最新手卫生操作-- 查房
护理查房手卫生课件.
护理查房手卫生课件.一、教学内容本课件以《医院感染控制与护理实践》第3章“手卫生”为教材基础，详细内容包括手卫生的重要性、手卫生操作规范、手卫生用品的选择和使用、手卫生效果的监测等。
二、教学目标1. 理解手卫生在医院感染控制中的重要性。
2. 掌握手卫生的正确操作方法。
3. 了解手卫生用品的种类、选择和使用。
三、教学难点与重点教学难点：手卫生操作规范在实际工作中的应用。
教学重点：手卫生的正确操作方法及手卫生用品的选择和使用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、手卫生操作视频、实物展示（如洗手液、手消毒剂等）。
2. 学具：洗手液、手消毒剂、手套、纸巾等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示医院感染案例，让学生认识到手卫生的重要性。
2. 理论讲解：详细讲解手卫生的定义、重要性、操作规范等内容。
3. 例题讲解：以实际操作为例，讲解手卫生的正确操作方法。
4. 随堂练习：分组讨论，让学生分享在工作中如何做好手卫生。
5. 视频教学：观看手卫生操作视频，加深学生对手卫生操作规范的理解。
6. 实物展示：展示不同类型的手卫生用品，讲解其特点和正确使用方法。
六、板书设计1. 板书手卫生课件2. 内容结构：a. 手卫生的重要性b. 手卫生操作规范c. 手卫生用品的选择和使用d. 手卫生效果的监测七、作业设计1. 作业题目：a. 请简述手卫生的重要性。
b. 请列举手卫生的正确操作方法。
c. 请说明手卫生用品的选择和使用原则。
2. 答案：a. 手卫生的重要性：预防医院感染、保护患者和医护人员、降低医疗成本等。
b. 手卫生的正确操作方法：六步洗手法、使用手消毒剂等。
c. 手卫生用品的选择和使用原则：选择符合国家标准的产品、遵循使用说明、注意个人肤质等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：通过本次课程，学生应认识到手卫生的重要性，并能在实际工作中做好手卫生。
2. 拓展延伸：鼓励学生在课后查阅相关资料，深入了解手卫生在医院感染控制中的重要作用，以提高自身护理实践能力。
医务人员手卫生的指针和洗手措施
医务人员手卫生的指针和洗手措施【关键词】医务人员；手卫生；洗手措施【中图分类号】r192 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0681-02随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，住院患者在住院期间会受到各种感染的机会，而医务人员的手卫生达标是阻断患者在住院期间再感染的一道重要关卡［1］。
因此，医务人员作为病人健康守护者因充分认识到手卫生在临床工作中的重要性，养成良好的手卫生习惯，强化职业安全教育，增强防护意识，严格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度，保障医疗安全和医务人员的职业安全，防止因医务人员的手造成医院交叉感染。
1.易发生手污染的环节1.1 病房中接触不同的病人，接触病人床单位周围的环境。
从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时。
1.2 接触病人的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
1.3 处理药物或配餐前。
1.4 护士执行各种护理操作之前、之后认真执行手卫生制度，避免因手的再污染造成医院的交叉感染。
1.5 医生查房时不注意手卫生，查完一个病人没有洗手又查另外的病人造成的交叉感染。
1.6 助理护士在送标本后未及时洗手去药房取药。
1.7 医生的听诊器不定期消毒也是造成交叉感染的一个危险因素。
1.8 护士站的医疗用具血压计、听诊器、血氧饱和度监测器等也是造成手污染的因素之一。
2.洗手设施是执行手卫生的一个重要环节，是控制医院感染的重要措施，加强职业安全教育，特别是对高危人群的防护，完善监测体系和防护设施避免医院感染洗手设施：包括流动的水和洗手设施，洗手产品分为抗菌剂的产品和不含抗菌剂的普通产品，在储存和使用过程中如存放不当，它们可被污染而成为微生物的温床。
因此，存放和使用过程中因遵循科学原则，盛放皂液的容器为一次性的，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器重，减少细菌的滋生避免交叉感染。
2.1 肥皂是即经济清洁效果又好的洗手产品，新的未用过的干肥皂洗手效果最好，用过的潮湿肥皂效果最差。
一般手卫生方法
一般手卫生方法一、洗手方法：㈠洗手指征：医务人员在下列情况下需要洗手：1、直接接触病人前后。
2、当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。
3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前。
5、处理污染物品后。
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。
8、接触伤口前后。
9、护理特殊易感病人前后。
㈡洗手方法：1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿。
2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：⑴掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
⑵手心对手背沿指缝想到揉搓，交换进行。
⑶掌心相对，双手交叉指缝想到揉搓。
⑷右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑸弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑹将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
也有学者将洗手分为七步，如增加清洁手腕。
4、流动水下彻底冲洗，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头；5、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手；6、采用合适的护用用品涂擦双手。
（三）注意事项：1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。
2、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。
3、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。
4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。
5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。
护手用品应由医院根据所用手卫生产品的种类统一提供，以预防产品间的拮抗作用。
6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。
手卫生管理制度护理查房
一、目的为了加强医院护理工作，保障患者安全，预防交叉感染，提高护理质量，特制定本手卫生管理制度护理查房。
二、适用范围本制度适用于我院全体护理人员及从事护理工作的人员。
三、手卫生管理制度1. 严格执行手卫生规范，做到“洗手六步法”正确、彻底。
2. 在接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者周围环境及物品前后、进行无菌操作前后、戴脱手套前后、处理污染物品前后等情况下，必须进行手卫生。
3. 手卫生设施齐全，包括洗手池、洗手液、干手纸等，确保护理人员随时可用。
4. 护理人员进入病房前，必须进行手卫生，确保患者安全。
5. 加强对手卫生知识的培训，提高护理人员对手卫生重要性的认识。
6. 定期对手卫生情况进行检查，发现问题及时整改。
四、护理查房1. 查房时间：每周至少进行一次手卫生管理制度护理查房。
2. 查房内容：（1）检查护理人员手卫生执行情况，包括洗手、戴脱手套等。
（2）检查手卫生设施是否齐全，是否满足实际需求。
（3）检查护理人员对手卫生知识的掌握程度。
（4）对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。
3. 查房流程：（1）护理部组织护理查房，成立查房小组。
（2）查房小组对护理人员的手卫生情况进行检查。
（3）查房小组对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。
（4）护理部对查房情况进行总结，对存在的问题进行整改。
五、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度，表现突出的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度，造成交叉感染等问题的护理人员，进行严肃处理。
3. 对整改不力的科室，追究科室负责人及责任人的责任。
六、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过实施手卫生管理制度护理查房，我们旨在提高护理人员对手卫生的认识，确保患者安全，降低医院感染风险，为患者提供优质的护理服务。
希望全体护理人员共同努力，共同维护医院护理工作的良好秩序。
手卫生整改措施
手卫生整改措施医护人员手卫生措施随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题。
大量流行病学资料显示，医护人员的双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。
因此．做好医护人员手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一。
随着现代科技的发展，洗手也有科学的方法。
洗手可以分成两部分。
手上有明显的脏污染物时，用水和肥皂洗；如果没有，则可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即时净手液洗手，即所谓的“干洗”，这样既方便，又节约时间，同时又能减少对皮肤的刺激。
根根我院现状，特制定以下手部卫生措施：一、手卫生一般洗手目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
洗手指征：1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后医务人员洗手的方法为：1见下图片湿2搓3冲4捧5擦详细说明如下：1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
七步洗手法见下图：【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
手卫生规范
第一步 掌心相对，手指并拢相互 摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互 搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿 指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背 在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转 搓擦，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后 擦洗
洗手方法及注意事项
湿手-取液-揉搓及其方法-冲洗-干燥-护肤
◆认真揉搓 双手至少15秒，应注意清洗双 手所有皮肤； ◆ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位； ◆ 注意随时清洁水龙头及方式； ◆ 应使用清洁水清洗和冲洗双手。
菌的污染。
每进行一项操作，可能增加100——1000个细菌
二、平时工作中的实例，大家很熟悉
1. 医生边查房，边接电话； 2. 部分医务人员用白大褂摖手 或甩手运动或用大毛巾； 3. 门诊不能做到接诊一位患者一洗手； 4. 护士在每项操作前均洗手或使用手消毒液 做不到； 5. 用戴手套来取代洗手；
平时工作中的实例，大家很熟悉
在历次感染暴发的反思中认识手卫生
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导 致9名新生儿发病，其中8名死亡。
处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职 务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理 部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 ……
并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！
在历次感染暴发的反思中认识手卫生
卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶 中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染 事件的通报 原因分析：医务人员手卫生、消毒隔离和 院感监测等制度执行不力；外科手消毒剂 不达标及医院诸多环节存在严重医疗安全 隐患。 处理：院长行政记过，主管副院长行政记 大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任 和护士长职务。
最新手卫生课件PPT课件
有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在
洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的
污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速
干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生设施
一般手卫生设施
– 洗手用的流动水 – 洗手池？ – 清洁剂 – 手消毒剂 – 水龙头开关？ – 干手纸巾、干手 机或毛巾
外科手消毒设施
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清 除的微生物。直接接触患者或被污染的物体 表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感 染关系密切。
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。
手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染是 由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生 可降低30％的医院感染。
手卫生现状
医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯
先洗手，再进行卫生手消毒指征：
接触患者的血液体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染 的物品后；
医务人员手卫生
• 流动水洗手后未使用干手用品干手，有的直接 在工作服后面擦干
1、手卫生正确性存在问题
• 第4步洗手方法只洗一个关节或未旋转揉搓 • 外科手消毒，部分医务人员未将手指尖浸
泡在手消毒剂中≥5秒 • 洗手后用手关水龙头（二次污染）
2、手卫生依从性存在问题
• 接触病人周边环境后未执行手卫生 如打开病房门、接触患者床栏后、调呼吸机参数后
手卫生与医院感染
• 2005年宿州某医院白内障手术病人，发生 铜绿假单胞菌感染，其中9名患者单眼球 摘除
• 2009年天津某医院新生儿事件，6名感染革 兰氏阴性杆菌，5人死亡
手卫生不规范
在病原菌传播过程中手扮演了什么角色
手卫生与医院感染
医院感染三要素
手卫生与医院感染
有研究表明：30-40%耐药菌感染是由于手卫 生不当所致
• 洗手能拯救生命，绝不是一句空话！ • 医院感染防控从手卫生做起
从现在起，做一个合格的“手”护神
1/3 • 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 • 使用灭菌干手毛巾擦干双手、前臂和上臂
下1/3
医务人员洗手方法(完整)
• 外科手消毒-2.外科免冲洗手消毒 • 取适量的手消毒剂放置在左手掌上 • 将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）
，然后将消毒剂涂抹在右手前臂和上臂下 1/3，持续揉搓10-15秒，直到消毒剂干燥 • 取适量的手消毒剂放置在右手掌上，将左 手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）
• 外科手消毒 应配置专用洗手池，每2-4间 手术间宜独立设置1个洗手池
六步洗手法
步骤不分先后
记忆口诀 ：内外夹弓大 立腕
医务人员洗手方法(完整)
• 洗手 • 流动水下，淋湿双手 • 取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手
护理手卫生(一般洗手技术)操作规范
护理手卫生（一般洗手技术）操作规范
（一）目的及洗手指征
目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
指征：
1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
（二）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
（三）操作程序
1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。
9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。
（四）注意事项
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
手卫生要求.pptx
手卫生要求
治疗、护理病人等操作前后严格洗手或手消毒，在手术、分娩等操作前做好外科手消毒
注意事项：掌侧面、指尖、指甲缝等部位彻底清洗，戴戒指的部位应多揉搓，随时清洁水龙头开关，干手时不 要来回晃，手向上防止再次污染，盛装肥皂或皂液的容器每周进行清洁，肥皂应保持干燥
重点部门管理——手术室
1、手术室三区划分明确：手术区每24小时清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行 清洁消毒处理
清空集尿袋时，遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口碰到收集容器
正确采集尿标本——小量标本进行微生物病原学检测时，消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取 大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
3、导损伤尿道粘膜
2、凡进入手术室的人员更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋，严格遵守无菌技术操作规程。无菌手术和感染手 术应分开进行，如在同一手术间进行，应先安排无菌手术，再安排感染手术。手术器械、器具及物品应“一人一用一 灭菌”，在有效期内使用
3、麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”产房 人流室
7、保持空气清新，每日通风2次，每次大于30分钟，每日至少空气消毒2次，地面与物体表面，应保持清洁、 干燥，每日用500mg/1.有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，遇明显污染随时去污与消毒，清洁用具专室专用，标识清楚 ，使用后清洗消毒
8、每季一次空气培养（细菌菌落总数4cfu∕15min*90Cm平皿，物体表面及医务人员受细菌总数5cfu/cm2）消毒 供应室
7、禁止浸入液体
8、避免在强电磁干扰的地方使用
二、物体表面：
诊疗床、仪器表面应保持清洁，当被患者血液、体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再进行清 洁和消毒。诊疗床可用含有效氯500mg/1.的消毒液进行擦拭；超声诊疗仪采用一起说明书允许使用的消毒液进行擦 拭
2024年护理查房手卫生课件.
2024年护理查房手卫生课件.一、教学内容本课件依据《医院感染控制规范》第四章“手卫生”部分，详细内容包括：手卫生的基本概念、手卫生的重要性、手卫生的操作规范、手卫生的误区及纠正方法、手卫生相关案例分析。
二、教学目标1. 理解手卫生的基本概念，认识到手卫生在护理工作中的重要性。
2. 掌握手卫生的操作规范，提高护理工作中的手卫生执行率。
3. 分析手卫生误区，纠正错误操作，提高护理质量。
三、教学难点与重点1. 教学难点：手卫生操作规范的掌握，尤其是六步洗手法。
2. 教学重点：手卫生的重要性认识，以及在实际工作中的正确执行。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、手卫生操作视频、实物演示用品（如肥皂、洗手液、消毒剂等）。
2. 学具：笔记本、笔、手卫生操作手册。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过讲述一个因手卫生不当导致的医院感染案例，引起学生对手卫生的重视。
2. 理论知识讲解：详细讲解手卫生的基本概念、重要性、操作规范等内容。
3. 例题讲解：分析手卫生相关案例，引导学生正确判断和操作。
4. 随堂练习：分组进行手卫生操作练习，教师巡回指导，纠正错误。
5. 小组讨论：讨论手卫生在日常护理工作中的执行情况，分享经验，提高认识。
六、板书设计1. 板书2024年护理查房手卫生课件2. 主要内容：手卫生基本概念手卫生重要性手卫生操作规范手卫生误区及纠正方法案例分析七、作业设计1. 作业题目：（1）简述手卫生的基本概念。
（2）列举三种手卫生操作规范，并说明其重要性。
案例描述：某护士在为患者换药时，手套破损，但未及时更换，继续为患者操作。
2. 答案：（1）手卫生是指用肥皂、洗手液、消毒剂等清洁双手，去除手上的病原微生物，防止病原微生物传播的过程。
（2）三种手卫生操作规范：①洗手前先摘掉手套；②使用肥皂、洗手液或消毒剂；③洗手时间不少于15秒。
重要性：有效去除手上的病原微生物，降低医院感染发生率。
（3）存在问题：手套破损未及时更换。
浸泡手查房
03
体格检查：关节活动度、 肌力、感觉等
04
影像学检查：X光片、 CT、MRI等
05
诊断结果：骨关节炎、 滑膜炎、肌腱炎等
06
治疗方案：药物治疗、 物理治疗、手术治疗等
病例治疗计划及效果
治疗方案：根据 患者病情制定个 性化的治疗方案
治疗效果：经过 治疗，患者病情 得到明显改善
康复计划：制定 康复计划，帮助 患者尽快恢复健 康
浸泡手护理的 重要性：保持 手部清洁，预 防感染
01
浸泡手护理的 方法：使用温 水，加入适量 洗手液，浸泡 双手
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
浸泡手护理的 频率：根据个 人需求，每天 多次进行
03
浸泡手护理的 注意事项：避 免使用刺激性 洗手液，浸泡 时间不宜过长， 浸泡后及时擦 干双手
04
健康宣教的实施方式及效果
01
实施方式：通过讲座、宣传册、视 频等形式进行健康知识普及
03
诊断思路：分析病例特点， 提出可能的诊断思路
04
治疗方案：根据诊断结果， 提出相应的治疗方案
05
预后评估：对患者的预后 情况进行评估，提出可能 的治疗效果
06
病例总结：总结病例特点、 诊断思路、治疗方案等， 为后续治疗提供参考
病例症状及诊断结果
01
02
患者基本信息：年龄、 性别、职业等
主诉症状：疼痛、肿胀、 功能障碍等
胃肠炎：腹泻、呕吐、 腹痛、食欲不振等
心血管疾病：胸痛、呼 吸困难、心悸等
关节炎：关节疼痛、肿 胀、僵硬等
抑郁症：情绪低落、兴 趣减退、疲劳、失眠等
感冒：发热、咳嗽、流 鼻涕、喉咙痛等
肺炎：发热、咳嗽、呼 吸急促、胸痛等
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征 ❖ 自觉加强培训 ❖ 对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈 ❖ 医务人员之间互相监督、提醒 ❖ 接触每位患者前后应进行手卫生
•此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
添加 ❖ 手卫生指征回答不全 ❖ 治疗车上未放置快速手消毒剂
手卫生存在的问题
❖ 洗手池旁无洗手图 ❖ 不同的患者之间，为下一个患者治疗护理未进行
手卫生 ❖ 晨间查房时，手卫生消毒未真正落实 ❖ 治疗护士配药前未进行手卫生 ❖ 有的人是上班时从未认真洗手，下班时才认真洗
手
整改措施
❖ 一次性纸巾、快速手消毒剂等手卫生用品应及时 添加
手卫生操作流程
洗手揉搓步骤
❖ 1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ❖ 2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ❖ 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ❖ 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ❖ 5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ❖ 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ❖ 7 一手握另一手腕部搓擦，交换进行
手卫生的相关知识
❖ 何谓外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
❖ 何谓常居菌？ 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久 的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡 萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情 况下不致病。
手卫生的相关知识
❖ 何谓免冲洗手消毒剂? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。
❖ 何谓手卫生设施？ 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、 清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
洗手与卫生手消毒设施
❖ 流动水洗手设施 ❖ 手术室Байду номын сангаас产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、
感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等医院感染重点部门 应配备非手触式水龙头 ❖ 清洁剂 ❖ 速干手消剂
洗手与卫生手消毒设施
外科手消毒设施
❖ 应配置洗手池 ❖ 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，
水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式 ❖ 应配备清洁剂，手消毒剂的出液器应采用非手触式 ❖ 应配备清洁指甲用品 ❖ 应配备干手物品 ❖ 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手卫生的相关知识
❖ 何谓暂居菌？ 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触 患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与 医院感染密切相关。
❖ 何谓手消毒剂？ 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、 异丙醇、氯己定、碘伏等。
❖ 何谓速干手消毒剂？ 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
•手卫生操作-- 管理查房
❖手卫生的相关知识
手卫生的相关知识
❖ 何谓手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
❖ 何谓洗手？ 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
❖ 何谓卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程。
•内
•外
•夹
•弓
•大
•立
•腕
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手卫生的五个重要指针?
手卫生存在的问题
❖ 个别医护人员指甲过长、戴手链、手镯 ❖ 洗手时洗手液涂抹不均匀，揉搓不到位，揉搓时
间不足15秒，流动水没有冲净就擦手 ❖ 洗手后未用擦手纸擦净手部、擦手纸完了未及时
❖手卫生操作流程
手卫生操作流程
操作目的 ❖ 确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清
洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过 手传播感染的途径。 ❖ 操作流程：评估与准备→洗手→擦手
手卫生操作流程
评估与准备 ❖ 将要进行或完成的操作项目 ❖ 操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全 ❖ 环境是否清洁宽敞 ❖ 用物：洗手池设备、洗手液、擦手纸