粘接及粘接材料

磨削后的牙本质表面
酸蚀后的牙釉质表面
酸蚀牙本质表面暴露的胶原蛋白网
牙釉质的表面处理
牙釉质表面经磷酸溶 液作用后，釉质表面 脱钙，呈现为凹凸不 平的蜂窝状结构
酸蚀剂种类和酸蚀时间
❖ 酸蚀剂(etchant) ：磷酸、乳酸、柠檬酸、丙酮 酸、草酸、聚丙烯酸和稀硫酸等溶液。
❖ 恒牙釉质：15～30秒。 ❖ 乳牙以及氟斑牙：1~2分钟。 ❖ 酸蚀完后，应用水流彻底冲洗15秒，吹干。 ❖ 若酸蚀面被唾液污染，需重新酸蚀10秒。
❖ 微生物和酶：易导致粘接剂发生降解老化。
❖ 应力：在咀嚼过程中，粘接剂易因各种应力作用发
生应力疲劳而破坏。
❖ 化学反应：口腔环境不能加压、加热，需快速固
化，限制了许多粘接材料的应用。
❖ 临床操作：粘接修复有很强的技术依赖性。
被粘物表面处理的作用
❖ 除去表面污物及疏松层 ❖ 提高表面能
增加表面积 改善被粘物的表面性质
塑料的表面处理
❖ 机械打磨 ❖ 溶剂溶胀（牙托水或氯仿）
第二节 牙齿充填修复用粘接材料
牙齿充填修复用粘接材料
❖ 主要用于牙体缺损和龋损的直接树 脂充填、龋病的预防和牙本质脱敏。
粘接材料的种类
❖ 按被粘物分类：釉质粘接剂、牙本质粘接剂 ❖ 按用途分类：牙釉质粘接剂、牙本质粘接剂、窝
沟封闭剂、渗透树脂和正畸粘接剂
❖ 按固化类型：化学固化（自固化）、光固化和双
重固化
牙釉质粘接剂的一般组成
成分 树脂基质(如Bis-GMA) 稀释剂(如TEGDMA) 粘接性单体(如4-META) 光敏剂（如樟脑醌） 光敏促进剂（如DMAMA） 阻聚剂
wt％ 40～60 40～60 0～5 0.3～0.5 0.1～0.3 微量
粘接性单体
目录
粘接的基本知识 牙齿充填修复用粘接材料 固定修复用粘接材料 其他医疗用粘结材料
第一节 粘接的基本知识
粘接的基本原理
粘接（adhesion , bonding) ：
两个同种或异种的固体物质，通过介于两者表面的另 一种物质的作用而产生牢固结合的现象
粘接剂（adhesive agents）：
能够将一种或数种固体物质粘接起来的材料
❖ 粘接性单体(adhesive monomer)是一类分子 结构上含有能与牙齿组 织形成化学键或较强分 子间作用力的基团，同 时又能与树脂聚合的单 体。
4-META MDP
粘接机制
❖ 树脂突(resin tag)：微树脂突（microtag）、纳米树脂突（nano-tag）共同构 成微机械锁结结合力。
❖ 分子间作用力、配位键。
性能
❖ 固化时间：光敏或自凝，约1.5～5分钟。 ❖ 粘接强度：酸蚀-冲洗类较自酸蚀粘接剂的粘接强
度大，耐久性（durability）也较好。粘接强度可达 到20～35Mpa。
❖ 氟的释放：有些粘接剂在口腔环境中可缓慢释放
氟离子，具有防龋的功能。
牙本质粘接剂
❖ 也可用于粘接牙釉质，因此又称为牙齿 粘接剂(dental bonding agent)。
界面消失，变成了一个过渡区域。
粘接力形成的必要条件
❖ 接触角(contact angle)：被粘物表面充分润湿，
可用接触角来表示。
接触角越小，液体在固体表面的润 湿性能越好，反之，润湿性能越差 。
粘接剂应具备的条件
❖ 有高强度、持久的粘接力。 ❖ 在常温下3～5分钟快速固化，或光敏固化。 ❖ 具有良好的生物相容性。 ❖ 良好的物理机械性能。 ❖ 化学稳定性好。 ❖ 临床使用方便，技术敏感性低。
酸钾和3%硫酸的混合物、36%盐酸和61%硝酸混合物。 ❖ 摩擦化学（tribochemical application）的方法可在
贵金属表面形成二氧化硅涂层，再用硅烷偶联剂处理， 增强贵金属表面的粘接强度。
陶瓷的表面处理
常用的表面处理方法：
❖ 打磨、喷砂（所有的陶瓷） ❖ 氢氟酸蚀刻（硅酸盐类陶瓷） ❖ 特殊底涂剂（ 氧化铝瓷和氧化锆瓷 ）
牙齿硬组织粘接的特殊性
牙釉质
组织学结构: 由釉柱和柱间质组成，表面有釉质护 膜。 主要成分: 无机物96%～97wt%，主要为羟基磷灰 石结晶。
❖ 牙本质
组织学结构: 由牙本质小管、造牙本质细胞突起和细 胞间质组成 主要成份: 70%无机物， 19%～21%有机物(主体为 胶原蛋白)， 9%～11%水。胶原蛋白呈交织网状存 在于管间牙本质及管周牙本质中
❖ 牙齿粘接剂分为两大类： 酸蚀-冲洗类(etch and rinse) 自酸蚀类(self-etching)
牙齿粘接剂的分类及构成
Fra Baidu bibliotek
牙本质粘接剂的分类及组份
酸蚀-冲洗类
自酸蚀类
三步法 两步法 两步法 一步法
牙齿粘接剂（dental adhesives）:
粘接口腔修复体或口腔修复材料到牙齿硬组织表面的 物质
粘接力的形成
粘接力(adhesive force)：
粘接剂与被粘物表面之间通过界面的分子相互吸引力、微机 械锁结等机制将两个固体牢固地结合在一起，产生粘接力
化学吸附理论：粘接剂与被粘物之间有化学键（共价
牙本质的表面处理
❖ 机械预备后的牙本质表面有一层不利于粘接的 玷污层。
❖ 目前去除玷污层的方法： 20%~37%磷酸酸蚀、酸性单体酸蚀、螯合剂。
❖ 酸蚀剂或酸性单体溶解或部份溶解玷污层，并 使牙本质表层脱矿。
金属的表面处理
❖ 金属表面易被污染或氧化，不易形成牢固的粘接。 ❖ 常用的处理方法有打磨、喷砂、化学蚀刻、电解蚀刻 ❖ 常用的蚀刻剂有: 氢氟酸、浓硝酸、浓硫酸、1%高锰
键和离子键）形成。
分子间作用理论：两个物体表面的原子或分子因范德
瓦尔斯力的作用相互吸附，形成粘接力。（表面湿润）
❖ 微机械锁结理论：粘接剂渗透到多孔性表面，
固化之后相互锁结。
❖ 静电吸引理论：界面电子发生迁移，在两侧产
生接触电势，形成双电层而产生静电吸引力。
❖ 扩散理论：粘接剂与被粘物在界面上发生互溶，
❖ 玷污层：牙本质表面1～5 µm厚含有机物和大量无机
物的玷污层。它较稳固 地粘附在牙本质上并堵 塞了牙本质小管，降低 了牙本质渗透性。
粘接的不利因素：
❖ 湿度：口腔内的空气湿度大，牙本质小管液体循环
流动，不利于粘接接头的形成和稳定。
❖ 温度：材料与牙体组织热胀系数的不一致将产生热
应力和边缘微漏。