呼吸康复PPT课件

• 7、训练患者自我放松性技术
• 传统医疗性静松功 默念“头颈松—肩膀松—手 臂松—胸腹松—背部松—大腿松—小腿松”七步 放松。
• 坐位放松 取舒适坐位，躯干和头颈前倾伏在身体 前桌上的被子或枕头上，双手放在被子或枕头下， 让肩背部肌肉充分放松。
• 立位放松 背靠墙站立，双脚跟离墙少许，腰背 部坚实地依靠在墙上，含胸、塌背，双手自然下 垂。
• 8、良好的家居与工作环境 • 保持空气流通、温湿度适宜。 • 保持空气清洁、无尘埃。 • 选用环保、易清洗的家具。 • 不使用地毯，不在室内养花。 • 合理摆放生活用品和工作用具，减少爬高
或蹲伏的动作。
• 9、协助教授患者一些设备的使用和保养方 法。
• 10、协助教授患者自行、正确、安全地服 药。
任感的家庭角色。 • 与患者家属沟通，告知他们患者的限制所在，要
• 活动时尽量保持腰背挺直，避免双手提举 过高；提拿物件时，尽量由双手平均分担。
• 6、教授能量节省和工作简化技术。
• 预先安排每天的活动，繁重与轻巧的活动 交替，减少不必要的活动，且活动之间穿 插短时休息。
• 开始活动前，准备好所需用物，减少重复 奔走取物情形。
• 简化、改良活动步骤，使用轻便、易清洁 的工具，配备适当的家电。
四、功能评定1
• 肺功能(肺活量、血气分析) • 关节活动度？ • 肌力(特别是上肢与手部) • 体能与耐力 • 姿势控制、平衡、移动能力 • 情绪、社交技巧、社会支持 • 日常生活活动能力
四、功能评定2
• 职业史、技能、兴趣及价值观 • 娱乐能力 • 建筑与体能方面的障碍 • 环境安全与适应能力
内容简介
• 概述 • 功能障碍 • 功能评定 • 治疗目标 • 治疗措施 • 其他治疗措施
一、概述
• 临床上以阻塞性肺疾病最为常见。 • 阻塞性肺疾病以气流阻塞为特征。 • 包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管
哮喘，以及合并的肺气肿。 • 造成呼吸功能受限，活动能力减低。
慢支
哮喘
COPD
肺气肿
• 懂得能量节省、工作简化、预防疾病恶化 的相关知识与社区资源的信息。
• 患者心理稳定、乐观，具备一定的工作、 娱乐能力和技巧，愿意参与适当的社交活 动。
六、治疗措施
• 1、选择能改善或增加患者的体能与耐力的 活动
• 如快走、划船、骑车、跳舞、打乒乓、家 务劳动、烹饪、木工作业等。
• 先从5min/次开始，当耐受一次性活动20 分钟时，即可增加活动的强度
• 2、心理方面
*无望与无助感。 *压抑
• 3、社会方面
*社交退缩 *对配偶或照顾者的依赖 *缺少社会支持系统
• 4、ADL方面
*不能完成某些费力的活动 *由于环境或体能的限制，不能完成自我料理
性活动
• 5、工作方面
*不能继续从事能产生烟雾、废气或空气中含 有粉尘、花粉的职业
• 6、娱乐方面
*也许不能从事需要高体能消耗的娱乐活动 *一年中的某个时节不能进行户外娱乐活动
呼吸系统疾病的康复
• 肺康复是对肺部疾病患者及家属多维 服务的继续，通常由多学科专业医疗 人员以团队形式服务，其目的在于使 患者在社会中获得个人最大的自主生 活能力和功能。
• 呼吸系统疾病的作业治疗含义是：采 用多种技巧性活动、娱乐活动、日常 活动、家庭活动、职业活动等作业， 改善患者的呼吸功能，学会能量保存 技术，提高患者的生活质量。
• 为高患病率、高死亡率、高致残率性疾病 之一。
• 大气污染、吸烟人数增加，使其发病率呈 上升趋势。
二、病因与发病机制
• 吸烟 • 大气污染 • 感染因素 • 过敏因素 • 其他 气候变化、机体免疫能力降低
外在损害因素增加 内在抗病能力减弱
↓反复作用 支气管及其周围组织慢性炎症、管壁破坏
↓支气管弯曲变形 支气管不完全性阻塞（气流阻塞）
• 11、宣教 • 介绍肺的结构和呼吸的病理、生理。 • 告知患者哪些情形或物质可加重呼吸问题。 • 药物治疗的目的、作用及其副作用。 • 强调呼吸训练的重要性，鼓励其长期坚持。 • 不吃刺激性食物，注重保暖，戒烟、酒。
七、其他治疗措施
• 鼓励通过小组性活动方式参与社交。 • 鼓励患者自主、独立，承担积极、有用、富有责
• 每周活动不少于三次，每天的总活动时间 超过1小时
• 2、通过以上肢参与为主的作业活动，维持 或改善患者上肢的关节活动度与活动能力， 并改善其呼吸功能。
• 3、提高有效呼吸的作业活动。
• 可采用需通过腹式呼吸与缩唇呼吸的方式 才能完成的活动如吹气球、口琴、笛子、 蜡烛等，或吹动不同重量的物件，以强化 患者的呼吸功能，并提高其呼吸的有效性。
• 使用必要的辅助用具，如长柄持物夹、长 形搓澡巾、手推车。
• 采用适当的活动节奏，预留足够的时间完 成某项活动，不鼓励同时进行几项活动， 养成在疲劳前休息的习惯。
• 完成活动时，尽量采取坐位，减少持续站 立、蹲着或弯腰工作的机会。
• 从事台面工作时可将肘部承托于台面上， 或在以肘部为支点的情形下进行。
↓呼气时肺泡内残气增多 支气管远端、肺泡内压增高、膨胀
↓肺泡破裂、融合成肺大疱 肺体积增大(阻塞性肺气肿)
三、功能障碍
• 运动方面 • 心理面 • 社会方面 • ADL方面 • 工作方面 • 娱乐方面
• 1、运动方面
*体能下降、耐力减低、易疲劳 *用力时气短 *关节活动度与肌力下降 *不良姿势
• 4、完成任何活动时，都要尽力提供呼吸训 练或使用正常呼吸模式的机会。
• 如肢体上举时吸气，肢体下落时呼气；吸 气时肢体相对静止，边呼气边活动；上身 竖直时吸气，弯腰时呼气；上楼梯或爬坡 时，先吸气，再迈步，以“吸—呼—呼”， 对应“停—走—走”等。
• 5、在提、举、推、拉、够物时，采取良好 的姿势与身体力线。
五、治疗目标
• 阻塞性疾病是一种不能被完全逆转或纠正 的慢性障碍，治疗目标只是让患者在障碍 条件下最大程度发挥功能。
• 使患者拥有足够的体能、耐力、肌力、关 节活动度以满足功能性活动的需要。
• 患者拥有与障碍程度相一致的功能独立水 平。
• 患者在完成功能性活动时，呈现恰当的呼 吸方式。
• 能够正确、安全地使用必要的自助具与特 殊设备或用品，从而在家居与工作环境中 实现最大程度功能独立。