骨科康复方法

11.08.2Hale Waihona Puke Baidu20
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2.按摩的基本手法 （1）推揉类 （2）摩檫类 （3）按拿类 （4）拍振类 （5）摇动类
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3.按摩的操作顺序和规律
顺序：先上后下，先左后右，先前再后， 勿遗漏！
手法规律①由面到点，再由点到面②由轻 到重，再由重到轻③由慢到快，再由快到 慢④由浅入深，再由深入浅
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（二）运动疗法的特点
功
主
全
能
自
综
动
身
恢
然
合
疗
疗
复
疗
疗
法
法
疗
法
法
法
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（三）运动疗法的作用
运动对骨骼肌的影响——肌萎缩
运动对骨骼的影响——骨质疏松
运动对关节的影响——关节挛缩和关节粘 连
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（四）运动疗法的基本类型
1.肌肉的收缩形式
等长收缩（isometric contraction）
禁忌症：恶性肿瘤、结核、皮肤病、妇女 怀孕及月经期间的腰腹部及下肢
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（二）针灸疗法
针灸疗法是在经络学说等中医理论 的指导下，运用针刺和艾灸等对人地的穴 位进行刺激，防止疾病的治疗方法。
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针刺：应用针具刺 入人体的某些穴位， 使之产生酸、麻、 胀、重的感觉而治 疗疾病的方法
1.牵引治疗
牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部 位，通过牵拉作用以达到治疗目的的治疗 方法。
牵引疗法可用于脊柱和肢体，其中不同关 节的牵引术需按不同关节的结构和生理需 要分别设计和实施。
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脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的 腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引
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（七）运动疗法的应用原则
1.持之以恒 2.循序渐进 3.个体化 4.密切观察
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抗阻运动
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（五）医疗体操
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准备姿势：两脚分开站立与肩 同宽，双手叉腰，全身放松， 两眼平视，均匀呼吸 。
颈 椎 病 功 能 锻 炼
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颈椎病功能锻炼
一、前屈后伸法
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三、中国传统康复技术
《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至， 合而为痹。”并分为行痹(风痹)、痛痹(寒 痹)、着痹(湿痹)
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4.按摩手法的选择 （1）调节神经和减轻疼痛：穴位按摩，阿 是穴 （2）改善组织循环：摩法、揉法 （3）改善关节活动度：摇法、抖法 （4）松解粘连：弹拨法
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5.按摩的适应症和禁忌症
适应症：术后关节活动障碍、慢性劳损如 颈椎病、肩周炎等
等张收缩（isotonic contraction）
–向心性收缩（concentric contraction）
–离心性收缩（eccentric
contraction）
11.08.2020 控制肢体坠落速度
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2.完成动作的主动用力程度
被动运动 助力运动 主动运动
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动作要领：缓慢而匀速，每次动作间 隔2秒，重复20次 。
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二、左下右上、右下左上法 （又称犀牛望月）
头用力看向左下
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犀牛望月全套动作：
①头用力 看向左下， 再沿45度 角方向向 右上斜望 5秒
②头用力 看向右下， 再沿45度 角方向向 左上斜望
5秒
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双手抱枕，前屈后仰法 全套动作
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双手抱枕部，颈部前屈，双手施以向前 的作用力，使颈椎前屈达到最大程度3秒， 而后头用力后仰，双手向前施以对抗颈后仰 的作用力5秒。动作要领：缓慢而匀速，每 次动作间隔2秒，重复20-30次 。
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（六）其它运动疗法
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牵引的作用机制
（1） 减轻椎间盘压力促使髓核不同程 度地回纳，解除对神经根的压迫 （2）解除肌肉痉挛 （3）促进炎症消退 （4）解除脊柱小关节负载
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固定第8、 9、10肋
下缘
胸廓牵 引带
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2.手法治疗
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中国传统康复技术主要包括：按摩、针灸、 五禽戏、八段锦、太极拳等。
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（一）按摩疗法
1.按摩的主要作用
（1）调节神经系统和内脏的功能：
按摩太阳穴，抑制神经反射，消 除疲劳。
按摩腹部，使胃部蠕动增强，揉 推足三里使胃蠕动减弱。
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（2）改善血液与淋巴循环： （3）修复创伤组织： （4）整骨、复位：“筋出槽” （5）松解粘连与挛缩的组织：肌腱缝合术 后 （6）改善肌肉状态、消除疲劳： （7）增强体质及抗病能力：白细胞数量增 加、吞噬能力增强
《骨科学总论》第七章 骨科康复医学
第二节 法
骨科康复方
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一、运动疗法
（一）基本概念 应用各种形式的主动运动和被动运
动进行具体操练，以促使患者康复的一类 疗法，又称为体育疗法或体疗。
运动疗法以医学科学和运动科学为 基础，是医学和运动学科的结合。
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