嫂培训大全PPT

2、子宫收缩 ⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4—5厘米 处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天以 1—2厘米速度下降，大约 10天降落至骨盆，称为子宫 复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。 ⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产妇腹痛 比较明显。 3、子宫变化注意的问题： ⑴产妇大小便体位：两手握拳，腹部用力，采取鞠 躬位，忌蹲位，不要用肛门去用力排便。 原因：虽感觉排便不彻底，但可防止因使劲产生的 子宫下垂。
月嫂服务
第一章 概
述
第一节 月嫂服务业简介
一、 月嫂的概念
（一）月嫂产生背景
随着生活水平提高，人们对母婴的护理质量要求越来越 高。为了满足人们的这种需要，“月嫂”这一职业便应运 而生，并迅速走俏市场。
（二）月嫂含义
在产妇坐月子过程中，照顾产妇和新生儿的衣、食、住、 行方面的专业家政服务员。
（三）月嫂基本条件
第二章 产妇的专业护理
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器 官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这段时间 称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也主要是 在这段时间内为母婴提供服务。
第一节 产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升 怀孕后子宫： 发生横裂，大小：单胞胎5000— 6000毫升 双胞胎6000—8000毫升
①室内温度不宜过高，适当开窗通风换气，保持 室 内空气流通、新鲜（通风时产妇和新生儿要换房间 休息）。
②产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不宜 过厚。
③出汗多时用毛巾随时擦汗，内衣裤要及时更换。 ④大量流汗失去大量钠，汤水要淡，但不能太淡。 七、重视产后第一次大小便 1、原因及办法 ⑴重视产后第一次小便，避免引起小便不畅，甚至 是尿潴留；产后4-6小时主动排尿，不要等到有尿意。 ⑵重视产后第一次大便，以防便秘；产妇应多喝水，
到位，并根据产妇的口味自动调整饮食。能处理新生儿
正常与异常的生理现象，发现问题及时与保健医生取得
联系，新生儿和产妇护理比较到位。
三、月嫂的市场需求
孩子出生后的第一个月，是女人一生中最艰难的时
候。分娩后既要恢复体力又要照顾婴儿，很多新妈妈在
产后都会情绪忧郁，初为人母带来的巨大压力使她们
渴望能有人给予呵护。月嫂服务顺应了这一社会需求。
一般要求从业者应为具有生育经验的女性，年龄通常在 35岁到55岁之间，具有服侍产妇、育养婴儿的专业技能 并熟知相关的理论知识，具有健康的身心素质、熟练的家 务技能和高度的责任心。另外，从事月嫂服务职业的人员 应具有小学以上文化程度，并具有接受新知识的学习能力、 语言表达能力及基本沟通技巧。传染病患者、性病患者、 精神分裂患者、眩晕症未治愈者等，不得从事月嫂工作。
II褐色恶露或浆液性恶露 分娩后5-8天，出血量减少，血色素变浅，白细胞 增多，成为褐色浆液性的。 III白色恶露 分娩后15天，由于红细胞消失，只剩下白细胞， 恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。 恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此在恶露 变 换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后 如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时，应及时就医。 排泄血腥恶露的7、8天内允许吃红糖，但不宜过 多，否则会造成大量失血，出现贫血。 3、恶露的处置
⑵产妇产后便秘： ①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次，母乳 喂养一日二次 ②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜 ③特别便秘：可用开塞露缓解 另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀，24— 48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质和胡萝 卜素，非常有营养且易于吸收，可以增加新生儿的抵抗 力，三天至一周后颜色变白，变为成熟乳。 伴有临床表现：高烧达38℃，属正常生理反应，不 需治疗，2天左右回复到36℃，不允许发烧持续一周。
（四）月嫂工作内容 产妇：生理变化——了解、指导
日常调养——指导、照顾 衣着选择——指导、清洗 饮 食——料理、配餐 用 药——注意、提醒 新生儿：喂养与日常护理（洗澡、抚触）
特殊生理状态与常见问题的指导、处理 早期教育 二、职业要求 月嫂分为初级、中级、高级三个职业等级，并一次 作为评价月嫂职业素质和依质定薪的依据。各等级的具 体工作要求是： 初级 有育儿经验，经过适当技术培训，会给新生儿洗 澡、抚触、更换衣物，能照顾产妇饮食起居。营养配餐
⑷生熟食品要分开 为避免交叉污染，接触生食品 后再接触熟食品前必须洗手、消毒，切食品的刀具、案 板及存放容器也要生熟分开。
⑸餐具要清洁卫生 尽可能做到分餐或配公用筷、 公用勺。
⑹妥善密封保存食物 如奶粉等。 四、安全知识 防火、防盗、防意外事故是家庭安全十分重要的方 面，月嫂应当具有安全方面的防范意识。 1、防火 ⑴使用电器时严格按照操作规程，不使用时应保证 其电源关闭；
⑴牢记产妇家中电话、地址，在产妇家中如遇到问 题，自己不能处理时应及时报告相关人员进行处理；
⑵必须牢记所在公司的电话、地址，遇到难题及时 与公司沟通；
⑶如果安全受到威胁时，应立即向公司打电话或打 110报警；
⑷不得以任何理由带陌生人到产妇家； ⑸如果有人敲门问清楚情况，认为安全时才开门； ⑹有事出门时一定要把门关好，并向产妇交待清 楚。
⑵做饭或烧开水时，人不宜离开时间太长，且火源 Fra Baidu bibliotek边不能有易燃物；
⑶要了解家庭内外消防设备的位置与使用方法。 2、防盗 ⑴主要是看护好新生儿以免被盗。如有陌生人来 访，应首先问清楚来访人身份，不要让陌生人抱走新生 儿，尤其在母婴住院期间，即使穿着工作服的医护工作 人员，只要不认识也不要让其抱走，以免发生意外。不 要把新生儿托付给不熟悉的人代为照看。 ⑵财务安全同样要注意，出入家门带好钥匙，关好 门窗。 3、意外事故的处理
三、产后腹部阵痛 1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵发性下 腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛称为产 后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。初产妇 的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。 2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵 发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维 受到强烈挤压所致。 3、处置：腹痛一般持续3-4天，然后自然消失， 不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。 腹痛剧烈时，应及时就医。 4、重者处置方法：
⑴重要性：不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。 ⑵方法步骤：先洗手，再用消毒纸巾或药棉擦拭消 毒（同一张纸巾或药棉不可使用两次），擦拭方向由阴 道向肛门方向。 ⑶注意事项：如果阴道或会阴有伤口，应特别注意 避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤，保持会阴 的清洁。 五、阴道撕裂 ⑴症状：阴道红肿，有渗出 ⑵处置：用1：5000高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴12次/日，10-20分钟/次，持续2-3周，也可用2%的新 洁尔阴溶液。10天左右逐渐痊愈。
1、对产妇热情和蔼，对婴儿富有爱心 及时正确的指导产妇度过产褥期并做好母婴护理工 作，忠诚本分，这是月嫂服务人员的行为规范。 2、勤奋好学，精益求精
月嫂在母婴护理过程中，不论是洗衣、做饭、刷奶 瓶、冲奶粉，还是观察产妇、新生儿的情况，都包含着 大量的科技知识和各种生活技能的运用。月嫂只有勤奋 好学，掌握必要的科学护理知识，才能出色的完成母婴 护理工作。 二、基本法律知识
3、泌尿系统： 经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压力及尿 道周围组织损伤（肿胀、淤血、血肿）或会阴切口 的影响，致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低，易产 生排尿困难，另外涨满的膀胱影响子宫收缩。因 此，经阴道分娩的产妇产后4-6小时内排尿极为重 要。 4、消化系统： 由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失， 产后妇女常会感觉到饥饿和口渴，如无麻醉等特殊 原因，产后可立即进食，最好是清淡饮食。产妇产 后腹部压力降低，肠蠕动减慢，容易出现便秘，宜 多喝汤，多吃蔬菜，保持大便通畅。
由于工作需要，月嫂应掌握如下基本法律知识： （一）劳动法
1、劳动法是劳动者的权利保障书 法律追求公平，但也有一些法律偏重于保护弱势群 体。中华人民共和国劳动法》所规定的就是用工单位的 义务、劳动者的权利。它所包含的工作时间、休息休假 、工资、劳动保护等规定被统称为“劳动基准”，是法 律 给用工单位画的“底线”，也是法律规定用工单位给予 动
2、工资 工资数额、支付方式、支付时间应事先与产妇家庭
约定。 3、工作时间和休息时间
月嫂的工作时间有其特殊性。月嫂的工作主要就是 针对产妇和新生儿的全天候24小时护理，因此不能完 全照搬国家关于工作时间和休息休假的规定。 4、劳动争议的处理
月嫂与雇主一旦发生劳动争议，应以协商解决为 住。解决劳动争议的原则是依法办事，尊重事实。 （二）妇女权益保障法 （三）母婴保障法
⑶指导： 睡觉体位对伤口有影响：
伤口在左侧——右侧卧位睡 伤口在右侧——左侧卧位睡 六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主 要方式。 ⑴产生原因：妊娠期母体内增加很多水分，产后主 要通过出汗排泄掉。 ⑵症状：以夜间睡眠时和初醒时更明显，一般产后 头三天比较明显，大多产后1周内好转。 ⑶处置：
多喝稀饭，多吃带汤水的面条，不吃易上火的食物。
2、产后排尿困难 ⑴原因： ①产后腹压下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱紧 张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无 法产生尿意。 ②分娩过程中胎头压迫膀胱，尤其尿道口水肿，膀 胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和逼尿肌无力，无力 将尿排出，造成排尿困难。 ③会阴有伤口，因害怕疼痛而主动抑制排尿。 ④有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧 张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排 尿。 ⑵解决办法： ①解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助 产妇下床排尿。
②如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或 用温水熏洗外阴和尿道口周围。
③也可用滴水声诱导排尿。 八、产后身体的其他器官变化 1、心血管系统： 产后3天内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入 体内循环，回心血量明显增加，心脏负担加量，易诱 发心力衰竭。 凡有妊娠合并心脏病者，无论是顺产还是难产， 均应特别注意产后3天变化。 2、呼吸系统： 产后不会有呼吸困难的情形发生，如有呼吸困 难，一般需先排除肺栓塞的可能性。
员应加强学习，转变观念，提高自身素质，在谋生存中 求发展。要转变为母婴服务是低人一等的观，克服洗尿 布、做饭谁都能干的盲从心理。
2、诚实守信是一种品质，具有这种品质的人，会 给人一种靠得住、信得过的感觉。从事月嫂服务工作非 常需要具备这种品质，得以成为产妇家庭中可靠、可信 的人。 （三）热情和蔼，勤奋好学
近几年月嫂需求量不断增大，“优秀月嫂”也成了 “抢
手货”，月嫂的月薪一路飙升，从最初的500—600元 发
展到今天的1200—3000元，收入直逼“白领”阶层。 目
第二节 月嫂应具备的职业道德
及基本常识
一、职业道德 （一）遵纪守法，文明执业
月嫂进入雇主家庭后，应处理好与家庭成员的关 系：
1、文明礼貌的对待所服务家庭中的每一个人； 2、产妇家庭内部发生矛盾时，不要参与其中。 （二）自强不息，诚实守信 1、月嫂服务需要自尊、自爱、自信、自立、自 强。在工作中应特别注意解决好以下两方面的问题：克 服心理障碍，走出观念的误区和心理的阴影；月嫂服务 员应加强学习，转变观念，提高自身素质，在谋生存中 求发展。
三、食品卫生常识 保持个人卫生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤换
被褥衣服，饭前便后用肥皂洗手，特别在制作食品、抱 孩子前。
不采购、不加工制作和不食用腐败变质、三无产品、 过期食品等食物。
家庭制作及保存食品过程中应注意的卫生问题： ⑴食物加工要烧熟煮透 加工食物至少加温到70℃ 以上，以杀死病菌。 ⑵食物不宜保存过久 冰箱不是食物“保险柜”， 不 要把大量热的食品放入冰箱，因为食物来不及降温、散 热，易染上细菌。
⑴热敷； ⑵按摩下腹部； ⑶服用益母丸缓解。 四、恶露的变化 1、定义：在产褥期从阴道排泄出的分泌物，其成 分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的 血液、黏液、细胞组织片和细胞等，没有恶臭味儿。 2、恶露的三个阶段 恶露一般持续3周。 I血腥恶露 分娩后2-4天最多，颜色鲜红，几乎都是血液。如 果没有掺杂血块属正常；如果掺杂血块且较大，应立即 就医。