施工分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收检查记录表(综合)
墙面、顶棚、地面楼梯分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 墙面平整度立面垂直度阴阳角顺直、方正空鼓表面观感质量开裂爆灰麻面起砂线角顺直、完整色泽2 顶棚平整度表面观感质量开裂麻面露筋（丝）格缝工整色泽3 地面平整度空鼓开裂麻面起砂4 楼梯相邻踏步高度差踏步两端宽度差棱角完整检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：外装饰面分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 涂料是否起皮是否漏粉是否透底是否反碱有无粉化脱落边角收口是否工整颜色均匀、无刷纹有无滴、掉浆情况表面是否污染2 青砖有无空鼓有无脱落情况立面平整度、垂直度无歪斜（方正）分格缝、线是否平直3 凸包石勾缝是否饱满砖面清洁程度砖面、棱角有无缺损粘接稳固强度接缝宽度、深度均匀裙墙上口平直勾缝压光工整、平滑4 黑板岩平整度砂浆是否饱满粘挂稳固强度检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：门窗安装分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 防盗门边缝是否填嵌饱满刮花、划痕、跳漆变形、凸凹情况整体感官有无锈迹配件是否完整垂直度、水平度检测启闭是否灵活有无异响关闭是否严密缝隙是否均匀2 窗户、推拉门平开门配件是否齐全边缝是否填嵌饱满安装是否牢固差垂直度、水平度槽口对角长度槽口宽、高差打胶是否密实、工整框刮花、划痕、跳漆变形、凸凹拼接是否严密排水眼预留情况锁启闭是否灵活启闭有无异响玻璃材质情况刮花、划痕、爆裂内外窗台是否符合内高外低找坡情况（5%-8%）有无大小头情况检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：备注：强、弱电分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：项目验收工程或位置验收内容及要求验收情况评定开关距（门框边缘）地面高度安装周正、牢固开关灵活边缝坞嵌外表无损伤、涂层完整、装饰齐全插座操控反映灵敏线盒卫生包扎严密相序正确导线压接紧固保护措施（离地高度、防水措施）灯具安装牢固无损坏灯光照明正常分户空开盒安装高度安装牢固排线整齐绑扎规范回路标示清楚绝缘完整导线压线紧固线路线路排放无死线，线颜色分明，线径、厂家符合要求。
现浇混凝土分项工程质量验收记录表
检查评定录
监理（建设）单位验收记录
1
现浇混凝土所用的水泥、细骨料、粗骨料、外加剂等原材料的产品质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合本规范第6.2.6条的规定和设计要求
2
混凝土配合比应满足施工和设应符合设计要求，其试块的留置及质量评定应符合本规范第6.2.8条的相关规定
4
混凝土结构应外光内实；施工缝后浇带部位应表面密实，无冷缝、蜂窝、露筋现象，否则应修理补强
5
拆模时的混凝土结构强度应符合本规范第6.2.3条的相关规定和设计要求
一般项目
1
浇筑现场的混凝土塌落度或维勃稠度符合配合比设计要求
2
模板在浇筑中无变位、变形、漏浆等现象，拆模后无粘模、缺棱掉角及损伤表面等现象
3
施工缝后浇带位置应符合设计要求，表面平顺，无明显漏浆、错台、色差等现象
4
混凝土表面无明显收缩裂缝
5
对拉螺栓孔的填封应密实、平整，无收缩现象
验收结论
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
开封市市政工程质量监督站制
现浇混凝土分项工程（验收批）质量验收记录表
工程名称：开封新区铁南区一大街与郑汴路衔接工程
工程名称
开封新区铁南区一大街与郑汴路衔接工程
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
河南省交通建设工程有限公司
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
主控项目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
分项工程质量验收记录表(模板)
6
承台地梁及底板钢筋加工
符合要求
7
承台地梁及底板钢筋连接
符合要求
8
承台地梁及底板钢筋安装
符合要求
9
10
地下一层墙柱及顶板模板拆除
说明：
检查结论
合格
项目专业技术负责：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
地基与基础
检验批数
1
施工单位
浙江小九天建设集团有限公司
项目经理
蔡国新
分包单位
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方回填
符合要求
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明：
检查结论
合格
项目专业技术负责：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
土方开挖分项工程质量验收记录表
单位（子单位）
工程名称
众阳一品二期9号楼
结构类型
框架
分部（子分部）工程名称
地基与基础
检验批数
1
施工单位
浙江小九天建设集团有限公司
项目经理
蔡国新
分包单位
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方开挖
符合要求234567
分项工程质量验收记录表(模板)(参考模板)
单位（子单位）
工程名称
众阳一品二期9号楼
结构类型
框架
分部（子分部）工程名称
地基与基础
检验批数
1
施工单位
浙江小九天建设集团有限公司
项目经理
蔡国新
分包单位
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方开挖
பைடு நூலகம்符合要求
2
3
4
5
6
7
符合要求
9
10
地下一层墙柱及顶板模板拆除
说明：
检查结论
合格
项目专业技术负责：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
---精心整理，希望对您有所帮助
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
承台地梁及底板钢筋原材料
符合要求
2
承台地梁及底板钢筋加工
符合要求
3
承台地梁及底板钢筋连接
符合要求
4
地下一层墙柱及顶板钢筋安装
符合要求
5
地下一层墙柱及顶板钢筋原材料
符合要求
6
承台地梁及底板钢筋加工
符合要求
7
承台地梁及底板钢筋连接
符合要求
8
承台地梁及底板钢筋安装
3
承台地梁及底板模板安装
符合要求
4
承台地梁及底板模板拆除
符合要求
5
分项工程质量验收记录(通用表)
施工单位 检查评定综
合结果
监理(建设) 单位验收综
合结论
项目专业技术负责人签名： 项目专业监理工程师(建设单位项目专业负责人)签名：
年月日 年月日
单位(子单位)工程名称 分部/子分部
(或系统/子系统) 施工单位
分包单位
检验批 编号
检验批容量
分项工程质量验人
检验批所在的施工部位
项目技术负 责人
项目技术负 责人
施工单位检查 评定结果
监理（建设） 单位验收结论
备注：1.与本分项包括的全部检验批所对应相关的下列文件资料均为真实、准确、齐全、有效、符合 共计检验批 要求： 数：
分项工程质量验收记录表
一、分项工程质量验收记录表(RFJ01－2002) 7.1－工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人检查结果检查结论11 2 3 4项 目材料的品种、质量必须符合设计要求。
各抹抹 灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固， 无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝 (风裂除外) 等缺陷项 目1 2 3表 面孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面 门窗框与墙体间缝隙 分格条(缝)质4 量5情6项目1 立面垂直2 表面平整3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 分格条(缝)平直 允许偏差 (mm )普通 中级 高级 1 2 3 4－ 5 35 4 2－ 4 2 － 4 2 － 3 －项，其中优良 项，优良率 ﹪点，其中合格 点，合格率 ﹪验收结论 监理工程师保 证 项 目基 本 项 目允许偏差项目检查实测专业技术负责人 部 位项 目 技 术 负 责 人 分 包 项 目 经 理 质 量 情 况况等 级7 8 9 10测 偏 差 值(mm )5 6 7 8 9 10保证 项 目实 允 许 偏 差 项 目基本项目年 月 日 年 月 日(RFJ01－2002) 7.2－1工程名称施工单位分包单位项 目材料的品种、质量必须符合设计要求。
各抹灰层之 间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固，无脱层、空 鼓和裂缝等缺陷项 目7 8 9 101 表 面2 分格条(缝)项目1 2 3 1 立面垂直 2 表面平整 3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 墙裙、勒脚上口平直6 分格条(缝)平直保 证 项 目检查 实测允许偏差 (mm )322232部 位项 目 技 术 负 责 人 分 包 项 目 经 理 质 量 情 况实测偏差值(mm )4 5 6 7 8 9 10结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人允许偏 差项目检查结果项，其中优良点，其中合格基 本 项 目允许偏差项目项，优良率点，合格率保证 项 目基本项目1 2 3情 6 量 5 质4 等 级﹪﹪况检验查收结结专业技术负责人论年月日监理工程师论年月日-工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人保证项目基本项目项目材料的品种、质量必须符合设计要求；各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固，无脱层、空鼓和裂缝等缺陷质量项目1 2 3 4 51 表面2 分格条(缝)允许偏差 (mm)假面砖1 立面垂直2 表面平整3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 墙裙、勒脚上口平直6 分格条(缝)平直保证项目基本项目允许偏差项目检查实测项，其中优良点，其中合格项，优良率点，合格率部位项目技术负责人分包项目经理质量情况情况等级6 7 8 9 10实测偏差值(mm)2 3 4 5 6 7 8 9 10﹪﹪允许偏差项目5444－－54－4－3项目仿色石抹 1彩灰433333检查结果拉毛灰拉条灰检 验查 收结 结专业技术负责人论年 月 日监理工程师论年 月日注： 1.假面砖、拉条灰、拉毛灰等装饰抹灰，表中第 4 项阴角方正可不检查。
分项工程质量验收记录
工程编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
检验批数
总承包单位
项目负责人
项目技术负责人
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
分包单位
分包项目负责人分包内容 Nhomakorabea序号检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
6
说明：
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：
年月日
施工单位
检查结果
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
分项工程质量样板验收记录
分项工程质量样板验收记录一、项目基本信息项目名称：【XXX工程项目】施工单位：【施工单位名称】监理单位：【监理单位名称】建设单位：【建设单位名称】验收日期：【验收日期】验收小组成员：【成员1姓名】、【成员2姓名】、【成员3姓名】、【成员4姓名】、【成员5姓名】二、验收目的对各分项工程的实际施工质量进行检查和评估，以确保工程项目的质量符合相关规范和要求。
三、验收范围本次验收范围包括以下分项工程：1.【分项工程1名称】2.【分项工程2名称】3.【分项工程3名称】（根据具体项目情况列出相关分项工程）四、验收内容1.验收分项工程的设计文件是否齐全、规范，并与实际施工情况相符合；2.验收关键节点的施工过程是否符合相关技术规范；3.验收分项工程的质量检测报告，如混凝土强度检测报告、钢筋焊接工艺评定报告等；4.验收分项工程的成果物，如施工图纸、施工记录等；5.验收分项工程的材料购进检验记录；6.验收分项工程的施工现场管理记录。
五、验收程序1.对各分项工程进行逐一验收，依次进行检查和评估；2.由验收小组成员分别查阅相关文件、检测报告和现场记录，了解分项工程的施工过程和质量情况；3.对于发现的问题和不合格项，记录至问题清单并提出整改要求；4.验收小组成员开展现场勘查，对分项工程的实际情况进行核实；5.最终对分项工程进行评估，得出验收结论。
六、验收结果经过对以上分项工程的全面检查和评估，根据相关规范和要求，综合考虑施工单位的施工质量和成果物的符合情况，验收小组得出以下结果：1.【分项工程1名称】：合格/不合格（注明原因）2.【分项工程2名称】：合格/不合格（注明原因）（根据具体验收情况逐一列出分项工程的验收结果）七、存在的问题及整改要求根据本次验收发现的问题和不合格项，提出如下整改要求：1.分项工程A存在问题，要求施工单位在【截止日期】前进行整改，并重新提交相关文件和材料；2.分项工程B存在问题，要求施工单位在【截止日期】前进行整改，并重新提交相关文件和成果物；（根据具体问题列出整改要求）八、备注验收小组成员针对本次验收的其他相关情况进行补充说明。
分项工程质量验收记录表
填充墙砌体分项工程质量验收记录表表
模板 分项工程质量验收记录表表
模板 分项工程质量验收记录表表
钢筋 分项工程质量验收记录表表
钢筋 分项工程质量验收记录表表
钢筋 分项工程质量验收记录表表
钢筋 分项工程质量验收记录表表
钢筋 分项工程质量验收记录表表
混凝土 分项工程质量验收记录表表
混凝土 分项工程质量验收记录表表
混凝土 分项工程质量验收记录表表
混凝土 分项工程质量验收记录表表
现浇结构 分项工程质量验收记录表表
现浇结构 分项工程质量验收记录表表。
分项、分部及单位工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录
注：
分部工程质量验收记录
注：1.勘察设计单位按规定参加相应分部工程验收；
2。
质量控制资料核查、实体质量和主要功能抽查项目应按单位工程质量控制资料核查及实体质量和主要功能核查要求进行。
（专业名称）单位工程质量验收记录
无砟轨道单位工程质量控制资料核查记录
注：检查人员为验收组的监理单位人员.
无砟轨道单位工程实体质量和主要功能核查记录
无砟轨道单位工程观感质量检查记录
路基单位工程质量控制资料核查记录
路基单位工程实体质量和主要功能核查记录
路基单位工程观感质量检查记录
桥涵单位工程质量控制资料核查记录
注:核查人员为监理单位人员。
桥涵单位工程实体质量和主要功能核查记录
桥梁单位工程观感质量检查记录
涵洞单位工程观感质量检查记录
隧道单位工程质量资料核查记录
隧道单位工程实体质量和主要功能核查记录
隧道单位工程观感质量检查记录。
分部分项工程质量验收记录表
工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5分项工程名称土方子分部地基处理子分部混凝土子分部砌体子分部防水子分部结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定合格合格合格合格合格层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日检验批数统表 1工程名称施工单位分包单位序号12345结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日分项工程名称土方子分部地基处理子分部混凝土子分部砌体子分部防水子分部检验批数统表 2 工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 910111213 检验批部位、区段基础土方开挖结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论论项目专业技术负责人：监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日年月日结论检查结验收统表 2工程名称施工单位分包单位序号123456789101112检验批部位、区段基础土方回填结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论论项目专业技术负责人：监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日年 月 日伟荣检查结 结论验收统表 1工程名称施工单位分包单位序号1 分项工程名称碎石垫层结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日检验批数统表 2工程名称施工单位分包单位序号1 检验批部位、区段碎石垫层结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日验收检查统表 1工程名称施工单位分包单位序号1234 结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日分项工程名称模板分项钢筋分项混凝土分项现浇结构分项检验批数工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 检验批部位、区段基础垫层模板安装基础垫层模板拆除基础模板安装基础模板拆除结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格合格合格合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日验收检查工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 9101112 检验批部位、区段基础垫层模板安装基础垫层模板拆除基础模板安装基础模板拆除结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格合格合格合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日检查验收工程名称结构类型施工单位项目经理分包单位分包单位负责人序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果1 基础垫层混凝土配合比设计合格2 基础垫层混凝土施工3 基础混凝土配合比设计4 基础混凝土施工检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日检查验收统表 2工程名称施工单位分包单位检验批部位、区段基础垫层混凝土结构施工 基础混凝土结构施工结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人： 论结监理工程师：论年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人)年 月 日序号12验收 检查统表 1工程名称施工单位分包单位序号1 2 分项工程名称墙体砌筑与粉刷结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日检验批数统表 2工程名称施工单位分包单位序号1检验批部位、区段砖砌体结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论项目专业技术负责人：结年月日论结监理工程师：论(建设单位项目专业技术负责人)年月日验收检查统表 1工程名称施工单位分包单位序号1 2 分项工程名称卷材防水涂料防水结构类型技术部门负责人分包单位负责人检验批数施工单位检查评定符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日统表 2工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 9101112 检验批部位、区段地下室结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日检查验收工程名称施工单位分包单位检验批部位项目经理分包项目经理施工执行标准 名称与编号专业工长施工班组长序 号GB50208-2002 的规定施工单位 检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主 1 卷材防水层所用卷材与主要配套材料必须符合设计要求。
分项工程质量验收记录表
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电穿管敷线分项工程质量验收记录表
建筑物照明通电试运行分项工程质量验收记录表
开关安装分项工程质量验收记录表
普通灯具安装分项工程质量验收记录表
室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录表
卫生器具及给水配件安装分项工程质量验收记录表
消防水泵接合器及消火栓安装分项工程质量验收记录表
室内给水管道及配件安装分项工程质量验收记录表
雨水管道及配件安装分项工程质量验收记录表
管沟及井室分项工程质量验收记录表
室外管沟及井室分项工程质量验收记录表
室外给水管道安装分项工程质量验收记录表
室外排水管沟及井池分项工程质量验收记录表
管沟及井室分项工程质量验收记录表
避雷引下线分项工程质量验收记录表
接地装置安装分项工程质量验收记录表
照明配电箱安装分项工程质量验收记录表
电线、电缆穿管和线槽敷设分项工程质量验收记录表
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录表
建筑物等电位联结分项工程质量验收记录表
开关、插座安装分项工程质量验收记录表。
分项工程质量验收记录表(模板)
分项工程质量验收记录表(模板)土方开挖分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二期9号楼结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团有限公司项目经理蔡国新分包单位/分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 基础土方开挖符合要求23456789分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团有限公司项目经理蔡国新分包单位/分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 基础土方回填符合要求2345678910说明：检查结论合格项目专业技术负责：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
模板分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二期9号楼结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团有限公司项目经理蔡国新分包/ 分包项/单位目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 垫层模板安装符合要求2 垫层模板拆除符合要求3 承台地梁及底板模板安装符合要求4 承台地梁及底板模板拆除符合要求5 地下二层墙柱及顶板模板安装符合要求6 地下二层墙柱及顶板模板拆除符合要求7 地下一层墙柱及顶板模板安装符合要求8 地下一层墙柱及顶板模板拆除符合要求9 10说明：检查结论合格项目专业技术负责：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
钢筋分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二期9号楼结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团有限公司项目经理蔡国新分包单位/分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 承台地梁及底板钢筋原材料符合要求2 承台地梁及底板钢筋加工符合要求3 承台地梁及底板钢筋连接符合要求4 地下一层墙柱及顶板钢筋安装符合要求5 地下一层墙柱及顶板钢筋原材料符合要求6 承台地梁及底板钢筋加工符合要求7 承台地梁及底板钢筋连接符合要求8 承台地梁及底板钢筋安装符合要求910地下一层墙柱及顶板模板拆除说明：检查结论合格项目专业技术负责：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
分部分项工程质量验收记录表
合格
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层模板安装
合格
2
基础垫层模板拆除
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包单位
项目经理年 月 日
施工单位
项目经理年 月 日
勘察单位
项目负责人年 月 日
设计单位
项目负责人年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）年 月 日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
1
基础垫层混凝土配合比设计
合格
2
基础垫层混凝土施工
3
基础混凝土配合比设计
4
基础混凝土施工
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
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工程名称
松树林教师宿舍
结构类型
砖混结构
层数
三层
施工单位
鹿城建筑建材总公司
技术部门负责人
李成富
质量部门负责人
周德普
分包单位
——————
分包单位负责人
——————
分包技术负责人
————————
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
配电箱
1
符合要求
2
敷线
1
符合要求
3
电器试验
土 方分项工程质量验收记录表
□□□□□□
单位(子单位)工程名称
鹿城镇中心学校松树林小学教师宿舍
结构类型及层数
砖混结构三层
分部(子分部)工程名称
地基与基础分部（无支护土方）
检验批数
2
施工单位
楚雄市鹿城建筑建材总公司东郊工程处
项目经理
周德普
序号
检验批部位、区段
施工单位检查结果
监理(建设)单位
验收结论
1
基槽土方开挖工程检验批
√
2
基槽土方回填工程检验批
√
3
4
5
6
7
8Байду номын сангаас
9
10
说明：
单
收
查
监理工程师：
项目专业技术负责人：
年月日
11
位
结
结
年月日
检
论
果
(建设单位项目专业技术负责人)：
施
工
单
位
检
查
结
果
符合施工质量验收规范要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
云南省建设厅监制
建 筑 电 器分部(子分部)工程验收记录
3
符合要求
4
灯具安装
3
符合要求
5
开关安装
3
符合要求
6
通电运行试验
3
符合要求
7
接地装置安装
1
符合要求
8
防雷引下线敷设
1
符合要求
9
质量控制资料
齐全、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
合格
观感质量验收
合格
验
收
单
位
分包单位：
项目经理年月日
施工单位：楚雄市鹿城建筑建材总工司
项目经理年月日
勘察单位：楚雄永安城盛基础地基工程公司
开工日期
2006年11月3日
项目经理
周德普
项目技术负责人
李成富
竣工日期
2007年 月 日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核
查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
项目负责人年月日
设计单位：楚雄州建筑设计事务所
项目负责人年月日
监理(建设)单位
总监理工程师
(建设单位项目专业负责人)年月日
云南省建设厅监制
单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
表G.0.1—1
工程名称
松树林教师宿舍
结构类型
砖混结构
层数/建筑
面积
三层
506㎡
施工单位
楚雄市鹿城建筑建材总工司
技术负责人
武全文
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
(公章)
总监理工程师
年月日
(公章)
单位负责人
年月日
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
云南省建设厅监制