神经外科常用药物及化验
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4.使用期间还应注意观 察病人的出、凝血时
间。
血凝酶（巴曲亭）1ku/支
给药 药理 方法 作用
静点 入壶 肌注 口服
缩短出血 时间
临床
不良
注意事项
应用
反应
1.出血性疾病 2.预防出血
偶见过敏反 应
1.动脉、大静脉受损 的出血，必须及时 外科手术处理。
2.播散性血管内凝血 （DIC）及血液病导 致的出血不是白眉 蛇毒凝血酶的适应 症。
2.神经系统: 头痛 头晕 嗜睡 共济 失调
3.偶有过敏
健康教育知识
• 1.遵照医嘱按时、按量服药,不能私自停药、换 药、减量,以免诱发癫痫。
• 2.如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺 延,将药补服。
• 3.服药期间如临时用其他药物应向医生说明。 • 4.服药时若出现不适,应及时向医生提出,如出现
神经外科 常用药物及化验
一、常用药物
•（一）脱水降颅压药物
1. 20％甘露醇 2. 复方甘露醇 3. 呋塞米（速尿） 4. 甘油果糖（布瑞得） 5. 50％甘油合剂
20％甘露醇 250ml/瓶
给药 方法
静点
药理作用 临床应用
组织脱水作用： 1.组织脱水药，
提高血浆渗透压， 用于治疗各种原
导致组织内水分 因引起得脑水肿
• 苯妥英钠(大仑丁) • 苯巴比妥钠(鲁米那) • 丙戊酸钠(德巴金) • 卡马西平(得理多)
苯妥英钠(大仑丁)0.1g/片
给药 方法
口服
药理作用 临床应用 不良反应
抗癫痫,抗心律 失常,增加细胞 钠离子外流,减 少钠离子内流, 而使神经细胞 膜稳定,提高兴 奋阈,减少病灶 高频放电的扩 散.缩短动作电 位间期及有效 不应期.
5.过敏反应
1.20---30分钟输入, 按时按量准确给 药
2.使用前注意瓶内 是否有结晶。
3.有结晶析出时， 应温热至50~60℃ 溶解后，放至室 温后再使用。
4.定时巡视，避免 药液外渗
5.用药后观察排尿 情况
6.不能与其他药物 同时使用。
呋塞米（速尿）20mg/支
给药方 药理作用 临床应用 不良反应 注意事
1.癫痫大发作
2.癫痫持续状态
3.三叉神经痛,坐 骨神经痛
1.肠道反应:恶 心 呕吐
2.神经系统:眩 晕 头痛
3过敏反应
4.牙龈增生
5.对造血系统 有抑制作用
苯巴比妥钠(鲁米那)
给药方法 药理作用
0.1g/1ml/支 镇静 催眠
肌注
抗惊厥 抗
0.03g/片 癫痫
口服
临床应用
1.惊厥 2.癫痫大发 作 3.焦虑 4.失眠
降低毛细血管 及血管因素的 2.血栓栓塞性 与其它药物
通透性
出血.
疾病及肾功能 （如碱性溶液）
2.增强血小板 2.也可用于血 不全者慎用
聚集性和粘附 小板功能不良，
性，促使血小 血管脆性增加
板释放
而引起的出血。
配伍，以免药 物氧化、变色 而失效。
3.缩短出血时 间，达到止血 效果
（三）抗癫痫药物和抗惊厥药物
间
病
2.术前给药, 减少术中出 血
发生率较低， 1．除非紧急情况，孕
偶见过敏样 期妇女不宜使用；
反应。如出 2．播散性血管内凝血
现此类情况， （DIC）及血液病所
可按一般抗 致的出血不宜使用本
过敏处理百度文库 品。
法，给予抗 组胺药或／ 和糖皮质激 素及对症治 疗。
3.应注意防止用药过量， 否则其止血作用会降 低。
口服
脱水降颅 降颅压及 颅内活动
压
眼压
性出血的
患者慎用
• （二）.止血药物
1. 蛇凝血素酶（立止血） 2. 血凝酶（巴曲亭） 3. 酚磺乙胺（止血敏） 4. 氨甲苯酸 (止血芳酸)
蛇凝血素酶（立止血）1ku/2ml/支
给药 方法
静点 入壶 肌注 口服
药理 临床 不良
注意事项
作用 应用 反应
缩短出血时 1.出血性疾
静点
降低颅内压及 眼压
高渗性脱水 可出现溶血反 药,作用较缓， 应 持续时间长。 用于脑血管 病、脑外伤、 颅内炎症及 其他原因引 起的急慢性 颅内压增高， 脑水肿等。
1、在45分钟 以上输入
2、用药后观 察排尿情况
3、定时巡视， 避免药液外渗
•50％甘油合剂 500ml /瓶
给药方法 药理作用 临床应用 注意事项
3.使用期间应注意观 察病人的出、凝血 时间。
氨甲苯酸(止血芳酸) 100mg/10ml/支
临床应用
1.外伤及手术出血 2.消化道出血
不良反应
长期使用易诱发血栓 形成
酚磺乙胺（止血敏）1.0g/5ml/支
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
口服 肌注 静脉注射 静点
1.使血管收缩 1.术前 、术后 1.过敏反应 单独用，不宜
1.少数出现 肝脏损害
2.偶有过敏
3.胃肠道反 应
卡马西平0.1g/片(得理多0.2g/片)
给药方法
口服 (1)0.1g/片 (2)0.2g/片
药理作用
可稳定过度 兴奋的神经 细胞膜,抑制 反复的神经 放电,并减少 突触对兴奋 冲动的传递
临床应用 不良反应
各种类型 癫痫发作, 对失神小 发作无效
1.胃肠道反 应
法
项
小壶静点 肌注
利尿作用
急性左心衰 竭
各类水肿 肾功能不全 心功能不全
加速毒素排 泄
低钾、低钠、 孕妇、哺乳
低氯等
期妇女、急
暂时性耳聋 性 肾炎、急
等
性肾功能衰
竭、肝硬化
或肝昏迷前
期均禁用，
血钾过低与
洋地黄过量
时禁用。
甘油果糖（布瑞得）250ml/瓶
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
不良反应
1.头晕 困倦 精神不振
2.少数可出 现皮疹
3.长期使用 可耐药或产 生依赖性
丙戊酸钠0.2g/片(德巴金0.5g/片)
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应
1.口服 (1)糖浆 300ml/瓶 (2)0.2g/片 (3)0.5g/片 2.静点 400mg/支
抗癫痫,增加 各种类型的 GABA的合 癫痫发作 成和减少 GABA的降 解,从而升高 抑制性神经 递质r氨基丁 酸的浓度,降 低神经元的 兴奋性,而抑 制发作.
恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等,为药物的 副作用,停药后逐渐消失。 • 5.长期服药,应按时查血药浓度、肝肾功能及血 象等。
进入血管内，从 降低颅内压，防
而减轻组织水肿， 止脑疝。
降低眼内压颅内 压和脑脊液容量
2.降低眼内压
及其压力。利尿 3.渗透性利尿药
作用：甘露醇为
单糖在体内不被
代谢，经肾小球
内甚少被重吸收，
起到渗透利尿作
用。
不良反应 注意事项
1.一过性头痛、 头晕、视力模糊
2.水、电解质紊 乱
3.血栓性静脉炎
4.偶尔出现肾脏 毒性 高渗引起口 渴
间。
血凝酶（巴曲亭）1ku/支
给药 药理 方法 作用
静点 入壶 肌注 口服
缩短出血 时间
临床
不良
注意事项
应用
反应
1.出血性疾病 2.预防出血
偶见过敏反 应
1.动脉、大静脉受损 的出血，必须及时 外科手术处理。
2.播散性血管内凝血 （DIC）及血液病导 致的出血不是白眉 蛇毒凝血酶的适应 症。
2.神经系统: 头痛 头晕 嗜睡 共济 失调
3.偶有过敏
健康教育知识
• 1.遵照医嘱按时、按量服药,不能私自停药、换 药、减量,以免诱发癫痫。
• 2.如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺 延,将药补服。
• 3.服药期间如临时用其他药物应向医生说明。 • 4.服药时若出现不适,应及时向医生提出,如出现
神经外科 常用药物及化验
一、常用药物
•（一）脱水降颅压药物
1. 20％甘露醇 2. 复方甘露醇 3. 呋塞米（速尿） 4. 甘油果糖（布瑞得） 5. 50％甘油合剂
20％甘露醇 250ml/瓶
给药 方法
静点
药理作用 临床应用
组织脱水作用： 1.组织脱水药，
提高血浆渗透压， 用于治疗各种原
导致组织内水分 因引起得脑水肿
• 苯妥英钠(大仑丁) • 苯巴比妥钠(鲁米那) • 丙戊酸钠(德巴金) • 卡马西平(得理多)
苯妥英钠(大仑丁)0.1g/片
给药 方法
口服
药理作用 临床应用 不良反应
抗癫痫,抗心律 失常,增加细胞 钠离子外流,减 少钠离子内流, 而使神经细胞 膜稳定,提高兴 奋阈,减少病灶 高频放电的扩 散.缩短动作电 位间期及有效 不应期.
5.过敏反应
1.20---30分钟输入, 按时按量准确给 药
2.使用前注意瓶内 是否有结晶。
3.有结晶析出时， 应温热至50~60℃ 溶解后，放至室 温后再使用。
4.定时巡视，避免 药液外渗
5.用药后观察排尿 情况
6.不能与其他药物 同时使用。
呋塞米（速尿）20mg/支
给药方 药理作用 临床应用 不良反应 注意事
1.癫痫大发作
2.癫痫持续状态
3.三叉神经痛,坐 骨神经痛
1.肠道反应:恶 心 呕吐
2.神经系统:眩 晕 头痛
3过敏反应
4.牙龈增生
5.对造血系统 有抑制作用
苯巴比妥钠(鲁米那)
给药方法 药理作用
0.1g/1ml/支 镇静 催眠
肌注
抗惊厥 抗
0.03g/片 癫痫
口服
临床应用
1.惊厥 2.癫痫大发 作 3.焦虑 4.失眠
降低毛细血管 及血管因素的 2.血栓栓塞性 与其它药物
通透性
出血.
疾病及肾功能 （如碱性溶液）
2.增强血小板 2.也可用于血 不全者慎用
聚集性和粘附 小板功能不良，
性，促使血小 血管脆性增加
板释放
而引起的出血。
配伍，以免药 物氧化、变色 而失效。
3.缩短出血时 间，达到止血 效果
（三）抗癫痫药物和抗惊厥药物
间
病
2.术前给药, 减少术中出 血
发生率较低， 1．除非紧急情况，孕
偶见过敏样 期妇女不宜使用；
反应。如出 2．播散性血管内凝血
现此类情况， （DIC）及血液病所
可按一般抗 致的出血不宜使用本
过敏处理百度文库 品。
法，给予抗 组胺药或／ 和糖皮质激 素及对症治 疗。
3.应注意防止用药过量， 否则其止血作用会降 低。
口服
脱水降颅 降颅压及 颅内活动
压
眼压
性出血的
患者慎用
• （二）.止血药物
1. 蛇凝血素酶（立止血） 2. 血凝酶（巴曲亭） 3. 酚磺乙胺（止血敏） 4. 氨甲苯酸 (止血芳酸)
蛇凝血素酶（立止血）1ku/2ml/支
给药 方法
静点 入壶 肌注 口服
药理 临床 不良
注意事项
作用 应用 反应
缩短出血时 1.出血性疾
静点
降低颅内压及 眼压
高渗性脱水 可出现溶血反 药,作用较缓， 应 持续时间长。 用于脑血管 病、脑外伤、 颅内炎症及 其他原因引 起的急慢性 颅内压增高， 脑水肿等。
1、在45分钟 以上输入
2、用药后观 察排尿情况
3、定时巡视， 避免药液外渗
•50％甘油合剂 500ml /瓶
给药方法 药理作用 临床应用 注意事项
3.使用期间应注意观 察病人的出、凝血 时间。
氨甲苯酸(止血芳酸) 100mg/10ml/支
临床应用
1.外伤及手术出血 2.消化道出血
不良反应
长期使用易诱发血栓 形成
酚磺乙胺（止血敏）1.0g/5ml/支
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
口服 肌注 静脉注射 静点
1.使血管收缩 1.术前 、术后 1.过敏反应 单独用，不宜
1.少数出现 肝脏损害
2.偶有过敏
3.胃肠道反 应
卡马西平0.1g/片(得理多0.2g/片)
给药方法
口服 (1)0.1g/片 (2)0.2g/片
药理作用
可稳定过度 兴奋的神经 细胞膜,抑制 反复的神经 放电,并减少 突触对兴奋 冲动的传递
临床应用 不良反应
各种类型 癫痫发作, 对失神小 发作无效
1.胃肠道反 应
法
项
小壶静点 肌注
利尿作用
急性左心衰 竭
各类水肿 肾功能不全 心功能不全
加速毒素排 泄
低钾、低钠、 孕妇、哺乳
低氯等
期妇女、急
暂时性耳聋 性 肾炎、急
等
性肾功能衰
竭、肝硬化
或肝昏迷前
期均禁用，
血钾过低与
洋地黄过量
时禁用。
甘油果糖（布瑞得）250ml/瓶
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
不良反应
1.头晕 困倦 精神不振
2.少数可出 现皮疹
3.长期使用 可耐药或产 生依赖性
丙戊酸钠0.2g/片(德巴金0.5g/片)
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应
1.口服 (1)糖浆 300ml/瓶 (2)0.2g/片 (3)0.5g/片 2.静点 400mg/支
抗癫痫,增加 各种类型的 GABA的合 癫痫发作 成和减少 GABA的降 解,从而升高 抑制性神经 递质r氨基丁 酸的浓度,降 低神经元的 兴奋性,而抑 制发作.
恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等,为药物的 副作用,停药后逐渐消失。 • 5.长期服药,应按时查血药浓度、肝肾功能及血 象等。
进入血管内，从 降低颅内压，防
而减轻组织水肿， 止脑疝。
降低眼内压颅内 压和脑脊液容量
2.降低眼内压
及其压力。利尿 3.渗透性利尿药
作用：甘露醇为
单糖在体内不被
代谢，经肾小球
内甚少被重吸收，
起到渗透利尿作
用。
不良反应 注意事项
1.一过性头痛、 头晕、视力模糊
2.水、电解质紊 乱
3.血栓性静脉炎
4.偶尔出现肾脏 毒性 高渗引起口 渴