《常见病毒》PPT课件

二、麻疹病毒
麻疹的病原体。 儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病 通常症状轻微，预后良好
但并发症常见 60年代使用疫苗后发病显著下降
仍是发展中国家儿童死亡的主要原因
120-250nm，单链RNA病毒 包膜有糖蛋白突起 病毒抗原稳定，只有一个血清型 病毒抵抗力弱，一般消毒方法即可灭活
SARS冠状病毒 生物学性状
包膜表面有明显突起 感染灵长类动物，出
现典型的SARS症状 耐冷不耐热、不耐酸。
SARS症状
空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈明显家庭和医院聚集现象
诊断
主要依靠临床和流行病学资料 病原学
病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA 实验室要求严格生物安全资格（P3） 病原学诊断尚不成熟
抵抗力
较强。
在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中 较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强。
但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经 30min可灭活。
各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等 可用于消毒。
防治
最佳措施：人工自动免疫
口服减毒活疫苗：可在肠道细胞内增殖但不致 病，不发生病毒血症。接种者不仅在血中产生大量 IgG、 IgM中和抗体，还可在肠道粘膜产生分泌型抗 体（sIgA）。
预防
SARS CoV比普通CoV抵抗力强，室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分钟，75oC30分钟 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感， WHO推荐中效以上的消毒剂，如过氧乙酸
四、流行性腮腺炎病毒
单链RNA病毒，球形，有包膜 飞沫传播 引起流行性腮腺炎 只有一个血清型，病后获得牢固免疫力 可用减毒活Fra Baidu bibliotek苗或三联疫苗
致病性
传播途径：经粪-口途径感染； 传染源：患者及无症状的隐性感染者。 易感者：儿童 病程：
病毒 口
咽部、肠道淋巴结大量繁殖 少量
血（第一次病毒血症）
全身淋巴组织增殖
血（第二次病毒血症）
靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）
病变轻微 暂时性肢体麻痹
病变严重 迟缓性麻痹
极少数 延髓麻痹
呼衰、心衰、死亡
五、风疹病毒
单链RNA病毒，球形，有包膜 只有一个血清型，病后获得牢固免疫力 儿童是主要易感者 呼吸道传播 孕妇感染可垂直传播导致胎儿先天性感染 可接种风疹减毒活疫苗或三联疫苗
第二节 肠道病毒
归属于小RNA病毒科 人类肠道病毒包括：
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒 轮状病毒
第七章 常见病毒
第三节 肝炎病毒
肝炎病毒
以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 种类：
甲型肝炎病毒（HAV） 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 丁型肝炎病毒（HDV） 戊型肝炎病毒（HEV）
乙型: 对人类致病性较低；
丙型: 只引起人类不明显的或轻微的 上呼吸道感染，很少造成流行。
抗原漂移
变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚型 内变异。引起小范围流行。
抗原转变
变异幅度大，属于质变，形成新亚型。
常引起大范围流行。
抵抗力
较弱，耐冷不耐热，56℃30min即可使其 灭活。
对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲 醛等化学药物也很敏感。
凝素HA和神经氨酸酶NA
血凝素（HA）
HA的主要功能
凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原
HA抗原结构易发生变异
神经氨酸酶（NA）
能水解红细胞表面的神经氨分子。
功能
参与病毒释放 促进病毒扩散
分型与变异
根据核蛋白和M蛋白的不同，分为三 型：
甲型: HA、NA抗原性易发生变异，多 次引起世界性大流行； 根据HA、NA的不同 分为若干亚型。
传染源
急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。
传播途径
飞沫传播，也可通过玩具传播
临床表现
呼吸道并发症
（ 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见 4%）
神经系统并发症：
脑炎 亚急性硬化性全脑炎SSPE
免疫性
中和保护作用 好发于6个月到5岁儿童
6个月内从母体得到抗体
终生免疫
我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即从生后2个月开始连 服3次，每次间隔1个月，4岁时再加强一次。
该 3价疫苗包括脊髓灰质炎病毒 3个型减毒株，但Ⅱ型量少，以防 对Ⅰ型干扰。
减毒活疫苗的缺点是有极少数人（免疫缺陷个体）用后产生疫苗相 关麻痹性脊髓灰质炎。
二、柯萨奇病毒、埃可病毒
感染与脊髓灰质炎病毒相似 以侵犯中枢神经系统为主 幼儿多发
防治以预防为主
隔离患者 人工自动免疫
接种麻疹减毒活疫苗
被动免疫
三、冠状病毒
冠状病毒科、冠状病毒属 呈多形性，单链RNA病毒
核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣 状刺突，形如花冠而得名
该病毒主要经飞沫传播，流行期为冬春两季 冠状病毒感染引起普通感冒和咽喉炎 某些毒株还可引起成人腹泻或胃肠炎 多为自限性疾病
肠道病毒共同特点
球形，衣壳为20面体立体对称，无包膜； 核酸类型为单链RNA； 耐乙醚和酸，pH3时稳定；不耐热 增殖时是在宿主细胞质内复制，以破胞形式 释放； 粪-口途径传播 多为隐性感染
一、 脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症，是一种危害中 枢神经系统的传染病。
但多数儿童感染后为隐性感染。 开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。
第七章 常见病毒 第一节 呼吸道病毒
一、流行性感冒病毒
简称流感病毒，是流感的病原体。
1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死 于流感
生物学性状
球形或者椭圆形，80—120nm，单链RNA病毒，有包膜
结构：
内层——核心：RNA，核蛋白 中层——基质蛋白，维持形态，调
控酶活性 外层——脂质双层，镶嵌蛋白：血
（二）致病性与免疫性
传染源：主要是急性期患者，其次为隐性感染 者，被感染的动物也可能是一种传染源。
传播途径：主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道 进入体内。
在呼吸道黏膜细胞增殖，不引起病毒血症，症 状
中和抗体对同性病毒有免疫力。
并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。
（三）防治原则
预防为主 灭活疫苗，病毒亚单位疫苗 无特效药物，对症治疗，防止细菌性并发症