中医操作流程图及评分标准

艾灸法操作流程图目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。

一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性及心理状况。

二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。

四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。

六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。

七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位，整理用物及病床。

八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。

九、交代注意事项。

艾灸疗法操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。

艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。

禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部考核者：拔火罐法操作流程图目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。

一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、打火机、小口瓶。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。

四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。

六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。

七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。

八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。

九、交待注意事项。

拔火罐操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日准备用物：火罐、石蜡油、95%酒精棉球、打火机、止血钳、纱块、弯盆等禁忌：高热抽搐及凝血功能障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处，孕妇腰腹部考核者:穴位按摩操作流程图目标：缓解各种急慢性疾病的临床症状。

一、评估→①临症及既往史②按摩部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→治疗巾、万花油。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露按摩部位并保暖。

四、定穴→选穴位切定俞穴.五、按摩→用指腹揉按穴位，轻重适宜。

六、观察→病人反应及局部皮肤情况。

七、收功→整理用物及病床，协助穿衣。

八、洗手后记录→按摩后的客观情况并签名。

九、交待注意事项。

穴位按摩操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日禁忌：各种出血性疾病、妇女月经、孕妇腰腹、皮肤破损等用物准备：治疗巾考核者：开天门操作流程图目标：通过开天门以达到疏经通络，缓解或消除风寒实热引起的头痛、目胀痛、颈肩背酸痛。

一、评估→①临症及既往史及药物过敏史②头颈耳部皮肤③患者对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→治疗巾、润滑油或滑石粉、梳子等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、松开衣领暴露按摩部位并保暖。

四、定穴→选部位及按摩手法五、推拿按摩→局部抹按摩油，按摩手法稳妥，用力均匀，适宜用按揉、拿捏、抹、叩及泻等手法。

六、开天门顺序→推上星（印堂→上星36次）→推头维（印堂→头围36次）→抹眉（攒竹→丝竹空36次）→梳理太阳经（双手指端交替梳推头额10~20次）→叩印堂（36次，中指端弯着叩）→叩百会（36次）→揉太阳穴（顺、逆时针各10次）→轻拍头部（前额→左太阳穴→前额→右太阳穴→额顶，共3分钟）→收功（按双侧凤池穴及肩井穴5~10次）七、观察→局部皮肤情况及病人感觉。

八、收功→整理用物及病床，协助梳头。

九、洗手后记录→开天门后的客观情况并签名。

十、交待注意事项。

开天门操作评分标准熏洗法的操作流程图目标：缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

一、评估→①临症及既往史，药物过敏史②熏洗部位的皮肤情况③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→治疗盘、药液、盛药液容器、水温计大小毛巾各一。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②关闭门窗，取合适体位、暴露熏洗部位并保暖。

四、定位→遵医嘱配制药液并确定熏洗部位。

五、熏洗→将药液倒入容器内，根据不同部位要求熏洗，药液偏凉时随时更换。

六、观察→保持药液温度，询问患者有无不适。

七、整理→熏毕，清洁局部皮肤并檫干，整理用物及病床，协助穿衣取舒适体位休息。

八、洗手后记录→熏洗后的客观情况并签名。

十、交待注意事项。

熏洗法评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日用物准备：熏洗用物、药液、换要用镊子及无菌敷料、中单、大毛巾禁忌：月经期、孕妇禁用此法考核者：湿敷法的操作流程图目标：减轻局部疼痛、肿胀、皮肤瘙痒等症状。

一、评估→①临症及既往史，药物过敏史②湿敷部位的皮肤情况③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→遵医嘱配制药液、盛药液容器、敷布、镊子、弯盘、胶单、中单、纱布等。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②关闭门窗，取合适体位、暴露湿敷部位并保暖。

四、敷药→将药液倒入容器内，置敷布于药液中浸湿，敷于患处。

五、观察→局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋药液于敷布上。

六、整理→檫干局部药液，协助穿衣取舒适体位休息，整理用物及病床。

七、洗手后记录→湿敷后的客观情况并签名。

八、交待注意事项。

湿敷法评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日禁忌：疮疡脓肿迅速扩散者用物准备：治疗盘、药液、敷布数块、凡士林、镊子、弯盘、胶单、中单纱布等考核者：刮痧法操作流程图目标：缓解或解除外感时邪所致高热头疼、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

一、评估→①临症及既往史②刮痧部位的皮肤情况③病人对疼痛的耐受性及心理状况。

二、物品准备→治疗盘、刮具、治疗碗内盛少许清水，必要时备浴巾和屏风等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露刮痧部位并保暖。

四、定穴→选定刮痧部位。

五、刮治→刮具蘸水选定部位从上到下，单一方向刮至起痧点。

六、观察→病情有异常即停刮，半卧位，通知医生配合处理。

七、刮毕→清洁皮肤，协助穿衣，取舒适体位；整理用物及病床。

八、洗手后记录→刮痧后的客观情况并签名。

九、交待注意事项。

刮痧操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日用物准备：消毒刮匙或刮板、温开水、纱块及其他考核者：耳穴贴压法（埋豆）的操作流程图耳穴埋豆是耳针的一种，采用王不留行籽等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导达到防治疾病的目的的一种技术操作。

适应症：1、各种疼痛性疾病2、各种炎症性疾病 3、功能紊乱性疾病 4、过敏及变态反应性疾病 5、内分泌代谢性疾病等。

目标：遵医嘱选穴，解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状。

通过定时按压刺激俞穴达到疏通筋络，调整脏腑气血功能促进阴阳平衡，达到防病治病的目的。

一、评估→①临症及既往史②埋豆部位的皮肤③病人体质及对疼痛的耐受性等心理状况④妇女有无行经或怀孕。

告知：局部有热、麻、胀、痛感二、物品准备→治疗盘、弯盘内盛（王不流行籽、棉球、镊子、探针）、茂康碘、棉签、胶布。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露耳部。

四、定穴→选耳探穴，确定贴压的耳穴。

五、消毒皮肤→王不留行籽放在胶布上，贴于所选的耳穴上并按压穴位。

六、观察→病人耳部有无酸痛感及皮肤情况。

七、整理→整理用物及病床。

八、洗手后记录→埋豆后的客观情况并签名。

九、交待注意事项。

1、操作所选用的王不留行籽及胶布等应常规消毒，以防感染。

2、防止胶布潮湿及污染，以免引起皮肤炎症，对胶布过敏者，可加贴肾上腺穴或使用抗过敏胶布。

3、夏季压丸因多汗，贴敷时间不宜过长，一般留置1-2天。

留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

4、有习惯性流产史的孕妇禁用，耳廓皮肤有炎症，冻伤的部位不宜采用。

5、按压刺激强度因患者具体情况而定。

耳穴压贴疗法评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日禁忌：耳部炎症、冻伤及习惯性流产的孕妇用物准备：治疗盘、菜籽（或磁珠）、皮肤消毒剂、棉签、棉球、胶布、弯盘、镊子、探针等考核者：贴药法的操作流程图目标：协助治疗，缓解或消除因疮疡疔肿、跌打损伤引起的局部肿胀、红、热、疼痛及慢性咳喘、腹泻等病症。

一、评估→①临症及既往史，药物过敏史②贴药部位的皮肤情况③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→药物、治疗盘、治疗卡、弯盘盛少许生理盐水棉球、镊子、酒精灯、打火机、棉签、剪刀、保险刀、必要时备胶布、纱布或棉垫、绷带等。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露贴药部位，保暖，必要时屏风遮挡。

四、定位→遵医嘱确定贴药部位。

五、清洁皮肤→揭去原药膏，清洁皮肤，剃毛，范围大于药膏面。

六、观察→敷药部位的皮肤反应有红、肿、痒起水泡等反应时，立即停止敷药，遵医嘱处理。

七、药物准备→根据病灶范围遵医嘱使用药膏和配制中药。

八、贴药→将药膏贴于患处（先用背面试温后贴药）。

九、整理→协助穿衣取舒适体位休息，整理用物及病床。

十、洗手后记录→贴药后的客观情况并签名。

十一、交待注意事项。

贴药操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日用物准备：弯盘、膏药、酒精灯、打火机、药散、汽油、棉签、棉花、绷带、剪刀等禁忌：皮肤过敏者慎用考核者：敷药法评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日注意事项：皮肤过敏者慎用，敷药后观察局部情况如皮肤出现红疹、瘙痒、水泡时停止使用并处理。

敷药温度适宜，摊制均匀；脓头、乳头处留空隙，固定松紧适宜，勿流出污衣。

考核者：药熨法的操作流程图目标：减轻或消除脘腹疼痛、腰背疼、肢体麻木、酸痛等一、评估→①临症及既往史，药物过敏史②药熨部位的皮肤情况③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→治疗盘、中药、炉具、炒锅、布袋棉签、凡士林、大毛巾、屏风等三、药物准备→核对药物后倒进炒锅中加入白酒或醋，文火炒至60~70O C装袋大毛巾保暖备用。

四、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露药熨部位并保暖、遮挡。

五、定位→遵医嘱确定药熨部位。

六、药熨→局部涂凡士林药物置于患处来回推熨。

七、观察→患者的反应及局部皮肤情况。

八、整理→清洁皮肤，整理用物及病床，协助穿衣取舒适体位休息。

九、洗手后记录→药熨后的客观情况并签名。

十、交待注意事项。

药熨操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日用物准备：加热用具、药物、药熨包、大毛巾及中单禁忌：身体大血管处、皮肤溃疡、炎症、水泡及损伤早期考核者：涂药法的操作流程图目标：达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等效果。

一、评估→①临症及既往史，药物过敏史②涂药部位的皮肤情况③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→遵医嘱配制中药、治疗盘、弯盘、盐水棉球、棉签、干棉球、胶布、镊子、中单、纱布、绷带等。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露伤口必要时垫治疗巾并保暖。