心血管系统生理和解剖-中文

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相关结构 (20)

主动脉分支 (21)

髂总动脉 (21)

髂外动脉 (21)

髂内动脉 (22)

下肢动脉 (22)

概要 (23)

解剖和生理问题 (24)

解答 (27)

解剖和生理

欢迎大家查阅本培训计划中有关解剖与生理的部分。在这一章节中，我们将从心脏的基本结构开始讨论，主要讲述主动脉弓。

心脏

心脏大致跟人的拳头一样大，由四个腔组成两个独立的泵，这四个腔分别由瓣膜和中纵膈分隔开来。

中纵隔：把心脏分为左右两部分的间隔。

心脏位于两肺之间，约2/3位于胸骨左侧。右侧心腔接受含氧量较少的体循环血液，并将血液泵入肺。左侧心腔接受来自于肺的新鲜氧合血并将其输送到身体各部。血液输入，输出心脏的的必经之路就是大血管。

大血管：大直径的血管，比如主动脉。

右心房左心房右心室左心室

图1 心肺系统

心脏是一个双泵系统，左右两侧各有两个不同的心腔。下表说明了每一侧的特征。右侧

左侧

右心房—高尔夫球大小—接受来自身体各个部分的静脉系统的含氧量较低的血液

左心房—高尔夫球大小—接受来自于肺的含氧丰富的血液右心室—接受来自右心房的血并把血液泵入肺进行氧合

左心室—具有较厚的心肌—接受来自左心房的血液并把血泵入主动脉供全身使用

右心腔—右心腔是一个低压系统，主要任务是将静脉血输入肺，使静脉血纯化氧合

左心腔—左心腔负责产生足够的压力将氧合血送到身体各个组织和器官

瓣膜

心脏瓣膜分为两种：房室瓣(分隔心房和心室) 和半月瓣（位于心室和大血管之间）。如前所述，心脏的每个腔都有一个瓣膜将它与邻近结构隔离。瓣膜的开放与关闭取决于每一个心腔的压力变化。为了使血液进入大动脉，必需关闭房室瓣，使得心室内的压力超过大动脉内的压力。而当血液持续充盈心房时，心房内压将超过尚未充盈的心室的压力，房室瓣开启，心房收缩，血液流进心室。而一旦心室的压力超过心房的压力时，房室瓣就会关闭。半月瓣的开放和关闭也是如此。

房室瓣

三尖瓣—位于右心房和右心室之间

二尖瓣—位于左心房和左心室之间

半月瓣

主动脉瓣—位于左心室和主动脉

肺动脉—位于右心室和肺动脉之间

图2 心脏瓣膜

循环

血液循环从右侧心腔开始，右心房通过上腔静脉和下腔静脉接收身体其他部分的血液。上腔静脉回收身体上部的血液，而下腔静脉回收的是身体下部的血液。血液从右心房流出，通过三尖瓣进入右心室。右心室把血液泵入到肺动脉，血液通过肺动脉入肺进行氧合作用。肺动脉是唯一输送静脉血的动脉血管。除了肺动脉，所有的动脉都输送的是动脉血。在血液通过肺之后，它再经过肺静脉回流到左心腔。肺静脉是唯一一个传送富含高氧血液的静脉。肺静脉内的血液进入到左心房，再流经左心室后通过主动脉将血液泵入到身体的各个部分。

总结

下面是血液心肺循环的顺序（从右心房开始）

1. 右心房7.肺静脉

2. .三尖瓣8 .左心房

3. 右心室9.二尖瓣

4. 肺动脉瓣10.左心室

5. 肺动脉11.主动脉瓣

6. 肺 1 2 , 主动脉

知识检验

花一点时间通过心肺的线路来熟悉这个循环（参考右边的列出的顺序），在下图中从右心房开始并从右心房结束。

1 右心房

2. 三尖瓣

3. 右心室

4. 肺动脉瓣

5. 肺动脉

6.肺

7.肺静脉

8.左心房

9.二尖瓣

10.左心室

11.主动脉瓣

12.主动脉

血管解剖

在我们详细探讨循环系统之前，理解血管的基本解剖对我们来说是很重要的。

血管有三个主要的分层。他们是

内膜

中膜

外膜

图4 血管分层

内膜是血管最里面的一层。它由单层扁平上皮和内皮下膜构成。这一层和心脏内膜非常相似。

中膜在内膜和外膜之间。由平滑肌细胞排列成圈状，富含弹性纤维和胶原纤维结构，因此具有较强的弹性。这一层在动脉壁中是最厚的。因此能承受来自心脏释放的压力。血管的最后一层（最外面的一层）是外膜。外膜层由疏松结缔组织组成，并且是比较致密的结构，连接血管和周围的组织。

血管类型

我们将在这一章节讨论血管的五种类型。他们是：

1. 动脉

2. 微动脉

3. 毛细血管

4. 微静脉

5. 静脉

动脉和微动脉组成动脉系统。毛细血管是动脉系统与静脉系统的过渡血管。静脉和微静脉组成静脉系统。

毛细血管是最小的动脉血管，直径大约8-10微米。毛细血管是动脉和静脉之间的桥梁。毛细血管壁只有一层内皮细胞组成。薄薄的血管壁使血液中的营养物质和氧气能够弥散到邻近的组织细胞。同样，产生的废物和二氧化碳能够穿过组织细胞，通过毛细血管壁进入血流。

毛细血管床接受来自动脉的血液并把血液送到静脉。

图5 微动脉，毛细血管，微静脉