危急值报告制度与工作流程

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危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程

危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程

危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流

危急值报告制度是医院为了确保患者安全,及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。

下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤:
1. 定义危急值:医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准,一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。

2. 危急值识别和报告:医院通过各种途径(如医院信息系统、电话等)识别危急值,
并及时向相关医务人员报告,包括主治医生、护士、实验室技术人员等。

3. 危急值信息传递:报告危急值的人员需要提供准确的患者信息,包括患者体征、实
验室检查结果等,以便获取快速有效的医疗干预。

4. 危急值确认和记录:接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性,并将相
关信息记录在患者的电子病历中,以方便日后追踪和评估。

5. 危急值处理和干预:医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度,及时采取适
当的处理和干预措施,包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。

6. 立即反馈:医务人员处理完危急值后,需要及时向报告人员反馈处理结果,确保信
息的完整性和准确性。

7. 追踪和评估:医院要做好对危急值的追踪和评估工作,包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估,并对处理结果和患者结局进行追踪和分析,以提高整体医疗质量。

以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤,不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。

危急值报告制度和工作流程

危急值报告制度和工作流程

危急值报告制度和工作流程危急值报告制度是指医疗机构为了及时有效地处理临床危急情况而建立的一项管理制度。

它要求临床工作者在发现危急情况时能够及时上报和通知有关人员,以便采取紧急救治措施,尽可能减小医疗风险,确保患者安全。

一、危急值报告制度的建立为了减少医疗事故的发生,提高医疗质量,医疗机构应当建立完善的危急值报告制度。

建立制度的具体操作步骤如下:1、明确危急值标准医疗机构应当设定适宜的危急值标准,既能够保证临床工作者充分辨识危急情况,又不至于过度报警。

标准应当依据疾病类型、病情严重程度、治疗方案等因素进行制定,同时应当充分考虑医院的实际情况和自身的诊疗水平。

2、明确危急值级别医疗机构应当设定不同的危急值级别,以便对患者状态做出及时、准确的响应。

危急值级别可以依据病情风险、紧急程度、治疗方案等因素进行划分,划分应当考虑尽可能全面,且恰当合理。

3、制定危急值上报流程医疗机构应当制定明确的危急值上报流程,以确保患者的卫生安全。

流程应当明确危急值的上报途径、上报时间要求、上报人员及责任等。

同时还应当制定危急值通知流程,及时将危急值通知医生、护士和其他相关人员。

二、危急值报告的工作流程制定好危急值报告制度后,医疗机构还需要建立完善的工作流程来执行该制度。

通常而言,危急值报告的工作流程包括以下几个环节:1、临床工作者发现危急情况在病情紧急的情况下,临床工作者应当尽可能快地发现危急情况,并及时上报相关责任人员。

临床工作者可以通过不同的方式发现危急情况,如病例分析、检查结果分析、临床护理中频繁出现同一症状等。

2、临床工作者上报危急值当临床工作者发现问题,发现危急情况的时候,应当及时上报,通过短信、电话、系统消息等途径向相应责任人员上报危急值。

在上报危急值的同时,临床工作者还应当注释危急值的严重程度和病情情况,发送相应的病例资料以助于后期建立护理计划和治疗方案。

3、责任人员接收危急值一旦收到临床工作者的危急值上报,相关责任人员应当尽可能快地响应该信息,并及时给予回复。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值是指对病人生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现,需要及时通知医生并采取紧急救治措施。

建立科学的危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一。

本文将介绍危急值的定义、危急值报告制度的流程及相关注意事项,以期提高临床医生对危急值报告的认识和应对能力,保障患者的生命安全。

一、危急值的定义危急值是指对患者生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现。

通常包括以下几种情况:1. 实验室检测结果:如血液生化学检查、血气分析、心电图、脑电图等。

2. 临床表现:如呼吸窘迫、意识障碍、高热、低血压、心律失常等。

危急值的判定标准应当采用国家或地方相关标准。

二、危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程通常包括采集、鉴定、确认、报告和跟踪等环节。

1. 采集实验室检测人员或临床医生在进行检测或治疗过程中,对可能产生危急值的检验项目或临床表现进行监测,并及时将结果记录在病历中。

2. 鉴定检验人员在发现可能产生危急值的实验室检测结果时,应当及时核对样本、检查仪器运行情况和检测方法等,以防止因错误操作或技术原因导致的假阳性结果。

3. 确认实验室检测人员或临床医生在发现可能产生危急值的检测结果或临床表现时,应当及时通知已授权确认危急值的医师,进行再次确认。

4. 报告确认危急值后,医生应当及时向患者、责任护士、病区负责人等报告,并记录到病历上。

医生应当向患者及家属说明危急值的意义和可能的危害。

5. 跟踪医生应当对危急值的处理过程进行跟踪,确保采取的紧急救治措施有效,并及时反馈患者的治疗效果。

三、危急值报告制度应注意的事项1. 报告负责人的选择医院应当设立危急值报告负责人,负责制定危急值报告制度、审核危急值的识别标准和确认标准、解决危急值处理过程中的问题、及时反馈和纠错等。

卫生院、诊所等医疗机构也应当设立相应岗位,保障卫生服务质量。

2. 记录完整医生应当在病历中记录危急值的检测结果、确认的医生、采取的救治措施和患者的反应等,以备查验。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施,旨在迅速识别和处理患者危急状况,确保患者的安全和健康。

危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序,通过明确报告对象、报告内容和报告渠道,保证危急值的有效传达和及时处理。

本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。

一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。

危急值报告制度的核心目的在于:1.提高患者安全:确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗,减少可能的健康风险和并发症。

2.优化医疗协同:通过危急值报告,实现医护人员之间的快速沟通和信息共享,提高医疗团队协作效率。

二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类:医疗机构应制定明确的危急值定义,并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义,将危急值划分为不同的等级和分类。

2.报告对象:危急值报告的对象通常包括下列人员或部门:- 主治医生或责任医生:负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。

- 医务主管或医院管理层:负责制定和推动危急值报告制度的执行,并督促相关人员按要求执行。

- 检验科、影像科或其他医学科室:负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员,负责及时报告危急值,并确认报告的正确性。

- 护理科室:负责患者的日常护理和监测,收到危急值报告后需与主治医生协同处理。

3.报告内容和格式:危急值报告应包括以下内容:- 患者基本信息:如姓名、年龄、性别、住院号码等。

- 危急值结果:具体危急值检验项目、数值和等级。

- 报告时间和报告人:记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。

- 处理措施和建议:包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。

4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间:制定危急值报告的时间要求,如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。

- 确定报告渠道:明确危急值报告的传递渠道,如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。

危急值报告制度和工作流程

危急值报告制度和工作流程

危急值报告制度和工作流程1危急值报告制度2危急值工作流程3相关责任人4监督与考核目录CONTENTS5相关文档和记录危急值报告制度定义和概念危急值:指可能危及患者生命或导致严重并发症的检验或检查结果危急值报告制度:医疗机构对危急值进行识别、报告和处理的制度目的:及时发现并处理危急值,保障患者安全报告流程:发现危急值后,立即报告临床医生,并记录在病历中报告范围01危急值定义:超出正常参考范围的检测结果02报告内容:患者基本信息、检测项目、检测结果、建议措施等03报告对象:临床医生、护士、检验科等04报告时间:检测结果出来后立即报告,必要时可多次报告03处理措施:主管医生根据危急值情况,采取相应处理措施04报告上级:主管医生将危急值报告上级医生或科室主任01发现危急值:医护人员在诊疗过程中发现患者出现危急值报告医生:医护人员立即报告主管医生,并记录在病历中0205通知患者:根据病情需要,通知患者或家属危急值情况06记录存档:将危急值报告记录在病历中,并上传至医院信息系统危急值报告制度:医疗机构对危急值进行报告和处理的制度01报告方式:电话、短信、传真、电子病历系统等多种方式03报告时限要求:医疗机构应在发现危急值后立即报告,一般不超过1小时02报告内容:患者基本信息、危急值项目、检测结果、建议处理措施等04危急值工作流程登记和记录危急值报告:发现危急值后,立即报告给相关医生或护士记录危急值:在病历或护理记录中记录危急值,包括数值、时间、报告人等信息0102确认危急值:医生或护士确认危急值,并采取相应措施跟进和记录:对危急值进行持续监测,记录后续治疗和病情变化情况0304核实和确认收到危急值报告后,立即通知相关科室和医生确认危急值的准确性和完整性确认患者病情和治疗情况确认是否需要紧急处理或转诊记录核实和确认过程,并上报相关部门汇报和通知发现危急值:医护人员发现患者检查结果异常,判断为危急值通知患者:医护人员通知患者或家属危急值情况,并建议进一步检查或治疗记录在案:医护人员将危急值情况记录在病历中,以便后续查询和追踪汇报上级:医护人员向科室负责人或上级医生汇报危急值情况处理和干预发现危急值:通过检测仪器或人工检查发现危急值01评估病情:对患者病情进行评估,确定是否需要紧急处理03通知家属:通知患者家属,告知病情和紧急处理措施05报告危急值:将危急值报告给相关医生或护士02紧急处理:根据病情需要,进行紧急处理,如输血、输液等04记录和追踪:记录危急值处理过程,并对患者进行追踪和随访06相关责任人登记责任人负责收集和整理危急值报告01确保报告的准确性和完整性02及时将报告提交给相关部门03跟进报告的处理情况和结果04协助相关部门进行危急值报告的调查和处理05核实和确认责任人记录人:负责记录危急值报告和处理情况的医务人员05监督人:负责监督危急值报告和处理情况的医务人员06审核人:负责审核危急值报告的医务人员03处理人:负责处理危急值报告的医务人员04报告人:负责发现和报告危急值的医务人员01接收人:负责接收和处理危急值报告的医务人员02汇报和通知责任人3 1245处理和干预责任人报告人:发现危急值的医务人员01处理人:负责处理危急值的医务人员03记录人:负责记录危急值处理情况的医务人员05审核人:负责审核报告的医务人员02干预人:负责实施干预措施的医务人员04监督人:负责监督危急值处理流程的医务人员06监督与考核监督机制01设立专门的监督部门,负责对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。

“危急值”报告制度及流程

“危急值”报告制度及流程

临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。

特殊情况时,报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告是医疗机构中非常重要的制度之一,它能够快速、准确地通知医生和相关团队,以便迅速采取必要的措施来救治患者。

在下面的文章中,我将详细介绍危急值报告制度及其流程。

一、危急值报告制度的意义危急值是指可能对患者生命健康造成严重威胁的检验结果或其他临床指标。

危急值报告制度的目的是确保这些危急值能够及时传达给相关责任人,以便他们能够做出紧急决策并采取适当的医疗措施,最大限度地降低患者的风险并提供及时治疗。

二、危急值报告的流程1. 检验室获取危急值危急值往往会出现在检验结果中,检验人员需要迅速而准确地判断哪些结果属于危急值范畴,并立即采取行动。

2. 制定报告标准医疗机构应当制定明确的危急值报告标准,以确保所有相关人员能够一致地对危急值进行判定和报告。

这些标准应包括危急值的定义、相应的紧急程度分类、报告的时间要求等。

3. 报告管道医疗机构通常会设立专门的危急值报告管道,以保证报告的高效传递。

这可以包括电话联系、短信通知或是使用专门的危急值报告系统。

无论采用哪种方式,都应当确保报告消息的及时性,不得延误。

4. 报告的接收和确认接收危急值报告的人员必须具备相关的专业知识和技能,能够准确理解报告内容并对其进行正确的确认。

在接收到危急值报告后,相关人员应立即采取相应措施,并将具体行动记录下来。

5. 确认回应接收到危急值报告的医生或责任人员应立即与提供报告的人员进行确认回应,并确保双方对报告的内容有一个清晰的沟通和理解。

同时,他们还需要与其他团队成员进行协调,制定和执行紧急治疗计划。

6. 跟进和整改相关人员在接收到危急值报告后,应进行充分的跟进和整改工作。

这包括对患者进行进一步的检查和监测,及时了解其病情变化,并做出相应调整。

同时,医疗机构也应对危急值报告的处理过程进行评估和改进,以提高制度的效率和可靠性。

三、危急值报告制度的重要性1. 保证患者的安全和健康:通过及时报告危急值,医生和相关团队能够快速采取行动,为患者提供紧急的治疗和护理,最大限度地降低患者的风险。

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程危急值报告是医疗机构在紧急情况下对危重患者进行及时处理和干预的重要手段。

建立完善的危急值报告工作制度及流程可以保证医疗工作的高效性和安全性。

下面将介绍一种常见的危急值报告工作制度及流程,具体如下:一、危急值报告工作制度1.危急值报告责任分工制度2.危急值报告培训制度对医务人员进行危急值报告的相关培训,包括危急值的定义、判定标准、报告流程和要求等知识,提高医务人员的危急值报告意识和技能。

3.危急值报告维护与更新制度定期对危急值报告制度进行维护和更新,根据医疗机构的实际情况进行必要的修改和完善,保证危急值报告工作制度能够与时俱进。

二、危急值报告流程1.危急值的判定医疗人员在诊疗过程中,根据患者的病情和生命体征等指标,判断是否存在危急值情况,如发现危急值,应立即采取相应措施稳定患者病情,并进行报告。

2.危急值报告人的选择与通知医疗人员应根据危急值报告责任分工制度,选择相应的报告人员,并及时通知其负责处理该危急值情况。

3.危急值报告的方式与要求4.危急值报告的记录与追踪医疗机构应建立危急值报告的记录和追踪系统,及时记录危急值报告的内容、处理情况和结果,并跟踪危急值患者的病情变化和后续处理,保证患者的医疗安全。

5.危急值报告的反馈与整改医疗机构应对危急值报告的反馈和处理结果进行分析和评估,及时发现和纠正存在的问题,并进行必要的整改和改进措施,提高危急值报告工作的质量和效益。

6.危急值报告的考核与总结医疗机构应定期对危急值报告工作进行考核和总结,发现工作中的不足之处,进一步完善和落实危急值报告工作制度和流程,提高医疗工作的安全性和效率。

以上是针对危急值报告工作制度及流程的一种常见规范,医疗机构可以根据实际情况进行必要的调整和改进,以确保危急值报告工作能够顺畅进行,最大限度地保障患者的生命安全。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程是医院或医疗机构用于识别、通知和处理患者危急值的一套规定和流程。

1. 制度确定:医院或医疗机构的管理人员、医务委员会或类似的机构负责制定和确定该制度,包括定义危急值的标准和范围、报告责任的分工和流程、接收和回复危急值的人员和方式等。

2. 危急值定义:制度中需明确危急值的定义,通常是指可能威胁患者生命或严重影响患者治疗结果的检测结果或病情信息,如重要的实验室检查结果(如血液、尿液、心电图等)或影像学检查结果(如CT、MRI等)。

3. 报告责任分工:制度要明确各类医疗人员在发现危急值时的报告责任和流程。

通常是由初诊医生或检验、影像科室的医生负责初步发现并报告,随后通知主治医生和负责回复危急值的人员。

医务人员之间需要及时有效地沟通和交流。

4. 报告流程:一旦发现危急值,医生或检验、影像科室的医务人员应立即通过电话或其他高效的通信方式联系相关人员,如主治医生、负责回复的医生等。

同时,必须确保所报告的危急值已被正确理解和接收。

5. 回复和处理:接收到危急值报告的人员应立即采取措施,如确认危急值信息的准确性、与患者联系并告知相关处理方案以及进行相应的治疗和监测。

同时,还需要确保相关的记录、通知和追踪等工作得到妥善处理和记录。

6. 审查和改进:医院或医疗机构应定期对危急值报告制度及流程进行审查和改进,以确保其有效性和适应性。

这可包括对危急值标准的更新、改进相关的报告和回复流程、加强医务人员的培训和意识等。

总之,危急值报告制度及流程是医院或医疗机构为了保障患者安全和及时响应危急情况而制定和执行的一系列规定和流程。

它的目的是最大程度地减少患者危急情况的发生或恶化,并确保医务人员之间的有效沟通和协作。

危急值报告制度及处理流程

危急值报告制度及处理流程

危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床, 引发医务人员足够重视,主动采取对应 办法,保障医疗安全,维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人;
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
(二)医学影像检验“危急值”汇报范围:
1、中枢神经系统:
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死(范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强临床辅助检查危急值的管理,确保危急值及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。

一、危急值定义危急值是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、危急值报告程序和登记制度(一)危急值报告程序1. 医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员危急值结果,并详细填写医技科室危急值报告登记本,向上级医师(检验师)或科主任报告。

2. 相关医护人员接到危急值报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生应立即通知患者家属,并采取相应的处理措施,记录在病历中。

(二)危急值登记制度1. 医技科室应设立危急值报告登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、报告人员、接收人员等信息。

2. 临床科室应设立危急值接收登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、接收人员、处理措施等信息。

三、危急值报告范围1. 实验室检查危急值范围:根据实验室检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

2. 影像学检查危急值范围:根据影像学检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

3. 其他检查危急值范围:根据其他检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

四、危急值报告责任1. 医技科室负责危急值报告的及时性和准确性,确保危急值信息准确无误地传递给临床科室。

2. 临床科室负责危急值报告的接收和处理,确保患者得到及时、有效的治疗措施。

危急值报告制度和程序

危急值报告制度和程序

危急值报告制度和程序一、危急值报告的定义和目的危急值是指一些检测结果(如生命体征、临床实验室检验结果等)明显异常,可能对患者生命产生严重威胁或造成重大健康损害的情况。

危急值报告制度的目的是确保医务人员能够迅速、准确地接收到危急值信息,并及时采取相应措施。

二、危急值报告的程序1.在发现危急值时,医务人员应及时进行确认和复核,确保结果准确可靠。

2.医务人员应立即向负责报告危急值的人员进行通报,通常是医疗实验室的相关工作人员或负责接收危急值信息的危急值管理人员。

4.危急值管理人员应尽快将危急值报告传达给医生或治疗团队,并确保医生能够及时查看报告信息。

5.医生在接收到危急值报告后,应立即采取相应的措施,包括向其他医护人员通报、提供紧急治疗、调整患者治疗方案等。

三、危急值报告的要求1.确保报告的及时性:医务人员在发现危急值后,应立即进行报告,确保危急值信息能够及时传达给相关人员。

2.确保报告的准确性:医务人员在进行危急值报告前,应先进行确认和复核,确保结果准确可靠。

3.确保报告的完整性:危急值报告应包含患者个人信息、危急值的具体结果、危急值的紧急程度评估等内容,以便医生能够全面了解患者的情况。

4.确保报告的机密性:危急值报告涉及患者个人隐私,医务人员在进行报告时应严格遵守相关的保密规定,保护患者的隐私权。

四、危急值报告制度的评估和改进1.定期总结和评估危急值报告制度的效果,包括报告的及时性、准确性等,对存在的问题进行分析和改进。

2.建立反馈机制,允许医务人员对危急值报告制度提出意见和建议,并进行及时的回应和改进。

3.组织培训,提高医务人员对危急值报告制度的认识和理解,确保其能够有效地执行和操作该制度。

五、结语危急值报告制度和程序是医疗行业中一个非常重要的制度,它的实施能够在患者危急情况发生时,确保他们能够及时得到医疗干预和紧急处理。

医务人员应严格按照制度和程序要求执行危急值报告,以提高患者的治疗效果和生存率。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。

以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。

一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。

二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。

2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。

3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。

4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。

三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。

2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。

3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。

四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。

3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。

五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。

2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。

3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。

4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。

5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。

六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。

4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。

以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。

危急值报告制度与工作流程

危急值报告制度与工作流程

危急值报告制度与工作流程危急值报告是指某些临床检验结果,如血压、心率、血氧饱和度、动脉血气分析等等,超出正常范围,提示患者病情危急。

因此,建立一套完善的危急值报告制度与工作流程,对及时、准确地处理危急值结果具有至关重要的作用。

一、危急值报告制度1. 危急值报告的范围根据临床医疗实践,确定危急值报告的范围,防止在大量数据中漏报或误报。

应根据医院的具体情况,制定相关的危急值报告范围。

例如:(1)生命体征:如心率、呼吸、血压、体温等。

(2)实验室指标:如动脉血气分析、血糖、钾、钠、氯、钙、镁、肝、肾等。

(3)影像学检查:如X光、CT、MRI等。

2. 危急值报告的标准在制定危急值报告的标准时,需要考虑到各类危急指标的不同标准,例如血压、血糖、动脉血气等。

同时,还应考虑接收危急值报告的医生的专业背景、工作特点等因素,制定易于理解、操作的标准。

适当确定预警值,使危急值的范围更加明确。

3. 危急值报告的处理流程危急值报告的处理流程分为以下流程:(1)危急值检测和报告:临床医学检验人员及时检测危急值指标,一旦检测到危急值即刻向应急医疗中心报告。

(2)应急医疗中心接收与处理:应急医疗中心接收到危急值报告后,及时与相关医生沟通,确定处理措施。

(3)医生接受与处理:医生接收危急值报告后,需要确认与危急值相关的病人信息,并根据处理方案实施相关治疗措施。

4. 危急值报告的准确性为保障危急值报告的准确性和及时性,需要建立严格的质量控制体系。

包括测量设备的日常保养、标准物质的使用和交替检验、每个细节步骤的执行和记录等。

二、危急值报告工作流程1. 危急值报告的接收与处理(1)检验人员检测到危急值并进行标记。

(2)自动发送危急值数据到应急医疗中心。

(3)应急专员自动接收危急值数据并进行处理,与相关医生联系,确定处理方案。

(4)医生确认危急值,针对患者进行处理。

2. 处理后的跟踪与记录(1)处理方案的实施:根据处理方案进行相关治疗措施,及时评估处理效果。

危急值_报告工作制度

危急值_报告工作制度

危急值报告工作制度一、目的为了确保患者在危急状态时能够得到及时、有效的救治,提高医疗质量和患者满意度,根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定,制定本制度。

二、定义危急值:指在辅助检查中,检测结果与正常预期偏离较大,提示患者可能处于生命危险的边缘状态,需要临床医生立即采取有效干预措施的检查结果。

三、原则1. 谁发现谁报告:危急值的发现和报告应由执行检查的医技人员负责,确保危急值能够得到及时、准确的传递。

2. 及时性:危急值的发现和报告应在第一时间进行,避免因延迟报告而影响患者的救治。

3. 准确性:危急值的确认和报告应基于可靠的检测结果,避免误报和漏报。

四、流程1. 医技科室在执行检查时,应严格按照操作规程进行,确保检测结果的准确性。

2. 当危急值出现时,执行检查的医技人员应立即进行验证,排除干扰因素,确认为危急值后,应立即通过电话或其他快速通讯方式将危急值报告给病区医护人员或门诊主诊医师。

3. 病区医护人员或门诊主诊医师在接到危急值报告后,应立即进行确认,并将危急值结果转告给主管医师或值班医师。

4. 主管医师或值班医师在接到危急值报告后,应立即对患者进行查看,结合患者的病情对危急值进行分析、验证。

5. 若危急值与患者的临床症状不符,主管医师或值班医师应关注样本的留取是否存在缺陷,必要时应重取标本进行复查;若危急值与患者的临床症状相符,主管医师或值班医师应立即对患者进行有效的干预措施或治疗。

6. 危急值的发现、报告、接收和处理过程,应在《危急值报告登记本》上进行详细记录,内容包括:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等。

五、培训和考核1. 对从事危急值报告工作的医护人员进行定期培训,提高危急值识别、报告和处理的能力。

2. 建立危急值报告工作考核制度,定期对危急值报告工作进行检查、评估,不断提高危急值报告工作的质量。

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程一、概述二、危急值报告制度1.危急值定义根据医疗机构制定的标准,对各项检查指标的危急值进行统一规定,以确保在达到或超越危急值时能够立即报告给相关医生或医务人员。

2.危急值报告负责人医疗机构应指定专门负责危急值报告的人员,通常为检验科或影像科的临床危急值报告专员。

该人员负责接收、报告危急值,并协助医生进行处理。

3.危急值的报告标准医疗机构应设定明确的危急值报告标准,并对医务人员进行培训,确保他们清楚危急值报告的标准,并能准确操作。

4.危急值的报告方式三、危急值报告工作流程1.发现危急值危急值首先需要医疗机构设定相关的临床危急值参考标准,并确保检查结果能够在实时返回给相关部门。

一旦检验结果或影像结果超出危急值,就应立即报告。

2.接收报告3.确认危急值接收到危急值报告后,报告专员应立即核实患者的身份以及临床情况,并再次确认危急值是否属实。

如果确认属实,应进一步处理。

4.报告医生报告专员应及时将危急值报告转交给相关医生或医务人员。

为确保报告准确无误,应注明患者的基本信息、示警值及相关临床症状。

5.医生处理相关医生收到危急值报告后,应立即采取相应的措施。

包括在短时间内对患者进行初步处理,评估患者的病情,制定相应的治疗方案,并及时将处理结果反馈给报告专员。

6.记录和追踪报告专员应在内部系统中记录危急值的发现和处理情况,并将相关信息归档。

医疗机构还应设立相应的质控机制,对危急值的报告和处理情况进行监督和追踪,以确保危急值的报告和处理流程的准确性和完整性。

四、总结临床危急值报告制度与工作流程为了保证医疗机构及时处理患者危急状况而建立,旨在减少患者因危急状况而产生的不良后果。

医疗机构应制定明确的危急值报告标准和工作流程,并配备专门人员负责危急值报告和处理工作,以确保危急值能够及时发现、报告和处理。

通过建立完善的危急值报告制度和工作流程,医疗机构能够更好地保障患者的生命安全和健康。

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危急值报告制度与工作流程
为提高医疗质量,保障医疗安全,规范临床诊疗和救治行为,根据有关专业临床指南和结合我院具体情况,对多年来我院制定的危急值报告制度作第三次修订,自修订之日起,危急值报告将按新的要求执行,原旧版的制度和流程相应作废。

一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告项目及参考值的维护
在实际诊疗工作,如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改,请及时与医务科联系,以便及时完成“危急值”报告的维护。

(一)临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值,请将要求书面成文,检验科主任签字后交医务科科长签字确认,信息科配合检验科在系统内完成修改。

(二)检验科将临床科室的书面申请保留备查。

(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交院学术委员会协商解决。

四、“危急值”项目及报告范围
(一)心电检查“危急值”报告范围:
1.心脏停搏;
2.急性心肌梗死;
3.致命性心律失常:
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、R on T型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于3秒的停搏
⑩低钾u波增高。

(二)医学影像检查“危急值”报告范围:
1.中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

⑥耳源性脑脓肿
2.脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

3.呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死。

4.循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤。

5.消化系统:
①急性出血坏死性胰腺炎;
②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6.颌面五官急症:
①颅底骨折。

7.超声发现:
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>160bpm)或过慢(<120bpm);
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。

(三)检验“危急值”报告项目和警戒值
检验项目<生命警戒低

>生命警戒高值
Cr(血清肌酐) ---- 880μmol/L
成人空腹血糖 2.5mmol/L 27.8mmol/L
新生儿空腹血糖 1.7 mmol/L ----
K(血清钾) 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L
Na(血清钠) 120 mmol/L 160 mmol/L
Ca(血清钙) 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L
血气酸碱度pH: 7.0 7.6
血气二氧化碳分压pCO2:20mmHg 70mmHg
血气血氧分压pO2:50mmHg ----
Hg(血红蛋白)60g/L ----
WBC(血液病、放化疗患者)白
血球
0.5×109/L 100.0×109/L
WBC(其他患者)白血球1×109/L 100.0×109/L
Platelets(血液病、放化疗患
者)血小板
10×109/L ----
Platelets(其他患者)血小板30×109/L 1000×109/L
Prothrombin Time(PT)血凝时

---- >21秒
APTT ---- 48秒
肌钙蛋白阳性
纤维蛋白原<0.7g/L >6.5g/L
二氧化碳结合力<10mmol/L ----
无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性
细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
五、“危急值”报告程序和登记制度
(一)患者“危急值”报告程序
1.医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪
器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,重复检测标本(有必要时须重新采样)属实,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。

2.相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

事后及时记录处置细节。

3.管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

六、登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

七、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室指定专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容,实行“一票否决”。

医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

2016年2月15日
危急值报告及处理流程
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关科室
值班人员接收电话报告并记录
主管医生或值班医生
迅速采取相应措施报上级医师、科主任,必要时报医务科
6小时内记录处置细节决定方案,采取措施
需会诊讨论。

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