胰岛素泵管理制度
医院胰岛素泵使用管理制度
医院胰岛素泵使用管理制度目的：规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全。
做好泵的维护和保管。
内分泌病房胰岛素泵使用管理一、各班职责1 责任护士：1.1 必须经过培训考核的护士才能进行泵的操作；1.2 确认装泵医嘱,根据医嘱设置时段基础量,并经双人核对无误后于床边进行装泵操作.；1.3每班至少检查1次并记录：胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量；胰岛素泵运行是否良好；1.4每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确；1.5责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录；1.6按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖过高（≥16.7mmol/L）或过低（≤3.9mmol/L），及时通知医生；1.7患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育（包括带泵的注意事项，低血糖的症状及处理）；1.8 病人行磁共振、CT、放射检查时,责任护士负责及时取下泵,并做好保管工作,归来及时连接泵,恢复正常运行；1.9 如发现堵管、漏液、滑脱等，及时进行处理；1.10停用胰岛素泵后及时将基础量调为零,存放前做好清洁维护工作；1.11为非内分泌楼层护士提供必要的信息和支持。
2 秘书:2.1确认装泵医嘱,通知责任护士；2.2 每日清点并查实泵总数，做好登记，包括非内分泌病区外借及归还登记；2.3 做好每日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；2.4 督促公司做好每月1次泵的质控检查工作。
3 药班:3.1 双休日或节假日负责清点及查实泵的使用情况,有关胰岛素泵的医嘱确认；3.2做好双休日或节假日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；3.3 负责专职糖尿病教育护士不在班期间非内分泌病区病人胰岛素泵的安装及指导，积极主动与专职糖尿病教育护士沟通交接。
二 安全管理1.泵放入专门抽屉内上锁保管,每班清点并查实使用情况,做好登记；2.每台泵拿离及收回病区时由秘书或护士与借用者/归还者做好交接,当面清点配件及检查泵的功能,双方确认后在登记本上做好记录；3.病人用泵期间不得擅自离开医院。
院内胰岛素泵的规范化管理
保证患者得到及时、有效的医疗 干预，提高治疗效果和预后。
降低医疗成本和提高效率
通过规范化管理，减 少胰岛素泵的维修和 更换频率，降低医疗 费用。
提高医疗资源的利用 效率，为更多患者提 供更好的医疗服务。
避免因操作不当导致 的设备损坏或故障， 减少维修时间和成本 。
提升患者满意度和信任度
未来需要加强院内胰岛素泵的培训和教育，提高医护人员的操作技能和管理水平，为患者提 供更加优质的医疗服务。
08
参考文献
参考文献
01
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03
参考文献1
胰岛素泵在临床应用中的 管理规范与流程，中华糖 尿病杂志，2020年，第 15期，20-25页。
参考文献2
院内胰岛素泵治疗的安全 性及有效性评估，中国糖 尿病杂志，2019年，第 21期，18-23页。
为患者提供安全、可靠、有效 的胰岛素治疗，提高患者满意 度。
减少患者因胰岛素泵问题而产 生的焦虑和担忧，增加患者信 任度。
为医院树立良好的形象和口碑 ，提高市场竞争力。
05
院内胰岛素泵规范化管理的实施方案
建立健全胰岛素泵的管理制度
建立胰岛素泵使用标准操作流程 和质量控制标准。
设立胰岛素泵的准入和准出制度 ，确保设备安全、有效。
提升患者满意度和信任度
增强患者对医疗服务的信任感
通过实施规范化管理，可以确保患者得到更加安全、有效的医疗服务，提高患者对医院的信任感和满意度。
提高患者的治疗效果和生活质量
规范化管理可以确保患者得到更加科学、理的胰岛素治疗，从而改善治疗效果和生活质量。
07
结论与展望
研究结论
胰岛素泵能够显著降低血糖波动，减少低血糖的发生率，提高血糖控制 水平。
胰岛素泵使用管理制度
胰岛素泵使用管理制度一目的规范胰岛素泵的使用管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者快速平稳的降血糖。
二基本要求1 胰岛素泵操作人员必须经过相关的专业培训，对泵的各项功能达到正确理解和熟练规范操作，并对《胰岛素泵常见问题解答》进行认真的学习，确保合格后才可上岗操作。
2 医生对于用泵患者所开医嘱要规范化，在病历中明确写日期、总量、基础量和餐前量的具体分配剂量，以方便护理人员进行餐前大剂量的注射。
开具停用胰岛素泵医嘱后由科室医生将泵取下，并交回保管人员手中，护士记录撤泵时间。
3 医护人员在给病人装泵前胰岛素一定要提前从冰箱取出复温（至少半小时，1小时最佳），以免在病人戴泵后储药器中胰岛素所产生的气泡堵塞导管，给病人用泵治疗中造成不必要的麻烦和科室耗材上的浪费。
4 双人核对医嘱：胰岛素的品种、胰岛素泵治疗各时段基础量和餐前大剂量，对于病房同时使用多台泵时，医护人员在给病人装泵前要做好查对工作。
5 每餐前根据医嘱给予餐前大剂量，并回顾剂量是否准确。
6 医嘱调整胰岛素基础剂量后，更改胰岛素泵基础量的设置，双人核对无误。
7 每班至少检查一次并记录：胰岛素剂量是否准确；胰岛素泵工作是否良好。
6 为了避免低血糖事件的发生，科室对于戴泵病人的血糖，建议监测3:00、7:00、11:00、17:00、22:00、三餐后，以方便医生对治疗方案的进一步调整。
7 评估血糖及使用胰岛素的反应，如发现血糖过高（≥300mg/dl）或过低（≤70mg/dl），及时通知医生。
8 遇有自己无法解决的问题（如堵管、漏液等）及时联系主管医生或值班医生解决。
9 泵在科室的使用设有专人保管，并负责做好相关的使用记录（记录内容为：病人姓名、年龄、家庭住址、身份证号码、联系电话、使用时间及使用期间泵的运行状况是否正常）。
10 对于用泵病人的管理必须做到责任到人，医护人员在交接时一定要做好交接工作，确保病人装泵后对餐前大剂量的按时追加和血糖的监测，特别是对于戴泵后转到其他科室的病人，更应该做好两个科室之间医护人员的沟通，确保病人泵的正常使用和常见问题的及时处理。
中国胰岛素泵治疗护理管理规范
第2章胰岛素泵治疗护理团队管理目前，胰岛素杂疗法不仅应用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的长期血糖控制，还广泛应用于围手术期糖尿病患者、各种应激性高血糖患者、需要使用大剂量激素的患者以及妊娠糖尿病患者等在住院期间的短期血糖控制。
如何对应用胰岛素泵疗法的患者进行连续、规范、系统的管理已成为内分泌科医护界关注的焦点。
因此，成立以内分泌科医护人员主导、其他相关科室医护人员配合的胰岛素泵治疗护理管理团队是非常必要的。
在本章节将围绕着胰岛素泵治疗护理团队的组成、胰岛素泵师的概念、非内分泌科胰岛素泵联络护士、内分泌科医师以及非内分泌科医师在用泵过程中的职责进行阐述。
一、胰岛素泵治疗护理团队的组成胰岛素泵治疗护理团队应由内分泌科医师、糖尿病专科护士或专职糖尿病管理护士、内分泌科护士、非内分泌专科医师(患者的主管医师)、非内分泌科护士等组成。
为了更加有效地管理胰岛素泵，建议增加胰岛素泵师及非内分泌科胰岛素泵联络护上的岗位，他们共同负责统筹院内胰岛素泵管理和院外使用胰岛素泵患者的教育和随访。
二、胰岛素泵师(一)定义胰岛素泵师(简称泵师)是在经过专业培训、考核认证之后，能独立进行使用和管理胰岛素泵的专业医护人员。
(二)胰岛素泵师的准入制度(1)注册医师或护士，本科及以上学历，内分泌专科5年及以上工作经验;(2)具有糖尿病教育者资质的糖尿病专科护士；(3)具备较强的沟通协调能力；(4)具备本专科相应的医学基础理论、病理生理学及多学科相关知识；(5)经过各医疗和学术机构组织的胰岛素泵治疗护理技能培训并认证。
掌握胰岛素泵工作原理、使用操作规范，熟悉胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，具备根据血糖波动调整胰岛素剂量的能力;(6)熟悉胰岛素泵师的职责;(7)能独立完成对使用胰岛素泵治疗的患者及其家属的健康教育和随访管理;(8)具备胰岛素泵管理质控的能力;(9) 具备对使用胰岛素泵的相关医护人员进行培训的能力;(10)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
胰岛素泵管理
胰岛素泵管理
1、胰岛素泵起用适应症？
2、胰岛素泵各项功能的使用：如方波、临时基础率、追加剂量、校正剂量等
3、胰岛素泵基础率起始剂量及参考因素
4、特殊人群胰岛素泵的植入部位：如妊娠、消瘦体型、手术等
5、胰岛素泵植入部位更换时间、费用
6、胰岛素泵使用收费项目：科内、科外
7、带泵期间病人的血糖监测
8、带泵期间的生活管理：如洗澡、外出、活动等
9、带泵期间需行检查，哪些检查撤泵？怎么执行？
10、围手术期胰岛素泵的管理、胰岛素基础率调整？
11、科外泵收押金吗？押金条格式？
12、科外胰岛素泵餐前大剂量是否追加？
13、科外泵之间交接是：护士之间还是护患之间？
14、科外泵医生之间沟通？如何第一时间知道病人血糖情况？
15、院内血糖管理系统？
16、撤泵时机及治疗方案的调整
17、科外胰岛素泵管理、多少护士管理科外胰岛素泵？
18、科外泵规范化管理？科外泵如何发挥最大作用？。
胰岛素泵耗材使用及护理管理规范
胰岛素泵耗材使用及护理管理规范一、耗材准备胰岛素泵、储药器、输注管路、敷贴、胶布、电池、助针器、泵套、泵夹、棉棒、75%酒精等。
二、各种耗材的更换时间不同品牌胰岛素泵的零配件也不同，应根据说明书选择更换。
电池：平均寿命1～2个月。
储药器：有效期内一次性使用，用完即换。
输注管路：有效期内一次性使用，通常为3天，如出现堵管、折管等应及时更换。
探头：有效期内一次性使用。
三、胰岛素泵的护理管理规范（1）建立胰岛素泵及耗材管理档案，定期进行质量检测。
（2）耗材使用前发现破损，应立即封存，按流程上报主管部门。
（3）根据患者的体重指数、皮下脂肪厚度等选择不同型号的输注管路。
（4）双人核对并设定胰岛素泵基础率。
（5）严格无菌操作，操作前后应洗手。
选择合适的注射部位，必要时给予备皮。
（6）将输注管路安置在易固定、活动时不易脱落的部位如腹部，用胶布妥善固定，避免剧烈活动。
（7）应将胰岛素泵放置在合适的泵袋中，注意防水。
（8）评估患者的血糖、饮食、运动及治疗的依从性，指导患者在胰岛素泵治疗期间的饮食和运动。
（9）每日监测三餐前、三餐后2 h及睡前血糖，必要时监测凌晨2点血糖或进行动态血糖监测。
如病人出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状，需及时监测血糖，并对症处理。
（10）做好交班及记录。
每班交接储药器内胰岛素剩余量、电池电量、报警记录等，检查胰岛素泵基础率是否正确，检查管道是否通畅、有无裂痕或连接松动，检查胰岛素有无溢漏，检查快速分离器是否紧固。
（11）每日检查注射部位，看是否有皮肤瘙痒、红肿、出血、皮下脂肪萎缩、硬结、疼痛或针头脱出等情况，记录异常情况如瘀斑、血肿大小及范围，必要时冰敷15 min。
（12）定期轮换注射部位，建议3天轮换1次，距离上一次管路植入点2 cm以上。
如有硬结、出汗多或疼痛，要及时变更注射部位。
（13）告知患者戴泵期间勿触碰胰岛素泵功能键。
（14）指导患者熟悉报警提示，如有报警应及时告知医护人员。
胰岛素泵管理制度【全文】
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胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。
二、做好胰岛素泵的维护与保养。
每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。
保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。
三、规范胰岛素泵的操作流程。
制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。
四、护理人员的规范化培训。
指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。
在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。
五、保障各项管理制度的落实。
护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。
六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。
包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。
胰岛素泵日常管理制度
一、目的为规范胰岛素泵的使用，确保糖尿病患者安全、有效地进行胰岛素治疗，提高患者的生活质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。
三、管理制度1.胰岛素泵的购买和使用（1）患者应选择正规厂家生产的胰岛素泵，并在医生指导下购买。
（2）患者在使用胰岛素泵前，需接受专业培训，了解胰岛素泵的使用方法和注意事项。
2.胰岛素泵的安装和调试（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的安装，确保安装正确。
（2）医生应根据患者的病情，调整胰岛素泵的剂量、注射时间等参数。
3.胰岛素泵的日常护理（1）患者应保持胰岛素泵的清洁，定期更换泵管和针头。
（2）患者应每日检查胰岛素泵的工作状态，如电池电量、泵管堵塞等。
（3）患者应保持注射部位的清洁，避免感染。
4.胰岛素泵的使用注意事项（1）患者应按时注射胰岛素，不得随意调整剂量。
（2）患者应避免在运动、洗澡、游泳等情况下使用胰岛素泵。
（3）患者应避免将胰岛素泵暴露在高温、潮湿的环境中。
（4）患者应定期复查血糖，根据血糖值调整胰岛素泵的剂量。
5.胰岛素泵的维护和保养（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的维护和保养。
（2）患者应定期更换胰岛素泵的电池，确保泵的正常运行。
（3）患者应定期清洗胰岛素泵，保持泵的清洁。
四、培训与考核1.医院应对使用胰岛素泵的患者进行专业培训，确保患者掌握胰岛素泵的使用方法和注意事项。
2.医院应定期对使用胰岛素泵的患者进行考核，了解患者对胰岛素泵的掌握程度。
五、监督检查1.医院应定期对胰岛素泵的使用情况进行监督检查，确保患者按照规定使用胰岛素泵。
2.医院应建立健全胰岛素泵的使用档案，记录患者使用胰岛素泵的相关信息。
六、奖惩措施1.对严格遵守胰岛素泵使用规定的患者，给予表扬和奖励。
2.对违反胰岛素泵使用规定的患者，给予警告或处罚。
七、附则1.本制度由医院糖尿病科负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
院内胰岛素泵的规范化管理ppt课件
胰岛素泵的安全风险
胰岛素泵操作不当
胰岛素泵的注射和调节操作可 能存在操作不当的风险，如注 射部位不准确、胰岛素剂量调
节不当等。
胰岛素泵故障
胰岛素泵可能因机械故障或其 他技术问题出现中断，导致患
者血糖波动。
胰岛素泵感染
胰岛素泵可能存在细菌和病毒 感染的风险，如针头污染、胰 岛素储存容器消毒不彻底等。
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胰岛素泵的介绍
胰岛素泵的定义
胰岛素泵是一种能够模拟人体胰腺功能，以持续或间断的方 式向体内输注胰岛素的装置。
胰岛素泵由电池驱动，可与控制胰岛素的输注量和输注时间 。
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵通过植入体内的导管或外部输注管道与人体相连 ，将胰岛素从药盒中抽取并输注到体内。
使用方法
医生根据患者病情，计算并设定基础率和追加剂量；护士负责将胰岛素泵置于患 者身上，并调整好位置和参数。
胰岛素泵的保养规范
日常保养
定期检查胰岛素泵的外观，清洁设备表面，检查电池使用情 况，保证设备正常运行。
定期检修
医疗设备管理部门应定期组织专家对胰岛素泵进行性能检测 、安全检测等全面检修，确保设备长期稳定运行。
智能化
未来的胰岛素泵将会更加智能 化，能够根据患者的血糖水平 和饮食习惯自动调整胰岛素剂
量。
便携性
随着技术的发展，胰岛素泵的体 积和重量将会越来越小，更方便 患者随身携带。
安全性
提高胰岛素泵的安全性，例如通过 无线连接和人工智能技术，实现实 时监测和自动报警。
胰岛素泵的研究进展
临床试验
目前正在进行大量的临床试验 ，以评估胰岛素泵对糖尿病患
胰岛素泵的安全防护措施
01
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操作培训
胰岛素泵使用护理技术操作规范
胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。
（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。
（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。
2、洗手，戴口罩，备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物，询问患者需要。
10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。
（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视，防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种能够模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的设备，它可以更精准地控制血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。
胰岛素泵通过持续输注基础胰岛素和按需输注餐前大剂量胰岛素，来满足身体对胰岛素的需求。
二、胰岛素泵的组成部分1、泵主机：这是胰岛素泵的核心部分，负责控制胰岛素的输注。
2、输注管路：将胰岛素从泵主机输送到身体内。
3、储药器：用于储存胰岛素。
三、胰岛素泵的操作准备1、清洁双手，准备好胰岛素泵、胰岛素、输注管路、储药器等相关物品。
2、检查胰岛素的有效期和质量，确保胰岛素没有变色、沉淀或异味。
3、检查输注管路和储药器是否完好无损，有无裂缝或堵塞。
四、胰岛素泵的安装和设置1、安装储药器将胰岛素瓶的橡皮塞用酒精消毒。
把胰岛素吸入储药器，注意不要产生气泡。
把储药器的活塞推到底，排出多余的空气。
2、安装输注管路把输注管路与储药器连接紧密。
用胰岛素泵的充盈功能，排出输注管路中的空气。
3、设置胰岛素泵的基础率和大剂量根据医生的建议，设置基础胰岛素输注率，一般以每小时多少单位来计算。
设置餐前大剂量，根据每餐的碳水化合物摄入量和血糖水平来计算。
五、胰岛素泵的佩戴和固定1、选择合适的佩戴部位，常见的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
2、用酒精消毒佩戴部位的皮肤。
3、把输注管路的针头插入皮肤，并用专用的敷贴固定好。
六、胰岛素泵的日常使用1、监测血糖每天至少监测 4 7 次血糖，包括空腹、餐前、餐后 2 小时和睡前。
根据血糖监测结果，调整胰岛素的输注量。
2、补充胰岛素当储药器中的胰岛素不足时，及时更换。
更换胰岛素时，要注意新胰岛素的种类和浓度与原来的一致。
3、处理报警胰岛素泵可能会因为输注管路堵塞、电池电量不足等原因发出报警。
当出现报警时，要及时查看原因，并按照说明书进行处理。
4、运动时的注意事项运动前，根据运动的类型和强度，适当减少基础胰岛素的输注量或临时暂停胰岛素泵。
运动后，要密切监测血糖，防止低血糖的发生。
(完整版)胰岛素泵管理制度
金堂县第一人民医院内二科
胰岛素泵的管理制度
1、胰岛素由护理人员安装，医生选择有适应症的患者、设定剂
量并下医嘱。
2、保管：由专业护士保管妥善保管。
3、安装前主管医生及专业护士向患者及家属说明安装的目的、
意义、风险性及费用，遵得患方同意并签署特殊治疗同意书后方可安装。
4、安装前患者应核对患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、
详细地址、联系方式和电话号码。
5、安装前患者应留下有效身份证件及医保证，由专业护士保
管，病人取泵时，归还证件。
6、专业护士应按照操作规程进行安装，妥善固定防止管道扭
曲、受压和脱落，要求患者按照医生和专业护士的要求妥善固定，并妥善保管胰岛素泵，若有损坏或丢失照价赔偿。
7、为病人提供方便，主管医师和专业护士要给患者或家属留下
联系方式和电话号码。
8、使用中如有不适和或特殊情况，随时与主管医师联系。
2010年5月2日。
内四科胰岛素泵管理制度
内四科胰岛素泵管理制度胰岛素泵、动态血糖监测的管理制度1.专人管理：胰岛素泵应专人管理，负责清洁、保养工作，确保泵的正常使用、建立病区胰岛素泵管理档案及使用登记本，便于胰岛素泵使用情况的查询及管理。
列入交接班内容，避免丢失，专用耗材固定位置，明确标识，便于使用。
2.规范操作规程：制作标准的操作流程图，注明程序设定方法和具体操作步骤及常见的报警处理。
3护理人员的规范化培训：定期对护理人员进行理论知识及操作技能的培训，熟练掌握泵及动态血糖监测报警处理方法，组织护理人员外出学习，更新知识，拓宽视野。
定期请生产厂家工作人员到科室进行技术培训。
4保障各项管理制度的落实：严格执行查对及交接班制度，严密观察患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖及低血糖，保证患者安全。
5胰岛素泵治疗、动态血糖监测期间患者的管理：责任护士应向每一位带泵患者告知泵、动态血糖监测的用途及注意事项，发生低血糖反应时的处理。
各个班次都应观察胰岛素泵、动态血糖蒋策运行情况。
1）用泵期间低血糖的预防①准确核实胰岛素用量。
②更改胰岛素基础率时应做到双人查对。
③避免大量运动。
④运动前后测量血糖。
⑤带泵期间不得擅自离开医院，避免院外低血糖而发生危险。
⑥胰岛素强化治疗期间不要喝酒，如喝酒，必须同时吃食物或碳水化合物，并应增加血糖监测次数。
2）胰岛素泵使用知识：①不要使泵受潮，摔坏。
②用皮套或塑料套包好，防止静电。
③如果做CT、磁共振等检查有电磁波会影响泵工作，进行这些检查前将泵摘除。
④告诉患者带泵后会多次测血糖，如有意见可及时与医师沟通，如果出现异常血糖情况及时做出处理及分析。
⑤护理人员应每日观察泵穿刺部位及用量。
⑥患者随身携带饼干或糖块，以防低血糖的发生。
⑦如要洗澡与护士取得联系，将泵脱离或使用分离装置将泵分离即可，时间不可超过1h，沐浴完毕立即连接。
⑧病房温度适宜在22℃～25℃，不宜将泵置于气温>45℃或<-5℃的环境中，以免影响治疗效果。
糖尿病患者应用胰岛素泵治疗安全管理
糖尿病患者应用胰岛素泵治疗安全管理胰岛素泵(CSII)是糖尿病患者强化治疗的一种方法。
胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌，平稳控制血糖，减少低血糖的发生，延缓急慢性并发症发生，尤其可减少或避免难以处理的血糖波动幅度大的、黎明现象和苏木杰现象的发生。
减少患者多次皮下注射的痛苦，减少胰岛素用量，提高患者生活质量的一种最先进的治疗方法[1]。
如果管理不善，患者会出现注射部位的红肿、出血、针头脱出、过敏、软管扭曲、等安全隐患，从而也会降低病人使用该方法治疗的依从性。
我院自2012年01月至12月共为126例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，通过系统的护理及安全管理，不仅收到了良好治疗效果，且大大减少低血糖事件发生率及其相关的安全隐患。
现将体会总结如下。
1 安全管理1.1科室基础管理：我科共有十台胰岛素泵，先后设计了胰岛素泵使用登记表，每个泵都有编号，记录带泵者，床号、姓名、住院号、安装时间、安装人员、每天检查者、检查时间、撤泵时间等。
使用胰岛素泵患者的血糖监测值、基础量、三餐前大剂量及追加量均使用专用记录表，便于关注带泵患者的血糖情况和医生查房，胰岛素泵的管理流程及使用注意事项均发给使用泵的患者，便于他们了解胰岛素泵管理流程，了解胰岛素泵基础率调整和更换导管记录内容，让医生、护士和患者一起，共同加强对胰岛素泵的管理。
从泵的安装、查看电量、剩余药量、基础率、餐前大剂量记录、报警记录、注射部位情况、卸泵都有详细记录，从起始质量控制开始，到终末的拔管，中间环节到终末质量都有管理控制及严格的交接班[2]。
1.2对护理人员的要求集中对护理人员进行操作培训，熟练掌握操作方法，掌握常见故障表现及处理措施。
将胰岛素泵操作使用流程纳入科室护理人员技术操作考核项目，定期进行考核，做到人人过关。
2 置泵前培训每位病人带泵前均由糖尿病专科护士进行胰岛素泵知识教育，介绍胰岛素泵治疗的优点：2.1更有利于血糖控制：平稳控制血糖，减少血糖波动；胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量，有效地控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，从而有利于减少糖尿病并发症的发生、发展。
[医学]胰岛素泵护理操作注意及管理2
![[医学]胰岛素泵护理操作注意及管理2](https://img.taocdn.com/s3/m/fd196950581b6bd97e19ea48.png)
置泵后的护理
A .血糖监测：每日6-8次，来自为调整治疗方案提供依据
B.泵使用过程中的观察
1）严格无菌操作,局部清洁,安泵洗澡或局部清洗擦 干.
2）5~7天更换一次输注管道及部位，每天 2-3次 查 看输注部位有无红肿、硬结、脱出等
胰岛素泵护理操作注意及管理2
胰岛素泵（CSII）
即持续皮下胰岛素输注 continuous subcutaneous insulin infusion,CSII
简称胰岛素泵，此概念最早出现与1960 年，它是由Arnold Kadish博士发明的一 个可以连续输注胰岛素的装置。
胰岛素泵发展历程
胰岛素泵工作原理 ——模拟正常胰腺的胰岛素释放
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Industry Estimates 2003
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一．护理
安泵前患者情况的评估
１．患者一般情况的评估：
１）性别、年龄、婚姻状况、文化程度、 社会地位、经济条件
胰岛素泵治疗适应症（三）
医院内使用： 并（伴）发心脑肺疾病 并（伴）发急慢性感染 并（伴）发消化系疾病 强化治疗调节血糖 发热 DKA，高渗昏迷 其它急性并（伴）发症 择期手术和应激状态
胰岛素泵治疗的应用 ——美国胰岛素泵用户
In thousands
2020年护理工作临床科室胰岛素泵管理制度
临床科室胰岛素泵管理制度为了进一步规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全，做好仪器的维护和保管工作，制定本制度。
一、内分泌科病区胰岛素泵管理1、胰岛素泵作为贵重仪器落实专人管理，专柜上锁保管，每日清点并核查胰岛素泵总数，包括会诊外借及归还情况，做好登记。
2、胰岛素泵会诊外借及归还时，做好交接，当面清点配件，检查泵的功能，在登记本上记录。
3、胰岛素泵操作人员的资质由护士长认证，经培训考核及实践后取得资质。
4、每月定期完成胰岛素泵的质控检查工作。
5、胰岛素泵为住院病人使用，病人使用期间不得擅自离开医院。
6、按物价收费标准完成胰岛素泵治疗的收费(包括会诊收费)工作。
7、糖尿病专科护士为会诊使用胰岛素泵科室提供必要的技术和信息支持。
8、胰岛素泵一般使用规范(1)护士确认装泵医嘱，根据医嘱设置时段基础量，并经双人核对无误后，于床边进行装泵操作。
(2)每班检查1次，胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量，胰岛素泵运行是否良好。
每天护理记录至少记录一次，如有异常及时处理及时记录。
(3)每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确。
(4)责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录。
(5)按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖异常，及时通知医生。
（6）患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育，包括带泵期间的注意事项，带泵期间，病人严禁外出。
宣教各种故障及应对，低血糖的症状及处理，日常活动、洗澡与外出检查等注意事项。
（7）病人行磁共振、CT检查时，护士及时取下泵，并定点放置，归来后及时连接恢复正常运行。
护士在申请单上用红笔标注“请取下胰岛素泵!” 提醒功能检查科室工作人员检查前再次查看。
（8）使用胰岛素泵期间，应防止管路弯曲、反折、受压，放置合适位置，发生异常情况及时处理。
防止胰岛素泵剧烈震荡、摔落。
（9）停用胰岛素泵后及时将基础量调为零，存放前做好清洁维护工作。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3.减少严重低血糖的发生。
4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5.无感知低血糖者。
6.频发低血糖者。
7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8.作息时间不规律，不能按时就餐者。
9.要求提高生活质量者。
10.胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3.病人的认知能力，操作能力。
4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3.环境：清洁、舒适，光线充足。
4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。
签署知情同意书.3、操作程序表11.病人（家属）能说出CSII泵的目的及配合注意事项，主动配合操作。
2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术，并能说出可能出现的不良反应和并发症。
四、设置泵的胰岛素用量：１.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。
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胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。
二、做好胰岛素泵的维护与保养。
每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。
保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。
三、规范胰岛素泵的操作流程。
制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。
四、护理人员的规范化培训。
指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。
在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。
五、保障各项管理制度的落实。
护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。
六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。
包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。