医院服务社会问卷调查表

医院服务社会问卷调查表

同志，您好！

为了了解医院的工作质量和服务质量，不断改进工作，更好地为患者服务，我院组织发放本次社会问卷，内容包括医德医风、文明行医、医疗收费、服务质量等四个方面，我们希望通过您的真实回答反映您对医院工作的意见和看法。

谢谢您的合作！（注：满意、基本满意或不满意请在选项前打“√”）问卷内容如下：

1、医务人员的服务态度。

A满意 B基本满意 C不满意

2、医院工作人员拒收红包、回扣。

A满意 B基本满意 C不满意

3、服务承诺和便民措施

A满意 B基本满意 C不满意

4、您所接触的医生、护士医疗质量和技术水平

A满意 B基本满意 C不满意

5、就医环境整洁、美化、卫生。

A满意 B基本满意 C不满意

6、公开收费项目、标准和药品价格、有一日清单，无乱收费现象。

A满意 B基本满意 C不满意

7、合理检查、合理收费、合理用药。

A满意 B基本满意 C不满意

8、医院的医疗、护理措施

A满意 B基本满意 C不满意

9、向医院投诉行风问题查处、反馈情况。

A满意 B基本满意 C不满意

10、对医院行风总体评价。

A满意 B基本满意 C不满意

打分表（总分值100分）