小儿心肺复苏操作标准
小儿心肺复苏操作流程
小儿心肺复苏操作流程心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，用于恢复心脏停搏或呼吸停止的患者。
在小儿心肺复苏中，正确的操作流程至关重要，能够有效提高患儿的生存率。
下面将介绍小儿心肺复苏的操作流程，希望能够帮助更多的人掌握正确的急救技能。
1. 确认患儿情况。
在进行小儿心肺复苏之前，首先要确认患儿的情况。
观察患儿是否有呼吸、心跳，如果患儿没有反应、没有呼吸或者呼吸异常，应该立即开始心肺复苏。
2. 呼叫急救人员。
在确认患儿需要心肺复苏之后，应该立即呼叫急救人员。
如果有其他人在场，可以让他们帮忙呼叫急救人员，同时自己要尽快开始心肺复苏操作。
3. 位置调整。
将患儿平放在坚硬的地面上，确保患儿的身体处于平躺状态。
如果患儿在床上或者其他软的表面上，应该先将患儿移动到地面上再进行操作。
4. 开始CPR。
接下来就是开始进行心肺复苏操作了。
首先，将患儿的头部稍微仰起，然后打开患儿的气道，检查是否有异物阻塞。
接着进行人工呼吸，每次呼吸时间应该控制在1秒左右，注意观察患儿的胸廓是否有起伏。
同时进行胸外按压，按压位置在患儿的胸骨下缘，按压深度应该控制在1/3胸廓直径，按压频率应该控制在100-120次/分钟。
5. 持续观察。
在进行心肺复苏操作的过程中，要不断观察患儿的情况。
如果患儿出现呼吸、心跳，应该立即停止心肺复苏操作，转移到专业医护人员进行后续处理。
6. 等待急救人员到达。
在进行心肺复苏操作的同时，要尽快等待急救人员到达。
一旦急救人员到达，应该立即将患儿交给他们，让他们进行进一步的救治。
小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，掌握正确的操作流程对于患儿的生存至关重要。
希望大家能够认真学习并掌握小儿心肺复苏的操作流程，为患儿的生命安全提供及时有效的帮助。
同时也希望大家能够加强急救知识的学习，提高自己的急救能力，为身边的人提供更多的帮助。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1.检查环境安全并确认急救箱内有必要设备。
Check the safety of the environment and ensure that the necessary equipment is in the first aid kit.2.若儿童无反应，大声呼唤并轻抚其肩膀。
If the child is unresponsive, call out loudly and gently shake their shoulders.3.如果仍未有反应，立即呼救并让另一人准备好AED机器。
If there is still no response, call for help immediately and have another person prepare the AED machine.4.快速打开儿童的空气道并检查有否异常。
Quickly open the child's airway and check for any abnormalities.5.如果发现有异常，清理口腔内的异物并重新开启空气道。
If abnormalities are found, clear any foreign objects from the mouth and reopen the airway.6.检查儿童的呼吸情况，观察胸部起伏。
Check the child's breathing and observe chest movements.7.如发现没有呼吸，立即开始对儿童进行心肺复苏。
If there is no breathing, start CPR on the child immediately.8.将儿童放平仰卧位，进行30次胸外心脏按压。
Lay the child flat on their back and perform 30 chest compressions.9.随后进行两次人工呼吸，每次呼吸需持续1秒钟。
(2010)小儿(单人)徒手心肺复苏操作流程及相关理论
小儿（单人）徒手心肺复苏操作流程及相关理论一：小儿（单人）徒手心肺复苏操作流程准备：1仪表端庄、服装整洁。
2、用物：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布、弯盘、电筒操作流程：开始计时（一）评估1评估环境：环顾四周，（口述：周围环境安全）2、判断病人意识是否存在：轻拍患者双侧肩膀或足跟部,大声在患者两侧耳边呼喊,（口述：XX你怎么啦，患儿无意识）3、判断动脉搏动（5〜10s） : （1岁以上：颈动脉、股动脉;1岁以下：肱动脉）颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
股动脉位置：腹股沟韧带中点稍下方肱动脉位置：肘窝向上2厘米臂内侧注：检查脉搏要求同时检查患者的脉搏搏动及观察循环--如果无呼吸或呼吸力度不足但脉搏（灌注节律）存在，则单作人工呼吸12-20次/分（3-5秒1 次）直到自主呼吸恢复，每2分钟要重新评估一次脉搏。
--如果未触到脉搏或脉搏小于60次/min，且有体循环灌注不良表现时，即开始胸外按压。
4、观察呼吸：判断动脉搏动同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。
（口述：患儿无自主呼吸或呼吸不规则）5、大声呼叫（口述：患儿呼吸心跳骤停）并召唤救护组。
（口述：快来人啊，准备抢救，准备除颤仪，抢救时间：XX : XX）&为病人摆体位：双手托颈部，判断颈椎有无损伤（口述：病儿颈椎无损伤），迅速将患儿平卧于硬板床，去枕平卧，肩背稍垫高（小婴儿可不必垫高肩部，仅将手置于患儿颈后，头略后仰即可）。
暴露胸部、松解腰带，将裤退至脐下，双手放于躯干两侧。
以上操作10秒以内完成（超过10秒扣5分、超过20秒不得分）（二）心脏按压1、__________________________________________________ 单手做压床动作，并口述硬板庆（目的，检杳硬板床） _________________________________________2、按压部位、手法、深度：救护者跪于患儿右侧，新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米婴幼儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线点下一横指），两个手指，下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米。
小儿心肺复苏
基础生命支持---患者体位
• • • • • 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位
基础生命支持---抢救者体位
• 单人心肺复苏 施救者可站在患者左或右侧，但身体中轴 应平行于患者的肩部水平，这样施救者不 需移动膝部就能同时实施人工呼吸和胸外 心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部; • 双人心肺复苏 胸外按压者身体中轴应平行于患者的乳头 连线水平，人工呼吸者站于患者头侧、胸 外按压者的对侧。
胸外心脏按压:速率
• 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 • 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
胸外心脏按压:按压/通气比率
• 2005年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ • 2010年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
心肺复苏程序
• • • • • A.保持呼吸道通畅(Airway,A) B.建立人工呼吸(Breathing,B) C.建立人工循环Байду номын сангаасCirculation,C) D.药物治疗(Drugs,D) E.电除颤与电复律(Electricity,E)
心肺复苏程序
2010年指南
A.保持呼吸道通畅(Airway)
新的用药方案
• 钙剂：如果无确诊的低钙血症、钙通道阻 滞剂过量、高镁血症或高钾血症，不建议 为儿童心肺复苏骤停常规性地给予钙剂。 对于心脏骤停常规性地给予钙剂并没有好 处， 反而可能有害。
肾上腺素
• 适应症：心跳骤停、心动过缓首选 • 用法：0.01mg/kg,iv，３-５分钟可重复使 用 • 注意：新生儿心肺复苏时大剂量肾上腺素 使颅内出血的危险性增加。
小儿心肺复苏术
操作流程及质量标准
人员：着装整洁，洗手 准备 物品：简易呼吸器，面罩，流量表，湿化瓶，口咽通气管，吸痰管，压 舌板 弹足底，拍背，判断有无意识 判 断 体 高声呼救，通知相关人员。(看抢救时间) 位 患儿去枕平卧(新生儿则以布卷垫高肩部2—2.5CM，解开衣 服，暴露胸部。 通畅气道 立即吸净患儿口、咽、鼻分泌物，吸引时间不超过15秒（新 生儿不超过10秒）。 听有无呼吸声，感觉有无呼气，看胸廓是否起伏，时间5—10 拍打足底，摩擦背部，以促使呼吸出现。 建 立 呼 吸 正压通气：感觉刺激后如无自主呼吸，（听心率，如大于90 次/分），应立即连接氧气管与呼吸器，行正压通气。 开氧流量为6—8L/分。 上复苏器：左手拇指、食指呈“C”形按住面罩，中指、无名 指、小指呈“E”形，托起下颚使面罩与口鼻紧贴，不漏气。 用右手反复有规律的挤压气囊挤压与放松比为2：1 通气频率：新生儿40—60次/分，婴幼儿20—30次/分，年长儿 10—20次/分。 检查心率：正压通气30秒后，心率小于60次/分则需行胸外心 脏按压。
标准分 2
1
2
4
5
6
4 3 2 3 8 3 2 3 2 5 2 2 4
操 作 流 程
恢
程
按压部位：胸骨柄下1/3段（两乳头直线中点）。 恢 复 循 环 按压手法：双指法、拇指法（适用于新生儿及小婴儿），单 掌法（适用于婴幼儿及学龄前儿童），双掌重叠法（适用于 年长儿）。 按压深度：用足够的压力使胸骨下陷约胸廓前后径的1/3深度 。 按压频率：新生儿120次/分，婴幼儿100—120次/分，年长儿 80—100次/分。 按压与呼吸比：新生儿及婴幼儿以按压三次后，正压通气一 次，每分钟共计30次正压通气，90次胸外按压；年长儿以 30：2，每5个循环检查ECG有无规则的QRS波或扪脉搏。 反复进行五个循环：按压部位准确，用力适当，节奏均匀， 持续进行，每两次按压之间手指或手掌根部不能离开胸膛。 评 估 效 病人有反应，自主呼吸，脉搏或心率恢复，停止抢救。（看 抢救结束时间） 果 整 理 整理床单及用物，协助病人取舒适的体味，清洁面罩。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏（CPR）是指在儿童发生心跳骤停或呼吸停止时进行的急救措施，旨在恢复心脏和呼吸功能。
随着医学技术的不断进步，小儿心肺复苏的标准也在不断更新。
本文将介绍小儿心肺复苏最新标准，帮助大家了解并掌握正确的急救技能。
首先，对于小儿心肺复苏，正确的急救步骤非常重要。
在发现儿童心跳骤停或
呼吸停止时，首先要立即呼叫急救电话，并确保周围环境安全。
然后，检查儿童的意识和呼吸情况，如果儿童没有反应且没有呼吸或仅有异常呼吸，立即开始心肺复苏。
其次，小儿心肺复苏的按压和人工呼吸比例为30:2。
按压时，需要将儿童平放
在坚硬表面上，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度约为1/3胸廓。
人工
呼吸时，需将头部稍后仰，捏住鼻孔，用嘴对嘴或口对口进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒，注意观察胸廓是否有明显起伏。
此外，小儿心肺复苏中要注意保持按压和人工呼吸的连续性和稳定性。
在急救
过程中，要不断观察儿童的生命体征，如脉搏、呼吸和意识状态等，随时调整急救措施。
同时，要及时将患儿送往医院进行进一步的治疗。
总之，小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，掌握正确的急救方法对挽救儿童
生命至关重要。
因此，我们每个人都应该学习小儿心肺复苏的最新标准，提高急救意识和技能，为儿童的健康安全保驾护航。
希望本文所介绍的小儿心肺复苏最新标准能够帮助大家更好地了解和掌握急救
技能，提高对儿童急救的应对能力，为儿童的健康保驾护航。
让我们共同努力，让更多的儿童因为我们的急救而得以幸运生还。
小儿心肺复苏
河豚中毒
半胱氨酸
儿童按成人酌情减量
小儿急性中毒
三、对症治疗 及时处理各种中毒所致的严重症状，如惊厥、呼吸困难、循环衰竭 等。
小儿急性中毒
中毒的预防 管好药品
妥善处理灭虫、灭鼠等剧毒药品
做好识别有毒植物的宣传 禁止小儿玩耍带毒性物质的用具
普及相关预防中毒的健康知识教育
小儿心肺复苏
最危险因素： 心血管系统的状态不稳定
急速进展的肺部疾病
外科手术后的早期 临床的一些操作等
小儿心肺复苏
临床表现为： 突然昏迷，一过性抽搐，呼吸停止， 面色灰暗，瞳孔散大，对光反射消失。
小儿心肺复苏
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
年长儿心率<60次/分
伴有灌注不良的体征 胸外心脏按压指征
小儿急性中毒
毒物在人体内的分布与排泄
毒物的分布：主要在体液和组织中
毒物的排泄：经肾、胆道或肠道排泄
有害气体经肺排出
小儿急性中毒
中毒的诊断： 1. 病史 非常重要 应详细询问
2. 体格检查
3. 毒源调查及检查 现场检查
采集病人的排出物进行毒物鉴定
小儿急性中毒
中毒的处理： 原则：急性中毒应立即治疗
4小时一次，5～10日为
一疗程。 高铁血红蛋白 亚甲蓝（美蓝） 维生素C 1～2 mg/kg, 配成1%溶
血症
液，静注。
每日500～1000 mg加在 5%～10%葡萄糖溶液内
静滴。
小儿急性中毒
二、特异性解毒剂的应用
中毒种类
有机磷化合物类
有效解毒剂
解磷定
剂量及用法
每次15～30 mg/kg
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏（CPR）是一项关键的急救技能，对于儿童突发心脏骤停的情况至关重要。
最新的小儿心肺复苏标准旨在提高急救人员和医护人员对于儿童心肺复苏的技能和知识水平，以提升患儿的生存率和预后。
本文将介绍小儿心肺复苏的最新标准和技巧，帮助大家更好地掌握这一重要的急救技能。
首先，当遇到儿童心脏骤停的情况时，急救人员应该首先确认患儿的意识和呼吸情况。
如果患儿没有意识、没有呼吸或者呼吸异常，应该立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
在进行心肺复苏时，应该注意以下几点：1. 检查呼吸，在确认患儿没有呼吸或者呼吸异常后，应该立即开始进行胸外按压。
按压位置应该在胸骨下缘，按压深度应该约为胸廓的1/3至1/2，按压速度应该保持在每分钟100-120次。
2. 呼吸通道，在进行胸外按压的同时，应该确保患儿的呼吸通道是通畅的。
可以通过头后仰和下颌提拉的方式来保持呼吸通道的通畅。
3. 呼吸辅助，如果有条件，可以在进行胸外按压的同时给患儿进行人工呼吸。
每次呼吸后应该观察胸廓的抬升，以确认呼吸是否有效。
4. 自动体外除颤器（AED），AED是一种可以自动分析心律和进行电除颤的设备，对于儿童心脏骤停的情况也可以使用。
在使用AED时，应该遵循设备的操作指南，确保操作正确。
5. 继续心肺复苏，在进行心肺复苏后，应该尽快等待急救人员的到来，并继续进行心肺复苏直到急救人员接手。
总之，小儿心肺复苏是一项重要而复杂的急救技能，掌握正确的心肺复苏技巧对于提高患儿的生存率至关重要。
希望通过本文的介绍，大家能够更好地理解小儿心肺复苏的最新标准和技巧，提高自己的急救技能水平，为患儿的生命安全保驾护航。
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)小儿心肺复苏操作评分细则准备：在进行小儿心肺复苏操作前，操作人员应该保持仪表端庄，服装整洁，同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。
操作流程与标准：1.评估现场安全，确保操作人员和病人的安全。
2.判断病人意识，通过轻拍病人双肩并呼叫“你怎么啦？”来判断病人是否有意识。
3.大声呼救：“来人啦”，“救人啦”，通知周围人员寻求帮助。
4.松解病人的衣服，使其仰卧于硬板床头，去枕平卧，颈躯干无扭曲，确保医生和病人的位置正确。
5.检查脉搏和呼吸，年长儿和成人触摸颈动脉，婴幼儿触摸肱动脉，检查有无搏动，检查脉搏和呼吸时间一共不超过10秒。
6.按压部位、深度、频率和方法都需要符合标准，婴儿按压部位在连线下方胸骨，按压深度约为4厘米，按压频率≥100次/分，按压方法可以是双指按压法或环抱法；儿童按压部位在胸骨下方1/2处，按压深度约为5厘米，按压频率≥100次/分，按压方法可以是单掌按压法或双手按压法；成人按压部位在胸骨下半部，按压深度至少为胸部前后径的1/3，按压频率≥100次/分，按压方法可以是双手按压法。
7.按压的要点：肘关节伸直，保证每次按压的方向与胸骨垂直；不改变按压部位，松驰时手不离按压部位，不作冲击或猛式按压；平稳按压，下压与放松时间相等；保证每次按压后让胸部充分复原；尽量减少中断按压的频率和时间（＜10S）；大声计数按压次数。
扣分细则：在操作过程中，如果操作人员的服装不整洁、准备物品不齐全、未评估现场安全、未判断病人意识、未呼救、未松解衣服、每一项操作未做、位置不对、时间过长等情况，都会被扣分。
每少一项扣1分。
评估：在进行小儿心肺复苏操作后，需要评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等，以判断心肺复苏是否成功。
改写后的文章：小儿心肺复苏操作评分细则在进行小儿心肺复苏操作前，操作人员应该保持仪表端庄，服装整洁，同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。
操作流程应该按照以下标准进行：1.评估现场安全，确保操作人员和病人的安全。
小儿心肺复苏
复苏年纪划 分
复苏年纪划分
新生儿：1个月内； 婴 儿：1岁内； 小 儿：1~7岁； ≥8岁：复苏程序和方法
同成人。
新生儿：1个月内；
婴 儿：1岁内；
小 儿：1岁 – 12（14）岁
儿童医院或儿科ICU
可延 伸至儿童16-18岁
小儿心肺复苏
1/22
复苏成功率和时间关系
循证医学证实: （实施标准复苏） 4分钟内进行者，可能二分之一人存活。 4-6分钟进行者，10%存活。 >6分钟存活率仅4%。 >10分钟存活率几乎为0。
小儿心肺复苏
19/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
小儿心肺复苏
20/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
小儿心肺复苏
21/22
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
确保每次按压后胸廓回弹
小儿心肺复苏
22/22
小儿心肺复苏
5/22
儿童心肺复苏 【开放气道: 托颌法】
托颌法: 头颈部外伤时用
小儿心肺复苏
6/22
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适合用于现场抢救
➢ 方法: 婴儿（口对口鼻）
➢
儿童（口对口）
➢ 频率: 单人30:2
➢
双人15:2
➢ 有效: 患儿胸廓抬起
➢ 缺点: 吸入氧浓度较低，术者易疲劳
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法: 适合用于8岁以上
小儿心肺复苏
18/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
小儿心肺复苏操作流程
小儿心肺复苏操作流程
步骤一：检查环境安全
确保周围环境安全，包括确定是否有危险物品或危险情况威胁到患儿和急救人员的安全。
步骤二：评估儿童状况
观察患儿是否有意识、是否呼吸正常。
如果患儿没有意识，没有正常呼吸，可以怀疑出现心脏骤停。
步骤三：求救
拨打急救电话（例如120），向医护人员报告患儿状况，并告知所在位置。
步骤四：开展心肺复苏
1. 快速将患儿平躺在坚硬的表面上，如地板或夹板上。
2. 进行胸外按压：使用手掌居中于患儿胸骨，用另一只手放在上方，用身体上半身重量压下，以每分钟100-120次的频率进行按压。
3. 进行人工呼吸：将嘴唇贴紧患儿嘴巴，闭紧鼻子，进行两次
吹气。
注意每次吹气应持续约1秒钟，将胸部抬起。
4. 连续进行30次胸外按压和两次人工呼吸的组合。
保持按压
和呼吸的同步。
步骤五：等待急救人员到来
在进行心肺复苏的同时，等待急救人员的到来。
他们可以提供
进一步的急救和专业的医疗救治。
请注意，以上只是小儿心肺复苏操作流程的简要说明。
在实际
应用中，应该根据具体情况和专业急救知识进行操作，并遵循医学
和急救指南。
> 注意：以上信息仅供参考，具体操作应遵循医学和急救指南。
小儿心肺复苏操作流程及注意事项
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施，适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项：
操作流程：
1. 立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅，立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上，解开衣领，确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压，使患儿胸腔内形成负压，促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸，将空气吹入患儿口腔和鼻腔，使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项：
1. 在进行心肺复苏时，应保持镇静，避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时，应注意手掌交叉放置，双手重叠，用力向下按压，避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时，应注意口对口的紧密度，避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时，应密切观察患儿的呼吸和心跳情况，及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时，应注意自身的安全，避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时，应注意周围环境的安全，避免发生二次伤害。
总之，小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施，需要掌握正确的操作方法和注意事项，以确保患儿能够得到及时有效的救治。
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版)
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版) 2023年儿童心肺复苏操作步骤（新版）儿童心肺复苏（Child Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是指在儿童发生心脏骤停时，采用人工呼吸和胸外按压等方法进行紧急复苏的一种技术。
本操作步骤基于2023年最新指南，适用于现场急救人员。
一、评估现场安全1. 确认现场安全，避免二次伤害。
2. 判断儿童意识：轻拍儿童肩膀，大声呼唤其名字。
3. 判断儿童呼吸：贴近儿童口鼻，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。
二、呼叫紧急救援1. 立即拨打120或当地紧急救援电话。
2. 告知接线员儿童心脏骤停，需要紧急心肺复苏，并说明儿童年龄。
3. 保持电话畅通，遵循接线员的指导。
三、儿童心肺复苏准备1. 铺开急救垫，确保儿童平躺。
2. 解开儿童衣物，暴露胸部。
3. 确认儿童性别，避免按压胸部时造成损伤。
4. 准备人工呼吸气囊和急救药品等设备。
四、人工胸外按压1. 双手叠放，掌根部放在儿童胸骨中部。
2. 身体前倾，利用体重垂直向下按压，确保按压深度至少为5cm。
3. 按压频率为每分钟100-120次。
4. 每次按压后，让胸部充分回弹。
五、人工呼吸1. 保持儿童气道通畅：头后仰，下巴抬高，捏住鼻孔。
2. 口对口人工呼吸：深吸一口气，将气体吹入儿童口中，观察胸部是否有起伏。
3. 每次呼吸持续1秒，吹气量以儿童胸部轻微鼓起为宜。
4. 每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
六、持续监测和调整1. 在心肺复苏过程中，持续观察儿童呼吸、心率和意识变化。
2. 根据儿童反应，调整按压深度和呼吸频率。
3. 如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
七、紧急转运1. 在紧急救援人员到达现场后，简要说明心肺复苏过程和儿童现状。
2. 配合救援人员，继续进行心肺复苏。
3. 随车前往医院，确保途中持续监测儿童生命体征。
八、后续处理1. 儿童恢复正常呼吸和心跳后，继续观察其生命体征，保持舒适体位。
2015年版小儿心肺复苏
气流充气式气囊：基本组成部分
自动充气式气囊：基本组成部分
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
• 自动充气式气囊不接储氧器，即使给10L/分的 氧气，输送的氧气浓度只是30% ～80%。连接储 氧器后，可输送21% ～ 100%。 • 儿童气囊的氧流量在10 ～15L/min。
自动充气式气囊接与不接储氧器氧浓度对比
二 心肺复苏操作关键点
复苏的主要原则：加强生存链各环节的连接
儿科生存链
预防、早期的心肺复苏（CPR）、迅速地启动紧急反应系统、 儿科的高级生命支持（PALS）、综合的心脏骤停后的处理
心肺骤停的预防
• 婴儿死亡的主要原因有先天性的畸形、早产的并 发症和婴儿猝死综合症（SIDS）。 • 一岁以上的儿童的主要死亡原因是创伤。创伤性 的心脏骤停的存活几率很低，只能强调重点在于
新生儿气管插管：导管型号选择
型号 ( mm) 2.5 3.0 3.5 3.5~4.0 体重 (kg) ＜1.0 1.0~2.0 2.0~3.0 ＞3.0 孕周 （w） ＜28 28~34 34~38 ＞38
导管插入深度
• 导管插入合适深度：气管隆凸上 • 2岁以上：年龄（岁）/2+12 或 导管内径（ mm ）×3
• 可触及到大动脉搏动
• 出现自主呼吸 • 脸色由紫绀变红润 • 散大瞳孔开始回缩
BLS医务人员单一施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
BLS医务人员2名以上施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
2010版儿科BLS流程
概述
从“A-B-C” 到 “C-A-B”
• 2010年指南重新安排了CPR传统的三个步骤,
从原来的A-B-C改为C-A-B。适用于成人、儿童
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工 松开 ),吸气 -屏气 -吹气 (吹气时双唇包绕患者口部形成一个封闭 送气时间不够扣 1 分
呼 腔 ),婴儿吹气时双唇包绕患者口鼻 ,送气时间 1 秒 ,使胸廓扩张 ,
吸 连续做两次。
送气量太大或过小扣 2 分
应用简易呼吸器 :1、将合适面罩扣于患儿面部 ,一手以 EC手法 EC手法不正确扣 3 分
4、儿童心脏骤停最常发生于两个年龄间段 , 小于 1 岁及青春期。
5、婴儿期 ( 小于 1 岁 ) 最常见的心搏骤停主要原因就是
⑴有意或无意所致的创伤
“婴儿猝死综合征”
⑵呼吸系统疾病
肺炎
⑶气道阻塞
气管异物
⑷溺水
⑸败血症
⑹神经系统疾病等
秒 1 次呼吸 ,每分钟 12-20 次呼吸。见到胸部起伏 ,挤压 2 次后
进入下一循环。反复进行 5 个循环
评 1、再次判断患儿颈动脉 (股动脉或肱动脉 )搏动及呼吸 价 复 苏 2、口述 :患儿经抢救心跳、呼吸恢复 ,并口述具体时间
效 果
3、扣好衣扣 ,腰带 ,盖好盖被 ,简短交流 ,给予患儿安慰
, 使其头后仰 ,
(3) 双下颌上提法 : 抢救者双肘置患儿头部两侧 , 双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方 , 向上或向后托起下颌。适用于怀疑有颈部损伤患儿。
3、小儿的心搏骤停与成人有所不同 , 突发的原发的心搏骤停在儿童就是不常见的。常见的
小儿心肺复苏操作标准
就是创伤或疾病引起的呼吸或循环衰竭 , 最终发生无收缩或无脉搏的心脏停搏。
, 手掌根部不能离
(4) 根据患儿年龄选择合适的面罩 , 以面罩能包绕鼻梁与唇下区域 , 密闭良好为宜。
( 四 ) 应掌握的知识点
1、心肺复苏有效的指征
⑴散大的瞳孔转为缩小。
⑵自主呼吸恢复。
⑶可触到大动脉搏动。
⑷口唇指甲由紫绀转为红润。
⑸上肢收缩压在 60mmHg以上。
⑹心电图波形有改变。
2、开放气道方法
按压速率不正确扣 3 分
按压与放松比例不正确扣 1分
按压次数不正确扣 1 分
打 1、清理异物 :将患儿头偏向一侧 ,用纱布缠绕食指与中指 ,清除 清理呼吸道无效扣 5 分 开 口腔内分泌物或异物
气
道 2、开放气道 :仰头抬颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法 任选一种
,三者 打开气道方法不正确扣 5 分
调
节 3、安装简易呼吸器 ,将氧气管与简易呼吸器进行连接 , 检查连 未连接氧气扣 2 分
氧 接处有无松动 ,口述调节氧流量 8-10L/min( 口对口人工呼吸省 流 略此步 )
氧流量调节不正确扣 3 分
量
小儿心肺复苏操作标准
人 口对口人工呼吸 :一手将口腔打开 ,一手捏住患者鼻子 (呼气时 吹气方法不正确扣 2 分
小儿心肺复苏操作标准
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作要点
与评价标准
(一)操作要点
项 操 作要点
目
扣 评价要点
分
物 治疗碗一个 ( 内备纱布两块 ) 、简易呼吸器一套、氧气装置一
每缺一项用物扣 1 分
品 套、必要时备木板
准
备
判 1、轻拍患儿双肩 , 呼叫患儿 , 确认患儿意识丧失 断 意
2、立即大声呼救 , 口述抢救时间 识
(一手拇指与食指将面罩紧扣于患儿鼻部
, 固定面罩密闭无漏
气。中指、无名指、小指放在患儿下颌角处
,向前上托起下颌
送气量太大或过小扣 2 分
保持气道通畅 );固定面罩 ,注意上提下颌 ,使面罩与患儿口鼻保 持密闭 ,以保持气流通畅 2、另一手挤压简易呼吸器 ,频率 :每 3-5 送气频率不正确扣 1 分
,判断患儿有无呼吸 , 立即进 判断不正确扣 3 分
动
小儿心肺复苏操作标准
)
胸 a 新生儿或婴儿 : 婴儿用两手指紧贴乳头连线中点处
外 半段 ) 按
b 儿童用单手或双手于乳头连线上水平按压胸骨正中 压
部
位
( 胸骨下 定位方法不正确扣 3 分 部位不正确扣 5 分
胸 a 单掌 : 一只手固定患儿头部 , 另一手掌根部置于胸骨下半段
接触部位不正确扣 3 分
外 ( 婴儿可用食指中指两手指按压或双手大拇指环抱式按压
),
按 注意避开剑突 , 手掌根的长轴与胸骨长轴一致
压
b 双掌 : 双手平行重叠 , 一只手放在另一只手的上面 方
, 四指翘 按压姿势不正确扣 5 分
起 , 以掌根部接触患儿胸骨按压部位 , 抢救者两臂位于患儿胸 法
骨正上方 , 双肘关节伸直 , 利用上身重量垂直下压
脉 脉或股动脉 , 婴儿颈部短而胖 , 快速确定颈动脉搏动位置较困
难 , 可以触摸肱动脉 ( 肱动脉搏动位于上臂内侧 , 肩与肘之间 )
( 或股动脉 ( 股动脉搏动位于腹股沟中点 )
股
或 2、触摸时间 :触摸有无搏动 ,判断时间为 6-10 秒
时间未达秒到 6-10s 扣 5
肱
分
动 脉 3、同时观察呼吸及患儿胸部起伏 搏 行胸外按压
摆 体 3、查瞧床的软硬度 , 确定就是否需要胸下垫复苏板 , 位
唤醒患儿方法不正确扣 2 分 未进行呼救扣 1 分 未述抢救时间扣 1 分 未进行查瞧扣 1 分 未垫复苏板扣 1 分
4、将患儿头、 肩与躯干作为一个整体被抬起或翻转成仰卧位
, 未解衣领、松裤带口 1 分
双臂置于躯干两侧 , 解开衣领、腰带暴露胸部 , 摆正复苏体位
手法不正确扣 2 分 判断位置不正确扣 3 分 未口述抢救效果扣 1 分 未记录时间扣 1 分 未整理衣物扣 2 分 未进行人文关怀扣 1 分
4、继续观察患儿意识、生命体征、尿量变化 生命支持
,给予进一步高级
一项观察不认真、不仔细 扣 1分
整 1、清洗双手 , 护理记录单上记录抢救开始时间、过程、效果、
( 三 ) 注意事项
(1) 口对口人工呼吸时 , 吹气前不用深吸气 , 以患儿胸廓有起伏为准 , 避免过度充气。
(2) 胸外按压时 , 要确保足够的频率及深度 , 尽可能不中断胸外按压。如需中断最多不超过
5
秒钟。每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹 , 以保证心脏得到充分的血液回流。
(3) 胸外按压时 , 肩、肘、腕在一条直线上 , 并与患儿身体长轴垂直。按压时 开胸壁。
未摆正复苏体位扣 2 分
判 1、位置 :a 儿童 : 触摸颈动脉 , 大于 1 岁的小儿 , 颈动脉就是最 手法不正确扣 3 分
断 易触到的中央动脉。颈动脉位置 : 气管与胸锁乳突肌之间 , 触
颈 摸颈动脉方法 : 将 2 个手指 , 一般就是食指与中指放于甲状软
判断位置不正确扣 3 分
动 骨处 ( 喉结 ), 滑向一侧 , 胸锁乳突肌前缘的凹陷处 b 婴儿 : 肱动
一项用物分类不正确扣 1
理 患儿反应、结束时间 , 签全名
分
用 2、整理用物 : 对物品进行分类处理 , 纱布放入医疗垃圾桶内 , 一项记录不完整扣 1 分
物 弯盘放入污物区待消毒
洗
手
、
记
录
( 二 ) 目的 1. 通过实施基础生命支持技术 , 建立患儿的循环、呼吸功能。
小儿心肺复苏操作标准
2. 保证重要器官的血液供应 , 尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
胸 1、按压 :肩、臂与胸骨垂直 ,利用上身力量垂直下压迅速放 , 肩、臂与胸骨未垂直扣 5
外 使胸部完全回弹
分
按 胸廓未回弹扣 2 分
压
2、幅度 :使胸骨下陷胸廓前后径的 儿 5cm;青少年不超过 6cm)
1/3(婴儿下陷 4cm; 幼儿年长
按压幅度不正确扣 5 分
10. 3、频率 :每分钟 100-120 次,按压与放松比例为 1:1,心外按 压与呼吸比 :新生儿 :无论单双人 3:1;婴儿与儿童 :大于 8 岁无论 单双人 30:2; 小于 8 岁单人 30:2; 双人 15:2; 每一循环按压 30 次
⑴仰头提颏法 : 抢救者一手的小鱼际置于患儿前额 , 用力向后压使其头部后仰 , 另一手食指、 中指置于患儿的下颌骨下方 , 将颏部向前上抬起。 手指不要压向颏下软组织深处 , 以免阻塞气 道。
⑵仰头抬颈法 : 抢救者一手抬起患儿颈部 , 另一手以小鱼际部位置于患儿前额 颈部上托。头颈部损伤者禁用。