神经外科考试重点

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神经外科试题及答案

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 脑膜瘤最常发生在以下哪个部位?A. 额叶B. 颞叶C. 小脑D. 脑干答案:B2. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状?A. 头痛B. 呕吐C. 眩晕D. 视力下降答案:C3. 以下哪种类型的脑肿瘤是良性的?A. 胶质母细胞瘤B. 脑膜瘤C. 星形细胞瘤D. 髓母细胞瘤答案:B4. 脑卒中最常见的类型是?A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑静脉血栓答案:B5. 以下哪种检查不是神经外科常用的诊断手段?A. CTB. MRIC. X光D. 脑血管造影答案:C6. 脑积水最常采用的治疗方法是?A. 药物治疗B. 脑室腹腔分流术C. 脑室心房分流术D. 脑室胸腔分流术答案:B7. 以下哪种情况需要紧急开颅手术?A. 轻度脑震荡B. 脑肿瘤C. 脑梗死D. 急性硬膜外血肿答案:D8. 以下哪种疾病不是神经外科的范畴?A. 脑肿瘤B. 脊柱侧弯C. 脑卒中D. 癫痫答案:B9. 以下哪种药物不是治疗癫痫的常用药物?A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案:C10. 以下哪个部位的损伤不会直接导致死亡?A. 脑干B. 脑桥C. 脑室D. 颞叶答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些因素可以导致颅内压增高?A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑积水D. 脑梗死答案:ABC2. 以下哪些症状提示可能存在颅内肿瘤?A. 持续性头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 记忆障碍答案:ABCD3. 以下哪些检查可以帮助诊断脑卒中?A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑血管造影答案:ABD4. 以下哪些并发症是颅脑外伤后可能发生的?A. 颅内出血B. 脑水肿C. 感染D. 脑脊液漏答案:ABCD5. 以下哪些是治疗癫痫的非药物治疗方法?A. 药物治疗B. 外科手术C. 神经刺激治疗D. 生活方式调整答案:BCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 脑膜瘤是恶性肿瘤。

神经外科主治中级考试-必考考点总结笔记知识讲解

神经外科主治中级考试-必考考点总结笔记知识讲解

神经外科主治中级考试-必考考点总结笔记知识讲解神经外科主治中级考试是神经外科医师的重要职业资格考试。

为了帮助考生高效备考,以下是一份对的总结笔记知识讲解。

1. 脑解剖学和脑组织学脑解剖学和脑组织学- 脑解剖学是研究人脑内部结构的学科,包括大脑、小脑、脑干、基底节等部位。

- 脑组织学是研究脑组织的细胞结构和功能的学科,包括神经元、神经胶质细胞等。

- 在考试中,重点关注脑解剖学和脑组织学的基本知识,包括脑的解剖结构和不同脑区的功能。

2. 脑血管疾病脑血管疾病- 脑血管疾病是指影响脑血管系统正常功能的疾病,包括脑血管畸形、脑血管瘤、脑卒中等。

- 在考试中,了解脑血管疾病的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识,以及相关的手术操作和处理技巧。

3. 颅脑损伤颅脑损伤- 颅脑损伤是指头部受到外力作用而导致的脑组织损伤或功能障碍,包括颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等。

- 在考试中,需要熟悉颅脑损伤的分类、临床表现、诊断和治疗等知识,以及相关的手术干预和康复护理。

4. 周围神经疾病周围神经疾病- 周围神经疾病是指影响周围神经系统正常功能的疾病,包括周围神经炎、周围神经压迫症等。

- 在考试中,需要熟悉常见的周围神经疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等知识,以及相关的手术干预和术后康复。

5. 神经肿瘤神经肿瘤- 神经肿瘤是指生长在神经系统中的良性或恶性肿瘤,包括脑肿瘤、脊髓肿瘤等。

- 在考试中,需要了解神经肿瘤的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识,以及相关的手术操作和治疗方法。

以上是神经外科主治中级考试必考考点的总结笔记知识讲解。

希望考生们能够结合实际情况,加强这些考点的学习和掌握,为顺利通过考试做好准备。

祝愿大家取得优异的成绩!。

医师资格考试中脑神经外科学的考察重点

医师资格考试中脑神经外科学的考察重点

神经系统遗传性疾病的诊断与治疗
遗传性疾病的分类:神经系统遗传性疾病是一类由基因突变引起的疾病, 包括神经退行性疾病、脑发育异常等。
诊断方法:通过临床表现、影像学检查和遗传学检测等方法进行诊断。
治疗方法:根据疾病的类型和严重程度,可以采用药物治疗、手术治疗和 康复治疗等方法。
预防措施:对于一些具有遗传倾向的神经系统疾病,可以通过基因检测和 产前诊断等方法进行预防。
脑神经系统的基本结构
脑神经的数量和类型 脑神经的主要功能 脑神经的分布和连接 脑神经系统的基本组成
脑神经外科学的研究范围
脑神经外科学是医学领域中一门重要的学科,主要研究脑和脊髓的神经外科疾病。 脑神经外科学的研究范围包括各种颅脑和脊髓损伤、肿瘤、血管性疾病、感染性疾病等。 脑神经外科学的研究重点在于诊断、治疗和预防这些疾病,提高患者的生存率和生存质量。 脑神经外科学的发展对于推动医学领域的进步和人类健康事业的发展具有重要意义。
手术后护理与康复
手术后护理:监测生命体征、预防并发症、伤口清洁与换药 康复训练:早期康复治疗、物理疗法、康复器械的使用 营养与饮食:根据病情制定营养计划、合理搭配膳食 心理支持:关注患者情绪变化、提供心理疏导和支持
脑神经外科学常见疾病的诊断与治 疗
脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法:CT、 MRI等影像学 检查,脑电图、 脑脊液检查等

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熟悉脑神经外科学常见疾病的诊 断、治疗和预防方法
了解脑神经外科学领域的最新进 展和研究方向
常见疾病的诊断与治疗在考试中的重点
脑神经外科学的基本概念和理论
脑神经外科学疾病的预防和康复
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神经外科学考试题及答案

神经外科学考试题及答案

神经外科学考试题及答案1. 神经外科学的定义是什么?*神经外科学是专门研究和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病的医学学科。

它涉及到对大脑、脊髓、神经和周围血管系统的疾病的诊断、手术治疗和康复。

*2. 神经外科学的发展历史如何?*神经外科学的发展历史可以追溯到古代埃及和希腊时期。

然而,现代神经外科学真正发展起来是在19世纪末和20世纪初,随着手术技术的改进和神经科学的进展。

最早的神经外科手术包括颅内手术和脑膜切除术,而现在神经外科学已扩展到包括各种神经系统疾病的治疗,如脊髓损伤、脑肿瘤和脊柱疾病。

*3. 神经外科学的常见手术有哪些?*神经外科学的常见手术包括:*- *脑切除术:用于治疗脑肿瘤、癫痫和脑损伤等疾病。

*- *脑室镜手术:通过小孔径镜子引导进行脑室内疾病的治疗。

*- *脊柱手术:用于治疗脊柱损伤、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病。

*- *周围神经手术:用于治疗周围神经系统疾病,例如坠脱、神经纤维瘤和神经痛。

*- *脑深部电刺激术:用于治疗帕金森病和其他运动障碍疾病。

*- *颅面整复手术:用于修复颅面骨折和创伤。

*4. 神经外科学的研究领域有哪些?*神经外科学的研究领域包括:*- *神经临床病理学:研究神经系统疾病的病理机制和病因。

*- *神经外科手术技术:研究和改进各种神经外科手术技术,以提高手术效果和患者康复。

*- *神经再生和康复:研究神经系统损伤后的再生和康复机制,以及相应的治疗方法。

*- *神经影像学:研究和应用各种神经影像学技术,如MRI和CT扫描,进行神经系统疾病的诊断和监测。

*- *神经科学:研究神经系统的结构、功能和发育,以进一步了解神经系统疾病的发病机制。

*5. 神经外科学在健康护理中的重要性是什么?*神经外科学在健康护理中起着至关重要的作用。

神经系统是人体最为重要的系统之一,负责控制和协调身体的各种功能。

当神经系统出现疾病或损伤时,它会对个体的生活质量和功能造成严重影响。

神经外科学通过诊断和治疗神经系统疾病,能够帮助患者恢复正常功能并提高生活质量。

神经外科重点

神经外科重点

名解:1.脑疝: 当颅内某分腔有占位性病变时, 该分腔的压力大于临近分腔的压力, 脑组织从高压力区向低压力区移位, 导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位, 有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中, 从而出现一系列严重临床症状和体征。

2.熊猫眼征: 颅前窝骨折时, 累及眶顶和筛骨, 引起出血经前鼻孔流出, 或流进眶内, 眶周皮下及球结膜下形成淤血斑3、颅内压升高:是神经外科常见的临床病例综合征, 是脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象, 由于上述疾病使颅腔内容物体积增加, 导致颅内压持续在 2.0kPa(200mmH2O)以上, 从而引起的相应的综合征, 如头痛、呕吐、视乳头水肿等。

4、小脑幕切迹疝:又称颞叶疝, 当幕上占位性病变不断增大时, 同侧颞叶沟回和海马回明显移位, 致使脑干受压, 造成病变对侧肢体瘫痪, 同时位于小脑幕切迹周围的结构也因受到牵拉与压迫而产生症状, 如动眼神经麻痹, 大脑后动脉梗塞等。

脑疝晚期, 由于脑干受压严重, 缺血坏死最后形成脑死亡。

填空:1.颅骨骨折按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折与凹陷性骨折;按骨折与外界是否相通分为开放性骨折与闭合性骨折2.常见的颅内肿瘤: 儿童及少年患者——后颅窝及中线部位的肿瘤为多, 如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等;成年患者——胶质细胞瘤(如星形细胞瘤, 胶质母细胞瘤等), 其次为脑膜瘤, 垂体瘤及听神经瘤等;老年患者——胶质细胞瘤及脑转移瘤多见。

3.正常颅压值: 成人——0.7~2.0kPa(70~200mmH2O);儿童——0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)自发性蛛网膜下腔出血的原因: 颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形颅内血肿血肿来源可分为:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。

按血肿引起颅内压升高或早期脑疝症状所需时间:72小时内为急性型, 3日~3周内为亚急性型, 超多三周为慢性型。

神经外科复习重点

神经外科复习重点

1.颅内压正常值:成人0.7~2.0kPa (70~200mmH2O);儿童0.5~1.0kPa (50~100mmH2O)。

2.颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循坏外,主要是通过脑脊液量的增减来调节。

ICP<0.7kPa 脑脊液分泌增加,吸收减少;ICP>0.7kPa 脑脊液分泌减少,吸收增加。

颅高压降压主要通过20%甘露醇利尿3.脑灌注压=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP),正常脑灌注压为70-90mmHg4.库欣反应:颅内压急剧增高时,病人出现心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢,血压升高(又称“两慢一高”)。

这种危象多见于急性颅内压增高病例,慢性者则不明显。

5.颅前窝骨折常伴嗅神经损伤。

颅底骨折的诊断主要依靠临床表现(脑脊液漏、迟发性的局部瘀血、相应的颅神经损伤症状)。

6.逆行性遗忘:脑震荡意识恢复后,对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆,即逆行性遗忘。

7.颅内血肿的主要危险是形成:脑疝。

8.硬脑膜外血肿的主要来源是:脑膜中动脉9. 硬脑膜外血肿:CT扫描见梭形或双凸镜形或弓形高密度影。

硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影。

10.先天性脑积水:婴幼儿期脑脊液循环通路受阻,吸收障碍或分泌过多使脑脊液,积聚脑室系统或蛛网膜下腔,致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。

11迟发性外伤性颅内血肿:指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿。

12中间清醒期:指颅脑损伤后所出现的昏迷-中间清醒一段时间后--再发生昏迷,这中间清醒的时间称为中间清醒期.,常见于硬膜外血肿。

.13,蛛网膜下隙出血定义:各种病因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。

14. 动脉瘤出血后病情判断和预后Hunt五级分级法:一级无症状,或有轻微头痛和颈强直二级头痛较重,除动眼神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状三级轻度意识障碍,躁动不安和脑症状四级半昏迷、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍五级深昏迷、去脑强直,濒危状态15、颅内动脉瘤:系颅内动脉壁的囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首要病因。

神经外科必考知识点

神经外科必考知识点

神经外科必考知识点English Response:1. Anatomy of the Brain and Spinal Cord.Gross anatomy of the brain: cerebral hemispheres, cerebellum, brainstem, ventricles, and meninges.Blood supply to the brain: arterial and venous systems.Cranial nerves: origins, functions, and distributions.Spinal cord: segments, tracts, and functions.2. Neuroanatomy and Physiology.Neuronal structure and function: dendrites, axons, synapses, and neurotransmitters.Neurophysiology: action potentials, synaptictransmission, and signal transduction.Neuroimaging techniques: MRI, CT, PET, and EEG.3. Pathophysiology of Neurological Disorders.Cerebrovascular diseases: stroke, hemorrhage, and aneurysm.Neurodegenerative diseases: Alzheimer's disease, Parkinson's disease, and multiple sclerosis.Brain tumors: primary and metastatic.Spinal cord injuries: trauma, infection, and degenerative conditions.Neuromuscular disorders: myasthenia gravis, Guillain-Barre syndrome, and ALS.4. Surgical Techniques.Craniotomy and laminectomy.Microscope and endoscope-assisted surgery.Image-guided and robotic surgery.Neurovascular surgery.Spinal surgery: decompression, fusion, and instrumentation.5. Postoperative Care and Rehabilitation.Monitoring and management of intracranial pressure.Stroke rehabilitation.Brain tumor follow-up and surveillance.Spinal cord injury rehabilitation.Pain management and spasticity control.Chinese Response:1. 脑和脊髓解剖。

神经外科应知应会100题

神经外科应知应会100题

神经外科应知应会100题神经科新护士应知应会100题1.神经系统的组成?答:神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。

中枢神经系统包括脑和脊髓。

周围神经系统由12对脑神经、31对脊神经组成。

根据周围神经在外周分布的不同,又将其分为躯体神经和内脏神经。

2、颅骨的组成?答:头骨由额骨(1)、顶骨(2)、颞骨(2)、枕骨(1)、蝶骨(1)和筛骨(1)组成。

3.颅底分为多少个凹坑?答:分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。

4、脑是由哪几部分组成的?答:大脑由大脑、间脑、脑干和小脑组成。

5.大脑半球包括哪些部分?答:大脑半球包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等。

6、大脑皮质运动区位置?损伤后会出现什么症状?答:主要位于中央前回,这是控制对侧身体随机运动的中心。

如果中央前回一侧受损,可导致对侧肢体瘫痪、肌肉张力增加、肌腱反射亢进和病理反射。

7.什么是基底节?答:是大脑皮质下的一组神经细胞核团,它包括纹状体、杏仁核、屏状核(袋状核),基底神经节有重要的运动调节功能,它对随意运动的稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息的处理都有关系,参与精巧运动的形成。

8、间脑的组成?答:间脑分为五部分:丘脑、上丘脑、下丘脑、下丘脑和后丘脑。

9.下丘脑的结构和功能?答:包括视交叉、终板、灰结节、漏斗、垂体与及乳头体,是较高级的调节内脏活动的中枢,调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等重要生理过程。

10、脑干的组成?答:脑干位于脊髓和间脑之间。

它分为中脑、桥脑和延髓。

11、什么是脑干网状结构?答:指脑干中细胞体和纤维相互混合和分布的部分,但明确的灰质和白质除外,其中细胞大小不一,分散,神经纤维交叉。

网状结构接收外周终末和侧枝,并发出上行和下行纤维。

它直接或间接地与中枢神经系统的各个部分保持密切联系,实现复杂的生理功能。

12.什么是真正的延髓麻痹?答:真性球麻痹又称延髓球麻痹,因延髓又称球,又称球麻痹。

是一种临床综合征,因系延髓管理的肌肉瘫痪所致,主要表现为够音障碍和吞咽障碍。

神经外科出科考试题

神经外科出科考试题

神经外科出科考试题(正文开始)一、问答题(共5题,每题10分)1. 请简要说明脑动脉瘤的定义、病因、病理和主要症状。

脑动脉瘤是指血管壁在局部部分薄弱,形成膨出,以及该膨出处出现血液滞留的一种疾病。

常见的病因包括动脉壁的先天性缺陷、动脉壁遭受创伤或损伤以及炎症等。

病理上,脑动脉瘤主要由脑动脉内膜层、弹力层和外膜层的组织构成。

脑动脉瘤的主要症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、颅内压增高以及出血等。

2. 请简述脊髓压迫症的病因、病理和临床表现。

脊髓压迫症主要病因包括椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓脱髓鞘疾病等。

脊髓压迫症的病理特征是脊髓受到不同程度的机械性压迫,压迫力度和范围与病因相关。

临床上,脊髓压迫症的主要表现为肢体无力、感觉异常、脊髓功能障碍以及大小便功能障碍等。

3. 脑积水是神经外科常见疾病之一,请解释脑积水的发生机制和临床表现。

脑积水是由于脑室内的脑脊液排出受阻而引起的病理性液体潴留。

脑积水的发生机制可以是脑脊液的产生过多、排出受阻或吸收不足。

临床上,脑积水的主要表现为头痛、恶心、呕吐、脑干压迫症状、快速头围增大以及认知和运动功能障碍等。

4. 简述颅内肿瘤的分类和典型症状。

颅内肿瘤可以根据组织类型进行分类,包括胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

颅内肿瘤的典型症状根据肿瘤部位和对周围组织的影响而异,常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、肢体无力以及感觉障碍等。

5. 常见的脑血管疾病有哪些?请简述其病理和主要临床症状。

常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

脑梗死是由于脑血管堵塞而引起的脑组织缺血缺氧;脑出血是指脑血管破裂导致脑内出血;蛛网膜下腔出血是脑血管瘤破裂导致的出血。

主要病理特征和临床症状包括脑组织局部缺血、脑出血,以及颅内压增高、神经功能障碍等。

二、病例分析题(共2题,每题20分)1. 患者男性,65岁,突然出现左侧面部肌力下降,左手不适,言语不清。

体检时发现左侧面肌呈抽搐样动作。

神经外科实操考试题及答案

神经外科实操考试题及答案

神经外科实操考试题及答案一、选择题1. 神经外科手术中,以下哪项不是手术前必须进行的常规检查?A. 血常规B. 凝血功能C. 心电图D. 肝功能答案:D2. 在进行颅内肿瘤切除手术时,以下哪项不是手术团队成员的职责?A. 麻醉师负责患者麻醉B. 外科医生负责手术操作C. 护士负责手术器械的消毒D. 神经外科医生负责术中影像学监测答案:C二、判断题1. 神经外科手术中,患者必须处于全身麻醉状态。

()答案:错误2. 神经外科手术中,术中神经电生理监测是可选的辅助手段。

()答案:错误三、简答题1. 简述神经外科手术中常见的并发症及其预防措施。

答案:神经外科手术中常见的并发症包括出血、感染、脑水肿等。

预防措施包括严格的无菌操作、术中控制血压、使用抗生素预防感染、及时处理术中出血等。

2. 描述神经外科手术中如何进行术中神经功能监测。

答案:术中神经功能监测通常包括电生理监测和神经导航技术。

通过监测脑电图、肌电图等电生理信号,评估手术过程中神经功能的状态。

神经导航技术则通过影像学数据辅助手术定位,减少对正常脑组织的损伤。

四、案例分析题1. 某患者因颅内肿瘤需要进行手术切除,手术过程中发现肿瘤与重要神经结构紧密相连。

请分析手术团队应如何操作以确保手术安全。

答案:手术团队应首先评估肿瘤与周围神经结构的关系,制定详细的手术计划。

术中应使用显微镜和神经导航技术,精确定位肿瘤边界。

在切除肿瘤时,应逐步分离肿瘤与周围神经结构,避免损伤。

同时,术中神经电生理监测可以帮助判断神经功能状态,指导手术操作。

五、操作题1. 请描述如何正确使用显微镜进行神经外科手术。

答案:使用显微镜进行神经外科手术时,首先应调整显微镜的高度和角度,确保手术视野清晰。

手术者应保持稳定的姿势,双手操作器械时动作要轻柔准确。

在手术过程中,应定期清洁镜头,确保视野不受干扰。

同时,注意调整光源强度,避免对患者眼睛造成损伤。

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科主要研究的疾病类型是:A. 心血管疾病B. 消化系统疾病C. 神经系统疾病D. 呼吸系统疾病答案:C2. 以下哪个不是神经外科常用的手术方式?A. 显微手术B. 内镜手术C. 开颅手术D. 腹腔镜手术答案:D3. 神经外科手术中,最常用的麻醉方式是:A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 脊髓麻醉D. 吸入麻醉答案:A二、填空题4. 神经外科手术中,常用的止血方法包括______、______和______。

答案:电凝、压迫、药物5. 脑肿瘤的分类包括良性肿瘤和______。

答案:恶性肿瘤三、判断题6. 神经外科手术中,颅内压增高是常见的并发症。

()答案:正确7. 神经外科手术不需要严格的无菌操作。

()答案:错误四、简答题8. 简述神经外科手术中常见的术后并发症有哪些?答案:神经外科手术中常见的术后并发症包括感染、出血、脑水肿、颅内压增高、神经损伤等。

9. 描述一下什么是显微神经外科手术?答案:显微神经外科手术是一种利用显微镜放大手术区域,使医生能够更精确地进行手术操作的技术。

这种技术可以减少对周围正常组织的损伤,提高手术的安全性和效果。

五、论述题10. 论述脑动脉瘤的诊断和治疗方法。

答案:脑动脉瘤的诊断通常包括影像学检查,如CTA、MRA和DSA。

治疗方法主要分为外科手术和内科治疗。

外科手术包括夹闭术和介入治疗,内科治疗则包括药物治疗和观察等。

具体选择哪种治疗方法需要根据动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的整体状况来决定。

神经外科重点知识点归纳

神经外科重点知识点归纳

神经外科重点知识点归纳稿子一嘿,亲爱的小伙伴们!今天来和大家唠唠神经外科的重点知识点。

咱先说说脑外伤。

这可是神经外科常见的情况。

要是不小心脑袋磕了碰了,那可得小心。

轻微的可能就是头晕头疼,严重的可就麻烦啦,像颅内出血、脑挫裂伤,都不是闹着玩的。

所以啊,一旦脑袋受伤,赶紧去医院检查。

再讲讲脑瘤。

这玩意儿长在脑袋里,压迫神经,症状那是五花八门。

可能会影响视力、听力,还可能让人手脚不听使唤。

手术切除是常见的治疗方法,但风险也不小,医生得小心翼翼,就像在豆腐上雕花一样。

还有脑血管疾病,像脑出血、脑梗死。

这就好比是脑血管“堵车”或者“爆管”了。

高血压、高血脂这些都是常见的诱因。

平时可得注意健康生活,少吃油腻的,多运动。

神经损伤也不能忽视。

神经就像电线,断了或者受损,信号就传不出去啦。

治疗起来也挺棘手,恢复得慢慢来。

总之呢,神经外科的知识可多啦,咱们得多留意,保护好自己的脑袋,别让它出问题。

不然,麻烦可就大了!稿子二亲人们,今天来给大家讲讲神经外科那些重要的事儿!你们知道吗?神经就像我们身体里的“超级高速公路”,要是出了问题,那可不得了。

比如说脑积水,脑袋里的水多了,会压迫脑组织,得想办法把水引出去。

癫痫也是神经外科会碰到的。

突然就抽抽起来,可吓人了。

得找到发病的原因,是脑袋里有异常放电的地方,还是其他啥问题。

颅神经的疾病也不少见。

像面神经麻痹,嘴歪眼斜的,影响形象不说,自己也难受。

脊髓的问题也得注意。

脊髓损伤那可是大事,严重的可能会导致瘫痪。

所以平时一定要注意安全,别做危险的动作。

在神经外科,手术可是个精细活儿。

医生们得拿着显微镜,一点点地操作,一点差错都不能有。

大家可得好好爱护自己的神经系统,别熬夜,别给自己太大压力。

要是感觉哪里不对劲,赶紧去看医生,千万别耽搁。

好啦,今天就说到这儿,希望大家都健健康康的!。

2023年神外主治专业知识考试真题及答案

2023年神外主治专业知识考试真题及答案

选择题
下列哪种疾病是神经外科最常见的颅内肿瘤?
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤(正确答案)
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科手术中,常用于降低脑水肿的药物是?
A. 甘露醇(正确答案)
B. 呋塞米
C. 地塞米松
D. 葡萄糖
下列哪项不是神经外科治疗脑出血的常用手术方式?
A. 开颅血肿清除术
B. 脑室穿刺引流术
C. 血管内介入治疗
D. 心脏搭桥手术(正确答案)
神经外科在处理颅脑损伤时,首要的处理原则是?
A. 止血
B. 保持呼吸道通畅(正确答案)
C. 缝合伤口
D. 给予镇痛药物
下列哪种检查方法是诊断颅脑损伤的首选?
A. MRI
B. CT(正确答案)
C. X光
D. 脑电图
在神经外科,下列哪种疾病常表现为三叉神经痛?
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 神经鞘瘤(正确答案)
D. 脑血管瘤
神经外科手术中,常用于预防术后感染的抗生素是?
A. 青霉素
B. 头孢菌素(正确答案)
C. 阿莫西林
D. 红霉素
下列哪种疾病是神经外科中常见的先天性畸形?
A. 脑膜膨出(正确答案)
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科,对于颅内压增高的患者,下列哪种药物常用于降低颅内压?
A. 硝普纳
B. 尼莫地平
C. 甘露醇(正确答案)
D. 依那普利。

神经外科学_基础知识

神经外科学_基础知识

神经外科学基础知识一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(每题1.0分,共64.0分)1.外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的( E) A.采取分次补钾B.多需经静脉补给C.补钾浓度<40mmol/LD.补钾速度<20mmol/LE.伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾2.高渗性脱水的体液量改变特点为( B)A.细胞外液与内液等量丧失B.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D.细胞内液减少,细胞外液正常E.细胞外液减少,细胞内液正常3.诊断代谢性酸中毒的主要依据是( B)A.呼吸浅而慢,血浆PCO下降B.呼吸深而快,有酮味,血浆【HCO】下降C.呼吸深而快,血浆PCO上升D.呼吸困难,血浆【HCO】上升E.呼吸慢,心率慢,血压高,昏迷4.对低钾血症病人补钾的原则,哪项不正确( A )A.一次足量补齐B.外科的低钾血症者都需经静脉补钾C.静脉补钾的浓度<40mmol/L D.静脉补钾速度<20mmol/hE.伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾5.高钾血症心电图最早的改变是( B )A.U波B.T波高尖C.QRS增宽D.P-R间期延长E.Q-T间期延长6.低钾血症对酸碱平衡的影响是( E)A.细胞内碱中毒,细胞外正常B.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒C.细胞内、外均酸中毒D.细胞内、外均碱中毒E.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒7.用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生( B )A.高钠血症B.高钙血症C.低钾血症D.手足抽搐E.代谢性碱中毒8.数小时内输入库存血血量超过4000ml,出现的并发症不包括( B)A.低体温B.酸中毒C.高血钾D.暂时性低血钙E.碱中毒9.循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素( C) A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血压C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力10.休克指数是指( C )A.(脉率+脉压)-111 B.脉率/舒脉压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩压/脉压11.下列哪项是肠外营养本身的并发症( E)A.肺栓塞B.高血糖C.低血糖D.微量元素缺乏E.胆汁淤积12.急性出血导致病人明显休克时,提示失血量占总血量的( C) A.8%~10% B.10%~15% C.80%~40%D.40%~55% E.80%以上13.休克病人补液一般首选( E )A.液血B.浓缩红细胞C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.平衡盐溶液14.关于中心静脉压,下列说法错误的是( E )A.CVP>16cmH O应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗B.正常值为5~12cmH OC.代表上、下腔静脉或右心房内压力D.测量CVP时应暂停使用呼吸机E.可评估血容量和左心功能15.下列监测可发现气管导管插入食管的是( B )A.脉压B.呼气末二氧化碳C.心电图检查D.中心静脉压E.血氧饱和度16.下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( E)A.迅速开始人工呼吸B.立即开放静脉输液通路C.心内注射加强心肌张力的药物D.准备好电击除颤E.待心电图确诊后开始心脏按压17.胸外心脏按摩法的按压部位应在( C )A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处18.心跳骤停时,使心复跳的药物是( A)A.肾上腺素B.度冷丁C.可拉明D.硫喷妥钠E.苯巴比妥钠19.如果休克病人中心静脉压3cmH O,血压75/50mmHg,提示( D) A.血容量相对不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩20.抗休克的首要而基本的措施是( C)A.预防急性肾衰竭B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒E.改善周围血管张力21.补液试验是指5~10分钟静脉注入生理盐水( B)A.200ml B.250ml C.400mlD.600ml E.800ml22.关于肾衰竭,下列哪项是正确的( E )A.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C.每日尿量少于100ml称为无尿D.每日尿量少于400ml称为少尿E.以上都对23.Cushing溃疡是指( B)A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E.服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡24.心脏病病人在发生心力衰竭控制后。

医师资格考试神经外科学科目复习提示

医师资格考试神经外科学科目复习提示
用和价值
神经外科学常见疾病的诊断与治疗
脑外伤的诊断与治疗 脑肿瘤的诊断与治疗 脑血管病的诊断与治疗 神经系统感染性疾病的诊断与治疗
PART 04
复习方法
14
系统复习法
按照章节顺序进 行复习
重点掌握神经外 科学的基本概念、 原理和治疗方法
结合病例进行分 析,加深对知识 点的理解
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神经外科考试重点总结

神经外科考试重点总结

颅压增高临床表现*
颅压高三主征头痛、喷射性呕吐、视盘水肿
Cushing反应血压高、呼吸及脉搏减慢
脑疝治疗*
病因治疗、药物及脑室引流、分流术的使用,慎用腰穿
三种类型脑疝的临床表现和治疗原则*
小脑幕切
迹疝
枕骨大孔疝大脑镰下疝
典型表现瞳孔两侧
不等大
意识障碍晚,但一旦出现很快呼吸停止,
脉搏快而微弱,血压下降
出现对侧下肢瘫、感觉减退和排
尿功能障碍等症状
意识丧失不超过30min+头痛、恶心、呕吐+逆行性遗忘+神经系统无阳性体征=脑震荡急性硬脑膜外血肿急性硬脑膜下血肿
发病机制颞骨骨折致脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥
离是血肿形成的必要条件
多由脑挫裂伤发展而来
症状昏迷-清醒或好转-昏迷昏迷时间长或意识进行性恶化,少有中间清醒期
CT 双凸镜形高密度影脑膜下可见高密度出血影,典型为新月形表现
治疗保

轻者(神志清、生命体征平稳)予脱水、激素、止血等


血肿>30ml,中线移位>0.5cm意识障碍重
者均应钻孔引流或开颅清除血肿
病情急重尽早手术(开颅或钻孔引流)如
血肿>40ml,中线移位>1cm
高血压性脑出血=高血压病史+突发头痛+偏瘫、失语+CT高密度影。

神经外科学主治医师考试高频考点汇总大全

神经外科学主治医师考试高频考点汇总大全
果较好,最常用
o 易早期出现颅压高症状的是 第四脑肿瘤。
O 处理颅内压增高,哪一项是 便秘 4 天以上给予高位,高压
错误的
灌肠。
O 诊断颅内占位病变,无痛、 头颅 CT。
安全、准确的方法是
o 排除颅内占位病变,哪一项 CT 扫描无异常改变。
是准确的
o 颅内压增高的容积代偿(即 脑脊液被排出颅外。
空间代偿)主要依靠
清醒期的长短,主要取决于
O 脑震荡
伤后昏迷,片刻后清醒。
O 急性硬膜外血肿
伤后无昏迷,3 小时后意识障 碍。
O 确定 AVM 治疗方法及大小、 全脑血管造影显示。
部位、最有用方法是
O 诊断颈动脉海绵窦漏,最有 突眼伴颅内杂音。
用特征为
(标注有“●”的是报考神经
外科学专业人员要求的考点,
报考非神经外科学专业人员不

●颅脑损伤最急需处理的是 颅内血肿并脑疝形成。
●哪项不是诊断脑震荡的依据 脑脊液红细胞阳性。
●关于弥漫性轴索损伤,哪项 造成广泛的脑皮层损伤。
是错误的
●关于外伤性下视丘损伤,哪 早期锥体束征。
样是错误的
●脑挫裂伤的临床表现中,哪 迟发 性瞳孔 散大而 无脑疝 表
项不相符合
现。
●关于头皮裂伤,错误的是 钝性撞击不会发生裂伤。
性的表现是
O 关于慢性硬膜下血肿,哪种 一定有外伤史。
说法是错误的
O 外伤后急性脑受压,最可靠 头痛,呕吐,进行性意识障碍。
的早期临床表现是
O 外伤性颅内血肿的致命因素, 急性脑受压--脑疝。

O 对开放性颅脑损伤病人,预
防创口和颅内感染的首要措施 早期施清创术。

神经外科的重点知识点总结

神经外科的重点知识点总结

神经外科的重点知识点总结一、神经系统解剖学神经外科医生需要对人体的神经系统结构有深入的了解,包括大脑、脊髓、脑膜、神经元、神经节等。

他们需要明确每个神经结构的位置、功能和相互联系,以便在手术中能够精确地定位和处理病变。

此外,神经外科医生还需要熟悉不同神经系统疾病或损伤对应的症状和诊断方法,以帮助患者尽早得到治疗。

二、神经系统疾病和损伤的诊断和治疗1. 脑血管疾病:脑血管疾病包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等,这些疾病常常导致脑部血液循环障碍和神经功能障碍。

神经外科医生需要通过磁共振成像(MRI)、计算机X线断层扫描(CT)等影像学检查来诊断脑血管疾病,并根据病变的位置和程度选择相应的治疗方法,包括药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗。

2. 脑肿瘤:脑肿瘤是一种比较常见的神经系统疾病,包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。

神经外科医生需要通过影像学检查来确认脑肿瘤的位置、大小和类型,然后选择合适的手术方式将肿瘤切除,并尽可能保留周围正常组织以保持患者的神经功能。

3. 脊髓损伤:脊髓损伤是由于外伤、炎症或先天因素引起的脊髓功能障碍。

神经外科医生需要通过神经系统检查、影像学检查等方法来评估脊髓损伤的程度和范围,然后选择手术或非手术治疗方法来帮助患者恢复神经功能。

4. 周围神经疾病:周围神经系统疾病包括神经炎、神经痛、周围神经肿瘤等,这些疾病常常导致局部神经功能障碍和疼痛。

神经外科医生需要通过临床症状和神经电生理检查来诊断周围神经疾病,并选择外科手术或介入治疗来帮助患者缓解症状。

5. 其他神经系统疾病:神经外科医生还需要熟悉其他神经系统疾病,如脑积水、脑膜炎、颅内感染等,并根据病变的特点选择合适的治疗方法。

三、神经外科手术技术神经外科手术是治疗神经系统疾病和损伤的重要手段,包括开颅手术、脊柱手术、脑血管介入手术等。

神经外科医生需要掌握各种手术技术,包括麻醉、切开、止血、缝合等,以确保手术过程的安全和有效。

在手术过程中,神经外科医生需要密切注意神经系统相关结构的保护和功能的恢复,以避免对患者神经功能造成不可逆的损伤。

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脑外神经科复习资料一.名词解释:1. 指患者受伤后昏迷血肿形成清醒。

在血肿增大后意识又进入昏迷。

2能损害而致障碍者。

34.血管,脑神经受压,直接或间接使脑干受损和脑脊液循环受阻继而引起的一系列症状。

5经颅骨钻孔,侧脑室穿刺置引流管入脑室,将脑脊液引出体外。

678910血,第一次出血后死亡率高达35%,再出血死亡率则高达50%,主要见于中年人。

0.7~2.0kpa,小儿为0.5~1.0kpa,当成人颅内压持续高于2.0kpa,小儿高于1.0kpa,为颅内压增高,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

1213血液的种类和剂量,并与两人核对签全名后取回。

15指机体的某一部分肌肉工作收缩或舒展时16二、填空:1、颅内压增高的三主征包括:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、颅内骨折多为内开放性骨折,其特征性表现是脑脊液耳鼻漏,按部位分为颅前窝骨折,颅中窝骨折、颅后窝骨折三种,以颅中窝骨折最常见。

3、病室管理要求的“三化”即:工作制度化、操作程序化、管理规范化,“八字”即安静、安全、舒适、整洁。

4、脑干由桥脑、中脑和延髓组成。

5、病室交班报告的顺序,先写出院的病人,再写入院的病人,最后写手术、危重病人。

6、为保持病室的安静,工作人员应做到“四轻”即:操作轻、说话轻、关门轻、走路轻。

7、颅内操作病情观察的要点包括:意识、瞳孔、生命体征、症状观察。

8、正常成人颅内压是70—200mmH2o,临床上最常用测颅内压的方法是:腰椎穿刺,其部位是L3—L4,L4—L5椎间隙。

9、铺好的无菌盘有效期为4小时,已打开过的无菌包,包剩物品24小时内可使用。

10、肢体活动的内容:有无自主活动,活动是否对称、有无瘫痪、瘫痪的程度。

11、气管切开后内导管用双层湿纱布覆盖的目的:除尘、湿化。

12、护理工作中护士应具有“四心”即爱心、细心、耐心、责任心。

“四勤”即:眼勤、口勤、手勤、脚勤。

“四轻”即:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

13、颅内手术后脑室引流的最高度是高于侧脑室穿孔10—15cm,脓腔引流的位置是低于脓腔30cm.14、交班检查应做到“四看”即看医嘱单,看各项护理记录是否准确,看病室报告,看体温本。

“五查”即:1、查新入病人的初步处理是否妥善,病情有无特殊变化是否及时处理。

2、查手术病人准备是否完善、各种须带去手术室的物品是否备齐。

3、查危重、瘫痪病人是否按时翻身、床铺是否平稳,有无压疮。

4、查大小便失禁。

5、病人处理是否妥善,皮肤被褥是否清洁干燥。

“一巡视”即对危重大手术及病情有特殊变化的病人,交班人应共同巡视进行床旁交接班。

15、鼻饲时因注意每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。

16、脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹,由外向内,依次是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。

17、每次吸痰时间不超过15秒,内导管每一次煮沸消毒时间10分钟。

18、小脑幕切迹疝疝入的脑组织是颞叶海马旁回或钩回。

19、DSA是确诊颅内动脉瘤的必检方法。

20、颅中窝蝶鞍两侧由前向后排列着三个骨孔分别是圆孔、卵圆孔和棘孔,孔内通过的结构分别是上颌神经、下颌神经和硬脑膜中动脉。

(上颌圆下颌卵)21、头皮分表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、颅骨骨膜层。

22、三好一满意是服务好、质量好、医德好和群众满意。

23、三S服务是站立、微笑和询问。

三、选择题:1、下列可以用冷的部位是:腹股沟2:实施一级护理时应间隔多长时间巡视患者一次:15~30分钟3、为患者插胃管时,出现呛咳、紫绀时,护士应:立即拔出胃管、重插。

4、患者于输血过程中觉畏寒、寒战、体温40度,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑是:发热反应。

5、下列哪项不是大量快速输血的反应:高血钙6、枕骨大孔疝疝入的脑组织:小脑扁桃体7、颅脑按伤病人的卧位取抬高床头15-30的目的是:减轻脑水肿8、脑脊液漏禁止耳鼻冲洗、填塞是防止颅内继发感染9、动眼神经副核支配:睫状肌、瞳孔括约肌10、需注射TAT病人出现皮试阳性时,下列哪项处理正确:脱敏注射法注射。

11、原发性脑损伤是:脑挫裂伤12、枕骨大孔疝疝入的脑组织是:小脑扁桃体13、继发性脑损伤是:颅内血肿14、急性血肿引起症状所需时间是:伤后3d内15、颅内肿瘤手术后最危险的并发症是:颅内出血16、确诊脑血管病变病人的必检方法是:脑血管造影。

17、诊断硬脑膜外血肿的主要依据是:中间清醒期。

18、颅中窝骨折典型临床表现是:脑脊液鼻漏或耳漏19、患者的肢体能抬离床面但不能对抗阻力时,其肌力为:3级20、实施一级护理时应间隔多长时间巡视患者一次:一小时。

21、青霉素过敏性休克的首选抢救措施是:皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml22、昏迷病人口腔护理的注意事项描述不正确的是:1、口腔护理结束后应为病人嗽口,2、病人平卧,3、每次擦洗时可夹取多个棉球。

23、枕骨大孔疝疝入的脑组织是:小脑扁桃体24、某病人口腔被绿脓菌感染,护士在为病人进行口腔护理时应选用哪种嗽口溶液:醋酸溶液。

25、简答题:(1)脑疝的急救护理包括哪些?1快速输入甘露醇,速尿等脱水剂2吸氧,抬高床头15~303保持呼吸道通畅,必要时吸痰或气管切开等4严密观察意识瞳孔呼吸心跳等并对症处理5积极术前特殊检查和术前准备6禁腰穿(2)、简述降低颅内压的护理?、1、密切观察意识瞳孔、生命体征并作出相应处理。

引用20%的甘露醇、速尿、激素等药物控制脑水肿和降低颅内压2、吸氧,抬高床头15-30度3、避免呼吸道梗阻、高热、咳嗽、癫痫发作、便秘等颅内压增高的因素4、控制输入摄入量1500-2000ml/h,以及输液速度40-60/min。

5、对症处理高热降温、解痉镇静等。

6、必要时手术减压引流(3)、简述护理安全目标包括哪些?1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别准确性。

2、提高用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的沟通程序,做到正确执行医嘱。

4、建立临床实验室危急值报告制度。

5、严格执行于卫生,落实医院消毒隔离制度基本要求。

6、防范与减少患者跌倒事件发生。

7、防止与减少患者褥疮发生8、鼓励病人参与医疗安全9、积极报告医疗安全不良事件。

10、严防手术患者部位术式发生错误(4)、简述无菌技术操作原则?1、工作人员手、环境消毒、穿隔离衣戴手套等。

2、分清有菌和无菌物品并分开放置。

3、无菌物品的使用及保管保持无菌。

4、一人一物一无菌。

5、分清有菌无菌区域及无菌物品污染过期潮湿后重新消毒灭菌。

(5)、采集标本的原则?1、遵医嘱严格采集标本,了解标本采集的注意事项及特点。

2、严格查对制度,操作前中后查对床号、姓名等。

3、采集标本要准确、及时送检。

4、标本宜空腹,避开输血、输液侧肢体。

5、同时抽几种血,应先后依次抽血培养,凝血象,抗凝血,凝固血等。

(6)、简述化疗药物渗漏的应急预案?应立即停止输注化疗药、回抽渗出液、了解化疗药的性质、作用、不良反应、评估渗出量、报告医生及护士长、皮下封闭、局部用50%的so4湿敷、抬高患肢、有溃疡的换药、观察皮肤、温度、颜色等、记录。

(7)、简述青霉素为什么要现配现用?1、青霉素水溶液易产生过敏物质导致过敏反应。

2、降低药物疗效,降低治疗作用。

3、减少有效剂量。

(8)、小脑幕切迹疝的主要临床表现?1、头痛剧烈,呕吐频繁2、进行性意识障碍。

3、病变侧瞳孔先暂时缩小,继发进行性散大(动眼神经麻痹)4、病变对侧面舌与肢体瘫痪。

5、晚期病人深昏迷,双瞳散大,光反应消失,去大脑皮质强直发作,生命体征严重紊乱,并导致继发性枕骨大扩散。

6、呼吸先于心跳停止。

(9)、观察颅脑损伤病人的瞳孔变化有何临床意义?1、伤后一侧瞳孔扩大是颅内血肿的表现。

2、双瞳大小多变,不等圆,对光反应差,多为脑干受损。

3、伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢休瘫痪,意识障碍提示脑受压和脑疝。

4、双瞳散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷,则提示临终状态。

5、眼球不能外展并复视为外展神经损伤。

6、眼球震颤可提示为小脑或脑干损伤等。

(10)、如何在肠内营养时预防误吸的发生?误吸是肠内喂饲中最严重最致命的并发症:1、选择合适的体位,一般滴注营养液时应抬高床头30-45度。

2、关4小时测定胃内残留液保证残留液少于100ml,若残留量大于100ml,应延迟或暂停输注。

3、及时检查和调整饲鼻管位置,高危患者应采取胃或空肠造口。

4、有误吸可能时,鼓励和刺激病人咳嗽,必要时经气管镜清除误吸物。

(11)、脑疝的抢救与护理?1、快速输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂。

2、留置导尿,了解脱水效果。

3、保持呼吸道通畅,给氧,床旁准备为气管插管用具及呼吸机。

4、密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化,对呼吸功能障碍者,尽早行气管切开手术或气管内插管辅助人工呼吸。

5、禁忌腰穿。

6、紧急做手术前特殊检查和手术准备。

7、用激素(12)、护理诊断与医疗诊断的区别?1、护理诊断是叙述患者由于疾病而引起的现存或潜在的行为反应即健康问题,包括生理,心理,社会三方面,护理诊断是提供护理人员在职责范围内,选择护理措施,以达到预期结果即护理目标的依据,而医疗诊断则是一个名称,说明一个疾病或病理变化在医生职责范围内进行处理。

(13)、颅底骨折发生脑脊液外漏的卧位、目的及护理?1、卧位:患侧卧位,抬高床头15—20度,维持到脑脊液漏停止3-5日。

2、目的:是借重力使脑组织贴近颅底硬脑膜漏孔处,促使漏口粘连封闭。

3、护理:A、严密观察神志、瞳孔、生命体征等及时发现病情变化。

B、有脑脊液漏者应绝对卧床休息,按无菌伤口处理,在枕头上垫无菌治疗巾。

C、及时清除鼻前庭,外耳道的污垢和血迹,用酒精和生理盐水擦洗。

D、记录24小时漏出量,在鼻前庭,外耳道出口安放干棉球,浸透后及时更换,24小时计算棉球数。

E、指导病人正确卧位,床头抬高15-20度,如侧卧需患侧卧位,有利于脑脊液引流。

F、做为教育,禁止病人用手掏、擦鼻涕,用如咳嗽,打喷嚏,用作排便,不能堵塞或冲洗鼻腔或耳道,禁忌腰穿,有鼻漏者不能经鼻吸痰,安胃管,H、遵医嘱按时定量给予抗生素。

(14)、论述分级护理的依据护理要求?[1]特级护理:1、病情依据:A病情危重,需要随时观察,以便进行抢救病人。

B各种复杂或新开展的手术后的病人。

C严重创伤和大面积烧伤的五哀的病人。

2、特护要求:A除病人突然发生病情变化外,原则上应进入抢救室或ICU CCU,根据医嘱由ICU CCU护士制定护理计划。

B、设立专人24小进护理,严密观察病情变化,注意监测病人体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅,准确记录24小进出入量。

C、制定护理计划或护理要点,严格执行各项诊疗及护理措施及时准确完整的填写特护记录,详细记录病人的病情变化。

D认真做好重症病人的生活护理,做到“七洁”“四无”。

E备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规档。

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