【医学PPT课件】产前诊断的组织建制与网络管理

❖ 省卫生厅委托省妇幼保健所协助厅主管 处室负责全省产前诊断的组织管理工作。
❖ 各级妇幼保健机构协助同级卫生行政部 门负责本辖区产前诊断管理工作。
三、组织建制
产前诊断机构的运作
❖ 分工与职责明确，需设立产前诊断诊疗组织， 设主任1名，负责产前诊断的临床技术服务， 下设办公室和资料室，分别负责具体的管理工 作和信息档案管理工作。
❖ 申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应符合 下列所有条件： －设有妇产科诊疗科目; －具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人 员பைடு நூலகம் －具有与所开展技术相适应的技术条件和设备； －设有医学伦理委员会； －符合《开展产前诊断技术医疗保健机构的基 本条件》及相关技术规范。
四、网络化管理－机构建立
❖ 产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷 和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。
❖ 开展产前诊断技术的医疗保健机构，必 须有能力开展遗传咨询、医学影像、生 化免疫和细胞遗传等产前诊断技术服务。
❖ 有条件的机构应逐步开展分子遗传诊断 或与能提供分子遗传诊断的机构建立工 作联系。
四、网络化管理－机构建立
三、组织建制
❖ 机构间建立有效转诊关系、质量管 理、信息管理体系。
❖ 采血单位必须与产前筛查或产前诊 断单位确定合同关系。
❖ 产前筛查单位必须与产前诊断签订 合同关系。
四、网络化管理
❖ 卫生行政部门支持－全省产前诊断组织 的建立
❖ 科普、媒体宣传 ❖ 培训（培养）人才 ❖ 规章制度的建立，规范技术操作 ❖ 产前诊断机构的陆续建立 ❖ 产前诊断业务的开展 ❖ 充分利用现有的妇幼保健网络
❖ 市场需求基础 ❖ 技术力量保障 ❖ 现有的妇幼保健网络
三、组织建制
产前诊断管理机构
产前诊断机构
产前诊断机构
产前筛查机构1 产前筛查机构2 产前筛查机构1 产前筛查机构2
采血单位1 采血单位2 采血单位1 采血单位2 采血单位1 采血单位2 采血单位1 采血单位2
三、组织建制
❖ 第十四条 省、自治区、直辖市人民政府 卫生行政部门指定的医疗保健机构，协 助卫生行政部门负责对本行政区域内产 前诊断的组织管理工作。
❖ 规范横向联系行为:
– 疑难病例例会讨论制度：接诊医生提出，中 心或分中心组织提出，整合儿科、遗传、超 声、产科、心胸外科、泌尿科、神经科等技 术资源进行多学科的交叉讨论制度。
四、网络化管理－制度、操作规范
❖ 如产前诊断诊疗常规 诊疗常规的核心是让进行产前检查的孕妇
均有机会作产前筛查，并对产前筛查的结果作出 正确的解释，正确地处理需要进一步作产前诊断 的病例。
四、网络化管理－人才培养
❖ 普及教育：普及教育做得好，工作中麻烦少， 须深入到基层医疗单位。
❖ 普及教育内容：产前筛查概念、对象（所有< 35 岁）、时间（孕7周至孕20周的一般孕妇）、内容，送 检单的要求、标本的要求、风险度的意义、谈 话的原则与方法。
❖ 谈话的原则与方法：⑴说清：好处与局限（结果 的不确定性）⑵方式：以人为本,因人而异（工人、 农民、教师、老板）⑶目标：让孕方选择产前筛查 并签署知情同意书。
❖ 年初布置任务年终考核－作为院长的政绩之一 ❖ 院长担任产前诊断中心的负责人
四、网络化管理－媒体宣传
❖ 宣教有气势，但不能夸大作用，避免错误的导 向引发医疗纠纷。
❖ 具体做法：
– 请本院产科专家做电视讲座，录制了VCD每天在侯 诊大厅播放；
– 利用报纸、电台、电视等大众媒体广泛宣传； – 发放宣教资料 – 组织专家义诊 – 设立热线电话 – 到基层医院讲课
❖ 程序化运作: 建立各种SOP文件
❖ 以解决问题为目标召开定期会议
❖ 定期内部进行质量评价
❖ 有责任接受采血单转诊位和产前筛查单位，并 对其进行质量评价。
三、组织建制
SOP文件
标本管理SOP文件
❖ 标本编号规则：年月日接纳序号：2004 03 20 18
❖ 标本存放规则：冰箱号架号盒号位置号: 02 33 08 76
【医学PPT课件】产前诊断的组织建制与网络管理
二、产前诊断的特点
❖ 工作时间跨度较长：早、中孕期实施筛 查或诊断，妊娠结束时评价结果。
❖ 地域空间跨度较大：建卡单位、筛查与 诊断单位、接产的医疗保健单位。
❖ 微观与宏观相结合的质量水平评价：本 次妊娠结局；出生人口有关疾病的产前 筛查率；出生缺陷干预的有效性等。
❖ 从事产前诊断的卫生专业技术人员应符合以下 所有条件： －从事临床工作的，应取得执业医师资格； － 从事医技和辅助工作的，应取得相应卫生 专业技术职称； －符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基 本条件》； －经省级卫生行政部门批准，取得从事产前诊 断的《母婴保健技术考核合格证书》
四、网络化管理－机构建立
具体内容包括： 1、对所有的孕妇进行宣传，对其说明产前筛 查的意义、目的，让进行产前检查的孕妇均有机 会自愿接受产前筛查。 2、请愿意并适合产前筛查的孕妇签署知情同 意书。
四、网络化管理－制度、操作规范
❖ 如实验室技术规范 －基本原则 1、筛查对象为35岁以下妊娠7～20周 的一般孕妇。 2、按知情同意的原则，实验室只对已 签署知情同意书的孕妇作产前筛查。 －技术程序和质量控制
四、网络化管理－制度、操作规范
❖ 体现科学性：
– 各专业组织间业务的连接：职责明确，避免 工作的重复，或业务脱节，或造成自相矛盾。
– 各专业组间缺陷的相互弥补：容易发生的不 足层层把关。
– 强调可操作性：制度的操作、结合。
四、网络化管理－制度、操作规范
❖ 规范纵向联系行为：
– 转诊制度：有专门的程序与转诊单，各级、 各部门职责明确，避免工作的重复，或业务 脱节，或造成自相矛盾。
四、网络化管理－行政支持
❖ 各业务单位之间可有合作，但受利益影响。 ❖ 各基层单位负责人只对主管领导负责。
卫生行政部门支持
❖ 没有行政支持，光靠技术影响，产前筛查组织 与网络往往不能有效的开展工作。
❖ 为此，各级卫生行政管理部门重视这一工作： – 作为医院、妇幼保健所的考核指标 – 作为工作任务之一，层层落实。
二、产前诊断的特点
❖ 系统性较强：产前诊断工作涉及行政管 理、市场运作、技术支持，是有组织、 有步骤、有目的开展的一项系统性很强 的工作。
❖ 特点赋予的责任：必须建立专门的产前 诊断组织并实施有效的网络化管理。
– 组织：职责与制度明确的机构 – 网络：有效的相互联系与以点带面作用
三、组织建制
❖ 卫生行政部门支持（审批、培训、资格 认定、质量管理、信息管理）