传染病报告卡填写

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传染病报告卡的填写

传染病报告卡的填写
查重、录入报告卡信息;(收卡、录卡)
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三、传染病报告卡的填写
• 1、填卡
《中华人民共和国传染病报告卡》统一 用A4纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写, 项目完整、准确,字迹清楚,无错项、 漏项和逻辑错误,填报人签名。
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9
学校、托幼 机构要注明
班级
要详细!
很重要!
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肝炎、结核、梅毒等传染病要分型
丙类传染病要报告! 对于水痘、皮肤病等病例同样要 引起关注!
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填卡
➢发病日期:填写病人在本次就诊疾病开始
出现症状的日期。不明确时,填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。
➢诊断日期:初次报告时,填写初诊的日期。
诊断日期的24小时内必须上传至疫情直报 室,诊断日期须与填卡日期一致,诊断日 期不得早于发病日期。
➢死亡日期:因法定传染病死亡时填写。
• 医院对肺结核病例报告,病理分类只能是
“疑似病例”
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痢疾报告要求
• 须依据流行病学史、症状体征及实验室检查进行综合诊断。 ➢ 痢疾主要临床表现为畏寒高热、腹痛、腹泻、排粘液脓血
便以及里急后重等;
➢ 血象检查白细胞总数增高,多在10~20╳109/L; ➢ 粪便镜检可见大量白细胞,平均每高倍镜视野大于15个。
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填卡
➢ 现住地址:指病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地
址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民 组(门牌号)。病例如有一处以上住址时,应填写患病期 间能随访到的住址。
➢ 职业:在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为
了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。 (职业须与工作单相符) 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是: ①选择主要职业;②选择与该病发生和传播关系较密切的 职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业, 而不填工人或商业服务。

传染病报告卡必填项目

传染病报告卡必填项目

传染病报告卡必填项目传染病报告是指医务人员将诊断的传染病病例,按要求填写传染病报告卡,上报给卫生防疫机构或疾病监测机构,以便及时掌握疫情动态,采取有效的防控措施,保障公众的健康和安全。

传染病报告卡是一份重要的公共卫生文件,其中有些项目是必须填写的,以确保信息的及时性、准确性和完整性。

接下来,我们就来了解一下传染病报告卡必填项目有哪些。

1. 病例基本信息该部分需要填写病例的姓名、性别、年龄、住址、身份证号码等基本信息。

这是第一步,确保填报的信息能够准确标识每一个病例。

2. 诊断信息该部分需要填写病例的主要诊断和次要诊断(如果有),包括传染病的名称、病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)、病程等。

诊断信息是判断病例所患疾病类型、传播途径、病情严重程度的重要指标。

3. 暴露史该部分需要填写病例的暴露史,包括接触病患史、食品或水源史、动物接触史等。

暴露史是判断是否存在传染源和传播途径的重要指标。

4. 个别病例填报项目对于某些传染病如乙型病毒性肝炎、艾滋病等,需要在传染病报告卡上填写其他特定的信息,比如HBV-DNA、HCV-RNA、抗体检测结果等。

这是针对不同传染病的特殊要求,有利于深入了解每个病例的情况。

5. 法定传染病的登记法定传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的传染性疾病,必须在规定的时限内由初诊医生填报传染病报告卡,并报告当地卫生防疫机构或疾病监测机构。

这是一项非常严格的规定,必须遵守,以防止疾病的传播。

以上就是传染病报告卡必填项目的概要介绍。

填报传染病报告卡时需要注意的是,必填项目必须填写完整、准确,任何一个细节都不能马虎,以保证填报的传染病报告卡符合规定标准,避免因疏漏导致疾病的传播。

传染病报告卡

传染病报告卡

附件中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:报卡类别:1、初次报告2、订正报告—流行性感冒、口流行性腮腺炎、「I风疹、—I急性出血性结膜炎、—麻风病、「I流行性和地方性斑疹伤寒、「黑热病、「包虫病、[丝虫病、□除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、[手足口病其他法定管理以及重点监测传染病:订正病名:退卡原因:报告单位:联系电话:填卡医生*: 填卡日期*: 年月日备注:《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。

姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。

有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。

尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。

性别:在相应的性别前打V。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。

实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。

工作单位(学校):填写患者的工作单位。

学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称联系电话:填写患者的联系方式病例属于:在相应的类别前打V。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。

现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。

如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。

职业:在相应的职业名前打V。

病例分类:在相应的类别前打V。

发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。

诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。

死亡日期:病例的死亡时间。

疾病名称:在作出诊断的病名前打V。

其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。

订正病名:订正报告填写订正前的病名。

幼儿园传染病疫情报告卡

幼儿园传染病疫情报告卡

幼儿园传染病疫情报告卡幼儿园传染病疫情报告卡一、摘要本报告卡用于记录幼儿园内传染病的疫情情况,旨在及时掌握传染病的发生情况,采取相应的预防措施,确保幼儿园师生的健康与安全。

二、报告人信息1、报告人姓名:2、报告人职务:3、联系方式:三、患病幼儿信息1、幼儿姓名:2、所在班级:3、发病日期:4、发病症状:5、就诊医院:6、诊断结果:7、是否为传染病:8、是否存在接触史:9、其他:四、幼儿园疫情情况1、确诊传染病:a:确诊传染病名称:b:确诊传染病人数:c:危重症/重症病例数:2、疑似传染病:a:疑似传染病名称:b:疑似传染病人数:c:已排除病例数:3、其他相关情况:a:正在进行中的防控措施:b:与该传染病有关的特殊情况:五、已采取的预防措施1、个别病例隔离:a:隔离措施:b:隔离时间:2、清洁消毒措施:a:常规清洁消毒措施:b:特殊区域或物品的消毒措施:3、其他预防措施:a:如有关于通知家长的规定:b:如有关于室内通风的规定:六、下一步计划1、继续跟踪患病幼儿情况:a:需要特殊注意的患病幼儿:b:需要继续隔离的幼儿:2、继续加强预防措施:a:如有关于传染病防控培训的计划: b:如有关于卫生宣传活动的计划:附件:无法律名词及注释:1、传染病:指能够通过接触、飞沫、空气传播等途径传播并引起人群发病的疾病。

2、个别病例隔离:将已经发病的患者与其他人隔离,以防止传播疾病。

3、清洁消毒措施:对环境、物品进行清洁和消毒,以减少传染病的传播风险。

4、通知家长规定:幼儿园向家长通报疫情情况和预防措施的相关规定。

5、室内通风规定:要求定期开窗通风,保持室内空气流通。

传染病报告卡填写

传染病报告卡填写

农民
百日咳
2011-9-30 11月
新疆和田地区策勒县达玛沟乡琼库勒村
本县区
农民
百日咳
中国疾病预防控制中心
年龄与职业存在逻辑错误!
中国疾病预防控制中心
填卡医生必须准确填写!
人群分类代码 工人 农民 教师 其它
离退人员 工人 工人 工人 农民 其它 农民
发病日期 2012-6-13 2012-6-4 2012-5-27 2012-6-4 2012-6-7 2012-6-25 2012-6-19 2012-6-19 2012-6-24 2012-7-21 2012-7-9
中国疾病预防控制中心
联系电话填写常出现问题
中国疾病预防控制中心
学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题
中国疾病预防控制中心
干部职员、民工、工人 工作单位填写常出现问题
中国疾病预防控制中心
年龄与职业存在逻辑错误!
出生日期 年龄
现住详细地址
现住地址 人群分类代码 疾病编号
2007-6-6
5岁 新疆和田地区策勒县达玛沟乡1大队1小队 本县区
未列入本卡的职业须填写在“其它”项中,如警察、飞行员 、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等 ,虽不属职业,也可填写在“其他”项中。个体经营者应根 据其经营活动的行业,选择相应的职业。
新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择:Ⅰ.出生场所为医 院时(住院分娩)选择“其它”;Ⅱ.出生在其它场所时(住 院分娩之外其它方式分娩)选择“散居儿童”。此项分类仅 仅为了区分婴儿出生场所,无其它统计学意义。
中国疾病预防控制中心
病例分类:
确诊病例=临床表现+特异性检查 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确 病原携带=检出病原体+无明显临床表现 阳性检测结果仅限采供血机构填写 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测,别的病种不

传染病报告卡的填写

传染病报告卡的填写
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填卡
➢工作单位:填写患者发病时所在工作单位
的名称(含农民工);学生(托幼儿童) 详填发病时所在学校(托幼机构)及班级 名称;无“工作单位”者填写“无”。
➢联系电话:填写可与患者保持联系的电话
号码,以便追踪、核实和随访,如肺结核
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填卡
➢ 病人属于:用于标识患者常住地址(居住时间≥6月)与报告单位的
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填卡
➢ 现住地址:指病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地
址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民 组(门牌号)。病例如有一处以上住址时,应填写患病期 间能随访到的住址。
➢ 职业:在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为
了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。 (职业须与工作单相符) 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是: ①选择主要职业;②选择与该病发生和传播关系较密切的 职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业, 而不填工人或商业服务。
• 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性
结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑 热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、 手足口病。
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一、法定传染病分类
• 其他传染病 • 水痘、结核性胸膜炎、人感染猪练球菌、
不明原因、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、 生殖器疱诊、生殖道沙眼衣原体感染、森 林脑炎、肝吸虫病、恙虫病、其他、其他 疾病。
家长姓名。
➢ 身份证号:应尽可能填写。 ➢ 性别:填写社会性别。
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➢出生日期:应详细填写出生年月日(公
历)。新生儿不填写出生日期。
➢实足年龄/年龄单位:出生日期与实足年龄,

传染病报告卡及艾滋病性病附卡

传染病报告卡及艾滋病性病附卡

传染病报告卡及艾滋病性病附卡中华人民共和国传染病报告卡是一份重要的记录表格,用于报告传染病病例。

以下是该表格的填写说明:卡片编号:填写报告单位自行编制的编号。

患者姓名:填写患者或献血员的名字。

对于性病/AIDS等病例,可以填写代号。

如果填写身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:对于14岁以下的患儿,要求填写患者家长的姓名。

身份证号:尽可能填写。

可以填写15位或18位身份证号。

性别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。

如果出生日期不详,可以填写实足年龄,单位为岁月天。

工作单位:填写患者的工作单位。

联系填写患者的联系电话。

病人属于:填写患者所属的地区,包括本县区、本市其他县区、本省其他地市、外省、港澳台、外籍等选项。

现住址:填写患者的详细住址,包括省、市、县(区)、乡(镇、街道)、村(门牌号)等信息。

患者职业:填写患者的职业,包括幼托儿童、散居儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他(需注明)、不详等选项。

病例分类:填写病例分类,包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等选项。

对于乙型肝炎、血吸虫病等疾病,还需填写急性或慢性。

发病日期:填写患者的发病日期,单位为年月日。

对于病原携带者,填写初检日期或就诊时间。

诊断日期:填写患者的诊断日期,单位为年月日。

死亡日期:如果患者已经死亡,填写死亡日期,单位为年月日。

甲类传染病:填写甲类传染病,包括鼠疫、霍乱等选项。

乙类传染病:填写乙类传染病,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戍型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型)、痢疾(细菌性、阿米巴性)、肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(间日疟、恶性疟、未分型)等选项。

传染病报告卡(附卡)模版电子版

传染病报告卡(附卡)模版电子版

文化程度*: 文盲
小学
初中
高中或中专
大专及以上
接触史(可多选)*: 注射毒品史、 非婚异性性接触史、 配偶/固定性伴阳性、 男男性行为史、 献血(浆)史、 输血/ 血制品史、 母亲阳性、 职业暴露史、 手术史、 其他、 不详
性史*: 有、 无、 不详 最有可能感染途径*: 注射毒品、 异性传播、 同性传播、 性接触 + 注射毒品、 采血、 输血/血制品、 母婴传播、 职 业暴露、 其他、 不详
实验室检测结论*: 确认结果阳性、 替代策略检测阳性
确认(替代策略)检测阳性日期*:
年月日
确认(替代策略)检测单位*:
艾滋病确诊日期*:
年月日
备注:
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
乙肝
姓名*: 身份证号:
(患儿家长姓名:

性别*: 男

HBsAg 阳性时间: >6 个月、 6 个月内由阴性转为阳性、 既往未检测或结果不详
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
艾滋病、 HIV 感染者、 淋病、梅毒( Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性)
姓名*:
(患儿家长姓名:

身份证号:
性别*: 男

婚姻状况*: 未婚、 已婚有配偶、 离异或丧偶、 不详
民族*: 汉族、 蒙古族、 回族、 藏族、 朝鲜族、 维吾尔族、 苗族、 壮族、 满族、 布依族、 侗族、 彝族、 瑶族、 白族、 土家族、 哈尼族、 哈萨克族、 傣族、 黎族、 傈僳族、 佤族、 高山族、 畲族、 拉祜族、 水族、 东乡族、 纳西族、 景颇族、 柯尔克孜族、 土族、 达斡尔族、 仫佬族、 羌族、 布朗族、 撒拉族、 毛南族、 仡佬族、 锡伯族、 阿昌族、 普米族、 塔吉克族、 怒族、 乌孜别克族、 京族、 独龙族、 德昂族 保安族、 鄂温克族、 俄罗斯族、 塔塔尔族、 裕固族、 鄂伦春族、 赫哲族、 门巴族、 基诺族、 珞巴族

中华人民共和国传染病报告卡-最新

中华人民共和国传染病报告卡-最新

中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:__________________ 报卡类别:1、初次报告2、订正报告患者姓名:(患儿家长姓名:)身份证号: 1 r 1 r ■ r ' r i r i r i r i r i 丨性别:男〕女岀生日期:年月日(如出生日期不详,实足年龄:年龄单位:口屯月□天)工作单位:联系电话:户籍属于:□本县区—本市其他县区| |本省其它地市□外省| |港澳台□外籍现住址(详填):省市县(区)乡(镇、街道)村(门牌号)户籍地址:省市县(区)乡(镇、街道)村(门牌号)订正病名:_________________________________________ 退卡原因:______________________报告单位:联系电话:报告医生:填卡日期*: 年月日时备注:《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。

患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号:尽可能填写。

既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。

性另在相应的性别前打V。

岀生日期:岀生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填岀生日期,又填年龄。

实足年龄:对岀生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。

工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。

联系电话:填写患者的联系方式。

户籍属于:在相应的类别前打V。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。

现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。

职业:在相应的职业名前打V。

病例分类:在相应的类别前打V。

乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期:本次发病日期。

诊断日期:本次诊断日期。

死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。

传染病报告卡填写

传染病报告卡填写
未列入本卡的职业须填写在“其它”项中,如警察、飞行员 、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等 ,虽不属职业,也可填写在“其他”项中。个体经营者应根 据其经营活动的行业,选择相应的职业。
新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择:Ⅰ.出生场所为医 院时(住院分娩)选择“其它”;Ⅱ.出生在其它场所时(住 院分娩之外其它方式分娩)选择“散居儿童”。此项分类仅 仅为了区分婴儿出生场所,无其它统计学意义。
患者姓名:填写患者的真实姓名,要与身份证上的 姓名一致。
患儿家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长 姓名。
身份证号:尽可能填写,15位与18位省份证号均可 录入。如果录入系统会根据身份证号自动填写性别 、出生日期和年龄。
性别:为必填写项目。 出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生
儿需填写出生日期。
发病日期:
填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。 不明确时,填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。
中国疾病预防控制中心
诊断日期:必须填写诊断时点,精确到小时
初次报告时,填写初诊的日期。 订正报告时,如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病
订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病 种(如“麻疹”订正为“风疹”;肺结核由“未痰检”订 正为“菌阳”时),填写确诊的日期; 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日 期。诊断日期不得早于发病日期。
中国疾病预防控制中心
病例分类:
确诊病例=临床表现+特异性检查 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确 病原携带=检出病原体+无明显临床表现 阳性检测结果仅限采供血机构填写 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测,别的病种不

中华人民共和国传染病报告卡

中华人民共和国传染病报告卡

中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:报卡类别: 1、初次报告 2、订正报告患者姓名*:(患儿家长姓名:)身份证号:性别*:男女出生日期*:年月日(如出生日期不详,实足年龄:年龄单位:岁月天)工作单位:联系电话:病人属于*:本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址(详填)*:省市县(区)乡(镇、街道)村(门牌号)患者职业*:幼托儿童、散居儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他()、不详病例分类*:(1) 疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者(2) 急性、慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写)发病日期*:年月日(病原携带者填初检日期或就诊时间)诊断日期*:年月日死亡日期:年月日甲类传染病*:鼠疫、霍乱乙类传染病*:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戍型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型)、痢疾(细菌性、阿米巴性)、肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(间日疟、恶性疟、未分型)丙类传染病*:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

其他法定管理以及重点监测传染病:订正病名:退卡原因:报告单位:联系电话:报告医生:填卡日期*:年月日备注:《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。

患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

中华人民共和国传染病报告卡-最新

中华人民共和国传染病报告卡-最新

中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:报卡类别:1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。

患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号:尽可能填写。

既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。

性别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。

实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。

工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。

联系电话:填写患者的联系方式。

户籍属于:在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。

现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。

职业:在相应的职业名前打√。

病例分类:在相应的类别前打√。

乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期:本次发病日期。

诊断日期:本次诊断日期。

死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。

病例分类:在相应的类别前打√。

乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

疾病名称:在作出诊断的病名前打√。

其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名:直接填写订正后的病种名称。

退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。

报告单位:填写报告传染病的单位。

报告人:填写报告人的姓名。

填卡日期:填写本卡日期。

备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。

甲型HINI流感病例信息附卡卡片编号:填卡说明:在网络直报系统中进行传染病报告时,如选择病种为“甲型HINI流感”,系统增加以下填报内容:(一)病例分类:此项为必填项,根据病情填写,单选;(二)是否住院:此项为必填项,系统默认为“否”,选项为“是”、“否”,单选;(三)住院日期:当“是否住院”为“是”时必须填写;(四)出院日期:当病例出院时填写;(五)是否治愈:此项为必填项,系统默认为“否”,选项为“是”、“否”,单选;(六)治愈日期:当“是否治愈”为“是”时必须填写;(七)是否境外输入:此项为必填项,系统默认为“否”,是否为国外输入病例。

传染病报告卡艾滋病附卡

传染病报告卡艾滋病附卡

传染病报告卡艾滋病附卡注意保密注:自存一份,另一份与血样一起上报市疾病预防控制中心艾防科。

《传染病报告卡艾滋病附卡》填写说明《传染病报告卡艾滋病附卡》分为两部份,第一部份分由筛查单位送检医生填写,第二部份由疫情报告医生填写,内容要求填写完整。

第一部份患者姓名:填写患者的名字,如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

患儿家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号:必须填写。

按实际拥有的身份证相应位数填写身份证号。

性别:在相应的性别前打√。

出生日期:按身份证或户口上的出生日期填写。

实足年龄:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认单位为“岁”。

婚姻:艾滋病病毒感染者或艾滋病病人被调查时的婚姻状况。

“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记;“在婚”是指办理了国家法律婚姻登记手续,并且不处于离异或丧偶的个人婚姻状态。

在表中的相应的内容前的方框内标注“√”。

民族:根据户口簿填写所属民族的名称。

文化程度:在相应的文化程度前打√。

文化程度是指患者最高学历,或相当的学历。

①文盲:指不识字或识字很少。

②小学:指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生,也包括没有上过小学,但能阅读通俗书报,能写便条。

③初中:指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于初中程度的人。

④高中及中专:指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生,及当于高中程度的人。

⑤大专及以上:指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于大专及以上文化程度的人。

工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。

职业为幼托儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、干部职员的,必须填写。

联系电话:填写患者的联系方式,如为移动电话,要求试拨;如为监护人或授权人,应填写姓名和关系。

病例属于:在相应的类别前打√。

法定传染病报告卡模板

法定传染病报告卡模板

法定传染病报告卡模板中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:报卡类别:1.初次报告2.订正报告报告卡带“*”的为必填项目患者姓名*:身份证号:(患儿家长姓名:)性别*:年月日(如出生日期不详,实足年龄:联系本县区本市其他县区省市本省其它地市县(区)外省港澳台乡(镇、街道)外籍男女岁月天)出生日期*:年龄单位:工作单位:病人属于*:现住址(详填)*:患者职业*:村(门牌号)幼托儿童、散居儿童、农民、学生(大中小学)、教师、牧民、保育员及保母、餐饮食物业、商业效劳、医务职员、工人、民工、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他()、不详病例分类*:(1)疑似病例、急性、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果(献血员)(2)慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写)年年年发病日期*:诊断日期*:死亡日期:月月月日(病原携带者填初检日期或就诊工夫)日日甲类传染病*:鼠疫、霍乱乙类传染病*:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(麻疹、甲型、乙型、狂犬病、细菌性、伤寒、丙型、戍型、未分型)、脊髓灰质炎、登革热、人感染高致病性禽流感、炭疽(肺结核(白喉、肺炭疽、涂阳、流行性出血热、流行性乙型脑炎、阿米巴性)、甲型H1N1流感皮肤炭疽、仅培阳、未分型)、痢疾(菌阴、未痰检)、伤寒(猩红热、疟疾(副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、Ⅰ期、百日咳、胎传、新生儿破伤风、布鲁氏菌病、间日疟、淋病、梅毒(恶性疟、Ⅱ期、Ⅲ期、隐性)、钩端螺旋体病、丙类传染病*:流行性感冒、黑热病、血吸虫病、未分型)流行性腮腺炎、丝虫病,风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、包虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒之外的感染性腹泻病。

其他法定管理和重点监测流行症:肠出血性大肠杆菌感染性腹泻退卡原因:联系不明原因传染病订正病名:报告单位:报告医生:备注:填卡日期*:年代日XXX《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。

传染病报告卡填写

传染病报告卡填写

传染病报告卡填写传染病报告卡是一种用于监测、控制和预防传染病的重要工具。

填写准确和完整的传染病报告卡是保障公众健康的关键步骤。

下面是填写传染病报告卡的一些建议和要点。

1. 基本信息在报告卡的顶部,填写发现传染病的日期和报告的日期。

在适当的位置,填写报告者的姓名、联系方式和报告单位的名称。

确保这些基本信息准确无误,以便及时联系和追踪病例。

2. 患者信息在传染病报告卡的第一部分,填写患者的个人信息。

这些信息包括患者的姓名、性别、年龄、出生日期和联系方式。

提供准确的个人信息对于对病例进行有效的调查和追踪非常重要。

在下一部分,填写患者的住址、城市、邮政编码和国家/地区。

确保这些信息尽可能详细和准确,以确保及时采取适当的控制和预防措施。

3. 传染病信息在报告卡的下一部分,填写与传染病相关的详细信息。

首先是传染病的名称。

每个传染病都有一个特定的名称,例如流感、麻疹或登革热。

确保在传染病名称上写清楚,以避免混淆和误解。

接下来,填写传染病的初步诊断日期和诊断结果。

这些信息对于初步的病例追踪和控制措施非常重要。

如果诊断结果仍在等待中,可以将此部分标记为“待定”。

4. 传染病特征在传染病报告卡的下一部分,提供有关患者的传染病特征的详细信息。

这包括传染源的类型,如人际传播、动物传播或环境传播。

也包括传播途径,如空气传播、飞沫传播或接触传播。

这些信息对于确定传染病传播途径和采取相应的预防措施至关重要。

填写患者的病情状况和症状是另一个重要的步骤。

识别症状的类型和严重程度有助于进行诊断和监测传染病的发展。

例如,流感可能导致发热、咳嗽、嗓子疼和乏力等症状。

5. 暴露史了解患者的暴露史对于确定感染源和传播途径至关重要。

在传染病报告卡的下一部分,填写与患者相关的暴露史信息。

例如,如果患者最近前往了某个疫情地区,或与已知的传染病患者有密切接触,都需要在此部分进行详细说明。

6. 旅行史填写患者的旅行史对于识别传染病的输入和输出地点非常重要。

法定传染病报告卡模板

法定传染病报告卡模板

中华人民共和国传染病报告卡卡片编号: 报卡类别: 1.初次报告2.订正报告报告卡带“*”的为必填项目《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写.患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致.家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名.身份证号:尽可能填写。

既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。

性别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄.低龄儿童患者尽可能用出生日期.实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。

工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。

学生与幼托儿童患者填写学校(幼儿园)与班级。

联系电话:填写患者的联系方式。

病例属于:在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:现住址必须完整,农村填写到行政村下的自然村,有门牌号的应记录,城镇居民填写到门牌号。

基本格式为“某某省,某某市,某某县(区),某某乡镇(街道),某某行政村(居委会)某某自然村"。

如果不能填全,至少须详细填写到乡镇(街道)。

现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户籍所在地址.职业:在相应的职业名前打√。

病例分类:在相应的类别前打√.乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期:本次发病日期。

诊断日期:本次诊断日期,具体到时分。

死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称:在做出诊断的病名前打√。

其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名:填写订正前所报告的病种名称.退卡原因:填写卡片填报不合格的原因.报告单位及联系电话:填写报告传染病的单位及其负责疫情管理的联系电话。

报告医生:报告医生签名.填卡日期:填写本卡日期,到时分。

传染病报告卡及附卡

传染病报告卡及附卡

传染病报告卡及附卡传染病报告卡及附卡传染病报告卡1.传染病信息a.传染病名称:b.病原体:c.传播途径:d.发病症状:e.潜伏期:f.治疗方法:g.预防措施:2.患者信息a.姓名:b.年龄:c.性别:d.住址:e.联系方式:3.报告人信息a.姓名:b.职务:c.联系方式:4.报告地点和时间a.地点:b.时间:5.传染病附卡1.疫情调查a.病情传播途径:b.病情暴露时间及地点:c.已采取的控制措施:d.是否存在传播风险:2.患者接触者清单a.姓名:b.年龄:c.关系:d.联系方式:3.患者旅行史a.最近是否有出行:b.出行时间及目的地:4.实验室检测结果a.检测机构:b.检测日期:c.检测结果:5.医院信息a.医院名称:b.医院地质:c.医院联系方式:6.预防控制措施a.医疗措施:b.居民个人防护措施:c.社区防控措施:7.其他信息补充附件1.患者病历资料2.实验室检测报告3.接触者清单4.医院通知函及相关文件法律名词及注释1.传染病:指由病原体(包括细菌、真菌、寄生虫等)引起的疾病,可以通过直接接触、飞沫传播、空气传播、消化道传播等途径传播给其他人。

2.潜伏期:指感染传染病病原体后,在出现病症之前的时间段。

3.预防措施:指针对某一传染病采取的预防措施,包括个人防护、卫生教育、疫苗接种等。

4.疫情调查:指对传染病疫情进行的流行病学调查,包括病例追踪、病原学检测、暴露分析等。

5.接触者清单:指传染病患者与其他人的接触情况记录,包括家庭成员、同事、朋友等。

6.预防控制措施:针对某一传染病制定的控制措施,包括早期发现、隔离治疗、环境清洁等。

全文结束。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Ⅲ丙类传染病:流行性感冒(包括H1N1流感,原来的乙类)、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑 热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。 其它暴发、流行或原因不明的传染病。
信息报告规则
❖ 慢性传染病的报告遵循以下原则:
医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等 慢性传染病诊断时,如已知该病例曾经作出诊断并被报告过, 则本年度可不再进行报告;
对该病例的报告情况不清楚,或在同年内多次接诊的该类 病例(包括复发病例),仅对首次就诊进行一次报告,再次就 诊且诊断结果未发生变化,不需再进行报告。发现乙肝病原携 带者,不进行网络直报,但需进行登记。
1.卡片编号:直报时不需录入,由系统自动生成 (由疫情管理员填写)。
2.报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识 “初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人, 在订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识 “订正报告”;其中,死亡病例的报告须是因患 传染病死亡的病例,患传染病但因意外或因非传 染病死亡时,不需填报传染病报告卡。病人同时 患两种或两种以上传染病时应分别报卡。
年龄单位: 岁
❖ 工作单位:
联系电话:
❖ 病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍
❖ 现住址(详填)*:

(门牌号)

县(区)
乡(镇、街道)

❖ 患者职业*: 幼托儿童、 散居儿童、 学生(大中小学)、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 公共场所服务员、商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧 民、 渔(船) 民、 海员及长途驾驶员、干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其 他( )、 不详
报告方式
❖ 有网络直报条件的责任报告单位,通过网络将传染病报 告卡的信息实时(在规定时限内尽快)录入到《疾病监 测信息报告管理系统》;无网络直报条件的责任报告单 位,应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇 卫生院、社区卫生服务中心或县(区)级疾病预防控制 机构,由其代为直报。
❖ 乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时,直接以 自身帐号登录,“报告单位”也应选择该卡片的填报单 位。
报告卡填写(3)
9.病人属于:用于标识患者常住地址(居住时间≥6月)与报告单位的相对位置, 在相应的类别前划“√”。
我们单位位于城中区。 Ⅰ 本县区:包括(城中区、潭中区、柳东新区),指病人为城中区常住居
民。 Ⅱ 本市其它县区:指病人为鱼峰区、柳南区、柳北区及六县等不属于城中
区的常住居民。 Ⅲ 本省其它地市:指病人为本省其他地(市)如南宁市、桂林市、来宾市
报告卡填写(2)
3.患者姓名:填写患者的真实姓名。 4.家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5.身份证号:应尽可能填写,特别是慢性传染病要求填写。 6.性别:填写社会性别。 7.出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿不填写出生
日期。 实足年龄/年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。 出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个 月、不满1周岁的,按月龄填写,年龄单位选择“月”,不满1个 月的只填写日龄,年龄单位选择“日”。 8工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称(含农民工); 学生(托幼儿童)详填发病时所在学校(托幼机构)及班级名称; 无“工作单位”者不填写”。 联系电话:填写可与患者保持联系的电话号码,以便追踪、核实 和随访。
等的常住居民。 Ⅳ 其它省:指病人为其他省如广东省、湖北省等的常住居民。 Ⅴ 港澳台:指病人为港澳台居民。. Ⅵ 外籍:指病人为外籍居民。 10.现住地址:常住人口填写病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地址,
也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组(门牌号)。病例 如有一处以上住址时,应填写患病期间能随访到的住址。如果是流动人员 应填写患者的户籍地址
报告卡填写(4)
11.职业:在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡 片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。
❖ 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:①选 择主要职业;②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食 品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而不填工人或商 业服务。
❖ 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中,如警察、飞行员、军 人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属 职业,也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动 的行业,选择相应的职业。
❖ 病例分类*:(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者、阳性 检测结果(献血 员)

(2) 急性、 慢性(乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病填写)
❖ 发病日期*:
年月日
❖ 诊断日期*:
年 月 日----时------分
❖ 死亡日期 :
年月日
报告卡填写(1)
填报时按以下要求进行:
报告卡的填写要求
《传染病报告卡》统一格式,用A4纸印 刷,使用钢笔或圆珠笔填写,内容完整、 准确,字迹清楚,填报人签全名。
传染病报告卡(1)
❖ 卡片编号:
报卡类别: 1、 初次报告 2、订正报告
❖ 患者姓名*:ຫໍສະໝຸດ (患儿家长姓名:)
❖ 身份证号:
性别*: 男 女
❖ 出生日期*: 月 天)
年 月 日(如出生日期不详,实足年龄:
传染病报告卡填写要求
柳州市红十字会医院 江玉梅
2013年9月12日
依法报告的传染病病种
法定报告传染病共39种,其中甲类2种、乙类26种、丙类11种 Ⅰ甲类传染病:鼠疫、霍乱。
Ⅱ乙类传染病:按甲类管理的乙类传染病:传染性非典型肺炎、炭疽中的 肺炭疽、人感染高致病性禽流感。其它乙类传染病:艾滋病、病毒性肝 炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、脊髓灰质炎、H7N9(新增 加)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、 痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸 虫病、疟疾。
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