最新手卫生操作-- 查房

手卫生的相关知识
❖ 何谓免冲洗手消毒剂? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。
❖ 何谓手卫生设施？ 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、 清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
洗手与卫生手消毒设施
❖ 流动水洗手设施 ❖ 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、
感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等医院感染重点部门 应配备非手触式水龙头 ❖ 清洁剂 ❖ 速干手消剂
洗手与卫生手消毒设施
外科手消毒设施
❖ 应配置洗手池 ❖ 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，
水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式 ❖ 应配备清洁剂，手消毒剂的出液器应采用非手触式 ❖ 应配备清洁指甲用品 ❖ 应配备干手物品 ❖ 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
•内
•外
•夹
•弓
•大
•立
•腕
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手卫生的五个重要指针?
手卫生存在的问题
❖ 个别医护人员指甲过长、戴手链、手镯 ❖ 洗手时洗手液涂抹不均匀，揉搓不到位，揉搓时
间不足15秒，流动水没有冲净就擦手 ❖ 洗手后未用擦手纸擦净手部、擦手纸完了未及时
手卫生的相关知识
❖ 何谓暂居菌？ 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触 患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与 医院感染密切相关。
❖ 何谓手消毒剂？ 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、 异丙醇、氯己定、碘伏等。
❖ 何谓速干手消毒剂？ 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生操作流程
洗手揉搓步骤
❖ 1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ❖ 2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ❖ 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ❖ 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ❖ 5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ❖ 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ❖ 7 一手握另一手腕部搓擦，交换进行
❖ 医护人员自觉修剪自己的指甲 ❖ 医务人员要真正认识到手卫生的意义、方法和指
征 ❖ 自觉加强培训 ❖ 对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈 ❖ 医务人员之间互相监督、提醒 ❖ 接触每位患者前后应进行手卫生
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•手卫生操作-- 管理查房
❖手卫生的相关知识
手卫生的相关知识
❖ 何谓手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
❖ 何谓洗手？ 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
❖ 何谓卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程。
❖手卫生操作流程
手卫生操作流程
操作目的 ❖ 确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清
洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过 手传播感染的途径。 ❖ 操作流程：评估与准备→洗手→擦手
手卫生操作流程
评估与准备 ❖ 将要进行或完成的操作项目 ❖ 操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全 ❖ 环境是否清洁宽敞 ❖ 用物：洗手池设备、洗手液、擦手纸
手卫生的相关知识
❖ 何谓外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
❖ 何谓常居菌？ 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久 的固有寄居菌，不易源自文库机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡 萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情 况下不致病。
添加 ❖ 手卫生指征回答不全 ❖ 治疗车上未放置快速手消毒剂
手卫生存在的问题
❖ 洗手池旁无洗手图 ❖ 不同的患者之间，为下一个患者治疗护理未进行
手卫生 ❖ 晨间查房时，手卫生消毒未真正落实 ❖ 治疗护士配药前未进行手卫生 ❖ 有的人是上班时从未认真洗手，下班时才认真洗
手
整改措施
❖ 一次性纸巾、快速手消毒剂等手卫生用品应及时 添加