支气管分段亚段及及支气管镜检查PPT课件
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支气管镜检查PPT课件
7
并发症
1）麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等
2）喉头水肿：强行插入可能引起喉头水肿，重者出现呼吸困难， 必要时需即行气管切开急救
3）低氧血症：动脉血氧分压下降10-20 mmHg，对静息动脉血氧 分压等于或小于60-70mmHg的患者，在行气管镜检查前，应予 吸氧并持续到检查结束
4）喘息及气道痉挛，支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛， 故对支气管哮喘者，无论有无症状，均宜氨茶碱预防治疗
②气管、支气管软化症 软骨薄弱处的支撑。
③气管、支气管瘘口或 裂口的封堵。
5
气道支架
食管与气管或支气管之间的瘘道绝大多数是恶性肿 瘤所致。临床症状主要有饮水和进食时，出现呛咳、 呼吸困难和吸入性肺炎。食管肿瘤浸润气道引起气 管食管瘘，食管支架置入可提高患者的生活质量， 但一般并不能完全有效地封闭瘘道，食管和气道内 双重带膜支架的置入可以取得更为理想的临床效果。
4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见
或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔
内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶
等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学
标本。
4
气道支架
分类
硅酮管状支架和金属网眼支架
适应证
①中央气道（包括气管 和段以上的支气管）器 质性狭窄的管腔重建。
支气管镜检查
1
简介
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患 者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及 更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病 变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质 支气管镜（rigid bronchoscopy）和软性支气管镜（又 称可弯曲支气管镜，flexible bronchoscopy）。可弯曲 支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。
并发症
1）麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等
2）喉头水肿：强行插入可能引起喉头水肿，重者出现呼吸困难， 必要时需即行气管切开急救
3）低氧血症：动脉血氧分压下降10-20 mmHg，对静息动脉血氧 分压等于或小于60-70mmHg的患者，在行气管镜检查前，应予 吸氧并持续到检查结束
4）喘息及气道痉挛，支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛， 故对支气管哮喘者，无论有无症状，均宜氨茶碱预防治疗
②气管、支气管软化症 软骨薄弱处的支撑。
③气管、支气管瘘口或 裂口的封堵。
5
气道支架
食管与气管或支气管之间的瘘道绝大多数是恶性肿 瘤所致。临床症状主要有饮水和进食时，出现呛咳、 呼吸困难和吸入性肺炎。食管肿瘤浸润气道引起气 管食管瘘，食管支架置入可提高患者的生活质量， 但一般并不能完全有效地封闭瘘道，食管和气道内 双重带膜支架的置入可以取得更为理想的临床效果。
4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见
或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔
内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶
等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学
标本。
4
气道支架
分类
硅酮管状支架和金属网眼支架
适应证
①中央气道（包括气管 和段以上的支气管）器 质性狭窄的管腔重建。
支气管镜检查
1
简介
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患 者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及 更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病 变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质 支气管镜（rigid bronchoscopy）和软性支气管镜（又 称可弯曲支气管镜，flexible bronchoscopy）。可弯曲 支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。
支气管镜入门(图谱)
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整理版ppt
左 下 叶 支 气 管
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左 下 叶 背 段 支 气 管
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左 下 叶 基 底 段
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左 下 叶 内 前 基 底 段
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左 下 叶 外 基 底 段
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左 下 叶 后 基 底 段
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正常支气管镜 各段口图片（坐位）
支气管镜入门（图谱）
北京世纪坛医院 小马哥
1
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正常支气管镜 各段口图片（仰卧位）
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会 厌
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喉 图 片
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喉 图 片
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气 管
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气 管 隆 突
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右 上 叶 开 口
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右 上 叶 尖 段
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右 上 叶 后 段
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右 上 叶 前 段
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右 肺 中 下 叶 开 口
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右 中 叶
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右 下 叶 背 段
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右 下 叶 基 底 段
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喉 图 片
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《支气管镜图谱》课件
作用
支气管镜除了可以检查和治 疗病变外，还可以进行活检、 刷检和洗胸等操作。
支气管镜的操作步骤
1
检查气道
2
逐步插进气管、左右主支气管及其亚支
气管，检查气道情况。
3
拔出镜头
4
在操作结束后，小心地从病人气道中拔 出支气管镜。
镜头插入
将放置在病人口腔的镜头插入诊所备用 的支气管镜导管中。
进行操作
选用不同的操作器材，如钳子、电切等， 进行治疗和取样。
支气管镜的风险和并发症
感染风险
支气管镜有一定的感染风险，但 可以通过消毒和无菌技术降低风 险。
损伤风险
少数情况下，支气管镜可能会对 气道、支气管或肺造成损伤。
并发症
在支气管镜检查之后，可能会出 现喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽等 症状。
支气管镜的临床应用
肺癌
支气管镜可以用于肺癌的早期 诊断、病理诊断、分期和治疗。
气道疾病
支气管镜可以用于慢性阻塞性 肺疾病、哮喘、支气管炎等气 道疾病的治疗。
肺炎和肺部感染
支气管镜可以用于肺炎和肺部 感染的治疗和维护性治疗。
支气管镜图谱的解读和分析
1
图谱制作
支气管镜检查后，医生通过成像设备对气道中的结构和病变进行成像。
2
图谱分类
根据图谱中不同的形态和颜色，可以对病变进行分类、分期和诊断。
3
图谱应用
图谱可以用于肺癌、支气管炎等疾病的诊断、治疗和病情监测。
总结和展望
1 总结
支气管镜是一种重要的内窥镜技术，可以用 于肺癌、气道疾病等疾病的早期诊断、病理 诊断和治疗。
2 展望
随着医疗技术的不断发展，支气管镜在肺癌、 支气管炎等疾病的诊断和治疗中将发挥越来 越重要的作用。
《支气管镜检查术》课件
适用人群与禁忌症
适用人群
支气管镜检查术适用于各种需要进行呼吸道疾病诊断和治疗的人群，特别是对于 肺癌、肺结核、慢性阻塞性肺病等疾病的患者，具有重要的诊断和治疗价值。
禁忌症
支气管镜检查术对于某些人群并不适用，如严重心肺功能不全、不能耐受检查者 、有出血倾向或凝血障碍者等。此外，对于某些急性呼吸道疾病患者，也需要谨 慎进行支气管镜检查术。
观察疗效
预防感染
支气管镜检查可以观察肺部感染的治疗效 果，了解感染的控制情况。
对于需要长期卧床或机械通气的患者，定 期进行支气管镜检查可以预防肺部感染的 发生。
04 支气管镜检查术的并发症与处理
CHAPTER
常见并发症及原因
出血
支气管镜检查过程中可能导致粘膜损伤出血。
感染
操作过程中可能引起肺部感染。
目的
通过支气管镜检查，医生可以观察到 支气管内部的病变，并进行组织活检 、细胞学检查和异物取出等操作，以 明确诊断和治疗呼吸道疾病。
发展历程与现状
发展历程
支气管镜检查术自20世纪初开始应用于临床，经过多年的发展和技术革新，已 经成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段。
现状
目前，支气管镜检查术已经广泛应用于各级医疗机构，成为呼吸系统疾病诊疗 的常规项目之一。随着技术的不断进步，支气管镜检查术也在不断改进和优化 。
局部治疗
对于某些肺不张患者，可以通过支气 管镜进行局部治疗，如激光消融、药 物注射等。
评估疗效
支气管镜检查可以评估肺不张的治疗 效果，了解肺复张的情况。
肺部感染的诊断与治疗
诊断病原体
局部治疗
支气管镜检查可以采集肺部感染部位的分 泌物或组织样本，进行病原体检测，有助 于确定感染的病原体类型。
支气管分段亚段及及支气管镜检查
B1a:尖支；B1b:前支 B2a:后支；B2b:水平支 B3a:外侧支；B3b:内侧支
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
右下叶支气管
背段 （RB6） B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支 B7a:前支 B7b:后支 内基底段 （RB7） 前基底段 （RB8） B8a:外侧支 B8b:基底支 B9a:外侧支 B9b:基底支 外基底段 （RB9） 后基底段 （RB10） B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
左 肺
右 肺
尖段（RB1）
尖后段 （LB1+2）
上支
右上叶支气管 后段（RB2） 前段（RB3）
左上叶支气管
前段（LB3） 上舌段 （LB4） 舌支 下舌段 （LB5）
外侧段（RB4） 右中叶支气管 内侧段（RB5） 背段（LB6）
左下叶支气管
前基底段（LB8） 外基底段（LB9） 后基底段（LB10）
上支 (LB3c)
内侧支 (LB3b)
左上叶固 有支前段
外侧支 (LB3a)
尖后段 LB1+2c
左上叶 舌支
支气管镜手柄前胸方
下舌段 (LB5)
上舌段 前支(LB4b)
支气管镜手柄前胸方
左上叶 舌支
上舌段 外侧支(LB4a)
左下叶 基底段
支气管镜手柄前胸方
LB8
支气管镜手柄前胸方
LB9
LB10
外侧支 (LB8a)
基底支 (LB8b)
左下叶 前
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB9a)
基底支 (LB9b)
左下叶外 基底段
支气管镜手柄前胸方
《支气管镜检查》课件
详细描述
气胸通常在检查后立即出现，表现为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。对于轻度 气胸，可能需要进行观察，无需特殊治疗。对于严重气胸，可能需要放置胸腔 引流管来排出气体。
感染
总结词
支气管镜检查可能导致感染，尤其是在手术后。
详细描述
感染可能发生在检查部位或肺部其他部位，通常是由于细菌感染引起的。感染的 症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。对于感染，通常需要使用抗生素进行治疗， 并确保呼吸道通畅。
支气管镜检查的适应症
01
诊断不明原因的咳嗽、 咳痰、咯血等症状。
02
诊断肺癌、肺结核等呼 吸道肿瘤和感染性疾病 。
03
评估肺部手术切除范围 和可行性。
04
支气管扩张、慢性阻塞 性肺疾病等疾病的诊断 与治疗。
支气管镜检查的禁忌症
01
02
03
04
严重心肺功能不全、严重心律 失常、重度高血压等严重疾病
心律失常
总结词
支气管镜检查可能导致心律失常，这是一种心脏节律异常的情况。
详细描述
心律失常可能是由于检查过程中缺氧或紧张引起的，也可能是患者本身存在心脏疾病。心律失常的症状包括心悸 、胸闷、头晕等。对于心律失常，通常需要监测心电图并采取相应治疗措施，如使用抗心律失常药物或进行电复 律。
THANKS
《支气管镜检查》ppt课 件
• 支气管镜检查简介 • 支气管镜检查的步骤 • 支气管镜的种类和用途 • 支气管镜检查的临床应用 • 支气管镜检查的并发症及处理
01
支气管镜检查简介
支气管镜检查的定义
支气管镜检查
一种通过光导纤维窥镜观察和诊 断呼吸道疾病的医学检查方法。
支气管镜
一种细长、可弯曲的窥镜，能够 进入呼吸道深部，直接观察病变 部位，并进行组织活需要专业的麻醉 师配合，同时需要监测患者的 生命体征。
气胸通常在检查后立即出现，表现为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。对于轻度 气胸，可能需要进行观察，无需特殊治疗。对于严重气胸，可能需要放置胸腔 引流管来排出气体。
感染
总结词
支气管镜检查可能导致感染，尤其是在手术后。
详细描述
感染可能发生在检查部位或肺部其他部位，通常是由于细菌感染引起的。感染的 症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。对于感染，通常需要使用抗生素进行治疗， 并确保呼吸道通畅。
支气管镜检查的适应症
01
诊断不明原因的咳嗽、 咳痰、咯血等症状。
02
诊断肺癌、肺结核等呼 吸道肿瘤和感染性疾病 。
03
评估肺部手术切除范围 和可行性。
04
支气管扩张、慢性阻塞 性肺疾病等疾病的诊断 与治疗。
支气管镜检查的禁忌症
01
02
03
04
严重心肺功能不全、严重心律 失常、重度高血压等严重疾病
心律失常
总结词
支气管镜检查可能导致心律失常，这是一种心脏节律异常的情况。
详细描述
心律失常可能是由于检查过程中缺氧或紧张引起的，也可能是患者本身存在心脏疾病。心律失常的症状包括心悸 、胸闷、头晕等。对于心律失常，通常需要监测心电图并采取相应治疗措施，如使用抗心律失常药物或进行电复 律。
THANKS
《支气管镜检查》ppt课 件
• 支气管镜检查简介 • 支气管镜检查的步骤 • 支气管镜的种类和用途 • 支气管镜检查的临床应用 • 支气管镜检查的并发症及处理
01
支气管镜检查简介
支气管镜检查的定义
支气管镜检查
一种通过光导纤维窥镜观察和诊 断呼吸道疾病的医学检查方法。
支气管镜
一种细长、可弯曲的窥镜，能够 进入呼吸道深部，直接观察病变 部位，并进行组织活需要专业的麻醉 师配合，同时需要监测患者的 生命体征。
小儿支气管镜检查医学PPT课件
Φ 5.9 Φ 4.9 Φ 4.0
Φ 2.8
8
1.4支气管镜结构图
吸引控制阀
导光软管
导光连接部
操作部
活检孔道入口 前端部 可弯曲部 插入部
9
支 气 管 镜 前 端
10
02气管支气管分段图
11
2.1气管、支气管分段图
12
2.1气管、支气管分段图
13
2.1气管、支气管分段图
14
03
小儿支气管镜适应症与禁忌症
局麻或全13支气管镜分类bf1t260治疗型电子支气管镜bf260常觃型电子支气管镜bfp260f细径通用复合型支气管bfxp260f超细复合型支气管镜5949402814支气管镜结构图吸引控制阀操作部活检孔道入口导光软管导光连接部插入部可弯曲部前端部1002气管支气管分段图1121气管支气管分段图1221气管支气管分段图1321气管支气管分段图1403小儿支气管镜适应症不禁忌症15小儿支气管镜适应症16小儿支气管镜禁忌症1704支气管镜下常见异常表现18支气管管壁的异常改发支气管镜下常见异常表现呼吸动力学19支气管镜下常见异常表现41支气管管内异物分泌物出血血栓异物20支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发支气管黏膜収红充血肿胀水肿21支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发支气管黏膜粗糙丌平结节22支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发黏膜萎缩纵形皱襞色素沉着23支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发溃疡气道壁凹陷24支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发坏死25支气管镜下常见异常表现43呼吸动力学改发?声带麻痹?隆突波动消失?支气管痉挛?声带麻痹26支气管镜下常见异常表现44支气管管腔异常?支气管阻塞狭窄?支气管外压性膨隆?支气管管腔扩张?支气管异常分支?支气管异常分支2705支气管镜在小儿科的应用28支气管镜在小儿用科的应用2951在气道异物中的应用异物种类名目繁多在所有有关异物种类的报道中有机物占绝大部分
支气管分段亚段及及支气管镜检查资料讲解
B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
B8a:外侧支;B8b:基底支
B9a:外侧支;B9b:基底支
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
后基底段支气管
背段
左上叶支气管
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向
B1a:尖支；B1b:前支 B2a:后支；B2b:水平支 B3a:外侧支；B3b:内侧支
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
B7a:前支 B7b:后支
B8a:外侧支 B8b:基底支
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
B9a:外侧支 B9b:基底支
从上向下，逆时针方向
从上向下，顺时针方向
左上叶支气管
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧 支;B3c:上支
B4a:外侧支;B4b:前支
常规检查顺序：
1. 咽喉壁
2. 声门
3. 气管、隆突4Fra bibliotek 右主支气管左
右
5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管
肺
肺
7. 右中叶外侧段、内侧段 • 右下叶背段
1. 右下叶内、前、外、后基底段
2. 左主支气管
3. 左上叶尖后段、前段
4. 左上叶上舌段、下舌段
5. 左下叶背段
6. 左下叶前、外、后基底段
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
B8a:外侧支;B8b:基底支
B9a:外侧支;B9b:基底支
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
后基底段支气管
背段
左上叶支气管
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向
B1a:尖支；B1b:前支 B2a:后支；B2b:水平支 B3a:外侧支；B3b:内侧支
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
B7a:前支 B7b:后支
B8a:外侧支 B8b:基底支
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
B9a:外侧支 B9b:基底支
从上向下，逆时针方向
从上向下，顺时针方向
左上叶支气管
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧 支;B3c:上支
B4a:外侧支;B4b:前支
常规检查顺序：
1. 咽喉壁
2. 声门
3. 气管、隆突4Fra bibliotek 右主支气管左
右
5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管
肺
肺
7. 右中叶外侧段、内侧段 • 右下叶背段
1. 右下叶内、前、外、后基底段
2. 左主支气管
3. 左上叶尖后段、前段
4. 左上叶上舌段、下舌段
5. 左下叶背段
6. 左下叶前、外、后基底段
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后支 （RB2a）
.
21
支气管镜手柄前胸方
内侧支 （RB3b）
外侧支 （RB3a）
.
22
支气支管气镜管手镜柄手前柄胸前方胸方
中叶支气管 （RB4-5）
基底段 （RB7-10）
背段 （RB6）
.
23
.
24
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧段外侧 支（RB5a）
内侧段内侧 支（RB5b）
外侧段内侧 支（RB4b）
12
.
13
平均长度
平均直径
.
14
.
15
支气管镜手柄前胸方
.
16
支气管镜手柄前胸方
.
17
.
18
右上叶 支气管
.
支气管镜手柄前胸方
前段 （RB3）
尖段 后段 （RB1） （RB2）
19
右上叶 尖段
.
支气管镜手柄前胸方
前支 (RB1b)
尖支 （RB1a）
20
支气管镜手柄前胸方
水平支 （RB2b）
B4a:外侧支;B4b:前支
B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
B8a:外侧支;B8b:基底支
B9a:外侧支;B9b:基底支
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
8
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
.
4
.
左上叶支气管
5
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向
.
6
B1a:尖支；B1b:前支 B2a:后支；B2b:水平支 B3a:外侧支；B3b:内侧支
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
外侧段外侧 支（RB4a）
.பைடு நூலகம்
25
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧支 （RB6c）
上支 （RB6a）
外侧支 （RB6b）
.
26
.
27
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内基底段 后支(RB7b)
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8)
外基底段 (RB9)
后基底段 (RB10)
.
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后支 (LB1+2b)
水平支 (LB1+2c)
.
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
上支 (LB3c)
内侧支 (LB3b)
外侧支 (LB3a)
尖后段 LB1+2c
.
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.
37
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
上舌段 前支(LB4b)
下舌段 (LB5)
上舌段 外侧支(LB4a)
.
38
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39
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
LB8
LB9
LB10
LB6
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40
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB6b)
.
内侧支 (LB6c)
上支 (LB6a)
41
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
前基底段外 侧支(LB8a)
基底支 (LB8b)
外基底段 (LB9)
后基底段
LB10a (LB10)
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-5)
固有支 (LB1+2-3)
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基底段 (LB8-10）
背段 （LB6）
33
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
前段 (LB3)
上舌段 (LB4)
下舌段 (LB5)
尖后段 (LB1+2)
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34
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
尖支 (LB1+2a)
前段 (LB3)
后基底段支气管
背段
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尖后段支气管 前段支气管
背段 上舌段支气管
下舌段支气管
内前基底段 外侧基底段
后基底段
9
注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组 合在一处
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10
背
右上叶
右下叶
右中叶
左上叶 上支
背
左上叶 舌支
左下叶
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11
左上叶 上支
背
左下叶
左上叶 舌支
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右上叶 背
右中叶 右下叶
当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
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3
肺左
肺右
常规检查顺序：
1. 咽喉壁 2. 声门 3. 气管、隆突 4. 右主支气管 5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管 7. 右中叶外侧段、内侧段 8. 右下叶背段 9. 右下叶内、前、外、后基底段 10.左主支气管 11.左上叶尖后段、前段 12.左上叶上舌段、下舌段 13.左下叶背段 14.左下叶前、外、后基底段
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42
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB8a)
基底支 (LB8b)
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43
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB9a)
基底支 (LB9b)
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44
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB10b)
内侧支 (LB10c)
后分支
(LB10a)
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45
支气管镜 图 谱
作者: 感悟呼吸
参考资料
1、李强等编著《呼吸内镜学》 2、Broncho软件 3、Olympus支气管镜图 4、其他网络资源
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1
检查体位：仰卧位 图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
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2
镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节 方向的目的。
B7a:前支 B7b:后支
B8a:外侧支 B8b:基底支
B9a:外侧支 B9b:基底支
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
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从上向下，逆时针7 方向
从上向下，顺时针方向
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左上叶支气管
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧 支;B3c:上支
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
基底支 (RB8b)
外侧支 (RB8a)
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29
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB9a)
基底支 (RB9b)
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30
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
内侧支 (RB10c）
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
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31
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32
支气管镜手柄前胸方