中医基础理论第一章 PPT课件
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医学课件
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3.宋、金、元时期 金元四大家: • 刘完素以火热立论,力倡“六气皆从火化”,“五志过极皆能生
火”,用药多用寒凉,被称为“寒凉派” • 张从正传河间之学,认为病由邪生,攻邪已病,主张“邪去则正 安”,用汗、吐、下三法以攻邪,被称为“攻下派”
• 李杲提出了“内伤脾胃,百病由生”的内伤学说,治疗重在升
有机的整体,同时认为四时气候、地土方宜、周围环境等因 素对人体生理病理有不同程度的影响,既强调人体内部的统
一性,又重视机体与外界环境的统一性 医学课件
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①人是一个有机整体 A.生理方面: • 其一,就形体结构而言,人体是由若干脏腑器官构成的。这 些脏腑器官在结构上是不可分割、相互关联的。每一脏腑都 是人体有机整体中的一个组成部分,都不能脱离开整体而独 立存在,属于整体的部分 • 其二,就生命物质而言,气、血、精、津、液是组成人体并 维持人体生命活动的基本物质。它们相互转化,分布、运行 于全身各脏腑器官,这种物质的同一性,保证了各脏腑器官 机能活动的统一性 • 其三,就机能活动而言,人体各个脏器、组织或器官,都有 各自不同的生理功能,这些不同的生理功能又都是整体机能 医学课件 18 活动的组成部分,决定了机体的整体统一性
中医学理论体系:中医学理论体系是包括理法方药在内
的一个整体系统,它是以整体观念为主导思想,以精气、 阴阳、五行学说为哲学基础,以脏腑经络学说为理论核 心,以辨证论治为诊疗特点的传统医学体系
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• 中药:以天然物质为主要来源,在中医药理论指导认识和使 用下的我国传统药物的总称。清代中后期出现
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⑸辨证与辨病相结合:以辨病为先,以辩证为主 辨病:注重疾病发展全过程,提高辩证准确性 整体认识
辩证:注重疾病发展阶段性,具体体现了疾病发展过程中变化
中医药学概论
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中医学的哲学基础和 思维方法
中医基础理论 中医药学概论
总论
藏象学说 气血津液 „ „ 中药的炮制 中药的性能 中药的配伍 解表药
中药学
„ „
各论
医学课件
清热药
„ „
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中医基础理论
绪 论
历史悠久,丰富的经验总结 中国优秀文化的一个组成部分 古代哲学思想影响和指导 医学实践积累 其他学科相互影响渗透
论和方法,从而使温病学在证因脉治方面形成了完整的理论体系。温病学
说和伤寒学说相辅相成,成为中医治疗外感热病的两大学说,在治疗急性 热病方面作出了巨大的贡献
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5. 近代和现代 张锡纯:《医学衷中参西录》:中西医结合 曹炳章:《中国医学大成》 中医学的历史,是学术不断发展、不断创新的历史。此时期 在研究的广度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代 中医学理论的研究,以系统整理、发扬提高为前提,运用传 统方法和现代科学方法,多学科多途径地逐步揭示了中医学 理论的奥秘,使中医学理论出现了不断深化、更新的态势
上品120种,无毒。大多属于滋补强壮之品,如人参、甘草、 地黄、大枣等,可以久服。中品120种,无毒或有毒,其中有 的能补虚扶弱,如百合、当归、鹿茸等;有的能祛邪抗病, 如黄连、麻黄、白芷、黄芩等。下品125种,有毒者多,能祛 邪破积,如大黄、甘遂、巴豆等,不可久服
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2. 晋、隋、唐时期 晋代王叔和:《脉经》 晋代皇甫谧:《针灸甲乙经》 隋代巢元方:《诸病源候论》 唐代孙思邈:《千金要方》和《千金翼方》
病性和邪正关系,能反映疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况
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辩证:☆将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体 征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及 邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。辨 证的关键是“辨”,辨证的过程是对疾病的病理变化作出正 确、全面判断的过程,即从感性认识上升为理性认识,分析 并找出病变的主要矛盾 论治:根据辩证的结果,确定相应的治疗原则和方法,是研究 和实施治疗的过程
辨病论治
﹡辩证论治
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对症治疗
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(2)临床实践中常用辩证方法:八纲辨证、脏腑辨证、气血津液 辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等
⑶ ⑷
临床实践中常用治法:汗、吐、下、和、温、清、消、补
辩证论治的应用: • 同病异治 同一种病,由于发病时间、地域不同,或所处疾病阶段或类 型不同,或病人体质有异,反映出证候不同,因此治疗不同 • 异病同治 不同疾病,在发展过程中,由于出现性质相同的证,可采用 相同方法治疗
• 本草:又称本草学,是我国传统药学(中药学)的古代称谓, 也指记载中药的书籍
• 中药学:研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性 能、功效和临床应用等知识的一门学科
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二、中医药理论体系的形成和发展
1. 先秦、秦、汉时期:形成时期
“四大经典”: 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》
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《伤寒杂病论》
《伤寒论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创 造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、 方、药的理论基础。所谓六经,就是三阳经(太阳经、阳明经、少阳经) 和三阴经(太阴经、少阴经、厥阴经)
《金匮要略》我国现存最早的一部诊治杂病的专著,是仲景创造辨证理 论的代表作。古今医家称之为方书之祖,医方之经、治疗杂病的典范
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《黄帝内经》
• 是我国现存成书最早的一部医学典籍,简称为《内经》。最早著录于刘 歆《七略》及班固《汉书·艺文志》,原为18卷。医圣张仲景“撰用素 问、九卷、八十一难„„为伤寒杂病论”,晋皇甫谧撰《针灸甲乙经》 时,称“今有针经九卷、素问九卷,二九十八卷,即内经也”,《九卷》 在唐王冰时称之为《灵枢》。至宋,史嵩献家藏《灵枢经》并予刊行。 由此可知,《九卷》、《针经》、《灵枢》实则一书而多名。宋之后, 《素问》、《灵枢》始成为《黄帝内经》组成的两大部分 • 《素问》偏重人体生理、病理、疾病治疗原则原理,以及人与自然等基 本理论;《灵枢》则偏重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等
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• 昼夜晨昏与人体:人体随着昼夜的变化发生节ຫໍສະໝຸດ Baidu性的变化。 如人体的阳气,随着昼夜阳气的朝始生、午最盛、夕始弱、 夜半衰的波动出现规律性的波动。故有“阳气者,一日而主
外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃
闭”(《素问·生气通天论》)。在病理上,一般而言,大 多白天病情较轻,傍晚加重,夜间最重,呈现出周期性的起 伏变化。故曰:“百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚” (《灵枢·顺气一日为四时》)
补脾阳,被称为“补土派” • 朱震亨重视相火妄动,耗伤真阴,提出“阳常有余,阴常不足” 之论,治病以滋阴.降火为主,被称为“养阴派”
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4.明、清时期
这一时期温病学派的出现,标志着中医学术发展又取得了突出成就。吴
又可创立了传染病病因学的“戾气学说”的新概念,提出了治疗传染病的 较完整的学术见解,著成《温疫论》,为温病学说的形成奠定了基础。叶 天士《温热论》,首创卫气营血辨证;吴鞠通《温病条辨》,创三焦辨证。 此期创立了以卫气营血、三焦为核心的一套比较完整的温病辨证论治的理
精选三百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。如麻黄汤、 桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤等
在这部著作中,张仲景首次记载了人工呼吸、药物灌肠和胆道蛔虫治疗 方法
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《神农本草经》
《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著,全书分三卷, 载药365(植物药252种,动物药67种,矿物药46种),根据 养生、治病、有毒无毒分上、中、下三品.总结了药物四气、 五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法等基础原则
态改变,如头痛、发热、咳嗽等。能被觉察到的客观表现则称为体征,如
舌苔、脉象等。广义的症状包括体征 病:疾病,机体在一定病因作用下,因正虚邪凑到之机体内外失调,阴阳 失和,气血紊乱,脏腑经络生理功能或形态结构发生改变,适应能力下降 的异常生命过程。表现为症状和体征,由证候体现
证:疾病发展过程中,某一阶段或某一类型的病理概括。包括病因、病位、
活动规律必然受自然界的规定和影响。人与自然的物质统一 性决定生命和自然运动规律的统一性
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• 季节气候与人体:“人能应四时者,天地为之父母”。一年四时气候呈现出
春温、夏热、秋燥、冬寒的节律性变化,人体也相应地发生适应性的变化,
如“春弦夏洪,秋毛(浮)冬石(沉),四季和缓,是谓平脉”。天气炎热, 则气血运行加速,腠理开疏,汗大泄;天气寒冷,则气血运行迟缓,腠理固 密,汗不出。这充分地说明了四时气候变化对人体生理功能的影响。人类适 应自然环境的能力是有一定限度的。如果气候剧变,超过了人体调节机能的 一定限度,或者机体的调节机能失常,不能对自然变化作出应性调节时,人 体就会发生疾病。有些季节性的多发病或时令性的流行病有着明显的季节倾 向,如“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬 善病痹厥’’(《素问·金匮真言论》)。此外,某些慢性宿疾,如痹证、 哮喘等,往往在气候剧变或季节更替时发作或加剧 医学课件
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三、中医药理论体系的主要特点
Title
整体观念
Title
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辩证论治
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1.整体观念
(1)含义:事物是一个整体,事物内部的各个部分是互相联系不
可分割的;事物和事物之间有密切的联系,整个宇宙也是一 个大的整体 中医:关于人体自身完整性和人与自然、社会环境之间统一 性的认识
(2)内容:中医学把人体内脏和体表各部组织、器官看成是一个
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③人与社会环境的统一性
社会生态变迁与人的身心健康和疾病的发生有着密切关系。
社会角色、地位的不同,以及社会环境的变动不仅影响人们 的心身机能而且疾病谱的构成也不尽相同。现代社会的“抑 郁症”、“慢性疲劳综合征”等的发生与社会因素有着密切 关系
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2.辩证/论治
(1)含义: 症:即症状,是疾病的表面现象,是病人主观感觉到的异常感觉或某些病
• 在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学 说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊 法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说 医学课件
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《难经》 原名《黄帝八十一难经》,3卷。原题秦越人(扁鹊)撰。 “难”是“问难”之义,或作“疑难”解。“经”乃指《内 经》,即问难《内经》。作者把自己认为难点和疑点提出, 然后逐一解释阐发,部分问题做出了发挥性阐释。全书共分 八十一难,对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸 多问题逐一论述。但据考证,该书是一部托名之作。内容包 括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴,针 刺等基础理论,同时也列述了一些病证
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一、中医学,中医基础理论,中医学理论体系的基本概念 中药、中药学的基本概念 中医学:关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其摄生康 复,具有独特理论理论体系的一门传统医学科学 把人体看成一个对立统一的有机整体,从宏观角度来研究人体 动态的各种内在联系,从而阐明生命运动的基本规律,为医疗 预防保健服务。包括中医基础理论、预防医学、临床医学 中医基础理论:关于中医学基本概念、基本原理和基本思维方 法的学科。是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。包括 中医学的哲学基础、中医对正常人体的认识、中医对疾病的认 识、中医养身和诊疗疾病的原则 医学课件 4
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• 地区方域与人体:一般而言,东南土地气候多湿热,人体腠 理多疏松,体格多瘦削;西北地处高原,气候多燥寒,人体 腠理多致密,体格多壮实
• 人对环境的适应能力:人应通过养生等手段,积极主动地适
应自然。但一旦夕界环境变化过于剧烈,或个体适应调节能 力较弱,不能对社会或自然环境的变化作出相应的调整,则 人就会进人非健康状态,乃至发生病理变化而罹病
B.病理方面:
内脏病变可反映到相应形体官窍,脏腑之间病变可相互影响,
并可以影响整个整体
C.诊断上:有诸内,必形诸外 局部症状是整体功能失调在局部的反应,与全身脏腑、阴阳、 气血的盛衰虚实有关,因此治疗时主张通过整体加以调治
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②人与自然环境的统一性
人与自然有着统一的本原和属性,人产生于自然,人的生命