67系统精讲-呼吸系统-第七节 支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘的护理-PPT
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境与体位：脱离过敏原、 提供安静、舒适、清洁
的环境、根据病情提供舒适的体位
2.饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的饮食、避
免硬、冷、油煎食物、不宜食用鱼、虾、蟹等
3.保持身体清洁舒适
2.用药护理
（1）观察药物疗效和不良反应
β2受体激动剂
-医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用 -宜与吸入激素等抗炎药配伍使用 -注意心悸、骨骼肌震颤等不良反应的发生 -正确使用雾化吸入器
糖皮质激素 正确掌握药物吸入方法 吸入药物后立即用清水充分漱口 口服用药宜在饭后服用，吸烟者剂量要大 严格按医嘱用药，不得自行减量或停药 观察药物不良反应：肥胖、糖尿病、高血压、骨 质疏松、消化性溃疡等
体征：肺过度膨胀。广泛的哮鸣音。呼吸音延长，严重者心率加快，奇
脉，胸腹反常运动，和发绀。
并发症
• 气胸、纵隔气肿、肺不张 • 慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病
三、护理要点
【护理评估】
（一）健康史
1.吸入、接触变应原
2.主动或被动吸烟
3.进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物
4.服用普萘洛尔、阿司匹林等药物 5.气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 6.哮喘家族史
支气管哮喘患者 的护理
学习内容
疾病概述
•
临床表现
护理要点
一、疾病概述
1、定义：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性
粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气 道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症 性疾病。
2、特点：广泛多变的可逆性气流受限。反复发
67系统精讲-呼吸系统-第七节 支气管哮喘病人的护理
1.患者，男性，32岁，在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。
查体：呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是A.喉头水肿B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.急性肺水肿【答案】:D【解析】:考察哮喘的体征。
发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。
可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
发作缓解后可无任何症状及体征。
2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时【答案】:C【解析】:考察哮喘的临床特点。
严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。
3.某哮喘发作患者，52岁，出现咳嗽、咳黏液痰，护理的重点应是A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理【答案】:B【解析】:考察哮喘的护理措施。
病人咳嗽、咳黏液痰，应鼓励病人饮水，饮水量>2500ml/d。
以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。
重症者应给予静脉补液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。
4.患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。
请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是A.动物皮毛B.炎症细胞C.炎症介质D.细胞因子E.运动【答案】:A【解析】:考察哮喘的诱因。
动物皮毛属于过敏物质，过敏体质者在接触后可引起哮喘发作；炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程，炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。
5.患者男性，20岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列哪种疾病的典型体征A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】:B【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
内科呼吸系统_ 支气管哮喘病人的护理
护理措施
（一）一般护理 1.环境与体位
脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位 • 提供清淡、易消化、高热量、高维生素的饮食 • 避免刺激性食物 • 不宜食用鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物 • 每日饮水2000ml以上
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林），长效制剂（福莫特罗、沙美 特罗） • 用法：首选吸入法
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治疗要点 2.药物治疗
茶碱类：治疗哮喘的有效药物 • 用法：常用氨茶碱，一般与糖皮质激素合用、口服或静脉给药。 抗胆碱药：适用于夜间发作多痰患者 • 用法：异丙托溴胺、常与ß2肾上腺素受体激动剂合用，吸入给药
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治疗要点 2.药物治疗
2.抗炎药：控制预防哮喘 • 糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物 用法：吸入给药 • 白三烯调节剂：扎鲁司特、孟鲁斯特 • 钙拮抗剂：硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米
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治疗要点 2.药物治疗
糖皮质激素 • 正确掌握药物吸入方法 • 不良反应主要是口咽部真菌感染、咳嗽、声音嘶哑等 • 吸入药物后立即用清水充分漱口，预防口咽部真菌（念珠菌）感染。 • 口服用药宜在饭后服用 • 严格按医嘱用药，不得自行减量或停药 • 观察药物不良反应：肥胖、高血糖、高血压、骨质疏松、消化性溃
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分期
• 急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。 • 非急性发作期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长得时间内仍有
不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。
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并发症
• 急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张、急性呼吸衰竭 • 长期慢性进展：慢性支气管炎、支扩、肺气肿、肺源性心脏病
护理措施
（二）呼吸困难护理 1.氧疗护理： 遵医嘱吸氧 氧流量2～4L/min 监测动脉血气 2.促进排痰，保持呼吸道通畅 、痰液粘稠不易咳出可雾化吸入，但
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
（2）干粉吸入器
准纳器
都保装置
蝶式吸入器
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
学习重点与难点
重点： 1.哮喘的激发因素和发作特点 2.主要护理问题 3.常用药物、用药护理及药物吸入技术 4.健康指导
难点：哮喘的发病机制
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
2.清理呼吸道无效：与支气管黏膜水肿、分泌物多、 痰液黏稠、无效咳嗽有关。
3.执行治疗方案无效（个人）：与不能正确使用止 喘气雾剂或害怕激素的副作用有关。
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
糖皮质激素
正确掌握药物吸入方法 吸入药物后立即用清水充分漱口 口服用药宜在饭后服用 严格按医嘱用药，不得自行减量或停药 观察药物不良反应：肥胖、糖尿病、高血压、
呼吸系统 第七节支气管哮喘病人的护理试题
呼吸系统第七节支气管哮喘病人的护理试题1.哮喘急性发作常见的诱因是（）A.牛奶B.精神因素C.感染(正确答案)D.阿司匹林E.剧烈运动答案解析：感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。
2.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）A.呼吸锻炼B.补充液体(正确答案)C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理答案解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。
故B选项正确。
3.护理重症哮喘病人哪项不正确（）A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食C.限制水、钠摄入(正确答案)D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入答案解析：重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。
这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。
4.通过兴奋β 2受体缓解支气管痉挛的药物是（）A.氨茶碱B.麻黄素C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇(正确答案)答案解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制支气管哮喘症状的首选药。
如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。
用药方法首选吸入法。
5.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水(正确答案)D.持续吸氧E.翻身、拍背答案解析：应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C选项正确，即让病人多饮水，每日饮水量＞2500ml，其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。
6.呼气性呼吸困难主要见于（）A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘(正确答案)答案解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，原因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。
(完整)支气管哮喘病人护理ppt
慢性炎症
气道高反应性
哮喘的症状、体征
可逆性气流受限
不可逆性气流受限
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病因及发病机制
1.病因 • 遗传因素：认为是多基因遗传。亲属患
病率高于群体患病率。相关基因尚未完 全明确，亲缘关系越近，患病率越高， 病情越严重 • 环境因素：吸入物（花粉、尘螨、真菌 孢子、动物的毛屑）、 感染 、食物 （鱼、虾、蛋）、 药物 （阿司匹林、β 受体阻滞剂） 、气候 、 运动、精神因 素等
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四、神经机制
肾上腺素能神经
胆碱能神经
NANC
神经调节失衡
收缩介质
舒张介质
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既往史和个人史
• 既往健康状况 • 个人生活习惯 • 工作种类和环境
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身体评估
1、症状 （1）先兆症状：鼻眼发痒、流涕、打喷
嚏、胸闷、咳嗽。 （2）发作：反复发作呼气性呼吸困难、
端坐呼吸，紫绀，干咳或咯大量白色泡沫 痰、哮鸣。用支气管舒张药或未用药可自 行缓解
• 静脉：4-6mg/kg，缓慢注射，，静滴维持。
• 氨茶碱每日总量一般不超过1g为宜。安全浓度615mg/L 。
• 副作用：
•
胃肠道症状、心血管症状。偶可兴奋呼吸，
严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉缓慢注射，过
快或浓度过大可造成严重心律失常，甚至死亡。
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护理措施
⑵药物应用及护理 • 常用药物：抗胆碱药物
• 最可能的诊断是
A上呼吸道感染 B心源性哮喘
C支气管哮喘
D自发气胸
E喘息性支气管炎
• 为缓解症状，首选的药物是
A．酮替芬 B．色苷酸二钠
C．苯海拉明D．泼尼松 E．沙丁胺醇
选择题
支气管哮喘患者的护理要点
支气管哮喘患者的护理要点支气管哮喘是一种常见呼吸系统疾病，患病后会引起咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状，并且反复发作、发作次数频繁，病程时间长，对人们身心健康及生活质量的影响极大，护理是疾病治疗的重点和关键，很多时候如护理不当容易加重疾病的严重程度，以下对支气管哮喘的护理要求进行介绍，如何护理？支气管哮喘支气管哮喘是慢性气道疾病，是因气道炎症引起，病理基础具有气道炎症的特点，典型症状为咳嗽、气促、胸闷等，且在夜间和清晨症状会加重，部分人可自行缓解，部分需经过有效的治疗，病人气道内产生炎性分泌物，如痰液、粘液栓，气管粘膜发生肿胀充血情况，在显微镜显示下可发现，多种炎症细胞浸润、杯状细胞增殖、分泌物增加等。
疾病类型（1）运行性哮喘，和病人运动强度、运动量、持续时间、具体项目等因素有关，多数为急性发作，可以自行缓解；（2）药物性哮喘，是由使用阿司匹林、β受体阻滞剂等药物引起；（3）职业性哮喘，主要是由职业性致喘物引起，如合成纤维、硬泡沫塑料、粘合剂等，病人在工作间或完成工作一段时间内发生咳嗽、胸闷、气促等情况，同时伴有鼻炎、结膜炎等疾病，在与工作环境长期不接触后症状会自行缓解。
（4）过敏性哮喘，主要是因过敏物质与过敏体质接触后引起，出现过敏性鼻炎等疾病，以咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喘息为主要表现，甚至发生呼吸困难。
护理要点环境护理对于有过敏源的病人，应该尽快与过敏源脱离，以免受到诱发因素的刺激，保证室内环境舒适、整洁，开窗通风空气流通，温度保持在18-22摄氏度、湿度维持50%-60%，定期清洁、消毒清洁室内环境及物品，不可摆放鲜花，不可使用羽毛类制品等。
心理护理日常多与病人交流沟通，对于存在不良情绪者及时给予安抚及心理疏导，介绍疾病相关知识，包括疾病症状与特点、先兆症状、危险因素、治疗方法、紧急应急措施、注意事项等，使病人可以更好了解自身病情，并正确认知疾病，树立治疗信心，能够积极配合护理工作；可通过听音乐、看书、户外活动等方式调节病人情绪，保证心态平稳，消除不良心理情绪；在生活中做好防护，避免与危险因素接触，以免诱发疾病。
支气管哮喘的护理
约40%的病人有家族史。
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病因与发病机制
（一）病因： 病因不清。
1．遗传因素 家族集聚现象。
2．环境因素 ①吸入性变应原：如花粉、尘螨、动 物皮毛、真菌、工业粉尘、气体等。
虫等。
②感染：如细菌、病毒、寄生虫、原
等。
③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶
④药物：如阿司匹林、吲哚美辛(消炎
酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司 咪唑对轻症哮喘和季节性哮喘有效 。
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治疗目的：缓解气道阻塞，纠正低氧血症，
恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防 止并发症。
一般根据哮喘的分度进行综合性治疗。
1.轻度的治疗 2.中度的治疗 3.重度至危重度的治疗
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每日定时吸入糖皮质激素（200～500μg 倍氯米松）。
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
血氧 饱和度 ＞95%
91%～95%
≤90%
＜90%
支气管 舒张剂 能被 控制
仅有部 分缓解
无效
无效
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哮喘慢性持续期病情严重度分级
分级
间歇 （第一级）
轻度持续 （第二级）
中度持续 （第三级）
重度持续 （第四级）
哮喘发作频度 肺功能改变
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3.重度至危重度
持续雾化吸入β2受体激动剂； 静脉滴注糖皮质激素：甲泼尼松； 病情控制和缓解后，改为口服给药； 注意维持水、电解质及酸碱平衡，纠正缺氧； 缺氧状态不能改善时，进行机械通气。
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根据哮喘的不同病情程度制定合适的长期治疗方案。 1．间歇至轻度持续
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1.患者，男性，32岁，在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。
查体：呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是A.喉头水肿B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.急性肺水肿【答案】:D【解析】:考察哮喘的体征。
发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。
可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
发作缓解后可无任何症状及体征。
2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时【答案】:C【解析】:考察哮喘的临床特点。
严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。
3.某哮喘发作患者，52岁，出现咳嗽、咳黏液痰，护理的重点应是A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理【答案】:B【解析】:考察哮喘的护理措施。
病人咳嗽、咳黏液痰，应鼓励病人饮水，饮水量>2500ml/d。
以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。
重症者应给予静脉补液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。
4.患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。
请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是A.动物皮毛B.炎症细胞C.炎症介质D.细胞因子E.运动【答案】:A【解析】:考察哮喘的诱因。
动物皮毛属于过敏物质，过敏体质者在接触后可引起哮喘发作；炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程，炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。
5.患者男性，20岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列哪种疾病的典型体征A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】:B【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
6.某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因，请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A.吸入粉尘螨B.呼吸道感染C.服用阿司匹林D.精神紧张E.剧烈运动【答案】:B【解析】:考察哮喘的诱因。
过敏体质者在接触过敏原后可引起哮喘即刻发作。
精神因素、剧烈运动以及阿司匹林等药物均可诱发哮喘，但呼吸道感染是哮喘急性发作最常见的诱因。
7.支气管哮喘引起呼气性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄梗阻B.上呼吸道异物刺激C.广泛性肺部病变使呼吸面积减少D.肺组织弹性减弱E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄【答案】:E【解析】:考察哮喘的发生机制。
呼气性呼吸困难因肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；混合性呼吸困难为广泛肺部病变使呼吸面积减少所致。
8.患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.氢化可的松E.色甘酸钠【答案】:E【解析】:考察哮喘的治疗药物。
色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
9.某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒【答案】:A【解析】:考察哮喘的辅助检查。
重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表现呼吸性酸中毒。
如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
10.重症哮喘患者可出现A.奇脉B.洪脉C.水冲脉D.不规则脉E.脉搏短绌【答案】:A【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
11.哮喘持续状态异常烦躁患者禁用A.地西泮(地西泮)B.吗啡，大剂量苯巴比妥C.100g/L水合氯醛D.扩张气管的药物E.利眠宁【答案】:B【解析】:考察哮喘的治疗。
吗啡，大剂量苯巴比妥可抑制呼吸中枢，诱发肺性脑病。
12.患者女性，40岁，每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣，诊断为外源性哮喘，此病人的血象检查特点是A.白细胞计数增高B.中性粒细胞比例增高C.血清IgE增高D.氧分压下降E.二氧化碳分压下降【答案】:C【解析】:考察哮喘的辅助检查。
外源性哮喘的血清检查可见IgE增高；并发感染时，可出现白细胞计数和中性粒细胞比例增高；发病时，可出现氧分压和二氧化碳分压下降。
13.患者，女性，18岁。
哮喘病史6年，发作多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。
该患者哮喘的临床类型是A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘【答案】:C【解析】:考察外源性哮喘的临床表现。
是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，外源性哮喘的患者以儿童及青少年占大多数。
多有明显的季节性，血及痰液IgE测定可增高，除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
14.患者女，32岁。
因反复喘息发作20年，加重3天入院。
查体：双肺散在哮鸣音。
诊断支气管哮喘。
则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是A.循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动，增强体质B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C.根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物【答案】:B【解析】:考察哮喘的病因。
环境因素中可激发因素有（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。
（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。
（3）食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。
（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。
病人，男性，14岁。
自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。
到医院急诊拟诊为支气管哮喘15.如病情无改善，应给病人安置的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.站立位E.端坐位或半坐位【答案】:E【解析】:考察哮喘的护理。
哮喘急性发作时应取端坐卧位。
病人，男性，14岁。
自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。
到医院急诊拟诊为支气管哮喘16.根据病情目前应采取的首要护理措施为A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧B.卧床休息C.解释病情，消除紧张情绪D.观察并发症E.鼓励多进食【答案】:A【解析】:考察哮喘的治疗。
病人支气管哮喘急性发作，应尽快改善通气，缓解呼吸困难，该病人目前主要的护理措施应是遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧。
如症状无改善，应为病人调整舒适的端坐位或半坐位，或于床上放置一横跨小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，并有利于胸廓扩张，从而减轻呼吸困难。
患者，女性，40岁。
慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。
17.病人的呼吸发生了异常改变为A.频率异常B.节律异常C.深浅度异常D.音响异常E.快慢异常【答案】:A【解析】:考察哮喘的临床表现。
该患者呼吸30次/分，过度充气状态，频率加快，哮鸣音广泛，呼气音延长。
患者，女性，40岁。
慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。
18.病人感到呼吸困难其呼吸困难的特点是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.简短呼吸【答案】:B【解析】:考察哮喘的临床表现。
典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难患者，女性，40岁。
慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。
19.护士应立即为病人采取的最佳的护理措施是A.让病人平卧休息B.安慰病人解除紧张C.氧气吸入D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道畅通【答案】:C【解析】:考察哮喘的吸氧护理。
呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。
发作严重时，应做好机械通气准备工作患者，女性，40岁。
慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。
20.该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是A.头低足高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐位E.头高足低位【答案】:D【解析】:考察哮喘的护理。
依病变部位不同而采取不同的体位。
原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。