肠套叠PPT课件
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《肠套叠的护理》ppt课件
预防感染
患儿应保持良好的作息时间,保证充足的 睡眠,避免剧烈运动。
定期随访
在康复期间,患儿应保持良好的个人卫生 习惯,预防感染。
在康复期间,应定期到医院进行随访,以 便及时发现并处理可能出现的问题。
康复随访
1 2
第一次随访
在患儿出院后一周进行,主要了解患儿的饮食、 睡眠、大小便等情况,评估其身体状况。
康,及时发现并解决不良情绪
问题。
06
THANKS
感谢观看
对未来护理工作的展望
改进护理流程:优化肠套叠患
者的护理流程,提高护理效率
。
01
制定标准化的护理操作流程。
02
加强护士的培训,提高护理技 能。
03
提高患者的生活质量:通过健
康教育、心理疏导等方式提高
患者的生活质量。
04
健康教育:向患者及家属介绍
肠套叠的病因、治疗及预防方
法。
05
心理疏导:关注患者的心理健
病理
肠套叠可分为原发性和继发性两类,原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套 叠多发生于成年人。
诊断与治疗
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查(如腹部X线平 片、超声等)进行诊断。
治疗
治疗方法包括空气灌肠、水压灌肠、手术等,根据患者的具 体情况选择合适的治疗方法。
02
肠套叠的预防
预防措施
04
肠套叠的康复指导
康复阶段
初始阶段
在肠套叠发生后,患儿通常需要禁食,通过静脉输液来补充营养 和水分。
恢复期阶段
在禁食一段时间后,患儿的病情逐渐稳定,可以开始进食。
康复期阶段
在患儿完全康复后,仍需定期进行随访,以确保身体状况良好。
患儿应保持良好的作息时间,保证充足的 睡眠,避免剧烈运动。
定期随访
在康复期间,患儿应保持良好的个人卫生 习惯,预防感染。
在康复期间,应定期到医院进行随访,以 便及时发现并处理可能出现的问题。
康复随访
1 2
第一次随访
在患儿出院后一周进行,主要了解患儿的饮食、 睡眠、大小便等情况,评估其身体状况。
康,及时发现并解决不良情绪
问题。
06
THANKS
感谢观看
对未来护理工作的展望
改进护理流程:优化肠套叠患
者的护理流程,提高护理效率
。
01
制定标准化的护理操作流程。
02
加强护士的培训,提高护理技 能。
03
提高患者的生活质量:通过健
康教育、心理疏导等方式提高
患者的生活质量。
04
健康教育:向患者及家属介绍
肠套叠的病因、治疗及预防方
法。
05
心理疏导:关注患者的心理健
病理
肠套叠可分为原发性和继发性两类,原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套 叠多发生于成年人。
诊断与治疗
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查(如腹部X线平 片、超声等)进行诊断。
治疗
治疗方法包括空气灌肠、水压灌肠、手术等,根据患者的具 体情况选择合适的治疗方法。
02
肠套叠的预防
预防措施
04
肠套叠的康复指导
康复阶段
初始阶段
在肠套叠发生后,患儿通常需要禁食,通过静脉输液来补充营养 和水分。
恢复期阶段
在禁食一段时间后,患儿的病情逐渐稳定,可以开始进食。
康复期阶段
在患儿完全康复后,仍需定期进行随访,以确保身体状况良好。
《肠套叠的护理》ppt课件
THANKS
谢谢您的观看
活动与休息
根据患者情况,指导适当活动与休 息,促进康复。
定期复查
提醒患者按时复查,了解恢复情况 。
Байду номын сангаас
04
肠套叠的预防
预防措施
保持卫生
养成良好的卫生习惯,定期清洗双手,避免病菌 传播。
合理饮食
保证饮食卫生和营养均衡,避免摄入不洁、过期 食物。
增强免疫力
适当锻炼,保证充足睡眠,增强自身免疫力。
高危人群的筛查与预防
饮食指导
指导患者术前饮食,避免因饮食不当 影响手术效果。
术前准备
协助医生完成各项检查,确保手术顺 利进行。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化,预 防并发症的发生。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,采取有效措 施缓解疼痛。
伤口护理
保持伤口清洁干燥,预防感染。
家庭护理与康复指导
饮食指导
指导患者术后饮食,逐步恢复正 常饮食。
无创、无痛、无辐射的检 查方法,可观察肠套叠的 部位和程度,是诊断肠套 叠的首选方法。
X线钡剂灌肠
通过观察钡剂在肠道内的 流动情况,判断是否存在 肠套叠,但存在一定的辐 射风险。
腹部CT检查
可以清晰显示肠套叠的部 位和程度,有助于判断是 否存在肠坏死等并发症。
治疗方法
非手术治疗
对于早期肠套叠且病情较轻的患者, 可采用非手术治疗,如禁食、胃肠减 压、解痉止痛等。
。
呕吐
呕吐是肠套叠的常见症状,初 期呕吐物多为食物残渣,后期 可含胆汁,严重者甚至吐出粪 便样液体。
血便
约85%的肠套叠患儿会出现血 便,多为果酱样大便,这是因 为套叠的肠管缺血坏死导致的 。
小儿肠套叠PPT课件
预防感染
术后需使用抗生素预防感染,并定期复查血常规和CRP等指标。
观察并发症
术后需密切观察患儿有无发热、腹胀、呕吐等症状,及时发现并处 理并发症。
04 小儿肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
规律饮食
确保宝宝饮食规律,避免因饥 饿或暴饮暴食导致的肠套叠发
生。
注意卫生
保持宝宝饮食卫生,避免摄入 不洁食物,以降低肠道感染的
病例二:特殊情况下肠套叠的处理
总结词
特殊情况,个体化治疗,综合评估
详细描述
本病例介绍了一名6个月患儿,患有肠套叠的同时还伴有肠旋转不良和梅克尔憩 室。采取了分期手术治疗,首先进行肠套叠复位术,再择期进行肠旋转不良和梅 克尔憩室切除术。术后患儿恢复良好,无并发症发生。
病例三:成功治愈的案例分析
总结词
季节分布
肠套叠发病无明显的季节 性分布,但春秋季节更容 易发病。
地区分布
肠套叠在世界各地均有发 生,但亚洲地区发病率较 高。
02 小儿肠套叠的症状与诊断
常见症状
腹痛
突然发作剧烈的腹部绞 痛,通常位于脐周,呈
阵发性。
呕吐
腹痛发作后不久出现呕 吐,初为食物,后为胆
汁或粪渣。
血便
腹部肿块
大便呈果酱样,有时带 有血液。
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或病情严重 的患儿,需要手术治疗。
手术方式
手术方式包括肠套叠复位术、肠 切除吻合术等,具体手术方式应 根据患儿病情和医生建议选择。
术后护理
手术后需密切观察患儿生命体征, 及时处理并发症,并给予必要的
营养支持。
术后护理
饮食调整
术后需使用抗生素预防感染,并定期复查血常规和CRP等指标。
观察并发症
术后需密切观察患儿有无发热、腹胀、呕吐等症状,及时发现并处 理并发症。
04 小儿肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
规律饮食
确保宝宝饮食规律,避免因饥 饿或暴饮暴食导致的肠套叠发
生。
注意卫生
保持宝宝饮食卫生,避免摄入 不洁食物,以降低肠道感染的
病例二:特殊情况下肠套叠的处理
总结词
特殊情况,个体化治疗,综合评估
详细描述
本病例介绍了一名6个月患儿,患有肠套叠的同时还伴有肠旋转不良和梅克尔憩 室。采取了分期手术治疗,首先进行肠套叠复位术,再择期进行肠旋转不良和梅 克尔憩室切除术。术后患儿恢复良好,无并发症发生。
病例三:成功治愈的案例分析
总结词
季节分布
肠套叠发病无明显的季节 性分布,但春秋季节更容 易发病。
地区分布
肠套叠在世界各地均有发 生,但亚洲地区发病率较 高。
02 小儿肠套叠的症状与诊断
常见症状
腹痛
突然发作剧烈的腹部绞 痛,通常位于脐周,呈
阵发性。
呕吐
腹痛发作后不久出现呕 吐,初为食物,后为胆
汁或粪渣。
血便
腹部肿块
大便呈果酱样,有时带 有血液。
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或病情严重 的患儿,需要手术治疗。
手术方式
手术方式包括肠套叠复位术、肠 切除吻合术等,具体手术方式应 根据患儿病情和医生建议选择。
术后护理
手术后需密切观察患儿生命体征, 及时处理并发症,并给予必要的
营养支持。
术后护理
饮食调整
肠套叠护理查房ppt课件
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习,以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理疏导
针对患者的具体情况,进 行个性化的心理疏导,帮 助其调整心态,积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房,提高护士对肠套叠疾病的护理水平,确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查,评估护理效果。
对参与护士进行知识测试,了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果,对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导,提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足, 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物,避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化,如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况,注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况,记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
心理疏导
针对患者的具体情况,进 行个性化的心理疏导,帮 助其调整心态,积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房,提高护士对肠套叠疾病的护理水平,确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查,评估护理效果。
对参与护士进行知识测试,了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果,对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导,提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足, 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物,避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化,如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况,注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况,记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
小儿肠套叠的影像PPT课件
体难进入小肠, 小肠内气体未见明显增多,怀疑小肠型套叠。 手术证实:小肠套叠。
2021
套叠头消失,小肠气体明显增多
2021
男,5M,哭闹呕吐、血便半天,左上腹扪及包块 ❖ 腹上部部分肠管胀气,稍扩张,腹下部气体少,致
密
2021
空气灌肠:回结型肠套叠,套叠头位于横结肠内
2021
套叠头消失,小肠气体明显增多。
2021
病史:5月,阵发性哭闹,血便 腹部局限的一侧连续胀气肠管
❖
2021
2021
2021
病理
❖ 当肠管套入后,由于被鞘部压迫可引起不同程度的 静脉阻塞、进行性肠壁肿胀,同时使动脉受损害、 粘膜因缺血导致粘液及血液渗出,最后引起血管完 全阻塞,产生肠管缺血坏死,或引起肠穿孔致腹膜
炎。
2021
临床表现
❖ 1、 腹痛:突然发作剧烈的绞痛,哭闹不安,面色 苍白,拒食、出汗、持续数分钟后,腹痛缓解,安 静或入睡,间歇10-20分钟后又反复发作。 2、呕吐:初为乳汁、食物残渣,后可含胆汁,晚 期可吐粪便样液体。 3、血便:为重要症状。发病后6-12小时后可出现 果酱样粘液血便,或直肠指检时发现血便。 4、腹部包块:多在右上腹季肋下肿块,呈腊肠样, 光滑不太软。 5、全身情况:早期情况尚好,病情延长,病情加 重,可并发肠坏死、腹膜炎,全身情况恶化。
❖ 1、在肠套叠的部位显示边界清楚的包块。在其横 断面上呈大环套小环的特征,即“同心圆征”。表 现为:外圆为均匀的低回声环带(系鞘部的肠壁回 声),外圆内又有一个小低回声环带,形成内圆。 内外圆之间为高回声环。 而在纵断面上侧呈“假肾征”。 2、肠梗阻的表现:显示肠管扩张,内容物积聚, 肠管蠕动亢进或显著减弱
2021
空气灌肠
2021
套叠头消失,小肠气体明显增多
2021
男,5M,哭闹呕吐、血便半天,左上腹扪及包块 ❖ 腹上部部分肠管胀气,稍扩张,腹下部气体少,致
密
2021
空气灌肠:回结型肠套叠,套叠头位于横结肠内
2021
套叠头消失,小肠气体明显增多。
2021
病史:5月,阵发性哭闹,血便 腹部局限的一侧连续胀气肠管
❖
2021
2021
2021
病理
❖ 当肠管套入后,由于被鞘部压迫可引起不同程度的 静脉阻塞、进行性肠壁肿胀,同时使动脉受损害、 粘膜因缺血导致粘液及血液渗出,最后引起血管完 全阻塞,产生肠管缺血坏死,或引起肠穿孔致腹膜
炎。
2021
临床表现
❖ 1、 腹痛:突然发作剧烈的绞痛,哭闹不安,面色 苍白,拒食、出汗、持续数分钟后,腹痛缓解,安 静或入睡,间歇10-20分钟后又反复发作。 2、呕吐:初为乳汁、食物残渣,后可含胆汁,晚 期可吐粪便样液体。 3、血便:为重要症状。发病后6-12小时后可出现 果酱样粘液血便,或直肠指检时发现血便。 4、腹部包块:多在右上腹季肋下肿块,呈腊肠样, 光滑不太软。 5、全身情况:早期情况尚好,病情延长,病情加 重,可并发肠坏死、腹膜炎,全身情况恶化。
❖ 1、在肠套叠的部位显示边界清楚的包块。在其横 断面上呈大环套小环的特征,即“同心圆征”。表 现为:外圆为均匀的低回声环带(系鞘部的肠壁回 声),外圆内又有一个小低回声环带,形成内圆。 内外圆之间为高回声环。 而在纵断面上侧呈“假肾征”。 2、肠梗阻的表现:显示肠管扩张,内容物积聚, 肠管蠕动亢进或显著减弱
2021
空气灌肠
小儿肠套叠科普讲座PPT
早期发现和治疗能显著改善预后。
何时寻求医疗帮助?
紧急情况
若出现腹部肿胀、休克等危急症状,需立即就医 。
这些可能是肠道缺血或穿孔的征兆。
何时寻求医疗帮助?
定期检查
家长应定期带儿童进行健康检查,关注肠道健康 。
特别是有过肠套叠病史的儿童,定期复查尤为重 要。
如何诊断肠套叠?
如何诊断肠套叠?
临床评估
小儿肠套叠科普讲座
演讲人:
目录
1. 肠套叠是什么? 2. 谁容易得肠套叠? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何诊断肠套叠? 5. 治疗肠套叠的方法有哪些?
肠套叠是什么?
肠套叠是什么?
定义
肠套叠是指肠道的一部分滑入另一部分,造成肠 道阻塞。
这种情况在小儿中较为常见,尤其是6个月到2岁 的儿童。
谁容易得肠套叠?
相关疾病
肠套叠可能与腺病毒、肠道感染、食物过敏等疾 病相关。
及时治疗相关疾病可以降低肠套叠的发生率。
谁容易得肠套叠?
预防措施
保持良好的饮食卫生,定期体检,关注儿童的健 康状况。
特别是有家族史的儿童,应提高警惕。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助?
症状出现
如果儿童出现剧烈腹痛、持续呕吐或血便,应尽 快就医。
肠套叠是什么?
发生机制
肠道的运动或某些病理因素导致肠道部分滑入邻 近肠道。
可能与肠道内肿块、感染等因素相关。
肠套叠是什么?
症状表现
常见症状包括腹痛、呕吐、腹泻、血便等。
症状可能会间歇性出现,家长需注意儿童的状态 变化。
谁容易得肠套叠?
谁容易得肠套叠?
高危人群
主要发生在6个月至2岁的幼儿,男性多于女性。 遗传因素、肠道发育不良等也是潜在风险。
何时寻求医疗帮助?
紧急情况
若出现腹部肿胀、休克等危急症状,需立即就医 。
这些可能是肠道缺血或穿孔的征兆。
何时寻求医疗帮助?
定期检查
家长应定期带儿童进行健康检查,关注肠道健康 。
特别是有过肠套叠病史的儿童,定期复查尤为重 要。
如何诊断肠套叠?
如何诊断肠套叠?
临床评估
小儿肠套叠科普讲座
演讲人:
目录
1. 肠套叠是什么? 2. 谁容易得肠套叠? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何诊断肠套叠? 5. 治疗肠套叠的方法有哪些?
肠套叠是什么?
肠套叠是什么?
定义
肠套叠是指肠道的一部分滑入另一部分,造成肠 道阻塞。
这种情况在小儿中较为常见,尤其是6个月到2岁 的儿童。
谁容易得肠套叠?
相关疾病
肠套叠可能与腺病毒、肠道感染、食物过敏等疾 病相关。
及时治疗相关疾病可以降低肠套叠的发生率。
谁容易得肠套叠?
预防措施
保持良好的饮食卫生,定期体检,关注儿童的健 康状况。
特别是有家族史的儿童,应提高警惕。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助?
症状出现
如果儿童出现剧烈腹痛、持续呕吐或血便,应尽 快就医。
肠套叠是什么?
发生机制
肠道的运动或某些病理因素导致肠道部分滑入邻 近肠道。
可能与肠道内肿块、感染等因素相关。
肠套叠是什么?
症状表现
常见症状包括腹痛、呕吐、腹泻、血便等。
症状可能会间歇性出现,家长需注意儿童的状态 变化。
谁容易得肠套叠?
谁容易得肠套叠?
高危人群
主要发生在6个月至2岁的幼儿,男性多于女性。 遗传因素、肠道发育不良等也是潜在风险。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
境以减轻患儿疼痛。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥,遵医嘱给予抗生 素预防感染,发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动,促进肠蠕动恢复 ,预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状,发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象,如面色苍 白、心率加快、血压下降等,发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生,并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查,如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应,如有不适或过敏反应,立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项,取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具,确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速, 将灌肠管轻轻插入肛门,缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应,如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性,避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ,预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生,经常开 窗通风,避免孩子接触过敏原。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥,遵医嘱给予抗生 素预防感染,发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动,促进肠蠕动恢复 ,预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状,发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象,如面色苍 白、心率加快、血压下降等,发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生,并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查,如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应,如有不适或过敏反应,立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项,取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具,确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速, 将灌肠管轻轻插入肛门,缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应,如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性,避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ,预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生,经常开 窗通风,避免孩子接触过敏原。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
患者的信心和治疗依从性。
存在问题分析及改进建议提
沟通技巧待提高
部分医护人员在与患者及其家属沟通时,表达不够清晰、耐心不 足,需要加强沟通技巧的培训。
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记等现象,需要加强护理记录的规范 性和准确性。
健康教育不足
部分患者对小儿肠套叠的预防和日常护理知识了解不足,需要加 强健康教育工作。
家属心理状况分析
家属在面对患儿的病情时,常表现出担忧、 焦虑、无助等情绪。医护人员应关注家属的 心理状况,给予必要的支持和帮助。
支持策略
医护人员可通过与家属沟通交流、提供疾病 相关信息、指导家属参与患儿的护理等方式 ,帮助家属缓解不良情绪,增强信心。
生活质量评估工具介绍
评估工具
常用的生活质量评估工具包括儿童生活质量 问卷、儿童健康调查表等。这些工具可从生 理、心理、社会等多个方面对患儿的生活质 量进行评估。
的生长发育需求。
营养支持
对于严重营养不良的患儿,可给 予静脉营养支持,以改善患儿的 营养状况。同时,注意补充维生 素和矿物质等营养素,促进患儿
的康复。
04
围手术期护理关键环节把握
手术前准备工作完善
详细了解病史及体格检查
了解患儿的年龄、性别、病程、症状 等,评估患儿的全身状况和手术耐受 性。
术前准备
02
急性肠套叠护理评估与监测
护理评估内容及方法
评估内容
包括患儿的生命体征、腹痛程度与性 质、呕吐物及大便性状、腹部体征等 。
评估方法
通过询问病史、观察患儿症状、进行 体格检查等方法进行评估。
监测指标设置与意义
监测指标
包括心率、呼吸、体温、血压等生命体征,以及腹部体征、大便情况等。
肠套叠---PPT精品课件
类型
• 回回型肠套叠:回肠先套入远端回肠内,然后整个在套入 结肠内,乃形成一种回回结型复套,占10%左右。
• 小肠型肠套叠:即小肠套入小肠,比较少见。
• 结肠型肠套叠:结肠套入结肠,也很少见。
类型
• 多发型肠套叠:在肠管不同区域内有分开的二个、三个 或更多的肠套叠,例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生, 或小肠上有两个肠套叠,较为少见。
病因
至今尚不清楚 饮食改变 回盲部解剖因素:回盲部活动度较大 病毒感染 肠痉挛及自主神经因素 遗传因素 • 原发性肠套叠占95%以上 • 继发性肠套叠5%以下,多为儿童,多见于
肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病 变等有关。
分类
• 急性肠套叠:指发病时间在72h内 • 慢性肠套叠:指病程延续在二周以上至几个月之久的病
诊断准确率可达100%
治疗
一、保守治疗 空气灌肠复位法 X光下钡灌肠复位法 B超下水压灌肠复位法:在B超监视下, 借助水的压力将肠套叠复位
二、手术治疗:指征
复位禁忌症
一般状差,精神萎靡,休克表现 严重脱水 高度腹胀 有腹膜炎体征 一般病程较长,大于72小时
复位成功的临床标志
患儿很快入睡,不再有阵发性哭闹 腹部触诊原有包块不能再触及 患儿排气排便,排出较多黄色粪便 复位后口服碳末,6—8小时后排出
术后处理
• 术后禁食,胃肠减压,静脉输液,纠正酸碱平衡的紊乱。待 肠蠕动恢复后再拔除胃管,经口进流质,注意改动饮食速度 不宜过快。
• .术后应用抗生素预防感染 • .作结肠切开套叠肠管切开术,术中放入回肠末端的引流管术
后2周拔除。 • 如术中作了减张缝合者,减张线一般在术后10天拆除
术后主要并发症
• ②给予持续低流量吸氧,观察患儿有无呼吸困难和紫绀 等症状,备好吸痰管,及时清除口咽部的分泌物,保持 呼吸道通畅。
肠套叠病症PPT演示课件
超声
可发现“同心圆”或“靶环”征, 纵切面呈“套筒”征或“假肾”征 ,是诊断肠套叠的可靠依据。
CT或MRI
可清晰显示肠套叠的部位、范围和 程度,有助于诊断和鉴别诊断。
03
治疗原则与方法
非手术治疗
空气灌肠复位
通过肛门注入气体,利用气体压力将套入的肠管推出,恢复肠道通畅。此方法适 用于病程不超过48小时,全身情况良好的患者。
肠套叠
汇报人:XXX
2024-01-11
• 肠套叠基本概念与流行病学 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
肠套叠基本概念与流行病学
定义及分类
பைடு நூலகம்
定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相 连的肠腔内,并导致肠内容物通 过障碍。
分类
根据套叠部位不同,可分为小肠 型、结肠型和复合型三类。
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
肠套叠可能导致患者产生焦虑、恐惧等负面情绪,心理支持有助 于缓解这些情绪,增强患者的信心和勇气。
提高治疗依从性
通过心理支持,患者可以更好地理解和接受治疗方案,从而提高 治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复,缩短病程,减少并发症 的发生。
家属参与和沟通
高。
性别差异
男女均可发病,但男性发病率 略高于女性。
地域差异
肠套叠的发病率和地域、季节 等因素无明显关系。
02
临床表现与诊断
症状与体征
腹痛
患者常表现为突发的、剧烈的 腹痛,呈阵发性加重。腹痛部
位多位于脐周或右下腹。
呕吐
腹痛发作后不久,患者即可出 现呕吐,呕吐物初为胃内容物 ,后可含有胆汁。
肠套叠科普讲座PPT
对于某些病例,可以通过肠道灌肠等方法进 行非手术治疗。
这种方法通常适用于早期发现的病例,效果 良好。
如何治疗肠套叠?
手术治疗
如果非手术治疗无效或患者病情严重,需进 行手术干预。
手术可以解除肠道嵌套,并修复可能的肠道 损伤。
如何治疗肠套叠? 术后护理
术后患者需要密切观察肠道功能,并遵循医 嘱进行恢复。
例如,肠道内的肿瘤、息肉或炎症都可能诱发肠 套叠。
什么是肠套叠?
临床表现
患者常表现为腹痛、呕吐、腹部胀气和血便等症 状。
这些症状可能在短时间内加重,需及时就医。
谁会得肠套叠?
谁会得肠套叠?
高风险人群
儿童,尤其是6个月到2岁的孩子,最常见于 此年龄段。
成人中,常见于有结肠癌或肠道疾病的患者 。
谁会得肠套叠?
术后饮食应逐渐恢复,避免刺激性食物。
总结与预防
总结与预防
总结
肠套叠是一种急需重视的肠道疾病,早期诊断和 治疗至关重要。
保持对症状的敏感性,及时就医能有效降低并发 症的风险。
总结与预防
预防措施
虽然无法完全预防肠套叠,但保持良好的肠道健 康有助于降低风险。
均衡饮食、定期锻炼和保持良好的卫生习惯都是 有益的。
总结与预防
科普教育
加强对肠套叠的科普宣传,提高公众的认知水平 。
通过教育可以帮助更多人了解症状,提高早期就 医的意识。
谢谢观看
相关因素
感染、肠道发育异常以及某些遗传因素都会 增加患病风险。
例如,一些病毒性肠炎可能导致肠道肿胀, 从而引发肠套叠。
谁会得肠套叠? 性别差异
男孩比女孩更容易发生肠套叠,尤其在儿童 中更为显著。
研究表明,男孩的发病率约为女孩的两倍。
这种方法通常适用于早期发现的病例,效果 良好。
如何治疗肠套叠?
手术治疗
如果非手术治疗无效或患者病情严重,需进 行手术干预。
手术可以解除肠道嵌套,并修复可能的肠道 损伤。
如何治疗肠套叠? 术后护理
术后患者需要密切观察肠道功能,并遵循医 嘱进行恢复。
例如,肠道内的肿瘤、息肉或炎症都可能诱发肠 套叠。
什么是肠套叠?
临床表现
患者常表现为腹痛、呕吐、腹部胀气和血便等症 状。
这些症状可能在短时间内加重,需及时就医。
谁会得肠套叠?
谁会得肠套叠?
高风险人群
儿童,尤其是6个月到2岁的孩子,最常见于 此年龄段。
成人中,常见于有结肠癌或肠道疾病的患者 。
谁会得肠套叠?
术后饮食应逐渐恢复,避免刺激性食物。
总结与预防
总结与预防
总结
肠套叠是一种急需重视的肠道疾病,早期诊断和 治疗至关重要。
保持对症状的敏感性,及时就医能有效降低并发 症的风险。
总结与预防
预防措施
虽然无法完全预防肠套叠,但保持良好的肠道健 康有助于降低风险。
均衡饮食、定期锻炼和保持良好的卫生习惯都是 有益的。
总结与预防
科普教育
加强对肠套叠的科普宣传,提高公众的认知水平 。
通过教育可以帮助更多人了解症状,提高早期就 医的意识。
谢谢观看
相关因素
感染、肠道发育异常以及某些遗传因素都会 增加患病风险。
例如,一些病毒性肠炎可能导致肠道肿胀, 从而引发肠套叠。
谁会得肠套叠? 性别差异
男孩比女孩更容易发生肠套叠,尤其在儿童 中更为显著。
研究表明,男孩的发病率约为女孩的两倍。
肠套叠ppt课件
肠套叠
主讲:
目录
流行病学资料、疾病概述
肠套叠
病理生理、临床表现 辅助检查、鉴别诊断
阿
治疗方法
克
苏
职 业
疾病预防
技
术
学
院
·
李
云
流行病学资料
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性
肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。成人肠套叠发
·
李
云
阿 克 苏 职 业 技 术 学 院
· 李 云
阿 克 苏 职 业 技 术 学 院
· 李 云
阿 克 苏 职 业 技 术 学 院
· 李 云
临床表现
急性肠套叠
阿
克
苏 职
慢性肠套叠
业
技
术
学
院
·
李
云
急性肠套叠
临床表现
腹痛
阿
克
苏 职
呕吐
业
技
术
学
院
·
李
云
血便
腹部 肿块
全身 症状
腹痛
腹痛
为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱
面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发
阿
病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎
克 苏
靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹
职
膜炎征象。
业
技
术
学
院
·
李
云
慢性肠套叠
临床表现
患儿年龄愈大,发病过程愈缓慢。注意表现为
阵发性腹痛,腹痛时上腹或脐周可触及肿块,
主讲:
目录
流行病学资料、疾病概述
肠套叠
病理生理、临床表现 辅助检查、鉴别诊断
阿
治疗方法
克
苏
职 业
疾病预防
技
术
学
院
·
李
云
流行病学资料
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性
肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。成人肠套叠发
·
李
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临床表现
急性肠套叠
阿
克
苏 职
慢性肠套叠
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术
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急性肠套叠
临床表现
腹痛
阿
克
苏 职
呕吐
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血便
腹部 肿块
全身 症状
腹痛
腹痛
为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱
面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发
阿
病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎
克 苏
靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹
职
膜炎征象。
业
技
术
学
院
·
李
云
慢性肠套叠
临床表现
患儿年龄愈大,发病过程愈缓慢。注意表现为
阵发性腹痛,腹痛时上腹或脐周可触及肿块,
小儿肠套叠的护理幻灯片PPT
• 4.肛门指诊:肛指检查对早期发现和帮助诊 断有重要意义。
• 5.腹部肿块:腊肠样包块,约70~80%, 随疾病不同时期肿块位置发生改变,早期多位于 右侧上腹部肝下,晚期沿结肠移至腹部左侧,最 远可达直肠内。
• 6.全身情况:面色苍白、精神萎靡、表情呆钝、 嗜唾、高热、严重脱水、腹胀、休克等。
儿童肠套叠
• 4.对患儿的饮食要求,禁食水。
术前护理准备工作
1.为患儿留置静脉留置针,做抗生素皮试。 2.嘱咐患儿家长手术前6小时患儿禁食、水。 3.手术前日为患儿备皮。 4.术前2个小时为患儿清理肠道。
术后护理诊断
1.疼痛 与手术创伤有关 2.有感染的危险 与伤口切口有关 3.舒适的改变 与术后卧床有关 4.焦虑 与患儿及家属不了解术后的护理有关
状〞“哑铃状〞“球形〞等。
• 3.腹部CT和放射性核素消化道扫描检查:
• 对临床疑心继发性肠套叠患儿有一定参考价值, 如消化道重复畸形和梅克尔憩室。
鉴别诊断
• 1.细菌性痢疾
•
鉴别要点:多见于夏季,体温在早期即可达
39℃以上,大便次数频繁,含大量粘液脓血〔桃
花脓〕,无腹块叩击。B型超声见不到肠套叠的典
• 本病症是婴儿期最 • 常见的急腹病症之一。
肠套叠的分类及发病率
• 肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。
• 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病。1岁以内多见, 占60%~65%,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随着 年龄增长发病逐年减少,5岁罕见。男女之比为
2~3:1。四季常见,以春末夏初发病率最高。与此
术后护理措施
一、疼痛 与手术创伤有关 • ☆患儿疼痛时使用止痛泵。 • ☆安抚患儿。 • ☆必要时使用镇静止痛药。
• 5.腹部肿块:腊肠样包块,约70~80%, 随疾病不同时期肿块位置发生改变,早期多位于 右侧上腹部肝下,晚期沿结肠移至腹部左侧,最 远可达直肠内。
• 6.全身情况:面色苍白、精神萎靡、表情呆钝、 嗜唾、高热、严重脱水、腹胀、休克等。
儿童肠套叠
• 4.对患儿的饮食要求,禁食水。
术前护理准备工作
1.为患儿留置静脉留置针,做抗生素皮试。 2.嘱咐患儿家长手术前6小时患儿禁食、水。 3.手术前日为患儿备皮。 4.术前2个小时为患儿清理肠道。
术后护理诊断
1.疼痛 与手术创伤有关 2.有感染的危险 与伤口切口有关 3.舒适的改变 与术后卧床有关 4.焦虑 与患儿及家属不了解术后的护理有关
状〞“哑铃状〞“球形〞等。
• 3.腹部CT和放射性核素消化道扫描检查:
• 对临床疑心继发性肠套叠患儿有一定参考价值, 如消化道重复畸形和梅克尔憩室。
鉴别诊断
• 1.细菌性痢疾
•
鉴别要点:多见于夏季,体温在早期即可达
39℃以上,大便次数频繁,含大量粘液脓血〔桃
花脓〕,无腹块叩击。B型超声见不到肠套叠的典
• 本病症是婴儿期最 • 常见的急腹病症之一。
肠套叠的分类及发病率
• 肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。
• 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病。1岁以内多见, 占60%~65%,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随着 年龄增长发病逐年减少,5岁罕见。男女之比为
2~3:1。四季常见,以春末夏初发病率最高。与此
术后护理措施
一、疼痛 与手术创伤有关 • ☆患儿疼痛时使用止痛泵。 • ☆安抚患儿。 • ☆必要时使用镇静止痛药。
肠套叠护理查房ppt课件
06 相关知识与技能拓展
CHAPTER
与肠套叠相关的医学知识
1 2
肠套叠定义
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内,多 见于婴幼儿,常表现为腹痛、血便和腹部肿块。
病因
肠套叠的病因尚不完全清楚,可能与婴幼儿肠蠕 动功能紊乱、肠道慢性炎症、遗传等因素有关。
3
诊断方法
医生通常根据患者的临床症状和腹部超声、X线 等影像学检查来诊断肠套叠。
护理措施
在等待手术期间,应禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱 失衡、给予抗生素治疗等。
案例二:肠套叠患者的术后并发症与护理
术后并发症
肠套叠术后可能出现出血、感染、肠粘连、肠瘘等并发症。
护理措施
密切观察生命体征,及时发现并处理术后出血;遵医嘱使用 抗生素,预防感染;鼓励患者早期下床活动,预防肠粘连; 保持引流管通畅,观察引流液的性状和量,判断是否有肠瘘 。
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
腹痛、血便、呕吐等典型症状
腹部超声
可见同心圆征或套筒征
X线钡剂灌肠
可见肠套叠的充盈缺损和杯口 征
CT检查
可辅助诊断肠套叠,并有助于 判断病因
治疗方法
非手术治疗
灌肠疗法、空气灌肠疗法、钡剂 灌肠疗法等
手术治疗
手术切除套叠的肠段,并根据情 况决定是否进行肠吻合术
手术治疗与护理
配合手术
在手术过程中,护理人员 需要熟练配合手术医生进 行手术操作。
术后护理
监测生命体征
术后仍需密切监测患者的生命体 征,以便及时发现并处理术后并
发症。
饮食护理
根据患者的恢复情况,逐渐恢复饮 食,从流质到半流质再到正常饮食 。
肠套叠.ppt
急性肠套叠:
急性肠套叠是婴儿期的一种特 有疾病,一岁以内多件,占60%— 65%,以4—10个月婴儿多见,2岁 以后随年龄增长发病率逐年减少,5 岁罕见。男婴发病率较高,男女之比 为2.3:1。且肠套叠一年四季均有发 病,以春末夏初发病率较高,可能与 上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关, 夏冬次之,秋季较少见。
3、饮食指导:复位成功6小时候可实验性给水,患儿无呕吐可进少量流
食,而后进低纤维易消化饮食,如进食后再发生呕吐,立即暂停饮食、
及时报告医生,遵医嘱再行决定何时给予患儿饮食。
THANKS
感谢观看 一起奋斗吧!
分 型
小肠型 小肠套入小肠,少见 回盲型
回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入 升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内, 此型最常见,约占总数的50%—60%
回肠从具回盲瓣几厘米处起 ,套入回肠最末端,穿过回 盲瓣进入结肠,约占30%
回结型
分型
结肠型 结肠套入结肠,少见
复杂性或复套型
常见为回回结型 占10%—15%
护理措施
1、生命体征观察:肠套叠复位后,患儿大便次数常会照平常增加,并 伴存血便,出现这种症状与肠套叠后肠管水肿,肠粘膜出血,梗阻解除, 肠内容物排除有关,应告知家长不必惊慌,一般术后数日可缓解,但应 注意大便次数。如次数增多,可引起脱水,及酸中毒,应及时报告医生, 遵医嘱给予抗生素及补液对症治疗。 2、密切观察患儿腹痛、呕吐及腹部包块情况。 成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹,如患儿再 次出现烦躁、哭闹等症状,及时通知医生,防止复套。
便血:
为肠套迭最重要症状之一。发病后4~12小时,就可出现 紫红色或“猪肝色”大便,并有粘液。直肠指诊指套上可染 血迹,有时可触到套迭之头部。
肠套叠医学PPT
药物治疗
根据病情需要,使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗。
康复指导
生活方式调整
保持良好的作息习惯,避免过度 劳累,适当进行运动。
心理调适
保持积极乐观的心态,减轻心理 压力,增强康复信心。
定期复查
按照医生建议定期进行复查,以 便及时发现并处理复发或并发症
。
04
肠套叠的并发症与进行肠套 叠复位,具有创伤小、恢 复快的优点。
其他治疗方式
饮食调整
对于症状较轻的肠套叠,可以通过调整饮食来缓解症状,如避免过度喂养、适 当增加膳食纤维等。
胃肠减压
通过放置胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻肠道压力,缓解症状。
03
肠套叠的预防与护理
预防措施
保持饮食卫生
定期体检
肠套叠医学
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的治疗 • 肠套叠的预防与护理 • 肠套叠的并发症与预后
01
肠套叠概述
定义与分类
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内,导致肠内容物通过障 碍。
分类
根据发病部位,肠套叠可分为小 肠型、结肠型和回盲型。
01
02
03
空气灌肠
通过向肠道内注入空气, 利用气压使肠套叠复位。
钡剂灌肠
使用钡剂灌入肠道,通过 X线检查观察肠套叠复位 情况。
药物治疗
使用解痉药、镇静药等药 物缓解肠道痉挛,减轻症 状。
手术治疗
肠切除
对于无法复位的肠套叠或 出现肠坏死的情况,需要 进行肠切除手术。
肠复位
通过手术将套叠的肠道复 位到正常位置。
肠套叠可能导致肠道梗 阻,使肠道内容物无法
根据病情需要,使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗。
康复指导
生活方式调整
保持良好的作息习惯,避免过度 劳累,适当进行运动。
心理调适
保持积极乐观的心态,减轻心理 压力,增强康复信心。
定期复查
按照医生建议定期进行复查,以 便及时发现并处理复发或并发症
。
04
肠套叠的并发症与进行肠套 叠复位,具有创伤小、恢 复快的优点。
其他治疗方式
饮食调整
对于症状较轻的肠套叠,可以通过调整饮食来缓解症状,如避免过度喂养、适 当增加膳食纤维等。
胃肠减压
通过放置胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻肠道压力,缓解症状。
03
肠套叠的预防与护理
预防措施
保持饮食卫生
定期体检
肠套叠医学
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的治疗 • 肠套叠的预防与护理 • 肠套叠的并发症与预后
01
肠套叠概述
定义与分类
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内,导致肠内容物通过障 碍。
分类
根据发病部位,肠套叠可分为小 肠型、结肠型和回盲型。
01
02
03
空气灌肠
通过向肠道内注入空气, 利用气压使肠套叠复位。
钡剂灌肠
使用钡剂灌入肠道,通过 X线检查观察肠套叠复位 情况。
药物治疗
使用解痉药、镇静药等药 物缓解肠道痉挛,减轻症 状。
手术治疗
肠切除
对于无法复位的肠套叠或 出现肠坏死的情况,需要 进行肠切除手术。
肠复位
通过手术将套叠的肠道复 位到正常位置。
肠套叠可能导致肠道梗 阻,使肠道内容物无法
肠套叠讲课PPT课件
肠管功能障碍:肠 管功能障碍如肠管 痉挛、肠管麻痹等, 导致肠套叠发生
肠套叠的病因分类
机械性肠套叠:由于肠管本身的病变或肠管外的压迫引起 动力性肠套叠:由于肠管的蠕动异常引起 功能性肠套叠:由于肠管的神经调节异常引起 肠系膜血管异常:由于肠系膜血管的异常引起
肠套叠的流行病学
发病率:肠套叠在儿童中较为常见,成人中也有发生 性别差异:男性发病率略高于女性 年龄分布:多见于2岁以下儿童,成人发病率较低 季节性:无明显季节性差异 地区差异:无明显地区差异 病因:包括先天性因素、后天性因素和感染因素等
单击 肠套叠的病因 肠套叠的治疗
肠套叠的概述 肠套叠的诊断 肠套叠的预防
定义和简介
肠套叠是一种常见的肠道疾病,表现为肠道的一部分套入另一部分。 肠套叠可以发生在任何年龄,但最常见于儿童。 肠套叠的症状包括腹痛、呕吐、腹泻等。 肠套叠的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
肠套叠的分类
原发性肠套叠:病因不明,多见于婴幼儿 继发性肠套叠:由其他疾病引起,如肠炎、肠肿瘤等 肠扭转:肠管扭转,导致肠套叠 肠套叠综合征:肠套叠与肠梗阻同时存在
肠套叠的遗传因素
遗传因素:肠套叠具有一 定的遗传倾向
家族史:有肠套叠家族史 的人更容易患病
基因突变:某些基因突变 可能导致肠套叠的发生
遗传易感性:某些人群对 肠套叠具有遗传易感性
肠套叠的诊断方法
病史询问:了解患 者是否有腹痛、呕 吐、腹泻等症状
体格检查:观察患 者腹部是否有压痛、 肿块等异常
实验室检查:进行 血常规、尿常规、 便常规等检查,了 解患者身体状况
避免长时间站立 或久坐,适当进 行运动和锻炼
肠套叠的高危人群
老年人:肠道功能衰退,容 易发生肠套叠
相关主题
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关于B超下水压灌肠和透视下空气灌肠, 既是诊断方法又是治疗手段, 确 诊率均为100% ,其操作相对复杂, 且与单纯B超检查结果无显著差异, 不 宜被直接使用。
精品课件
15
鉴别诊断
1. 细菌性痢疾 2. 蛔虫肠梗阻 3. 过敏性紫癜 4. 直肠脱垂 5. 其他
精品课件
16
细菌性痢疾
多见于婴儿,起病急骤,有恶心、呕吐和不剧 烈的腹痛,同时粪便带血,其特点是多见于夏 天,提问升高较快,在早期即可达到39℃,大 便次数频繁,含有大量粘液及脓血,粪便检查 见到脓细胞成堆和细菌培养阳性即可确诊。偶 尔菌痢可引起肠套叠,这两种疾病可同时存在 或肠套叠继发与菌痢之后。
精品课件
4
病理分型
精品课件
5
类型
回盲型:回盲瓣是肠套叠的头部,带领回肠末端进入升结肠、盲肠,
阑尾也随着翻入结肠内。
回结型:回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起,套入回肠最末一
段,穿过回盲瓣进入结肠,盲肠和阑尾一般并不套入。
回回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入结肠内,形成
一种回回结型复套。
肠套叠
intussusception 小儿外科
精品课件
1
概述
小儿外科常见的急腹症之一 好发年龄:常见于2岁以下婴幼儿,尤其
4-10个月婴儿最多见 好发季节:春、秋两季 男孩相对于女孩多见
精品课件
2
定义
肠管的一部分及其相应的肠系膜套 入临近肠腔内的一种肠梗阻。
精品课件
3
发病原因
肠套叠分为原发性与继发性,婴幼儿肠套叠几乎均为原 发性。原发性肠套叠病因至今尚未完全明了,一般认为 与下列因素有关: ①病毒感染或其他原因引起回盲部集合淋巴结增大: 不少学者认为小儿肠套叠与病毒感染有关,有人认为在 原发性肠套叠的肠段及其附近找不到明显的器质性原 因,这与肠道病毒感染的特点相吻合。 ②饮食规律改变和刺激:婴幼儿期为肠蠕动规律处于较 大变化时期,饮食规律改变或添加辅食不当,易发生肠蠕 动紊乱而引起肠套叠。 ③局部解剖因素:婴幼儿回盲部易激惹,发生肠套叠。 继发性肠套叠是指肠壁或肠腔内器质性疾病变牵带肠 壁而引起的肠套叠,发病率约2% ~5%。
精品课件
21
治疗
小儿肠套叠多为原发性非器质性病变, 治疗方法分为 手术和非手术疗法,
非手术疗法多为水压或气压灌肠疗法及X 线钡灌肠法, 目前临床多以前者为主。超声监视下温生理盐水水压 灌肠治疗肠套叠
原因: (1) 操作简单, 安全。(2)复位过程清晰直观, 复位 成功率高。对于在48 h 以内的非复杂型肠套叠一般均 能复位。(3) 无并发症出现。大大减少了X 线及手术 带来的损伤, 并且有可重复性。因此, 超声显像诊断小 儿肠套叠和实时超声监视下温生理盐水水压灌肠复位
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12
临床表现
腹部检查:右腹部扪及腊肠样肿块
全身中毒症状 :精神萎靡、 发热、失 水、尿少 脉数
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13
诊断
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几种诊断方法的价值比较
X线立位腹平片具有一定的诊断价值, 在发病的早期, 腹部可表现正常, 或均匀致密呈少气状态, 有时也会见不典型气液平面, 然而这并不能明确 诊断肠套叠, 因为正常、腹泻、便秘等的小儿也会出现类似的表现。到 中期左右和晚期, 腹部肠管积气扩张, 出现阶梯状气液平面, 典型的临床 症状也逐渐凸现, 可触及腹部包块,确诊肠套叠。因此, 近一半的小儿肠 套叠在摄腹平片后往往被忽略或难以明确, 因此大多时候是一种间接推 测式的诊断。
小肠型:小肠套入小肠 结肠型:结肠套入结肠 多发型肠套叠:回结肠套叠和小肠套叠合并发生或小肠上有两个
套叠。
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6
肠套叠
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7
肠套叠
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8
坏疽性肠套叠
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9
临床表现
腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安,痛苦表情, 脸色青白,10’~15’ 不等反复发作,呈阵发 性发作,拒食。这种发作与肠蠕动波相的, 每当一个较强的蠕动波把套入的肠子向前推 进,肠系膜被牵拉,同时肠套叠鞘部发生强 烈收缩,就产生剧烈的疼痛。蠕动波过后, 小儿比较舒适就安静下来。其套入部可以通过全 部结肠而由肛门脱出,不要误认为直肠 脱垂。直肠脱垂时,可清楚看到肠粘膜 一直延续到肛门周围的皮肤,而肠套叠 时,在肛门口与脱出的肠管之间有一条 沟,可以通过此沟将手指深入直肠内, 而且直肠脱垂并无急腹症症状。
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20
其他
美克尔憩室并发症、结肠息肉脱落出血 及肠内外肿瘤等引起的出血或肠梗阻。
B超作为一种无创性检查, 小儿肠套叠具有典型直接的声像特征, 一旦出 现“同心圆”征、“靶”征和“套筒”征等即可确诊, 确诊率高。彩超 的CDF I和CDE还可以判断肠系膜血管的血供, 这是X线所不能比的, B超 不仅可以明确原发性肠套叠, 而且还可以发现继发性肠套叠的原发病变, 这也是X线片甚至空气灌肠造影无法达到的, 因此, 它得到越来越多临床 医师的认可。
治疗小儿肠套叠是目前最佳的诊断及治疗方法。但对
复杂型、继发型及套叠时间过长且有肠壁坏死渗出的 难复型患儿还应尽早手术治疗。
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17
蛔虫肠梗阻
症状与肠套叠相似,但很少发生于婴儿, 而且没有便血,腹内肿块多在脐下,腹 中央,有时呈条索状。
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18
过敏性紫癜
腹型或称Hench紫癜,患儿有阵发性腹痛和呕 吐,同时又腹泻和便血,粪便呈暗红色。由于 肠管有水肿、出血而增厚,有时在右下腹部能 触及肿块,因此可能与肠套叠混淆。但是过敏 性紫癜绝大多数有新鲜的出血性皮疹、膝关节 和踝关节肿痛,部分病例还有血尿。此病由于 肠功能紊乱和肠壁水肿,可诱发肠套叠。所以 当腹部症状越来越严重时,需做钡剂灌肠辅助 诊断。
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10
临床表现
呕吐 早期症状,疼痛发作后不久即发 生反射性呕吐。呕吐物为乳汁及乳块或 其他食物—黄胆水—1-2日后为被消化食 物带有臭味的肠内容物
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临床表现
便血 发作6—12小时可见果酱便,肛 查有血,偶有套头感。出血原因:肠系 膜被牵入钳闭于套入部的肠壁间,发生 严重血循环障碍,套入的肠管壁由于血 液回流困难而发生水肿,最后粘膜渗血, 与肠粘液混合而成一种暗紫色凝冻状液 体。
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15
鉴别诊断
1. 细菌性痢疾 2. 蛔虫肠梗阻 3. 过敏性紫癜 4. 直肠脱垂 5. 其他
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16
细菌性痢疾
多见于婴儿,起病急骤,有恶心、呕吐和不剧 烈的腹痛,同时粪便带血,其特点是多见于夏 天,提问升高较快,在早期即可达到39℃,大 便次数频繁,含有大量粘液及脓血,粪便检查 见到脓细胞成堆和细菌培养阳性即可确诊。偶 尔菌痢可引起肠套叠,这两种疾病可同时存在 或肠套叠继发与菌痢之后。
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4
病理分型
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5
类型
回盲型:回盲瓣是肠套叠的头部,带领回肠末端进入升结肠、盲肠,
阑尾也随着翻入结肠内。
回结型:回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起,套入回肠最末一
段,穿过回盲瓣进入结肠,盲肠和阑尾一般并不套入。
回回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入结肠内,形成
一种回回结型复套。
肠套叠
intussusception 小儿外科
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1
概述
小儿外科常见的急腹症之一 好发年龄:常见于2岁以下婴幼儿,尤其
4-10个月婴儿最多见 好发季节:春、秋两季 男孩相对于女孩多见
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2
定义
肠管的一部分及其相应的肠系膜套 入临近肠腔内的一种肠梗阻。
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3
发病原因
肠套叠分为原发性与继发性,婴幼儿肠套叠几乎均为原 发性。原发性肠套叠病因至今尚未完全明了,一般认为 与下列因素有关: ①病毒感染或其他原因引起回盲部集合淋巴结增大: 不少学者认为小儿肠套叠与病毒感染有关,有人认为在 原发性肠套叠的肠段及其附近找不到明显的器质性原 因,这与肠道病毒感染的特点相吻合。 ②饮食规律改变和刺激:婴幼儿期为肠蠕动规律处于较 大变化时期,饮食规律改变或添加辅食不当,易发生肠蠕 动紊乱而引起肠套叠。 ③局部解剖因素:婴幼儿回盲部易激惹,发生肠套叠。 继发性肠套叠是指肠壁或肠腔内器质性疾病变牵带肠 壁而引起的肠套叠,发病率约2% ~5%。
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治疗
小儿肠套叠多为原发性非器质性病变, 治疗方法分为 手术和非手术疗法,
非手术疗法多为水压或气压灌肠疗法及X 线钡灌肠法, 目前临床多以前者为主。超声监视下温生理盐水水压 灌肠治疗肠套叠
原因: (1) 操作简单, 安全。(2)复位过程清晰直观, 复位 成功率高。对于在48 h 以内的非复杂型肠套叠一般均 能复位。(3) 无并发症出现。大大减少了X 线及手术 带来的损伤, 并且有可重复性。因此, 超声显像诊断小 儿肠套叠和实时超声监视下温生理盐水水压灌肠复位
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临床表现
腹部检查:右腹部扪及腊肠样肿块
全身中毒症状 :精神萎靡、 发热、失 水、尿少 脉数
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诊断
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几种诊断方法的价值比较
X线立位腹平片具有一定的诊断价值, 在发病的早期, 腹部可表现正常, 或均匀致密呈少气状态, 有时也会见不典型气液平面, 然而这并不能明确 诊断肠套叠, 因为正常、腹泻、便秘等的小儿也会出现类似的表现。到 中期左右和晚期, 腹部肠管积气扩张, 出现阶梯状气液平面, 典型的临床 症状也逐渐凸现, 可触及腹部包块,确诊肠套叠。因此, 近一半的小儿肠 套叠在摄腹平片后往往被忽略或难以明确, 因此大多时候是一种间接推 测式的诊断。
小肠型:小肠套入小肠 结肠型:结肠套入结肠 多发型肠套叠:回结肠套叠和小肠套叠合并发生或小肠上有两个
套叠。
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肠套叠
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肠套叠
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8
坏疽性肠套叠
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临床表现
腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安,痛苦表情, 脸色青白,10’~15’ 不等反复发作,呈阵发 性发作,拒食。这种发作与肠蠕动波相的, 每当一个较强的蠕动波把套入的肠子向前推 进,肠系膜被牵拉,同时肠套叠鞘部发生强 烈收缩,就产生剧烈的疼痛。蠕动波过后, 小儿比较舒适就安静下来。其套入部可以通过全 部结肠而由肛门脱出,不要误认为直肠 脱垂。直肠脱垂时,可清楚看到肠粘膜 一直延续到肛门周围的皮肤,而肠套叠 时,在肛门口与脱出的肠管之间有一条 沟,可以通过此沟将手指深入直肠内, 而且直肠脱垂并无急腹症症状。
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其他
美克尔憩室并发症、结肠息肉脱落出血 及肠内外肿瘤等引起的出血或肠梗阻。
B超作为一种无创性检查, 小儿肠套叠具有典型直接的声像特征, 一旦出 现“同心圆”征、“靶”征和“套筒”征等即可确诊, 确诊率高。彩超 的CDF I和CDE还可以判断肠系膜血管的血供, 这是X线所不能比的, B超 不仅可以明确原发性肠套叠, 而且还可以发现继发性肠套叠的原发病变, 这也是X线片甚至空气灌肠造影无法达到的, 因此, 它得到越来越多临床 医师的认可。
治疗小儿肠套叠是目前最佳的诊断及治疗方法。但对
复杂型、继发型及套叠时间过长且有肠壁坏死渗出的 难复型患儿还应尽早手术治疗。
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蛔虫肠梗阻
症状与肠套叠相似,但很少发生于婴儿, 而且没有便血,腹内肿块多在脐下,腹 中央,有时呈条索状。
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过敏性紫癜
腹型或称Hench紫癜,患儿有阵发性腹痛和呕 吐,同时又腹泻和便血,粪便呈暗红色。由于 肠管有水肿、出血而增厚,有时在右下腹部能 触及肿块,因此可能与肠套叠混淆。但是过敏 性紫癜绝大多数有新鲜的出血性皮疹、膝关节 和踝关节肿痛,部分病例还有血尿。此病由于 肠功能紊乱和肠壁水肿,可诱发肠套叠。所以 当腹部症状越来越严重时,需做钡剂灌肠辅助 诊断。
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临床表现
呕吐 早期症状,疼痛发作后不久即发 生反射性呕吐。呕吐物为乳汁及乳块或 其他食物—黄胆水—1-2日后为被消化食 物带有臭味的肠内容物
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11
临床表现
便血 发作6—12小时可见果酱便,肛 查有血,偶有套头感。出血原因:肠系 膜被牵入钳闭于套入部的肠壁间,发生 严重血循环障碍,套入的肠管壁由于血 液回流困难而发生水肿,最后粘膜渗血, 与肠粘液混合而成一种暗紫色凝冻状液 体。