危重患者床边交接班
护理标准化床边交接班制度
护理标准化床边交接班制度1.值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2.交班前护士长、高级责任护士和当班责任护士应提前15~20分钟到科室检查危重患者和新患者,医嘱执行情况,重点巡视危重患者和新患者的护理计划、基础护理执行情况,在交班时安排好护理工作。
3.护士实行三班轮值,每班必须按时交接班,接班者提前15~20分钟到科室,清点交班物品及药品,交接班时要严肃认真,必须做到三清(口头交接班要说清、巡视患者要看清、交接班记录要写清),在接班者未明确交班内容前,交班者不得离开岗位。
4.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,整理好物品,用后的抢救物品及药品须及时补充,抢救器械保持功能状态。
如遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同处理后方可离去。
交班时必须交待清患者的人数、出入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊检查、治疗患者的病情及心理状况并做好床边交接班。
5.凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等均应交接清楚,接班者清点后应签名,上锁后保管好钥匙。
6.接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后因交接不清发生差错事故、物品遗失,应由接班者负责。
7.交班者应给下一班作好必需用品的准备,便于接班者工作的顺利进行。
8.交接班前应整理仪表、精神饱满、着装整齐、淡装上岗,符合护理人员礼仪规范要求。
9.交接班方式(1)集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到书面、口头、床前交接清楚。
(2)A班、P班、N班下班前均应进行床边交接班。
(3)急诊入院、转科患者交班,急诊危重患者入院必须由急诊科护士护送入院、转科患者必须由护理人员陪同转出,急诊科护士与病房护士、转出科护理人员与转入科护士必须进行口头、床边及书面交班。
10.交班内容(1)住院患者总人数、出入院人数、转出入人数、分娩手术、死亡人数、日班入院人数、夜班入院人数及床号、危重患者数及床号、当天手术人数等。
危重患者交接班内容
危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者交接班是非常重要的环节,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行危重患者交接班时,需要严格按照规定的程序和标准操作,确保信息的准确传达和患者的连续监护。
下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。
首先,危重患者交接班需要明确患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。
在交接班过程中,交接护士应当仔细核对患者的身份信息,确保患者的身份正确无误。
其次,交接护士需要详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。
同时,还需要介绍患者近期的治疗过程和效果,以及可能存在的并发症和不良反应。
这些信息对于接班护士来说是非常重要的,可以帮助他们更好地了解患者的病情,及时采取相应的护理措施。
此外,交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。
这包括患者的用药情况、给药途径和剂量,以及可能存在的药物过敏和禁忌症。
同时,还需要介绍患者的特殊护理要求,如体位护理、营养支持、管道护理等,以及存在的安全风险和预防措施。
最后,交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估,确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。
在交接班过程中,交接护士和接班护士应当密切配合,及时沟通,共同制定下一步的护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
总之,危重患者交接班是一项极为重要的工作,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行交接班时,交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项,确保信息的完整和准确。
同时,交接护士和接班护士需要密切配合,共同制定护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性,严格按照规定的程序和标准操作,为患者的健康和安全保驾护航。
危重患者床边交接班
交接班是医疗过程中的重要环节,对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。规范的交接班流程有助于 确保医疗信息的准确传递,减少医疗差错,提高医护团队协作效率。同时,交接班也是医护人员之间沟通和交 流的重要机会,有助于促进团队成员之间的相互了解和信任。
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危重患者床边交接班的重要性
保证患者安全
保障患者安全
危重患者的病情复杂多变,规范的交接班有 助于医护人员全面了解患者病情,及时采取 有效措施,保障患者安全。
促进医护团队协作
交接班是医护团队协作的重要环节,规范的 交接班流程有助于加强医护之间的沟通与合 作,提高工作效率。
交接班的定义和意义
定义
交接班是指在医疗过程中,不同班次或不同职责的医护人员之间对患者病情、治疗、护理等相关信息进行传递 和沟通的过程。
解决方案
制定标准化交接班流程,确保所有重要 信息均被准确记录和传递。
交接班不顺畅或中断
解决方案
规范交接班流程,明确各 自职责,确保交接过程顺
畅进行。
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问题:交接班过程中,由 于各种原因(如电话干扰 、紧急事件等)导致交接 班不顺畅或中断,影响工
作效率和患者安全。
设定专门的交接班时间和 地点,减少外界干扰。
确认无误后,在交接班记录本上签字 ,表示接班完成。
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危重患者床边交接班中可能遇到的 问题及解决方案
信息不准确或遗漏
问题:交接信息不准确或遗漏重要细节 ,可能导致后续治疗或护理出现偏差。
加强医护人员培训,提高其对交接班信 息准确性和完整性的重视程度。
使用电子病历系统,实时更新患者信息 ,方便医护人员随时查看。
加强培训与考核
病人床边交接班规范标准
床边交接班存在的问题
1、 进入病室或交接患者时没有问候声
护士进入病室没有主动问候患者或家属,在 交接时缺乏与患者的沟通,忽视了患者的心理
感受。
存在问题
2.交接无重点,忽略专科交接的内容
护士对整个病区的患者交接时,没有重点及针 对性,没有突出对手术、新入院、危重、特殊 治疗、特殊检查患者的交接;忽略了专科交接 的内容,如交接心率异常的患者不数脉搏或是 数了脉搏不听心率。
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分析原因
1.护士责任心不强,缺乏良好的职业道德。 2.护士专业知识缺乏 3.护士工作繁忙。 4.缺乏规范的交接班流程。 5.缺乏有效的临床指导。
对策
1.转变观念,加强职业道德教育,培养护 士严谨的工作态度。
2.提高护理人员专科知识水平 3.有针对性的重点进行交班。 4.给予有效的临床指导。 5.指定可行的交接班流程。
交接班制度
• 6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可 以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持 续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长 接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜 班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。 之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同 完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病 房,进行床边交接班。
交接班制度
• 4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到 科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品 (急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情 观察、护理要交接清楚。 5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本 班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床 边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利 条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、 注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工 作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班 者共同做好工作方可离去。
护理交接班流程
护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
危重抢救病人交接班制度
危重抢救病人交接班制度1、有危重抢救病人的科室,值班医师提前10分钟接班。
2、危重病人每天查房次数在四次以上,上下交接班时需在床边交接班。
3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿,并且与值班医师在床边交接班,做好交班工作。
4、值班医师亲自检查重危病人,作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
5、值班医师夜间多巡视病人,发现病情恶化或有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨,值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,以及交清尚待处理的工作,做好交班工作。
8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。
医务科2003年1月防范医疗缺陷措施1、医务人员平素刻苦钻研业务,不断更新知识,提高自己的医疗业务水平。
加强医德医风教育,改善医疗服务态度。
2、每年送各科业务骨干(占医务人员5%)去上级医院进修。
积极参加县、市级以上举办的医学会议,了解医学新知识,新技术和医学发展动态。
3、加强医疗安全教育,增强全院人员医疗安全意识。
4、严格执行有关规章制度和岗位责任制,按医疗护理技术操作规程进行操作。
5、认真执行首科首诊负责制,不得无故推诿病人。
6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。
7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。
8、值班医师不得擅自离岗,去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。
9、严禁跨科室行医,原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。
患者强烈要求切除阑尾,需台上请外科医师会诊手术,标本送病检,并有详细手术记录。
10严禁超权限手术,上级医师认真执行术前小结审批,把好关。
11、各科均需排好会诊副班,值班人员遇到不能处理的疑难杂症,及时汇报。
12、住院医师勤巡视病房,一天至少查房两次。
护理床边交接班制度
扼要、重点突出。
(一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、
(二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。
危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情改变及思想心情
(三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于 15 分钟内结束,小讲
波动的患者。
课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
做具体交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必需写好交班记录, 能状态等。
白班为夜班做好用物预备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器
(五)交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、清静的要求,
械、被服等,以便于夜班工作。
查看各项工作的落实状况。
六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发觉病情、治疗器
三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必需保证电话 24 小时
自杀倾向的患者的.病情改变及心理状态。
畅通,一线听班在接到电话后 30 分钟内到位,二线听班 1 小时内到位。
B 医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成 在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应准时向护
6.交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、 重点突出。交接班过程中如发觉患者病情、物品等交代不清,应马上查问。
护理床边交接班制度 1 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理 交接班制度与工作流程,并准时进行修订。 2.护士把握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护 士长支配,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作精确准时地 进行。 3.每班必需按时交接班,接班者提前 15 分钟到科室,交接患者、护 理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。 4.交班前,交班者应把握所管患者的病情改变,重点观看和了解危重 患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时支配好护理工作。
危重患者床边交接班
目的
保证科室护理、患者安全 为患者提供24小时不间断护理 提升护士的专业水平和技能 规范ICU床旁护理交接班流程
交接班规定
遵守医院、科室的“值班、交接班制度” 每班必须按时交接班,做到一交一接 交班者要做到:讲清、交清 接班者要做到:听清、看清、问清、查清 抢救时不交班,应共同完成抢救工作,再交班!
全身皮肤情况
协助翻身 自上而下检查患者皮肤情况 注意易受压部位的皮肤,如后枕部、气切系带处、骶尾 部、足外踝等,特别是骨科牵引的患者 腋窝、会阴部等容易潮湿的部位 对于有约束的患者,要注意检查患者约束部位皮肤循环 情况及有无受压; 协助整理床单位,交代体位及禁忌如轴向翻身、禁拍背等
呼吸机情况
护士自我介绍
交班者:意识状态 接班者:判断患者神志,清醒患者要做好自我 介绍,并告知正在进行交接班,请患者配合。
各种伤口及管路分布情况
交班者:总结患者身上的伤口及管道情况,从上到下有几 处伤口、几条管道。
如:头部引流管、氧气管、空肠营养管、胃管、气管插管、 气切管、中心静脉管、身上各种引流管、CRRT管、外周静脉 管、尿管等。 接班者:对患者身上的伤口和管路有一个整体认识。
管道检查要点
伤口的部位名称及敷料情况 管道外露长度 管道的固定情况 引流管前端的标识 引流管的颜色、性状、量 引流袋的标识及有效期 是否有水柱波动(胸腔闭式引流) 开关的开放情况
神经系统情况
交班者:意识状态、瞳孔变化、对光反射、头部伤口, 头部引流管以及肢体功能情况。
接班者:逐一查看,检查伤口敷料情况,是否有渗血渗 液,与交班者确认引流管的相关信息,并检查引流管的相 关标识,认真检查患者的肢体功能情况,判断肌力。
ICU患者的管道特别多,护士应随时防止脱管发生!
床边交接班流程和注意事项
汇报人: 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行,能够 确保患者的医疗信息准确传递 ,避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中,如发现问题或 异常情况,接班人员应立即向交 班人员提出,并汇报给相关负责
人,确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况,应进行详细记录,包括 问题类型、描述、处理措施等,
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ,及时处理交接过程中出现的问 题,确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节, 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中,当 一班医护人员结束工作,另一班医护人 员开始工作时,在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性,避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时,床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ,有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道,鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估,了解流程执行情况,及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果,对交接班流程进行持续改进,提高流
危重病人床边交班内容(6篇)
危重病人床边交班内容(6篇)以下是网友分享的关于危重病人床边交班内容的资料6篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
篇一:危重病人床边交班内容床边交班的内容八、晨间护理注意事项:1、及时掌握病情变化,了解患者的需要,及时为患者解决问题,建立良好的互换关系。
2、保持患者皮肤、口腔、会阴清洁,无臭味。
3、对于病情允许者,鼓励其自行完成洗脸,漱口、梳头等活动,以促使患者进行适当的生活自理活动,以利康复。
4、保持床铺平整、干洁,无湿、污,无多余的杂物。
5、保持床旁桌干净,用物摆放整齐,桌面留有适当的空间以利患者使用。
水壶归位放在安全座内。
6、每天更换氧气湿化瓶内的冷开水:不使用的氧气表应及时收起:雾化用的氧气表湿花瓶内不装水。
7、地面无垃圾、杂务:盆、桶放卫生间:便盆、尿壶放于床下的架子上。
8、按患者的实际需要开、关门、窗、灯、空调,应注意节约用点。
9、卫生间保持清洁、无臭味、无积水。
篇二:危重病人床边交班内容危重病人护理- 内容病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。
危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。
因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作,是争分夺秒的战斗。
危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。
无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征:①病情重、身体虚弱。
②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。
③多有不同程度的意识障碍。
④一般都是卧床病人。
⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。
⑥多有食欲不振或不能进食。
由于危重病人病情严重而复杂,因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖。
做好口腔护理,用生理盐水或多贝尔氏液,即复方硼砂溶液,擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。
为防止褥疮发生,要常翻身,对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用气圈、棉圈垫起,床单保持平整、干燥,无皱摺、无渣滓。
护理交接班流程
护理交接班流程一、护士办公室交接班流程(1)每日上午8:00准时交班,主班护士与夜班护士床头交接班,有重病人时护士长参加交班。
(2)重点突出、简明扼要地交代患者的一般情况、病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装、接班护士是否认真听取交班内容,并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况;强调当天的工作重点等。
二、床边交接班流程护士各种物品等清点结束后进行床边交接班,进病房时先敲病房门后再进入病房。
(1) 进入病房的顺序为交班护士、责任护士、护士长。
(2) 在病床前交班护士站于患者右侧,责任护士、护士长站于患者左侧。
如果是肢体功能障碍时,交班者站在健侧,接班者站于患侧。
(3)交班开始前责任护士首先问候患者,体现人性化人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
(4)交班过程中对患者进行病情、自理能力的评估(特别是危重患者。
(5)护士长应重点检查交班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容1、一般病人交接班内容(1)交班:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班内容(1)皮肤、口腔粘膜、生面体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
(2)护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。
重点检查当天护士护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。
做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。
“四看、五查、一巡视”(1)四看:看交班本、看医嘱本、看重点患者生命体征、看各项护理记录本是否完整准确。