社区服务中心居民服务需求调查问卷模板

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社区服务需求调查问卷

社区服务需求调查问卷

社区服务需求调查问卷XX社区服务需求调查问卷尊敬的居民朋友:感谢您参与本次问卷调查!本次调查采取匿名形式,您的答案没有对错之分。

同时我们将会做好资料保密工作,以确保资料只用于研究。

您的意见将对我们今后的工作和服务有着重要的指导意义,我们将针对您的需求开展一系列的社区服务。

感谢您的支持!填表说明:1.请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√”,或者在下划线处填上适当的内容。

2.若无特殊说明,每一个问题只能选择一个答案。

一.调查对象的基本情况1.您的性别:a.男 b.女2.您的年龄?a.少年:18岁以下b.青年:18—30岁c.中青年:31—44岁d.中年:45—59岁e.老年:60岁或以上3.您的文化程度?a.小学及以下b.初中c.高中、中专、技校d.大专及以上4.您的职业:a.学生 b.工人 c.农民 d.技术工 e.个体户 f.无业失业人员 g.退休 h.其他5.您的兴趣爱好是(可多选):a.逛街/购物b.唱歌/跳舞c.上网(聊天.打游戏等)d.运动e.棋牌f.看书g.文学欣赏h.绘画书法i.看电视j.手工(编织裁剪)k.旅游l.其他(请备注):二.您对社区的看法1.您认为目前社区环境状况?a.很好b.良好c.一般d.较差2.您是否关心环境污染影响生活的质量?a.关心b.不关心c.无所谓3.您经常去居委会或社区文化活动中心?a.经常b.一般c.偶尔d.从没去过4.您一般是通过哪种方式了解社区情况的?a.居委会b.社区举行活动c.社区宣传栏d.队长通知e.村门口贴的通知f.邻里告知 h.其他5.您所在社区哪些方面是您觉得满意的?(可多选)a.绿化环境b.卫生状况c.社区周边基础设施d.社区安全问题 e.医疗救助 f.健身娱乐活动 g.无 h.其他_________6.您希望社区服务中心为您提供哪些服务项目?(可多选)a.电脑培训b.家电维修c.日托服务d.家政服务e.劳务介绍f.就业咨询g.保险咨询h.文体活动i.心理咨询j.各种讲座k.棋牌室 l.爱心捐助点 m.图书借阅 n.电子阅览室 o.英语培训 p.法律咨询 q.其他(请注明)7.在所选的上述项目中请选出3样按重要性进行依次排列1______2______3______(只填字母)三.需求调查1.您最关心的事情是什么?a。

关于社区服务需求的问卷调查模板(精)

关于社区服务需求的问卷调查模板(精)

问卷编号:关于某某社区服务需求的问卷调查亲爱的社区居民:您好!非常感谢您百忙中抽出时间填写这份问卷,我们某某调研团队正在对某某社区居民进行一项社区服务需求的问卷调查研究,调查目的是了解社区需求的基本状况,评估某某社区群体服务需求提供参考信息。

您的回答对调查信息的完整性非常重要, 问卷调查采用随机抽样及系统抽样法, 以不记名方式回收, 同时, 我们会严格遵守社会工作的保密原则, 不向外透露您的回答及基本资料, 敬请如实表达您的想法。

衷心希望能得到您的支持与配合。

某某调研团队 2010年 6月★请在每个部分问题的序号后面勾选您的选项,若没有特别注明,均为多选题。

A 部分:您期望社区提供哪些服务(免费服务 :1、家庭服务类:亲子活动营□ 家长培训班□ 家庭辅导中心□ 家庭治疗□ 家庭关系调节□ 家庭沟通□ 家长小组□ 家庭支持小组□2、青少年服务类:儿童功课辅导班□ 青少年成长小组□ 青少年心理辅导□社区小记者实训营□ 青少年社区教育□ 青少年兴趣工作坊□3、老人服务类:长者上门关怀探访□ 长者心理支持□ 养生知识讲座□歌唱小组□ 退休长者才能班□ 老人兴趣小组□老人生命关怀小组□ 社区骨干培训□ 老年人增能小组□4、流动人员服务类:流动人员上门慰问工作□ 流动人员文化共融团康□流动人员才艺展示□ 社区政策宣传□流动人员安全教育□ 职业培训班□5、自我增值类:就业培训□ 英语学习班□ 计算机入门班□ 烹饪交流班□舞蹈训练班□ 志愿者训练营□ 社区骨干培训班□6、兴趣类:园艺兴趣班□ 缝纫班□ 棋艺小组□ 书法小组□7、其他服务类:法律咨询□ 医疗义诊□ 上门电器修理□ 社区杂志□B 部分:你希望社区为居民提供哪里活动场所:棋牌室□ 舞蹈室□图书室□自习室□音乐室□ 电脑室□电影播放室□ 绘画书法室□街坊聊天茶室□其它C 部分:您期望社区里组织哪些活动:节日游园活动□ 露天电影展播□社区发展论坛□ 惠民政策讲解日□社区卫生清洁月□ 健身周□曲艺展示日□ 社区关怀月□其它D 部分:您对社区服务的宝贵建议:谢谢您的宝贵意见,希望有机会虔诚为您服务!调查方式:街头漫谈□ 入户家访□ 电话访问□ 调查员:调查时间:。

(5篇)关于社区服务的调查问卷

(5篇)关于社区服务的调查问卷

(5篇)关于社区服务的调查问卷问卷一:关于社区服务的认知调查1. 您参与社区服务的频率是多少?- 从未参与- 偶尔参与- 经常参与- 每周都参与2. 您认为社区服务对社区发展的重要性如何? - 非常重要- 重要- 一般- 不重要3. 您认为社区服务的好处是什么?(可多选) - 提高社区凝聚力- 增进社区居民之间的互动和交流- 解决社区问题和困难- 促进社区发展和繁荣- 增加居民个人成长和发展机会4. 您对现有社区服务项目的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意5. 您认为社区服务项目可以有哪些改进之处?6. 您对社区服务的参与意愿如何?- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意7. 您在社区服务中感到最大的困惑是什么?8. 您对社区服务的期望是什么?9. 您是否认为社区居民应该有义务参与社区服务? - 是- 不是- 不确定10. 您对社区服务的认知还有其他补充吗?问卷二:关于社区服务项目的需求调查1. 您认为社区目前最需要哪些服务项目?- 社区清洁和环境保护- 老年人健康关怀- 儿童教育和娱乐活动- 社区安全和犯罪预防- 社区康复服务- 社区公共设施维护- 其他,请注明2. 您认为社区服务项目的经费来源应该是? - 政府资助- 居民自愿捐助- 商业赞助- 社会组织提供- 其他,请注明3. 您认为社区服务项目的时间安排应该是? - 每周固定时间- 每月固定时间- 按需安排- 其他,请注明4. 您认为社区服务项目的参与方式应该是? - 志愿者参与- 雇佣专业人员进行- 社区居民自愿参与- 社区居民缴纳费用获得服务- 其他,请注明5. 您对社区服务项目的期望有哪些?6. 您是否愿意为社区服务项目提供自己的专业技能或经验? - 是- 不是- 不确定7. 您是否愿意参与社区服务项目的策划和决策过程?- 是- 不是- 不确定8. 您认为社区服务项目应该如何提高居民的参与度?9. 您对社区服务项目的可持续发展有什么建议?10. 您对社区服务项目的需求还有其他补充吗?问卷三:关于社区服务志愿者的调查1. 您是否是社区服务志愿者?- 是- 不是2. 您加入社区服务志愿者的原因是什么?(可多选)- 为社区做贡献- 发展自己的技能和能力- 结交新朋友- 丰富自己的生活经验- 获得成就感和满足感- 其他,请注明3. 您参与社区服务志愿者的时间频率是多少?- 每周几次- 每月几次- 只参与特定活动- 根据需求参与4. 您参与的社区服务项目类型是什么?(可多选)- 社区清洁和环境保护- 老年人关怀- 儿童教育和娱乐活动- 社区安全和犯罪预防- 社区康复服务- 其他,请注明5. 您对社区服务志愿者的支持和培训感到满意吗?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 您希望社区服务志愿者能得到哪些回报或激励措施?7. 您是否愿意担任社区服务志愿者的领导职务?- 是- 不是- 不确定8. 您对社区服务志愿者的角色和责任有何建议?9. 是否有其他您想分享的社区服务志愿者经验、故事或建议?10. 您对社区服务志愿者的调配和合作有何意见?问卷四:关于社区服务的影响调查1. 您认为社区服务对您个人有何影响?(可多选)- 提高自我价值感和自信心- 拓宽人际关系和交友圈- 增加专业技能和知识- 增强人道精神和同情心- 倡导社会公益和责任意识- 其他,请注明2. 您认为社区服务对社区居民的影响是什么?(可多选)- 增进社区凝聚力- 提供更多服务和资源- 解决社区问题和困难- 增加居民的参与意愿- 提高居民幸福感和生活品质- 其他,请注明3. 您认为社区服务对社区发展的影响是什么?(可多选)- 促进社区繁荣和发展- 提高社区的形象和声誉- 吸引更多投资和资源- 增加社区活动和经济活力- 提供更多就业机会- 其他,请注明4. 您认为社区服务对您的家庭有何影响?(可多选)- 增进家庭成员之间的互动和关系- 培养孩子的公民意识和责任感- 为家庭创造共同的快乐和回忆- 增加家庭成员的社交圈和人脉- 促使家庭更加关注社会问题和需求- 其他,请注明5. 对于您个人、社区和家庭的影响,您是否感到满意? - 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 除了上述内容,您还对社区服务的影响有其他补充吗?问卷五:关于未来社区服务发展的调查1. 您认为社区服务在未来几年内的发展趋势会如何?- 更多的人参与- 更广泛的服务范围- 更专业化的服务项目- 更高效的服务方式- 更多的社区合作和网络- 其他,请注明2. 您认为社区服务在未来应该关注哪些重点领域?(可多选) - 社区治理和民主参与- 环境保护和可持续发展- 教育和培训机会- 健康和医疗服务- 社会公平和正义- 其他,请注明3. 您对未来社区服务的发展方向有何建议?4. 您认为政府在社区服务发展中的角色应该是什么?5. 您认为社区居民在社区服务中的责任和义务是什么?6. 您是否认为社区服务应该紧密结合社会创新和科技发展? - 是- 不是- 不确定7. 您对社区服务的未来发展有何期望?8. 您对社区服务的未来发展还有其他补充吗?感谢您参与此次调查!您的意见对于改进社区服务非常重要。

(5篇)关于社区服务的调查问卷

(5篇)关于社区服务的调查问卷

(5篇)关于社区服务的调查问卷调查问卷:问卷一:社区服务的需求调查1. 您所居住的社区提供哪些社区服务?(多选)a) 健康咨询和服务b) 教育支持和辅导c) 安全巡逻和保护d) 社交活动和娱乐e) 义工和志愿者项目f) 其他,请注明________________2. 您参与过社区服务吗?a) 是b) 否3. 您认为社区服务对您个人的价值有多大?a) 非常有价值b) 有一定价值c) 一般有价值d) 没有太大价值e) 没有价值4. 您认为社区服务对整个社区的影响有多大?a) 非常大b) 有一定影响c) 一般影响d) 没有太大影响e) 没有影响5. 您认为社区服务能够改善以下哪些方面?(多选)a) 社区居民的生活质量b) 社区的安全和治安状况c) 社区的人际关系d) 社区的孩子教育水平e) 社区的环境保护和可持续发展f) 其他,请注明________________问卷二:社区服务参与意愿调查1. 您是否愿意参与社区服务?a) 是b) 否2. 如果是,您愿意参与以下哪些社区服务?a) 健康咨询和服务b) 教育支持和辅导c) 安全巡逻和保护d) 社交活动和娱乐e) 义工和志愿者项目f) 其他,请注明________________3. 您认为参与社区服务对您个人有哪些好处?(多选)a) 增加社交网络和人际关系b) 增强技能和经验c) 提升个人自尊和自信d) 充实日常生活e) 增进社区认同感f) 其他,请注明________________4. 您认为是什么阻碍了您参与社区服务?a) 缺乏时间b) 缺乏兴趣c) 无法找到合适的机会d) 忧虑个人安全e) 其他,请注明________________问卷三:社区服务质量调查1. 您对社区服务的满意度如何?a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不太满意e) 非常不满意2. 您对社区服务的响应速度满意吗?a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不太满意e) 非常不满意3. 您认为社区服务是否提供了足够的帮助和支持?a) 是b) 否4. 如果您对社区服务有任何意见或建议,请在下方提供。

社区服务中心调查问卷

社区服务中心调查问卷

社区服务中心调查问卷
调查目的
本调查问卷旨在了解社区居民对社区服务中心的意见和需求,以便改进和提升社区服务的质量。

请您根据个人实际情况如实回答以下问题。

个人信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 年龄:
4. 居住地区:
对社区服务中心的了解
5. 您是否知道社区服务中心的存在?
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 如果是知道社区服务中心的存在,请问您是通过哪种渠道了解到的?
- [ ] 宣传广告
- [ ] 社区通知
- [ ] 朋友介绍
- [ ] 其他(请注明):
7. 您是否曾经到过社区服务中心寻求帮助或咨询?
- [ ] 是
- [ ] 否
- [ ] 不记得
社区服务质量评价
8. 您对社区服务中心的服务质量是否满意?
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
9. 您认为社区服务中心在以下方面表现如何?请给出您的评价(满意度为1-5分,1为非常不满意,5为非常满意)
10. 您认为社区服务中心目前还有哪些需求或改进的地方?
意见和建议
11. 如果您有任何对社区服务中心的意见、建议或改进的想法,请在下方留言:
---
感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查,请您如实填写以供我们改进服务质量。

如果您有其他任何需要反馈的问题或需要进一步的帮助,请在下方留言。

谢谢!。

社区服务需求调研问卷

社区服务需求调研问卷

社区服务需求调研问卷1. 介绍社区服务调研的目的和意义社区服务是为了满足居民的生活需求、改善社区环境和促进社区发展而提供的服务。

本次调研旨在了解社区居民对服务的需求和满意度,为社区的长远发展提供参考。

2. 调研问题一:社区设施和环境请您用1-5的评分,1表示非常不满意,5表示非常满意回答以下问题:①您对社区的绿化环境是否满意?②您对社区的卫生状况是否满意?③您认为社区是否需要增加运动休闲设施?3. 调研问题二:社区服务项目请您用1-5的评分,1表示非常不满意,5表示非常满意回答以下问题:①您对社区的儿童教育服务是否满意?②您对社区的老年人健康服务是否满意?③您认为社区是否需要增加文化娱乐活动?4. 调研问题三:社区安全和管理请您用1-5的评分,1表示非常不满意,5表示非常满意回答以下问题:①您对社区的治安情况是否满意?②您认为社区是否需要加强巡逻和监控服务?③您对社区的小区入口管理是否满意?5. 调研问题四:社区交流和协作请您用1-5的评分,1表示非常不满意,5表示非常满意回答以下问题:①您对社区的居民交流活动是否满意?②您认为社区是否需要加强社区居民组织的建设?③您对社区的邻里互助与协作情况是否满意?6. 调研问题五:社区便民服务请您用1-5的评分,1表示非常不满意,5表示非常满意回答以下问题:①您对社区的医疗健康服务是否满意?②您对社区的购物和餐饮设施是否满意?③您认为社区是否需要增加交通便利设施?7. 调研问题六:您的建议和意见请您在下方填写您对社区服务的建议和意见,以促进社区服务的持续改善。

8. 总结通过这次问卷调研,我们将深入了解社区居民对服务的需求和意见,有针对性地完善社区服务体系,提高居民的生活质量和满意度。

感谢您的参与!。

社区服务类需求调查问卷

社区服务类需求调查问卷

历下区社区服务需求调查表
尊敬的居民朋友:
为了更好地推进历下区社区服务工作,为您提供方便、快捷、高效的社区服务,请您根据自己的服务需求填写此表,它将成为加强与改进历下区社区服务工作的重要依据和参考。

谢谢您的支持和合作!
历下区社区服务中心
1、根据需要层次,在以下需要中,您最看重的是(可多选):
基本生存需要()安全需要()社交需要()尊重需要()求知需要()审美需要()自我实现需要()
2、您对建设社区志愿者服务队的态度是:
很支持,积极参与()肯定和支持但参与不多()觉得无所谓()不感兴趣,觉得没必要()
3、您认为社区居民最主要的需求是:
就业()贫困救助()家政服务()安全()环境整治()社区医疗文化活动()体育健身()其它(请用文字说明) ()
4、您最愿意采取何种方式反映您好的需求和困扰:
向组织反映情况()通过电话()通过信件()通过网络()通过业主委员会()物业公司()
5、您是否赞成建设社区网站,为居民提供各种网络服务:
赞成()不赞成()不清楚()
6、当前,您希望社区在哪些方面提供帮助和服务(多选):
帮困助残等社区公益服务()便民利民服务()丰富精神生活()排忧解难()获取信息()其他(请用文字说明)()
7、您的基本情况
30岁以下()31岁~35岁()50岁~60岁()60岁以上()
8、您的身份
党政机关工作人员()国有企事业单位工作人员()非公有制企业从业人员()待、下岗人员()离退休人员()自由职业()其它()
9、您目前的月平均收入是:
低保收入及以下() 1000元-2000元() 2000元-5000元()5000元以上()
10、您需要以下服务项目吗?。

社区服务问卷调查问卷模板

社区服务问卷调查问卷模板

尊敬的社区居民:您好!为了更好地了解您对我们社区服务的满意度和需求,以便我们不断提升服务质量,现向您发起此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

请您根据自己的实际情况和真实感受填写以下问卷。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:(1)男(2)女2. 您的年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 您的家庭住址所在小区:____________________二、社区环境与设施4. 您对小区的整体环境满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意5. 您认为小区绿化情况如何?(1)非常好(2)好(3)一般(4)差(5)非常差6. 您对小区的公共设施(如健身器材、儿童游乐场、停车场等)满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意7. 您认为小区的安全状况如何?(1)非常好(2)好(3)一般(4)差(5)非常差三、社区服务与活动8. 您对我们社区开展的各类活动(如节日庆典、文体活动、公益活动等)满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意9. 您认为社区活动组织得如何?(1)非常好(2)好(3)一般(4)差(5)非常差10. 您对社区提供的家政、维修、保洁等服务满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意11. 您认为社区服务在以下方面还有哪些需要改进的地方?(1)活动种类(2)活动质量(3)活动组织(4)服务内容(5)服务态度四、社区管理与服务12. 您对小区物业管理满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意13. 您认为物业管理在以下方面还有哪些需要改进的地方?(1)物业服务(2)小区卫生(3)小区安全(4)业主沟通(5)其他14. 您对社区工作人员的服务态度满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意15. 您认为社区工作人员在以下方面还有哪些需要改进的地方?(1)工作效率(2)业务水平(3)沟通能力(4)服务态度(5)其他五、其他建议16. 您对社区有哪些建议和意见?____________________再次感谢您参与本次问卷调查,祝您生活愉快![问卷结束]。

社区需求问卷调查表

社区需求问卷调查表

社区需求问卷调查表问卷简介您好!为了更好地了解社区居民的需求和意见,我们设计了这份问卷调查表。

您的参与将对我们改善社区服务和提升居民生活质量非常重要。

请您耐心回答下列问题,感谢您的参与!个人信息1. 性别:- [ ] 男- [ ] 女2. 年龄段:- [ ] 18-25岁- [ ] 26-35岁- [ ] 36-45岁- [ ] 46-55岁- [ ] 56岁以上3. 居住区域:- [ ] A区- [ ] B区- [ ] C区- [ ] 其他(请注明):__________4. 您是否是社区的常住居民?- [ ] 是- [ ] 否(如果否,请不要继续填写,谢谢!)社区服务与设施5. 您认为目前社区的公共交通服务是否满足您的需求?- [ ] 很满意- [ ] 比较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 很不满意6. 您认为社区的医疗设施是否足够?- [ ] 足够- [ ] 一般- [ ] 不够7. 您是否认为社区应该增加更多的休闲娱乐设施(如公园、健身房等)?- [ ] 是- [ ] 否8. 您对社区的绿化环境是否满意?- [ ] 很满意- [ ] 比较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 很不满意9. 您认为社区需要改善的其他服务或设施是什么?(请填写)_____________________________________社区活动和参与10. 您是否经常参加社区组织的各类活动?- [ ] 经常参加- [ ] 有时参加- [ ] 很少参加- [ ] 从不参加11. 您是否愿意参与社区志愿者活动?- [ ] 是- [ ] 否12. 您对社区活动的宣传方式是否满意?- [ ] 很满意- [ ] 比较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 很不满意社区安全和治安13. 您认为目前社区的治安状况如何?- [ ] 很安全- [ ] 比较安全- [ ] 一般- [ ] 不太安全- [ ] 很不安全14. 您认为社区应该加强哪些方面的安全防范措施?(请填写)_____________________________________15. 您认为需要增加的其他社区安全和治安措施是什么?(请填写)_______________________________其他意见和建议16. 请问还有其他您想对社区提出的意见或建议吗?(请填写)_______________________________感谢您的参与!您的意见对我们非常重要。

关于社区服务的调查问卷

关于社区服务的调查问卷

关于社区服务的调查问卷调查问卷题目:社区服务调查尊敬的居民:您好!为了了解社区服务的现状和居民的需求,以便我们能够更好地提供服务和改进社区设施,我们诚挚地邀请您参与本次调查问卷。

请您认真阅读每个问题,并根据您的实际情况提供真实和详细的回答。

您的回答将被严格保密,并仅用于统计分析和改进社区服务的用途。

感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查!Part I:个人信息1. 您的性别:- 男性- 女性2. 您的年龄:- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 您的职业是什么?4. 您是否拥有子女?- 是- 否Part II:社区服务满意度请您根据以下问题选择一个适当的答案(1-5分制,1表示非常不满意,5表示非常满意)1. 您对社区的整体安全情况满意吗?2. 您对社区内交通状况满意吗?3. 您对社区内公共设施(如公园、游乐场等)的质量满意吗?4. 您对社区医疗服务的便利性满意吗?5. 您对社区购物方便程度满意吗?6. 您对社区教育资源的质量满意吗?7. 您对社区内的娱乐活动是否满意?8. 您对社区内的绿化环境满意吗?9. 您对社区内的垃圾分类和回收服务满意吗?10. 您对社区居民之间的社交互动满意吗?Part III:社区服务需求请您根据以下问题选择一个适当的答案(1-5分制,1表示非常不需要,5表示非常需要)1. 您是否希望社区增加更多的公共活动和集体项目?2. 您是否希望社区增加更多的医疗和健康服务?3. 您是否希望社区提供更多的教育和培训资源?4. 您是否希望社区改善垃圾分类和回收服务?5. 您是否希望社区增加更多的绿化和环保设施?6. 您是否希望社区提供更多的社交和人际交流活动?7. 您是否希望社区提供更多的购物便利设施?8. 您是否希望社区提供更好的交通服务?9. 您是否希望社区提供更多的安全保障措施?10. 您是否希望社区提供更多的老年人和残障人士的特殊需求服务?Part IV:社区参与1. 您是否主动参与社区活动?- 是- 否- 有时2. 如果您参与社区活动,请告诉我们您参与的具体方式(可多选):- 志愿者活动- 义务劳动- 社区会议/活动- 社区运动会- 其他,请注明:____________3. 您对社区活动的满意度如何?4. 您参与社区活动的原因是什么?- 为了社区发展- 为了结识新朋友- 为了提升个人技能- 其他,请注明:____________Part V:额外意见和建议请您在下面的空白区域提供任何关于社区服务的额外意见和建议。

社区居民需求调查表

社区居民需求调查表

社区居民需求调查问卷你好!我们是XX街道XX社区服务中心工作人员,我们中心力求为XX社区居民提供专业、优质的社会服务,为充分了解居民对社区服务的期待,我们设计了此份调查问卷。

非常感谢您填写我们的问卷,请在能表达您真实想法的选项前划J或填入括号内,谢谢!(570题为多选题)1、你的性别:(1)男(2)女2、你的年龄:3、你所在的小区:________________4、你知道你所在的社区有社区服务中心吗?()A知道B不知道C现在知道了5、为了加大居民对社区服务中心的了解,你认为社区服务中心应该如何做?qA加大广告宣传B多举办社区活动C工作人员多走访宣传D建立宣传网站E在社区加大中心标识宣传F其他:6、你觉得社区服务中心应该为居民提供哪些服务?( )A便民服务B情绪疏导C心理讲座D健康养身知识讲座E社区文娱活动F节庆活动G社区影剧院H亲子教育讲座I减压工作坊J手工坊K青少年拓展训练L妇女维权知识讲座M反家暴服务0其他:_________________7、你愿意参加以下哪种社区活动?( )A亲子教育课堂B减压工作坊C手工坊D青少年拓展训练E妇女维权知识讲座F 反家暴知识工作坊G节庆活动H四点半课堂I老年朋友康乐会J社区文娱活动K 健康养身知识讲座L以物异物交易市场8、你通常以何种方式获取社区活动信息?( )A宣传栏海报B楼道通告C邻友相告D社区广播E活动当天看到F不知道如何获得9、你希望以何种方式获取社区活动信息?( )A宣传栏海报B楼道通告C社区广播D社区网站发布EQQ消息发布F电话或短信通知G其他:10、你认为社区活动在什么时间举办比较合适?A节假日白天B节假日晚上C休息日白天D休息日晚上E平时白天F平时晚上G其他:11、你是否方便留下您的联系方式以便我们开展活动时联系到您?O.A是:姓名电话QQ B否。

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷尊敬的居民朋友:您好!我们是社工站的工作人员,主要为辖区居民开展公益服务,为更好了解辖区居民的需求情况,以便能为居民提供更专业的社工服务,特开展本次问卷调查。

本次调查的资料只作为数据统计之用,我们会遵从保密原则,感谢您的支持!请您在符合您实际情况的选项上打J,或在相应位置写上答案,若无特别说明,均为单选题。

社工站2024年7月28日一、基本信息1.您的性别,[单选题]*A.男B.女2.您的年龄[单选题]*A.18岁及以下B.19-44岁C.45-59岁D.60-79岁E.80岁及以上3.您的职业[单选题]*A.政府机关工作人员B.事业单位工作人员C.企业职工D.个体经营者E.自由职业者(如作家、艺术家等)F.公益机构/社会组织工作人员H.农民I.学生J.已退休K.服务行业工作人员(外卖员、滴滴司机)1.其他(请注明)4.您所居住的社区[单选题]*A.社区1B.社区2C.社区3二、居民需求5.您的兴趣爱好[多选题]A.摄影B.唱歌/跳舞C.上网(聊天、打游戏等)D.户外运动E.乐器F.棋牌G.阅读H.绘画书法1手工(编织裁剪)J.旅游K.其他(请注明)6.生活中您最关心的事情是[多选题]A.就业或学业B.子女教育C.养老问题D.身心健康E.经济收入F.婚姻关系G.婆媳关系H.邻里关系1个人前途J.社会福利及保障政策K.其他(请注明)7.您希望社工站提供哪些服务[多选题]A.儿童服务B.青少年服务C.长者服务D.妇女服务E.残疾人服务F.其他服务(请注明)8.儿童服务[多选题]A.亲子教育支持(科学育儿、家庭亲子互动、子女关系等)8.兴趣培养及能力提升C.儿童的心理咨询D.儿童行为偏差辅导E.儿童救助和保护F.其他(请注明)___________________依赖于第7题第1个选项9.青少年服务[多选题]A.成长发展(思想引导、习惯养成、职业指导、社交指导等)B.维护合法权益(困难帮扶、权益保护、法律服务、心理疏导等)C.不良行为干预D.其他(请注明) __________________依赖于第7题第2个选项10.长者服务[多选题]A.助浴助洁B.陪伴谈心、心理咨询C.陪伴就医D.紧急救援生活照护(如疫情期间送物资等)E.代买代购、代缴代办F.家电维修G.安全隐患排查H.疾病诊治、慢病管理1.健康锻炼、康复指导、健康讲座J∙学会使用手机、电脑等电子产品K.休闲娱乐(棋牌、歌舞等)1.了解政策法规M.了解建言献策渠道N.适老化改造0.其他(请注明)依赖于第7题第3个选项11.妇女服务[多选题]A.婚姻及家庭关系调适(夫妻、婆媳、亲子等)B.暴力干预C.生殖健康服务D.兴趣发展E.其他(请注明)依赖于第7题第4个选项12.残疾人服务[多选题]A.保障合法权益B.普及政策法规C.康复服务D.就业培训及指导E.无障碍设施改造F.其他(请注明)依赖于第7题第5个选项三、社区建议13.您在社区生活多久了[单选题]♦A.1年及以下B.2-5年C.6-10年D.11-19年E.20年以上14.您希望通过什么渠道来了解社区服务[多选题]A.小区宣传栏B.社区居委会通知C.邻里好友分享D.业主群通知E.社区线上平台(如公众号、视频号等)F.其他(请注明)15.在疫情期间,您遇到过哪些困难[多选题]A.物资短缺B.精神压力C.人际关系D.其他(请注明)16.您所在社区哪些方面是您觉得满意的[多选题]A.绿化环境B.卫生状况C.社区内部基础设施D.社区安全E.社区活动F.邻里关系G.其他(请注明)17.您希望社区重点拓展哪些方面的服务(选5个)[多选题]A.美化社区环境B.扩展社区公共活动区域C.丰富文体娱乐活动D.加强社区秩序管理和安全保隙E.开展社区活动,拉近邻里关系F.开设社区图书室G.开设心理咨询室H.提供教育培训服务1举办知识讲座J∙志愿服务K.其他(请注明)___________________18.您觉得哪个时间点参加活动比较合适[多选题]A.周一至周五白天B.周一至周五下班后C.周六D.周日E.其他(请注明)_____________________19.您是否愿意加入志愿者行列[单选题]A.是B.否20.您愿意参与哪方面的志愿服务[多选题]A.探望社区高龄、空巢老人,提供力所能及的服务B.为社区困境儿童提供力所能及的帮助C.协调家庭矛盾、邻里矛盾纠纷D.配合社区开展社区环境美化工作E.配合社区开展疫情防控工作F.前往养老院开展慰问演出G.参与开展公益演出H.家电维修I.协助开展社区活动J.兴趣教学类服务(书法、绘画、手工等)K.行政宣传类服务(资料录入、电话通知、物资整理等)1.其他(请注明)____________________依赖于第19题第1个选项21.您觉得社区哪个方面可以提升?[填空题]22.若您愿意请填写您的联系方式,以便在有需要的时候方便联系您,我们将严格保密[填空题]姓名:电话:。

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷问卷编号:______________ 亲爱的居民朋友:您好!我们是XXX,为更好地了解居民需求,服务社区,我们现对社区内居民进行需求问卷调查。

我们将对您的填表资料进行严格保密,调查结果只作统计分析用。

您的个人信息对本次调查结果的准确性具有重要价值,希望您能将实际情况和真实的想法填写在问卷上。

XXXXX2012年12月10日请在下面符合您基本资料及需求的选项上打 ,如没有说明,每个问题只选择一个答案。

第一部分基本资料1、您的性别:□男□女2、您的年龄:□18岁以下□18—35岁□36—54岁□55岁—70岁□70岁以上3、您的户籍所在地:□本地户籍□非本地户籍4、您的学历:□本科及以上□大专□高中、中专□初中□小学□文盲5、您的居住情况:□与配偶同住□与子女同住□与配偶子女同住□独居□其他第二部分调查内容6、对于社区中的老年群体,您觉得哪些服务内容可以满足他们的需求?( ) (多选题)A、文体娱乐B、兴趣学习C、长者支援服务(探访、个案辅导等)D、信息咨询E、其他7、您认为社区的老年群体经常会面临哪些困境?(多选题)()A、基本生活无法保障B、居住环境差C、身体健康问题D、家庭关系差E、缺乏关心,孤独感强F、社会参与度低G、其他8、您认为在社区中的老年群体在面对困境时寻求帮助的常用途径有哪些?( )A、自己解决B、找家人帮助C、找邻居或朋友帮助D、找居委会或其他政府部门帮助E、找社工F、其他9、您认为当前社区妇女在生活和家庭中遇到的难题主要是:(可多选)()A、夫妻矛盾B、亲子矛盾C、家庭暴力D、婆媳关系不融洽E、家庭地位低F、就业问题G、社交范围窄 H、其他:10、您认为我们需要为社区妇女开展哪些方面的服务?(可多选)()A、婚恋辅导B、子女教育C、就业培训D、美容保健E、居家技能F、兴趣培养G、文体娱乐H、信息咨询 K、其他11、您认为我们需要关注社区儿童、青少年哪些问题?(可多选)()A、性格孤僻B、过度依赖C、以自我为中心D、学业问题E、过度强调物质享受F、行为偏差G、沉迷网络、游戏H、其他12、针对社区儿童及青少年群体,您认为需要开展哪些服务?(可多选)()A、兴趣小组B、能力素质训练(自信心、人际交往、领袖才能培养等)C、情绪、心理辅导D、文体比赛E、夏令营、冬令营等假期团队活动F、偏差行为矫正G、学习辅导H、四点半学堂 I、其他13、您个人是否愿意给予特殊人群(如残疾人、老人、困难家庭)帮助?()A、非常愿意B、比较愿意C、还可以接受D、不太愿意E、非常不愿意14、针对社区中的特殊群体,您觉得社工应该提供哪些服务?(可多选)()A、资源链接B、邻里互助、结对帮扶C、心理、情感支持D、康复理疗E、志愿服务F、信息咨询G、其他:15、您与邻居/街坊的关系如何?()A、经常来往,互相帮助B、见面打招呼,但少深入交流C、没交流D、关系紧张E、其他16、您平时有哪些兴趣爱好?()(多选题)A、跳舞B、唱歌C、下棋打牌D、粤剧、演奏E、上网、游戏F、手工制作G、书画H、志愿服务I、其他17、您认为社区目前还有哪些方面的问题?(可多选)()A、环境卫生状况B、看病医疗C、社区治安D、文体娱乐与体育设施E、社区文明建设F、其他:18、若活动需要志愿者,您愿意参与志愿者服务吗?()A、愿意B、视情况而定C、不愿意19、为了更方便您获取本服务点的资源和服务,您愿意留下具体联系方式吗?A、愿意姓名:电话:住址:B、不愿意(原因)问卷调查完毕,感谢您的合作!调查地点:。

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷尊敬的社区居民:您好!为了更好地了解社区居民的需求和关注点,以便我们提供更精准的服务,我们特此开展此次社区居民需求调查。

请您花费几分钟时间,完成以下问卷。

我们承诺,您的个人信息和回答将会严格保密,仅用于此次调查分析。

感谢您的参与!一、基本信息1. 性别:- 男- 女- 不愿透露2. 年龄:- 18 岁以下- 18-30 岁- 31-45 岁- 46-60 岁- 60 岁以上3. 职业:- 学生- 上班族- 自由职业者- 退休- 其他,请注明:_________4. 居住年限:- 1 年以内- 1-3 年- 3-5 年- 5-10 年- 10 年以上二、社区服务与设施5. 您对社区周边的交通状况满意吗?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对社区周边的绿化环境满意吗?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对社区内的公共设施(如健身器材、儿童游乐场等)满意吗?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对社区的物业服务满意吗?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您认为社区内是否需要增加更多的便民服务设施(如便利店、餐厅等)?- 非常需要- 需要- 一般- 不需要- 非常不需要10. 您对社区组织的活动满意吗?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、社区生活11. 您通常如何处理社区内的邻里关系?- 非常融洽,经常互动- 融洽,偶尔互动- 一般,偶有互动- 不融洽,很少互动- 非常不融洽,无互动12. 您认为社区内的安全状况如何?- 非常安全- 安全- 一般- 不安全- 非常不安全13. 您对社区内的噪音污染有何感受?- 非常严重- 严重- 一般- 轻微- 没有感觉14. 您是否愿意参与社区志愿者活动?- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意四、其他建议15. 请您就社区的发展提出宝贵的建议和意见。

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷背景为了进一步了解社区居民的需求和关注点,我们决定进行一项社区居民需求调查。

通过这项调查,我们希望能够更好地满足居民的需求,改善社区的生活质量。

调查目的本次调查的目的是收集社区居民对于社区服务和设施的需求和意见,以便我们能够更好地规划和改进社区的发展计划。

调查内容1. 请问您对当前社区的整体满意度如何?请用以下选项进行评价:- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您认为社区最需要改善的是哪些方面?请在下面列举您认为最需要改善的三个方面,并简要说明原因。

1.2.3.3. 您对社区当前提供的服务和设施是否满意?请用以下选项进行评价:- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您认为社区还需要提供哪些新的服务或设施?请列举您认为最需要增加的三项,并简要说明原因。

1.2.3.5. 您是否参与过社区组织的活动或项目?如果是,请简要说明您参与的具体活动或项目以及您对其满意度。

- 是- 否6. 您认为社区应该加强哪些方面的工作以提升居民的幸福感和生活质量?请列举您认为最重要的三个方面,并简要说明原因。

1.2.3.7. 您对社区居民参与社区决策的机会是否满意?请用以下选项进行评价:- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您是否愿意参与社区居民代表选举?如果是,请提供您的联系方式,以便我们与您取得联系。

- 是- 否调查结果的使用与保密调查结果将被用于改进社区的发展计划和提升居民的生活质量。

我们将严格保密您的个人信息和答卷内容,仅在统计分析中使用汇总数据,不会泄露您的个人身份。

结语感谢您抽出宝贵的时间参与本次社区居民需求调查。

您的意见和建议对于我们改进社区服务至关重要。

如果您对本次调查有任何疑问或需要进一步了解,请随时与我们联系。

调查时间:[填写调查时间]联系方式:[填写联系方式]感谢您的支持与合作!。

社区服务中心居民服务需求调查问卷模板

社区服务中心居民服务需求调查问卷模板

社区服务中心居民需求调查问卷尊敬的居民:您好!为了更好地做好社区居民服务社区服务中心对社区居民的服务需求进行问卷调查,本次调查严格按照《统计法》的要求进行,不用填写姓名,不会涉及您的隐私信息,所有回答只用于统计分析。

您只需根据自己的实际情况,在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案打勾,或者在中填写。

本次调查答案无对错之分,请您不必有任何顾虑。

衷心感谢您的支持和协助!社区服务中心二○一五年二月填表说明①请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√”,或者在_____处填上适当的内容。

②问卷每页右边的数码及短横线是上计算机用的,由工作人员填写,您不必填写。

③若无特殊说明,每一个问题只能选择一个答案。

④填写问卷时,请不要与他人商量。

⑤如果需要协助请联系社工一、基本情况A1、您的性别?1、男2、女A2、您的年龄?1、18岁以下2、18—30岁3、31—40岁4、41—50岁5、51—60岁6、61岁或以上A3、您的文化程度?1、初中及以下2、高中、中专、技校3、大专4、本科5、研究生及以上A4、您的婚姻状况?1、未婚2、已婚3、离婚4、丧偶A5、您的户籍?1、本地2、外地A6、您的月收入?1、1501—2500元2、2501—3500元3、3501—4500元4、4501—5500元5、5501元或以上A7、您现在的职业?1、公职人员2、私营企业主3、个体工商户4、商业服务人员5、办事人员6、工人7、学生8、无业失业人员 10、离退休人员二、社区服务项目需求针对下列社区服务内容,您的需求度?(请打勾“√”)如果您对建设社区综合服务中心有什么意见或建议,欢迎写在下面!谢谢!_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________(范文素材和资料部分来自网络,供参考。

社区调查问卷文案模板

社区调查问卷文案模板

尊敬的社区居民:您好!为了更好地了解我们社区的基本情况、居民需求以及社区服务现状,以便我们更好地规划和发展社区服务,提高居民生活质量,我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对社区建设和发展起到重要的参考作用。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-30岁()31-45岁()46-60岁()60岁以上3. 您的家庭成员数量:()1人()2人()3人()4人及以上4. 您的职业:()公务员/事业单位()企业员工()个体工商户()自由职业者()学生()其他二、居住情况5. 您在社区居住的时间:()1年以下()1-3年()3-5年()5-10年()10年以上6. 您目前的居住情况:()自有住房()租赁住房()公租房()其他7. 您所在小区的配套设施:()满意()基本满意()一般()不满意三、社区服务需求8. 您对以下社区服务项目的需求程度:()物业管理()安全防范()文化活动()教育培训()医疗卫生()就业服务()养老服务()其他(请说明)9. 您认为以下社区服务项目哪些最需要改进:()物业管理()环境卫生()安全防范()文化活动()教育培训()医疗卫生()就业服务()养老服务()其他(请说明)四、社区环境与设施10. 您对社区环境的满意度:()非常满意()满意()一般()非常不满意11. 您对社区公共设施的满意度:()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意12. 您认为社区内以下设施最需要改善:()公园绿化()健身器材()儿童游乐场()停车位()其他(请说明)五、社区活动与交流13. 您对社区组织的各类活动的参与程度:()经常参加()偶尔参加()很少参加()不参加14. 您认为社区活动对居民生活的影响:()非常大()较大()较小()没有影响15. 您希望社区开展哪些类型的活动:()文体活动()亲子活动()邻里互助活动()教育培训活动()其他(请说明)六、其他建议16. 您对社区建设还有什么其他建议或意见?感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷,您的每一句评价和每一项建议都是我们前进的动力。

社区居民服务需求调查表

社区居民服务需求调查表

社区居民服务需求调查表尊敬的居民朋友:为了更好地推进社区服务工作,为您提供方便、快捷、高效的社区服务,请您根据自己的服务需求填写此表,它将成为加强与改进社区服务工作的重要依据和参考。

谢谢您的支持和合作!一、填表人基本情况性别:A男B女年龄:A 20岁以下 B 21岁—35岁 C 35岁—55岁 D 56岁以上从事职业或身份:A进城务工人B私营业主C机关干部D学生E服务人员F无业(失业)人员G个体工商户H退休人员I其他二、问卷调查内容1、目前您生活中最大的困难是什么?A没有工作B没钱看病C住房紧张D人际关系紧张E治安状况不好F社会环境卫生差G缺乏公共活动空间2、您认为社区居民最主要的需求是什么?A就业B贫困救助C家政服务D安全E环境整治F社区文化活动G体育健身H其它(请用文字说明)3、您最愿意采取何种方式反映您的需求和困扰?A向居委会反映情况B通过电话C通过信件D通过网络E通过业主委员会F物业公司H其它(请用文字说明)4、当前,您希望社区在哪些方面提供帮助和服务?A帮困助残等社区公益服务B便民利民服务C文化体育活动D排忧解难E各类问题咨询F政策宣传、各类信息发布G其他(请用文字说明)5、平时,您通过哪些渠道了解社区情况?A 小区宣传栏B 社区举行活动C 电视、网络了解D有关文件E 其他()6、您支持本社区建立综合性的社会管理一体化服务中心吗?A支持B不支持(不支持,请注明原因)7、你认为社区哪一方面服务做得较好?A党员服务B社会保障C民政优抚D计划生育E社区公共服务F综治调解H妇女儿童服务8、您对社区工作者服务态度和服务质量是否满意?A满意B基本满意C不满意9、您认为社区哪些服务工作需要改进?A承诺事项B限时办结C咨询服务D信息收集H其它(请用文字说明)10、您认为社区最有必要增加哪些服务?A医疗保健服务B家政服务C法律援助服务D心理辅导E其他(请用文字说明)11、您对社区开展的便民服务活动是否了解?A了解B不太了解C完全不了解12、您对建设社区志愿者服务队的态度是?A很支持,积极参与B肯定和支持但参与不多C觉得无所谓D不感兴趣,觉得没必要13、您认为社区里需要增加哪些硬件设施?A 宣传栏B 图书室/阅览室C 体育健身点D 文化活动室E医疗卫生室 F 其他()14、您希望社区经常开展哪些教育培训活动?A 法制教育讲座B 消防安全讲座C 健康知识讲座D 家庭教育知识培训E 文明礼仪讲座F 就业技能培训G 心理辅导H 其他()15、您是否赞成建设社区网站,为居民提供各种网络服务?A赞成B不赞成C不清楚16您对如何提高社区服务水平有何好的意见和建议?。

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社区服务中心居民需求调查问卷
尊敬的居民:
您好!
为了更好地做好社区居民服务社区服务中心对社区居民的服务需求进行问卷调查,本次调查严格按照《统计法》的要求进行,不用填写姓名,不会涉及您的隐私信息,所有回答只用于统计分析。

您只需根据自己的实际情况,在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案打勾,或者在中填写。

本次调查答案无对错之分,请您不必有任何顾虑。

衷心感谢您的支持和协助!
社区服务中心
二○一五年二月
填表说明
①请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√”,或者在_____处填上适当的内容。

②问卷每页右边的数码及短横线是上计算机用的,由工作人员填写,您不必填写。

③若无特殊说明,每一个问题只能选择一个答案。

④填写问卷时,请不要与他人商量。

⑤如果需要协助请联系社工
一、基本情况
A1、您的性别?
1、男
2、女
A2、您的年龄?
1、18岁以下
2、18—30岁
3、31—40岁
4、41—50岁
5、51—60岁
6、61岁或以上
A3、您的文化程度?
1、初中及以下
2、高中、中专、技校
3、大专
4、本科
5、研究生及以上
A4、您的婚姻状况?
1、未婚
2、已婚
3、离婚
4、丧偶
A5、您的户籍?
1、本地
2、外地
A6、您的月收入?
1、1501—2500元
2、2501—3500元
3、3501—4500元
4、4501—5500元
5、5501元或以上
A7、您现在的职业?
1、公职人员
2、私营企业主
3、个体工商户
4、商业服务人员
5、办事人员
6、工人
7、学生
8、无业失业人员 10、离退休人员
二、社区服务项目需求
针对下列社区服务内容,您的需求度?(请打勾“√”)
如果您对建设社区综合服务中心有什么意见或建议,欢迎写在下面!谢谢!
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