抗菌药物使用规范及管理制度(最新)
抗菌药物使用规范及管理制度(最新)
抗菌药物使用规范及管理制度抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前，抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。
为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范，以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率。
（一）合理使用抗菌药物的原则1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：(1)在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。
药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
(2)病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
(3)抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。
(4)一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。
(5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。
(6)对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72—96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
(8)急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48—72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值)。
(9)病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度引言概述：抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，但由于滥用和不当使用，导致了抗菌药物耐药性的迅速增加。
为了合理使用抗菌药物，保护公众健康，各国纷纷制定了抗菌药物规范使用管理制度。
本文将从四个方面详细阐述抗菌药物规范使用管理制度的内容。
一、抗菌药物使用的适应症和禁忌症1.1 确定适应症：根据临床指南和相关研究，明确抗菌药物的适应症，确保使用抗菌药物的必要性和有效性。
1.2 禁忌症的限制：明确抗菌药物的禁忌症，例如对药物过敏的患者、孕妇和哺乳期妇女等，禁止使用抗菌药物，以避免潜在的风险和不良反应。
1.3 个体化治疗方案：根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括剂量、给药途径、疗程等，确保抗菌药物的最佳疗效。
二、抗菌药物的选择和使用原则2.1 优先选择窄谱抗菌药物：根据细菌培养和药敏试验结果，优先选择能够覆盖目标细菌的窄谱抗菌药物，以减少对人体正常菌群的干扰。
2.2 合理选择联适合药：对于复杂感染或者多重耐药菌感染，可以考虑联适合药，但需遵循抗菌谱互补、药物相互作用和合理剂量等原则。
2.3 严格控制抗菌药物使用时间：严格控制抗菌药物的使用时间，避免过长或者过短的疗程，以减少细菌耐药性的产生。
三、抗菌药物使用的监测和评估3.1 抗菌药物使用数据的采集：建立健全的抗菌药物使用数据采集系统，监测抗菌药物的使用情况，包括药物种类、剂量、疗程等。
3.2 抗菌药物使用评估：定期对抗菌药物使用情况进行评估，包括疗效评估、不良反应监测和耐药性监测等，及时调整和改进抗菌药物使用策略。
3.3 教育和培训：开展抗菌药物使用的教育和培训活动，提高医务人员和患者对抗菌药物使用的认识和理解，促进规范使用。
四、抗菌药物使用的管理和监督4.1 制定规范使用指南：制定抗菌药物规范使用的指南和标准，明确抗菌药物的使用原则和管理要求，为医务人员提供明确的指导。
4.2 建立多学科协作机制：建立多学科的抗菌药物使用管理团队，包括感染科、药学、微生物学等专业人员，共同制定和执行抗菌药物使用管理制度。
2024年抗菌药物使用管理制度范文（三篇）
2024年抗菌药物使用管理制度范文一、分类准则(一)"普遍使用"药物（即首选药物、一级治疗药物）：这类药物具有良好的疗效，副作用小，细菌耐药性低，且价格经济。
各级临床医师可根据实际需要选择使用。
(二)"受控使用"药物（即次选药物、二线治疗药物）：这类药物的疗效显著，但价格较高，或者可能产生一定的毒副作用和细菌耐药性问题。
使用前需详细说明理由，并需主治及以上级别医师的同意并签字。
(三)"特殊应用"药物（即三线治疗药物）：这类药物疗效显著，但价格昂贵，通常用于对抗特殊耐药菌或新上市的抗菌药物，其疗效或安全性等临床数据可能尚不充分，或需防止细菌过快产生耐药性。
使用此类药物需有严格的医学指征或确凿依据，需经过相关专家会诊或科室主任的同意。
其处方需由副主任医师或主任医师签字后方可执行。
(四)本院的"抗菌药物分级管理目录"由医院药事管理委员会依据指导原则和卫办医发〔____〕____号文件规定制定，该目录将涵盖所有抗菌药物，新引入的药物也应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会应定期对同类或同代抗菌药物进行轮换使用，具体操作由药剂科负责实施。
二、使用原则与程序(一)总体原则：严格遵循使用指征，坚持合理用药，分级使用，禁止滥用。
(二)具体使用方式1、一线抗菌药物允许所有医师根据患者病情需要选择使用。
2、二线抗菌药物的使用需基于病情需要，由主治及以上级别的医师签字授权。
3、三线药物的使用必须严格控制在特定指针内，需经过相关专家讨论并由副主任医师或主任医师签字确认。
在紧急情况下未经会诊同意或需越级使用时，处方量不得超过____日用量，并需在病历中做好详细记录。
4、以下情况可直接使用二级及以上级别的药物：(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药的患者，以及脏器穿孔患者。
(2)免疫力低下患者并发感染。
2024年抗菌药物使用管理制度范文（二）1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政[____]____号），特制定本管理制度。
最新抗菌药物管理制度
最新抗菌药物管理制度第一章总则第一条为了加强抗菌药物管理，规范抗菌药物临床应用，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构抗菌药物的采购、储存、配送、使用和管理。
第三条抗菌药物管理应当遵循科学、合理、安全、经济的原则，实行分级管理，建立健全抗菌药物管理制度和监督机制。
第四条医疗机构应当设立抗菌药物管理组织，明确抗菌药物管理职责，加强抗菌药物培训和宣传，提高医务人员合理使用抗菌药物的意识和能力。
第二章抗菌药物的分级管理第五条抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个级别。
第六条非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
第七条限制使用级抗菌药物是指与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物，应控制使用。
第八条特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何方面尚不确切或存在争议的抗菌药物；单价昂贵的抗菌药物。
第三章抗菌药物的采购和储存第九条医疗机构应当根据临床需求、细菌耐药状况和药品供应情况，制定合理的抗菌药物采购计划，确保抗菌药物的供应。
第十条抗菌药物采购应当遵循公开、公平、公正的原则，通过招标采购等方式，选择质量好、价格合理的抗菌药物。
第十一条医疗机构应当建立健全抗菌药物储存管理制度，保证抗菌药物的质量安全。
第四章抗菌药物的配送和使用第十二条抗菌药物配送应当遵循及时、准确、安全的原则，确保抗菌药物按时送达医疗机构。
第十三条医务人员应当根据临床诊断和细菌耐药状况，合理选用抗菌药物。
第十四条医务人员应当严格执行抗菌药物使用规定，不得滥用、乱用抗菌药物。
第十五条医疗机构应当建立健全抗菌药物使用监测和评估制度，定期对抗菌药物的使用情况进行分析和评估，发现问题及时采取措施予以纠正。
抗菌药物使用管理制度范文（三篇）
抗菌药物使用管理制度范文第一条为规范抗菌药物的使用，保护公众健康，减少抗药性的发生和传播，制定本管理制度。
第二条适用范围：本管理制度适用于医疗机构、药店、养殖场等使用抗菌药物的单位和个人。
第三条抗菌药物使用管理原则：1. 合理使用：选择适当的抗菌药物，正确使用抗菌药物，遵循医学指导原则和临床实践指南。
2. 严格控制：医疗机构应建立和实施抗菌药物使用审核制度，药店、养殖场等单位应严格遵守抗菌药物销售管理规定。
3. 监测和评估：建立抗菌药物使用监测和评估机制，及时了解抗菌药物使用情况和效果。
第四条医疗机构抗菌药物使用管理措施：1. 建立抗菌药物治疗和预防指南，推广临床路径和抗菌药物预防应用方案。
2. 设立抗菌药物使用审核委员会，负责审核抗菌药物的使用申请，并监督使用过程。
3. 加强医务人员的抗菌药物合理使用培训，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识。
4. 建立抗菌药物使用监测系统，定期分析和报告抗菌药物使用情况。
第五条药店和养殖场抗菌药物销售管理措施：1. 对于药店，应取得抗菌药物销售许可证，严格按照规定销售抗菌药物，不得超范围销售抗菌药物。
2. 对于养殖场等单位，应制定抗菌药物使用计划，并严格按照计划使用，不得超范围使用抗菌药物。
3. 药店和养殖场应建立抗菌药物销售和使用记录，配合相关部门进行监督检查。
第六条违反本管理制度的处罚措施：1. 对于医疗机构、药店等单位，发现违反规定销售、使用抗菌药物的，由卫生行政部门责令整改，情节严重的可以处以罚款，并撤销相关许可证。
2. 对于医务人员违规使用抗菌药物的，由医疗机构进行内部处理，情节严重的将被追究法律责任。
第七条本管理制度自发布之日起生效，有效期为五年。
第八条本管理制度由卫生行政部门负责解释和监督执行。
抗菌药物使用管理制度范文（二）第一章总则第一条为了规范医疗机构内抗菌药物的使用，提高药物使用效果，降低耐药菌的产生率，保障患者的安全和健康，制定本制度。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发细菌耐药、药物不良反应等问题。
为了加强抗菌药物的合理使用，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、抗菌药物的分级管理（一）根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个级别。
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（二）各级医师使用抗菌药物的权限1、住院医师：具有非限制使用级抗菌药物处方权。
2、主治医师：具有非限制使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
3、副主任医师及主任医师：具有非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物处方权。
三、抗菌药物的临床应用管理（一）严格掌握抗菌药物的使用指征医师应根据患者的临床症状、体征、实验室检查结果等，综合判断是否存在细菌感染，并评估感染的严重程度，严格按照抗菌药物的适应证选用药物。
（二）病原学检测和药敏试验对于疑似细菌感染的患者，应尽可能在使用抗菌药物前采集合格的标本进行病原学检测和药敏试验，根据检测结果合理选用抗菌药物。
（三）抗菌药物的预防性应用1、严格掌握预防性应用抗菌药物的指征，仅限于特定的手术和操作，如涉及重要脏器的手术、开放性创伤手术等。
2、预防性应用抗菌药物的品种选择应根据手术部位、可能的致病菌、手术时间等因素综合考虑，给药时机和疗程应符合相关规定。
（四）抗菌药物的联合应用1、严格掌握联合应用抗菌药物的指征，通常只有在单一药物不能有效控制感染、病原菌不明的严重感染、需长期用药但易产生耐药的感染等情况下，才考虑联合用药。
2024年抗菌药物使用管理制度(四篇)
2024年抗菌药物使用管理制度一、分级原则(一)"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院"抗菌药物分级管理目录"(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
2024年抗菌药物使用管理制度（二）引言：抗菌药物是人类医学领域中重要的药物之一，它对于控制和治疗各种感染疾病具有重要作用。
然而，由于抗菌药物的滥用和不当使用，导致了耐药性的增加和多重耐药菌的出现，给人类健康带来了巨大的威胁。
抗菌药物使用规范及管理制度
抗菌药物使用规范及管理制度一、抗菌药物使用规范的必要性抗菌药物是治疗感染性疾病的有效手段，但其滥用和不当使用会导致细菌耐药性的产生和传播，给公众的健康带来严重威胁。
因此，建立抗菌药物使用规范及管理制度是非常有必要的。
二、抗菌药物使用规范的原则1、合理使用：抗菌药物应根据感染类型、临床表现和细菌药敏试验结果等综合判断，选择适当的抗菌药物进行治疗。
2、临床医生的责任：临床医生应遵循科学、规范的原则进行抗菌药物的选择、给药途径、剂量等，并且定期进行相应的药敏试验。
3、合理用药的宣传教育：医院、药店等医疗机构要积极宣传合理使用抗菌药物的知识，提高公众对抗菌药物使用的认知水平。
三、抗菌药物使用管理制度1、建立药品管理机构：医院应建立药品管理部门，负责抗菌药物的管理、监督和评估工作。
2、抗菌药物处方管理：医院应建立抗菌药物处方双重审核制度，确保抗菌药物的合理使用。
涉及抗菌药物的处方必须经过临床用药会议审议和质控科室审核。
3、加强用药监测：医院应建立抗菌药物的用药监测系统，及时掌握抗菌药物的使用情况，发现异常使用情况及时采取相应措施。
4、抗菌药物的库存管理：医院应建立抗菌药物的专门库房，并制定严格的库房管理制度，确保抗菌药物的正常存储和有效管理。
5、建立抗菌药物使用专家组：医院应设立抗菌药物使用专家组，负责抗菌药物的评估、指导和培训工作，提高医务人员对抗菌药物使用的专业水平。
6、抗菌药物的采购和使用监督：医院应建立抗菌药物的采购和使用监督制度，加强对抗菌药物的供应商和医务人员的监督，确保抗菌药物的质量和合理使用。
四、抗菌药物使用规范及管理制度的评估与改进医院应定期对抗菌药物使用规范及管理制度进行评估，发现问题及时进行改进。
根据评估结果制定相应的措施，如增加抗菌药物使用知识培训、建立更加有效的监督机制等。
总结：抗菌药物使用规范及管理制度是合理使用抗菌药物、预防细菌耐药性发展的重要措施。
医院及相关医疗机构应建立、完善和执行相关制度，加强抗菌药物使用的管理和监督，提高医务人员和公众对抗菌药物使用的认识和理解，共同推动合理使用抗菌药物，保障公众的健康。
抗菌药物使用管理制度（三篇）
抗菌药物使用管理制度是为了合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的产生而建立的一套规范和措施。
以下是一些常见的抗菌药物使用管理制度的内容：1. 应建立临床用药评价和监督制度：医院应成立药事委员会或药学会，制定医院内部的抗菌药物使用管理方案，并定期对医疗机构内抗菌药物的使用情况进行评价和监督。
2. 严禁滥用抗菌药物：医生必须按照临床诊断标准进行合理用药，不得随意使用抗菌药物。
抗菌药物使用应遵循“适应症、准确诊断、科学用药”的原则，避免无理由和例行使用。
3. 限制特殊抗菌药物的使用：一些强效抗菌药物需限制使用范围，如仅在医疗机构内使用，或在特定疾病或严重感染时使用。
限制使用抗菌药物的医嘱应由临床专家会诊，并经过药事委员会或临床药学部门审查和监督。
4. 推行临床路径管理：建立适宜的诊疗指南和抗菌药物使用指南，规范抗菌药物的选择、使用剂量、疗程和疗效监测，提高抗菌药物的使用效果和安全性。
5. 提供教育和培训：医院应定期组织培训，提高医务人员对抗菌药物使用的认识和理解，强调合理用药的重要性，防止滥用和误用抗菌药物。
6. 监测和报告抗菌药物使用情况：建立抗菌药物使用信息系统，监测和报告抗菌药物的使用情况，及时发现和纠正不合理用药现象，并定期向相关部门上报抗菌药物使用数据。
7. 加强抗菌药物宣传：加大对公众的宣传和教育工作，提高公众对抗菌药物使用的认识和意识，减少不合理使用，提高抗菌药物的疗效和保护公共卫生的效果。
综上所述，抗菌药物使用管理制度是医院和医务人员为了合理使用抗菌药物，防止滥用和耐药性产生而制定的规范和措施。
它涉及到医院内部的制度建设、医生的抗菌药物使用行为、临床路径管理、教育培训等多个方面，旨在提高抗菌药物的使用效果和安全性，保障公众的健康。
抗菌药物使用管理制度（二）一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生，并保障患者的安全和用药效果。
抗菌药物使用管理制度(三篇)
抗菌药物使用管理制度抗菌药物是一类可以抑制或杀灭细菌生长的药物。
它们在治疗和预防细菌感染方面起着重要作用。
然而，由于过度使用和不适当使用抗菌药物，已经导致了抗菌药物耐药性的不断增加。
抗菌药物使用管理制度的建立和落实是非常必要的，以便保护患者安全，促进抗菌药物的合理使用，并减少抗菌药物耐药性的发展。
抗菌药物使用管理制度应包括以下几个方面：1. 管理机构和责任人员：建立一个专门的管理机构，负责抗菌药物的使用和管理工作。
这个机构应该由医院的抗感染委员会或类似的机构负责。
同时，应指定专门的责任人员，负责制定和执行抗菌药物使用管理制度。
2. 抗菌药物使用监测：建立完善的抗菌药物使用监测系统。
通过收集和分析相关数据，监测和评估抗菌药物的使用情况，及时发现和解决不合理使用的问题。
3. 制定指南和标准：制定相应的抗菌药物使用指南和标准，明确抗菌药物的适应症、用药剂量和疗程等方面的要求。
这些指南和标准应基于权威的临床实践指南，并定期更新。
4. 抗菌药物审核和审批：建立严格的抗菌药物使用审核和审批制度。
对于使用抗菌药物的医嘱，应由专门的审核人员进行审核，确保抗菌药物的使用符合指南和标准的要求。
5. 抗菌药物应急使用和限制使用：对于一些特殊情况下的抗菌药物应急使用，应建立相应的制度和流程，确保应急使用的合理性和安全性。
对于一些高危的抗菌药物，可以采取限制使用的措施，如限制权限、审批流程等。
6. 宣传和教育：加强对医务人员和患者的宣传和教育，提高抗菌药物合理使用的意识和能力。
通过开展培训和教育活动，推广并落实抗菌药物使用指南和标准，提高医务人员对抗菌药物使用管理制度的理解和遵守。
7. 监督和评估：建立监督和评估机制，对抗菌药物使用管理制度的执行情况进行监督和评估。
定期对医院的抗菌药物使用情况进行评估和分析，及时发现和纠正不合理使用的问题，推动抗菌药物使用管理制度的不断改进和完善。
通过建立和落实抗菌药物使用管理制度，可以规范抗菌药物的使用，减少不必要的使用和滥用，提高抗菌药物的效果，延缓和减少抗菌药物的耐药性发展。
最新抗菌药物管理制度(10篇)
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抗菌药物使用规范制度
抗菌药物使用规范制度
为保障人民群众的健康，防止抗菌药物的滥用和耐药的发生，
制定抗菌药物使用规范制度，具体如下：
一、抗菌药物使用原则
1. 严格控制抗菌药物的使用，对确诊病原菌为细菌的感染疾病
方可使用。
2. 严格遵守抗菌药物配方的规定，不得超量、超时使用或乱用。
3. 不得以抗菌药物预防感染。
二、抗菌药物使用管理
1. 各医疗机构要建立健全抗菌药物使用管理制度。
2. 设立抗菌药物使用监测系统，每半年公布本单位抗菌药物使
用情况，并进行趋势分析。
3. 加强抗菌药物合理使用教育和宣传，提高人民群众对于抗菌药物滥用的警惕性。
三、抗菌药物使用操作规范
1. 根据病原菌敏感性测试结果合理选用抗菌药物。
2. 严格按照抗菌药物说明书的使用方法及用量使用。
3. 抗菌药物治疗期间应密切观察患者病情及不良反应，若病情持续加重或出现药物不良反应应及时调整治疗方案。
四、抗菌药物使用监管
1. 对违反规定，滥用抗菌药物的单位，由有关部门依法进行查处。
2. 抗菌药物使用情况应纳入卫生监督部门日常监督内容之一。
制度严格执行，将有力地保障人民群众的健康，减少抗菌药物滥用和耐药情况的发生，为国家的医疗卫生事业做出贡献。
抗菌药物使用管理制度范文(三篇)
抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为规范抗菌药物的使用，防止抗菌药物的滥用和不当使用，保障患者的用药安全，提高抗菌药物的使用效果，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有医务人员使用抗菌药物的行为，包括处方和发放抗菌药物。
第三条使用抗菌药物必须符合国家和地方相关法律法规的规定，并严格按照药店操作规范进行。
第四条抗菌药物使用应当按照临床需要进行，遵循科学用药原则，有效地控制感染，减少抗菌药物滥用的风险。
第五条医院应当制定抗菌药物使用管理制度和抗菌药物临床应用指南，加强医务人员的培训和教育，提高抗生素合理使用水平。
第二章抗菌药物的处方使用第六条开展抗菌药物处方使用工作的单位应当具备相应的条件和资质，并严格按照规定的程序进行。
第七条开展抗菌药物处方使用工作的医务人员应当具备相应的业务能力，严格按照规定的程序、剂量和用药时间进行抗菌药物的处方和使用。
第八条医务人员在处方抗菌药物时应注意以下事项：（一）病情需要确需使用抗菌药物，并选择适宜的抗菌药物。
（二）综合考虑患者的病情、用药史、过敏史等因素，确定抗菌药物的剂量和用药时间。
（三）根据患者的病情和用药效果，调整抗菌药物的剂量和用药时间。
（四）遵循抗菌药物的使用注意事项和禁忌症，防止药物不良反应和严重不良反应的发生。
第九条医务人员在处方抗菌药物时应当填写完整的处方笺，明确患者的姓名、病历号、药物名称、剂量和用法等信息，并经患者签字确认。
第十条临床科室应当对抗菌药物的使用情况进行监测和评价，及时发现和纠正不当使用抗菌药物的行为。
第三章抗菌药物的发放管理第十一条医疗机构应当建立完善的抗菌药物供应系统，确保抗菌药物的发放符合规定和要求。
第十二条抗菌药物的发放应当经过医疗机构药品管理部门和临床科室的审核和确认，保证发放的药物符合处方要求。
第十三条抗菌药物的发放应当交由专业人员进行，并做好发药记录，包括患者姓名、病历号、药物名称、剂量等信息。
第十四条抗菌药物的发放应当定期进行质量管理检查，确保药物的存储和使用符合规定和要求。
抗菌药物管理制度最新版
抗菌药物管理制度最新版
一、背景
抗菌药物是细菌、真菌或病毒等微生物引起的感染病变的有效治疗手段，但过
度或不当使用抗菌药物容易导致细菌产生耐药性，加重抗菌药物对细菌的有效性。
因此，建立健全的抗菌药物管理制度显得尤为重要。
二、管理原则
1.合理使用抗菌药物，遵循临床指南和规范使用说明书。
2.提倡个体化治疗，尽量对病原体进行分型鉴定和药敏试验，选择对患
者具有最佳疗效和最低毒性的药物。
3.鼓励多学科合作，共同协商治疗方案，并加强医护人员的培训和交流。
4.对特定情况下的抗菌药物使用进行审查和监控，及时调整治疗方案。
三、管理流程
1.制定抗菌药物使用指南，包括常用抗菌药物的适应症、用药剂量和疗
程。
2.设立抗菌药物使用审核委员会，对医师处方的抗菌药物进行审核，保
证合理用药。
3.开展抗菌药物使用监测，定期收集、分析医院内抗菌药物使用情况，
发现问题及时处理。
4.加强信息化建设，建立抗菌药物使用电子档案，实现信息共享和互查。
四、管理评估
1.保持抗菌药物使用水平和耐药菌监测水平的平衡，通过排查耐药菌的
产生率评估管理制度的有效性。
2.定期对抗菌药物管理制度进行评估，根据评估结果及时调整管理策略，
提高抗菌药物使用的合理性和效果。
五、总结
良好的抗菌药物管理制度可以有效遏制细菌耐药性的增加，保障抗菌药物的疗
效和安全性。
医院应以实际情况为依据，不断完善和优化抗菌药物管理制度，确保其适应性和有效性。
最新版抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度一、基本原则1. 个体化用药：严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应和给药剂量、用法，制定个体化的给药方案。
感染性疾病应根据药敏结合临床分析选择药物，避免滥用。
抗菌药物的选择结合临床诊断、感染部位，尽量选用有效、价廉、毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的发生。
2. 有样必采：在使用或更换抗菌药物治疗前应正确采集标本，做病原学及药敏试验，力求做到“有样必采”。
并根据药敏试验结果选择或更换原来抗菌药物治疗方案。
3. 分线管理：根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应分为一、二、三线，并实施分线分级管理。
4. 审批制度：使用三线抗菌药物或二联抗菌药物必须有微生物药敏试验结果为依据，无药敏试验的必须有科主任及医务科审批。
5. 记录用药：所有使用、更换抗菌药物必须有病程记录，记录内容包括所用药物的通用名称、用药剂量、给药途径和次数、疗程等，必须有合理的病情分析。
6. 疗程用药：抗菌药物使用的疗程，一般感染的不超过 5天，超过5天的必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录7. 换药有理：抗菌药物的更换，一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物学检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。
8. 联合有据：抗菌药物的联合使用适应症：对单一抗菌药物不能控制的严重、混合或难治性感染，以及既需要长期用药而又使病人免于产生细菌耐药或避免药物的毒副作用的产生，可采用联合用药。
9. 拒绝滥用：非感染性疾病和病毒性感染疾病，原则上不使用抗菌药物。
10. 预防用药：严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》有关抗菌药物预防使用的原则和用药方案，不得无针对性使用广谱抗菌药物作为预防感染手段。
预防性使用抗菌药物仅限于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人。
11. 越级用药：以下紧急或危重情况，可越级使用抗菌药物：（1）感染病情严重者，包括：①败血症、脓毒血症（Sepsis ）等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症；②中枢神经系统感染；③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等；⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；⑦有混合感染可能的患者。
抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度一、引言抗菌药物是现代医学的重要工具，对于控制和治疗感染疾病起到了关键作用。
然而，由于滥用和不合理使用，抗菌药物耐药性的问题日益严重。
为了规范抗菌药物的使用，提高疗效，减少耐药性的发生，制定本管理制度。
二、目的本制度的目的是确保抗菌药物的合理使用，减少滥用和不合理使用的风险，提高医疗质量和安全性，降低耐药性的发生率。
三、适合范围本制度适合于所有医疗机构内涉及抗菌药物使用的相关人员，包括医生、护士、药剂师等。
四、管理原则1. 合理使用：抗菌药物应根据感染病原体的类型、药物敏感性和患者的临床情况进行选择和使用，遵循最新的治疗指南和临床实践准则。
2. 限制使用：对于广谱抗菌药物和高危菌株，应限制使用，并遵循抗菌药物使用的适应症和禁忌症。
3. 监测评估：建立抗菌药物使用的监测系统，定期评估抗菌药物的使用情况和疗效，并及时调整治疗方案。
4. 教育培训：加强医务人员对抗菌药物的合理使用的培训和教育，提高其专业知识和意识。
5. 多学科合作：建立抗菌药物使用管理团队，包括医生、药剂师、微生物学家等，共同制定和执行抗菌药物使用的策略和措施。
五、具体要求1. 抗菌药物使用的指征和禁忌症应明确，医生应严格按照指南和准则进行选择和使用。
2. 抗菌药物的开具和使用应有明确的医嘱，包括药物名称、剂量、给药途径、疗程等信息。
3. 抗菌药物的配送和储存应符合药物管理的规范，保证其质量和安全性。
4. 抗菌药物的使用情况应定期进行统计和分析，包括使用量、使用频率、耐药性发生率等指标，并及时报告给医务管理部门。
5. 对于滥用和不合理使用抗菌药物的行为，应及时进行纠正和处理，包括教育、警告、处罚等措施。
6. 建立抗菌药物使用的临床路径和规范化治疗方案，推广和应用临床抗菌药物审批制度，减少滥用和不合理使用的风险。
六、监督与评估1. 建立抗菌药物使用管理的监督机制，包括定期内部评估和外部审核，确保制度的有效实施和运行。
医院抗菌药物临床使用管理制度（全文5篇）
医院抗菌药物临床使用管理制度（全文5篇）第一篇：医院抗菌药物临床使用管理制度***医院抗菌药物临床使用管理制度为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，结合我院实际，经医院药事管理与药物治疗学委员会、院长办公会研究制定本管理规定。
一、组织机构和职责（一）成立抗菌药物管理工作组组长：副组长：成员：抗菌药物管理工作组职责：1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。
2、制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
3、对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
4、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
（二）配备专职的临床药师，负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，指导患者合理使用抗菌药物，并参与本院抗菌药物临床应用管理工作。
（三）根据临床实际需要,检验科积极开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本院常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本院抗菌药物临床应用管理工作。
（四）各临床科室根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范（详见附件1）。
二、抗菌药物临床应用管理（一）实施抗菌药物分级管理制度抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。
抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度一、背景介绍抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，然而不当使用抗菌药物可能导致耐药菌株的出现，给公众健康带来威胁。
因此，建立抗菌药物规范使用管理制度，对抗菌药物的合理使用进行监管和管理，具有重要意义。
二、目的和范围本制度的目的是确保抗菌药物的使用符合临床需要和科学依据，减少抗菌药物的滥用和不当使用，避免耐药菌株的产生和传播。
本制度适用于医疗机构内所有使用抗菌药物的临床科室和医务人员。
三、管理流程1. 抗菌药物使用申请临床科室需要使用抗菌药物时，医务人员应填写抗菌药物使用申请表，并附上相关病历和实验室检查结果等资料。
申请表应包括患者基本信息、病情描述、抗菌药物的选择和使用原因等内容。
2. 抗菌药物使用审批抗菌药物使用申请表由科室主任或主治医师审批，审批人员应根据患者的病情和相关指南，判断抗菌药物的使用是否合理。
审批人员可以要求补充材料或提出修改意见，并在审批表上签字确认。
3. 抗菌药物使用监测医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物的使用情况。
监测内容包括抗菌药物的种类、使用频率、使用途径和使用时长等信息。
监测结果应及时反馈给临床科室，并进行数据分析和评估。
4. 抗菌药物使用培训医疗机构应定期组织抗菌药物使用培训，提高医务人员对抗菌药物的合理使用的认识和能力。
培训内容包括抗菌药物的分类、适应症和禁忌症、用药原则和剂量等知识，以及耐药菌株的防控措施等内容。
5. 抗菌药物使用评估医疗机构应定期对抗菌药物的使用情况进行评估，评估内容包括抗菌药物的合理性、疗效和不良反应等方面。
评估结果可以作为改进抗菌药物使用管理制度的依据，提出相应的改进建议。
四、责任和义务1. 医务人员的责任和义务医务人员应严格按照抗菌药物规范使用管理制度的要求，合理选择和使用抗菌药物，确保患者的治疗效果和安全。
医务人员应参加抗菌药物使用培训，提高自身的专业知识和技能，并积极参与抗菌药物使用监测和评估工作。
抗菌药物使用规范及管理规定
抗菌药物使用规范及管理规定1.合理使用原则：抗菌药物的使用应符合医学需要，基于临床必要性进行判断，避免滥用和过度使用。
2.选择适当的药物：根据病原菌的敏感性和患者的个体差异，选择对目标菌有效的抗菌药物，并考虑可能的副作用和耐药性。
3.遵循剂量和疗程：按照临床指南和药物说明书的建议，准确计算剂量，并保证疗程充足，以最大限度地杀灭病原菌。
4.不滥用广谱抗菌药物：广谱抗菌药物具有杀灭多种类型病原菌的能力，但易导致细菌耐药性的产生，应谨慎使用，尽量选择狭谱抗菌药物。
5.避免联合使用抗菌药物：仅在必要情况下才使用联合治疗，避免出现不必要的药物副作用和相互作用。
1.医疗机构内部的管理：医院应制定抗菌药物使用管理制度，设立临床药学部门，由专业医师负责制定药物使用指南和审核处方，定期进行药物使用审查和监测。
2.加强医务人员的培训：通过开展教育和培训活动，提高医务人员对抗菌药物的正确使用认识，培养合理使用抗菌药物的意识和能力。
3.临床网络系统的建立：建立电子处方和临床网络系统，实现医务人员之间的信息共享和数据传递，以便更精确地了解抗菌药物的使用状况，并及时做出干预措施。
4.加强监测和报告：建立抗菌药物的监测和报告机制，定期收集和分析与抗菌药物使用相关的数据，并及时向相关部门报告，以便进行更全面的干预和管理。
5.加强宣传与合作：通过媒体宣传、政策倡导和国际合作等途径，提高公众对抗菌药物合理使用的认识，强调抗菌药物使用的重要性和责任。
总之，抗菌药物使用规范及管理规定是指导和管理医务人员和公众合理使用抗菌药物的重要手段，旨在减少滥用和不合理使用抗菌药物的现象，保护人类健康并延缓抗菌药物耐药性的产生。
各级医疗机构应加强管理，加强培训，加强监测与报告，确保抗菌药物的正确使用和管理。
同时，公众也应提高对抗菌药物合理使用的认识，积极配合和支持相关措施的实施。
抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度一、背景介绍抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其有效性对于维护公共卫生和个体健康至关重要。
然而，由于滥用和不当使用抗菌药物的情况日益严重，导致细菌产生耐药性，使得抗菌药物的治疗效果大大降低。
为了合理使用抗菌药物，保护患者的健康和降低抗菌药物的滥用风险，制定一套抗菌药物规范使用管理制度势在必行。
二、目的本制度的目的是确保医疗机构内抗菌药物的合理使用，提高抗菌药物的疗效，减少细菌耐药性的发展，保护患者的健康安全。
三、适用范围本制度适用于医疗机构内所有使用抗菌药物的医务人员，包括医生、药师、护士等。
四、管理原则1. 合理使用：抗菌药物的使用必须符合临床指南、药物说明书或专家共识，且必须有明确的感染证据。
2. 个体化治疗：根据患者的具体情况，选择适当的抗菌药物，包括药物种类、剂量、给药途径等。
3. 限制使用：对于广谱抗菌药物和重要的抗菌药物，应严格控制其使用，并且需经过临床药师的审批。
4. 联合应用：对于复杂感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合应用抗菌药物，但必须有明确的理由和依据。
5. 定期评估：对于长期使用抗菌药物的患者，应定期进行疗效评估和耐药性监测，必要时调整治疗方案。
五、具体要求1. 抗菌药物使用审批：医疗机构应设立抗菌药物使用审批制度，由临床药师负责审批抗菌药物的使用申请，确保合理使用。
2. 抗菌药物使用指南：医疗机构应根据国家和地方的抗菌药物使用指南，制定本机构的抗菌药物使用指南，并定期更新。
3. 抗菌药物管理培训：医疗机构应定期组织抗菌药物管理培训，提高医务人员对于抗菌药物的合理使用的认识和能力。
4. 抗菌药物使用监测：医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物的使用情况进行监测和分析，及时发现问题并采取措施。
5. 抗菌药物库存管理：医疗机构应建立抗菌药物库存管理制度，确保抗菌药物的存储、配送和使用符合规定，避免药物的过期和浪费。
6. 抗菌药物信息共享：医疗机构应与其他相关机构建立抗菌药物信息共享机制，及时了解和分享抗菌药物的使用情况和疗效评估结果。
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抗菌药物使用规范及管理制度抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前，抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。
为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范，以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率。
（一）合理使用抗菌药物的原则1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：(1)在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。
药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
(2)病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
(3)抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。
(4)一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。
(5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。
(6)对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72—96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
(8)急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48—72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值)。
(9)病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
3、发热原因不明者不用抗菌药物，以免导致临床表现不典型或影响病原体的检出而延误诊断和治疗。
病情严重同时高度怀疑为细菌感染，虽然细菌培养阴性仍可有针对性的选用抗菌药物，否则均按最近药敏试验的情况指导用药。
4、尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤以青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类等不得使用。
必要时可用新霉素、杆菌肽和磺胺胺酰钠、磺胺嘧啶银等。
5、联合使用抗菌药物必须有明确的指征。
联合使用抗菌药物应能达到协同作用和相加作用的治疗效果、减少毒性、防止或延缓耐药菌株的产生等目的。
但不可无根据地随意联合用药，尤其是无协同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及导致耐药菌株生长的抗菌药物的联合应用。
6、严格控制抗菌药物的预防性使用。
7、抗菌治疗的同时应重视综合治疗，特别是提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物。
8、注重研究药物经济学，努力降低药费支出，防止浪费。
（二）抗菌药物给药方案的制订和调整原则1、抗菌药物给药方案(包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等)应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况，不良反应及价格等因素综合考虑，并要根据患者的生理特点(如高龄、小儿、孕妇和哺乳妇等)、病理特点(如肝肾功能损害、过敏体质等)、感染部位等具体情况制定经验性给药方案；有细菌培养和药物敏感试验结果的，则调整个体化给药方案。
2、对于轻中度感染，如选用口服药物有效，尽量不用注射剂；静脉用药除治疗需要外一般用点滴法；应严格按照规定进行抗菌药物的皮试，保证用药安全；更换药品要慎重，除特殊情况外，一般应在用药三天以上无效时方可考虑更换。
3、对于严重特殊的细菌感染病人，除必须及时送标本做细菌培养和药物敏感试验外，还应及时进行血药浓度、联合药敏、血清杀菌效价等项指标监测，以供临床用药参考。
4、药敏试验结果报告后，可结合临床对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。
选用抗菌药物同时要注意药品来源及价格。
静脉滴注时要注意配伍禁忌。
5、细菌性感染所致发热，抗菌药物一般使用至体温降至正常，主要症状消失后72—96小时。
6、明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗菌药物72小时后如效果不显或病情加重者，应多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题时应调整剂量、给药途径或根据药敏试验，改用其他敏感药物。
(三)抗菌药物联合应用原则1、单一药物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用药时间较长有产生耐药可能者。
4、联合用药可以减少毒性较大的药物剂量者。
5、需联合用药的严重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、细菌性心内膜炎等）。
6、病原菌末明的严重感染，可先采集标本进行细菌培养后，即可开始联合用药，以后根据药敏结果调整用药。
联合用药应选择协同或相加作用的组合，多数病人应选择二联用药为宜，一般不用三联或三联以上用药，如选用三联或三联以上用药，应适当减少各药的剂量，以减轻不良反应。
联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。
(四)抗菌药物的预防应用1、总原则：(1)必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。
(2)已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。
(3)无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。
(4)只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。
(5)微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。
(6)尽量避免局部应用抗菌药物。
不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。
(7)预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。
预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：a.选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。
b.预防流脑。
c.烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。
d.外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。
e.新小儿眼炎的预防。
(8) 器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则是：a.口服不吸收；b.肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；c.对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强大杀菌活性的药物。
(9)围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗菌药物。
2、围手术前预防应用抗菌药物指征：I类切口，原则上不使用预防用药，对出现感染可能性大的可以选择应用。
如(1)远处有感染灶；(2)心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；(3)应用人造血管或移植物；(4)估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；(5)有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。
预防应用的方法是：(1)手术前在麻醉诱导期或手术前30分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。
(2)手术时间超过2小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。
3、内科系统预防应用抗菌药物指征：(1)对内科病人进行介人性(有创伤性)检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应用者，也要严格掌握疗程和剂量，不应超过外科手术预防应用范围，即在术前30分钟给予—次足量的抗菌药物，以保证在介入性治疗和检查期间血液及组织中有足够的血药浓度；介入检查和治疗超过2小时即超过已给予的抗菌药物的半衰期可在术中再追加给予一剂足量的抗菌药物，以保持血液和组织中有足够的血药浓度。
介入检查和治疗后回病房应用一剂足量抗菌药物，最多给药也不应超过48小时。
这样足以保证介入(有创性)检查和治疗不会发生感染。
术后无感染的和无明确的感染诊断不得随意应用抗菌药物。
无指征的长期应用抗菌药物，尤其是广谱药物不仅达不到预防目的，而会引起菌群失调、二重感染、毒副作用和其他的药物不良反应。
(2)对于免疫功能低下病人的感染预防应用抗菌药物，要有足够的认识，抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的致病菌进行短期有效的预防。
（五)合理使用抗菌药物的管理1、管理组织与职能合理应用抗菌药物工作由院长领导下的医院药事管理委员会和医院感染管理委员会共同负责承担，同时成立“抗菌药物应用与管理专家咨询组”和“抗菌药物管理小组”。
具体工作由医务科组织实施。
抗菌药物应用与管理专家咨询组的职能：(1)负责临床抗菌药物应用与咨询工作，定期开展综合评估，促进抗菌药物应用合理化。
(2)组织临床抗菌药物应用专题讨论、专题查房和应用会诊。
参与医院感染病人应用抗菌药物疑难问题的解决。
(3)参加新抗菌药物介绍会，参与把握进药质量关。
严格控制昂贵的新抗菌药物进入临床。
(4)定期对临床医护人员进行抗菌药物合理应用知识培训。
(5)指导开展抗菌药物合理应用的相关科研工作。
抗菌药物管理小组职能：(1)抗菌药物管理小组由药械科、院感办、医务科、护理部、检验科及内、外、妇、儿等科室负责人参与组成，形成全方位完整的管理体系。
(2)实行抗菌药物应用分线及管理，开展临床应用调查和质控，监测抗菌药物不良反应，努力提高用药水平。
（3）确保进药质量，及时发布合理用药讯息，适合临床用药需要。
（4）监督临床抗菌药物应用管理制度的实施，并与医疗质量控制奖惩办法相结合。
（5）定斯提供临床标本分离的主要致病菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。
2、实行分线、分级管理抗菌药物抗菌药物分线原则：一线：疗效肯定，价格适宜，不良反应小。
二线：疗效肯定，价格昂贵或不良反应大。
三线、抗菌效力强，易致菌群失调（保留药物，对微生态影响大）或价格昂贵、不良反应大。
抗菌药物分级使用制度：一线药物为首选用药；二线药物为次选用药；三线药物为备用药，不可滥用。
一线、二线药物由住院医师或主治医师根据病情酌情使用，使用三线药物的处方须经副主任医师以上人员签字后方可有效，否则药剂师应拒绝调配。
下列情况之一可选用二、三线药物：（1）病情较严重；（2）免疫功能低下；（3）肝切除病人；（4）脏器穿孔；（5）严重污染伤口；（6）专科会诊意见。
3、抗菌药物处方的管理抗菌药制剂分为三类，即：（1）处方不受限制的药物（所括多数疗效肯定、使用安全、无严重毒性、价格相对较低的药物），如青霉素。
（2）处方有一定限制的药物，某些药物应用时较易引起耐药菌产生，或价格昂贵，或毒性较大者，可对处方采取不同的限制措施。
例如规定一张处方的限量或限用与某些适应症，或限定须由某些医师处方等。
（3）排除类药物，指某些仅限用于特殊情况或与现用药物相比无任何优点者，所有新药都应自动进入此类，除非经药事委员会确定其在治疗中的地位后可考虑使用。