14项医院医疗核心制度
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗核心制度是指医疗服务体系中的基本规则和重要机制，是保障人民群众健康的重要保障体系。
下面就概括介绍医疗核心制度的14项内容。
1. 基本医疗保险制度：建立全民基本医疗保险制度，实现人人享有医疗保障的目标。
通过筹集医保基金，提供医疗费用的支付和报销，保障人民群众的基本医疗需求。
2. 医疗卫生法律法规制度：建立医疗卫生法律法规体系，明确医疗服务的法律责任和权益保障。
规范医疗行为、提高医疗质量。
3. 医疗服务质量评价体系：建立医疗服务质量评价指标体系和评价机制，对医疗机构和医务人员的服务质量进行评估。
通过评价结果，鼓励医疗机构提高服务质量。
4. 创新药品研发和临床试验制度：完善药品研发和临床试验的管理制度，加快创新药品的研发和推广。
通过优化审批流程，提高药品研发的效率和成功率。
5. 医务人员培训和继续教育制度：建立医务人员培训和继续教育制度，促进医务人员的专业能力提升。
增加继续教育的机会，提高医务人员的知识水平和技术能力。
6. 医疗保健与健康教育制度：加强医疗保健和健康教育，提高人民群众的健康素养。
通过科学的健康教育，引导人们养成良好的生活习惯和健康行为。
7. 医疗资源配置和调控制度：优化医疗资源的配置，提高服务效率和公平性。
合理安排医疗资源的分布，保证群众能够及时获得优质的医疗服务。
8. 医疗费用监管和控制制度：建立医疗费用监管和控制机制，控制医疗费用的快速增长。
通过规范医疗费用的定价和管理，降低患者的负担。
9. 医疗纠纷处理和调解制度：建立健全医疗纠纷处理和调解机制，及时解决医患纠纷。
通过及时调解和解决纠纷，维护患者和医务人员的合法权益。
10. 健康档案和信息管理制度：建立健康档案和信息管理制度，提高医疗信息的有效利用。
通过数字化管理医疗信息，提高医疗服务的科学性和精确性。
11. 医疗科技创新和应用制度：推动医疗科技的创新和应用，提高医疗服务的水平。
通过支持医疗科技的发展，提高医疗诊疗的准确性和效果。
14项医疗质量及医疗安全核心制度
14项医疗质量及医疗安全核心制度医疗质量及医疗安全是医疗服务的重要内容，为了提高医疗质量和保障患者的安全，各国都建立了一系列核心制度。
下面将介绍14项医疗质量及医疗安全核心制度。
1.医院安全管理制度：要求医院建立安全管理机构，制定安全管理制度和相关工作规范，加强安全教育培训，确保医院内部的安全监控、安全防护和安全应急工作。
2.医疗质量管理制度：要求医疗机构建立完善的质量管理体系，包括整个医疗过程的质量控制和质量改进，监测医疗质量指标，及时纠正错误和不良行为。
3.不良事件报告和处理制度：要求医疗机构建立健全的不良事件报告和处理制度，鼓励医务人员及时报告不良事件，及时采取措施解决问题，避免类似事件再次发生。
4.事故和疑点病例报告制度：要求医疗机构建立及时报告事故和疑点病例的制度，加强事故调查和信息交流，总结经验教训，提高医疗服务的安全性和质量。
5.医学巡查和督导制度：要求医疗机构建立医学巡查和督导制度，定期对医疗机构的医疗质量和安全进行巡查，对问题和隐患进行督导和整改，保障医疗质量和医疗安全。
6.医疗设备管理制度：要求医疗机构建立医疗设备管理制度，包括设备的选购、验收、使用、维护、保养和报废等环节的管理，确保医疗设备的正常运行和安全使用。
7.药品管理制度：要求医疗机构建立药品管理制度，包括药品的采购、配送、储存、使用、报废等环节的管理，确保药品的质量和安全。
8.医患关系管理制度：要求医疗机构建立医患关系管理制度，加强医患沟通和互动，消除医患矛盾，提高医患信任，实现医患和谐。
9.护理管理制度：要求医疗机构建立护理管理制度，包括护理人员的培训和考核制度，护理操作规范，护理纪律等，保证患者得到安全和优质的护理服务。
10.感染控制制度：要求医疗机构建立感染控制制度，包括感染预防、控制和处理的相关措施和规范，保证医疗机构的环境和设施清洁、消毒和无菌。
11.肿瘤诊疗规范制度：要求医疗机构建立肿瘤诊疗规范制度，包括肿瘤的早期发现、诊断、治疗、康复和术后随访等全程规范，提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
医疗质量和医疗安全核心制度
2021年7月13日星期二
前言
医疗核心制度是确保医院医疗护理质 量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生 的重点规范制度，也是医务人员正常医 疗活动中必须遵守的工作规则。
医疗安全核心制度的内容
• 医疗安全的核心制度包括首诊负责制 度、三级医师查房制度、分级护理制 度、疑难病例讨论制度、会诊制度、 危重病人抢救制度、术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、查对制度、病历 书写与管理制度、交接班制度、医嘱 制度、临床输血管理制度等14项
4、主任医师可担当三、四级手术的术者。
8
交接班制度
交接班制度
• 值班医师必须具备注册执业医师条件和独 立胜任本职工作的能力。未取得执业医师 资格的规范化培训医师、见习医师、实习 医师不得独立值班。
• 临床科室值班原则上实行三线医师负责制 ，不具备条件的科室可实行二线医师负责 制。一线值班医师必须坚守工作岗位；二 线医师在值班期间应巡视危重病人；三线 医师实行备班制。
交接班制度
• 危重病人、当日术后病人必须进行床边交 班。交班人员应等待接班人员到位后方可 离岗。
• 值班医师必须及时做好医疗文书记录，值 班情况按规定记入交接班本，在当日交班 记录上签字确认，次晨会上进行集体交班 。
9 临床输血管理制度
临床输血管理制度
1、严格执行《医疗机构用血管理办法》 、《临床输血技术规范》、《三明市 第二医院临床输血技术规范实施细则 》等规定。
2、开医嘱要求时间准确，层次分明，字迹清楚，书写 规范，签名完整，不得涂改。
3、长期医嘱若因特殊原因不能执行，应由医师注明停 止日期和时间。
4、更改医嘱，应先停止原医嘱再重开医嘱。 5、两种以上药物组成一组医嘱，如只停用其中一种药
医疗卫生14项核心制度
医疗卫生14项核心制度一、医疗机构分类管理制度医疗卫生体系中，为了更好地管理不同类型的医疗机构，实施合理的资源配置和服务提供，采取了医疗机构分类管理制度。
这一制度将医疗机构分为不同级别和类型，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务机构等。
不同类型的医疗机构拥有不同的治疗、床位和人员配置标准，以及特定的服务范围，以满足不同人群的医疗需求。
二、医疗质量安全管理制度医疗卫生体系中，提供安全有效的医疗服务是至关重要的。
医疗质量安全管理制度通过建立医疗质量管理体系，确保医疗机构和医务人员在医疗过程中遵守规范和标准，从而提供高质量的医疗服务。
这一制度包括医疗质量评估、不良事件报告和处理、医疗事故调查等措施，以保障患者的权益和医疗安全。
三、医保制度医保制度是医疗卫生体系中的重要组成部分，目的是提供全民基本医疗保障，减轻患者的医疗负担。
医保制度分为城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新农合等不同类型。
通过缴纳医保费用，参保人员可以享受到一定范围内的医疗服务报销和费用补偿。
四、药品审评审批制度药品是医疗卫生体系中必不可少的环节，为了保障患者用药的安全性和有效性，实施了药品审评审批制度。
该制度通过药品注册、审评和监测，确保药物的质量和疗效符合标准。
同时，也对药品广告进行严格监管，防止虚假宣传和误导患者。
五、医疗设备管理制度医疗设备是医疗卫生体系中不可或缺的重要资源，为了保证医疗设备的安全运行和使用，实施了医疗设备管理制度。
该制度包括医疗设备的注册备案、购置、验收、定期检测和维修保养等环节，以确保医疗设备的正常运转和安全有效的使用。
六、医务人员管理制度医务人员是医疗卫生体系的核心力量，为了保证医务人员的专业水平和道德素质，实施了医务人员管理制度。
该制度包括医师、护士和技师等不同职业的准入资格、职称评定、执业注册和继续教育等要求，以确保医务人员的能力和素质达到一定标准。
七、传染病防控制度传染病的防控是医疗卫生体系中的重要任务之一，为了预防和控制传染病的传播，实施了传染病防控制度。
医院十四项医疗核心制度
医院十四项医疗核心制度1.临床路径管理制度：医院在诊疗过程中建立了规范的路径，确保患者能够按照标准化的流程接受适当的诊断和治疗，提高临床效果和患者满意度。
2.疑难病例讨论制度：医院组织疑难病例的讨论会议，邀请多学科的专家对复杂和困难的病例进行讨论，为患者制定最佳的治疗方案。
3.护理质量管理制度：医院建立了完善的护理质量管理体系，确保护理工作符合规范要求，提高患者的护理质量和安全性。
4.医疗质控制度：医院建立了医疗质控体系，包括医疗质量评估、医疗风险管理、医疗不良事件的报告和处置等，不断提高医疗质量和安全水平。
5.医疗费用核算制度：医院建立了科学合理的医疗费用核算制度，确保医疗费用的合理性和透明度，避免医疗费用过高或虚报现象。
6.医院感染管理制度：医院严格按照感染管理规范，加强感染监测、感染预防和感染处置工作，确保患者在医疗过程中不受感染的风险。
7.药品管理制度：医院建立了规范的药品管理制度，包括药品的采购、储存、配送、使用和废弃等环节，确保药品的质量和安全。
8.医疗器械管理制度：医院建立了严格的医疗器械管理制度，包括器械的采购、验收、维护、保养和清洁消毒等环节，确保医疗器械的质量和安全。
9.输血管理制度：医院严格按照国家和行业的相关规范和标准，加强输血管理，确保输血过程中患者的安全和供血质量的合规性。
10.隐私保护管理制度：医院建立了完备的患者个人信息保护制度，保护患者的隐私不被非法获取和使用，保障患者的合法权益。
11.医疗纠纷处理制度：医院建立了医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，维护医院的声誉和公信力。
12.医疗继续教育制度：医院建立医疗人员继续教育制度，提供系统的培训和学习机会，不断提高医疗人员的专业水平和技能。
13.医疗信息管理制度：医院建立了医疗信息管理制度，确保医疗信息的完整、准确、及时和安全，提高医院的信息化水平和管理效能。
14.医患沟通制度：医院建立了医患沟通制度，强调医患间的良好沟通和互信，提高医患关系的和谐性和满意度。
医疗质量管理14项核心制度
三甲复审系列资料之医院核心制度大庆市铁人医院儿科二0一二年六月目录一、首院首科首诊负责制度 (3)二、三级医师查房制度 (4)三、分级护理制度 (6)四、疑难病例讨论制度 (9)五、死亡病例讨论制度 (10)六、术前讨论制度 (11)七、会诊制度 (12)八、危重患者抢救、报告和登记制度 (13)九、查对制度 (15)十、病历书写基本规范与管理制度 (18)十一、医师值班、交接班制度 (34)十二、新技术、新项目准入管理制度 (35)十三、临床用血审核制度 (36)十四、手术分级管理制度 (39)一、首院首科首诊负责制度（1）、门急诊实行首院、首科、首诊负责制度.病人来我院就诊，到达目的科室后或选择医生后，首诊医师都应该热情接诊，并按规范书写门急诊病历及进行诊疗工作.（2）、首诊医师在接诊后发现病人所诉病症与本科无关或需他科会诊，应在门急诊病历上书写初步诊断，后请有关科室会诊，并向病人讲明原因,指导就医路线。
如遇重症病人或行动不便的病人可请会诊医师到诊室或床边进行会诊,需要多科会诊的可送到急诊观察室，由急诊科负责组织会诊.（3）、首诊医师认为病人病情危重需转急诊或病区治疗时，应负责联系有关科室，呼请轮椅或担架护送。
（4）、首诊医师认为病人病情需转外院诊治，原则上要先请本科主任或二值班会诊后再做决定。
对于危重症病人转院要报请医教科或总值班,与对方转入医院联系，确定转院方式、时间后再转院,同时向病人讲清转院原因,注意途中安全，必要时安排相关医务人员护送。
（5）、临床医师在接诊需会诊、转科、转院病人后,如果不书写首诊病历或让病人退号，都视作推诿病人，违反院规处理。
发生不良后果的需按规定予以行政、经济处罚，情况严重的追究法律责任.二、三级医师查房制度(1）医院实行三级医师，即科主任或主任、副主任医师、主治医师、住院医师三级医师负责制.（2）科主任负责全科的医疗、教学、科研等工作.每周必须查房1-2次，出专科门诊1-2次，以解决本科病房及门诊疑难和重症病人的诊断、治疗问题。
医院14项核心制度
医院14项核心制度核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的医院重点制度，也是医务人员日常医疗活动中必须遵守的工作规则。
1、首诊负责制度：是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2、三级医师查房制度：即科主任、教授(副教授)每周查房1—2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加，节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房；主治医师每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加；住院医师对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
3、疑难病例讨论制度：凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。
4、术前病例讨论制度：对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。
由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。
订出手术方案、术后观察事项以及护理要求等。
讨论情况详细记入病历。
一般手术，也要求进行相应术前病例讨论。
5、死亡病例讨论制度：凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。
已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。
死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医务办派人参加。
死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。
6、危重病人抢救制度：危重病人的抢救工作应由总住院医师或主治医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。
7、会诊制度：凡疑难病例，均应及时申请科内或科间会诊。
科间会诊包括：门诊、病房、急诊、院内大会诊、院外会诊及外出会诊。
医疗核心制度十八项版
医疗核心制度十八项版1. 患者安全制度- 确保患者身份验证流程的准确性。
- 强化药物管理，防止用药错误。
- 制定紧急情况下的应急预案。
2. 医疗质量管理制度- 定期进行医疗质量评审。
- 制定并实施医疗质量改进计划。
3. 医疗风险管理制度- 识别医疗风险并制定相应的预防措施。
- 建立医疗风险事件的报告和分析系统。
4. 医疗伦理制度- 保障患者的知情同意权。
- 维护医疗伦理，确保医疗服务的公正性。
5. 医疗信息管理制度- 保护患者隐私，确保医疗信息安全。
- 建立医疗信息的收集、存储、传输和使用规范。
6. 医疗设备管理制度- 定期对医疗设备进行检查和维护。
- 确保医疗设备的正确使用和操作。
7. 医疗废物管理制度- 规范医疗废物的分类、收集、存储和处理。
- 执行医疗废物无害化处理标准。
8. 医疗感染控制制度- 制定医院感染预防和控制措施。
- 定期对医院感染情况进行监测和评估。
9. 医疗事故处理制度- 明确医疗事故的报告流程和责任。
- 建立医疗事故调查、分析和处理机制。
10. 医疗人员培训制度- 定期对医疗人员进行专业技能培训。
- 强化医疗人员的职业素养教育。
11. 医疗人员考核制度- 建立医疗人员的考核标准和程序。
- 定期对医疗人员的工作表现进行评价。
12. 医疗人员晋升制度- 明确医疗人员晋升的条件和程序。
- 鼓励医疗人员提升专业技能和管理能力。
13. 医疗服务管理制度- 制定医疗服务流程和标准。
- 定期对医疗服务质量进行评估。
14. 医疗投诉处理制度- 建立患者投诉的接收、记录和处理机制。
- 确保患者投诉得到及时有效的解决。
15. 医疗紧急事件应对制度- 制定医疗紧急事件的应对预案。
- 定期进行医疗紧急事件的演练。
16. 医疗科研管理制度- 鼓励和支持医疗科研活动。
- 规范医疗科研的伦理审查和成果管理。
17. 医疗合作与交流制度- 促进医疗机构之间的合作与交流。
- 建立医疗合作与交流的平台和机制。
十四项医院医疗核心制度
十四项医疗核心制度一、首诊负责制度 (1)二、三级医师查房制度 (2)三、疑难病例讨论制度 (3)四、会诊制度 (3)五、急诊会诊制度 (4)六、危重患者抢救制度 (5)七、手术分级管理制度 (6)八、术前讨论制度 (7)九、死亡病例讨论制度 (7)十、查对制度 (8)十一、医生交接班制度 (10)十二、新技术准入制度 (11)十三、病历管理制度 (12)十四、分级护理制度 (13)一、第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细问询病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或者提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或者有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清晰，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或者多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或者转院者，首诊医师应陪同或者安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特殊是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推委或者拒绝。
一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或者副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师(副主任医师、科主任)或者主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2 次；主治医师查房每日 1 次。
住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)暂时检查患者。
十四项医疗核心制度
十四项医疗核心制度医疗核心制度是指在医疗领域中，对医疗制度与政策的基本规定和框架，为保障人民群众的基本医疗需求，提高全民健康水平，建立和完善医疗体系所必备的重要法规与政策。
下面我将详细介绍医疗核心制度的十四个方面。
第一项，建立健全医疗服务的基本制度。
这一项核心制度是指建立医疗服务的基本制度，包括医疗机构的分级管理制度、医疗机构的分类管理制度、医疗执业注册制度等。
第二项，构建以公立医疗机构为主体的医疗体系。
这一项核心制度是指公立医疗机构作为主要医疗资源提供者的体系建设，包括公立医疗机构的规划建设、公费医疗机构的定点管理、公费医疗机构的医院管理、公费医疗机构的公益性等。
第三项，建立完善医疗卫生人才培养体系。
这一项核心制度是指医疗卫生人才培养的体系建设，包括医疗卫生人才的培训教育、继续教育、绩效评价等。
第四项，建立医疗质量安全监管体系。
这一项核心制度是指医疗质量安全监管的体系建设，包括医疗机构的质量管理制度、医疗机构的安全管理制度、医疗器械的监管机构等。
第五项，建立公平合理的医疗服务价格体系。
这一项核心制度是指医疗服务价格的制定与调整的体系建设，包括医疗服务价格的监管机构、医疗服务价格的定价与调整机制等。
第六项，构建健全医疗服务信息化体系。
这一项核心制度是指医疗服务信息化的体系建设，包括医疗服务信息化的标准与规范、医疗服务信息化的数据中心等。
第七项，建立医疗服务投诉与纠纷处理机制。
这一项核心制度是指医疗服务投诉与纠纷处理的机制建设，包括医疗服务投诉与纠纷处理机构、医疗服务投诉与纠纷处理的程序与流程等。
第八项，推进医疗服务国际化。
这一项核心制度是指医疗服务国际化的推进，包括医疗服务的海外合作、医疗服务的国际交流与合作等。
第九项，加强医疗科技创新能力。
这一项核心制度是指医疗科技创新能力的加强，包括医疗科技研发的机构与政策、医疗科技创新的激励机制等。
第十项，建立医疗服务评价体系。
这一项核心制度是指医疗服务评价的体系建设，包括医疗服务评价的指标体系、医疗服务评价的方法与流程等。
2023年医院十八项核心制度
2023年医院十八项核心制度1. 患者安全管理制度：确保患者在医院内部接受安全的医疗服务，包括建立健全患者安全管理机制，加强医疗流程规范化，提高医疗设备和设施的安全性能。
2. 质量管理制度：通过建立全员参与的质量体系，制定质量目标和标准，落实质量评估和持续改进，提高医疗服务质量和患者满意度。
3. 医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷快速调解机制和处理程序，及时解决患者和医务人员之间的纠纷，维护医患关系稳定。
4. 科研与创新制度：鼓励医务人员参与科学研究和技术创新，提供必要的资源支持，并建立科研成果转化机制，促进医院科研和创新能力的提升。
5. 师德建设制度：加强医务人员的师德教育和考核，推动医师诊疗规范、尊重职业道德，提高医务人员的医德医风，树立良好的社会形象。
6. 病案质量管理制度：建立病案质量评审和管理机制，确保病案记录准确、完整、规范，提高医疗质量和患者医疗安全。
7. 院内感染控制制度：加强院内感染防控工作，制定相关规范和操作流程，监测和评估院内感染发生情况，保障患者的健康和安全。
8. 人力资源管理制度：建立科学的人力资源管理体系，包括招聘、培训、考核和激励等各个环节，吸引和留住优秀的医务人员，提高医疗服务质量。
9. 资产设备管理制度：健全医疗设备和仪器的采购、使用、维护和更新制度，保障医疗设备的正常运转和患者的安全。
10. 药品管理制度：加强药品采购、配送、使用和储存的管理，确保药品质量安全，合理用药，预防药品误用和滥用。
11. 宣传教育制度：加强医院对社会各界的宣传，普及健康知识，提高公众对医疗服务的认同和了解，促进医患关系的和谐发展。
12. 特殊患者管理制度：针对特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、残疾人等）的医疗需求，制定相应的管理措施，提供个性化、安全、有效的医疗服务。
13. 紧急医学救援制度：建立紧急医学救援体系，提高医务人员在突发事件和灾害中的应急处置能力，最大限度地保护患者生命安全。
14. 患者信息保护制度：保护患者的个人隐私和医疗信息安全，加强信息系统的保护措施，防止患者信息泄露和滥用。
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗是人们生活中非常重要的一部分，医疗核心制度的建立和完善对于社会的发展和人民的福祉具有重要意义。
在本文中，将详细介绍14项医疗核心制度，并探讨其对社会健康发展的影响。
一、医疗保险制度医疗保险制度是保障人民基本医疗需求的重要制度，通过社会统一筹资的方式，为参保人提供医疗费用支付的保障。
这项制度的建立能够解决很多群众因病致贫的问题，对于提高人民生活质量和促进社会和谐稳定具有重要作用。
二、医疗机构分类管理制度为了保证医疗质量和服务水平，医疗机构分类管理制度应运而生。
该制度将医疗机构分为三个级别：一级医院、二级医院和三级医院，通过不同级别的医院提供不同层次的医疗服务，提高医疗资源的分配效率，方便人民获得更优质的医疗服务。
三、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是为了提高医疗服务质量和安全水平而建立的，包括医疗机构的医疗质量评估、病例质量管理、医疗事故报告和处罚等，能够有效保障人民的生命安全和健康权益。
四、医疗费用管理制度医疗费用管理制度旨在合理控制医疗费用，防止价格过高导致人民负担过重。
该制度主要包括医疗服务价格管理、医疗费用审核和监管等，通过规范医疗费用的收取和核销，使得医疗费用更加合理和透明。
五、基本药物制度基本药物制度是为了保障人民基本药物需求而建立的制度，通过国家统一制定基本药物清单，并提供相应的医保报销政策，使人民能够获得负担得起的基本药物，有效解决看病贵的问题。
六、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是为了保证医疗器械的安全和有效使用而设立的制度，包括医疗器械的生产、销售、使用和维护等，通过严格的管理和监督，确保人民使用的医疗器械符合安全和质量要求。
七、人才培养与队伍建设制度医疗核心制度中，人才培养与队伍建设制度起着重要作用。
该制度通过完善医学教育体系，加强医学人才培养和队伍建设，培养出更多的专业人才，提高医疗服务的水平和质量。
八、医患关系管理制度医患关系管理制度是为了加强医患沟通和协调而建立的制度，旨在改善医患关系，减少医疗纠纷的发生。
医疗机构十四项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度随着医疗技术的进步和人们健康需求的提高，医疗护理工作变得越来越重要。
护理是一项极其专业的工作，对于进行这项工作的护士来说，需要有一定的专业知识和技能。
同时，医疗机构也需要制定一些护理制度，以确保患者得到优质的护理服务。
本文将介绍医疗机构十四项护理核心制度，以帮助人们更好地了解医疗机构的护理制度。
1. 院内感染制度院内感染是指在医疗机构内发生的感染。
为了防止患者在医疗机构内感染，医疗机构应该制订感染控制制度，包括预防院内感染的措施，如保持医疗区域清洁，消毒操作规范，医务人员必须严格执行防护措施等。
2. 质量管理制度医疗机构需要建立并执行严格的质量管理制度，保证医疗护理服务的质量和安全。
医疗服务的质量管理应包括医疗设备管理、医疗队伍建设、科研和教育等方面的内容。
3. 信息管理制度医疗机构应建立健全信息管理制度，包括电子病历、医疗数据等管理。
通过建立信息管理制度，提高医疗机构信息化水平，可以加强医疗安全和质量管理，提高服务效率。
4. 输血制度医疗机构必须制订严格的输血制度，管理全过程涉及的安全控制措施，包括献血、采血、输血等方面的控制。
5. 病人安全管理制度病人安全是医疗机构护理工作的核心之一。
为了保障病人安全，医疗机构需要建立和完善安全管理制度，包括病人营养、病人护理及病人医疗安全方面。
6. 突发事件应急管理制度医护人员在对疾病和突发事件的处理中，必须具备快速的反应和处置能力。
针对突发事件，医疗机构应制定应急措施，建立应急处理制度。
7. 医疗废物管理制度医疗机构应该制定严格的医疗废物管理规定，确保护理人员和其他工作人员在操作过程中不受任何伤害。
医疗废物处理要符合相关法律法规。
8. 隐私保护制度对于医疗机构内的患者隐私进行保密是非常重要的。
因此，医疗机构必须制定严格的隐私保护制度，保障患者隐私得到充分保护。
9. 伦理道德规范医疗机构的护理人员要必须具备专业的伦理道德规范，医疗机构应制定严格的伦理规范，保护患者权益，以及规范和引导护理人员的行为。
医疗14项核心制度
2、三级医师查房制度 、
• ⑸听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面 的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管 理水平。 • 2主治医师查房制度 • ①每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院 医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。 • ②对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、 治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解 病情变化并进行疗效评定。 • ③对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房， 如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提 出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查 房。
核心制度14项 核心制度 项
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1、首诊负责制度 、 2、三级医师查房制度 、 3、疑难病例讨论制度 、 4、术前病例讨论制度 、 5、死亡病例讨论制度 、 6、危重病人抢救制度 、 7、会诊制度 、 8、查对制度 、 9、病历书写规范与管理制度 、 10、交接班制度 、 11、医疗技术准入制度 、 12、手术分级管理制度 、 13、医患沟通制度 、 14、临床输血管理制度 、
• 11 对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或 治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。 • 12 疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并 安排教授查房。 • 13对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教 学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业 务水平。 • 14系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和 医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和 处理问题。 • 15检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和 杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请 单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。 • 16决定病人的出院、转科、转院等问题。 • 17注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以 及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。
医疗核心制度十八项
医疗核心制度十八项1. 医疗质量管理制度- 确立医疗质量控制标准。
- 定期进行医疗质量评估与改进。
2. 医疗安全管理制度- 制定医疗安全规范和操作流程。
- 加强医疗安全教育和培训。
3. 医疗纠纷处理制度- 明确医疗纠纷处理流程。
- 建立医疗纠纷调解委员会。
4. 医疗伦理审查制度- 建立医疗伦理委员会。
- 定期开展伦理审查和培训。
5. 患者隐私保护制度- 制定患者隐私保护措施。
- 加强患者隐私保护意识教育。
6. 医疗事故报告制度- 规定医疗事故的报告流程。
- 建立医疗事故档案。
7. 医疗设备管理制度- 明确医疗设备采购、使用、维护和报废流程。
- 定期进行设备检查和维护。
8. 药品管理制度- 制定药品采购、储存、使用和销毁的规范。
- 加强药品使用安全教育。
9. 医疗废物处理制度- 规定医疗废物分类、收集、储存和处理流程。
- 定期进行医疗废物处理培训。
10. 医疗档案管理制度- 明确医疗档案的建立、保管和使用规定。
- 加强医疗档案的保密和安全。
11. 医疗人员培训制度- 制定医疗人员培训计划和考核标准。
- 定期组织医疗人员专业培训。
12. 医疗服务质量管理与持续改进制度- 实施医疗服务质量监控。
- 持续改进医疗服务质量。
13. 医疗风险评估制度- 定期进行医疗风险评估。
- 制定风险预防和应对措施。
14. 医疗人员考核与晋升制度- 明确医疗人员的考核标准和晋升条件。
- 建立公平、公正的考核机制。
15. 医疗信息管理制度- 制定医疗信息收集、存储、传输和使用的规定。
- 加强医疗信息安全保护。
16. 医疗紧急事件处理制度- 制定医疗紧急事件的应急处理流程。
- 定期进行应急演练。
17. 医疗科研管理制度- 明确医疗科研的立项、实施、评估和成果转化流程。
- 加强医疗科研伦理审查。
18. 医疗健康教育制度- 制定医疗健康教育计划。
- 加强患者及公众的健康教育。
以上十八项制度应根据具体医疗机构的实际情况进行调整和完善，以确保医疗工作的规范化、标准化和科学化。
(完整版)18项医院核心制度
(完整版)18项医院核心制度医院核心制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，是为了规范医疗行为、提升服务质量和保障医疗安全而制定的一系列规章制度。
本文将详细介绍医院核心制度的18个方面，包括：1. 门诊制度门诊制度是医院服务的入口和第一道防线，它包括医生门诊、挂号、收费、预约、急诊等方面的规定和操作流程，旨在提供便捷高效的门诊服务。
2. 住院制度住院制度是医院行政管理的基础。
它涉及病人住院流程、病历管理、床位管理、费用结算等方面，以确保病人住院期间的安全和舒适。
3. 医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医院为了提供安全有效的医疗服务而设立的一系列规范和管理措施，包括医疗操作规范、医疗质量评估、医疗错误处理等方面。
4. 医疗安全制度医疗安全制度是医院为了保障病人身体安全而制定的一系列制度和措施，包括医疗设备维护、感染防控、临床用药管理等方面的规定。
5. 医患沟通制度医患沟通制度是医院为了改善医患关系、提升医疗体验而设立的一系列沟通规定和培训措施，旨在增强医患信任和合作。
6. 护理管理制度护理管理制度是为了规范护理工作、保障患者护理质量而制定的一系列规章制度，包括护理操作规范、护理培训、护理质量评估等方面的内容。
7. 医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是医院为了处理医患纠纷，保护医患双方的权益而制定的一系列规章制度，包括纠纷处理流程、调解机构设立等方面的规定。
8. 医学伦理和道德制度医学伦理和道德制度是医院为了规范医护人员的职业行为和伦理道德要求而制定的一系列规范，包括医疗诊治原则、病人隐私保护、职业操守等方面的要求。
9. 医疗信息管理制度医疗信息管理制度是医院为了规范医疗信息的采集、存储、传输和使用而制定的一系列制度和操作流程，以确保医疗信息安全和合规。
10. 人力资源管理制度人力资源管理制度是医院为了有效管理和提升员工绩效而制定的一系列制度和规章，包括员工招聘、培训、绩效考核、薪酬福利等方面的规定。
11. 财务管理制度财务管理制度是医院为了规范财务运作、防范财务风险而制定的一系列规章制度，包括会计核算、财务监督、资金管理等方面的内容。
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十四项医疗核心制度一、首诊负责制度 (2)二、三级医师查房制度 (3)三、疑难病例讨论制度 (4)四、会诊制度 (5)五、急诊会诊制度 (6)六、危重患者抢救制度 (7)七、手术分级管理制度 (8)八、术前讨论制度 (10)九、死亡病例讨论制度 (11)十、查对制度 (12)十一、医生交接班制度 (15)十二、新技术准入制度 (16)十三、病历管理制度 (17)十四、分级护理制度 (19)一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容：1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请××科急会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。
由医生或护士护送入院。
六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
六、危重患者抢救制度一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
七、手术分级管理制度一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：1、一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。
2、二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术；3、三类：中型手术及一般大型手术；4、四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师2、主治医师3、副主任医师4、主任医师三、各级医师手术范围1、住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。
2、主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。
3、副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。
4、主任医师：担当三、四类手术的术者。
四、手术审批权限1、一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
凡属下列之一的可视作特殊手术：（1）手术可能导致毁容或致残的。
（2）同一患者因并发症需再次手术的。
（3）高风险手术。
（4）本单位新开展的手术。
（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
八、术前讨论制度一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。