中医诊断学之经络辨证
中医诊断学：经络辨证
中医诊断学：经络辨证1、经络辩证的概念，围绕经络循行部位及所络属脏腑而发生的相关病变证候，称为经络证候。
以经络理论为基本依据辨经络有规律的证候，从而知病之所生，推求病因、病位的辨证方法，为经络辨证。
2、经络辨证的意义：经络辨证可以推断病因，确定病位在何经、何脏、何腑，从而分辨病证性质，及疾病发展趋势．3、十二经脉病证及分析。
4、奇经八脉病证及分析。
一、十二经病证(一) 手太阴肺经病证[临床表现]本经特点是肺胀、咳喘，胸闷和少气，洒淅恶寒，自汗出等肺不主气症，以及经络循行局部疼痛的症状。
[证候分析]肺主气，司呼吸，肺气不利或气虚失于卫固则病肺胀，咳暇，胸满，恶寒，自汗；手太阴肺经由中府，出腋下，行肘臂间，脾经气不利，则经脉所过部位缺盆，臑，臂等作痛。
(二) 手阳明大肠经病证[临床表现]以经脉所过局部器官，如齿痛，颈肿，喉痹，目黄，口干，鼻衄及肩前臑痛，大指次指痛不用。
[证候分析]手阳明支脉，从缺盆上颈贯颊入下齿中，大肠与肺相表里，故邪气侵袭经脉，经气运行受阻，经脉循行所过之处齿痛，颈肿，喉痹及肩前臑痛。
(三) 足阳明胃经病证[临床表现]除发热身前尤甚外，以经脉循行局部的肢体、器官肿痛为主，如鼻痛，鼽衄，齿痛，口，咽痹，颈肿，膝膑肿痛，循乳部，气街以下至足中趾不用。
[证候分析]足阳明胃经之脉行于身前，故气盛发热以身前为甚。
胃经即病，胃火循经上炎则鼻痛，鼽衄，咽、齿，颈肿痛。
经气不利，肢体下部胃经所过部位疼痛发作。
(四) 足太阳脾经病证[临床表现]以其所属脏腑的病证及所循行的部位病变为主。
身体重，食则呕，腹胀，矢气则快感，泄泻，水闭，黄疽；股膝内肿厥，足大趾不用，舌本强，心烦，心下急痛。
[证候分析]脾病气机失运得食则呕，腹胀，矢气后脾气得以肠转则有快感，脾病不能制水则泄泻，水闭，黄疽，身体重。
股膝内肿厥，足大趾不用，舌本强，心烦，心下急痛均为脾之经脉所循行部位的病变。
(五) 手少阴心经病证[临床表现]心火上炎津亏症：嗌干，心痛，渴而欲饮及目黄；心火循经症：胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
经络辨证
经络辨证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人的若干症状体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，从而进一步确定发病原因，病变性质、病理机转的一种辨证方法，是中医诊断学的重要组成部分。
经络是人体经气运行的通道，又是疾病发生和传变的途径。
其分布周身、运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。
故当外邪侵入人体，经气失常，病邪会通过经络逐渐传入脏腑；反之，如果内脏发生病变，同样也循着经络反映于体表，在体表经脉循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛，对冷热等刺激的敏感度异常，或皮肤色泽改变，或见脱屑、结节等。
例如《素问·脏气法时论》“肝病者，两胁下痛，引少腹；……肺病者，喘咳逆气肩背痛”。
胁下，少腹、肩背，便是该脏经络循行之处。
正由于经络系统能够有规律地反映出若干证候，因此临床根据这些证候，用经络辨证的方法，以进一步确定病变性质及其发展趋势。
经络辨证与脏腑辨证互为补充，二者不可截然分开。
脏腑病证侧重于阐述脏腑功能失调所出现的各种症状，而经络病证则主要是论述经脉循行部位出现的异常反应，对其所属脏腑病证论述较为简略，是脏腑辩证的补充，对临床各科，特别是针灸、按摩、气功等治疗具有重要意义。
一、十二经脉病证十二经脉，包括手足三阴经和三阳经。
它们的病理表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利出现的病证与其循行部位有关。
如膀胱经受邪，可是腰背、腋窝、足跟等处疼痛；二是与经脉特性和该经所属脏腑的功能失调有关。
如肺经为十二经之首，易受外邪侵袭而致气机壅塞，故见胸满，咳喘气逆等肺失宣降的症状；三是一经受邪常影响其它经脉，如脾经患病可是胃脘疼痛，食后作呕等胃经病证。
可见十二经病证是有一定规律可循的，掌握其规律和特点，便可以帮助我们推求出病因病机与病名，更好地指导临床。
（－）手太阴肺经病证手太阴肺经病证是指手太阳肺经经脉循行部位及肺脏功能失调所表现的；临床证候。
经络辩证
第四节经络辩证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人的若干症状体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，从而进一步确定发病原因，病变性质、病理机转的一种辨证方法，是中医诊断学的重要组成部分。
经络是人体经气运行的通道，又是疾病发生和传变的途径。
其分布周身、运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。
故当外邪侵入人体，经气失常，病邪会通过经络逐渐传入脏腑；反之，如果内脏发生病变，同样也循着经络反映于体表，在体表经脉循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛，对冷热等刺激的敏感度异常，或皮肤色泽改变，或见脱屑、结节等。
例如《素问·脏气法时论》“肝病者，两胁下痛，引少腹；……肺病者，喘咳逆气肩背痛”。
胁下，少腹、肩背，便是该脏经络循行之处。
正由于经络系统能够有规律地反映出若干证候，因此临床根据这些证候，用经络辨证的方法，以进一步确定病变性质及其发展趋势。
经络辨证与脏腑辨证互为补充，二者不可截然分开。
脏腑病证侧重于阐述脏腑功能失调所出现的各种症状，而经络病证则主要是论述经脉循行部位出现的异常反应，对其所属脏腑病证论述较为简略，是脏腑辩证的补充，对临床各科，特别是针灸、按摩、气功等治疗具有重要意义。
一、十二经脉病证十二经脉，包括手足三阴经和三阳经。
它们的病理表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利出现的病证与其循行部位有关。
如膀胱经受邪，可是腰背、腋窝、足跟等处疼痛；二是与经脉特性和该经所属脏腑的功能失调有关。
如肺经为十二经之首，易受外邪侵袭而致气机壅塞，故见胸满，咳喘气逆等肺失宣降的症状；三是一经受邪常影响其它经脉，如脾经患病可是胃脘疼痛，食后作呕等胃经病证。
可见十二经病证是有一定规律可循的，掌握其规律和特点，便可以帮助我们推求出病因病机与病名，更好地指导临床。
（－）手太阴肺经病证手太阴肺经病证是指手太阳肺经经脉循行部位及肺脏功能失调所表现的；临床证候。
经络辨证
经络辨证
依据疾病所患部位和按经络在人体的循行分布，可以推求疾病所属何经，从而指导临床按经用药，可以提高疗效。
因此，辨经络部位对于临床诊断与治疗有着极其重要的意义。
如《外科大成·经络大略》中说：“人生之有经络，犹地理之有界分，治病不知经络，犹捕盗不知界分。
……惟经络一明，然后知症见何经，用何经之药治之，了然无谬。
”又如《医门法律，明络脉之法》中说：“凡治病不明脏腑经络，动手便错。
”
、人体各部所属经络
头顶：正中属督脉经；两旁属足太阳膀胱经。
面部、乳部：属足阳明胃经（乳房属胃经，乳外属足少阳胆经，乳头属足厥阴肝经）。
耳部前后：属足少阳胆经和手少阳三焦经。
手、足心部：手心属手厥阴心包经；足心属足少阴肾经。
背部：总属阳经（因背为阳，中行为督脉之所主，两旁为足太阳膀胱经）。
臀部：外侧属足三阳经；内侧属足三阴经。
腿部：外侧属足三阳经；内侧属足三阴经。
腹部：总属阴经（因腹为阴，中行为任脉之所主）
其他如生于目的为肝经所主；生于耳内的为肾经所主；生巳于鼻内的为肺经所主；生于舌的为心经所主；生于口唇的为脾经所主。
【精华考点】中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版【精华考点】中医诊断学：六经辨证1.太阳病证太阳经证是指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和所表现的证候。
（1）太阳中风证太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱所表表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
辨证要点：本证以恶风、发热，汗出、脉浮缓为辨证要点。
（2）太阳伤寒证太阳伤寒证是指寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
临床表现：恶寒、发热、头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。
（3）太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）临床表现与辨证要点太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证候。
（4）太阳蓄水证太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪气内传太阳膀胱腑，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的证候。
临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
辨证要点：本证以小腹满、小便不利与太阳经证症状共见为辨证要点。
（5）太阳蓄血证太阳蓄血证是指太阳经证未解，邪热内传，邪热与瘀血互结于少腹所表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
辨证要点：本证以少腹急硬、小便自利、便黑为辨证要点。
2.阳明病证阳明病证指外感病发展过程中，病邪内传阳明，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
阳明病证可分为阳明经证和阳明腑证。
（1）阳明经证临床表现与辨证要点阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现的证候。
临床表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大为辨证要点。
（2）阳明腑证临床表现与辨证要点阳明腑证指邪热内炽阳明之腑，并与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满硬痛而拒按，大便秘结不通，甚则谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。
中医经典——辨经络病证方法
中医经典——辨经络病证方法所谓经络辨证方法是指根据经络循行部位，以及经络络属脏腑的相关生理病理为理论依据，对肢体病证以及内脏病证进行辨证分析的思维方法。
经络辨证方法是对脏腑辨证方法、气血津液辨证方法的必要补充。
这种辨证方法和气血津液辨证方法是脏腑辨证这一主体思维方法的两翼，使腑腑辨证得以更加充实、完善和广泛应用。
经络辨证方法要注意以下几点：一是熟悉每一经脉的主要循行部位，以及所联络的相关器官；二是掌握每一经脉与内脏的络属关系；三是对各条经脉所络属内脏的生理和病理特征能熟练地掌握。
一、辨手太阴肺经病证手太阴肺经病的辨证，是指对病邪侵及手太阴肺经所表现病证的一种辨证方法。
手太阴肺经病证以肺经所过之处经气不利症状及肺卫症状为特征。
[临床表现]肺胀，咳喘，胸部满闷，缺盆中痛，肩背痛，或肩背寒，少气，洒浙寒热，自汗出，以及脯、臂前廉痛。
[机制分析]手太阴肺经起于中焦，下络大肠，上膈属肺。
沿上肢内侧前缘上行，过肘、腕关节，沿前臂桡骨外沿，人大鱼际，出于大指之端，其经气不利，肺失宣降而见肺胀，咳喘之症。
经气不利，故有上肢内侧前缘疼痛各症。
本法常用于对肩背痛、感冒、肺胀、咳嗽、喘病等病的辨证。
二、辨手阳明大肠经病证手阳明大肠经病的辨证，是指对病邪侵及手阳明大肠经脉所表现病证的一种辨证方法。
手阳明大肠经病证以大肠经经脉循行部位症状和所合之肺脏津液不足及大肠传导失职症状为特征，多为热证。
[临床表现]齿痛，颈肿，喉痹，目黄，鼻出血，口干，便秘或泄泻，肩前臑痛，大指次指痛、不用。
[机制分析]手阳明大肠之脉，起于示指端，沿上肢外侧前缘上行，过腕、肘，上肩人缺盆，其一支入胸腔下膈，抵下腹部，络肺而属大肠。
直支者从缺盆循颈上颊，在人中交叉后，止于鼻旁迎香穴。
此经有病、经气不利、故有经脉所过的肩前，大指次指痛，齿痛、鼻出血之症。
其经络肺属大肠，故有喉痹、便秘、泄泻之症。
三、辨足阳明胃经病证足阳明胃经病的辨证，是指对病邪侵及足阳明胃经所表现病证的一种辨证方法。
经络辩证的原理和分类
经络辩证的原理和分类经络辩证是由中医理论演化而来的一种疾病诊断和治疗方法，是中医学中的重要组成部分之一。
它起源于古代的《内经》和《难经》，并逐渐发展成为一门完整的科学体系，至今仍在不断发展和应用。
经络辩证以经络为基础，通过辨证论治的方式，分析病人的体征、脉象、舌诊等资料，寻找病因、病机，以达到辨证准确、治疗疾病有效的目的。
经络辩证的原理主要包括以下几个方面：1.经络系统作为人体的传导系统，承担着营养物质、气血、水分等信息的传递和调节。
经络辨证以经络为基础，通过观察经络的走向、压痛等指标，判断病人的经络状况，了解病变部位及程度。
2.辨证是中医诊断的核心方法，它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏等资料，以及询问病人的症状、病史等，从而判断病人的体质、机能状态，并找出病变的病因、病机。
3.辩证是为了治疗，辨证论治是经络辩证的核心内容，通过辩证的方法找出病因、病机后，针对性地进行治疗。
治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等，通过调整人体的阴阳平衡，改善气血循环，以达到治愈疾病的目的。
经络辩证根据病因和病机的不同，可以分为以下几个分类：1.阻滞型：以气滞、血瘀、湿浊等为特征的疾病。
这类疾病的特点是经络阻滞，气血运行不畅，导致疼痛、肿胀等症状。
治疗时需要通过活血化瘀、祛湿通络的方法，改善气血循环，恢复经络的通畅。
2.虚损型：以气虚、阳虚、阴虚等为特征的疾病。
这类疾病的特点是经络失养，气血不足，导致疲倦、乏力、萎缩等症状。
治疗时需要通过益气固卫、温阳补虚的方法，增强体质，修复经络的功能。
3.痰湿型：以痰浊、湿浊为特征的疾病。
这类疾病的特点是经络堵塞，痰湿积聚，导致水肿、体重增加等症状。
治疗时需要通过祛痰散湿、通络化湿的方法，清除体内的湿气，恢复经络的通畅。
4.寒热型：以寒邪、热邪为特征的疾病。
这类疾病的特点是经络失和，寒邪入侵，导致寒凝、血瘀等症状，或是热邪内侵，导致发热、口渴等症状。
治疗时需要通过温经散寒、清热解毒的方法，调节体内的寒热平衡，恢复经络的正常功能。
经络辨证ppt
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根据足六经的循行、病候和六经传变理论来诊断和治疗 疾病；以阴阳为总纲，以疾病的由外向内、由浅入深传 变为辨证思路。
五、十二经脉辨证
十二经脉辨证方法主要体现在经脉的循行路 线和经脉病候两方面。
《灵枢·经脉》篇系统地记载了十二正经的循行 路线及经脉病候，包括“是动则病”和“是 主……所生病者”，各经病证与经脉循行所过部 位和所联系的脏腑密切相关。
从标本的分布可以发现，十二经脉之本，出于手 足之腕踝前后，其标在于胸、腹、头气之街。
标本辨证对于针灸临床取穴有着重要的意义，能够指导 人们判断头面五官疾病的内在病因、病位以及应该在肢 体远端哪里取穴，同时经脉》载:“凡诊络脉, 脉色青则寒且痛,赤则有热。胃 中寒,手鱼之络多青矣;胃中有 热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹 也;其有赤、有黑、有青者,寒 热气也;其青短者,少气也。”
论《黄帝内经》经络辨证理论及对后世的影响
姓名
五脏育精而主命，经络灌溉而主生
wh y
Part 1 Part 2
《内经》经络辨证理论
《内经》经络辨证理论 对后世的影响
《内经》经络辨证理论
人迎寸口脉辨证 标本辨证 络脉辨证 足六经辨证 十二经脉辨证
一、人迎寸口脉辨证
《灵枢·终始》言： “终始者，经脉为纪， 持其脉口人迎，以知 阴阳有余不足，平与 不平，……必先通十 二经脉之所生病，而 后可得传于终始者 也。”
其理论体系是《黄帝内经》中最完整、最规范的辨证体 系，集合了前四种理论的优点，目前在针灸临床经常使 用。
《内经》经络辨证理论对后世的影响
十二经脉辨 证和络脉辨 证是构建经 络辨证体系 的基础
中医诊断学之经络辨证
中医诊断学之经络辨证中医诊断学之经络辨证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人所反映的症状、体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。
划分病变所在的经络病位，源于《内经》，后世多有发挥。
《灵枢·经脉》载有十二经病证。
奇经八脉病证，则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详，至今仍为经络辨证的主要依据。
经络分布周身，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。
当人体患病时，经络又是病邪传递的途径。
外邪从皮毛、口鼻侵入人体，首先导致经络之气失调，进而内传脏腑。
反之，如果脏腑发生病变时，同样也循经络反映于体表，在体表经络循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛，对冷热等刺激的敏感度异常，或皮肤色泽改变等。
这样，便可辨别病变所在的经络、脏腑。
如肺脏病证，常在肺俞、中府等穴位出现压痛感；又如《素问·脏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛，引少腹。
”就是由于肝经循行于胁肋、少腹的缘故。
经络辨证是对脏腑辨证的补充和辅助，特别是在针灸、推拿（按摩）等治疗方法中，更常运用经络辨证。
1.十二经脉病证十二经脉包括手、足三阴与三阳经。
各经病证包括经脉循行和所属脏腑的病变。
它们的临床表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛；二是脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等；三是一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病出现的胸胁满，呕逆，飱泄，癃闭等病症。
手足三阳经病证具体临床表现：1.手太阳小肠经病证——噫痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。
耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
中医诊断学第七章第二节六经辨证
名称
《素问· 热论》六经
《伤寒论》六经
太阴 病 少阴 病 厥阴 病
腹满而嗌干 口燥，舌干而渴
腹满而吐，食不下，自利，时腹 自痛。 寒化：脉微细，恶寒蜷卧，下利， 四肢逆冷。 热化：心烦不眠，口干，咽痛。 消渴，气上撞心，心中疼热，饥 而不欲食，食则吐蛔。
（三）影响因素： 六经病的传变与否，主要取决于三个方 面的因素：即 ①正气的盛衰； ②感邪的轻重； ③治疗的当否。
（四）六经病的发病方式
由于人体体质的差异和感邪的轻重不同， 其发病有直中、合病、并病之不同。
直中：指病邪不经太阳初期及三阳阶段， 直接进入三阴经的一种发病方式。主要 由于正气内虚，无力抗邪引起。
• 3.表热证——温邪袭表，肺卫失宣→辛凉解表→越婢 汤或麻杏甘石汤（银翘散、桑菊饮）。
4.蓄水证
蓄水证――膀胱气化不利——温阳化气行 水——五苓散
5．蓄血证
• 蓄血证——邪热瘀血搏结下焦 • • 轻证----桃核承气汤 治疗：攻下瘀血 • 重证 缓证----抵当丸 急证----抵当汤
6.太阳病兼证
• 如太阳蓄血重证兼表证：“太阳病六七日，表 证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者， 以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血 乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也， 抵当汤主之。” • 如脾肾阳虚证兼表证：“伤寒，医下之，续得 下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼 痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤， 救表宜桂枝汤。 ”
（二）证候类型与治法
1.表寒证
表 寒 证
辛 温 解 表
汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
无汗表实证
中医诊断学中的六经辨证法
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阳明病证辨识与治疗原则
阳明病证辨识
阳明病是外感病的里热实证阶段，表 现为高热、汗出、口渴、脉洪大等症 状。
治疗原则
清热生津，通腑泄热。选用白虎汤、 承气汤等方剂进行治疗。
少阳病证辨识与治疗原则
少阳病证辨识
少阳病是外感病的半表半里证阶段，表现为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕等症 状。
治疗原则
和解少阳，扶正祛邪。选用小柴胡汤等方剂进行治疗。
消化系统疾病的六经辨证施治
太阴病辨证
腹满时痛、自利不渴，舌 淡苔白腻，脉沉缓而弱。 治疗以温中散寒、健脾燥 湿为主，如理中丸等。
少阴病辨证
脉微细，但欲寐。治疗以 回阳救逆、滋阴降火为主 ，如四逆汤、黄连阿胶汤 等。
厥阴病辨证
消渴、气上撞心、心中疼 热、饥而不欲食，脉弦细 。治疗以寒热并用、攻补 兼施为主，如乌梅丸等。
提高中医诊断水平
01
通过标准化、规范化的六经辨证法，提高中医诊断的准确性和
一致性，提升中医临床诊疗水平。
促进中医现代化发展
02
将现代医学检查手段与科技手段引入六经辨证中，推动中医诊
断学的现代化发展，使其更好地适应现代医疗需求。
弘扬中医文化
03
六经辨证作为中医经典理论之一，其发展和创新有助于弘扬中
医文化，提升中医在国际上的影响力和竞争力。
太阴病辨证
带下病、妊娠呕吐等，治疗以温中散 寒、健脾燥湿为主，如理中丸、香砂 六君子汤等加减应用。
少阴病辨证
闭经、不孕症等，治疗以滋阴降火 、温补肾阳为主，如黄连阿胶汤、 右归丸等加减应用。
厥阴病辨证
痛经、子宫内膜异位症等，治疗以 寒热并用、攻补兼施为主，如乌梅 丸、温经汤等加减应用。
中医诊断学-六经辨证课程提要
中医诊断学-六经辨证课程提要关于六经辨证东汉·张仲景，用于外感病的辨证方法。
六经，指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴。
六经辨证，用来阐述外感病不同阶段的病理特点并指导临床治疗。
六经病的传变：传经：循经传、越经传、表里传直中：病邪直入三阴合病：两经或三经同时出现并病：一经病证未罢，又见他经病证者细目一、太阳病证一、太阳病提纲太阳病证指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和，以恶风寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”二、太阳病本证1.太阳中风证病因：指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉。
病机：卫强营弱。
表现：以发热、恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现；或见鼻鸣，干呕。
治法：调和营卫，祛风解肌。
方剂：桂枝汤。
2.太阳伤寒证病因：以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉。
病机：卫阳被遏，毛窍闭伏。
表现：以恶寒、发热、无汗、头项强痛、身体疼痛、脉浮紧等为主要表现或见气喘。
治法：发汗解表，宣肺平喘。
方剂：麻黄汤。
太阳中风与太阳伤寒的区别三、太阳病变证：1.栀子豉汤证2.麻黄杏仁甘草石膏汤证3.葛根黄芩黄连汤证4.真武汤证1.栀子豉汤证病因病机：指发汗吐下后，实邪已去，余热留扰胸膈，出现虚烦不得眠的证候。
临床表现：虚烦不得眠，卧起不安，虚烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼。
治法：清宣郁热。
代表方剂：栀子豉汤。
2.麻黄杏仁甘草石膏汤证病因病机：表证误用汗下，或疾病自然转变后，出现的身热、汗出、气喘等为主要表现的证候。
临床表现：身热、汗出，气喘，咳嗽，咯痰，舌质红苔黄，脉数。
治法：清宣肺热。
代表方剂：麻杏石甘汤。
3.葛根黄芩黄连汤证病因病机：表证不解，邪热内陷阳明，下迫于肠，出现下利不止、身热汗出等为主要表现的证候。
临床表现：下利不止，身热汗出，气喘，恶寒发热，脉促。
治法：清热止利，表里双解。
代表方剂：葛根黄芩黄连汤。
4.真武汤证病因病机：表证不解，过汗伤阳，肾阳虚衰而导致的阳虚水泛的证候。
中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。
2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。
通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。
3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。
4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。
一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。
证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。
太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。
[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。
太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。
阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。
此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。
太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。
寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。
此证属太阳伤寒表实证。
(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。
阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实或滑数。
[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。
邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。
舌、脉均为里实热之证。
阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。
邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。
(完整版)中医诊断学之经络辨证
中医诊断学之经络辨证中医诊断学之经络辨证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人所反映的症状、体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。
划分病变所在的经络病位，源于《内经》，后世多有发挥。
《灵枢·经脉》载有十二经病证。
奇经八脉病证，则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详，至今仍为经络辨证的主要依据。
经络分布周身，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。
当人体患病时，经络又是病邪传递的途径。
外邪从皮毛、口鼻侵入人体，首先导致经络之气失调，进而内传脏腑。
反之，如果脏腑发生病变时，同样也循经络反映于体表，在体表经络循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛，对冷热等刺激的敏感度异常，或皮肤色泽改变等。
这样，便可辨别病变所在的经络、脏腑。
如肺脏病证，常在肺俞、中府等穴位出现压痛感；又如《素问·脏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛，引少腹。
”就是由于肝经循行于胁肋、少腹的缘故。
经络辨证是对脏腑辨证的补充和辅助，特别是在针灸、推拿（按摩）等治疗方法中，更常运用经络辨证。
1.十二经脉病证十二经脉包括手、足三阴与三阳经。
各经病证包括经脉循行和所属脏腑的病变。
它们的临床表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛；二是脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等；三是一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病出现的胸胁满，呕逆，飱泄，癃闭等病症。
手足三阳经病证具体临床表现：1.手太阳小肠经病证——噫痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。
耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
针灸常用的辨证方法：经络辨证
针灸常用的辨证方法：经络辨证经络辨证《素问·调经论》说：“夫十二经脉，皆生其病，……经络之病，皆有虚实”，又说：“经络支节，各生虚实”，“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”。
说明经络病变，不仅有虚有实，而且也累及内脏器官等，出现各种不同症状，反映出虚、实、寒、热等不同证候，为针灸辨证论治，提供依据。
经络的虚证，可由经络本身的气血不足，经气虚陷而成；或由脏腑的气血不足，影响到所属经络而成。
单纯经络病的虚证，因气血不荣，而出现本经循行部位发生麻木不仁、萎废不用等。
经络的实证，则因经络气血阻滞，经气运行不畅，如六淫之邪外袭，内伤七情，气机郁塞，痰瘀互阻等而成。
其临床表现为沿经络所过之处肿胀、疼痛或灼热等症状。
若累及脏腑时，则出现所属脏腑各种证候（参看脏腑辨证）。
兹就《灵枢·经脉》所载各经病候，择要分别为虚寒证（包括虚证与寒证）和实热证（包括实证与热证）两类介绍如下，供临床辨证时参考。
（一）手太阴肺经（1）虚寒证：少气不足以息（本经气虚宗气不足），小便数而欠，溺色变（肺为水之上源），遗矢无度（肺与大肠相表里，肺气不足所致），肩背痛、寒（肺脏附丽于背），臑臂内前廉痛而厥冷（本经所过）。
（2）实热证：肺胀膨膨然（肺气壅阻），气喘，咳嗽（肺失肃降），烦心，口渴（肺热伤津），缺盆中痛，交叉两手按于胸中目瞀（肺胀喘咳之重症），掌中热（本经有热）。
（二）手阳明大肠经（1）虚寒证：寒慄不复（手阳明与手太阴为表里，表阳不足故寒慄），鼽（本经之脉上挟鼻孔，有寒则流清涕）。
（2）实热证：颈肿，脉所过者热肿，齿痛，目黄，口干，衄，喉痒（皆本经有热），肩前臂痛，大指次指不用（本经经气阻滞）。
（三）足阳明胃经（1）虚寒证：胀满（胃阳不振），善呻、数欠、颜黑（肾主呻，主欠，肾水色黑，肾水偏盛，反侮胃土），大腹水肿（土虚不能制水），鼽，身以前皆寒慄（本经有寒）。
（2）实热证：消谷善饥（胃火偏炽），喉痒（阳明邪热上攻），上高而歌，弃衣而走，狂症，温淫汗出，溺色黄（皆阳明热盛），心欲动（气火有余，上扰心神），身以前皆热，颈肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉，足附皆痛，中趾不用，（皆本经循行部位）。
六经辨证和经络辩证
六经辨证和经络辩证六经辨证和经络辩证六经辨证，始见于《伤寒论》，是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。
它以六经（太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经）为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
一、六经病证的分类六经病证是外邪侵犯人体，作用于六经，致六经所系的脏腑经络及其气化功能失常，从而产生病理变化，出现一系列证候。
经络脏腑是人体不可分割的有机整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经，六经之间可以相互传变。
六经病证传变的一般规律是由表入里，由经络而脏腑，由阳经入阴经。
病邪的轻重、体质强弱，以及治疗恰当与否，都是决定传变的主要因素。
如病人体质衰弱，或医治不当，虽阳证亦可转入三阴；反之，如病护理较好，医治适宜，正气得复，虽阴证亦可转出三阳。
因而针对临床上出现的各种证候，运用六经辨证的方法，来确定何经为病，进而明确该病证的病因病机，确立相应的治法，列出一定的方药，这正是六经病证分类的意义所在。
（－）太阳病证太阳病证，是指邪自外入或病由内发，致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。
太阳，是阳气旺盛之经，主一身之表，簇摄营卫，为一身之藩篱，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。
外邪侵袭人体，大多从太阳而入，卫气奋起抗邪，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而发病；病由内发者，系在一定条件下，疾病由阴转阳，或由表出里。
第五讲：经络辨证之经络诊察归经（诊断）
第五讲：经络辨证之经络诊察归经（诊断）经络诊察归经是根据经络具有诊断疾病的作用而确立的一种归经方法。
包括经络望诊、经穴切诊、经络电测定和知热感度测定四种形式。
我们这一讲只介绍经络望诊与经穴切诊两种方法。
（1）经络望诊望诊是中医学四诊之首。
经络望诊归经法主要是通过观察皮部、络脉在色泽、润燥及组织形态等方面所表现出来的一系列病理变化来分析是属于何经的病变。
例如足太阳经筋为目上纲，上睑属足太阳，上睑下垂病在足太阳；足阳明经筋为目下纲，下睑属足阳明，下睑下垂病在足阳明；内眦病变归属手足太阳经脉，外眦病变归属手足少阳经脉。
关于望眼中血络，《灵枢·论疾诊尺》有“赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病”，也为望诊归经提供了依据。
由于脏腑有病能够通过经络反映到体表的相应部位，出现种种特异的、可见的“经络现象”，故可借以诊断疾病。
例如上肢内侧前缘出现“红线”(即皮下出血线）即归人手太阴肺经、往往是呼吸道病变的反映；下肢内侧后缘出现脱毛，就归入足少阴肾经，提示泌尿生殖系统病变；上肢外侧上缘或下缘出现丘疹、水泡或疮疖，则分别归入手阳明大肠经或手太阳小肠经，往往表明肠道病变，多见于肠道梗阻的患者。
古代外科医家常常按疮疡痈疖的发生部位归经论治，不但可以提高治疗效果，而且对判断预后也有一定的参考价值。
故宋·窦材《扁鹊心书》中曰：“昔人望而知病者，不过熟其经络故也。
”（2）经穴触诊经穴触诊，又称“经穴按压”“经穴切诊”。
是根据内脏有病会通过经脉的传导，在体表出现各种不同病理反应区或反应点的原理，在一定的经络循行部位或有关腧穴上进行触扪、按压，寻找和体验各种阳性反应，从而判断病在何经。
结合针灸临床，可分为循经按压和穴位按压两个方面。
①循经按压：《灵枢、刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。
”提出了一个循经按压、寻找异常反应的问题。
循经按压的方法，一般用拇指指腹沿经脉路线轻轻滑动，进行爪切、扪按，或用拇、食二指沿经轻轻撮捏，以探索肌肤浅层的异常反应。
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中医诊断学之经络辨证中医诊断学之经络辨证经络辨证,就是以经络学说为理论依据,对病人所反映得症状、体征进行分析综合,以判断病属何经、何脏、何腑,并进而确定发病原因、病变性质及其病机得一种辨证方法。
划分病变所在得经络病位,源于《内经》,后世多有发挥。
《灵枢·经脉》载有十二经病证。
奇经八脉病证,则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详,至今仍为经络辨证得主要依据。
经络分布周身,运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,使人体各部相互协调,共同完成各种生理活动。
当人体患病时,经络又就是病邪传递得途径。
外邪从皮毛、口鼻侵入人体,首先导致经络之气失调,进而内传脏腑。
反之,如果脏腑发生病变时,同样也循经络反映于体表,在体表经络循行得部位,特别就是经气聚集得腧穴之处,出现各种异常反应,如麻木、酸胀、疼痛,对冷热等刺激得敏感度异常,或皮肤色泽改变等。
这样,便可辨别病变所在得经络、脏腑。
如肺脏病证,常在肺俞、中府等穴位出现压痛感;又如《素问·脏气法时论》说:“肝病者,两胁下痛,引少腹。
”就就是由于肝经循行于胁肋、少腹得缘故。
经络辨证就是对脏腑辨证得补充与辅助,特别就是在针灸、推拿(按摩)等治疗方法中,更常运用经络辨证。
1、十二经脉病证十二经脉包括手、足三阴与三阳经。
各经病证包括经脉循行与所属脏腑得病变。
它们得临床表现有三个特点:一就是经脉受邪,经气不利,出现得病症多与其循行部位有关,如足太阳膀胱经受邪,可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛;二就是脏腑病候与经脉所属部位得症状相兼,如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等;三就是一经受邪可影响其她经脉,表现多经合病得症状,如脾经有病可见胃脘疼痛,食后作呕等胃经病症;足厥阴肝经受病出现得胸胁满,呕逆,飱泄,癃闭等病症。
手足三阳经病证具体临床表现: 1、手太阳小肠经病证——噫痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。
耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
2、手阳明大肠经病证——齿痛,颈肿,喉痹,目黄,口干、大便秘或泄,鼽衄、肩前臑痛,大指次指痛不用。
3、手少阳三焦经病证——耳聋、心胁痛,汗出,噫肿喉痹,目锐眥痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指、次指不用。
4、足太阳膀胱经病证——寒热、鼻塞,头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如结,踹如裂,足小趾不用。
5、足阳明胃经病证——发热以身前较甚,鼻痛、鼽衄,齿痛,咽痹,颈肿,口喎,膝膑肿痛,循乳部、气街、股、伏兔、胫外廉、足面皆痛,足中趾不用。
6、足少阳胆经病证——口苦、善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热。
马刀侠瘿汗出振寒为疟,头痛颔痛,缺盆中肿痛,腋下肿,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨外踝前及诸节皆痛,足小趾、次趾不用。
手足三阴经病证具体临床表现: 1、手太阴肺经病证——肺胀、咳喘、胸部满闷;缺盆中痛;肩背痛,或肩背寒,以及臑、臂前侧廉痛,少气,洒淅寒热,自汗出等。
2、手少阴心经病证——嗌干,心痛,渴而欲饮,以及目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。
3、手厥阴心包络经病证——手心热,心中憺憺大动,臂肘挛急,腋肿,甚则胸肋支满,面赤目黄,喜笑不休,烦心,心痛等。
4、足太阴脾经病证——舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则怏然如衰,身体皆重,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏泻、癥瘕,泄、水闭、黄疸、不能卧,股膝内肿厥,足大指不能用等。
5、足少阴肾经病证——饥不欲食,面如漆柴,咳唾有血,喝喝而喘,心如悬若饥状,善恐,心惕惕如人将捕之,口热,舌干咽肿,上气,噫干及痛,烦心心痛,脊、股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。
6、足厥阴肝经病证——腰痛不可以仰,甚则嗌干,胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃,妇人少腹肿。
2、奇经八脉病证奇经八脉为十二正经以外得八条经脉,即冲、任、督、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷诸脉。
奇经八脉具有联系十二经脉,调节人体阴阳气血得作用。
奇经八脉得病证,由其所循行得部位与所具有得特殊功能所决定。
其中督脉总督一身之阳,任脉总任一身之阴,冲脉为十二经之海,三脉皆起于下极而一源三歧,与足阳明胃经、足少阴肾经联系密切,所以冲、任、督脉得病证常与人得先、后天真气有关,并常反映为生殖功能得异常,如调理冲任可以治疗妇女月经不调、不孕、滑胎流产等;温养督任可以治疗生殖机能衰退等,均为临床所常用。
带脉环绕腰腹,其病常见腰脊绕腹而痛、子宫脱垂、赤白带下等。
阳跷为足太阳之别,阴跷为足少阴之别,能使机关跷健,其病多表现为肢体痿痹无力、运动障碍。
阳维脉起于诸阳会,以维系诸阳经,阴维脉起于诸阴交,以维系诸阴经,所以为全身之纲维。
阳维脉为病,多见寒热;阴维脉为病,多见心胸、脘腹、阴中疼痛。
奇经八脉病证与十二经脉也有密切关系,尤其就是冲、任、督、带所见病证,与肝、脾、肾诸经尤为密切。
其中“冲为血海,任主胞胎”,说明冲任为病,与月经、胎妊相关。
由于冲、任、督同起胞中,“一源而三歧”,它们均与生殖有关。
因此,临床常用“调理冲任”以治月经病;用“温养任督”以治生殖机能衰退等。
奇经八脉病证1、督脉病证——实则脊强反折,虚则头重;大人癫疾,小儿风痫。
2、任脉病证——男子为疝气,女子带下瘕聚。
3、冲脉病证——气从少腹上冲胸、咽、咳、唾,气逆而里急。
4、带脉病证——腹部胀满,绕脐腰脊痛,冲心痛,腰溶溶如坐水中,女子则赤白带下。
5、阳维阴维病证——阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛,阴阳不能自相维,则快然失志,溶溶不能自收持。
6、阳跷阴跷病证——阳跷为病,阴缓而阳急;阴跷为病,阳缓而阴急;阳急则狂走,目不昧;阴急则阴厥。
经络辨证应该很好得挖掘,很好得来进行总结归纳。
现在经络得运用,《内经》裡面对经络针灸,就是特别重视得。
所以有人讲中医首先不就是方药,而就是从针灸开始得。
确实《内经》裡面针灸讲得很多。
经络讲得很多。
《内经》只有一十三个方,只有几味药。
药讲得很简单,很少。
方子很少。
针灸倒就是讲了很多。
所以,经络得发展,应该说就是很早就有了经络辨证。
经络得循行,一直到现在,全国都还在研究。
经络辨证到现在临床上真正用得不多。
所以经络辨证应该很好得发展一下。
经络辨证就是什麽呢？就是根据经络得理论,对症状,体徵进行分析归纳。
瞧瞧它得病位在哪一条经络。
或者就是哪一条经络,所络属得脏腑得这样一种辨证方法。
就就是经络辨证。
经络辨证就是按道理说就是黄帝与岐伯她们发明得。
《内经》裡面就强调这个问题。
《灵枢。
经脉》篇,这些篇都讲了经络,所以应该很早。
针灸按摩,还就是用得比较多。
内科医生,其她科得医生,就很少用经络辨证了。
临床上用得最多得,哪几个地方用到呢？现在临床用得比较多得有如下几个: 。
所以侧头痛就是少阳,前面头痛就是阳明,后面头痛就是太阳;巅顶痛就是厥阴。
肝得病变。
寒滞肝脉,肝经湿热下注,讲过少腹,绕阴器,布胁肋,上额,交巅,这些地方用了一个经络。
其馀得用得很少很少。
古代得经络辨证用于诊断得时候,分为十二经病证与奇经八脉病证。
十二经脉得病证,大体可以知道这麽几个问题,《灵枢。
经脉》等等这些篇章裡面,它所概括得病症包括: 1、经络循行病位得症状。
我就是痛在这一边,在外面,也就是前面。
外侧得前缘,那麽这就是手阳明大肠经得问题。
我就是得问题。
就就是经络循行在哪些部位,这些部位最常见得就出现了疼痛,当然也可能有酸、胀,麻。
或者就是裡面有包块,有结节,都可能。
凡就是出现在哪一条经络部位上,就归属于哪一经。
这就是一个方面得证候。
2、经络所属脏腑得证候等等,那这个病就是哪一条经得问题？归属于足太阳膀胱经。
为什麽？足太阳膀胱经适属膀胱,络肾。
现在就是胁痛,或者胁部有肿块,有包块,触痛,疼痛,像这样得问题,那归属于哪一经呢？这个地方就是肝胆。
因此,从经络辨证来说,应该,要嘛结石足厥阴肝经,要嘛就就是足少阳胆经。
为什麽？因为肝胆得经络循行在这个地方。
它络属这个脏腑。
这就是第二方面得证候。
3、多经合病得证候脏腑之间,经络之间可以互相络属。
脏腑可以互相表裡,所以它讲到:脾经有病得时候,足太阴脾经可以出现,胃脘疼痛,食后作呕。
胃脘疼痛,食后作呕得就是胃得问题。
她为什麽脾有病,也可以出现这个问题呢？她认为足太阴脾经,也可以出现这个症状。
那因为脾胃相表裡。
脾胃都属于中焦。
就根据这个道理来得。
,出现胸胁满痛,胁满痛肯定没问题,就是不就是？出现呕逆、飧泄、癃闭等病。
飧泄、癃闭本身就不就是肝得问题了。
飧泄应该就是脾胃,胃肠得问题。
癃闭就是肾,泌尿系统,那麽它这个为什麽说肝有病？《灵枢。
经脉》篇裡面,所谓就是动所生病,有呕逆、飧泄、癃闭等等这样得病。
那怎麽解释？那就说脏腑之间,有很多複杂得关係,我们现在来解释它肝木能够犯脾土,水又能够涵木等等这些。
反正《内经》裡面,经络辨证裡面,它归纳了这麽一些问题。
我们现在就就是说为什麽这个经络,比如中府、云门,这些地方,痛,我说这就是手太阴肺经得病变。
这很容易理解。
它这个经络就循行到这个地方。
那为什麽脾有病可以出现胃得症状？脾胃相表裡。
膀胱得病,我为什麽称为足太阳膀胱经得病呢？因为膀胱就属于足太阴经得经络所属得脏器,这都好理解。
其她得道理,还有一些解释不通得道理。
那就就是脏腑之间,还有很多複杂得关係。
我们现在瞧来,这裡面得这些规律,我们还挖掘得不够,到底临床上经络怎麽辨证？足太阴脾？这种规律从经络上,体表得症状上,挖掘得不够,规律也总结得不够。
这就是一方面。
知道了十二经脉辨证就是怎麽辨证得？就根据刚才这麽一些东西来辨证。
根据它得循行部位属哪一条经。
根据它内在脏腑出了问题,哪一个脏腑得问题。
我说就是哪一条经得问题？以及脏腑之间得关係等等来辨证,奇经八脉辨证,奇经八脉就是根据它循行得部位,与所具有得特殊功能来进行辨证,奇经八脉、任脉、督脉与冲脉,三条经脉,一源三歧,什麽叫一源三歧？都就是起于下极。
什麽叫下极？会阴部这个地方,最低得地方开始,从这个地方往上,一条走在前面,一条走在人得后面。
走在前面得就是任脉,走在后面得就是督脉。
还有一个冲脉,在腹部,沿着肚脐往上,三条经脉,一源三歧。
下极,这个部位就是什麽？应该就是肝肾所在得部位。
特别就是肾在下,认为这个地方与先天,特别就是与肾、生殖、月经、带下,妊娠等等有关係,与生殖得关係密切、从生理上就是这样得认识,就就是把这样得一些病症,临床辨证得时候,有时候认为就是冲任得问题,比如说《内经》裡面说,太冲脉盛,任脉通,故月事以时下。
就就是联繫到这个问题上。
临床得运用大约就是这样用得。
带脉就是绕腹一周,绕腰腹部一周,像腰带,皮带一样得。
绕在这个地方一周。
带脉,古人认为带有什麽作用？裤子会掉下去了。
要有个裤带在这个地方,使裤子不掉下去。
现在如果出现了子宫下垂,带下。