MRC常见问题解答

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M R C常见问题解答 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

MRC 系列常见问题的解答

1.治疗的重点在哪里

MRC 的理念在于“Myofunctional Orthodontics 肌功能正畸”,所以,该理念并不同于一般概念上的功能性材料。可以从以下几点来说明该系

统的中心思想是“MRC的研究成果可以使正畸治疗,变得简单易行,更有效,更稳定。同时,错误的肌功能/习惯问题得到纠正”

1)儿童正畸,包括乳牙期及混合牙列期的治疗,应该而且可以尽早尽

快地开始。问题刚刚萌出的时候,就可以进行治疗。

2)家长和医生不能忽视口腔坏习惯对牙列的危害。孩子的坏习惯,包

括吮手指,口呼吸,咬下唇,不正确的吞咽,必须要得到纠正。

3)儿童的错颌畸齿是关系孩子一生健康的整体问题。

4)对于每一个错颌畸齿的治疗功能的矫正是成功的关键。不仅仅

是吐舌和口呼吸,还有异常吞咽都是功能性问题。当医生看到狭窄

的上颌,你一定会意识到舌头位置的错误和吞咽的错误。

5)功能问题会影响颅面颌的发育,正畸治疗效果的稳定性和未来TMJ

关节病。

4.为什么预成的材料能够适合每个人的牙弓形态

1)材料非常柔软,有极强的弹性和记忆力,所以能够适合大部分的病人。

2)i系列的材料(i2,i2N,i3,i3N)有三个不同的大小可以进行选择。

3)对于特别的病例,如弓外牙。需要用其他材料先治疗一小段时间。

等到牙齿可以带入MRC 材料的牙弓轨道了,就立即用MRC的材料。

4)对材料可进行修剪,使其个性化

调整和修剪

通常而言,训练矫治器不需要修整。请你不要为患儿戴入口中。告诉他们把两端向里推,再将矫治器放入口中。

查看是否有疼痛的现象。一般,不会有这种情况。只有特别狭窄的嘴巴,当病人说两段过长或病人没有办法合嘴的时候,有可能要将磨牙垫修去2到3毫米。

修剪…对于软质的训练矫治器,可用剪刀修去不舒适的地方。对于硬质的训练矫治器,可用带有直手机的打磨树脂的车针修剪去任何不适的地方。

在晚上戴用后,如果小舌顶的部位疼痛,可加深任何一侧的V字开口。如果病人开口过大,前牙不能进入到牙槽中,可将磨牙垫后端修去 2 到3 毫米,以帮助闭合而纠正这一问题。

如果患儿有严重的三类或开颌,磨去上颌的加力弓丝。这样会让前牙更容易地进入牙槽中。

六岁以下的孩子,没有出第一恒磨牙,依然可以用训练矫治器。因为没有恒磨牙,所以可以将磨牙垫的后端修去4到6毫米。

修正上颌的加力弓丝

为了调整上前切牙的位置,上颌的加力弓丝可以被磨去。这种做法对于三类的矫正适用,如果你的目的是获得超越下前牙的前方牵引。只适用于硬质的训练矫治器。

修正下颌的加力弓丝

(如果需要)增加牙弓的长度和加强下颌的前方牵引,你可以磨去下颌的加力弓丝。这样,会加强小唇珠的作用。将这一方法适用于硬质的训练矫治器,效果更好。

对刃颌的咬合关系

正如所有的功能材料一样,训练矫治器采用对刃颌的位置,以最大限度地达到切牙理想的一类关系。偶尔,非常听话的病人会出现对刃颌的咬合关系。这种情况可以通过轻度的深覆盖来纠正。做法是如上所述地将上颌的加力弓丝去除。打磨树脂的车针正是最好的工具。在矫治器停用后的初期,深覆盖和深覆颌会轻度加深。所以,请将它们控制在最小的程度。

弓外牙

也可以剪去训练器的一小块,暂时先不要求弓外牙容入牙弓轨道中。在肌功能训练的过程中,由于口腔环境的改变,弓外牙的位置会慢慢改良。到时,再重新发给病人一个新的训练器,继续治疗。

5.适应症

下前牙拥挤

前牙开颌

二类一分类和二分类

深覆颌

由于长期的口呼吸而造成的一类拥挤

轻度的三类和预成的三类

吮手指患者

口腔坏习惯,不正确的吞咽,和发音问题

站立姿态的矫正—下颌骨和脊椎

刚刚接触该系统的医生,请务必从以下病例开始,可以看到较快的效果。选择医从性好的混合牙列期病人,从二类,开颌,拥挤的病例开始。

6.不适应症

不配合的患儿/家长

严重的三类

后牙反颌首先,通过横向的扩弓来矫正反颌,然后,采用训练矫治器和配套练习来矫正肌功能习惯和下颌的排列(扭转)。或采用弓丝扩弓技术(BWS)和训练矫治器配套使用。

完全的鼻部堵塞

最重要的规则:让孩子在牙椅上把训练矫治器放入口中,嘴唇闭合盖过透气小孔。如果他们能坚持5分钟或更久,那么他们没有堵塞的问题。如有完全的堵塞,可建议五官科的检查(或手术),然后再采用矫治器和配套练习。

7.如何使用“麦鸥肌功能训练器/矫治器”

1)在诊所的等候大厅播放中文教育短片

2)首次咨询的时候,向病人明明白白指出他有不良习惯。比如,有口

呼吸,不正确的吞咽,吐舌头和舌头位置不正确,上下唇的闭合等问题。

3)可以,让病人从镜子中明显地看到他的不良习惯。这样,可以增加

病人的意识和增强病人的责任感。

4)为病人选择合适的“麦鸥肌功能训练矫治器”。为了得到病人的配

合,一般可从T4K蓝色开始。但是,如果你担心病人会咬和损毁T4K,可以让他先佩戴T4A 蓝色。如果,有困难的二类/三类畸齿,你应该选择i2 或i3.

5)让病人先佩戴6个月,之后,转用第二期的材料,或你可以决定开

始托槽的治疗。

6)第一次复诊在一到两周后。之后,每4到6周复诊一次。在第一周

中,应该打电话给病人两次,告诉病人和家长晚间矫治器从口中

掉出是很正常的,不需要担心。然后,每一周打一次跟踪电话。

7)测量磨牙间和尖牙间的距离来确定牙弓的发育或照面部和牙齿的照

片,或做牙齿的模型。照片至少3个月拍一次。

8)每一次,复诊的时候,同病人讨论和练习功能性的问题:嘴唇的合

闭,或舌头的位置,或吞咽,或呼吸。

8.晚上一直掉出,如何处理

告诉病人和家长,晚间矫治器从口中掉出是很正常的,不需要担心。正是因为有错误的口腔习惯,矫治器才会从口中掉出。而这些错误的习惯是可以通过坚持戴用MRC的材料来矫正的。

如晚上一直掉出,请加长白天使用的时间。通过增加白天的时间,矫治器晚上就容易保留在口中了。

等到矫治器整晚都留在孩子口中了,治疗就成功了一半了。

9.如果病人初期不能适应,如何处理

由于材料非常柔软,大部分病人坚持几天到一周,便能够适应。如果,病人一直抱怨不适,可以先减少白天戴用的时间,然后再逐步增加。10.所有的材料都是澳大利亚原装进口的。

11. 复诊:第一次复诊时间在初诊的一周到两周之内,不能超过两周。初诊和第一次复诊之间,还要给家长电话,询问使用情况和佩戴的时间长短。因为,这个阶段由于不适应,孩子非常容易放弃。所以,特别需要我们的关心和鼓励。

12. 术前:要把困难和家长说明,讲明“坚持”是关键,讲明“初期晚上睡眠时,材料会从口中掉出”,讲明“需要每天清醒状态下至少一小时的练习”,讲明“材料不能咬”。

MRC的材料是训练肌肉的,不直接改变牙弓型态,形态的改变的肌肉功能的改变,骨的生长发育之后。所以,不要作用力与牙齿,牙齿不要作用力与材料。把材料含在口中,嘴巴闭上就可以了。MRC只训练三件事:1。舌位上台,2。上下唇闭合,3。鼻呼吸。大部分的孩子咬坏材料,都是因为起初的不适应,通过教育家长与孩子,这种情况会好转的。但是,要注意有夜磨牙的孩子。这样的孩子,只能用T4K 红色,或者T4A。“术前合同”非常重要。

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