后张预应力管道查表
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____高速公路建设项目
后 张 预 应 力 管 道 检 查 表
检-86 合同号： 桩号及结构名称 检 查 项 目 梁长方向 管道坐标 梁宽方向 (mm) 梁高方向 管道间距 同 （mm） 检测 排 允许偏差 设 计 值/实 测 值 合 格 率 承包人： 共 页 第 页
上 下 层 记录 工地主管
承包Fra Baidu bibliotek自 检意见及 签名
监理工程师 检查意见及 签名
年
月
日
年
月
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注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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检-86 合同号： 桩号及结构名称 检 查 项 目 梁长方向 管道坐标 梁宽方向 (mm) 梁高方向 管道间距 同 （mm） 检测 排 允许偏差 设 计 值/实 测 值 合 格 率 承包人： 共 页 第 页
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注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。