护理部工作职责(待新)

护理部工作职责

护理部在分管领导的领导下，按照三级医院护理管理要求，围绕医院工作重点，实行三级管理制度，对科护士长、护士长实行垂直管理，主要开展以下工作内容：

一、制定目标计划

1.护理部工作计划。

2.护理科研计划。

3.护理教学计划。

4.全年外出学习、进修、培训计划。

5.每年举办一期护士长培训班。

6.每月制定月、季工作重点。

7.每月制定护理部工作周安排表。

8.每月制定“护士长、主管护师夜查房”排班表。

二、组织实施

1.定期组织召开会议，加强管理工作，宣传医德医风及职业道德教

育，会前有议程安排，并做好详细记录。

①全年召开两次以上全院性大会（包括年初全院动员大会、5.12

表彰大会及年终总结大会）。

②护理学术交流报告会每年一次。

③每月召开两次护理部办公会议，安排护理部事宜并做好全院护

理的统一布置工作。

④每月组织一次护理专题讲座及外出学习汇报会，并做好记录。

⑤每周定期主持召开全院护士长例会一次，分析护理工作情况，

并组织护士长相互检查学习，交流经验，不断提高护理质量。

2.护理质量控制工作：

①每月组织六个质控组（院感组、病房管理组、抢救组、文件书

写组、病历组、操作组）定期对各护理单元进行护理质控抽查，于月底汇总，院务公开，并将扣款情况报财务科。

②入科室查房，协助临床科室一线解决实际问题；每季度进行住

院患者、门诊患者满意度问卷调查，并针对问卷中的存在问题，提出整改措施，实行回访检查，落实整改情况。

③坚持护士长、主管护师夜查房制，中午抽查，并有详细记录。

④每周两次以上参加病区晨会交班，及对各护理单元进行质量检

查并及时记录。

⑤护理部每月每病区抽查5本病历，及时汇总，提出整改措施，

下发各护理单元，并将扣款情况报财务科。

⑥各科室每月组织护理人员院感知识学习，护理部组织院感质控

组进行定期与不定期抽查，并进行汇总，下发各护理单元。

3.建立健全各项护理管理制度及各级护理人员岗位责任制度。

4.负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。

5.为每位新入院护士详细填写“护士技术档案”，编排胸牌号码。

6.对来院五年以下护士进行主要科室的轮转安排，根据医院护理工

作情况合理调配护理人员。

7.护理部根据每月5日前各护理单元上报《护士长手册》、《差错

事故登记本》、《月工作量表》、《辨证施护病种》、护士夜班及跟助夜班补贴、科室每月提早30分钟上班及8-4班补贴次数进行批注、统计，并于每月8日前报财务科。

8.审查各护理单元提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

9.护理教学工作：

①护理部定期组织全院护理人员“三基“理论学习，每月组织操

作质控组针对一项技能操作进行抽考，全年组织三基理论、技

能操作考核各一次，理论实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量；技能操作考核为中医5项、西医8项抽考中、西医各一项考核。

②全院护理查房每月一次，好查房前准备工作，并及时记录。

③新护士岗前培训一周。

④各科室由护士长、护理带教老师管理负责，病房设临床护理带

教老师。

⑤每年制定护生的临床教学计划，有考核，有总结。

⑥组织全院护士积极参与全院业务学习每月至少一次，护生讲课

每月一次，科内护生小讲座每周一次。

⑦护生实习前集中进行入院教育。

⑧负责中医学院及各高等学校护生见习、实习安排，制定护生轮

转表。

⑨每月组织带教会议、实习生会议及讲座，每周进行教学检查并

记录，期末成绩汇总、鉴定。

10.负责护理信息管理、相关科室、与护理方面的来往公文及来信来

访工作。

①配合党办、医务科解决医疗纠纷及各项检查。

②配合人保科做好晋升、新入院人员的考核。

③配合临床支持中心，加强护工管理。

④配合网络中心做好医院网站护理栏目。

⑤每年组织全院交纳福建省护理学会会费，负责上报每期参加学

习班人员详细名单，积极参与护理学会组织的各类活动。每年组织全院继续医学教学讲座及通讯继续医学教育，汇总上报福建省护理学会。每年对全院护理人员进行继续医学教育学分统计并登记在册。

⑥每年为新入院护士进行“护理人员首次注册申请”，每两年为

全院护理人员进行“护理人员再注册申请”，电脑录入并上报

福建省卫生厅。

三、评价总结

1.认真组织落实目标计划，年终针对各项计划有总结。

2.护理部所有文件按年度装订打包，编码并存入档案袋内。

3.对各护理单元质控检查情况、外出进修学习培训的护理人员及奖

罚情况每期进行院务公开。

4.每月根据护理部抽查、各质控组检查、护士长夜查房及护士长配

合护理部开展工作情况报请院领导审批护理专款分配。

5.对护理工作中发生的问题和差错，指导并督促相关科室进行整

改。

6.每年对全院护理人员理论及操作成绩必须达到100%，考核成绩记

录个人技术档案。

护理部

2005年4月7日