髋关节解剖
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髋关节解剖学ppt课件
膑骨 关节面
内上髁
外上髁
外侧髁
内侧髁 髁间窝
11
股骨距
大转子
小转子
颈干角为125º-135º
12
髋关节球臼结构中的突出部分。 方向朝向上、内、前。
前倾角10º–15º
13
前倾角
水平面上，股骨颈轴 线与股骨内外髁横轴 形成前倾角
约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
内收位时最大
23
屈曲 减小组成关节的两骨之间的 角度
伸展 增加组成关节的两骨之间的 角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位称 为过伸
24
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
25
内旋是朝向身体中线的旋转运动 旋转是指以股骨为轴的扭曲运动
外旋是离开身体中线的旋转运动
26
19
A型
B型
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
20
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨)
结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间
皮质骨和松质骨
21
22
七种运动形式 前屈，后伸 外展，内收 内旋，外旋 环绕 关节活动幅度在前屈和
5
骶骨
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂嵴 骶髂关节
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
6
髋关节解剖
7
髋臼
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹
股骨头圆韧带
髋臼横韧带 脂肪垫
外侧面
8
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
髋关节解剖学优秀课件
约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
颈干角
冠状面上，颈干轴线 夹角
125º-135º
角度多少影响关节稳 定性
髋内外翻畸形
髋关节周围的韧带
髂股韧带 大转子
坐骨股骨韧带 后面观
耻骨股骨韧带 前面观
髋关节后外侧的重要肌肉
臀中肌 臀小肌
臀中肌
闭孔内肌
后面观
闭孔外肌
骨生理学
长骨
股骨是长管状骨 骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端
内收位时最大
曲和伸
屈曲 减小组成关节的两骨之间 的角度
伸展 增加组成关节的两骨之间 的角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位 称为过伸
外展和内收
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
髋关节的构成
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
髂嵴 骶髂关节
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋关节解剖
髋臼
脂肪垫
外侧面
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹 股骨头圆韧带
髋臼横韧带
髋臼
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最 薄
外展45度，前倾15 度
骨骼形态的分型
A型
B型
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
骨的种类
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨) 结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间
颈干角
冠状面上，颈干轴线 夹角
125º-135º
角度多少影响关节稳 定性
髋内外翻畸形
髋关节周围的韧带
髂股韧带 大转子
坐骨股骨韧带 后面观
耻骨股骨韧带 前面观
髋关节后外侧的重要肌肉
臀中肌 臀小肌
臀中肌
闭孔内肌
后面观
闭孔外肌
骨生理学
长骨
股骨是长管状骨 骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端
内收位时最大
曲和伸
屈曲 减小组成关节的两骨之间 的角度
伸展 增加组成关节的两骨之间 的角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位 称为过伸
外展和内收
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
髋关节的构成
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
髂嵴 骶髂关节
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋关节解剖
髋臼
脂肪垫
外侧面
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹 股骨头圆韧带
髋臼横韧带
髋臼
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最 薄
外展45度，前倾15 度
骨骼形态的分型
A型
B型
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
骨的种类
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨) 结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间
髋关节解剖学-精品文档24页
股骨头
前倾角
水平面上，股骨颈 轴线与股骨内外髁横 轴形成前倾角 约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
冠状面上，颈干 轴线夹角 125º-135º 角度多少影响关 节稳定性
颈干角
髋内外翻畸形
髋关节周围的韧带
髋关节后外侧的重要肌肉
髋关节的功能
髋关节的活动形式
七种运动形式 前屈，后伸 外展，内收 内旋，外旋 环绕 关节活动幅度在前 屈和内收位时最大
屈曲
减小组成关节的 两骨之间的角度
伸展
增加组成关节的 两骨之间的角度
过伸
伸直髋关节超过 标准体位称为过伸
曲和伸
外展和内收
外展
下肢离开身体中线
内收
下肢向身体中线移动
什么是髋关节
连接躯干和下肢的关节 是多轴性球窝关节 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
球窝关节
髋关节解剖学
三轴性旋转运动
无侧方平移
股骨和骨盆共同组 成髋关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗 隆等骨性标志
股骨的远端是膝关 节的 一部分
髋关节解剖
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
内旋和外旋
内旋是朝向身体中线的旋转运动 旋转是指以股骨为轴的扭曲运动
外旋是离开身体中线的旋转运动
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髋关节的构成
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
பைடு நூலகம்
骶骨
骶髂关节
髋臼
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋臼
《髋关节解剖学》课件
圆韧带内神经
起自骶丛，经圆韧带进入髋关节。
髋关节神经的功能
感觉功能
感受髋关节的痛觉、温觉、触觉等。
运动功能
支配髋关节周围肌肉，使髋关节进行屈伸、收展、旋转等活动。
营养功能
为髋关节软骨、滑膜等组织提供营养物质。
06
髋关节血液供应
髋关节动脉
旋股内侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼和股骨头的大部分血供 。
髋关节的功能
总结词
髋关节的主要功能是支撑身体重量、提供运动范围和力量，以及参与下肢的协调运动。
详细描述
髋关节是人体的重要支撑结构，承担了身体的重量和压力。它允许大腿进行旋转、屈曲和伸展等动作 ，从而实现了行走、跑步、跳跃等多种运动功能。此外，髋关节还参与了人体的平衡和协调运动，对 于日常活动和体育运动的正常进行至关重要。
02
髋关节骨骼结构
骨盆
01
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成，是Hale Waihona Puke 接脊柱和下肢 的重要结构。02
骨盆分为三个平面：骨盆入口、中盆腔和骨盆出口 ，每个平面对应不同的器官和功能。
03
骨盆的主要功能是支撑体重、传递力量和保护盆腔 器官。
股骨
01 股骨是人体最粗壮的长骨，位于大腿部，主要承 受身体的重量和运动时的力量。
旋股外侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼的外侧部分。
闭孔动脉
起自髂内动脉，供应髋臼和股骨近端的内侧部分 。
髋关节静脉
旋股内侧静脉
收集髋臼和股骨头的大部分血液。
旋股外侧静脉
收集髋臼的外侧部分血液。
闭孔静脉
收集髋臼和股骨近端内侧部分的血液。
髋关节毛细血管
01
毛细血管网广泛分布于髋关节的各个部分，是营养物质交 换的重要场所。
起自骶丛，经圆韧带进入髋关节。
髋关节神经的功能
感觉功能
感受髋关节的痛觉、温觉、触觉等。
运动功能
支配髋关节周围肌肉，使髋关节进行屈伸、收展、旋转等活动。
营养功能
为髋关节软骨、滑膜等组织提供营养物质。
06
髋关节血液供应
髋关节动脉
旋股内侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼和股骨头的大部分血供 。
髋关节的功能
总结词
髋关节的主要功能是支撑身体重量、提供运动范围和力量，以及参与下肢的协调运动。
详细描述
髋关节是人体的重要支撑结构，承担了身体的重量和压力。它允许大腿进行旋转、屈曲和伸展等动作 ，从而实现了行走、跑步、跳跃等多种运动功能。此外，髋关节还参与了人体的平衡和协调运动，对 于日常活动和体育运动的正常进行至关重要。
02
髋关节骨骼结构
骨盆
01
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成，是Hale Waihona Puke 接脊柱和下肢 的重要结构。02
骨盆分为三个平面：骨盆入口、中盆腔和骨盆出口 ，每个平面对应不同的器官和功能。
03
骨盆的主要功能是支撑体重、传递力量和保护盆腔 器官。
股骨
01 股骨是人体最粗壮的长骨，位于大腿部，主要承 受身体的重量和运动时的力量。
旋股外侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼的外侧部分。
闭孔动脉
起自髂内动脉，供应髋臼和股骨近端的内侧部分 。
髋关节静脉
旋股内侧静脉
收集髋臼和股骨头的大部分血液。
旋股外侧静脉
收集髋臼的外侧部分血液。
闭孔静脉
收集髋臼和股骨近端内侧部分的血液。
髋关节毛细血管
01
毛细血管网广泛分布于髋关节的各个部分，是营养物质交 换的重要场所。
髋关节解剖
解剖
DDH 发育性髋关节异常的超声诊断
Graf诊断要点 握持探头保持其垂直向下，扫查时以此辨认声像图中重要 的解剖结构，严格保证获取髋臼唯一的中央冠状切面，该 切面需要同时显示髋臼窝内髂骨下缘点、平直的近端髂骨 和盂唇三个结构；在测量时，要准确分辨髂骨下缘点回声 与周围脂肪结缔组织或圆韧带回声，准且辨认盂唇中心和 骨缘转折点的位置。
股骨上端和髋臼
髋骨 股骨头圆韧带
股动脉转子间交会支 股动脉
股深动脉
关节囊
股动脉侧支
股骨 股动脉迂回交会支
股骨上端和髋臼
股直肌：直头 股直肌：反折头
关节透明 软骨：半月面
关节盂唇 股骨头圆韧带 髋臼横韧带
关节囊
Acetabulum Viewed from Medial Side 髋臼内侧面观
髂骨
II型：该髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化，骨顶轮廓发育缺陷的部分由软固定增宽填充，覆盖在股骨头上，分为四种类型。 只有在患难的时候，才能看到朋友的真心。 DDH 发育性髋关节异常的超声诊断
DDH 发育性髋关节异常的超声诊断
成功的科学家往往是兴趣广泛的人，他们的独创精神来自他们的博学。 世界原本就不是属于你，因此你用不着抛弃，要抛弃的是一切的执著。万物皆为我所用，但非我所属。 不管做什么都不要急于回报，因为播种和收获不在同一个季节，中间隔着的一段时间，我们叫它为坚持。 壮志与毅力是事业的双翼。 永不言败，是成功者的最佳品格。 驾驭命运的舵是奋斗。 只有在患难的时候，才能看到朋友的真心。——克雷洛夫 每个人身上都有惰性和消极情绪，成功的人都是懂得管理自己的情绪和克服自己的惰性，并像太阳一样照亮身边的人，激励身边的人。 所谓“人”，就是你在它上面再加上任何一样东西它就不再是“人”了。 早晨给自己一个微笑，种下一天旳阳光。 人不能创造时机，但是它可以抓住那些已经出现的时机。 所有的胜利，与征服自己的胜利比起来，都是微不足道。所有的失败，与失去自己的失败比起来，更是微不足道。
髋关节解剖学ppt课件
04
髋关节神经结构
髋关节的神经支配
腰丛神经
腰丛神经是髋关节的主要神经支配， 来自第1至第4腰椎的神经分支，控制 髋关节的运动和感觉。
骶丛神经
骶丛神经是髋关节的辅助神经支配， 来自第5腰椎和第1骶椎的神经分支， 主要参与髋关节的运动控制。
髋关节的神经来源
腰骶干
腰骶干是髋关节运动和感觉的主要神经来源，位于腰椎和骶椎之间，发出神经分支支配 髋关节。
髋关节由髋臼和股骨头组成，是 连接躯干和下肢的重要关节，负 责支撑身体重量、传递力量和完 成行走、跑跳等动作。
髋关节的位置和毗邻结构
总结词
髋关节位于骨盆两侧，周围有肌肉、韧带等组织结构，与盆腔内的其他器官相 邻。
详细描述
髋关节位于骨盆两侧，周围有臀大肌、髂腰肌等肌肉，同时还有韧带如髂股韧 带等，这些结构为髋关节提供了稳定性和运动功能。髋关节周围还有重要的血 管和神经，如股动脉、股静脉和坐骨神经等。
髋关节炎病例
总结词
髋关节炎是一种常见的关节炎症性疾病，通常表现为髋 关节疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
髋关节炎的症状通常在中年以后出现，并逐渐加重。疼 痛通常在腹股沟区域，并向大腿和膝关节放射。在严重 的情况下，可能会导致关节畸形和功能障碍。治疗方法 包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体取决于病情 的严重程度和患者的年龄。
要点一
周围淋巴结
收集髋关节周围软组织的淋巴液，最终流入腹股沟淋巴结 和髂淋巴结。
要点二
中央淋巴结
收集髋臼和股骨头的淋巴液，最终流入腹主动脉前淋巴结 。
06
髋关节病例分析
髋关节发育不良病例
总结词
髋关节发育不良是一种常见的髋关节疾病， 通常在儿童期发病，表现为髋关节结构异常 和功能障碍。
髋关节解剖和生物力学PPT课件
臼窝
髋臼是髋关节的凹形结构， 容纳股骨头，形成髋关节。
髋关节肌肉结构
臀大肌
主要作用是使大腿后伸和 外旋。
臀中肌
主要作用是使大腿外展和 外旋。
髂腰肌
由髂肌和腰大肌组成，主 要作用是使大腿屈曲和外 旋。
髋关节韧带结构
髂股韧带
连接骨盆和股骨，限制大腿过度外展 和内旋。
耻股韧带
坐股韧带
连接坐骨和股骨，限制大腿过度外展。
髋关节疾病的早期诊断
早期症状识别
01
了解髋关节疾病的常见症状，如疼痛、僵硬、活动受限等，有
助于及时发现并诊断病情。
影像学检查
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查，可以观察髋关节的结构和病
变情况，为早期诊断提供依据。
血液检查和生化标志物
03
某些生化标志物可以反映髋关节的炎症和损伤情况，有助于早
期诊断和治疗。
物理疗法
如温热疗法、冷敷、按 摩等，有助于缓解疼痛
和肌肉紧张。
休息与制动
矫形器具
避免剧烈运动和负重， 减轻关节负担。
如拐杖、助行器等，辅 助行走，减轻关节压力。
手术治疗
01
02
03
04
髋关节镜手术
通过微创技术，清理关节腔内 的病变组织和碎屑。
髋关节置换术
将病变的髋关节部分替换为人 工关节，恢复关节功能。
05
髋关节研究展望
髋关节疾病的预防
建立健康的生活方式
保持适当的体重、规律运动、减少吸烟和过量饮酒等不良习惯， 有助于降低髋关节疾病的发生风险。
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现潜在的髋关节问题，如骨关节炎、 股骨头坏死等，以便早期治疗和管理。
髋关节的解剖ppt课件
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋 关节过度外展和外旋
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
股骨头成球形，与髋臼相匹配
股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为 股骨头提供营养
股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及 增加髋的活动范围
周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧， 后下壁薄弱窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
屈伸：髋关节屈0~125 度 ，后伸 0~15 度 但伸膝时只能屈80~90度
内收、外展、内收：0~45度 外展： 0~45度 内旋、外旋：0~45度
为髋骨外侧面中部 的倒杯形深窝，面 向前外、下方为一 不完全的半球形窝。 关节面为马蹄形或 者半月形也称为月 状面。上部较宽厚， 前后部略窄薄
伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌
外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张 肌及缝匠肌
内收:主要大收肌、长收肌、短收肌 、耻骨肌及股薄肌；辅以臀大肌、股 方肌、闭孔外肌等
内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌； 辅以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜 肌等
外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状 肌、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股 二头肌等
坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限 制髋关节的内旋
股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股 骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年 后封闭，对股骨头起固定作用
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与
髋关节解剖ppt课件
髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化 • 骨化核 1、半月形现象 2、不是圆形，也不一定
在股骨头中心 3、阻挡超声波束
髋关节的超声波解剖
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
• 滑膜折痕：关节囊从 股骨颈移行为软骨膜 处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分：
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
4、位于关节囊于股骨头分叉处
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点：解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影，必须清晰确认
• 脂肪组织：弱回声影 • 股骨头：强回声区 • 髋横韧带：有时能看见
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分 • 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
3 2
透明软骨－髋臼顶
纤维软骨－盂唇
1
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘 • 近端软骨膜：近端软
骨膜本身，部分关节 囊，股直肌直头 • 软骨膜缺口
髋关节的超声波解剖
盂唇
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
1、总在关节囊内侧
髋关节解剖结构
1
概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
概述
• 杵臼关节，位于身体中部 • 最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉
覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节 • 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关
髋膝关节解剖.pptx
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髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
第1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ页/共75页
髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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第30页/共75页
治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
2024/9/26
第43页/共75页
膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
43
第44页/共75页
• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
45
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膝关节血液供应
髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
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髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
2024/9/26
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膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
43
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• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
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膝关节血液供应
髋关节解剖122学习.pptx
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• 股外侧皮神经是腰丛的分支。股外侧皮神经来自第二、 三腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方，经髂肌前 面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部，经缝匠 肌前后面或穿过该肌肉上部，分成前后二支，从阔深筋 膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤 感觉，在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负 责大腿外侧皮肤的感觉。
第19页/共45页
屈肌
• 髂腰肌：分为髂肌和腰大肌，髂肌起自髂 嵴、髂窝、骶骨翼，腰大肌起自T12至L5 椎体、椎间盘，二者相互重叠并汇集成同 一韧带止于股骨小转子。
• 股直肌：直头起自髂前上棘，另一头始于 髋臼上缘和部分前下方的关节囊，两头汇 合，在大腿远端和股四头肌的其他腱膜部 分共同形成髌韧带，止于胫骨结节。
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髋关节关节囊和韧带
耻股韧带：位于髋关 节内侧，起自于耻骨 髋臼边缘以及耻骨支 上缘的本部分闭孔肌， 略作螺旋状，在股骨 颈的下端近小转子出 与髂股韧带共同止于 股骨，限制髋关节的 过度外展及外旋。
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• 坐股韧带：较薄，起自坐骨髋臼边缘， 螺旋形环绕在股骨颈的上方，下方与 闭孔肌上方带状结构联合，止于大转 子的内侧面，位于髋关节的后方，限 制髋关节的内旋。
内侧髁。
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3、股二头肌长、短头：起自坐骨结节，止于腓骨； 伸髋、屈膝。
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外展肌
• 臀中肌、臀小肌：起于髂骨翼外面,止于股骨大转子 • 外展髋关节
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内收肌
• 短收肌、长收肌、大收肌：起于耻骨支下方外侧 面和坐骨支扇形外侧，止于股骨嵴；
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• 股外侧皮神经是腰丛的分支。股外侧皮神经来自第二、 三腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方，经髂肌前 面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部，经缝匠 肌前后面或穿过该肌肉上部，分成前后二支，从阔深筋 膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤 感觉，在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负 责大腿外侧皮肤的感觉。
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屈肌
• 髂腰肌：分为髂肌和腰大肌，髂肌起自髂 嵴、髂窝、骶骨翼，腰大肌起自T12至L5 椎体、椎间盘，二者相互重叠并汇集成同 一韧带止于股骨小转子。
• 股直肌：直头起自髂前上棘，另一头始于 髋臼上缘和部分前下方的关节囊，两头汇 合，在大腿远端和股四头肌的其他腱膜部 分共同形成髌韧带，止于胫骨结节。
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髋关节关节囊和韧带
耻股韧带：位于髋关 节内侧，起自于耻骨 髋臼边缘以及耻骨支 上缘的本部分闭孔肌， 略作螺旋状，在股骨 颈的下端近小转子出 与髂股韧带共同止于 股骨，限制髋关节的 过度外展及外旋。
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• 坐股韧带：较薄，起自坐骨髋臼边缘， 螺旋形环绕在股骨颈的上方，下方与 闭孔肌上方带状结构联合，止于大转 子的内侧面，位于髋关节的后方，限 制髋关节的内旋。
内侧髁。
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3、股二头肌长、短头：起自坐骨结节，止于腓骨； 伸髋、屈膝。
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外展肌
• 臀中肌、臀小肌：起于髂骨翼外面,止于股骨大转子 • 外展髋关节
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内收肌
• 短收肌、长收肌、大收肌：起于耻骨支下方外侧 面和坐骨支扇形外侧，止于股骨嵴；
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髋关节的解剖
> 10o - 12o 时, 称前倾
< 10o - 12o 时, 称后倾
19
9
髋关节功能
10
曲 和 伸
屈曲
伸展
过伸
11
外展和内收
外展
下肢离开身体
中线
内收
下肢向身体中
12
内旋和外旋
旋转是指以股骨为
轴的扭曲运动
内旋是朝向身体中
13
髋关节生物力学
14
轴 和 角 --- 轴
垂直轴
垂直于地面并穿过人体中心 的直线 穿过股骨远端两髁中点到股 骨头中点间的连线 相对垂直轴线有 3o 倾斜
髋关节
股骨头位于髋臼内
髋关节正面观
股骨近端有大小粗隆
4
髋 骨
由三部分组成:
髂骨
– 组成髋骨的
大部分
坐骨
– 组成髋骨的
髋骨的组成 – 前面观
5
下部
髋 臼
髋臼由三块髋骨构成 (髂骨,坐骨,耻骨)
髋臼窝内有脂肪垫
髋臼切迹是髋臼边缘
下部的缺口
髋臼 – 侧面观
月状面是容纳股骨头
6
股骨近端的解剖
内翻
解剖轴和颈干轴之间的夹
角小于正常值
颈干角
< 120o
17
轴和角 --- 内翻和外翻
用来指示假体在髓腔内放置的
角度
如果假体被放置于正常解剖角
125o - 140o 之间, 则为中立位
18
轴 和 角--- 前倾和后倾
股骨头颈轴线相对于两髁连线有
10o - 12o 向前
的夹角
临床上当此角 此角
髋关节临床解剖
髋关节周围的肌肉 2
1 髋外展肌群：
• 主要由臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 组成
• 均由臀上神经支配 • 其他辅助髋关节外展的肌肉还有缝匠肌
梨状肌
髋关节周围的肌肉 3
2 髋内收肌群：
• 主要由大收肌 长收肌 短收肌 耻骨肌 股薄肌 组成
• 由闭孔神经支配。
髋关节周围的肌肉 4
3 屈髋肌群：
• 主要是髂腰肌----腰丛和股神经支配 • 股直肌、缝匠肌----股神经支配 • 长收肌、耻骨肌----由闭孔神经支配。 • 当屈髋超过90°时，髂腰肌成为唯一能使
大
• 小转子:
• 为圆锥形突起 • 在股骨干的后上内侧、大转子的平面下，由髂腰肌
附着其上。
髋关节的重力及动力组织 9 ----股骨上端 4
3 两转子的连系:
• 前----转子间线，后----转子间嵴 • 转子间线比较平滑
是关节囊及髋关节的髂股韧带附着处 • 转子间嵴隆起
关节囊并不附着其上
髋关节的重力及动力组织 10 ----股骨上端 5
股骨头的血供 4
临床意义（1）：
• 旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基 底组成一个动脉环。
• 旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血 性坏死的主要因素。
股骨头的血供 5
临床意义（2）：
• 股骨颈骨折，必须尽早解剖复位，良好的 固定，才有可能从股骨颈基部重建骨内血 液循环，使股骨头颈连接，恢复股骨头内 血液供给，减少创伤后股骨头缺血性坏死 的发生。
髋关节继续屈曲活动的屈髋肌。
髋关节周围的肌肉 5
4 伸髋肌群：
• 主要是臀大肌----臀下神经支配 • 伸膝位伸髋时
股二头肌长头、半膜肌、半腱肌和大收肌 坐骨部也参与伸髋运动----坐骨神经支配 • 高度屈膝位伸髋时 臀大肌成为唯一有效的伸髋肌。
髋关节相关解剖培训课件
2023髋关节相关解剖培训课件contents •髋关节解剖概述•髋关节的解剖结构•髋关节的运动与功能•髋关节的损伤与疾病•髋关节疾病的诊断与治疗•髋关节手术的相关问题目录01髋关节解剖概述髋关节定义由股骨头与髋臼相对构成的关节。
结构特点由髋臼、股骨头、关节囊和韧带等组成。
定义与结构股骨头的构造由股骨头、股骨头颈、小转子和大转子组成。
髋臼的构造由髋臼窝、髋臼唇和髋臼缘组成。
髋关节的骨骼结构髋关节的肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等。
髋关节的韧带包括前韧带、后韧带、上韧带和下韧带等。
髋关节的肌肉和韧带02髋关节的解剖结构骨盆带骨盆带是由两侧髋骨和骶骨组成的坚固结构，其上附有韧带和肌肉。
骨盆出口骨盆出口是指从骨盆到外部的开口，由耻骨联合和骶髂关节前方构成。
骨盆的解剖结构股骨头股骨头是股骨的顶部，与髋臼形成髋关节。
股骨颈股骨颈是股骨的细长部分，连接股骨头和股骨干。
股骨的解剖结构髋臼窝髋臼窝是髋臼内的圆形深窝，容纳股骨头。
髋臼唇髋臼唇是髋臼边缘的软骨组织，起到稳定股骨头的作用。
髋臼的解剖结构耻骨是位于骨盆前方的两块骨头，与对侧的耻骨联合，形成耻骨联合。
耻骨坐骨是位于骨盆后下方的两块骨头，与对侧的坐骨共同形成坐骨结节。
坐骨耻骨与坐骨的解剖结构03髋关节的运动与功能1 2 3髋关节可从前向后进行屈伸运动，使大腿在髋关节处屈曲和伸展。
屈伸运动髋关节可以进行外展和内收运动，使大腿向外和向内移动。
外展内收髋关节还可以进行旋转运动，使大腿在水平面上进行圆周运动。
旋转运动03保护内部结构髋关节保护着许多内部结构，如股骨、髋臼等。
01支撑功能髋关节是支撑身体的重要关节之一，它与膝关节和踝关节一起维持身体平衡。
02运动功能髋关节是身体许多重要运动的枢纽，如行走、跑步、跳跃等。
髋关节骨关节炎髋关节骨关节炎是一种常见的疾病，可导致髋关节疼痛和功能障碍。
影响髋关节功能的因素股骨头坏死股骨头缺血性坏死是一种常见的疾病，可导致股骨头塌陷和髋关节疼痛。
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与
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髋关节关节囊和韧带
• 髋关节关节囊起于髋臼边缘，前方止于股 骨的粗隆间，后方关节囊形成弧形末端， 并不止于后方股骨的骨性结构，仅仅包裹 股骨头 头部结构，股骨颈的前方完全在关 节囊内，其后方基线和后方粗隆间结构游 离在关节囊外，除后下方髋关节关节囊纤 维走向为环绕股骨头外，绝大多数关节囊 的纤维走向为纵向且从骨盆指向股骨。
髋关节解剖
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髋关节的骨性结构
• 髋臼：由髂骨、坐骨、耻骨共同融合组成， 在发育中髋臼的开口平面斜向前、向外和 向下，形成大约45°外翻角和15°的前倾 角。髋臼近半球形结构就形成包绕股骨头 170°的范围，股骨头剩余部分被髋臼的盂 唇覆盖加固。
与
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髋关节的骨性结构
• 股骨：股骨近端中轴会向前侧和外侧有轻 度的弧形突出，股骨的颈干角在125°左右。 如颈干角过大，造成股骨头旋转中心高于 大转子顶端则形成髋外翻；颈干角角度下 降会造成髋内翻。
与 国 际 同 步
• 坐股韧带：起自坐 骨髋臼边缘，螺旋 形环绕在股骨颈的 上方，下方与闭孔 肌上方带状结构联 合，止于大转子的 内侧面，位于髋关 节的后方，限制髋 关节的内旋。
与 国 际 同 步
髋关节周围肌肉
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屈肌
• 髂腰肌：分为髂肌和腰大肌，髂肌起自髂嵴、 髂窝、骶骨翼，腰大肌起自T12至L5椎体、椎 间盘，二者相互重叠并汇集成同一韧带止于股 骨小转子； • 屈髋 • 股直肌：直头起自髂前上棘，另一头始于髋臼 上缘和部分前下方的关节囊，两头汇合，在大 腿远端和股四头肌的其他腱膜部分共同形成髌 韧带，止于胫骨结节。 • 屈髋、伸膝
与 国 际 同 步
• 圆韧带：位于关节腔内，连接髋臼横韧带 和股骨头凹，其内有圆韧带动脉。
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髋关节关节囊和韧带
• 髂股韧带：位于髋 关节前面，起于髂 前下棘，向下成人 字形，经关节囊前 方止于转子间线， 限制大腿的过伸、 内收。
与
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髋关节关节囊和韧带
• 耻股韧带：位于髋关节 内侧，起自隶属于耻骨 髋臼边缘以及耻骨支上 缘的本部分闭孔肌，略 作螺旋状，在股骨颈的 下端近小转子出与髂股 韧带共同止于股骨，限 制髋关节的过度外展及 外旋。
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• 股外侧皮神经是腰丛的分支。股外侧皮神 经来自第二、三腰神经前支后股，在腰大 肌外斜向外下方，经髂肌前面在髂前上棘 内侧穿过腹股沟韧带下方至股部，经缝匠 肌前后面或穿过该肌肉上部，分成前后二 支，从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支 负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉，在髂前 上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负责 大腿外侧皮肤的感觉。
• 上、下孖肌：坐骨小切迹附近骨面，包绕 闭孔内肌上下，止于梨状窝。
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• 梨状肌：起自S2-S4骶前孔外侧，外出坐骨 大孔，止于大粗隆。 • 股方肌：起自坐骨结节，止于转子间嵴
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内旋肌群
• • • • • • • 臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 半腱肌 半膜肌 耻骨肌 大收肌（后方部分）
• 旋股外动脉：股深动脉的近端外侧，向外 走形于缝匠肌和股直肌的下方。
与
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• 旋股外动脉：股深动脉的近端内后侧，向 内侧走形于耻骨肌和腰大肌之间，延后侧 粗隆间线走形于股方肌的上缘
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髋关节周围神经
• 坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4～ 腰5神经和骶1～骶3神经根，是所有神经中最 粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部， 在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上 下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿 大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间 下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经 在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配 小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外 的小腿与足的皮肤感觉。
与 国 际 同 步
外展肌
• 臀中肌、臀小肌：起于髂骨翼外面,止于股 骨
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内收肌
• 短收肌、长收肌、大收肌：起于耻骨支下 方外侧面和坐骨支扇形外侧，止于股骨嵴
• 股薄肌：起于髂骨支下方和耻骨联合边缘， 止于鹅足。 • 内收髋关节。
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外旋肌
• 闭孔内肌：起自闭孔内膜内面和其周围的 鼓面，肌束向后集中成肌腱有坐骨小孔出 骨盆，向外止于梨状窝。 • 闭孔外肌起自鼻孔莫外面和周期鼓面，外 出坐骨大孔达臀部，止于梨状窝。
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屈肌
• 缝匠肌：起于髂前上棘，跨过髋关节和膝 关节后止于胫骨体上端的内侧面 • 屈髋、外展髋关节，并屈曲膝关节 • 阔筋膜张肌：髂前上棘后外方的髂嵴，肌 腹在两层阔肌膜之间，向下移行于髂胫束。 • 屈曲、外展并轻度内旋髋关节
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屈肌
• 其他辅助肌肉耻骨肌、长收肌、短收肌和 大收肌；股薄肌；臀中肌和臀小肌的部分 肌群。
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• 股神经来自腰2～腰4，腰丛各支中最粗者， 在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间，发 出肌支至该两肌，通过腹股沟韧带到大腿 后，立即分为下列各终支并支配其分布区 的肌肉及皮肤①股四头肌肌支；②隐神经， 分布于髌下方，小腿前内侧面至足的内侧 缘；③前皮支，分布于大腿前面。
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伸肌
• 臀大肌：起自髂骨的背面、尾骨、骶结节 韧带和覆盖于臀中肌表面的筋膜，左上方 的肌肉进入髂筋束，下方的肌纤维止于臀 肌粗隆和股骨外侧嵴。 • 伸髋、外旋股骨
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伸肌
• 腘绳肌： • 半腱肌 ：起自坐骨结节，止于鹅足 • 半膜肌：起自坐骨结节，止于股骨内侧 • 髁 • 股二头肌长、短头：起自坐骨结节，止于 腓骨 伸髋、屈膝
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髋关节周围血管
• 股动脉：髂外血管在腹股沟韧带下方，下 行于髋关节的内下方，股动脉和髋关节囊 之间由髂腰肌肌腱分开。 • 股静脉位于股动脉的内侧，汇集股深静脉 和大隐静脉后变为髂外静脉
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• 股深动脉是股动脉最粗大的分支，在腹股 沟韧带下方约3－5厘米处发自股动脉的后 外侧壁，走形于耻骨肌和长收肌、长收肌 和短收肌之间。
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• 闭孔神经起自L2-L4阶段发出的神经根的前 支，穿伴闭孔血管出闭膜管后分为前、后 两支。前支行于短收肌浅面，分支至长收 肌、股薄肌及髋、膝关节。后支行于短收 肌深面，分支支配闭孔外肌和大收肌。其 皮支由前支发出，分布于股前区内上部的 皮肤。
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