正常眼压性青光眼
中国正常眼压性青光眼诊疗专家共识(2024年)2024新版
05
手术治疗策略及注意事项
手术适应症和禁忌症判断标准
手术适应症 眼压控制不佳，视神经损害进行性加重；
药物治疗不耐受或无效；
手术适应症和禁忌症判断标准
视野损害严重，视力急剧下降。 手术禁忌症
绝对期青光眼，视力无光感；
手术适应症和禁忌症判断标准
严重的心血管疾病、凝血功能障碍等全身情况不稳定； 眼部存在活动性炎症或感染。
个体化治疗
根据患者病情严重程度、年龄、生活 习惯等因素，制定个性化的治疗方案 。
定期随访
治疗过程中需定期随访，观察病情变 化并及时调整治疗方案。
01
02
药物治疗
首选药物治疗，如β受体阻滞剂、碳酸 酐酶抑制剂等，以降低眼压并保护视 神经。
03
激光治疗
对于药物治疗效果不佳或病情较重的 患者，可考虑激光治疗，如激光小梁 成形术等。
新型药物研发将取得突破
目前正常眼压性青光眼的治疗药物相对较少，未来随着药 物研发技术的不断进步，有望出现更多新型、高效的治疗 药物。
人工智能将助力青光眼诊疗
人工智能技术在医学领域的应用日益广泛，未来有望借助 人工智能技术提高正常眼压性青光眼的诊断准确性和治疗 效率。
THANKS
感谢观看
03
诊疗流程与规范
初步诊断与评估
症状识别
患者可能出现眼痛、头痛、视 力模糊等症状，应引起医生警
惕。
眼压测量
正常眼压性青光眼患者眼压多 在正常范围内，但部分患者眼 压可能略高，需定期测量并记 录。
前房角镜检查
观察前房角开放程度及是否有 异常改变，有助于判断病情。
视野检查
通过视野计检查患者视野缺损 情况，为诊断提供依据。
患者教育内容设计
青光眼
临床表现
症状：
又称慢性单纯性青光眼，发病隐蔽，进展缓 慢。
早期无症状，少数病人在眼压升高时出现雾 视、眼胀。 晚期视野缩小呈管状时，则出现行动不便和 夜盲等症状。
⒊ 慢 性 开 角 型 青 光 眼
⒊慢性开角型青光眼
体征：
眼压：
临床表现
⒈早期仅24小时眼压波动范围超过正常值 ，有助于早 期诊断。
病 因
⒈眼球的解剖结构变异： 眼轴较短、角膜较小、前房浅、 房角窄、晶状体较厚。 ⒉促发因素： 如情绪激动、过度疲劳、近距离用 眼过度、暗室环境、全身疾病等。
⒈
急 性 闭 角 型 青 光 眼
发病机理
瞳孔阻滞（虹膜膨隆）
◆晶体较厚→使晶体虹膜隔向前移位→晶体与
瞳孔缘的虹膜紧贴→后房水经过瞳孔时的阻力 增加（瞳孔阻滞）→导致后房的压力增加，推 挤虹膜向前膨隆→前房变浅。 随着年龄增长→晶体增厚→前房更浅，一旦 周边虹膜与小梁网接触→房角关闭→眼压急剧 升高，引起青光眼急性发作。
⒈ 急 性 闭 角 型 青 光 眼
三、临床表现
瞳孔散大：瞳孔呈椭圆形，中度或极度散大， 对光反射消失。 眼部充血：睫状充血，重者为混合充血。 角膜水肿：呈雾状或毛玻璃状。 前房变浅及房角关闭 ： 虹膜节段性萎缩：此征只有急性闭角型青光眼 急性发作及眼带状疱疹后才出现，故有诊断价 值。
⒈ 急 性 闭 角 型 青 光 眼
衡；
◆青光眼患者房水排出量↓＜房水生成量正常，致眼压升
高；
◆青光眼患者房水排出量正常＜房水生成量↑，致眼压升
高。
青光眼视神经损害的 主要机制
⒈机械学说：眼压升高、视神经乳头、 视神经纤维直接受压，轴浆流中断的 作用。 ⒉缺血学说 ：眼压升高，视神经乳头 供血不足，缺血缺氧。
正常眼压性青光眼病人的护理
定期检查其适应性。
护理点
药物管理: - 依照医生的建议按时服
用药物，不要随意更改剂量或 停止药物。
- 学会正确的滴眼药物技 巧，避免浪费和感染。
- 注意记录用药情况，及 时告知医生不良反应或效果。
护理要点
生活调整: - 避免剧烈的眼部运动或承重，避
免长时间的低头和俯视。 - 平衡饮食，补充足够的维生素和
正常眼压性青 光眼病人的护
理
目录 引言 护理要点 注意事项
引言
引言
正常眼压性青光眼是一种常见 的眼科疾病，也称为"隐形青光 眼"。本文将探讨正常眼压性青 光眼病人的护理要点和注意事 项。
护理要点
护理要点
视力保护: - 定期进行眼睛检查，以及视野和
视力测试。 - 避免过度用眼，注意适当休息和
液体摄入: - 提醒病人适当增加水分
摄入，保持良好的水平衡。
注意事项
紧急应对: - 了解急性发作的症状和应对方法
，并学习相应的急救措施。 - 学会正确使用病人标志物和紧急
联络方式。
谢谢您的观赏聆听
矿物质。 - 控制血压和血糖，保持良好的整
体健康状态。
护理要点
心理支持: - 提供心理咨询和支持，
帮助病人调整心态。 - 鼓励病人参加支持团体
，分享经验和互相支持。
注意事项
注意事项
定期复诊: - 病人应定期复诊，保持与医生的
沟通和监测病情的变化。 - 及时告知医生任何不适症状和体
验。
注意事项
正常眼压性青光眼19年1例
筛 板 。 左 眼 视 盘 杯 深 ，Ｃ Ｄ ． ； 眼 压 ：右 眼 ／ ０５ ２．５ ｍ ｇ左 眼 １。６ ０５ ｍ Ｈ ， ８ ８ 。诊 断 为 “ 跟压 性 青 光 服 ” 低 （ 现更名为 正常 眼压 性青 光 眼 ） 予 噻 吗心 安 眼药水 ， ， ２ 次／ 日。７日后复 诊 ， 眼压 降 至右 眼 １ ．０ ｍＨ ， 眼 ７３ ｍ ｇ左
眼 ：８ ８ ｍ Ｈ ， 眼 ２ ． ５ ｍ ， 诊 断 为 低 眼 压 性 １． ６ ｍ ｇ 左 ０ ５ ｍ Ｈｇ 。
青光 眼。加用 １ 盐 酸卡 替 洛 尔滴 眼 液 。３年后 眼 压 ％
控制不理 想 ， 用 ２ 盐 酸 卡替 洛 尔滴 眼液 ， 眼 （ 改 ％ 双 下 同 ） ２ 次／日 ， 压 在 １ ． ８ — １． ｍｍ ｇ 间 波 动 。 ， 眼 ５８ ７０ Ｈ
Ｎ Ｇ） Ｔ 由于其 发病 机制 尚不 清楚 ， 目前 为止还没 有 一 到 种有效 的治疗方 案 。眼压是造成 患者视 神经及 视野损 害 的重 要危险原 因素 。其次还包 括其他 引起视 神经损 害的因素 ， 特别是 影 响视 盘 血液 循 环 的 因素 。 目前 临 床上 Ｎ Ｇ的治疗途 径 主要 有 ： 降 低 眼压 ； 改善 血 Ｔ ① ②
眼鼻上方 视野 缺 损 ， 中心 暗 点 ； 眼 上 方 视 野 缺 损 旁 左
（ 图 １ 眼 压 右 眼 ｌ． ３ 见 ）； ２ ２ ｍｍＨｇ， 眼 １ ． ５ 左 ３ ３ ｍｍＨｇ 。
讨 论 正 常 眼 压 性 青 光 跟 （ ｏｍ ｌｅ ｓ ｎｇ ｕｏ ａ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｌ ｃｍ ， ｎｏ ａ
淡 ， 侧 盘 沿 变 窄 ， 杯 凹 陷垂 直 扩 大 ， ／ ０ ５ 颞 视 Ｃ Ｄ ． 。视
青光眼大问题，如何自测才有效
青光眼大问题，如何自测才有效青光眼作为眼科的一种常见疾病，通常因为眼压病理性升高，造成一系列眼部的不适。
如果想要自己检测或者是测试有没有青光眼，只能从症状上判断。
如果眼睛出现了胀痛、酸胀，伴有鼻根部的酸胀，严重时会有同侧头痛、头晕、恶心、呕吐，还会出现一系列不适反应。
一旦出现这些情况，就要到医院检测眼压来明确。
正常情况下，眼压值在8到21mmHg，超过这个正常值就需要进行详细的青光眼检查，确定自己有没有这些情况。
青光眼是一种非常严重的疾病，但是它的发展很慢，不过如果一旦没有引起注意，就会造成视力的视野丢失，在不知不觉中自己的势力就没有了。
当已经明显发现视力下降或者视野缺失时，就已经提示发展到了晚期，对于青光眼要掌握一定的自测方法，这样才能够及早的发现它的存在。
今天我们就跟着文章来了解一下青光眼的基本情况，以及青光眼如何自测才有效吧！青光眼的自测应该如何做？首先明确青光眼的基本情况，是因为眼压升高而引起的一些视神经病变和视野缺失，所以可能会遇到眼压升高，眼压升高一般情况下很难自己测到，需要到医院借助专业的检查。
另外可以在此告诉大家一个相对简单的测眼压方法，主要是对眼压特别高的人非常有效，对于养鸭轻度升高可能没有明显影响。
正常的眼压就是摸眼球，它的硬度和鼻头差不多，如果眼压很高的话，就会摸到像额头一样硬邦邦的石头，这时的眼压就已经非常高了。
如果眼睛比较软的时候，再摸一下嘴唇，嘴唇的软硬度比眼球较低。
鼻头的眼压是最接近正常的眼压，额头就是非常高的，如果自己在测量时眼压鼻头的硬度还高，那么就肯定是得了眼压高，眼压高需要到医院进行检查。
另外一个就是测视野。
测视野的时候需要把眼睛捂上这时候能够看到一个范围这个范围是相对广泛，但一旦发现这个正常的视野开始变小，比如遮挡住一个眼睛之后另外一侧东西看不到了那么就说明这个视野是逐渐缩小的，这时要到医院检查一下视野看看自己有没有视野缺损的情况。
青光眼的主要症状和发病原因是什么？青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，因为最早见到青光眼患者是由于眼压非常高，导致角膜水肿眼泛青光，所以青光眼的名称就由此得来。
正常眼压性青光眼的护理体会
困难 ， 在治疗上缺少足 够 的理论依 据 ， 传统 的治疗 不规 范或
不予治疗 。我科对 ＮＴ Ｇ患 者进行 连续 ２年 的护理 随访 ， 现 将结果报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
患 者情 绪 ， 学会怎样 使青光 眼变 成一 个可掌 握 的问题 ， 而不
是 被吓倒 。如需要进 行眼部 手术 ， 则要 让患者 知道 ， 只要早 发现 、 合理治疗 ， 疾病 可以控制 ， 绝大部 分可终 生保存有 效视
ＮＴ Ｇ的特点在于双 眼的基 础 眼压 低 ， 发病 隐匿 ， 期诊 早
断困难 ， 多患者是在筛 查 眼压 时才被 发现 ， 很 部分 患 者则被
误诊为其它具有相似表现 的眼病 。因此 ， 在诊 断 ＮＴ Ｇ时 ， 首
先要详细询 问患者眼部及全身病史 ， 包括 内科病史 及外科 手
遵 医嘱按时 、 按量 用药 。滴 眼液 每次 １滴 术史 ， 进行仔 细的眼底检查 ， 复多次测量 不同时段 的眼压 ， 反 掌握 眼压波 动情况 ， 追踪 视野变 化 ， 达到早 期诊 断。 由于眼 压及其与视神经损 害间的关系 尚未明 了， 故对正 常眼压性 青 光眼的治疗 尚无 明确 意见。正 常眼压 性青 光 眼的 出现对诊
常规 ３ 个月测一 次眼压 ， 年进行 １次视野 检查 ， 半 由专人 完 成， 分析视野的变化 ， ～３个月测一次眼压 ， １ 用压 陷式眼压计 测 ， 录结果 。经治疗 的患者 ， 记 视野进展不 大 ， 过个性化 的 通
护理指导 ， 个别外 ， 除 患者 均 能 按 时 复 诊 。 ２ 护 理
２ １ 用药 指导 ．
即可 ， 不宜太多 ， 以免药液外溢。每次压迫泪囊 区 ２～３ｍ ｎ ｉ， 这种轻压可 堵塞泪管 ， 眼药进入 血流的可能 性下降而不 致 使 影 响身体其他 部位 。如忘记 按计 划滴 药 ， 起 时立 即补上 ， 记
青光眼诊断标准
青光眼诊断标准
青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时发现和治疗，会给
患者的视力和生活带来严重影响。
因此，准确的诊断是十分重要的。
下面将介绍青光眼的诊断标准，希望能对大家有所帮助。
1.眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
正常眼压在10-21mmHg之间，超过此范围可能是青光眼的表现。
眼压测量需要专业的设备和
技术，一般由眼科医生进行。
2.视神经头检查。
视神经头是青光眼的重要检查部位之一。
通过眼底检查或者
OCT扫描等方式，可以观察到视神经头的形态和颜色，进而判断是
否存在青光眼的可能。
3.视野检查。
青光眼患者常常出现视野缺损的情况，因此视野检查是诊断青
光眼的重要手段之一。
通过计算机辅助的静态视野检查或者Goldmann型视野仪检查，可以发现患者的视野情况，从而进行诊断。
4.角膜厚度测量。
角膜厚度是影响眼压测量准确性的重要因素之一。
因此，在进
行眼压测量时，需要对角膜厚度进行测量，并进行相应的修正。
5.眼前房角检查。
眼前房角检查是通过专业的设备观察前房角的情况，包括前房
深度、房角宽度等，可以帮助医生判断是否存在青光眼的可能。
总结，以上是青光眼的诊断标准及相关检查项目，希望能够帮
助大家更好地了解青光眼的诊断方法，及时发现并进行治疗。
同时，也希望大家平时多加注意，定期进行眼部检查，预防青光眼的发生。
祝大家健康！。
眼科学笔记 总结5：青光眼
（七）青光眼• 50%未诊断一、眼压• 定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力• 范围10～21mmHg（1.3～2.8kPa）• 意义：维持眼球形状，防止眼内组织水肿• 异常：>21mmHg（2.8kPa）；24小时眼压差大于8mmHg（1.07kPa）；双眼压差大于5mmHg （0.67kPa）• 影响因素：长期性：遗传、年龄、种族、球壁硬度、近视等一过性：眼压节律性：心血管节律、呼吸节律、昼夜节律眼部外来压力：挤眼、体位、剧烈运动、眼压计压力其他：季节、气温、情绪波动• 房水循环—决定眼压的因素【眼压与青光眼】• 高眼压症：眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害。
• 正常眼压性青光眼：眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损二、房水• 成分: 98.75%为水；其余含少量氯化物、VitC、蛋白质、尿素、无机盐等• 功能：维持正常的眼内压；营养角膜、晶状体及玻璃体• 产生部位：睫状突上皮细胞• 正常含量：0.15-0.3ml【房水排出途径】• 小梁网通道（80～90％）• 葡萄膜巩膜通道（10～20％）• 虹膜表面隐窝吸收（5％）• 很少量经玻璃体和视网膜排出三、前房角1.前房角宽度Scheie分类法• 宽房角(W): 原位下观察可见房角全部结构• 窄房角(N): 虹膜周边部不同程度隆起，动态下可见• 窄Ⅰ(N1)：部分睫状体带• 窄Ⅱ(N2): 巩膜突• 窄Ⅲ(N3): 小梁网后半部• 窄Ⅳ(N4): Schwalbe线2.周边前房深度• 裂隙灯窄光带600 角侧照颞側角膜缘• 测虹膜表面到角膜内面的距离• 以角膜厚度（CT）为参照• 小于1/4CT为窄房角青光眼【定义】青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素【流行病学】• 全球第二位致盲眼病• 患病率：全球40岁以上2%；80岁以上10%【青光眼视神经损害的机制】Ø机械学说Ø缺血学说【基本检查】Goldmann压平眼压计非接触性眼压计icare眼压计Schiotz眼压计指压法【临床表现】视盘改变视网膜神经纤维层缺损视野损害【分类】• 原发性青光眼：原发性闭角型青光眼（急/慢）、原发性开角型青光眼（慢性单纯性正常眼压性）• 继发性青光眼• 先天性青光眼原发性闭角型青光眼Primary Angle-closure Glaucoma, PACG【定义】是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高，造成视神经和视野损害的一类青光眼。
青光眼
[高眼压症]
眼压超越统计学的正常上限，长期随访观察不出 现视神经、视野损害。
[正常眼压青光眼]
眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎 缩和视野缺损。 确认正常眼压及病理眼压，对青光眼的诊断和治 疗都有一定意义。
[房水循环]
1 房水自睫状突生成后 后房 前房 前 房角的小梁网 Schlemm管 巩膜内的 集合管 睫状前静脉。 2 少量房水通过虹膜或脉络膜上腔吸收。
6. 绝对期 指高眼压持续过久，眼组织，特别是视 神经已遭严重破坏，视力已降至无光感 且无法挽救的晚期病例。 偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼 痛。
急性闭角型青光眼的发展过程：
急性大发作┉
临床前期 发作期 （周边虹膜切除， 先兆期小发作 缩瞳治疗） （药物）
间歇期 慢性期 绝对期 （周边虹膜切除， 缩瞳治疗） （对症治疗） （滤过性手术）
2. 诱因 阅读、疲劳、情绪激 动、暗室停留时间过 长、局部或全身应用 抗胆碱药物
临床表现及病期
1.临床前期 闭角型青光眼是双侧性眼病。 （1）当一眼急性发作被确诊后，另一眼即 使没有任何临床症状也可以诊断为急性 闭角型青光眼临床前期。 （2）在急性发作前无自觉症状，但前房浅， 虹膜膨隆，房角狭窄等表现一定诱因条 件下，如暗室停歇后眼压明显升高者诊 断为急性闭角型青光眼临床前期。
[影响眼压的因素]
睫状突生成房水的速率，房水通过小梁 网流出的阻力和上巩膜静脉压。 三者的平衡状态破坏，房水不能顺利流 通，眼压即可升高。 青光眼的治疗也是要恢复这种平衡，降 低眼压，保存正常视功能。
[分类]
急性闭角G 虹膜膨高褶型G 1、原发性G
2. 降低眼压 （1）醋氮酞胺（diamox） 能抑制房水产 生而降低眼压。一般首次剂量0． 5g，以后每 日2～3次，每次0． 25g。该药可引起手足、 口唇发麻，食欲不振，尿路结石，肾绞痛，血 尿等副作用。 （2）β -肾上腺能受体阻滞剂 常用0.5％ 噻吗心安（tirnolol），每日滴药2次。其作用 机理也是通过抑制房水生成降低眼压。对有心 传导阻滞，支气管哮喘，窦房结功能不全的病 人忌用。
开角型青光眼的诊断和治疗
北京大学第三医院眼科中心吴玲玲写在课前的话开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼。
此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。
本文针对开角型青光眼的诊断和治疗进行介绍。
一、原发性开角型青光眼的分型及诊断标准（一）原发性开角型青光眼高眼压型（POAG）诊断标准1．至少1只眼的眼压高于21 mmHg；2．房角正常开放，排除继发因素；3．典型的青光眼性视野和青光眼性视盘损害。
必须同时具备以上3项，方可诊断为原发性开角型青光眼高眼压型。
（二）正常眼压性青光眼（NTG）诊断标准1．眼压从未高于21 mmHg；2．房角正常开放；3．青光眼性视野和/或青光眼性视盘损害；4．排除引起视神经病变的其他因素，尤其要排除因颅内疾病引起的眼压升高。
必须同时具备以上4项，方可诊断正常眼压性青光眼。
二、眼压由于眼压有日内波动及长期波动，因此用药前的定24小时眼压曲线或日内曲线对于了解患者的眼压情况极为重要。
即使门诊数次测量眼压均小于21mmHg，也不能否定本症。
以Goldmann压平眼压计值为准，参考非接触眼压计及修氏眼压计值。
测量眼压时应同时记录测量时刻和患者用药情况。
三、房角每一例POAG的诊断均必须检查房角。
浅前房不一定都是闭角型青光眼，也可能是伴有窄前方的开角型青光眼；同样前房不浅也不一定都是开角型青光眼，要注意观察中央前方和周边前方。
因此高眼压状态下的确认房角是否开放对于诊断十分重要。
四、视神经损害眼压并非原发性开角型青光眼的诊断依据，诊断该症最重要的是要判断有无视神经的损伤。
（一）视盘检查工具上图为常用视盘检查工具，从左向右依次为直接眼底镜，+90D间接眼底镜和房角镜1．直接眼底镜：放大倍数大，利于观察细节；缺点是图像为平面像，不立体。
2．房角镜：立体像，可同时检查房角。
3．+90D间接眼底镜：立体像，但须扩瞳。
正常眼压性青光眼预防和措施
当发现Байду номын сангаас状时该如何应对？
当发现症状时该如何应对？
及时就医
如出现视力模糊、视野缺损等症状，应立即咨询 眼科医生。
早期介入治疗可有效减缓病情进展。
当发现症状时该如何应对？
遵医嘱用药
如果医生开具了药物，务必遵循医嘱定期用药， 以控制病情。
不应自行停药或更改用药方式。
当发现症状时该如何应对？
了解病情
定期眼科检查对于早期发现十分重要。
为什么需要预防正常眼压性 青光眼？
为什么需要预防正常眼压性青光眼？
疾病危害
正常眼压性青光眼可导致不可逆的视力丧失，如 果不及时干预，可能最终导致失明。
青光眼是全球范围内导致失明的主要原因之一。
为什么需要预防正常眼压性青光眼？
早期发现
通过定期眼科检查可以早期发现视神经损伤，从 而提高治疗效果。
虽然眼压在正常范围（10-21 mmHg），但视神经 依然可能受到损害。
什么是正常眼压性青光眼？
影响因素
遗传、年龄、种族等因素可能增加发病风险，尤 其是家族有青光眼病史的人群。
老年人和某些族群（如西非裔）更易患此病。
什么是正常眼压性青光眼？
症状
早期症状可能不明显，随着病情进展，患者可能 出现视野变窄、夜盲等问题。
富含抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜）有助于保 护视神经。
如何预防正常眼压性青光眼？
定期眼科检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群，帮助早 期发现潜在问题。
包括视力测试、眼压测量及视神经检查。
如何预防正常眼压性青光眼？
控制其他疾病
控制高血压、糖尿病等慢性疾病，降低青光眼的 发病率。
慢性疾病的良好管理与眼健康密切相关。
青光眼(绿风内障)
青光眼（绿风内障）【病因】正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。
维持正常视功能的眼压称正常眼压。
在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。
如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。
我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20m mHg)之间，超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象，介于2.79-3.192kpa (21-24mmHg)为可疑病理眼压。
但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害。
因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。
将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。
病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。
正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)，双眼眼压也基本相等，或差别不大。
如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)，最高眼压超过2.793kpa (21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时，应视为异常，需要进一步检查。
高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因。
高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的。
在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症。
也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼。
称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma)。
【症状】疾病种类一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。
正常眼压性青光眼,用芝元美 国瞳 仁护眼贴保养
得了正常眼压性青光眼怎么办？ 这是所有刚得了青光眼患者普遍关按医生要求的频率 使用，如你在用药中感到不适，就立即与 医生联系，他们将告诉你是否需要停药； 三、按要求用药，即使你不在家或生病， 仍需坚持使用，同时滴用2种以上的眼药， 间隔时间至少应在5分钟以上，不要断药；
正常眼压性青光眼，用芝 元美 国瞳 仁护眼贴保养
正常眼压性青光眼基本上在四十岁以上的 人群中蔓延，有些是单眼发病或者是双眼 发病，导致正常眼压性青光眼的原因也十 分的复杂，确切的病因我们还不是很清楚， 不过很多研究都表示跟全身性心血管疾病、 低血压、贫血有关系，下面小编就来为大 家介绍一下。
正常眼压性青光眼的诊断标准： (1) 未用任何药物，眼压始终 ≤21mmHg(2.79kPa)。 (2) 眼底有青光眼性视乳头损害。 (3) 典型的青光眼性视野缺损。 (4) 双房角开放。 (5) 青光眼除外了其他眼病及中枢神经 系统病疾病。
正常眼压性青光眼，用芝元美 国瞳 仁护眼贴保养
四、要定期复查，大多数的青光眼是慢.性 进展的疾患，反复检查是正确治疗的保证； 五、如你有视力模糊和眼痛，或视物时有 光环及有其他眼部不适，应立即与医生联 系；
六、要保持轻松乐观、积极向上的生活态 度和培养宁静稳定，善于自我调整良好心 理素质。
正常眼压性青光眼的发病很隐匿，自己是 感觉不出来的，通常都是双眼发病，早期 的时候对视力是不会有什么影响的，不过 等青光眼到中晚期的时候就会导致视力下 降了，患者一般都是在体检的时候偶然间 发现的或者其他眼科疾病检查的时候发现 的。
正常眼压性青光眼，用芝元美 国瞳 仁护眼贴保养
正常眼压性青光眼病因 1、正常眼压性是指一组眼部疾病，通常 很少或根本没有最初的症状，并最终造成 从眼睛到大脑的视神经造成伤害。 2、在大多数情况下，正常眼压性是高于 正常眼内压力(高眼压症)相关联。如果不及 时治疗或无法控制，就会造成青光眼或者 视力减退。
确诊青光眼的金标准
确诊青光眼的金标准青光眼是一种严重的疾病，如果不治疗会导致视力损失。
因此，及早诊断和治疗非常重要。
下面介绍青光眼的诊断方法及金标准。
一、眼压检测眼压是诊断青光眼最常用的指标。
一旦眼压过高，我们需要进一步检查，以确定患者是否患有青光眼。
眼压正常范围为10~21mmHg，超过22mmHg则需进行进一步检查。
但不是所有的青光眼患者都伴随着眼压升高。
二、视野检查视野检查非常重要，是诊断青光眼最为关键的检查。
通过检查视神经的损伤以及视野的缺损可确定是否患有青光眼。
视野检查有两种方法：静态自动计算机化视野检查（SAP）和频闪视野检查（FFT）。
三、眼底检查眼底检查可以确定视神经和视网膜的损伤情况。
青光眼还可以引起视神经杯的扩大、变浅、锥状形或偏心性，或者视网膜动脉和静脉的变化等。
四、波脉比（PPR）检查有多项研究表明，波脉比（PPR）对隐匿性青光眼的诊断可以提高青光眼的早期诊断率。
波脉比检查可以帮助医生提高对青光眼的诊断准确性。
五、角镜检查角膜前房深度、前房角、晶状体位置等多种因素与青光眼的发病有关。
角镜检查可以评估角膜状态以及评估患者的风险因素和青光眼风险级别。
六、视神经头盖板检查视神经头盖板的检查可以用来判断是否存在视神经受轻度或严重损伤。
通过对视神经头盖板形态和组织结构的细致检查，医生可以确定患者的青光眼类型，选择最合适的治疗方法。
静态自动计算机化视野检查、视神经头盖板检查以及人工晶体检查（如果患者有青光眼手术计划）是目前诊断青光眼的三个金标准。
在诊断青光眼时，医生需要综合分析患者的体格检查结果、病史、病情、眼部检查结果以及其它相关检查结果。
只有综合分析所有检查结果，才能最终确定诊断结果。
青光眼眼压控制标准
青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼病，它会导致眼内压力升高，从而损害视神经，导致视力下降。
如今，青光眼已成为全球公认的致盲病之一。
因此，控制青光眼眼压是治疗该病的重要手段之一。
本文将介绍青光眼眼压控制标准的相关内容。
一、青光眼眼压的概念眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。
正常情况下，眼压在10-21mmHg之间，但对于青光眼患者来说，眼压会持续升高，可能达到30mmHg以上。
这种压力会导致视神经的损伤，最终导致视力丧失。
二、青光眼眼压控制的重要性青光眼患者需要控制眼压，以防止视神经损伤。
眼压越高，视神经受损的风险就越高。
因此，控制眼压是治疗青光眼的重要手段之一。
三、青光眼眼压控制的方法1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法之一。
目前常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物的作用机制各不相同，但都能有效地降低眼压。
2. 激光治疗激光治疗也是控制青光眼眼压的一种方法。
常用的激光治疗包括激光小切口术、激光三角网膜成形术等。
这些治疗方法能够减少眼内液体的产生，从而降低眼压。
3. 手术治疗手术治疗是一种控制青光眼眼压的最后手段。
常见的手术包括青光眼过滤手术、玻璃体胶注射术等。
这些手术能够通过切除或改变眼内组织的方式降低眼压。
四、青光眼眼压控制标准青光眼眼压控制标准是指在治疗青光眼时需要达到的眼压目标。
眼压目标的设定需要考虑患者的年龄、病情、病史等因素。
根据不同的情况，眼压目标可以设定在10-21mmHg之间。
五、青光眼眼压控制的注意事项在控制青光眼眼压时，需要注意以下几点：1. 定期检查眼压青光眼患者需要定期检查眼压，以确保眼压在正常范围内。
2. 遵医嘱用药青光眼患者需要遵医嘱用药，按时按量服药，不要随意更改药物剂量。
3. 注意眼部卫生青光眼患者需要注意眼部卫生，避免感染。
4. 注意生活习惯青光眼患者需要注意生活习惯，避免过度疲劳、饮酒过量等。
六、总结青光眼是一种常见的眼病，控制眼压是治疗该病的重要手段之一。
正常眼压性青光眼护理业务学习
避免高盐饮食，有助于控制血压。
如何进行护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对可能的焦虑和 抑郁情绪。
青光眼患者可能需要心理疏导，增强治疗信 心。
为什么需要重视正常眼压性青早期发现和治疗可以有效防止视力丧失。
早期发现视野缺损可以及时采取措施。
何时进行检查？
眼压监测
定期监测眼压，确保在正常范围内。
高眼压并不一定意味着青光眼，因此需要综合评 估。
如何进行护理？
如何进行护理？
用药管理
遵照医生处方，定期使用降眼压药物，监测 药物效果。
患者需了解用药的正确方式及可能的副作用 。
如何进行护理？ 生活方式调整
通常，眼压正常范围为10-21 mmHg，但一些患者 在此范围内也可能发生青光眼。
什么是正常眼压性青光眼？
发病机制
该病的发病机制尚不完全清楚，可能与视神经血 流不足、神经细胞凋亡等因素有关。
研究表明，遗传因素、血流动力学变化可能在该 病的发生中起关键作用。
什么是正常眼压性青光眼？ 临床表现
患者可能无明显症状，视野逐渐缩小，严重时可 导致失明。
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其他疾病
如高血压、糖尿病等慢性疾病患者也可能面 临更高风险。
这些疾病可能影响眼内血流，增加青光眼的 发生几率。
何时进行检查？
何时进行检查？
定期眼科检查
建议所有成年人每年至少进行一次眼科检查，尤 其是高风险人群。
通过眼科检查可以早期发现视神经损伤。
何时进行检查？
视野检查
如有青光眼家族史或症状，应进行更频繁的视野 检查。
及时的护理与干预可以显著改善生活质量。
为什么需要重视正常眼压性青光眼？ 提高公众意识
正常眼压性青光眼怎样治疗？
正常眼压性青光眼怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍正常眼压性青光眼的治疗方法，治疗正常眼压性青光眼常用的西医疗法和中医疗法。
正常眼压性青光眼应该吃什么药。
*正常眼压性青光眼怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.降低眼压：1）青光眼治疗的根本目的在于阻止病变进展以保护视功能，治疗手段从理论上包括眼压降低和视神经保护两条途径。
目前，“视神经保护”还处于概念阶段，某些药物尽管声称具有“视神经保护”的作用，但尚无随机对照临床资料的证实，所以在临床上，降低眼压依然是迄今青光眼治疗的基本目标。
而所谓“目标眼压”(靶眼压、耐受眼压、个体眼压)正是将降低眼压与保护视神经结合在一起的一个概念，具体是指通过治疗获得一个稳定的眼压范围的上界水平，在此上限水平以下的眼压范围内，视神经损害的进展能够最大程度地延缓甚至停止。
正常眼压性青光眼对此也不例外。
2）正常眼压性青光眼患者相对于HPG，需要的目标眼压更低，因此降压难度更大，但大多数作者主张给予治疗，借助药物、激光或手术以进一步降低眼压。
眼压降低幅度应达到其基线水平的至少30%，对于严重的晚期患者，应争取降低的眼压靠近10mmHg甚至更低。
治疗措施的选择以及降压幅度的要求取决于目标眼压。
目标眼压因不同患者而不同，即使同一患者，也因不同病程而不同。
但实际上，目前还没有准确预测和具体测量的可行方法。
确定目标眼压一般应考虑下列几个因素：视神经损害的程度、眼压高度、损害进展的速率、其他危险因素(近视眼、糖尿病、家族史、高血压、低血压、偏头痛、周围血管性疾病如雷诺病、缺血性血管疾病等)、患者预期寿命(或预期视力年数)。
目标眼压也不是一经确定即一成不变的，其是否足够和有效应通过视神经损害的现状与以前(包括基线)资料的随访比较做定期评估。
3）正常眼压性青光眼不予治疗的自然病程对不同患者是不同的，有些病情进展不可阻止，而另外有些却为相对良性的过程。
如果某一患者视神经损害程度较轻、眼压曲线中峰值位于正常范围平均值以下而且波动幅度较小、没有相关的危险因素、尤其随访中视神经损害进展速率较慢、患者年龄较大，同时考虑到药物的有效性、安全性、可耐受性、费用和对患者生活质量的可能影响等问题，可暂予观察而不予治疗。
中国正常眼压性青光眼诊疗专家共识(2024年)
电阻式温度计
利用金属导体的电阻随温度变 化的原理来测量温度。具有测 量精度高、稳定性好等特点。
红外测温仪
利用物体辐射的红外能量来测 量温度。具有非接触式测量、
响应速度快等特点。
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实验室常用温度计介绍
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玻璃水银温度计
结构
由玻璃管、水银球、刻度等部 分组成。
优点
测量准确度高，稳定性好。
适用于精密温度测量与控 制，如实验室、医疗设备 等。
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红外测温技术
红外测温原理
利用物体辐射的红外能量与温度 之间的关系进行测量。
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红外测温仪类型
便携式、在线式等，可实现非接触 式快速测温。
红外测温技术应用
适用于远距离、高温、难以接触物 体的温度测量，如窑炉、钢铁冶炼 等。
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安全防护措施和废弃物处理
使用防护用品
在操作温度计时，应佩戴适当的防护用品，如防热手套、护目镜 等。
防止烫伤
避免直接触摸高温物体或温度计的热端，以防止烫伤。
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废弃物处理
对于废弃的温度计或相关材料，应按照实验室废弃物处理规定进行 分类、收集和处置，以避免对环境造成污染。
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智能化、网络化发展趋势探讨
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物联网技术
通过物联网技术将温度计接入网络，实现远程监 控和数据共享，提高温度计的智能化水平。
大数据分析
通过对大量温度数据的分析和挖掘，可以预测温 度变化趋势，为相关领域提供决策支持。
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人工智能算法
应用人工智能算法对温度数据进行处理和分析， 可以实现温度计的自主学习和智能优化。
正常眼压性青光眼科普宣传
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是正常眼压性青光眼？ 症状
正常眼压性青光眼的症状与其他类型的青光眼相 似，包括视力模糊、眼部疼痛、视野缺损等。
什么是正常眼压性青光眼？ 原因
正常眼压性青光眼的发病原因目前尚不明确，可 能与遗传、眼部循环障碍等因素有关。
如何诊断正常眼压性青光眼 ？
如何诊断正常眼压性青光眼？ 眼压测量
正常眼压性青光眼的眼压通常在正常范围内 （10-21 mmHg），需要通过专业设备进行测 量。
正常眼压性青光眼科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是正常眼压性青光眼？ 2. 如何诊断正常眼压性青光眼？ 3. 正常眼压性青光眼的治疗方法 4. 如何预防正常眼压性青光眼？ 5. 正常眼压性青光眼的重要性
什么是正常眼压性青光眼？
什么是正常眼压性青光眼？ 定义
正常眼压性青光眼是一种特殊类型的青光眼，其 特点是眼压在正常范围内，但仍然会造成视神经 损伤和视野缺损。
如何诊断正常眼压性青光眼？ 视野检查
视野检查是诊断正常眼压性青光眼的关键步 骤，可以观察到视野缺损的情况。
如何诊断正常眼压性青光眼？ 其他检查
除眼压测量和视野检查外，还可以进行眼底 检查、视神经检查等辅助检查。
正常眼压性青光眼的治疗方 法
正常眼压性青光眼的治疗方法 药物治疗
药物治疗是正常眼压性青光眼的常规治疗方法， 包括使用降眼压药物和促进眼部循环的药物。
定期眼部检查是预防和早期发现正常眼压性 青光眼的重要措施，建议每年至少进行一次 。
如何预防正常眼压性青光眼？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度 运动、充足睡眠等，有助于预防眼部疾病。
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流行病学
更多的NTG可能被漏诊或误诊 在英国，约有15万青光眼患者，1/3为 NCT, 在日本，40岁以上的人群中NTG是NHG的 4倍，占日本人口的2% NTG女性更常见
病因学
血管因素：全身血压和眼压不平衡使眼灌 注压降低而导致视盘血液灌注不良； 局部解剖因素：视盘筛板的解剖结构存在 某些缺陷 自身免疫缺陷机制：自身免疫调节功能的 紊乱，引发自身免疫调节，导致视神经及 视网膜的损伤
正常眼压性青光眼
桂元蛟
定义
Goldmann压平眼压计测量24小时眼压小于 22mmHg,无一次眼压超过24mmHg 房角镜检查双眼房角开放 典型的青光眼视盘改变 典型的青光眼视野缺损 无引起视盘和视野改变的其他眼病 X线、CT、MRI等检查显示颅内和眶内无异常 排除神经系统疾病
最近有学者提出，噻吗心安在夜间会导致 血压降低，而导致患者眼灌注压降低，加 重患者视功能的颅内压分居于筛板前后，认为位于筛板 后的视神经周围脑脊液压力，与筛板前眼内压之 间形成压力差，该压力差的改变可能影响视神经 的存活;无论是降低眼压后仍然发生视神经损害进 展的患者还是正常眼压青光眼者，均可能是由于 颅内压力偏低而导致跨筛板压力差增大而发生持 续的视神经损害，因此对于这些患者需要更进一 步降低他们的眼压或者找到合适的升高颅内压的 方法。
临床表现
病史 症状 体征
诊断与鉴别诊断
诊断 鉴别诊断 1，原发性开角性青光眼 2，其他类型的青光眼 3， 缺血性视神经病变 4，视交叉和视神经压迫性病变
治疗
眼压的作用 眼压仍是NTG的危险因素，也是可控制因 素 NTG存在双眼眼压差异
眼压降低25%以上，做为初始目标眼压 首选药物，前列腺素衍生物：苏为坦、卢 美根、适利达。 手术治疗:滤过性手术、氩激光小梁成形术 （ALT）、真空小梁成形术（ANT） 改善视神经乳头的血液循环 全身病的治疗