心脏病学基本概念系列文库：阻抗微分图
血流动力学监测完整版本
• (二) 途径：桡动脉：易于穿刺和管理，首选。穿刺前的Allen’s test： 手部转红时间，正常<5~7s，如>7s为试验阳性，不宜选用该桡动脉。 可选其它动脉如：尺动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉等
• (三)测定方法
•
1 器材与仪器：套管针，测压管道系统，冲洗用肝素液，以及压
力监测仪。
•
2 动脉穿刺术：可在麻醉后或麻醉前在局麻下进行。局部消毒后，
RVSWI={1.36(MAP–CVP)×SI}/100；正常值：5~10 g·m/m2
•
8 体循环阻力（systemic vascular resistance）、SVR={(MAP–CVP)
×8}/CO； 正常值：90~150kPa·s/L
•
9 肺循环阻力（pulmonary vascular resistance）、PVR={(PAP–PCWP)
• 由于每一种参数可受多种因素影响，不应单凭一项结果下 结论，必须进行综合评估.
注意：•1 分析数值的连续性变化； • 2 结合症状、体征综合判断； •3 用多项指标数值综合评估某一功能状态。
.
主要内容
• 动脉血压 • 中心静脉压 • 右心功能 • 肺动脉压 • 心排血量 • 食管超声心动图 • 周围循环监测
• 3 并发症的防治：主要有：心律失常；气 囊破裂；肺动脉撕裂和出血；感染；肺栓 塞；导管打结等。 .
四、心排出量监测
•
心排血量（cardiac output, CO）是指心室每分钟排出的总血量，正常
时左、右心室基负荷、心率等因素影响。此外，通过CO可以计算出多种血流动力
• PAP的正常值为：15~20/6~12（9~17)mmHg • PCWP为：5~12mmHg。 • （一）适应症：1、危重病人；2、各种心脏手术
心脏病学基本概念系列文库：4相阻滞
心脏病学基本概念系列文库——
4相阻滞
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“4相阻滞”
的解读，以供大家了解。
4相阻滞
发生于心肌动作电位第4相的传导阻滞。
因多发生在心率较慢时，故亦称为慢频率依赖性传导阻滞(chronic frequency dependent conduction block)。
其发生机理为心肌舒张期(动作电位第4相)除极增加或阈电位增高，对下一个冲动的刺激不能产生足够大的动作电位而发生的传导阻滞。
4相阻滞的发生需要存在下列一个或多个条件：①存在缓慢的舒张期自动除极化；②兴奋性减低，即阈电位移向零位，因而在明显心动过缓时，有足够的时间使束支纤维的膜电位降低，使此时到达的激动传导受阻；③膜反应性降低，致使明显的传导障碍发生在－75mV左右，而不是在－65mV。
4相阻滞常发生的部位为束支或室内分支。
主要心电图表现为：①慢心率依赖性束支阻滞；②阵发性房室传导阻滞；③并行节律点的传入阻滞；①异位起搏点的传出阻滞；⑤4相阻滞引起的折返搏动(二联律法则)。
4相阻滞的诊断可参考Massumi提出的5项诊断标准：①心率减慢时出现，异常QRS前须有P波，P－R间期正常；②不发生在心房扑动或心房颤动的病人(因此时有室性逸搏可能)：③可反复发生，且P－R间期不变；①
除外不完全性双支阻滞；⑤正常传导的QRS波不发生在超常期内。
一般认为长短悬殊的R－R间期是诊断4相阻滞的必要条件。
4相阻滞是一种少见的现象，几乎均为病理性，以冠心病、心肌病多见。
治疗以病因治疗为主。
ICG(心阻抗微分图)临床资料
心阻抗微分图评价心脏功能的临床意义对心脏病患者检测血流动力学指标，结合临床表现有助于对心脏功能的评价。
本院应用心阻抗微分图（ICG），无创伤性检测心脏病患者的心输出量等参数，提供临床对心功能分级的可靠指标。
检查对象：健康人40例，其中男26例，女14例，平均年龄41岁；住院心脏病患者88例，其中风心病65例，冠心病、高血压性心脏病及心肌炎各6例，心肌病5例，男与女各为44例，平均年龄43岁。
结果：健康人与心脏病血流动力学变化情况如下表。
健康人心脏病人及其心功能分级（40例） Ⅰ（26例） Ⅱ（33例） Ⅲ～Ⅳ(29例) SV（ml） 94.23±24.52 86.92±18.8754.39±23.58 32.69±5.34 CO（L/min） 6.46±1.11 5.89±1.37 4.38±1.12 2.05±1.51CI（L/min/m2） 4.27±0.92 3.81±1.11 2.92±1.29 1.42±0.82HI 15.54±4.82 12.21±4.2 10.62±3.72 5.10±3.08C（ml/mmHg） 2.47±0.57 2.25±0.69 1.26±0.80 0.71±0.47TPR（dyn·s·cm-5）1231±427 1338±762 1915±886 3188±1311讨论：心功能不全时，心肌收缩力减弱，发生一系列的血流动力学变化，心功能不全愈严重，血流动力学变化愈明显。
一、心输出量指标的变化：心输出量的变化可以反映心功能不全的严重程度，其减少的程度与心功能减退的严重程度相关。
心脏病患者由于心瓣膜或心肌病变，发生心功能不全代偿期后，心输出量往往轻度减少。
潘生丁—心阻抗图试验诊断冠心病的价值
潘生丁—心阻抗图试验诊断冠心病的价值
刘励军;吾柏铭
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】1993(019)011
【摘要】用心阻抗图观察静脉注射潘生丁０．８４ｍｇ／ｋｇ后心功能的变化。
正常对照组１２例轻重冠心病组各２０例。
注药后各组Ｑ－Ｚ间期变化率分别为－１５．４８±４．５６％，－１０．５７±６．３％，－７．７１±８．８６％。
以正常组Ｑ－Ｚ间期变化率ｘ±ｓ为正常上限，诊断轻和重冠心病的敏敏感性分别为４０％和６５％，平均为５２．５％，特异性１００％。
【总页数】2页(P599-600)
【作者】刘励军;吾柏铭
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.心肌灌注显像中潘生丁试验与踏车运动试验对冠心病诊断价值… [J], 王Qian;王金城
2.运动平板试验及潘生丁试验中QRSc延长对冠心病的诊断价值 [J], 李晓凤;张美云;刘云;崔玉琴;葛志平
3.运动平板试验和潘生丁试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值 [J], 张美云;刘芹;李晓凤;阎志虹
4.潘生丁试验结合食道心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值 [J], 刘剑鹏;徐凤霞
5.对照分析活动平板试验与潘生丁试验在诊断冠心病的应用价值 [J], 陈吉漂
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心脏病学基本概念系列文库：心阻抗血流图仪
心脏病学基本概念系列文库——
心阻抗血流图仪
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“心阻抗血流图仪”
的解读，以供大家了解。
心阻抗血流图仪
是采用电阻抗技术来测量循环状态下血液容积变化的仪器。
由恒定高频低电流(50～100KHz，3MA)及阻抗电表两部分组成，附有定标及增光旋扭装置。
工作原理：所用的高频低电流通过胸部时形成磁场，将由胸壁和肺组织等所形成的基础阻抗(Zo)，和在心动周期中心脏和大血管容积血液的动态变化所产生的可变阻抗(Zs)量转变为电信号并加以放大，其中可变阻抗用阻抗电表连续描记可获得有规律性变化的曲线，即心阻抗图(△z)，把心阻抗图进行微分处理，得到心阻抗图的一阶导数图(dldt)。
最后将基础阻抗，心阻抗图及其一阶导数图给予显示和记录，结合与心音，心电同步记录，对照和整理，从而得到临床所需要的血流动力学指标，包括心搏量、心排血量、心脏指数、心肌收缩力、左心室舒张功能、左心房收缩功能、冠状动脉及末梢循环功能等，对临床多种心血管疾病的辅助诊断，疗效观察和预后评估等均具有重要参考意义。
尽管目前在理论上和技术上还有许多争论，但它仍不失为一种简便可行的非侵入性心功能检查的新方法，已在临床广泛应用。
尤其晚近我国首先研制的心阻抗血流图电子计算机监
测系统可自动报告30余项心功能指标，经临床和基础研究显示它的广阔前景和发展前途。
阻抗概念
阻抗[编辑]维基百科，自由的百科全书相量图能够展示复阻抗。
阻抗（electrical impedance）是电路中电阻、电感、电容对交流电的阻碍作用的统称。
阻抗衡量流动于电路的交流电所遇到的阻碍。
阻抗将电阻的概念加以延伸至交流电路领域，不仅描述电压与电流的相对振幅，也描述其相对相位。
当通过电路的电流是直流电时，电阻与阻抗相等，电阻可以视为相位为零的阻抗。
阻抗通常以符号标记。
阻抗是复数，可以以相量或来表示；其中，是阻抗的大小，是阻抗的相位。
这种表式法称为“相量表示法”。
具体而言，阻抗定义为电压与电流的频域比率[1]。
阻抗的大小是电压振幅与电流振幅的绝对值比率，阻抗的相位是电压与电流的相位差。
采用国际单位制，阻抗的单位是欧姆（Ω），与电阻的单位相同。
阻抗的倒数是导纳，即电流与电压的频域比率。
导纳的单位是西门子 (单位)（旧单位是姆欧）。
英文术语“impedance”是由物理学者奥利弗·赫维赛德于1886年发表论文《电工》给出[2][3]。
于1893年，电机工程师亚瑟·肯乃利（Arthur Kennelly）最先以复数表示阻抗[4]。
复阻抗[编辑]阻抗是复数，可以与术语“复阻抗”替换使用。
阻抗通常以相量来表示，这种表示法称为“相量表示法”。
相量有三种等价形式：1.直角形式：、2.极形式：、3.指数形式：；其中，电阻是阻抗的实部，电抗是阻抗的虚部，是阻抗的大小，是虚数单位，是阻抗的相位。
从直角形式转换到指数形式可以使用方程、。
从指数形式转换到直角形式可以使用方程、。
极形式适用于实际工程标示，而直角形式比较适用于几个阻抗相加或相减的案例，指数形式则比较适用于几个阻抗相乘或相除的案例。
在作电路分析时，例如在计算两个阻抗并联的总阻抗时，可能会需要作几次形式转换。
这种形式转换必需要依照复数转换定则。
欧姆定律[编辑]连接于电路的交流电源会给出电压于负载的两端，并且驱动电流于电路。
主条目：欧姆定律借着欧姆定律，可以了解阻抗的内涵[5]：。
阻抗的名词解释医学
阻抗的名词解释医学阻抗的名词解释—医学阻抗作为一个名词，在医学领域中有着重要的含义和用途。
它可以帮助医生们理解和评估人体内部的状况，并为治疗和诊断提供有力的依据。
本文将详细探讨阻抗在医学中的意义和作用。
从物理学角度来看，阻抗是电流通过某个介质时所遇到的阻力。
但在医学领域，我们所关注的阻抗更多地涉及到身体组织的电阻与导电性。
人体组织的阻抗是由细胞、骨骼、血液和其他生物组分的电导率所决定的。
当我们在进行一些医学检查和治疗时，阻抗的测量可以提供我们所需的信息。
在以阻抗为基础的医学检查中，最常见的是生物电阻抗测量。
这种测量通过在人体表面施加微弱电流，然后测量电流通过的阻抗，从而得出相关的信息。
生物电阻抗测量常用于测量人体的体脂肪含量、肌肉质量和水分分布情况等。
通过这些测量，医生可以了解到患者的身体健康状况，制定相应的治疗方案。
阻抗在医学中还有着重要的应用领域，比如心血管监测。
心血管疾病是目前世界上主要的致死原因之一，因此对心脏状况的监测显得尤为重要。
阻抗测量可以帮助医生了解患者心脏的功能状态和心脏输出情况。
通过对心脏的阻抗测量和分析，医生可以评估心脏搏动的效果，诊断心脏疾病的类型和严重程度，以及制定相应的治疗方案。
除此之外，阻抗在医学中还可以用于肿瘤诊断和评估。
肿瘤的发展与生长在很大程度上取决于血液供应和血流动力学。
瘤组织对电流的阻抗反应与正常组织有所不同，这使得阻抗测量在肿瘤检测和治疗中具有潜在的潜力。
通过对肿瘤周围组织进行阻抗测量，医生可以评估肿瘤的位置、大小和形态，进而制定更有针对性的治疗计划。
总的来说，阻抗在医学中扮演着重要的角色。
它能够提供大量有关人体内部状况的信息，对医生们进行临床决策和治疗方案的制定起到了关键的作用。
通过阻抗测量，我们可以更好地了解患者的身体状况，及时发现问题并进行相应的治疗。
这样可以提高医疗质量，保障患者的健康。
当然，阻抗在医学中的应用还远不止于此，随着科学技术的进步和医学研究的深入，阻抗测量在更多领域的应用前景将会被发掘出来。
病理生理学课件：心阻抗及其应用
运动耐力评估
通过测量心阻抗的变化，可以评 估运动耐力和体能水平。
有氧性能评估
心阻抗可以用于评估运动对心脏 有氧能力的影响。
运动损伤监测
通过观察心阻抗的变化，可以监 测运动对肌肉和关节的影响，以 减少运动损伤。
心阻抗在康复医学中的应用
心阻抗在康复医学中发挥着重要作用，可以帮助评估康复患者的身体恢复情况和治疗效果。
1
康复评估
通过观察心阻抗的变化，可以评估康复
治疗监测
2
患者的肌肉功能和运动恢复。
心阻抗可用于监测康复治疗对患者身体
恢复的效果。
3
康复计划设计
通过心阻抗的测量结果，可以制定个性 化的康复计划。
心阻抗在健康监测和预防领域的应用
心阻抗在健康监测和预防领域中具有广泛的应用，可以帮助人们维持良好的心脏和血管健康。
1 日常健康监测
通过定期测量心阻抗，可 以监测心脏和血管的健康 状态。
2 预防心血管疾病
心阻抗可以帮助关注高风 险人群，预防心血管疾病 的发生。
3 生活方式改善
通过心阻抗的测量结果， 可以鼓励个人改善生活方 式，以达到健康目标。
病理生理学课件：心阻抗 及其应用
心阻抗是一种测量心脏功能的重要方法。本课程将深入探讨心阻抗的定义、 原理以及在病理生理学中的应用。
心阻抗的定义及原理
心阻抗是指衡量电流通过心脏及血管的阻力的方法。了解心阻抗的基本原理对于理解其应用至关 重要。
1 电容及电导
心脏和血管组织的电阻、电导和电容 是心阻抗测量的基本要素。
监测疾病进展
通过定期测量心阻抗，可以监测病情变化，评估 治疗效果。
疾病预测
心阻抗可以帮助识别患者是否有潜在的心血管疾 病风险。
心脏病学基本概念系列文库：阻抗血流图仪
心脏病学基本概念系列文库——
阻抗血流图仪
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“阻抗血流图仪”
的解读，以供大家了解。
阻抗血流图仪
又称电阻抗容积描记图仪(electrical impedance plethysmogram instrumant)、血流图仪、阻抗图仪等。
它是利用电阻抗技术来研究组织中血液容积变化的电子仪器。
用于检查肺、脑、肝、肾和肢体等血流变化和血管壁的状态，亦把检查结果描绘成曲线，所获得的许多血流动力学变化参数对诊断高血压、动脉硬化、血管炎、某些肺、脑、肝、肾等疾病，以及断肢再植后血流状态的变化等均有参考意义。
因具有无创性、安全、简便、且可连续动态观察等优点而引起医学界、生理学界的密切关注。
此类仪器可分2大类：①电桥式阻抗血流图仪，于1937年由Mann首先应用，一般只能定性，多用于脑、肺、肝、肾和肢体血流阻抗的检查；②直接式阻抗血流图仪，于1939年由Nyboer首次介绍，一般可定量，用于心血流阻抗的研究。
此外，根据检查部位不同可有相应的血流图仪，如脑阻抗血流图仪等。
近年来，国际阻抗装置已向空间和分子水平发展，并采用电子计算机自动化测定，分析和报告结果。
国内阻抗血流图仪的研制工作始于本世纪60年代末期，但只能仿制国外电桥式阻抗血流图仪，本世纪70年代以后，已可进行直接式阻抗血流图仪的研究，并取得了可喜成果。
目前直接式阻抗血流图仪器种类多，各有特色，可供不同临床要求选用。
心脏病学基本概念系列文库：心内膜标测
心脏病学基本概念系列文库——
心内膜标测
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
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“心内膜标测”
的解读，以供大家了解。
心内膜标测
将记录下来的心内膜面不同部位心电信号作为时间函数进行分析的一种方法。
可以经静脉或动脉把导管置于心腔内进行逐点标测(参见心内膜电极导管标测词条)，也可在术中暴露心脏后进行心内膜标测。
术中心内膜标测主要用于室性心动过速病人，近来多采用计算机同步标测(simultaneous mapping by computerized multisite acquisition)，探查电极由112个银珠电极呈矩阵排列组成，安装在一个尼龙网套上，再套到一个双层乳胶球囊上，故称为心内膜球囊探查电极(endocardial balloon electrodes)。
手术时从左心房切口，经二尖瓣口把探查电极送入左心室，与计算机连接进行同步标测。
计算机心内膜同步标测与心内膜电极导管标测比较，主要有如下优点：①标测迅速、准确、结果可靠；②可适合于手术中仅短暂发作或发作后血流动力学不易耐受的室性心动过速病人。
其主要缺点是价格昂贵，且只在心脏暴露时进行标测。
对室性心动过速病人，心内膜标测比心外膜标测更重要，因为大多数室性心动过速起源灶位于心内膜下而
不是心外膜下，而心外膜电活动的顺序对决定心动过速时的QRS波形态非常重要。
心脏病学基本概念系列文库：总外周阻力
心脏病学基本概念系列文库——总外周阻力医疗卫生是人类文明之一，心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念“总外周阻力”的解读，以供大家了解。
总外周阻力指体循环的总阻力。
亦即血管系统中构成血流阻力的各种因素的总和。
形成总外周阻力的主要因素取决于血管的长度、小血管的口径、血液的粘滞度。
血管的管径与长度影响血液与血管壁间的摩擦。
而血液的粘滞性则主要影响血液的内摩擦。
这些因素与阻力的关系可用公式表示如下：·。
式中的L为血管长度，r为血管半径，η为血液粘度。
一般血管长度不会有显着变化，总外周阻力与血液粘滞性成正比，与血管管径的四次方成反比，故血管管径变化对血流阻力影响最大。
阻力的计算为：Roc。
即单位时间内推动一定量的血液通过一段血管所需要的压力来表示。
所需压力愈大，阻力也愈大；反之，则小。
单位时间内流经一段血管的血量就是容积速度Q，即心输出量，压力△P是主动脉与右心房之间的压力差。
如果右心房压为零时，则总外周阻力=平均动脉压/心输出量。
用dgn·s·cm5表示。
正常值为600～2000dgn·s·cm5。
总外周阻力是影响血压的重要因素，尤其是小动脉的口径发生改变时，从而改变总外周阻力，影响血压，对舒张压的影响尤为显着。
当总外周阻力增大时，动脉血流速度减慢，心舒张末期存留在动脉中的血量增多，舒张压增高，脉压减少。
反之，总外周阻力减少时，主要是舒张压降低，脉压增大。
总外周阻力过高，是形成高血压的最主要因素。
心脏病学基本概念系列文库：窦性心律
心脏病学基本概念系列文库——
窦性心律
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“窦性心律”
的解读，以供大家了解。
窦性心律
起源于窦房结的激动，控制心脏搏动的节律，统称为窦性心律。
包括正常窦性心律，窦性心动过缓，窦性心动过速，窦性心律不齐及窦房结内游走性心律等。
有无窦性P波是诊断窦性心律的重要依据之一。
而窦性P波(sinus p wave)是由窦房结发出的激动传入心房，并引起心房除极而产生的。
窦性P波的心电图特征是：P环在额面上的投影经常为－10°～+60°之间，故P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，其中以Ⅱ导联振幅最大，aVR导联P波倒置，aVL及Ⅲ导联P波变化不定，可直立、双相或倒置。
在横面P环的投影以V导联最易识别，常常是双向，其起始波向上，而V5、V6导联则出现直立P波。
只要窦性P波连续出现3次以上，便可诊断为窦性心律。
不论P波传入心室与否，甚至发生房室传导阻滞而致窦性P波脱漏，也不影响窦性心律的诊断。
但偶尔在异位心律中夹杂有单个及连续2次的窦性P 波，只能诊断为窦性心搏(sinus beat)而不能认为窦性心
律。
心前区阻抗微分图简介
心前区阻抗微分图简介
佚名
【期刊名称】《现代电生理学杂志》
【年(卷),期】1999(000)002
【摘要】所谓“心前区阻抗微分图”又名左室阻抗微分图。
它的测定仪器、原理和方法与心阻抗微分图基本一样,其不同点是电极用杯状吸附电极,沿左室长轴安放,对测定左室收缩时间间期和左室舒张时间间期更有价
【总页数】1页(P82-82)
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4
【相关文献】
1.心导纳微分图与心阻抗微分图测量快速射血指数的比较 [J], 傅志义;李志明
2.43例风湿性心脏病心阻抗血流图微分图的改变 [J], 田慧生;石湘芸
3.重建心阻抗微分图的探讨 [J], 肖秋金;况明星;况南珍;王珍丽;文萍
4.无创伤心脏检查方法和心功能监测 (三)心阻抗微分图及超声心动图对心脏的检查和心功能监测 [J], 胡旭东
5.心前区阻抗微分图对冠心病左心舒张功能的评价 [J], 侯丽娜;李戈兵
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六导联胸部阻抗微分图的波形分析
六导联胸部阻抗微分图的波形分析赵慧;况南珍;况世江;宋细莲;马冬雪;况明星【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(058)001【摘要】目的对六导联胸部阻抗微分图进行波形分析.方法选择63例心功能正常成年人为受试者,按性别分为2组:男性组32例、女性组31例.采用由3个电流电极和12个电压电极构成的六导联同步检测六路胸部阻抗容积图,然后利用软件微分得到六导联的微分图.对各导联的基础阻抗(Z0)、波幅(C波、X波、O波)、Q-Z间期等进行统计分析.结果各导联的微分波形态、Z0、C波幅度、Q-Z间期基本一致(P>0.05).女性组 Z0及 C波、X波、O波的幅度均显著大于男性组(P<0.05),但女性组 Q-Z间期显著小于男性组(P<0.001).左侧导联(E1-E'1、E2-E'2、E3-E'3)的 X 波幅度大于右侧导联(E4-E'4、E5-E'5、E6-E'6),其中 E1-E'1与 E5-E'5差异有统计学意义(P<0.05).各导联的O波幅度差别较大,其中E1-E'1导联的O波幅度最大,而E4-E'4导联的最小,二者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论六导联胸部阻抗微分图可为胸部阻抗图的波形重建奠定基础.%Objective To analyze the waveform of thoracic impedance differential graphs of six leads.Methods Sixty-three adults with normal cardiac function were selected as the subjects,in-cluding 32 males and 31 females.The thoracic impedance volume graphs were measured by six leads consisted of 3 current electrodes and 12 voltage electrodes simultaneously.Then differential graphs of six leads were obtained using the software.The basic impedance(Z0),waveform ampli-tude(C wave、X wave、O wave)and Q-Z interval were calculatedstatistically.Results The wave-form,Z0,C wave amplitude and Q-Z interval of various leads were coincident basically(P>0.05). The Z0,C wave,X wave and O wave in females were bigger than those in males(P<0.05),but the Q-Z interval in females was smaller than that in males(P<0.001).The X wave amplitudes of left leads(E1-E'1,E2-E'2,E3-E'3)were bigger than those of right leads(E4-E'4,E5-E'5,E6-E'6), and the difference was significant between E1-E'1 and E5-E'5(P<0.05).The O wave amplitude of E1-E'1(maximum)was significantly bigger than that of E4-E'4(minimum)(P<0.001).Conclu-sion The thoracic impedance differential graphs of six leads can lay the foundation for the wave-form reconstruction of thoracic impedance graphs.【总页数】4页(P5-8)【作者】赵慧;况南珍;况世江;宋细莲;马冬雪;况明星【作者单位】南昌理工学院电子与信息分院电子工程学系,南昌330044;南昌大学基础医学院免疫学教研室,南昌330006;南昌理工学院电子与信息分院电子工程学系,南昌330044;南昌理工学院电子与信息分院电子工程学系,南昌330044;南昌理工学院电子与信息分院电子工程学系,南昌330044;南昌理工学院电子与信息分院电子工程学系,南昌330044【正文语种】中文【中图分类】R443.8【相关文献】1.大鼠十二导同步心电图与六导同步肢导联心电图的对比分析 [J], 何涛;宋凤卿;李海霄2.六导联胸部阻抗图的初步探讨 [J], 鄢韵芝;迟海霞;舒实;万晓丹;林月平3.心阻抗图波形重建中六导联电极带的设计 [J], 洪文钦;胡爱荣;况明星;肖伟;肖晴4.六导联胸部阻抗微分图的波形分析 [J], 赵慧;况南珍;况世江;宋细莲;马冬雪;况明星;;;;;;5.六导联胸部阻抗图的初步探讨 [J], 鄢韵芝;迟海霞;舒实;万晓丹;林月平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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心脏病学基本概念系列文库——
阻抗微分图
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“阻抗微分图”
的解读，以供大家了解。
阻抗微分图
将阻抗心动图经微分处理所得的曲线，即为阻抗微分图，又称为一阶导数图(△z/△t)。
它主要反映阻抗心动图变化的速率，配合心音图和心电图同步记录，可测算多项心功能指标：心收缩时间间期、心输出量及心脏指数、心肌收缩力、外周阻力和血管顺应性等。
尽管在理论上及技术上还有某些争议，但仍不失为一项非侵入性心功能检测方法。
阻抗微分图必需识别3个波4个点：A波(房缩波)：在心电图P波后出现的第1个负向波，与第4心音同时出现，它的产生与心房收缩有关，主要反映心室舒张末期容量的变化和心室顺应性的一个指标；C波(室缩波)：心电图QRS波后出现的一个高大的正向波，它的产生与心室收缩有关，主要反映心肌收缩力和心输出量，C波振幅以△z/△tmax表示，振幅越大，每搏出量越多；O 波(室舒波)：心电图T波后出现的一个正向波，它标志着二尖瓣开放，心室开始充盈，主要反应舒张早期心室容积的变化；B点(射血点)：表示心室射血开始，一般以基线与C波上升支的交点作为B点，与第1心音动脉瓣成分相对应；X点(射血终点)：位于T波之后相当于第2心音主动脉瓣关闭成分，表示左心室射血完毕；Y点(肺动脉关闭点)：X点后升支中途出现的一个挫折为Y点，与第2心音肺动脉瓣成分一致；Z点(充盈点)：
与第3心音同步，可视作心室快速充盈期与缓慢充盈期的分界点。