中西医结合治疗月经病ppt课件
月经不调中医疗法ppt课件
冲任脉盛,则经血按时而下。 素体阳盛,过食辛辣,热伏冲任; 或肝郁化火,热扰血海; 或久病阴亏,阴虚内热,热扰冲任; 或饮食不节,劳倦过度,思虑伤脾,因而统摄无权,冲 任不固,而致月经先期。 或肝气不疏,血为气滞;或肾气亏虚,失其封藏,冲任 失调,以致血海溢蓄失常,使月经先后无定期。
辩证分型
次,每次留针15~20min。也可揿针埋藏或王不留行籽 贴压,每3~5日更换1次。
皮肤针法:
选穴:取脊柱两侧 下腹部 带脉区 小腿内侧 关元及阳性
物反应处方法中等刺激强度叩击,每日1次,7日为一 疗程,每1个程间隔3~5日,经期暂停。
穴位注射法
选穴: 脾俞 肾俞 三阴交 血海 肝俞 足三里 关元 方法: 用5%当归液或10%丹参液,每穴0.5ml,每
病因病机
多因禀赋不足,肾气未充 或饮食劳倦,脾胃受损,气血生化之源不足; 或久病大病,耗损气血,
或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。亦
有七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀;或饮冷受寒,
辨证分型
1. 2. 1. 2.
血枯经闭 肝肾不足:兼头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热, 潮热盗汗,舌质红,苔少,脉弦细。 气血虚弱:兼头晕目眩,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振, 舌淡,苔薄白,脉沉缓。 血滞经闭 气滞血瘀:经闭不行,情志抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀满、 小腹胀痛拒按,舌质紫黯或边有瘀点,脉沉弦。 寒凝血滞:经闭,小腹冷痛,形寒肢冷,喜得温暖,苔白, 脉沉迟。
耳针法
选穴:内生殖器 内分泌 交感 神门
方法:毫针刺,中等度捻转,每次取2~3穴,每次留
针15~20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压, 每3~5日更换1次。
皮肤针法
中西医结合月经病ppt课件
中医学认为本病的发生机理: 脏腑功能失常、气血失调,导致冲任二脉的损伤所致。
病因:外感邪气、七情内伤、房劳多产、饮食不节; 还要注意体质因素。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
具体哪些病因会导致月经病?
官及全身性器质性病变
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
根据患者病史、临床表现及辅助检 查,排除器质性病变后可初步确定诊断。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、诊断要点
1.病史
异常子宫出血的类型、发病时间 出血前有无停经史及以往治疗经过 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激
子宫内膜复杂型增生
只涉及腺体,通常 是局灶性的。腺体增生 明显,拥挤,结构复杂, 间质减少,细胞无异型 性。恶变率3%。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
子宫内膜不典型增生
只涉及腺体,通常 是局灶性的,也可能是 多灶性的或弥漫性的。 腺体增生、拥挤,结构 复杂,间质细胞显著减 少。腺上皮细胞呈不典 型性增生,恶变率23%。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
子宫内膜单纯型增生
涉及腺体和间质, 是弥漫性的,细胞与正 常增生期内膜相似。细 胞无异型性。恶变率 1%。
中医适宜技术在妇科的应用PPT课件
一定疗效。
03
艾灸治疗在妇科的应用
艾灸可以温通经络、散寒除湿、调和气血,对于妇科寒凝血瘀型疾病有
一定疗效。同时,艾灸还可以提高人体免疫力,对于妇科疾病的治疗和
预防都有积极作用。
05
中医适宜技术治疗妇科疾病 的优势与不足
优势分析
整体观念
中医强调人体是一个有机整体,治 疗妇科疾病时不仅关注局部病变, 还注重全身调理,如平衡气血、调 和脏腑等。
推广名老中医经验传承
整理和挖掘名老中医在妇科领域的学术思想和临床经验,通过师承教育、名医工作室等方 式加以传承和推广。
完善相关政策和法规支持
制定中医妇科适宜技术推 广政策
将中医妇科适宜技术纳入公共卫生服务体系 ,制定相关政策和措施,推动其在基层医疗 机构的广泛应用。
完善医保报销政策
将符合条件的中医妇科适宜技术纳入医保报销范围 ,减轻患者经济负担,提高技术应用的可及性。
推广成功案例和经验分享
收集和整理中医妇科适宜技术应用的成功案例和经验,通过学术会 议、研讨会等方式加以推广和交流。
推动多学科合作与交流
加强中西医妇科学术交流
鼓励中西医妇科专家开展学术交流和合作研究,共同探讨和解决 妇科领域的疑难问题。
促进多学科协作
推动中医妇科与西医妇科、生殖医学、心理学等多学科的协作,形 成综合治疗方案,提高治疗效果和患者生活质量。
03
妇科常见疾病及治疗方法
月经不调
中药调理
根据月经不调的具体症状,如月 经周期、经量、经色等异常,可 选用具有调经作用的中药进行调 理,如当归、熟地黄、白芍等。
针灸治疗
针灸可通过刺激穴位,调和气血, 使月经恢复正常。常用穴位包括关 元、气海、三阴交等。
最新中医月经病归纳(精品课件)
月经病月经先期涵义:1 先期→月经周期提前七天以上者(且连续三个周期以上)。
2 过多→月经周期正常,仅是经量明显增多(大于80~100ml).西医:1 先期→排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全;盆腔炎导致的出血。
2 过多→排卵性功能性子宫失调出血的月经过多;肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。
肾气虚气虚月经月经先期、量多、色黯淡、质稀。
症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力.治则补益肾气,固冲调经方药固阴煎或归肾丸脾气虚气虚月经月经先期、量多、色淡红、质稀。
症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。
治则补脾益气,摄血调经方药补中益气汤或归脾汤阳盛血热血热月经月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气)。
症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。
治则清热凉血调经方药清经散肝郁血热血热月经月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。
症状头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数.治则疏肝清热,凉血调经方药丹栀逍遥散阴虚血热血热月经月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠.症状两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数(肾阴虚)。
治则养阴清热调经方药两地汤月经后期月经周期后延七天以上,又称经迟;月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经.肾虚月经月经后期、量少、色黯淡、质稀。
症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。
治则补肾养血调经方药当归地黄饮血虚月经月经后期、量少、色淡、质稀。
症状头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。
治则补血益气调经方药大补元煎虚寒血寒月经月经后期、量少、色淡红、质稀。
症状小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力(肾阳虚)。
月经不调的中医治疗ppt课件
血、津、精的产生、输布、储藏的失常,在女性从而会
出现月经失调的病变。然而,引起这一系列病变的因素
有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素。淫邪因
素之中以寒、热、湿为多发;情志因素以怒、思、恐为
常见;生活因素主要是指早婚多产、房事不节、饮食失
调、劳逸过度、跌仆损伤、调摄失宜等;体质因素 (包
括先天因素)是指人体的体质强弱而言,即脏腑、经络、
气盛,则先天之精化生的天癸,在后天水谷之精的 充养之下最后成熟,同时通过天癸的作用,促成月 经的出现。
• 天癸至
•
天癸是促成月经产生的重要物质,天
癸至是天癸自肾下达于冲任,并对冲任发挥重要
生理作用。
• 任脉通,冲脉盛
•
任脉在天癸的作用下,所司精、血、
津、液旺盛充沛。天癸通并于冲脉,冲脉在天癸
的作用下,广聚脏腑之血,使血海盛满。
一、月经概述
• "胞宫周期性地出血,月月如期..."
•
胞宫周期性地出血,月月如期,经常不变,
称为“月经”。因为其犹如月亮的盈亏,海水之涨落,
有规律和信征地一月来潮一次,故又称其为“月事”、
“月水”、“月信”等。李时珍在 《本草纲目》中记
载 “女子,阴类也,以血为主,其血上应太阴,下应
海潮。月有盈亏,潮有朝夕,月事一月一行,与之相
• 血溢胞宫,月经来潮
•
月经的产生是 “血海满盈,满而自
溢”的理论,因而血溢胞宫,月经来潮。
• 与月经产生的生理活动有关的因素
•
基于以上月经产生机理的基本过程,我
们可以总结出以下因素与月经产生的生理活动有关:
督脉的调节、带脉的约束、气血的化生 (月经的最基
本物质)、而脏腑又为气血之源。在经络上,五脏六腑
中医药有效治疗月经病PPT课件
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三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾 健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒——溫經補虛、溫經活血 清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱 活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經——健脾化痰,活血調經
.
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三、月經病的治療方略
(1)補腎調經
腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症 溫補腎陽——右歸飲(熟地、附子、肉桂、山萸肉、
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草) 脾腎陽虛,崩漏下血量多,加破故紙、炮薑; 稟賦不足,發育不良者,加紫河車、鹿茸; 絕經前月經過多、崩漏、浮腫者,加淫陽藿、仙茅; 腰膝酸軟,夜尿頻數,加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。
經行吐衄(倒經)
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
3、絕經前後諸症
月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道 乾澀等軀體和精神症狀
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三、月經病的治療方略
治療要點: 調經、治本——調理臟腑、氣血, 平衡陰陽
辨證求因 常用調經治法與方藥 月經病的周期治療 月經病的調養
經間期出血——兩次月經之間,“絪縕的候”之 時,發生少量陰道出血
.
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性:功能性,初潮後2-3年即出現 繼發性:盆腔炎、子宮內膜異位症、 子宮腺肌病等病症所致
中西医结合_月经病
3.月经过多 4.排卵期出血:3-5天可伴小腹隐痛。
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基础体温(BBT)测定
单相型基础体温
诊断与鉴别诊断
根据患者病史、临床表现及辅助检 查,排除器质性病变后可初步确定诊断。
一、诊断要点
1.病史
异常子宫出血的类型、发病时间 出血前有无停经史及以往治疗经过 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激
月经病的治疗原则
治本以调经。 治本大法:补肾、健脾、疏肝、调理气血。 补肾-在于补先天之真阴; 健脾-补后天,益气血之源; 疏肝-调畅气机,气血调畅,经水自调。
月经病治疗注意
一、年龄因素:非常重要 青春期 育龄期 围绝经期
不同年龄治疗侧重点不同: 如年龄15岁,30岁,45岁的女性都发生月经 紊乱,阴道流血半月余未止,如何治疗?
为特征的疾病。
发病机理
西医: 下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱 或发生病变; 靶器官子宫或下生殖道异常; 或其它内分泌腺功能紊乱所致。
中医病因病机
中医学认为本病的发生机理: 脏腑功能失常、气血失调,导致冲任二脉的损伤所致。
病因:外感邪气、七情内伤、房劳多产、饮食不节; 还要注意体质因素。
具体哪些病因会导致月经病?
1、外感邪气 感染湿热邪毒 急性盆腔炎,子宫内膜 炎:月经提前量多,或经期延长、淋漓不止。
2、七情内伤:车祸或疾病痛失至亲,或失恋等。 3、房劳多产:自然流产或人工流产(堕胎、小产) 4、饮食不节:
过食肥甘厚腻,体重增长迅速(肥胖); 节食或药物减肥,短时间内体重下降过度消瘦。
月经病治疗注意
二、经病、他病: 如血液病、甲状腺功能异常导致的月经失调,治疗他
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病因:外感邪气、七情内伤、房劳多产、饮食不节; 还要注意体质因素。
具体哪些病因会导致月经病?
1、外感邪气 感染湿热邪毒 急性盆腔炎,子宫内 膜炎:月经提前量多,或经期延长、淋漓不止。 2、七情内伤:车祸或疾病痛失至亲,或失恋等。 3、房劳多产:自然流产或人工流产(堕胎、小产) 4、饮食不,短时间内体重下降过度消瘦。
月经病的治疗原则
治本以调经。 治本大法:补肾、健脾、疏肝、调理气血。 补肾-在于补先天之真阴; 健脾-补后天,益气血之源; 疏肝-调畅气机,气血调畅,经水自调。
月经病治疗注意
一、年龄因素:非常重要 青春期 育龄期 围绝经期 不同年龄治疗侧重点不同: 如年龄 15 岁, 30 岁, 45 岁的女性都发生月经 紊乱,阴道流血半月余未止,如何治疗?
一、诊断要点
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临床表现
第一节 功能失调性子宫出血
无排卵性功血
子宫不规则出血: 月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增 多、甚至大量出血 出血期间无腹痛或其他不适 继发贫血:出血多、时间长,伴头晕乏力、心悸 大量出血可导致休克
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第一节 功能失调性子宫出血
排卵性月经失调
1.黄体功能不足:周期缩短,有时周期正常, 卵泡期长,黄体期缩短,伴不孕或早期流产。 2.子宫内膜不规则脱落:经期延长9-10天,或 伴月经量多。 3.月经过多 4.排卵期出血:3-5天可伴小腹隐痛。
什么是月经病?
是指 以月经的周期、经期、经量等发生异常, 或伴随月经周期
或围绕经断前后出现的症状
为特征的疾病。
发病机理
西医:
下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱
或发生病变;
靶器官子宫或下生殖道异常; 或其它内分泌腺功能紊乱所致。
中医病因病机
中医学认为本病的发生机理:
脏腑功能失常、气血失调,导致冲任二脉的损伤所致。
多数生长卵泡退化闭锁, 导致雌激素水平突然下降, 内膜失去激素支持而剥脱 出血
间断性少量出血,内膜 修复慢,出血时间延长
内膜增厚但不牢固,易发生 急性突破出血,血量汹涌
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子宫内膜出血自限机制缺陷
组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常
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排卵性月经失调
月经过多 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落 排卵期出血
中医病因病机
肾气不足 肾阴虚损、阴虚内热 肾阳虚损、封藏失职 脾气损伤、中气下陷 血分有热、热伤冲任 瘀阻冲任、血不循经 外感湿热、热扰血海
冲 任 损 伤 , 不 能 制 约 经 血
三峡医专 中医系
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子宫内膜单纯型增生
涉及腺体和间质, 是弥漫性的,细胞与正 常增生期内膜相似。细 胞无异型性。恶变率1%。
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子宫内膜复杂型增生
只涉及腺体,通常 是局灶性的。腺体增生 明显,拥挤,结构复杂, 间质减少,细胞无异型 性。恶变率3%。
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子宫内膜不典型增生
只涉及腺体,通常 是局灶性的,也可能是 多灶性的或弥漫性的。 腺体增生、拥挤,结构 复杂,间质细胞显著减 少。腺上皮细胞呈不典 型性增生,恶变率23%。
功能失调性子宫出血,简称功血。 是指由调节生殖的神经内分泌机制引起的异常子宫出血。
分为两类: 排卵性
无排卵性
85%
概念
• 由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、而非生 殖器官或其他系统器质性病变引起的异常子宫 出血。
西医
排卵性功血
中医
月经先期 月经过多 经期延长 经间期出血
无排卵性功血
崩漏
崩中
漏下
西医病因病理
学习目标
熟悉:功血的临床类型,及其临床表现和特征。 了解: 1.功血的主要原因、病理生理。 2.无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理改变。 3.排卵性月经失调(黄体功能不足、子宫内膜不规则脱 落)发病机制、病理特点。
学习目标
重点:功血的治疗原则与治疗措施。 难点:功血的诊断及鉴别诊断要点。
概念
1、病因 精神因素:紧张,恐惧,忧伤,忧 郁 ……. 体质因素: 营养不良,肥胖 外界因素: 环境,气候、过度运动、代 谢紊乱、酗酒或某些药物(如雷公藤)
无排卵
子宫内膜受单一雌激素刺激且 无孕酮对抗
雌激素突破性出 血
雌激素撤退性出血
低水平雌激素维持 在阈值水平
高水平雌激素且维持 在有效浓度
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基础体温(BBT)测定
单相型基础体温
诊断与鉴别诊断
根据患者病史、临床表现及辅助检 查,排除器质性病变后可初步确定诊断。
一、诊断要点
1.病史 异常子宫出血的类型、发病时间 出血前有无停经史及以往治疗经过 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激 素类药物使用史 全身疾病:肝病、血液病、糖尿病、甲亢或甲 减
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中西医结合治疗月经病
月经病概述
什么是正常的月经?
月经是指子宫内膜在性激素的调节下发生周
期性的脱落和出血,是女性生殖功能成熟的标志
之一。
什么是正常的月经?
月经周期为21~35天; 经期是2~7天; 月经量是30~50ml;
平均28天。 多为3-5天。 超过80ml为月经过多。
月经病治疗注意
二、经病、他病: 如血液病、甲状腺功能异常导致的月经失调,治疗 他病,月经自然正常。 三、标本缓急: 痛经疼痛时先止痛,月经过多已经贫血,先止血补血。 四、月经周期: 经前、经期、经后用药有所不同。
第一节 功能失调性子宫出血
学习目标
掌握: 1、功血的诊断及鉴别诊断要点。 2.功血的治疗原则与治疗措施。
排卵性月经失调
多发生于生育期妇女,患者有排卵,但黄体 功能异常。 常见两种类型: 黄体功能不足; 子宫内膜不规则脱落。
子宫内膜病理改变
无排卵型功血
1.子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)
单纯性增生 (simple hyperplasia) 复杂性增生 (complex hyperplasia) 不典型增生(atypical hyperplasia) 2.增殖期子宫内膜(proliferative phase endometrium) 3.萎缩性子宫内膜(atrophic endometrium)