核素显像

核素显像

核素定义：具有特定的质子数、中子数、质量数及核能态的一类原子。同位素定义：质子数相同，中子数不同的核素。

同质异能素：核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素核衰变：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程。（α、β射程短，电离作用强；γ射线长，电离作用弱）α、β射线可用于治疗，γ射线可用于显像。

X线的特征：

1.穿透作用：能穿透人体

2.荧光作用：被某些结晶物质吸收时可以产生荧光

3.感光作用：使胶片感光（是X线照相的基础）

4.生物作用：通过生物细胞时，可以使之损害发生生物学上的变化

（是X线治疗的基础）

5.电离作用：通过物质被吸收时，使构成该物质的原子分解为正负离子

放射性显像剂:利用放射性核素衰变时发出的射线的示踪作用，根据特定疾病病理生理学改变而设计的一类放射性药物,用以对疾病进行研究. 放射性核素与其天然同位素的化学性质及体内形为是一致的，可以能用放射性核素研究天然同位素的体内行为。

核素显像流程：1.显像剂：放射性核素或放射性核素标记的化合物

2.静脉注射或口服显像剂

3.显像剂在体内摄取和代谢

4.SPECT或PET显像

5.图像分析和诊断

6.撰写诊断报告

核素显像内容：

1. 脑断层显像（脑血流灌注显像、脑代谢显像、脑神经受体显像）

2.甲状腺平面显像（摄取的量与甲状腺的功能状态有关、了解甲状腺摄取

131I或99mTc、合成甲状腺激素的能力）

3.肾上腺髓质显像（肾上腺能受体显像）

4.心肌断层显像（心肌代谢显像方法：血流+代谢诊断依据：有代谢是心肌存活的标志存活：血流-代谢不匹配；无存活：血流-代谢匹配。）

5.肺显像:

灌注显像：大颗粒聚合白蛋白，微栓子，评价肺血流灌注。

通气显像：放射性气体气溶胶，评价肺气道通气功能）

6.肝胆显像（肝内占位性病变、评价肝功能）

肝血池显像：肝血管瘤血池显像放射性高度浓聚，鉴别肝脏血管瘤）

7.全身骨骼显像（恶性肿瘤骨转移时局部血流代谢增高出现放射性聚积

8.肾动态显像:

a.模拟尿液形成过程，了解肾功能；

b.了解肾血流量；计算总肾及单侧肾小球滤过率和肾有效血浆流量；

c.各种原因引起的肾实质病变或血流障碍的程度，有无尿路梗阻，肾动脉狭窄，包括单侧肾性高血压及移植肾的监测.

肾的图像：反映显像剂从肾毛细胞血管滤过到肾小管、肾盏的过程

输尿管的图像：反映输尿管的通畅情况及输尿管肾盂压力

膀胱的影像：尿液从肾排到膀胱的情况

9.消化道出血显像（检查胃肠道出血）

10.肿瘤显像（非特异性亲肿瘤显像：67Ga，201Tl， 99mTc-MIBI

特异性肿瘤显像：放免显像RII、基因显像、受体显像等）

PET常用显像剂:

用于肿瘤显像的主要示踪剂:糖代谢显像剂、胆碱类显像剂、核苷酸显像剂、生长抑素受体（18氟-脱氧葡萄糖为最常用的显像剂）

PET-CT

PET-CT是功能影像学与形态学影像的优化组合。

在肿瘤中的应用：

1.肿瘤的良恶性鉴别

头颈部肿瘤显像:常表现为结节状或团块状高代谢病灶

2.肿瘤的临床分期（非常適合用于淋巴瘤的分期）

PET-CT易于检出小于1.0cm的小淋巴结转移灶

3.疗效评价

4.监测肿瘤复发及转移

5.寻找原发灶