皮肤性病学：皮肤附属器疾病
皮肤性病学试题题库
第二十八章皮肤病与性传播疾病病人的护理一、单项选择1、角质形成细胞最主要的生物学作用是（）A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能2、Wood 灯下花斑癣皮损呈（）A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光3、某君因牙痛服用止痛药， 4 日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（）。
A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎4、不挥发性药物的乙醇溶液称为（）A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂5、抗组胺药的作用机理（）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清 IgG 升高7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病9、传染性软疣的特征性皮损是（）A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹C、半球形丘疹，表面腊样光泽，中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑C、潜伏期 1－2 周D、为重症药疹之一11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗（）1A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂12、疥疮具有诊断意义的皮损是（）A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节13、变态反应性接触性皮炎属于（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（）A、接触致敏物后发病 B 、皮疹单一形态，境界清楚C、好发于暴露部位，尤其接触部位D、起病迅速，无潜伏期16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（）A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物17、白癣的最常见致病菌是（）A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点（）A、Koplik 斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然，发展较快19、常由感染导致的银屑病是（）A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（）A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带 IgG 和（或）C3 沉积21、全秃的概念是（）A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了（）A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（ )A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮225、皮肌炎的特征性皮损是（）。
皮肤性病考试要点总结及常见皮肤病名词解释
常见皮肤性病名词解释皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。
角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。
黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。
朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。
基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。
酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。
振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。
抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。
硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊涂于裱背材料或白布上制成者。
涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。
涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。
Wickham纹：用液体石蜡拭扁平苔藓皮损表面后，以放大镜观察，可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线，称为Wickham纹。
角化不全：正常发育的角质层细胞无细胞核，角化不全时，棘细胞未经过正常角化阶段即转变为角质层细胞，使其仍含有细胞核和棘突，堆集较厚，称为角化不全，此时，颗粒层变薄或消失。
常见于银屑病及亚急性皮炎。
角化不良：指棘层及颗粒层个别或小群角质形成细胞提前异常角化。
表现为胞核浓缩深染，胞浆红染，棘突消失。
可分为良性和恶性两型，良性角化不良如毛囊角化病；恶性角化不良如鳞状细胞癌。
基底细胞液化变性：表现为基底细胞空泡化或破碎，使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱，表皮与真皮间界限模糊，重者甚至基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触。
增生性萎缩：指皮下组织由于炎症细胞的浸润而使脂肪组织及细胞发生变性、萎缩甚至消失，结果脂肪组织被浸润细胞或纤维化的组织所代替，以致皮下组织的体积未见减少，有时反而增加，如结节性红斑。
皮肤附属器肿瘤
皮肤附属器肿瘤皮肤是人体最大的器官之一，它不仅起到了保护身体的作用，还具有温度调节、感知外界刺激等重要功能。
而皮肤附属器包括毛囊、汗腺和皮脂腺等结构，它们都在皮肤中发挥着不可或缺的作用。
然而，有时候这些皮肤附属器也会发展出一些疾病，其中最常见的就是皮肤附属器肿瘤。
皮肤附属器肿瘤是指发生在毛囊、汗腺和皮脂腺等结构中的肿瘤，它们可以是良性的，也可以是恶性的。
良性的皮肤附属器肿瘤包括毛囊瘤、汗腺瘤和皮脂腺瘤等，它们通常生长缓慢，有明确的边界，并且对身体没有严重的危害。
而恶性的皮肤附属器肿瘤则较为罕见，其中最常见的是皮脂腺癌和汗腺癌等，它们具有侵袭性生长和转移能力，如果不及时诊治，可能对患者的生命造成威胁。
有些皮肤附属器肿瘤的症状比较明显，例如毛囊瘤、汗腺瘤和皮脂腺瘤等，患者可能感到部位隆起，有时还会出现红肿、疼痛等症状。
而恶性的皮肤附属器肿瘤的症状则相对不明显，通常在晚期才会出现症状，如局部肿块、溃疡、出血等。
因此，一旦发现皮肤上有异样的变化，特别是皮肤附属器区域出现肿块或溃疡等情况，应该及时就医进行检查，以确诊病情。
早期诊断对于皮肤附属器肿瘤的治疗非常重要。
医生通常会通过皮肤检查、镜下检查和活检等方式来确诊病情。
对于良性的皮肤附属器肿瘤，一般只需要观察和保护，并在必要时采取手术切除等治疗方法。
而恶性的皮肤附属器肿瘤则需要进行综合治疗，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，以期达到根治的效果。
在日常生活中，预防皮肤附属器肿瘤也十分重要。
首先要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免细菌感染和污染；其次，要避免过度刺激皮肤，不要频繁使用刺激性化妆品或药物；此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食、合理作息、避免过度疲劳等也对皮肤健康有益。
总之，皮肤附属器肿瘤虽然在我们日常生活中比较常见，但是对于患者来说依然是一种严重的疾病。
及早发现和及时治疗是关键，同时我们也要重视预防工作，保持良好的个人卫生和生活习惯。
让我们共同关注皮肤附属器肿瘤，为自己的健康保驾护航！。
皮肤性病名词解释
7、皮肤附属器(cutaneous appendages)包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。
29、甲真菌病（onychomycosis）由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。甲癣（tinea unguium）特指皮肤癣菌所致的甲感染。
30、接触性皮炎（contact dermatitis）是一种较为常见的变态反应性皮肤病，是由于皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性炎症。
3、皮沟(skin grooves)、皮嵴(skin ridges)、皮野：皮肤附着于深部组织并受纤维束牵引形成致密的多走向沟纹，称为皮沟，皮沟将皮肤划分为大小不等的细长隆起称为皮嵴，较深的皮沟将皮肤表面划分成菱形或多角型的微小区域，称为皮野。
4、表皮(epidermis) 属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
20、PHN,postherpetic neuralgia,带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发病前，发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，皮损消退后（通常4w）神经痛持续存在。
21、Kobner现象：同形反应（isomorphism）：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应。
20、表皮通过时间/更替时间：新生的角质生成C有次序地逐渐向上移动由基底层移行至颗粒层约需14d，再移行至角质层表面并脱落又需14d，共28d。
皮肤性病教学大纲
《皮肤病与性病学》教学大纲【教学时间分配】【教学内容和要求】总论6学时目的和要求重点讲授皮肤的解剖和组织学特点及其生理功能。
使学生能认识到皮肤是机体上的一个重要器官，了解它与整体的密切关系。
了解皮肤病的病因，掌握皮肤病的症状、诊断原则和步骤。
掌握外用药物的剂型、作用、使用方法及治疗原则。
为学习皮肤病打好基础。
皮肤的解剖和组织（1.25学时）讲授内容皮肤包括表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等。
表皮：表皮的来源及其组织学特点。
基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层。
表皮各层细胞的演变过程、主要特点及其功能。
黑色素细胞和郎格罕细胞。
真皮：乳头层和网状层。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和基质，纤维细胞、组织细胞、肥大细胞和白细胞等。
皮下组织：疏松结缔组织和脂肪及其功能。
附属器：（一）汗腺：小汗腺和大汗腺的分布，组织解剖特点及功能。
（二）毛发：毛囊的组织解剖，长毛、短毛和毳毛的解剖及其生长周期。
（三）皮脂腺：皮脂腺与毛囊的解剖关系，结构及其功能。
（四）甲。
血管：浅部和深部血管网的解剖及其功能。
淋巴管：浅部和深部淋巴管的解剖及其功能。
神经：感觉神经和植物神经及其功能。
肌肉：平滑肌和横纹肌及其功能。
皮肤的生理（0.25学时）讲授内容一、皮肤的保护作用：（一）对物理性刺激的防护作用。
（二）对化学物质的防护作用。
（三）对生物性致病因素（如细菌、病毒、真菌等）的防护作用。
二、调节体温作用：皮肤表面热的对流、传导、辐射。
汗液的蒸发。
血管运动神经对调节体温的作用。
三、皮肤的分泌和排泄作用：汗腺分泌及其对生理影响。
皮肤排泄及其作用。
四、皮肤的吸收作用：皮肤吸收的途径。
影响皮肤吸收的因素。
五、皮肤的感觉作用。
六、皮肤的代谢作用。
皮肤病的病因（0.25学时）自学内容一般因素：年龄、性别、职业、季节、生活习惯、环境因素和社会制度等。
外因：机械性、物理性、化学性及生物性等致病因素。
内因：饮食、内分泌障碍、代谢障碍、全身性疾病、病灶、精神和神经因素及遗传等。
外科护理(医学高级)：皮肤病病人的护理考试答案(强化练习)
外科护理(医学高级)：皮肤病病人的护理考试答案（强化练习）1、单选以下不属于皮肤附属器疾病的是（）A.甲癣B.疥疮C.痤疮D.汗腺疖E.毛囊炎正确答案：B参考解析：皮肤附属器疾病是指发生在毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶（江南博哥）泌汗腺和指（趾）甲的疾病。
所以疥疮不是。
2、单选落叶型天疱疮多累及（）A.中年人B.中老年女性C.中老年人D.免疫力较低的年轻人E.儿童正确答案：C参考解析：落叶型天疱疮多累及中老年人。
3、单选关于寻常型痤疮的叙述错误的是（）A.有粉刺B.毛孔粗大及炎性丘疹C.年轻病人D.皮肤明显干燥E.损害发生在面部及胸上部正确答案：D参考解析：寻常型痤疮病人皮肤多为油性。
4、单选女性，29岁，在读研究生。
病人面部痤疮已有十余年，因不了解疾病知识而曾用过多种方法包括口服及外涂激素类药物、美容院的专门治疗，但效果均不显著。
就诊时见米粒大小圆锥形丘疹遍布面颊及前额部。
面颊部痤疮融合成片，色红，尖部有脓疱。
整个面部出油较多。
平日喜吃油腻、辛辣食物。
月经前症状加重，并伴有痛经。
该病人的日常皮肤护理措施中错误的是（）A.用温水洗脸B.用中性皂清洗面部C.保证充足的睡眠D.选用油脂类护肤品E.慎食糖果点心正确答案：D5、单选女性，48岁。
病史五年，开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。
关于本病，以下叙述错误的是（）A.落叶型天疱疮的良性型B.下肢和黏膜很少累及C.病情发展缓慢D.日晒后可加重E.可转化为增殖型天疱疮正确答案：E6、单选痤疮发生的原因是由于青春期内分泌旺盛，体内分泌较多的是（）A.雄激素B.雌激素C.甲状腺素D.肾上腺素E.胰岛素正确答案：A参考解析：痤疮发生的原因是由于青春期体内雄激素分泌较多而引起，主要因为雄激素可使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。
7、单选女性，50岁。
四天前出现左侧面部阵发性针刺样头痛，一天前右额面部、右眼睑出现红肿、簇集水疱，并有低热。
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤附属器疾病知识学习(强化练习)
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤附属器疾病知识学习（强化练习）1、判断题脂溢性皮炎典型损害为红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰白色鳞屑。
正确答案：错2、单选酒渣鼻患者鼻部潮红，毛细血管扩张，皮脂溢出，自觉灼热，属于(（江南博哥）)A．充血期B．红斑期C．丘疹脓疱期D．鼻赘期正确答案：B3、单选以下不属于酒渣鼻临床分期的是()A．红斑期B．丘疹脓疱期C．鼻赘期D．肿瘤期正确答案：D4、单选下列疾病中可用激素进行治疗的是()A．斑秃B．脂溢性皮炎C．痤疮D．酒渣鼻正确答案：C5、单选脂溢性皮炎的好发部位是()A．躯干、四肢B．皮脂溢出部位C．毛囊、皮脂腺D．掌跖部位正确答案：B6、多选粉刺分为；()A．开放性B．黑头粉刺C．封闭性D．白头粉刺正确答案：A, B, C, D7、多选酒渣鼻可分为三期()A．红斑期B．充血期C．丘疹脓疱期D．鼻赘期正确答案：A, C, D8、判断题酒渣鼻患者鼻部呈紫红色结节状突起，皮肤凹凸不平，鼻尖、鼻翼肥大，属于丘疹脓疱期。
正确答案：错9、单选雄激素性秃发开始发病的年龄为()A．20～30岁B．30～40岁C．40～50岁D．50～60岁正确答案：A10、多选以下关于斑秃的描述正确的有()A．突然发生B．有自愈倾向C．不累及眉毛、睫毛和毳毛D．秃发区皮肤正常正确答案：A, B, D11、单选酒渣鼻患者表现为面部潮红，持久性毛细血管扩张，毛囊扩大，针尖至蚕豆大小丘疹，属于()A．红斑期B．丘疹脓疱期C．鼻赘期D．充血期正确答案：B12、单选以下关于雄激素源性秃发的描述不正确的是()A．本病多累及男性患者B．本病很少存在家族聚集现象C．无自觉症状或仅有轻度瘙痒D．表现为进行性头发密度减少正确答案：B13、判断题头发全部脱落称普秃正确答案：错14、判断题治疗痤疮的抗生素常用青霉素。
正确答案：错15、多选可用于多汗症治疗的收敛剂有()A．5%明矾溶液B．5%鞣酸溶液C．2%～4%甲醛溶液D．20%氯化铝乙醇溶液正确答案：A, B, C, D16、多选以下关于酒渣鼻的描述正确的有()A．本病多累及中年人，女性居多B．可并发痤疮及脂溢性皮炎C．鼻赘往往发生于男性患者D．病情长期发展可成为鼻赘期正确答案：A, B, C, D17、多选痤疮治疗原则是()A．去脂B．溶解角质C．杀菌D．消炎正确答案：A, B, C, D18、单选一般斑秃需多长时间可以进入恢复期()A．1～3个月B．3～4个月C．4～6个月D．6～9个月正确答案：B19、判断题脂溢性皮炎多发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
皮肤病性病学重点小结
皮肤性病学（加粗重点）总论一皮肤的结构1．表皮2．KC与N-KC的区别：KC：有细胞间桥，能合成角质，产生角蛋白N-KC：无细胞间桥，不能合成角质，零星的散布在角质形成细胞之间，需特殊染色识别（仅黑素细胞HE可识别），数量很少。
3．表皮分层特点如下：基底层：位于表皮的最深层。
由一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞组成。
其长轴与基底膜带垂直。
胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形，位置偏下方。
该层有活跃的分裂能力，可分裂、产生新的角质形成细胞，故又叫生发层。
表皮更替时间（表皮通过时间）：Epidermal turnover time共约28天，基底层移到颗粒层最上部：约14d，再移行至角质层表面并脱落：约14d棘层：位于基底层上方，一般由4～8层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相邻细胞之间的突起以桥粒相连。
最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生发层。
由里向外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多200～300nm椭圆形有膜颗粒，称为被膜颗粒(membranecoating granule)，亦称为角质小体(karatinosome)或Odland小体。
颗粒层：位于棘细胞上方，由1～3层梭形细胞组成。
胞内有较多大小不一、形状不规则、HE染色示强嗜硷性的透明角质颗粒(keratohyline granules)，故名颗粒层。
透明层：仅见于掌跖的表皮。
位于颗粒层上方。
HE染色可见在角质层与颗粒层之间有2～3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞，胞质中疏水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在一起形成防止水及电解质通过的屏障。
同时对一些理化因素，如酸碱、紫外线有一定的耐受力，起到保护作用。
角质细胞间由于桥粒逐渐消失，保证了它不断的形成和有规则的脱落，便表皮厚度处于稳定平衡状态。
4．表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10～36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
5．角质形成细胞间及其与真皮之间的连接：桥粒、半桥粒、基底膜带（胞膜层、透明层、致密层、致密下层，也称网板）。
皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)
2.维生素B缺乏症2
3.烟酸缺乏症
4.卟啉症
5•黄瘤病
6•原发性皮肤淀粉样变
7.粘液性水肿
8•硬肿病
单元
细目
9.肠病性肢端皮炎
10•痛风
11•类脂质渐进性坏死
12•皮肤钙沉着病
13•糖尿病相关性皮病
十七、遗传性皮肤病
1.显性遗传寻常性鱼鳞病
2•性联遗传寻常性鱼鳞病
3.弥漫性掌跖角化病
沟/白W2光线性养不良接触性唇炎反剥脱性唇炎/肉芽肿性唇炎/腺性唇炎
2.阿弗他口炎
3•皱襞舌
4.地图舌
5•黑毛舌
6.粘膜白斑
7•龟头包皮炎
8.坏疽性龟头炎
9.浆细胞性龟头炎
10.鲍温样丘疹病
11.干燥性闭塞性龟头炎/女阴干枯
12.珍珠状阴茎丘疹
13.女阴假性湿疣
二十一、皮肤肿瘤、表皮肿瘤、皮
1•表皮痣
6.无色素痣
7•白化病
8•皮肤黑变病
9.太田痣
10.蒙古斑
十九、皮肤附属器疾病
1.座疮
2.酒渣鼻
3•口周皮炎
4.多汗症
5•臭汗症
6.色汗症
7.血汗症
8•假性斑秃
9.男性型秃发症
10•白发
11.斑秃
12.Fox-Fordyce病
单元
细目
13.甲病：甲分离/甲肥厚/嵌甲/甲横沟/甲纵嵴/甲纵
二十、粘膜疾病
六、性传播疾病
1•梅毒
2•淋病
3.衣原体性尿道炎/宫颈炎
4.尖锐湿疣
5.生殖器疱疹
6•艾滋病
七、过敏性或变态反应性皮肤病
1•接触性皮炎
2•尿布皮炎
奔豆芽4-皮肤性病学B5
皮肤性病学1症状：患者主观感受到的不适。
瘙痒是皮肤病最常见的症状。
2体征：客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，又称皮损。
3单纯疱疹：由单纯疱疹病毒HSV引起，临床表现以簇集性水疱为特征4带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒VZV引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。
5膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，成为Ramsay-Hunt综合征6疣：由人类乳头瘤病毒HPV感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。
7手足口病：是以手、足和口腔发生水疱为特征、多发于儿童的一种病毒性皮肤病，以5岁以下更常见。
8手癣：指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染9甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。
甲癣特指由皮肤癣菌所致的甲感染。
10花糠斑疹：又称花斑癣、汗斑，是马拉色菌侵犯表皮角质层引起的浅表感染11疥疮：由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病12接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
分为刺激性和变应性接触性皮炎。
13湿疹：是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。
14荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
15药疹：是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。
16交叉过敏：指机体被某种药物致敏后，若再用与该种化学结构相似或存在共同化学基团的药物也可发生过敏反应，如青霉素过敏者吃头孢也过敏。
17多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种化学结构无相似之处的药物发生过敏，如青霉素过敏者红霉素过敏。
18重型药疹：临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹19瘙痒症：一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
皮肤性病学总结
01.皮肤的结构和功能本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器。
02皮肤临床表现本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。
03病毒性皮肤病本节重点：1.带状疱疹的诊断和治疗。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向，呈带状排列，单侧分布，伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病，多见成人。
病因：水痘-带状疱疹病毒（ VZV ），具有嗜神经和皮肤的特性。
人是VZV的唯一自然宿主。
诊断：依临床表现。
鉴别：发疹前痛或顿挫时，应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。
治疗：原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。
1抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。
7-10天。
2糖皮质激素：水痘不用。
带疱早期5-7日内应用：强的松。
3甲氰咪胍。
4 止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。
或营养神经。
5局部外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。
渗出：3%硼酸、%新霉素液湿敷。
6理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。
2.单纯疱疹和疣的临床表现。
单纯疱疹临床表现：1口唇疱疹：复发型潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。
好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。
皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈——无瘢痕。
原发者全身症状较重。
2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）：1~5岁儿童、青少年多见。
口腔群集性小水疱——浅表溃疡，痛明显。
可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。
3 生殖器疱疹：多为HSV-II型感染，性传播。
疣临床表现好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。
潜伏期：1周~半年。
部位：任何部位。
皮损特点：散在分布的米粒大小的半球形丘疹，灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含白色干酪样物质（软疣小体）。
04皮肤病的诊断治疗加护理本节重点：外用药物的治疗原则1、正确选择药物据病因+病理变化+自觉症状化脓性-------抗细菌药；真菌病-------抗真菌药；病毒感染-------抗病毒药；角化不全--------角质促成剂；角化过度-------角质剥脱剂；变态反应-------抗组胺；瘙痒者-------止痒剂。
《皮肤性病学》期末重点
第一章皮肤的结构与生理功能皮肤是人体最大、最重要的器官之一。
眼睑最薄，掌跖最后。
重量占体重的16%。
指趾末端屈侧的皮脊呈涡纹状排列称为指纹，受遗传因素影响其形状各不相同，终身不变。
表皮分层：由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
表皮更替时间共约为28天：基底细胞移行至颗粒层细胞最上部约14天；颗粒层细胞→角质层表面并脱落约14天。
基底层特点：相邻的基底细胞、基底细胞与棘细胞及棘细胞间以桥粒相连；（基底细胞与真皮以半桥粒和基底膜相连接）。
树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。
鸡皮疙瘩：立毛肌下端附着在毛囊下部，上端附着于真皮乳头，属平滑肌，受交感神经支配，立毛肌收缩引起毛发直立。
皮肤的生理功能主要有屏障保护、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、参与免疫作用。
角质层的水合程度越高：①角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力就越强；②局部用药后进行封包，药物吸收可提高100倍。
第二章皮肤性病的临床表现与诊断瘙痒是一种可以引发搔抓欲望的不愉快感觉，是皮肤性病最常见的自觉症状；（可轻可重，可阵发性、间断性或持续性发作，或是系统性疾病的表现）疼痛常见于带状疱疹、疖、丹毒及结节性红斑。
体征：①原发损害：斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊脓、风团。
（斑块为较大的或多数丘疹融合而成的直径大于1cm的扁平、隆起浸润性损害风团为真皮浅层水肿引起的暂时性、局限性、隆起性损害；常见于麻疹。
）②继发损害：鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩、瘢痕。
糜烂与溃疡的区别：①糜烂为表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色浸润面。
因损害表浅，尚有部分基底细胞未受损害，故愈后不留痕迹。
②溃疡为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。
主要由结节或肿块破溃、或外伤后形成，愈合后可形成瘢痕。
棘层细胞松解征又称为尼氏征，是某些发生棘层松解病理变化的皮肤病检查方法。
斑贴试验：是临床用于检测IV型变态反应的一种诊断方法；适用于接触性皮炎、化妆性皮炎、职业性皮炎、手足湿疣检测。
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红 斑 期
丘
疹
鼻
脓
赘
疱
期
期
【诊断】
鼻部和面中央部发生的充血性红斑、毛细 血管扩张、复发性丘疹和脓疱.
中年发病，慢性经过。 与痤疮、糖皮质激素性皮炎鉴别。
【治疗】
一般护理 禁酒及禁食刺激性饮食，大便通畅。避 免局部过热的刺激，情绪波动。生活规律，避免 日光照射。
局部治疗 复方硫磺选剂、1%林可霉素制剂、2% 氯霉素水杨酸酊、甲硝唑，避免使用糖皮质激素 制剂。
对炎症较重者：服四环素或红霉素；对镜检有多 数毛囊虫的患者,加服甲硝唑。
毛细血管扩张：微波治疗、外科划切法。
第四节 斑秃
【病因】
尚不完全明了。 遗传、情绪、内分泌失调、自身免疫等因
素有关。
【临床表现】
圆形或椭圆形的脱发斑，脱发区的头皮是正常 的。
进展期：脱发斑渐增大，边缘处头发松动。毛 发下段逐渐变细，如惊汉号（！）样。
【诊断与鉴别诊断】
好发于青年男女 皮疹为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等 对称分布于皮脂溢出区 与酒渣鼻鉴别。
【治疗】
治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
一、一般护理 温水、硫磺肥皂洗涤，避免挤捏、 搔抓，避免含油脂及粉质过多的化妆品、药物，
饮食调理。补充维生素B6，锌制剂等。
二、粉刺、丘疹、脓疱为主者：局部用药为主 复方硫磺洗剂、1%林克霉素、氯霉素醇溶液、
面膜
光动力治疗
第二节 脂溢性皮炎
病因和发病机制
尚未完全明确。 遗传有关。 亲脂的酵母型马拉色菌感染有关。 精神、饮食等促皮脂溢出的因素可能起促
发作用
临床表现
发生于皮脂溢出部位 常与痤疮伴发。头屑较多。 瘙痒程度不等。
毛囊周围丘疹→暗红斑，覆油腻鳞屑或
痂皮。常与痤疮伴发。头屑较多。 皮损可扩展至脂溢性湿疹、红皮病
酒渣鼻（rosacea）是一种发生于 鼻、面中部，以红斑、丘疹及毛细 血管扩张为主要表现的慢性疾病。
【临床表现】
红斑期：红斑初为暂时性，逐渐转为持久 性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢 出等.
丘疹脓疱期：针头至绿豆大小的红色丘疹、 脓疱、结节.
鼻赘期：紫红色结节状突起，鼻尖，ห้องสมุดไป่ตู้翼 肥大，形成鼻赘。仅见于40岁以上男性。
婴儿脂溢性皮炎
诊断与鉴别诊断
好发于皮脂丰富部位 典型皮损 慢性病程， 与银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、体癣鉴别。
【治疗】
生活规律、睡眠充足、调整饮食、补充B族 维生素。
外用药 2%酮康唑、5%硫磺制剂，低效糖 皮质激素。头部皮损用泽它洗剂洗头。
内服药 泛发性皮损：伊曲康唑、激素
第三节 酒渣鼻
静止期：脱发斑边缘的头发不再松动，多数34月后进入恢复期。
恢复期：有新毛发长出，初为细软色浅的绒毛， 继之长出黑色的终毛。
【临床表现】
少数患者可反复发作，病程可持续数年 严重者可全秃、普秃。
【鉴别诊断】
假性斑秃 男性脱发
梅毒
【治疗】
去除诱发因素。 对精神紧张、焦虑给予镇静剂。全秃、普秃患者
【临床表现】
多见于男性，常在20-30岁发病。
从前额两侧的鬓角部，或从头顶部，或 两处同时开始脱发。
头发逐渐细软、稀疏、脱落。皮肤光滑、 毛孔缩小或遗留少量毳毛，枕部及两颞 部仍保留正常的头发。
【临床表现】
女性发病较晚，表现为头顶部头发稀疏。
【治疗】
缺乏有效疗法。 2%敏乐啶溶液外搽。 头发移植。 保法止（非那雄胺）为5α-还原酶抑制剂。
皮肤附属器疾病
第一节 痤 疮
【病因和发病机制】
内分泌因素：雄激素↑ → 皮脂分泌↑
毛囊皮脂腺导管上皮角化异常 微生物感染：痤疮丙酸杆、表皮葡萄球
菌、马拉色菌 免疫学因素：PA介导细胞免疫增强炎症
反应 遗传因素 其它：化妆品、精神因素、药物、辛辣
食物、过多的糖、脂肪涉入。
【临床表现】
小汗腺分泌的汗液导致全身性臭汗症。 顶泌汗腺导致局部臭汗症。
【临床表现】
腋臭，青春期发病。 足臭
【治疗】
清洁卫生， 局部臭汗症外用具有收敛、止汗、消毒、
杀菌作用的药物，如：2%-4%甲醛溶液、 1：5000高锰酸钾溶液浸泡。 腋臭手术 黄金微针
破坏汗腺组织
移除汗腺所在部位组织 对整个皮下脂肪层进行刮除 脂肪层刮出/切割 优点：疗效好，永久性治疗
可给泼尼松30-40mg/d，1-2月后逐渐减量维持。 皮损范围较小者，激素局部注射、外涂。 外用促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛
发生长的药物，如2%敏乐啶溶液。 光化学疗法。
第五节 雄激素源性脱发
又名早秃，为常染色体显性遗传， 外显率报道不同，其遗传特性需在 雄激素作用下才表现出来。
睾酮通过5α-还原酶变为双氢睾酮。
第六节 多汗症
【病因】
系异常的生理反应，局部交感神经损伤或 异常的反应。
某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病。 服用大量糖皮质激素。
【临床表现】
局部多汗：见于手掌、足跖、腋下，其次 为鼻尖、前额、阴部等，常始于儿童或青 春期，25岁后常自然减轻。常伴有末稍血 液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、发紫。
多发于青年男女 好发部位：面部、胸部、肩背部
皮脂溢出区 病程慢性，时轻时重。
【临床表现】
典型皮损：黑头粉刺、白头粉刺
粉刺 → 炎性丘疹 →脓丘疹、脓疱、结节 →囊肿 → 萎缩性或增生性瘢痕。
【临床表现】
典型皮损：黑头粉刺 白头粉刺
特殊类型:聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、 职业性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮。
5%过氧化苯酰，维甲酸制剂。
三、结节、囊肿为主，或皮损多、炎症严重者： 局部治疗加内用药治疗。 1、抗生素: 四环素或红霉素 2、维A 酸类 用于囊肿性及聚合性座疮较重者 3、雌性激素 4、糖皮质激素 仅用于严重的结节性、囊肿性 及聚合性痤疮患者。结节、囊肿性损害内注射 四、物理治疗:粉刺挤器将粉刺内容物挤出
全身性多汗：皮肤表面常湿润，阵发性出 汗。
【治疗】
病因治疗：有精神情绪因素者可选用谷维 素、溴剂等。
局部外用收敛性药物，2%-4%甲醛溶液， 5%明矾复方硫酸酮。
抗胆碱能药物：阿托品、颠茄。 中医中药
第七节 臭汗症
分全身性臭汗症与局部性臭汗症， 以腋臭和足臭为常见。
【病因及发病机制】