婴幼儿ppt课件

第三节 婴幼儿营养
婴幼儿(0-3岁)生长发育迅速，是人体生 长发育的重要时期，合理营养将为婴幼儿 一生的体力、智力的发育打下良好基础， 而且可以预防某些成年或老年疾病的发生。
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一、婴儿生长发育的特点 1、婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期
体重：出生时平均3kg至1岁时达9kg。 身长：出生时平均50cm至1岁时达75cm。 2、是脑细胞发育的关键期： 婴儿出生时的脑重量约为370g，6个月时脑重约 600-700g,1岁时，脑重达900---1000g，接近成 人脑重的2／3。 大脑的发育尤其是大脑皮层细胞的增殖、增大和 分化主要是发生在孕后期和出生后第一年内，尤其 是出生后头6个月内。
在充足母乳喂养时，婴儿蛋白质摄入量相当于 每千克体重1.6-2.2g，其他的食物蛋白质的营养价 值低于母乳蛋白质，因此需要量要相应增加。
我国婴儿蛋白质的RNI为1.5来自3.0g/kg.d53.脂肪：是能量和必需脂肪酸的重要来源。摄入过 多或过少对婴幼儿的生长发育都不利。
DHA：是大脑和视网膜中一种具有重要结构功 能的长链多不饱和脂肪酸，在婴儿视觉和神经发育 中发挥重要作用。
(2)维生素D：维生素D缺乏可导致佝偻病。
(3)其他：B族维生素中的维生素B1、维生素B2 和烟酸能够促进婴幼儿的生长发育，而且其需要 量随能量需要量的增加而增高。人工喂养的婴幼 儿还应该注意维生素E和维生素C的补充。
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正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素， 仅VD稍低；
当母乳不足或出现VD早期缺乏现象，可考虑 每日额外添加5-10μgVD。
可表现为食欲减退、生长停滞、味觉异常或异
食癖、认知行为改变等。
RNI:初生- <6个月：为1.5mg，
6个月-1岁： 为8.0mg。
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５、维生素
几乎所有的维生素在缺乏时都会影响婴幼儿
的生长发育，但以下几种关系最为密切。
(1)维生素A：婴幼儿维生素A摄入不足可以影 响体重的增长，并可出现临床缺乏症状。
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3、消化功能差易腹泻： 婴儿期消化系统尚未发育成熟，胃呈
水平位，胃容量小，自主神经调节功能差， 易出现溢乳和呕吐。
各种消化酶活性较低，消化功能较弱， 若喂养不当，易发生腹泻而导致营养素丢 失。
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二、婴儿的营养需要
1. 能量： 消耗有5个方面：
1）基础代谢:占总能量的60%，约55kcal/kg.bw. 2）食物特别动力作用 :
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4、矿物质 (1)钙：初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%，到
成人时为1.5%-2.0%。 生长过程中体内需要存留大量的钙。 母乳含钙较牛乳少，每100ml 34mg。但母乳喂养的 婴儿一般不会引起明显的钙缺乏。
AI :初生- <6个月：为300mg， 6个月-1岁： 为400mg。
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(2)铁 婴儿出生后体内有一定量的贮存铁，可供-4
个月之内使用，4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽， 母乳中含铁较少，婴儿在4-6个月后即应开始添加 含铁丰富的辅助食品。
铁供应不足可以导致缺铁性贫血，还可影响 婴幼儿行为和智能的发育。
AI:初生- <6个月：0.3mg， 6个月-1岁： 10mg。
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(3)锌
锌对机体免疫功能、激素调节、细胞分化
以及味觉形成等过程有重要影响。婴幼儿缺锌
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(5) 维生素： 母乳基本上可满足婴儿6个月内所需要的维生素。 母乳中维生素C、B族维生素、β-胡萝卜素及维
生素A，常随乳母膳食中的含量而改变， 维生素D难以通过乳腺进入乳汁中，母乳喂养儿
应在出生2-4周后补充维生素D和多晒太阳。
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四、母乳喂养(Breast feeding) 母乳是婴儿的最佳食物
(一)母乳喂养的优点 1、母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发 育的需要，并且与婴儿消化功能相适应，是婴 儿最佳食物，其中的营养素含量及构成常被看 作婴儿营养需要的最好标准。
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⑴ 蛋白质：乳清蛋白为主，必需氨基酸比例适当， 牛黄酸含量是牛乳的10倍，易消化吸收。 (2) 脂肪：有较多的亚油酸、卵磷脂和鞘磷脂等， 有利于中枢神经系统和大脑发育。 (3) 乳糖：含量较高 ，可促进乳酸杆菌生长，还 有助于铁、钙、锌等吸收。 (4) 无机盐：母乳中矿物质种类齐全，含量可满足 婴儿生长发育的需要而又不会增加婴儿肾脏的负 担。钙磷比例适宜(2：1)，钙的吸收率高，母乳 中含铁较少，应在4-6个月时补充含铁高的食物。
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一些患有先天缺陷而无法耐受母乳喂养 的婴儿，需要在医生的指导下选择特殊婴 儿配方食品：
苯丙酮尿症患儿要选用限制苯丙氨酸的奶 粉；
乳糖不耐症的患儿要选用去乳糖的配方奶 粉；
对乳类蛋白质过敏的患儿则可选用以大豆 为蛋白质来源的配方奶粉。
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（三）混合喂养 用部分母乳加牛奶或奶粉补充。
1.先喂母乳，再喂牛乳或代乳品。婴儿配方奶粉应 为母乳以外的首选乳制品。 2.每天必须喂乳3次以上。让婴儿按时吸吮乳头， 刺激乳汁分泌。
DHA缺乏： ①影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导
致注意力受损，认知障碍。 ②视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西模
糊，感光细胞变性、坏死。
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膳食参考摄入量：脂肪能量来源占总能量来源的适 宜比例：
初生-<6个月： 45%-50% . 6个月-1岁： 35%-40%。 必需脂肪酸提供热量>总热量1-3％。 出生后一年内使用脱脂奶是有害的。
3）婴幼儿各种活动 4）生长发育：增重约需4.4-5.7kcal/g.bw. 5）排泄消耗:未消化的食物消耗。 膳食参考摄入量： RNI 不分男女，均为95kcal／kg体重/d。
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2.蛋白质 蛋白质供给不足时，婴幼儿可表现出生长发育
迟缓或停滞、消化吸收障碍、肝功能障碍、抵抗力 下降、消瘦、腹泻、水肿、贫血等。
如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加VC。 婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需要。
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三.婴儿喂养方法及原则 （一）母乳喂养 1）尽早开奶 2）4-6个月开始添加辅助食品。 （二）人工喂养 在母乳完全不能喂养时采用代乳品喂养，代乳品应 符合以下要求： 1)营养成分和热能与母乳相似。 2)易于消化吸收。 3)清洁卫生，安全无菌。