神经外科常用药物及化验
神经外科常用药物ppt课件
神经外科常用药物
5
抗癞痫药
• 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
• 适应症： 抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发 作
• 作用及注意事项： 1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减 量，以免诱发癫痫
• 2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应 按剂量顺延
• 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，
如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，
作用： 临床应用最广的阿片受体拮抗药 解救麻醉性镇痛药急性中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 解救急性乙醇中毒。 促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和
某些昏迷病人。
பைடு நூலகம்
神经外科常用药物
13
盐酸纳洛酮
• 不良反应： 少见不良反应，偶可出现嗜睡、 恶心、呕吐、心动过速、心房颤动、高血压、 烦躁不安、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。
神经外科常用药物
21
• 酚磺乙胺
• 适应症： 促进凝血因子活性药。适用于手术 出血过多，脑出血等
• 作用及注意事项：
•
1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能
• 2.毒性低，偶见过敏反应
•
•
神经外科常用药物
22
• 右旋糖酐
• 适应症： 血容量扩充药。用于治疗低血容量 性休克
• 作用及注意事项： • 1.扩充血容量，改善微循环及抗凝
• 3.可明显改善锥-基底动脉供血不足的各种 症状，对预防缺血性脑血管病的发生具有一 定的临床意义
神经外科常用药物
25
附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态
首选药物 苯妥英钠(成人)苯巴比 妥(小儿) 地西泮
小发作
乙琥胺
神经外科常用药介绍精选全文完整版
精选全文完整版神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。
②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。
④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。
4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。
使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
神经外科常见药物
脑蛋白水解物
• 为一种大脑所特有的肽能神经营养药，具有
抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
• 注射过快会有轻度热感,极少数会出现寒颤、
发热。癫痫持续状态、癫痫大发作、严重肾 功能不良者禁用。
治疗心功能不全的药物
• 地高辛、西地兰、氨力农、米力农、
多巴酚丁胺、果糖二磷酸钠
防治心绞痛药物
• 单硝酸异山梨酯、美托洛尔（b-受体阻滞
天麻素
• 可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失
调，产生镇静、安眠、镇痛作用。可出现口 鼻干燥、头昏、胃部不适等不良反应。
三磷酸胞苷二钠
• 是脑磷脂合成与核酸代谢的中间产物和能量
来源。偶有发热、皮疹，滴速过快可引起兴 奋、呼吸加快、头晕、胸闷及低血压，对窦 房结有明显抑制作用。缓慢性心律失常禁用， 癫痫患者、脑出血急性期慎用。
• 头孢唑肟与奥硝唑同一输液
器连续输注时药液颜色会变 为粉红色，应避免连续输入
抗真菌药
氟康唑、酮康唑、咪康唑
• 氟康唑与头孢他定、头孢曲松、头孢呋辛、
氨苄西林、克林霉素、速尿、安定混合后可 生成沉淀，与哌拉西林纳混合可产生胶状物， 禁止混合静脉滴注。
纳洛酮
• 对综合治疗无效的心源性、过敏性、创伤性、
的体内代谢，增加它们的作用和毒性，联用 时注意调整剂量。
• 红霉素与卡马西平合用致神经毒性反应：头
痛、头晕、共济失调
氟喹诺酮类：
诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 洛美沙星、加替沙星、环丙沙星、 帕珠沙星、培氟沙星等
不良反应
皮肤过敏反应：红斑、瘙痒、风团等 光敏毒性：日晒皮肤时出现少许红斑甚至严
重大疱疹 眼毒性：眼痛、眼压升高并伴呕吐
神经外科常用药物 知识宣教
神经外科常用药物及抢救药物
二、呋塞米 作用:1、水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所
致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2、高血压：但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物 尤为适用。 3、预防急性肾功能衰竭：在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 4、高钾血症及高钙血症。 5、稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。 7、急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
3、快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。
四、乌拉地尔 作用:用于治疗高血压危象（如血压急聚升高），重度和极重度高血压，以及难治性高血压。用于控制围手
术期高血压。
不良反应：1、使用本品后，病人可能出现下列不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏
力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通 常在数分钟内即可消失，一般无须中断治疗。
一、苯巴比妥 作用：①镇静；③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病
引起的惊厥；④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持 续状态；⑤麻醉前给药；⑥与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦治疗新生儿高胆红素血 症。
不良反应:1、用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变
（3）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、 瞳孔散大。
（4）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。其他 过敏性皮疹，停药后消退较快。
神经外科常用药物
神经外科常用药物
目录
4.抗生素
神经外科常用药物
脱水降压药
20%甘露醇
复方 甘露醇
甘油果糖
呋塞米
人血白蛋白
神经外科常用药物
1、20%甘露醇
2、复方甘露醇
作用：用于颅脑损伤、颅内肿瘤、降低 颅内压、消除脑水肿、防止脑疝形成 不良反应：一过性头痛、头晕、视力模 糊等
肾脏损害 静脉炎 甘露醇外渗致组织损伤
4、小牛血清提取物
作用：角膜上皮层细胞的营养 性损伤、创伤性角膜炎、免眼 性角膜炎、神经麻痹性角膜炎、 角膜移植手术并发症及预防并 发症、角膜糜烂及异物性角膜 损伤 不良反应：至今尚未见明显的 不良反应。
神经外科常用药物
抗生素
头孢西丁钠
头孢曲松钠
头孢他啶
注射用哌拉西 林舒巴坦
注射用哌拉西 林他唑巴坦
2、头孢曲松钠
作用：敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病 例。如：肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。耳、鼻、喉感染。肾脏及尿道感染。败 血症。脑膜炎。手术前感染的预防。骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感 染。腹部感染，包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。生殖器感染，包括淋病。 不良反应：注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。 头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。
4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎。有时可出现头昏等症状。 偶可出现ST段压低，QT间期延长、心动过速和期前收缩，由于它血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。
神经外科常用药物
神经外科常用药物及注意事项 图文
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药(1)
罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
因支架置入后，支架内壁将要被新生的血管内膜覆盖，使支架与血管 真正融为一体，这一过程大约需要6-8周，在此之前为防止支架内壁血 栓形成，术前3-5天需开始服用抗血小板药物如波立维和阿司匹林，且 至少服用8周，之后长期服用阿司匹林。
注意事项：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：
（1）血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。 （2）小儿应定期检测生长和发育情况。 （3）眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。 （4）血清电解质和大便隐血。 （5）高血压和骨质疏松的检查，尤其注意老年人。 （6）用药过程中减量宜缓慢，不可突然停药。
2.肝功能异常、黄疸 3.血小板减少, 4.弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明) ，
药物相互作用：
1、与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重 的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。 2、本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉 的浓度降低）。 3、不可和高能量的输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后可致依达拉奉 的浓度降低）。 4、勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠等）混合（产生浑浊）。
神经外科常用药物
神经外科
目录
4.醒脑、 活血
11.抗利尿 药
20%甘露 醇
脱水降压 药呋Βιβλιοθήκη 米人血白蛋 白甘油果糖
一、甘露醇
适应症:
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术 前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应 用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血 症时。 （5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等）， 本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。
神经外科常用药物说明
神经节苷脂钠注射液【药理作用】：单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。
作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长）。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。
动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。
【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
【禁忌症】已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。
【用法用量】每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。
在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。
对帕金森氏病，首剂量500～1000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。
【不良反应】少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。
注射用美洛西林钠舒巴坦钠【药理作用】：本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。
美洛西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用；舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。
舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。
本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。
【药物代谢】：美洛西林钠/舒巴坦钠给药后迅速分布到各组织中，在血液、心、肺、肾、脾、肝中的浓度均很高，正常人脑组织中的浓度很低。
神经外科常用药品说明
1g
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失，较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
黄体酮注射液
10mg
用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产（因黄体分泌不足引起者）、经前期紧张综合症的治疗。
1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。3、快速静脉注射可引起头晕、昏厥。
盐酸曲马多注射液
0.1g
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
1、以出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
复方锌布颗粒剂
用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
1、少数病人可出现恶心、胃烧灼感或轻度消化反应、胃肠道出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。2、罕见皮疹、支气管痉挛、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭。
盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安）
10mg
镇吐药。1、用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐2、用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗3、用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管，胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
1、较常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力2、少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动3、用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致4、注射给药可引起直立性低血压5、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
神经外科常用药物介绍
苯二氮卓类药物： 如地西泮、阿普 唑仑等，具有抗 焦虑、镇静、催 眠等作用。
非苯二氮卓类药 物：如丁螺环酮、 坦度螺酮等，具 有抗焦虑、抗抑 郁等作用。
抗抑郁药物：如 氟西汀、帕罗西 汀等，具有抗抑 郁、抗焦虑等作 用。
其他药物：如普 萘洛尔、阿替洛 尔等，具有抗焦 虑、抗抑郁等作 用。
抗癫痫药物介绍
03 抗癫痫药物：如卡马西平、 丙戊酸钠等，具有抗癫痫、 抗焦虑等作用。
04 β受体阻滞剂：如普萘洛尔、 阿替洛尔等，具有抗焦虑、 降血压等作用。
药物作用机制
抗焦虑药物通过调节神经递 质水平，如5-羟色胺、去甲 肾上腺素等，来缓解焦虑症 状。
抗焦虑药物还可以通过调节 神 经 内 分 泌 系 统 ， 如 H PA 轴 、 HPG轴等，来缓解焦虑症状。
避免长期使用， 以免产生依赖性
出现不良反应时， 及时就医，遵医
嘱调整用药
药物使用原则
药物选择原则
01
根据病情选择 药物：根据患 者的病情和症 状选择合适的 药物
02
考虑药物相互 作用：选择药 物时，要考虑 药物之间的相 互作用，避免 不良反应
03
考虑药物副作 用：选择药物 时，要考虑药 物的副作用， 尽量选择副作 用较小的药物
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞膜的离子通道，如 GABA受体、NMDA受体等， 来达到抗焦虑的效果。
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞信号通路，如 MAPK通路、PI3K通路等， 来达到抗焦虑的效果。
药物使用注意事项
严格按照医生处 方使用，不得自
行调整剂量
避免与其他药物 同时使用，以免
发生不良反应
神经外科常用药物 介绍
演讲人
目录
神经外科常用药物30页
多索茶碱
作用：扩张支气管，抑制哮喘
不良反应：恶心，呕吐，上腹疼痛
头痛失眠
心动过速，期外收缩
呼吸急促
如使用过量可出现严重心律不
齐， 阵发性痉挛
甲强龙
适应症：糖皮质激素类药物。用于术后减轻 脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿
作用及注意事项：
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织
造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织 的损害，短时间应用不会产生严重的不良反 应
等症状，立即停药，并给予抗过敏治疗
3.用量过大可致凝血障碍而出血，故每日 量不宜超过1500ml
4.充血性心衰及有出血性疾病患者禁用
尼莫地平
适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预 防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病
作用及注意事项： 1.避光输入，以防药物分解 2.输入速度宜慢，不能私自调节滴速 3.输入时出现头晕，心悸等现象，及时向护
肿等。其引起的踝部水肿，停药后可自行消退
短效制剂可能加重心肌缺血，长期大量应用能提高 心源性猝死率，故不宜用于伴心肌缺血的高血压患 者
卡托普利
适应症：降压药。适用于各型高血压及心功能不 全
作用及注意事项：
1.作用快，起效快，口服15min见效,持续4~5h
2.长期服药无耐受性，不易引起电解质紊乱
酚磺乙胺 适应症：促进凝血因子活性药。适用于手
术出血过多，脑出血等 作用及注意事项： 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能 2.毒性低，偶见过敏反应
右旋糖酐
适应症：血容量扩充药。用于治疗低血容量 性休克
作用及注意事项： 1.扩充血容量，改善微循环及抗凝 2.如患者出现面色苍白，胸闷，血压下降
不良反应：过敏
神经外科常用药
【药代动力学】
本品静脉、肌肉、皮下及腹腔给药均能 吸收。给药后5-30分钟即可产生止血作用， 作用可持续48-72小时。本品能与血浆蛋白 结合，逐渐成为无活性的复合物，其代谢产 物由肾脏缓慢排泄，需3-4天才能全部消除。
【适应症】
本品可用于需减少流血或止血的各种医 疗情况；可用来预防出血，如手术前用药， 可避免或减少手术部位及手术后出血。
【适应症】
主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用 于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性 溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与 甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。
【用法和用量】
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药 品说明书或遵医嘱。
【不良反应】
耐受性良好，不良反应较少。主要不良反应为 恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT 和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大 多不影响治疗。神经系统可有感觉异常、头晕、头 痛、嗜睡、失眠及外周神经炎等。
奥拉西坦
【用法及用量】
每次4~6g，用前溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射 液100~250ml中，摇匀后静脉滴注。可酌情增减用量。用药 疗程为2~3周。国外上市奥拉西坦注射液的用药剂量范围为 每日2~8g。
【良反应和注意】
据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，偶见皮肤 瘙痒、恶心、神经兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较 轻，停药后可自行恢复。
注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）
【药理毒理】
本品是从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中提 取分离得到的血凝酶，其中含有类凝血酶， 两种类酶为相似的酶作用物，在Ca[sup]2＋ [/sup]存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并 刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因 子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶。 也可活化因子Ⅴ，并影响因子Ⅹ。动物实验 结果显示，本品小剂量时表现为促凝作用。 大剂量时表现为抗凝作用。
神经外科常用药物及注意事项
神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。
在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。
本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。
一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。
这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。
2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。
常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。
这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。
3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。
常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。
常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。
5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。
常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。
3.注意药物的不良反应和药物相互作用。
不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。
因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。
4.药物的储存和管理要符合相关的规定。
神经外科常用药物
药物使用注意事项
01
遵循医嘱：根据医生建议，合理使用药物
02
药物剂量：根据病情和个体差异，调整药 物剂量
03
药物相互作用：注意药物与其他药物的相 互作用，避免不良反应
04
药物副作用：关注药物副作用，及时与医 生沟通，调整用药方案
05
药物停用：在医生指导下，逐步停用抗抑 郁药物，避免突然停药导致的不良反应
但易成瘾。
抗惊厥药：如卡马西平、苯妥 英钠等，具有镇痛、抗惊厥作
用，适用于神经痛。
抗抑郁药：如阿米替林、氟西 汀等，具有镇痛、抗抑郁作用，
适用于神经痛伴抑郁。
抗癫痫药：如丙戊酸钠、卡马 西平等，具有镇痛、抗癫痫作
用，适用于神经痛伴癫痫。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱： 根据医生建议， 合理使用镇痛药 物
神经外科常用药物
演讲人
目录
01. 抗癫痫药物 02. 抗抑郁药物 03. 抗焦虑药物 04. 镇痛药物
抗癫痫药物
常用抗癫痫药物
1
卡马西平：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作、 简单部分性发作和 继发性全身性发作。
4
拉莫三嗪：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作 和继发性全身性发
抗焦虑药物
抗焦虑药物分类
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普
01
唑仑等，具有镇静、抗焦虑作用。 非苯二氮䓬类药物：如米氮平等，
02
具有抗焦虑、抗抑郁作用。 抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀
03
等，具有抗抑郁、抗焦虑作用。 抗精神病药物：如奥氮平、利培酮
04
等，具有抗精神病、抗焦虑作用。
常用抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普唑仑等， 具有镇静、抗焦虑作用
神经外科常用药物知识
糖皮质激素
总结词
神经外科中，糖皮质激素常用于治疗炎性反应和免疫 相关疾病，如多发性硬化、神经根炎等。
详细描述
糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用 ，能减轻神经组织的炎症反应，抑制免疫应答，减轻 免疫细胞对神经组织的损伤。但长期使用可能导致骨 质疏松、血糖升高、感染等不良反应。
环孢素
总结词
用法与用量
通常皮下注射或静脉注射，每 天一次到多次，剂量根据医嘱 。
不良反应与注意事项
出血、过敏反应、骨质疏松等 ，孕妇慎用。
05
抗肿瘤药物
顺铂
总结词
一种广谱抗肿瘤药物，通过干扰DNA结构 和功能来杀死癌细胞。
详细描述
顺铂是一种金属络合物，可与DNA中的核 苷酸结合，破坏DNA结构和功能，从而抑 制肿瘤的生长和扩散。它对多种肿瘤有效， 尤其是对生殖系统肿瘤和睾丸癌等。但顺铂 也有一些严重的副作用，如肾毒性、耳毒性 等。
常用于预防缺血性脑血管疾病、心肌梗死 和人工心脏瓣膜植入术后的抗凝治疗。
用法与用量
通常口服，每天一次，剂量根据医嘱。
不良反应与注意事项
胃肠道不适、出血、过敏反应等，孕妇慎 用。
氯吡格雷
作用机制 氯吡格雷也是一种抗血小板聚集 药物，通过选择性不可逆地抑制 血小板二磷酸腺苷受体，减少血 小板聚集和血栓形成。
详细描述
西酞普兰通过抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙的5-羟色 胺浓度，从而增强5-羟色胺的功能。该药物起效较快，通常 在1周内即可见效。不良反应包括口干、失眠、头痛、恶心等 ，但发生率较低。
03
抗精神病药物
奥氮平
总结词
第二代抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和双相障碍。
详细描述
神经外科常用药
神经外科常用药品目录（5B）序号药品种类名称临床应用主要注意事项主要不良反应1 脱水剂甘露醇250ml、复方甘露醇250ml脱水、利尿1、心功能不全，急性肺水肿禁用2、滴速快，250ml20-30分钟内滴完3、遇冷易结晶4、不能与其它药物合用5、严禁作肌肉注射禁忌症1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者2、严重失水者3、颅内活动出血者4、急性肺水肿1、水电解质紊乱2、偶尔会出现肾毒性3、高渗性口渴4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死5、一过性头痛、眩晕、视力模糊2 降压药硝普钠50mg降压1、避光，不宜与其它药品混用2、可静脉慢滴，切不可直接推注3、下列情况慎用（a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时，扩张脑血管时可进一步增高颅内压）4、经常监测血压5、如静滴10min而降压扔不满意，可考虑改药1、在本品血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高2、血压降低过快出现：眩晕、大汗、烦躁、心悸等，减量停药可缓解3、剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等4、皮肤：光敏感，皮肤易色素沉着，停药后1-2年后减退3 抗炎药头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺抗炎1、用药前做试验2、定期检测血象3、静脉滴注时间至少要30分钟1、全身不良反应：胃肠道不适2、血液学改变3、皮肤反应4 止血药氨甲环酸氯化钠注射液1g止血1、对于有血栓形成倾向者慎用2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血2、可有腹泻、恶心及呕吐3、较少见的经期不适3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成5 消化系统的药泮托拉唑钠（韦迪、潘妥洛克）40mg、兰索拉唑30mg、保护胃黏膜1、用药前排除癌症的可能2、肝肾功能不全慎用偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状6 激素类药氢化泼尼松10mg、甲泼尼龙琥珀酸钠20mg抗炎、抗过敏、抗休克1、并发感染2、干扰诊断3、慎用：心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、胃溃疡4、特殊危险人群应采取严密的医疗监护并应缩短疗程（儿童、糖尿病患者、高血压患者等）5、饮食应限钠补钾1、长期使用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿2、精神症状3、并发感染4、糖皮质激素停药综合征5、钠储留、体液储留、钾离子丧失、低钾性碱中毒、高血压6、肌无力7、消化道溃疡7 抗癫痫药丙戊酸钠0.4g抗癫痫1、警惕毒性反应、药物过量2、一旦停止静滴，需要立刻口服给药3、局部组织坏死的危险4、治疗前、中监测肝功能1、注射初，会有恶心、呕和眩晕，几分钟后消失2、重复注射可能发生局部组织坏死3、肝功能异常8 醒脑药醒脑静注射液10ml开窍醒脑对本品过敏者慎用偶见皮疹等过敏反应9 营养神经药奥拉西坦注射液5ml营养神经、改善大脑认知功能1、轻、中度肾功能不全者慎用2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可自行恢复10 营养神经药依达拉奉注射液10ml改善神经症状1、肾功能、肝功能损害慎用；心脏病患者慎用；高龄患者慎用2、一次30mg，静脉滴注，30min用完1、急性肾功能衰竭2、肝功能异常3、血小板减少4、DIC5、过敏：皮疹、潮红等11 保护心脏药注射用磷酸肌酸钠1g保护心肌1、每次1g，30-45min内静脉滴注2、大剂量给药引起大量磷酸盐摄入，可能会引起钙代谢等用药过程中如有任何不适，及时通知医生12 免疫调节药注射用核糖核酸100mg增强免疫力1、给药后十分钟内如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用2、注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用3、过敏体质患者慎用1、能引起头晕、恶心、胸闷、心悸以及荨麻疹、体温升高2、注射部位可能产生局部红肿疼痛13 改善脑供血药注射用小牛血去蛋白提取物200mg改善脑供血不足1、不宜与其它药物混合使用2、如有皮疹等过敏反应，应立即停止使用1、过敏反应极为罕见14 脑神经营养药三磷酸胞苷二钠注射液20mg颅脑外伤的辅助治疗1、严禁静推2、静滴时，速度不宜过快，否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及低血压等3、癫痫患者慎用4、心肌梗死、脑出血急性期慎用偶有皮疹、发热停药后症状消失15 保肝药异甘草酸镁注射液50mg改善肝功能1、治疗过程中，定期监测血压、血清钾、钠浓度2、用药过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠储留、低血钾等情况，应予停药1、假性醛固酮症2、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐（少见）16 营养药注射用12种复合维生素补充维生素1、不含有维生素K，如有需要另外补充2、在某些患有活动性小肠结肠炎的病人，可见血清谷丙转氨酶水平的中毒升高，停药后，回落。
神经外科常用药物使用说明
神经外科常用药物使用说明神经外科是一门对神经系统疾病进行诊断和治疗的专业领域，常用药物在神经外科的治疗中起着重要作用。
以下是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
1.普鲁卡因：是一种局部麻醉药物，主要用于神经外科手术中的局部麻醉。
使用时需要遵循正确的注射技术和方法，以避免神经损伤和副作用的发生。
普鲁卡因的剂量应根据患者的具体情况和手术部位来确定，并应由专业医生进行注射。
2.吡拉西坦：是一种神经外科常用的抗帕金森病药物，用于控制帕金森病患者的运动障碍症状。
吡拉西坦的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，通常从低剂量开始逐渐增加，直到达到治疗效果为止。
在使用吡拉西坦期间，患者应定期进行复诊，以便医生根据病情调整药物剂量。
3.阿司匹林：是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗神经外科手术后的血栓形成。
阿司匹林的使用剂量应根据患者的具体情况来确定，并应在手术前几天开始使用。
在使用阿司匹林期间，患者需要遵循医生的指引，定期进行血液检查以监测药物的疗效和不良反应。
4.头孢菌素类药物：是一类广谱抗生素，常用于神经外科手术中的感染预防。
具体的头孢菌素类药物剂量和使用方式应根据感染部位、术前感染风险和患者的具体情况来确定。
在使用头孢菌素类药物期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不得随意停药或延误用药时间。
5.甘露醇：是一种利尿剂，常用于神经外科手术后的脑水肿治疗。
甘露醇的剂量应根据患者的体重和脑水肿程度来确定，并应在专业医生的监护下使用。
在使用甘露醇期间，患者应密切观察尿量和血液中的电解质含量，以避免药物过量引起的不良反应。
以上是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以监测药物的疗效和不良反应。
此外，对于已知的药物过敏和严重副作用的患者，应在医生的指导下选择其他适用的药物。
神经外科常用药物
注射用还原型谷胱甘肽
药品类别：肝胆病用药 【功效主治】 1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性 肝损伤，脂肪肝，肝硬化等;2）肾损伤：急性药 物性肾损伤，尿毒症;3）化放疗保护;4）糖尿病： 并发症，神经病变;5）缺血缺氧性脑病；各种低 氧血症 【注意事项】 1血压下降，脉博异常等症状，应立即停 2 溶解后的溶液立即使用，剩余的药液不能再 用； 3 肌内注射仅限于需要此途径给药时使用，并 应避免同一部位反复注射。
硝普纳
能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平滑肌，降低血 压，减轻心脏的前、后负荷，具有强效、快速的降压效果。 【功效主治】 1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、 嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外 科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死 或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。 【注意事项】 1．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并 注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色， 应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加 入其他药品 2、应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行； 3、药液有局部刺激性，谨防外渗。 4、可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严重时可致 肌痉挛或惊厥。
神经外科常用药物
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静点
降低颅内压及 眼压
高渗性脱水 可出现溶血反 药,作用较缓， 应 持续时间长。 用于脑血管 病、脑外伤、 颅内炎症及 其他原因引 起的急慢性 颅内压增高， 脑水肿等。
1、在45分钟 以上输入
2、用药后观 察排尿情况
3、定时巡视， 避免药液外渗
•50％甘油合剂 500ml /瓶
给药方法 药理作用 临床应用 注意事项
不良反应
1.头晕 困倦 精神不振
2.少数可出 现皮疹
3.长期使用 可耐药或产 生依赖性
丙戊酸钠0.2g/片(德巴金0.5g/片)
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应
1.口服 (1)糖浆 300ml/瓶 (2)0.2g/片 (3)0.5g/片 2.静点 400mg/支
抗癫痫,增加 各种类型的 GABA的合 癫痫发作 成和减少 GABA的降 解,从而升高 抑制性神经 递质r氨基丁 酸的浓度,降 低神经元的 兴奋性,而抑 制发作.
间
，孕
偶见过敏样 期妇女不宜使用；
反应。如出 2．播散性血管内凝血
现此类情况， （DIC）及血液病所
可按一般抗 致的出血不宜使用本
过敏处理方 品。
法，给予抗 组胺药或／ 和糖皮质激 素及对症治 疗。
3.应注意防止用药过量， 否则其止血作用会降 低。
5.过敏反应
1.20---30分钟输入, 按时按量准确给 药
2.使用前注意瓶内 是否有结晶。
3.有结晶析出时， 应温热至50~60℃ 溶解后，放至室 温后再使用。
4.定时巡视，避免 药液外渗
5.用药后观察排尿 情况
6.不能与其他药物 同时使用。
呋塞米（速尿）20mg/支
给药方 药理作用 临床应用 不良反应 注意事
恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等,为药物的 副作用,停药后逐渐消失。 • 5.长期服药,应按时查血药浓度、肝肾功能及血 象等。
2.神经系统: 头痛 头晕 嗜睡 共济 失调
3.偶有过敏
健康教育知识
• 1.遵照医嘱按时、按量服药,不能私自停药、换 药、减量,以免诱发癫痫。
• 2.如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺 延,将药补服。
• 3.服药期间如临时用其他药物应向医生说明。 • 4.服药时若出现不适,应及时向医生提出,如出现
神经外科 常用药物及化验
一、常用药物
•（一）脱水降颅压药物
1. 20％甘露醇 2. 复方甘露醇 3. 呋塞米（速尿） 4. 甘油果糖（布瑞得） 5. 50％甘油合剂
20％甘露醇 250ml/瓶
给药 方法
静点
药理作用 临床应用
组织脱水作用： 1.组织脱水药，
提高血浆渗透压， 用于治疗各种原
导致组织内水分 因引起得脑水肿
1.少数出现 肝脏损害
2.偶有过敏
3.胃肠道反 应
卡马西平0.1g/片(得理多0.2g/片)
给药方法
口服 (1)0.1g/片 (2)0.2g/片
药理作用
可稳定过度 兴奋的神经 细胞膜,抑制 反复的神经 放电,并减少 突触对兴奋 冲动的传递
临床应用 不良反应
各种类型 癫痫发作, 对失神小 发作无效
1.胃肠道反 应
1.癫痫大发作
2.癫痫持续状态
3.三叉神经痛,坐 骨神经痛
1.肠道反应:恶 心 呕吐
2.神经系统:眩 晕 头痛
3过敏反应
4.牙龈增生
5.对造血系统 有抑制作用
苯巴比妥钠(鲁米那)
给药方法 药理作用
0.1g/1ml/支 镇静 催眠
肌注
抗惊厥 抗
0.03g/片 癫痫
口服
临床应用
1.惊厥 2.癫痫大发 作 3.焦虑 4.失眠
3.使用期间应注意观 察病人的出、凝血 时间。
氨甲苯酸(止血芳酸) 100mg/10ml/支
临床应用
1.外伤及手术出血 2.消化道出血
不良反应
长期使用易诱发血栓 形成
酚磺乙胺（止血敏）1.0g/5ml/支
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
口服 肌注 静脉注射 静点
1.使血管收缩 1.术前 、术后 1.过敏反应 单独用，不宜
• 苯妥英钠(大仑丁) • 苯巴比妥钠(鲁米那) • 丙戊酸钠(德巴金) • 卡马西平(得理多)
苯妥英钠(大仑丁)0.1g/片
给药 方法
口服
药理作用 临床应用 不良反应
抗癫痫,抗心律 失常,增加细胞 钠离子外流,减 少钠离子内流, 而使神经细胞 膜稳定,提高兴 奋阈,减少病灶 高频放电的扩 散.缩短动作电 位间期及有效 不应期.
口服
脱水降颅 降颅压及 颅内活动
压
眼压
性出血的
患者慎用
• （二）.止血药物
1. 蛇凝血素酶（立止血） 2. 血凝酶（巴曲亭） 3. 酚磺乙胺（止血敏） 4. 氨甲苯酸 (止血芳酸)
蛇凝血素酶（立止血）1ku/2ml/支
给药 方法
静点 入壶 肌注 口服
药理 临床 不良
注意事项
作用 应用 反应
缩短出血时 1.出血性疾
4.使用期间还应注意观 察病人的出、凝血时
间。
血凝酶（巴曲亭）1ku/支
给药 药理 方法 作用
静点 入壶 肌注 口服
缩短出血 时间
临床
不良
注意事项
应用
反应
1.出血性疾病 2.预防出血
偶见过敏反 应
1.动脉、大静脉受损 的出血，必须及时 外科手术处理。
2.播散性血管内凝血 （DIC）及血液病导 致的出血不是白眉 蛇毒凝血酶的适应 症。
降低毛细血管 及血管因素的 2.血栓栓塞性 与其它药物
通透性
出血.
疾病及肾功能 （如碱性溶液）
2.增强血小板 2.也可用于血 不全者慎用
聚集性和粘附 小板功能不良，
性，促使血小 血管脆性增加
板释放
而引起的出血。
配伍，以免药 物氧化、变色 而失效。
3.缩短出血时 间，达到止血 效果
（三）抗癫痫药物和抗惊厥药物
法
项
小壶静点 肌注
利尿作用
急性左心衰 竭
各类水肿 肾功能不全 心功能不全
加速毒素排 泄
低钾、低钠、 孕妇、哺乳
低氯等
期妇女、急
暂时性耳聋 性 肾炎、急
等
性肾功能衰
竭、肝硬化
或肝昏迷前
期均禁用，
血钾过低与
洋地黄过量
时禁用。
甘油果糖（布瑞得）250ml/瓶
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
进入血管内，从 降低颅内压，防
而减轻组织水肿， 止脑疝。
降低眼内压颅内 压和脑脊液容量
2.降低眼内压
及其压力。利尿 3.渗透性利尿药
作用：甘露醇为
单糖在体内不被
代谢，经肾小球
内甚少被重吸收，
起到渗透利尿作
用。
不良反应 注意事项
1.一过性头痛、 头晕、视力模糊
2.水、电解质紊 乱
3.血栓性静脉炎
4.偶尔出现肾脏 毒性 高渗引起口 渴