上肢局部解剖课件
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(完整版)局部解剖学上肢课件
（1）起止 •于第1肋外缘续锁骨下动脉。 •至大圆肌下缘续肱动脉。
（2）分段 --以胸小肌为标志分3段：
•第1段：位于第1肋外缘至 胸小肌上缘之间。
•第2段：位于胸小肌上、下 缘之间。
•第3段：位于胸小肌下缘至 大圆肌下缘之间。
（3）腋动脉3段的分支
胸上动脉Superior thoracic a.
② 腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻
内侧
外侧
后方
1 •腋静脉
2
•腋静脉 •内侧束
•外侧束 •内侧束 •后束 •外侧束 •后束
•腋静脉
•肌皮神经
3
•尺神经 •胸内侧神经 •前臂内侧皮
•正中神经 •桡神经 外侧根 •腋神经
神经
•正中神经
【说明】1、2、3表示腋动脉3段
①位置 --全程位于腋动脉内侧
②特点与临床意义
2. 底 Floor
3. 腋窝的四壁 （1）前壁 anterior wall（3肌1筋膜）
锁胸筋膜
Clavipetoral fascia
①位置、构成 --是位于锁骨下肌、胸 小肌与喙突之间的胸部 深筋膜深层。 ②穿过结构 --头静脉 --胸肩峰动血管 --胸外侧神经
（2）后壁 Posterior wall
E.胸内侧神经
--穿胸小肌→胸大肌。 --支配胸大、小肌。
D C
B
E
名 称★
排 列★
收纳范围
外侧淋巴结 腋静脉远侧段周围 上肢大部分；肘LN输出管
胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结
尖淋巴结
胸外侧血管周围 胸腹外侧壁、乳房外侧部与中 央部的淋巴
肩胛下血管周围 项背部与肩胛区的淋巴
腋窝中央的脂肪 组织内
局部解剖学第五章上肢
臂伸肌群等肌肉。
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03
局部解剖-上肢
位置：
肩关节下方， 臂和胸上部之间， 上肢外展时，呈四 棱锥体形腔隙，称 腋窝。
（一）腋窝周界及内容
周界: 顶 底 四壁
顶:
由 锁 骨 中 1/3 、 第1肋外缘和肩 胛骨上缘围成。
底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
四壁:
前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
锁胸筋膜：
位置: 位于喙突、
锁骨下肌和胸 小肌上缘之间 的深筋膜。
经腕横韧带 深面（腕管） 下行入手掌。
在手掌正中神 经先发出返支 （与桡动脉掌浅 支伴行）进入鱼 际，支配除拇收 肌以外的鱼际肌。
正中神经发出 三条指掌侧总神经， 下行至掌骨头附近 各又分为2支指掌 侧固有神经至1~ 4 指相对缘。
三条指掌侧总神经分支分布于手掌 桡侧2/3的皮肤、桡侧三个半手指的掌面 皮肤以及背面中节和远节皮肤。
肩胛动脉网：
位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉
旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：
上臂
分为：
臂前区
臂后区
一、臂前区
肌肉： 肱二头肌 肱肌 喙肱肌
臂前区的血管神经：
1. 肱动脉及其分支 2. 神经
为臂丛的分支
1. 肱动脉 brachial artery
自大圆肌下缘 续腋动脉，沿肱二 头肌内侧沟下行至 肘窝平桡骨颈处， 分为桡动脉和尺动 脉。
内容：①小鱼际肌 ②小指的血管神经
（三）手掌的血管和神经
1. 血管
掌浅弓
掌深弓
掌浅弓:
组成:由尺动脉末端和桡动 脉的掌浅支吻合而成。 位置：屈指肌腱浅面。 分支：小指尺侧动脉 ３条指掌侧总动脉 （指掌侧固有动脉）
掌深弓:
组成：由桡动脉末端与尺 动脉掌深支吻合而成。
肩关节下方， 臂和胸上部之间， 上肢外展时，呈四 棱锥体形腔隙，称 腋窝。
（一）腋窝周界及内容
周界: 顶 底 四壁
顶:
由 锁 骨 中 1/3 、 第1肋外缘和肩 胛骨上缘围成。
底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
四壁:
前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
锁胸筋膜：
位置: 位于喙突、
锁骨下肌和胸 小肌上缘之间 的深筋膜。
经腕横韧带 深面（腕管） 下行入手掌。
在手掌正中神 经先发出返支 （与桡动脉掌浅 支伴行）进入鱼 际，支配除拇收 肌以外的鱼际肌。
正中神经发出 三条指掌侧总神经， 下行至掌骨头附近 各又分为2支指掌 侧固有神经至1~ 4 指相对缘。
三条指掌侧总神经分支分布于手掌 桡侧2/3的皮肤、桡侧三个半手指的掌面 皮肤以及背面中节和远节皮肤。
肩胛动脉网：
位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉
旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：
上臂
分为：
臂前区
臂后区
一、臂前区
肌肉： 肱二头肌 肱肌 喙肱肌
臂前区的血管神经：
1. 肱动脉及其分支 2. 神经
为臂丛的分支
1. 肱动脉 brachial artery
自大圆肌下缘 续腋动脉，沿肱二 头肌内侧沟下行至 肘窝平桡骨颈处， 分为桡动脉和尺动 脉。
内容：①小鱼际肌 ②小指的血管神经
（三）手掌的血管和神经
1. 血管
掌浅弓
掌深弓
掌浅弓:
组成:由尺动脉末端和桡动 脉的掌浅支吻合而成。 位置：屈指肌腱浅面。 分支：小指尺侧动脉 ３条指掌侧总动脉 （指掌侧固有动脉）
掌深弓:
组成：由桡动脉末端与尺 动脉掌深支吻合而成。
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
局部解剖学课件：上肢
上肢 Upper Limb
人体解剖学与组织胚胎学系
上肢的局解
腋区 肘窝 腕管
腋区 Axillary region
构成 顶: 锁骨中1/3 第1肋外缘 肩胛骨上缘
腋窝
构成 底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
腋窝
构成 前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
腋窝
构成 后壁: 大圆肌 背阔肌 肩胛下肌 肩胛骨
第一段
胸上动脉
第二段
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉
旋肱前动脉 旋肱后动脉
腋静脉 Axillary vein
桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉
尺静脉↗
锁骨下静脉
臂 丛 brachial plexus
组成:
C5~8前支和T1前支大部分
C5
C6
C7
位置:
C8 T1
斜角肌间隙,锁骨下动脉
境界:
上界－肱骨内外上髁的连线 下外侧界－肱桡肌 下内侧界－旋前圆肌
肱二头肌腱膜
肘窝 Cubital fossa
内容:
正中神经 肱动脉 两条伴行静脉 肱二头肌腱 桡神经及其分支
肱动脉
桡神经
前臂外侧皮神经
腕管 carpal canal
由屈肌支持带与腕骨沟共骨后方进
入腋窝。
臂 丛 brachial plexus
分支:
1. 外侧束
肌皮神经 胸外侧神经
2. 内侧束
胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
臂 丛 brachial plexus
分支:
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
人体解剖学与组织胚胎学系
上肢的局解
腋区 肘窝 腕管
腋区 Axillary region
构成 顶: 锁骨中1/3 第1肋外缘 肩胛骨上缘
腋窝
构成 底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
腋窝
构成 前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
腋窝
构成 后壁: 大圆肌 背阔肌 肩胛下肌 肩胛骨
第一段
胸上动脉
第二段
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉
旋肱前动脉 旋肱后动脉
腋静脉 Axillary vein
桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉
尺静脉↗
锁骨下静脉
臂 丛 brachial plexus
组成:
C5~8前支和T1前支大部分
C5
C6
C7
位置:
C8 T1
斜角肌间隙,锁骨下动脉
境界:
上界－肱骨内外上髁的连线 下外侧界－肱桡肌 下内侧界－旋前圆肌
肱二头肌腱膜
肘窝 Cubital fossa
内容:
正中神经 肱动脉 两条伴行静脉 肱二头肌腱 桡神经及其分支
肱动脉
桡神经
前臂外侧皮神经
腕管 carpal canal
由屈肌支持带与腕骨沟共骨后方进
入腋窝。
臂 丛 brachial plexus
分支:
1. 外侧束
肌皮神经 胸外侧神经
2. 内侧束
胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
臂 丛 brachial plexus
分支:
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
局部解剖学课件：上肢下肢脊柱区
• 肩胛冈Spine of scapula • 肩胛骨下角 Inferior angle of scapula • 第12肋 12th rib
33
（二）层次结构
• 浅层结构 ✓ 皮肤 ✓ 浅筋膜 ✓ 皮神经 ✓ 浅血管 • 深筋膜 • 项筋膜 nuchal fascia • 胸腰筋膜 thoracolumbar fascia
13
• 下肢分部 • 臀部，股部，膝，小腿，踝和足
14
浅层
大隐静脉
（1）走行：
足背静脉弓内侧
内踝前方
穿隐静脉裂孔
股静脉
（2）属支：
腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉、股外 侧浅静脉。
15
小腿前区
隐神经：伴行大隐静 脉。 腓浅神经：于小腿外 侧中、下1/3交点处穿 出深筋膜。
16
34
• 胸腰筋膜：分三层，形成两个肌鞘 35
• 肌 层
• 第一层 ✓ 背阔肌 ✓ 斜方肌 ✓ 腹外斜肌后
部
36
• 第二层 ✓ 夹肌 ✓ 肩胛提肌 ✓ 菱形肌 ✓ 上后锯肌 ✓ 下后锯肌 ✓ 腹内斜肌后部
37
• 第三层 ✓ 竖脊肌 ✓ 腹横肌后部 • 第四层 ✓ 枕下肌 ✓ 横突棘肌 ✓ 横突间肌
38
• 深部血管神经
• 动脉 ✓ 枕动脉 ✓ 肩胛背动脉 ✓ 椎动脉 • 静脉 • 神经 ✓ 脊神经后支：分
为内、外侧支 ✓ 副神经 ✓ 胸背神经 ✓ 肩胛背神经
39
听诊听三角诊或三肩胛角旁三角。
境界：该三角的内上界 为斜方肌的外下缘，外 侧界为肩胛骨脊柱缘， 下界为背阔肌上缘，当 肩胛骨向前外移位时， 该三角的范围会扩大。 ➢意义：是背部听诊呼 吸音最清楚的部位。
33
（二）层次结构
• 浅层结构 ✓ 皮肤 ✓ 浅筋膜 ✓ 皮神经 ✓ 浅血管 • 深筋膜 • 项筋膜 nuchal fascia • 胸腰筋膜 thoracolumbar fascia
13
• 下肢分部 • 臀部，股部，膝，小腿，踝和足
14
浅层
大隐静脉
（1）走行：
足背静脉弓内侧
内踝前方
穿隐静脉裂孔
股静脉
（2）属支：
腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉、股外 侧浅静脉。
15
小腿前区
隐神经：伴行大隐静 脉。 腓浅神经：于小腿外 侧中、下1/3交点处穿 出深筋膜。
16
34
• 胸腰筋膜：分三层，形成两个肌鞘 35
• 肌 层
• 第一层 ✓ 背阔肌 ✓ 斜方肌 ✓ 腹外斜肌后
部
36
• 第二层 ✓ 夹肌 ✓ 肩胛提肌 ✓ 菱形肌 ✓ 上后锯肌 ✓ 下后锯肌 ✓ 腹内斜肌后部
37
• 第三层 ✓ 竖脊肌 ✓ 腹横肌后部 • 第四层 ✓ 枕下肌 ✓ 横突棘肌 ✓ 横突间肌
38
• 深部血管神经
• 动脉 ✓ 枕动脉 ✓ 肩胛背动脉 ✓ 椎动脉 • 静脉 • 神经 ✓ 脊神经后支：分
为内、外侧支 ✓ 副神经 ✓ 胸背神经 ✓ 肩胛背神经
39
听诊听三角诊或三肩胛角旁三角。
境界：该三角的内上界 为斜方肌的外下缘，外 侧界为肩胛骨脊柱缘， 下界为背阔肌上缘，当 肩胛骨向前外移位时， 该三角的范围会扩大。 ➢意义：是背部听诊呼 吸音最清楚的部位。
局部解剖学课件：上肢
⑵中间鞘：由掌腱膜，掌 内外侧肌腱隔，骨间掌侧筋 膜和拇收肌筋膜围成，内有 指浅、深肌腱及屈肌总腱鞘， 蚓状肌及掌浅弓指血管、N 等。
⑶内侧鞘（小鱼际鞘）： 由小鱼际筋膜，掌内侧肌腱 隔和第5掌骨围成，内有小鱼 际肌和小指血管、N等
⑷拇收肌鞘：由骨间掌侧 筋膜，拇收肌筋膜，第1、2、 3掌骨围成
4：筋膜间隙：
局部解剖学
上肢
湖南师范大学人体解剖学教研室
上肢－－胸前外侧壁浅层和腋区
一、主要内容
（一）腋腔构成
顶 由第一肋骨、锁骨和肩胛骨 上缘围成。
底 由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
上肢－－胸前外侧壁浅层和腋区
前壁
由胸大肌、胸小肌、锁骨下 肌和锁胸筋膜构成。
锁胸筋膜—— 位于胸小肌、 锁骨下肌和喙突之间的胸部 深筋膜（深层），有头静脉、 胸肩峰血管和胸外侧神经穿 过。
腕桡侧管
屈肌支持带桡侧端两层之间， 包绕桡侧腕屈肌腱及腱鞘。
上肢－－臂、肘、前臂、腕前区和手掌
(四) 腕管
构成
由屈肌支持带和腕骨沟共 同构成。
内容
指浅屈肌腱及其腱鞘(4条) 指深屈肌腱及其腱鞘(4条) 拇长屈肌腱及其腱鞘(1条) 正中神经
手
部
分手掌、手背、手指三部分
一、 手掌 近侧部称腕前区， 远侧部两侧为鱼际和小鱼际， 中央部呈三角形的凹陷为掌心。
第2段 位于胸小肌深面；
分支：胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第3段
位于胸小肌下缘与大圆肌 下缘之间；
分支：肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
肩胛下动脉又分为： 旋肩胛动脉 胸背动脉
腋腔内容:腋动脉及其分支：第 2、3段
上肢－－胸前外侧壁浅层和腋区
臂丛锁骨下部及其分支
上肢局部解剖
臂部肌 神经 血管
上肢局部解剖
（前面观）
第40页
臂部肌
肱三头肌
（后面观）
上肢局部解剖
第41页
臂部神经、血管 （示肱骨肌管）
桡神经
腋神经
（后面观）
上肢局部解剖
第42页
臂部血管
肘关节网
上肢局部解剖
第43页
臂部断层（示肌间隔）
上肢局部解剖
第44页
临床关键点：
1.乳腺癌根治手术时注意事项：
（1）勿伤及腋静脉主干和头静脉末段
上肢局部解剖
外侧壁 Lateral wall
第5页
腋窝矢状旁切面
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
上肢局部解剖
锁骨
胸小肌 胸大肌
第6页
腋窝横切面模式图与影像图
上肢局部解剖
第7页
顶 apex
锁骨中1/3
Middle 1/3 of calvicle
第1肋外缘
Outer border of the first rib
腕掌侧韧带
Volar carpal ligament
屈肌支持带
Flexor retinacum
上肢局部解剖
第57页
腕尺侧管
Ulnar carpal canal
腕桡侧管
Radial carpal canal
上肢局部解剖
尺神经 尺动脉
桡侧腕屈肌腱
第58页
腕管
Carpal canal
定义：由屈肌支持带和 腕骨沟共同围成管道
第53页
3.内容：
肱二头肌腱Tendon of biceps 肱Ａ及其分支 肱V 及其属支 正中神经Median nerve
上肢局部解剖
上肢局部解剖
（前面观）
第40页
臂部肌
肱三头肌
（后面观）
上肢局部解剖
第41页
臂部神经、血管 （示肱骨肌管）
桡神经
腋神经
（后面观）
上肢局部解剖
第42页
臂部血管
肘关节网
上肢局部解剖
第43页
臂部断层（示肌间隔）
上肢局部解剖
第44页
临床关键点：
1.乳腺癌根治手术时注意事项：
（1）勿伤及腋静脉主干和头静脉末段
上肢局部解剖
外侧壁 Lateral wall
第5页
腋窝矢状旁切面
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
上肢局部解剖
锁骨
胸小肌 胸大肌
第6页
腋窝横切面模式图与影像图
上肢局部解剖
第7页
顶 apex
锁骨中1/3
Middle 1/3 of calvicle
第1肋外缘
Outer border of the first rib
腕掌侧韧带
Volar carpal ligament
屈肌支持带
Flexor retinacum
上肢局部解剖
第57页
腕尺侧管
Ulnar carpal canal
腕桡侧管
Radial carpal canal
上肢局部解剖
尺神经 尺动脉
桡侧腕屈肌腱
第58页
腕管
Carpal canal
定义：由屈肌支持带和 腕骨沟共同围成管道
第53页
3.内容：
肱二头肌腱Tendon of biceps 肱Ａ及其分支 肱V 及其属支 正中神经Median nerve
上肢局部解剖
上肢血管解剖及局部解剖 ppt课件
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见分支（二型分支）:
（一）、椎动脉 （二）、甲状颈干 （三）、胸廓内动脉 （四）、肋颈干
ppt课件
8
（四）、肋颈干
为锁骨下动脉第一段的短干，在胸膜顶的上方向后 行，至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉。
分支：颈深动脉 肋间最上动脉
ppt课件
9
ppt课件
10
CTA病例示范
锁骨下动脉及一段血管
ppt课件
11
ppt课件
12
ppt课件
1脉的直接延续。上端以第1肋骨的外缘， 下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界。 以胸小肌为界分为三段。
ppt课件
5
（一）、椎动脉
ppt课件
6
（二）、甲状颈干
为一短干，发自锁骨下动脉第一段。
分支：甲状腺下动脉 主要分支：颈升动脉 肩甲上动脉 颈横动脉
ppt课件
7
（三）、胸廓内动脉
自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘，经胸膜顶前方 入胸，沿胸骨外缘垂直下降，至第6肋间分为膈肌动 脉和腹壁上动脉二终支。
主要分支：心包膈动脉 膈肌动脉 腹壁上动脉
主要分支： 1、掌心动脉：位于屈指肌腱深面，自弓的凸侧发出3条掌心 动脉，至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合。
2、返支 3、穿支
ppt课件
22
ppt课件
23
掌浅弓与掌深弓图解
ppt课件
24
掌浅弓图解
ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见分支（二型分支）:
（一）、椎动脉 （二）、甲状颈干 （三）、胸廓内动脉 （四）、肋颈干
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（四）、肋颈干
为锁骨下动脉第一段的短干，在胸膜顶的上方向后 行，至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉。
分支：颈深动脉 肋间最上动脉
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CTA病例示范
锁骨下动脉及一段血管
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1脉的直接延续。上端以第1肋骨的外缘， 下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界。 以胸小肌为界分为三段。
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（一）、椎动脉
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（二）、甲状颈干
为一短干，发自锁骨下动脉第一段。
分支：甲状腺下动脉 主要分支：颈升动脉 肩甲上动脉 颈横动脉
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（三）、胸廓内动脉
自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘，经胸膜顶前方 入胸，沿胸骨外缘垂直下降，至第6肋间分为膈肌动 脉和腹壁上动脉二终支。
主要分支：心包膈动脉 膈肌动脉 腹壁上动脉
主要分支： 1、掌心动脉：位于屈指肌腱深面，自弓的凸侧发出3条掌心 动脉，至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合。
2、返支 3、穿支
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23
掌浅弓与掌深弓图解
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掌浅弓图解
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局部解剖学上肢ppt课件
（桡神经浅支、尺神经手背支、前臂后皮神经， 头静脉、贵要静脉等）
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
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手掌
浅层结构（尺神经掌支、正中神经掌支、第一指背神经、掌短肌）
深层结构
掌腱膜
深筋膜 外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋筋膜膜间鞘隙中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
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前臂后区
浅层结构:静脉、神经 深层结构：
深筋膜及前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 骨间后血管神经束
（骨间后血管和神经组成）
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49
局部解剖学
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
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腕后区
浅层结构
• 浅支：手背皮肤 • 深支：支配前臂伸肌群
指背神经
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桡神经 浅支
臂外侧下皮神经
前臂后皮神经
20
➢ 损伤表现
•不能伸肘 •不能伸腕而表现为“ 垂腕” •掌指关节不能伸直，但能伸指间关节 •前臂不能伸直，肘旋后 •手背部桡侧皮肤感觉迟钝、缺失，以
“虎口”处最为显著
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M 正中神经
axillary nerve ➢行程：穿过四边孔 ➢分支、分布：
肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经
➢损伤：肩关节外展无力，方肩
腋神经 臂外侧上皮神经
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4.肌皮神经(C5～C7)
Musculocutaneous nerve ➢行程：穿喙肱肌，行于
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
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手掌
浅层结构（尺神经掌支、正中神经掌支、第一指背神经、掌短肌）
深层结构
掌腱膜
深筋膜 外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋筋膜膜间鞘隙中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
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前臂后区
浅层结构:静脉、神经 深层结构：
深筋膜及前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 骨间后血管神经束
（骨间后血管和神经组成）
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局部解剖学
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
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腕后区
浅层结构
• 浅支：手背皮肤 • 深支：支配前臂伸肌群
指背神经
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桡神经 浅支
臂外侧下皮神经
前臂后皮神经
20
➢ 损伤表现
•不能伸肘 •不能伸腕而表现为“ 垂腕” •掌指关节不能伸直，但能伸指间关节 •前臂不能伸直，肘旋后 •手背部桡侧皮肤感觉迟钝、缺失，以
“虎口”处最为显著
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M 正中神经
axillary nerve ➢行程：穿过四边孔 ➢分支、分布：
肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经
➢损伤：肩关节外展无力，方肩
腋神经 臂外侧上皮神经
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4.肌皮神经(C5～C7)
Musculocutaneous nerve ➢行程：穿喙肱肌，行于
人体系统解剖学局部解剖学 骨学四肢上肢骨及下肢骨护理课件
人体系统解剖学局部 解剖学 骨学四肢上肢 骨及下肢骨护理课件
目 录
• 上肢骨的解剖结构 • 下肢骨的解剖结构 • 骨学的护理知识 • 人体系统解剖学与局部解剖学的关系 • 骨学在护理中的重要性
01
上肢骨的解剖结构
肩胛骨
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后 面，是上肢骨骼的重要组成部分
。
它与锁骨和胸骨相连，形成肩关 节，允许肩部进行旋转、前屈、
04 避免危险因素
05 及时治疗
预防骨质疏松的关键是保 持骨密度、增加骨量、避 免危险因素和及时治疗。
通过合理的饮食和运动， 保持骨骼的健康和骨密度 的稳定。增加富含钙质和 维生素D的食物摄入，如牛 奶、鱼类、蔬菜等。适当 进行负重运动，如跑步、 跳跃、举重等，以增加骨 密度。
在青少年时期，通过加强 体育锻炼和合理饮食，增 加骨量储备。保持身体健 康，预防骨折和骨质疏松 的发生。
患者护理与康复
了解人体结构和功能，护理人员可以 更好地评估患者的状况，制定个性化 的护理计划，促进患者的康复。
05
骨学在护理中的重要性
骨学对护理的影响
诊断依据
骨学知识是诊断骨骼疾病的基础 ，对于骨折、关节炎等疾病，骨 学知识有助于护理人员准确判断
病情。
护理操作
了解骨骼结构和位置对于正确的护 理操作至关重要，如正确的搬运、 翻身等，可以避免加重患者痛苦。
关节炎的护理
01 总结词
02 减轻疼痛
03 控制炎症
04 改善关节功能
05 预防并发症
关节炎的护理重点在于减 轻疼痛、控制炎症、改善 关节功能和预防并发症。
使用非处方抗炎药或处方 药物来减轻关节炎引起的 疼痛。同时可以采用热敷 或冷敷等物理治疗方法来 缓解疼痛。
目 录
• 上肢骨的解剖结构 • 下肢骨的解剖结构 • 骨学的护理知识 • 人体系统解剖学与局部解剖学的关系 • 骨学在护理中的重要性
01
上肢骨的解剖结构
肩胛骨
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后 面，是上肢骨骼的重要组成部分
。
它与锁骨和胸骨相连，形成肩关 节，允许肩部进行旋转、前屈、
04 避免危险因素
05 及时治疗
预防骨质疏松的关键是保 持骨密度、增加骨量、避 免危险因素和及时治疗。
通过合理的饮食和运动， 保持骨骼的健康和骨密度 的稳定。增加富含钙质和 维生素D的食物摄入，如牛 奶、鱼类、蔬菜等。适当 进行负重运动，如跑步、 跳跃、举重等，以增加骨 密度。
在青少年时期，通过加强 体育锻炼和合理饮食，增 加骨量储备。保持身体健 康，预防骨折和骨质疏松 的发生。
患者护理与康复
了解人体结构和功能，护理人员可以 更好地评估患者的状况，制定个性化 的护理计划，促进患者的康复。
05
骨学在护理中的重要性
骨学对护理的影响
诊断依据
骨学知识是诊断骨骼疾病的基础 ，对于骨折、关节炎等疾病，骨 学知识有助于护理人员准确判断
病情。
护理操作
了解骨骼结构和位置对于正确的护 理操作至关重要，如正确的搬运、 翻身等，可以避免加重患者痛苦。
关节炎的护理
01 总结词
02 减轻疼痛
03 控制炎症
04 改善关节功能
05 预防并发症
关节炎的护理重点在于减 轻疼痛、控制炎症、改善 关节功能和预防并发症。
使用非处方抗炎药或处方 药物来减轻关节炎引起的 疼痛。同时可以采用热敷 或冷敷等物理治疗方法来 缓解疼痛。
局部解剖学课件：上肢局解
①三边孔
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.
局部解剖学课件之上肢后区
四边孔：
境界： 上界：小圆肌
肩胛下肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨颈
通过结构： 腋神经 旋肱后血管
三角肌区的血管神经
旋肱后血管和腋神经
绕肱骨颈，故肱骨颈骨 折可伤及腋神经，造成 三角肌瘫痪（方肩）。
肌腱袖
冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的 肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后、 前方，并与肩关节囊愈着，称肌腱袖， 对肩关节起稳定作用。
肩胛动脉网
位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉、旋肩胛动脉、肩胛背动脉 临床意义：
二、臂后区
①骨筋膜鞘
②臂肌后群：肱三头肌 ③肱骨肌管(桡神经管）
位置：在肱骨干中段后面， 由肱三头肌和桡神经沟共同 形成的管道。
通过结构： 桡神经 肱深A、V
④尺神经
三、肘后区
肱三头肌腱 肘肌 尺神经
肘后三角、肘外侧三角
1.简述腋窝的组成。 2.简述三边孔、四边孔的组成及孔内通过的结构。 3.简述腋动脉的分段及其分支。 4.简述腋淋巴结的分群和位置。 5.乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群？为什
么？临床上行乳癌根治术应保护哪些结构？ 6.腋神经来自臂丛的哪个束？主要支配哪两块肌肉？神经损
伤后有何表现？ 7.试述肘窝的境界及内容 8.何为肱二头肌腱膜？有何临床表现？为什么？ 9.为什么前臂前面外侧是手术侧？ 10.前臂前区包括哪些血管神经束？各包含哪些结构？
肘后三角
肘外侧三角
四、前臂后区
前臂后群肌
分浅、深二层，共10块。
①
⑥
1. 浅层：
②
①桡侧腕长伸肌
⑤③
②桡侧腕短伸肌
⑦
③指伸肌
④ ⑨
④小指伸肌 ⑤尺侧腕伸肌
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桡动脉 指深屈肌
拇长屈肌
旋前方肌
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（二）后群（10块）浅、深两层 1．浅层 有5块肌
（1）桡侧腕长伸肌
作用：主要为伸腕，还 可使腕外展。
肘肌
（2）桡侧腕短伸肌
作用：伸腕、腕外展。
（3）指伸肌
作用：伸指和伸腕。
（4）小指伸肌
作用：伸小指。
（5）尺侧腕伸肌
尺侧腕屈肌 尺前臂侧浅腕层伸肌
•腋淋巴结：外
侧淋巴结，胸肌淋巴 结，肩胛下淋巴结， 中央淋巴结，尖淋巴 结。
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二、动脉
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肱动脉 在大圆肌下缘移行于腋动 脉，与正中神经伴行于肱二 头肌内侧沟，至肘窝，在桡 骨颈平面分为桡动脉和尺动 脉。
其在臂部发出三分支：
小圆肌
和旋外。
大圆肌
(二)冈上肌
作用：使肩关节外展。
(三)冈下肌
背阔肌 肩胛下肌
作用：使肩关节旋外。
(四)小圆肌
作用：使肩关节旋外。
(五)大圆肌
作用：使肩关节收和旋内。
(六) 肩胛下肌
作用：使肩关节内收和旋内。
肩胛冈
三角肌
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三角肌 胸大肌
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二、臂肌
（一）前群 1．肱二头肌
1.肩部 2.臂部 3.肘部 4.前臂部 5.腕 6.手
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局部结构
骨骼 皮肤 浅筋膜 深筋膜 肌肉
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3
胸大肌和掌长肌之倩影
掌 长 肌 腱
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再熟悉一下上肢肌
冈上肌
一、上肢带肌
(一) 三角肌
冈下肌
作用：外展肩关节，前部肌束使肩 关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸
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三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
1. (第一层)浅层 有5块肌
（1）肱桡肌
作用：屈肘关节。
（2）旋前圆肌
作用：使前臂旋前、屈肘关节。
（3）桡侧腕屈肌
作用：屈肘、屈腕和使ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外展。
（4）掌长肌 过肘窝
作用：屈腕和紧张掌腱膜。
（5）尺侧腕屈肌
作用：屈腕和使腕内收。
旋前圆肌 肱桡肌
2．第二层 指浅屈肌
3. 上肢的淋巴及肌肉
4. 重要的局部结构：腋窝、肘窝、腕管、三边 孔和四边孔、三角肌间沟、肱骨肌管和锁胸 筋膜等
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腋窝及血管
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腋区
位置：肩关 节下，臂上段与 胸前外侧壁之间 。
其主要结构 ：腋窝及其内容 物。
腋窝由顶底 和四壁构成。
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顶 :由锁骨中分，第一肋外缘 和肩胛骨上缘围成，有臂丛通 过。
臂 丛 分 支 胸长神经
肋间臂神经
胸背神经
臂内侧皮神经
前臂内侧皮神经
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• 腋动脉第一段分支： 胸上动脉（营养前锯肌、乳房
外侧份。受损表现：翼状肩）。
• 第二段：胸肩峰动脉 ； （胸大、小肌，三角肌，肩峰） 胸外侧动脉（前锯肌，胸大
、小肌，乳房）。
• 第三段：肩胛下动脉 （背阔肌 ） 旋肱前、后 动脉
第一段：一肋外缘→胸小 肌上缘
第二段：胸小肌后方
第三段：胸小及下缘→大 圆肌下缘
腋静脉：愈着于腋鞘和锁 胸筋膜。
腋鞘：颈深筋膜延续至腋窝， 包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下 部所形成的筋膜鞘
臂丛：内侧束，外侧束， 后束。
腋淋巴结
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肩胛背神经 肩胛上神经
桡神经 腋神经 正中神经 尺神经
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•由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 •通过内容：
9条肌腱：指浅、深屈肌腱，拇长屈肌腱。 2个腱鞘：屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 1根神经：正中神经
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主要内容
1. 血管： 腋A、肱A、尺A、桡A、头V、贵要V 、肘正中V、腋V
2. 神经：正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧 皮神经、肌皮神经（移行为前臂外侧皮神经 ）、前臂内侧皮神经和腋神经的走行及支配
作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关 节和屈腕。
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掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
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3 ．第三层 有2块肌
4．第四层 旋前方肌
（1）拇长屈肌
作用：使前臂旋前。
作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。
（2）指深屈肌
作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、 近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。
肱桡肌 旋前圆肌
小指伸肌
作用：伸腕，使腕内收。
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桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
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鼻烟窝
• 鼻烟窝：内有桡动脉通过，由拇长伸肌腱（尺 侧界）、拇长展肌腱和拇短伸肌腱（桡侧界） 及桡骨茎突于手舟骨和大多角骨浅面围成
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2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌
作用：使前臂旋后。
（2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
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桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌
拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱
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四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌
作用：屈肘关节；当前臂在旋 前位时，能使其旋后。
2．喙肱肌
作用：协助肩关节屈和内收。
3．肱肌
作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌
作用：伸肘关节，长头还可 使肩关节后伸和内收。
喙突
肱二头肌长头 肱二头肌短头
喙肱肌 肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
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三边孔和四边孔：是位于腋窝后壁的
肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上 端之间的两个间隙。
上界：小圆肌和肩胛下肌。
下界：大圆肌和背阔肌。
三边孔内侧界和四边孔外侧界：肱三头肌长 头。
四边孔外侧界：肱骨外科颈。
四边孔:腋神经和旋肱后血管()。
三边孔：旋肩胛动脉
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一、腋窝内容
腋动脉：
在腋窝被三分
底：由皮肤，浅筋膜及腋筋膜 构成。
四壁：
前壁：胸大肌，胸小肌， 锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
内侧壁：前锯肌，上四肋 及肋间肌构成。
外侧壁：喙肱肌，肱二头 肌长短头和肱骨结节间沟。
后壁：背阔肌，大圆肌， 肩胛下肌和肩胛骨。后壁有三 边孔和四边孔。
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胸锁筋膜
位于锁骨下肌、胸小肌和 喙突之间的胸部深筋膜， 有头静脉、胸肩峰血管和 胸外侧神经穿过。
(二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
骨间背侧肌
小指对掌肌
PPT学习骨交流间掌侧肌
屈肌支持带 小指短屈肌 小指展肌 蚓状肌
拇对掌肌
15
掌 短 肌
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腕管