法医活体鉴定笔记
法医学笔记整理
法医学笔记整理法医学是研究法医学知识和技术的学科，主要包括法医学基础知识、法医病理学、法医毒理学、法医精神病学、法医临床学等各个方面的内容。
下面是对法医学的一些笔记整理：1. 法医学基础知识：- 法医学的定义：法医学是一门综合性学科，通过应用医学和科学知识，帮助司法机关破解和解决刑事案件中的重要科学问题。
- 法医学的任务：确定死亡原因、发现伤害机制、鉴定人的身份、计算损伤程度和刑事责任能力，以及辨别真伪、鉴定罪恶的手段和痕迹，提供司法科学的证据，维护社会正义。
- 法医学的发展历史：法医学的发展可以追溯到古代，而现代法医学主要发展在20世纪。
法医学的发展可以分为三个阶段：经验法医学阶段、科学法医学阶段和综合法医学阶段。
- 法医学的相关法律：法医学与刑事诉讼法、刑法、刑事侦查法等密切相关，在司法实践中起着重要作用。
2. 法医病理学：- 死亡诊断：通过尸体的外观、内部器官的观察、尸检等手段，确定尸体的死亡时间和死因。
- 伤害鉴定：通过分析伤口的特征、形态、数量和程度等，确定伤害的性质、原因和时间。
- 遗体解剖：对尸体进行解剖，研究器官的结构和功能，以便发现病变和异常现象。
- 病理组织学：研究疾病的组织学变化，比如癌变组织的形态特征、细胞学改变等。
3. 法医毒理学：- 毒物分类：毒物可以分为有机毒物和无机毒物两大类，有机毒物包括药物、化学品、毒品等，无机毒物包括重金属、无机酸碱等。
- 中毒机制：毒物进入人体后，会对细胞和器官产生损害，导致中毒现象。
中毒机制有多种，包括直接损害细胞、酶的抑制、代谢的干扰等。
- 毒物鉴定：通过检验血液、尿液、毛发等样本中的毒物含量，确定中毒的毒物种类和剂量。
- 毒物药理学：研究毒物对人体的作用机制、毒性表现、中毒程度等。
4. 法医精神病学：- 精神疾病鉴定：根据精神病患者的临床表现、行为特征、心理评估等，确定其是否患有精神疾病。
- 精神病鉴定的标准：精神病鉴定需要参考国际上通用的精神疾病分类标准，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD）。
法医物证学鉴定内容
法医物证学鉴定内容
1. 亲子关系鉴定呀，那可太重要了！比如说，一个孩子被怀疑不是亲生的，通过法医物证学，就能准确地给出答案啦。
这就好像是在迷雾中找到了那盏明灯，一下子就让真相大白了，你说神奇不神奇？
2. 个人身份识别嘞，假如出现无名尸体，法医物证学就能发挥大作用咯。
就像给这个人一个独特的“身份证”一样，能快速确认这是谁呀！想想看，如果没有这个手段，那得有多难搞清楚身份呀！
3. 种族和民族的鉴定啊，这能帮助我们了解人类的演变呢！好比我们在探索一个神秘的历史宝库，法医物证学就是那把打开宝库的钥匙，让我们能瞧见过去的故事，多有意思呀！
4. 性别鉴定呢，有时候可关键啦！比如在一些特殊案件中，准确知道性别简直就是解决问题的关键一步。
这就仿佛是在乱麻中找到了关键的那根线头，一拉，很多事情就清楚了，是不是很厉害？
5. 亲缘关系的判定呀，哎呀，那真的是让人惊叹不已！像寻找失散多年亲人的时候，它就能派上大用场哟。
就像一个神奇的纽带，一下子把有亲缘的人连接起来了，真的超棒！
6. 病理组织鉴定呢，对于确定死因什么的太重要了！简直就是洞察病理世界的秘密武器啊。
就像医生手里的手术刀，精准又有效，能让真相浮出水面呀！
7. 对生物检材的分析鉴定哇，这可是个精细活儿！比如分析现场留下的毛发、血迹之类的。
这就和侦探一样，一点点地拼凑出完整的信息，你说酷不酷？
8. 基因的多样性鉴定呀，这可是了解生物世界复杂性的重要途径呢！就好像进入了一个充满奇妙和未知的基因丛林，每一处都值得我们去探索，去发现！
在我看来，法医物证学真的太神奇、太重要了！它就像是一把解开无数谜题的万能钥匙，让我们能更清楚地了解各种真相和秘密。
11、《法医学尸体检验鉴定书》格式
南京市中级人民法院Nanjing City Intermediate People's court法医学尸体检验鉴定书（2008 ）公（刑物）鉴（化）字[20 08] 号一、绪论1、委托单位：南京市公安局2、受理日期：2008 年 09月 20日3、案情摘要：2008年5月1号六时许，被告人严宇以勒索财物为目的，在孙昊的协助下将被害人赵爽从晨曦饭店强行带到世纪大酒店5003房间。
期间严宇非法关押被害人长达五日，并且对其施加暴力导致被害人身体受到严重损害，5月6日上午九点被害人趁严宇熟睡之际逃跑，在向外逃跑的过程中突发心脏病导致死亡。
被告人严宇随即向公安局投案自首。
4、检验对象：赵爽，男，25岁5、鉴定要求：死因鉴定6、检验日期：2008 年 09月 20日7、检验地点：南京市殡仪馆二、检验尸体检验：1、尸表检验：一般情况：尸长162cm，发育正常，营养一般，肤色淡黄。
尸体现象：尸斑暗红色，位于头枕部、项、背、腰骶、四肢低下处未受压部位，指压不褪色。
腹部尸绿形成。
头（面）部：顶部发长1.8cm，色花白。
头皮未触及明显异常。
双侧眼睑及结膜苍白，双侧角膜混浊，瞳孔不可透视。
双侧外耳及外耳道干净。
鼻外形未见异常，鼻腔干净。
右下唇内侧见唇粘膜裂伤，创口不规则，长约lcm，对应体表外侧见一横行不规则裂伤，长约2cm。
右下第一前磨牙缺失。
颈（项）部：右侧颈部见穿刺孔。
气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
躯干和四肢：尸体左季肋及左上腹部见穿刺孔，腹部略膨隆。
右侧腹股沟见针孔。
右手背、左手背见陈性针孔。
外阴部及肛门：外阴及肛门处干净，左右臀部见针孔。
2、解剖检验:头部：头皮、帽状腱膜及双侧颞肌未见异常；前、后囟门闭合，硬脑膜外及硬脑膜下未见出血等异常；颅骨、颅底未见骨折。
颈部：右颈部穿刺口对应皮下及肌肉出血，余颈部皮下软组织及颈部肌群未见异常，颈椎未见骨折，舌骨、喉头软骨未见骨折。
胸腹部：胸腹部皮下未见异常。
法医学在尸体的体貌特征鉴定中的技术要点
法医学在尸体的体貌特征鉴定中的技术要点法医学是一门重要的学科，它通过科学的手段对尸体进行检验和鉴定，帮助解决各种刑事案件。
尸体的体貌特征鉴定在法医学中起着至关重要的作用，它通过对尸体的外貌进行观察和分析，来确定死者的身份以及死因。
本文将介绍法医学在尸体的体貌特征鉴定中的技术要点。
一、尸体的外观观察与描述首先，法医学在尸体的体貌特征鉴定中需要对尸体的外貌进行观察和描述。
这包括尸体的年龄、性别、身高、肤色等基本特征。
同时，还要观察尸体是否有明显的外伤，如刀伤、烧伤等，以及是否有明显的病理变化，如肿瘤、器官病变等。
观察和描述是法医学在体貌特征鉴定中的第一步，它为后续的鉴定提供了基本信息。
二、指纹识别指纹识别是尸体鉴定的一项重要技术。
每个人的指纹都是独一无二的，通过对尸体上的指纹进行识别，可以确定死者的身份。
法医学通过采集尸体上的指纹，并与存储在数据库中的指纹信息进行对比，从而确定死者的身份。
指纹识别在尸体的体貌特征鉴定中具有高度的精确性和可靠性，被广泛应用于刑事侦查和司法鉴定。
三、面部识别面部识别是法医学在尸体鉴定中的重要手段之一。
通过对尸体脸部的特征进行观察和比对，可以确定死者的身份。
面部识别主要依靠人脸的独特特征，如眼睛、鼻子、嘴巴等部位的形状和位置。
法医学可以通过对死者生前的照片进行比对，或者通过面部重建技术还原死者的容貌，从而确定死者的身份。
四、牙齿鉴定牙齿鉴定是法医学在尸体的体貌特征鉴定中常用的技术之一。
每个人的牙齿都具有独特的形态特征和排列方式，通过对尸体上的牙齿进行观察和比对，可以确定死者的身份。
法医学可以通过对死者生前的牙齿状况、牙齿畸形等进行调查，或者通过牙齿的牙冠形态、牙根形态等进行比对，从而确定死者的身份。
五、DNA分析DNA分析是法医学在尸体鉴定中的高级技术手段。
通过对尸体上的DNA进行提取和分析，可以确定死者的身份，并且还可以通过与家属的DNA样本进行比对，来验证死者与其家属之间的亲缘关系。
法医学第九章活体损伤鉴定
4.鉴定人在鉴定工作中只能按照相应的法规、标 准来执行。
5.在应用临床资料时，鉴定人必须以自己的检查 结果去和病历记载的伤情相印证，各种检验均应 该审核，只有证实与伤情符合时才可以引用。含 糊不清、没有其他资料印证的文字记录或难以用 科学解释的现象或检查结果，不能引用。
2. 补充鉴定 办案人员在审理案件时，认为临床法医学鉴 定结论不够完备，鉴定人没有很好地利用办案单位提供 的材料，没有完全解决案件中所提出的问题；认为临床 法医学鉴定结论的论据不足或者发现了新材料，而提交 给原鉴定人进行补充或解答新问题称为补充鉴定。
3. 再鉴定 指委托方或当事人对原鉴定或补充鉴定持有疑 义时，委托其他鉴定机关对原有资料和被鉴定人进行鉴 定的过程，又称重新鉴定。
3.活体损伤鉴定涉及的面广、难度大，对鉴定人知识 的储备要求高。活体损伤鉴定内容包括人出生后到 死亡前所有与法律有关的医学问题，涉及医学的各 个领域。因此，要求鉴定人必须具备活体法医学知 识和技能，同时还要掌握临床医学各科的知识才能 胜任鉴定工作。
4.对鉴定时限有严格的要求 由于伤病的情况不同， 同一伤病在不同时间检查其结果也往往不同，不同 时间鉴定常导致不同的鉴定结论，因而活体损伤鉴 定时限较严格，不能一概而论，要根据伤病发展规 律和办案需要，准确把握好鉴定时限。
第九章 活体损伤鉴定
法医学系
第一节 概述
一、概念及内容 活体损伤鉴定
是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医 学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检 查，在根据我国现行公布实施的相关标准作出相应的活体 损伤鉴定结论的过程。通过活体损伤鉴定，为司法机关及 有关部门的调解、赔偿、审判工作提供科学的证据。 临床法医学鉴定 根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、 法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查， 在根据我国现行公布实施的法律条款作出相应的临床法医 学鉴定结论的过程。
法医临床学-活体损伤鉴定
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• 第十八条 受害人或者死者近亲属遭受 精神损害，赔偿权利人向人民法院请求 赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人 民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿 责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让 与或者继承。但赔偿义务人已经以书面 方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利 人已经向人民法院起诉的除外。
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• 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案 件适用法律若干问题的解释
(2003年12月4日最高人民法院审判委员 会第1299次会议通过)
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• 第一条 因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿 权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精 神损害的，人民法院应予受理。
• 第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗 支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括 医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、 住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人 应当予以赔偿。
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✓十一、医疗终结时间鉴定
损伤案件发生后，伤后均到医院进行治 疗，但有的伤者小伤大养，长期住院或 以伤未愈为由多次转院治疗，不仅使案 件不能及时处理，而且由于长期治疗增 加了医药费、误工费等经济开支，更增 加了案件处理的难度。
单纯头皮挫裂伤，医疗终结时间1～4 周；单纯肋骨骨折，医疗终结时间为 6～10周；股骨骨折的医疗终结时间为 6～12月等。
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5.凹陷性瘢痕
伴有深部组织缺损的严重损伤，伤口 愈合后常形成低于正常皮肤表面的凹陷 性瘢痕。
瘢痕基底部常与周围的肌肉、神经等 粘连，引起疼痛。
面部的凹陷性瘢痕可构成毁容。
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法医临床鉴定范文
法医临床鉴定范文一、基本信息。
1. 委托人：[委托人姓名]2. 委托事项：对[被鉴定人姓名]进行法医临床鉴定。
3. 受理日期：[具体日期]二、被鉴定人情况。
被鉴定人[被鉴定人姓名]，男/女，[年龄]岁，身份证号为[身份证号码]。
据被鉴定人自述，在[事件发生时间]，因为[事件简要描述，比如被车撞了、和人打架等]导致身体受伤。
三、体格检查。
这一检查可不得了。
被鉴定人来到咱这儿的时候，看起来就有点蔫儿。
脸上带着痛苦的表情，就像一朵被霜打了的花儿。
头部呢，有一处明显的肿块，摸起来硬邦邦的，就像个没熟的小苹果似的，直径大概有[X]厘米。
周围的皮肤还有点发红，就像小姑娘害羞时的脸蛋。
再看看眼睛，那眼白里有血丝，像是蜘蛛在里面织了网，这眼睛看起来就没什么精神，感觉像刚熬了几个通宵似的。
身上其他地方呢，胳膊上有一大块淤青，青一块紫一块的，就像一幅抽象画，从颜色的深浅来看，这伤可不轻。
这淤青的范围大概有[长X厘米，宽X厘米]这么大一块。
腿部也受伤了，有一道长长的伤口，像是大地被撕开了一道口子，虽然已经经过了简单的包扎，但还是能看到伤口边缘有些红肿，就像两个小卫兵在站岗，不让伤口好好愈合。
四、辅助检查。
为了更清楚地了解被鉴定人的伤情，咱还给他/她做了一些辅助检查。
1. 拍了X光片，这片子就像被鉴定人身体内部的地图。
从片子上看，胳膊那里没有骨折，谢天谢地，但是能看到有些软组织肿胀得厉害，就像一群小气球在里面鼓起来了。
2. 又做了个CT扫描，这就更清楚了。
头部虽然没有颅内出血这种超级危险的情况，但有轻微的脑震荡，就像脑袋里被轻轻晃了一下，那些脑细胞估计都在喊“晕乎晕乎”呢。
五、鉴定意见。
六、注意事项。
咱还得给被鉴定人一些建议。
这受伤了呀，就像机器出了故障，得好好保养。
头部要多休息，别到处晃悠了，脑震荡这事儿可不能小瞧，就像你不能让一个刚被晃晕的鸡蛋再继续晃荡。
胳膊和腿上的伤呢，要按时换药，就像给小树苗浇水施肥一样，这样伤口才能快快好起来。
法医必备知识点笔记总结
法医必备知识点笔记总结一、法医学概述1.1 法医学的定义法医学是一门研究法律医学相关理论和实践的学科，它主要是利用医学知识和技术帮助执法机构解决法律案件中的医学问题。
1.2 法医学的基本任务法医学的基本任务包括法医病理解剖、法医临床鉴定、法医毒理鉴定等方面的工作，为司法机关提供医学上的相关鉴定和证据。
1.3 法医学的发展历程法医学源远流长，早在古代罗马、中国等文明古国就已经有一定程度的法医学研究，随着社会的不断发展，法医学也不断完善和发展，成为了一门独立的学科。
1.4 法医学的学科内涵法医学包括法医学的基本理论、法医鉴定技术、法医学的实践应用等多方面内容。
二、法医学基本理论2.1 死亡的概念和判断死亡是指人体基本生命功能的永久停止，通过心电图、呼吸、体温等多种方式可以判断死亡。
2.2 死因和死亡方式死因是导致人死亡的原因，死亡方式是根据死亡的原因判断是意外、自杀、凶杀或自然死亡等。
2.3 伤口的特征及鉴定伤口的特征包括形态、损伤部位、深度、表面特征等，通过这些特征可以判断伤口的种类和形成原因。
2.4 遗传学在法医学中的应用遗传学是法医学中重要的组成部分，通过对DNA的分析可以判断亲子关系、犯罪现场的证据等。
2.5 法医学在司法鉴定中的应用法医学是司法鉴定的重要手段，通过法医学的鉴定可以提供法律上的相关证据。
三、法医病理解剖3.1 死因和死者的解剖通过对死者的尸体进行解剖，可以了解死者的死因和死亡方式。
3.2 法医病理解剖的步骤法医病理解剖包括尸体外观检查、尸体内脏解剖、尸体取材和尸检报告等步骤。
3.3 死亡的判断标准在病理解剖中，可以通过器官的坏死程度、出血情况、内脏和神经系统的病变等来判断死亡的时间和原因。
3.4 生物体的腐败特征尸体在死后会出现腐败现象，根据腐败的程度和特征可以判断死者的死亡时间。
3.5 法医病理解剖的意义法医病理解剖是司法机关了解死者死亡原因和时间的重要途径，对于解决具体案件具有重要意义。
一般笔迹鉴定时间是多长
Don't waste your life, where you will regret it.整合汇编简单易用（页眉可删）一般笔迹鉴定时间是多长一般笔迹鉴定的时间大概就是15天到30天左右，不过，在实际的鉴定实践中，有可能鉴定的时间要超过30天，如果笔迹鉴定涉及的内容比较复杂或者涉及某些特殊的技术问题，鉴定机构是有可能延长鉴定时间的。
所以，最好还是以司法鉴定机构实际通知的时间为准。
一、一般笔迹鉴定时间是多长?1、时间大概15日至30日。
2、鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。
但是，在实际的鉴定实践中，往往比这个规定的时间要长，有的到四十五天，或者两个月。
因此，以鉴定会完成后，实际通知的时间为准。
3、如果委托鉴定的内容，涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经鉴定机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。
也就是说两个月应当是延长过的鉴定期限了。
如果鉴定机构还要把时间后拖的，如果没有其他特殊情况，应当属于超时鉴定的违规行为。
患者及其家属应当积极督促鉴定机构出具鉴定结论。
4、如果司法鉴定机构与委托人，对完成鉴定的时间另有约定的，按照其约定的时间，出具鉴定报告。
5、在鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，是不计入到鉴定时限的。
如果是由于当事人的原因没有按时、充分的提供鉴定材料的，造成鉴定时间的延误的，应当由延误的一方承担法律责任。
二、申请笔记鉴定的要求提请司法鉴定主要采取书面形式，被羁押的犯罪嫌疑人可以口头方式申请鉴定，但司法人员应对其申请进行如实记载。
司法鉴定申请书，应当写明案由、鉴定对象、鉴定理由、鉴定要求、拟聘请的司法鉴定机构或鉴定人。
诉讼当事人申请司法鉴定，应当在举证期限内提出。
对需要鉴定的专门性问题，负有举证责任的当事人在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请，或者不预交鉴定费用，或者拒不提供鉴定用、的相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。
法医学笔记
法医学笔记——晚期尸体现象一、尸体体腐败干尸、尸蜡、泥炭鞣尸不腐败。
1、影响腐败的因素温度、湿度、空气：25度－35度适合腐败菌生长。
60度以上，0度以下，生长停止。
尸体再含水65％左右，适宜细菌生长，干燥情况下不宜生长。
泡在水中细菌生长较慢。
同样腐败程度的时间比空气：水：土＝1：2：8内部因素：个体差异：瘦、贫血、脱水的比胖的慢。
女的比男的慢。
死因：烫伤、烧伤、创伤细菌易进去。
猝死的血液流动，适宜细菌生长。
化脓、败血症等本身有细菌存在，腐败快。
大出血、慢性消耗性疾病、霍乱、砷中毒、酒精中毒等腐败慢。
2、腐败的发展和变化夏天24小时，冬天2－3天有尸臭（硫化氢）。
硫化氢＋血红蛋白——硫化血红蛋白硫化氢＋铁——硫化铁污绿色，称为尸绿。
（尸绿常在右下腹首先出现）腐败水气泡：因死后循环流向体表的腐败血液和腐败气体，渗透出血管之外，在表皮与真皮之间聚积，形成腐败水气泡。
夏季1－2天出现，春秋约3－5天，冬天一般不出现。
腐败巨人观：高度腐败尸体其体腔和皮下组织充满腐败气体，整个尸体膨胀变形，颜面肿胀、眼球突出、嘴唇肿胀变厚外翻、舌尖肿胀挺出、腹部膨隆、阴囊膨大如球、形似巨人，已不能根据其面貌辨认死者是谁，称为腐败巨人观。
意义：根据腐败的发生和发展大致推断死亡时间，但对判断死者相貌、身份增加难度。
二、干尸（木乃伊）尸体处于干燥通风环境，水分很快蒸发消失，组织变干，体积缩小，尸体腐败停止，形成干尸。
环境：干燥通风的地方。
成年全身：通常是2－3个月。
三、尸蜡尸体长期处于水中或埋葬在空气不足的湿润泥土里，皮下脂肪组织分解产物脂酸经皂化和氢化，形成尸蜡。
湿润的空气不足的地方。
皂化、氢化：脂肪——脂肪酸＋甘油（流出）脂肪酸＋铵——脂肪酸铵脂肪酸铵＋镁、钙——皂化物（脂肪酸盐）氢化物（饱和脂肪酸）成年全身：1年半左右四、泥炭鞣尸1.酸性环境中，骨质脱钙，皮肤鞣化。
2.多在酸性泥沼中形成。
法医学笔记——死亡死亡的概念：新陈代谢完全停止。
司法鉴定概论总论笔记整理
识记★领会●运用▲第一章司法鉴定概述第一节：司法鉴定的概念与性质★司法鉴定的概念——广义的司法鉴定，是指在诉讼、行政执法、仲裁等司法和准司法活动中，对案件中的专门问题，由当事人申请，司法或准司法机关决定，或由司法机关和准司法机关主动决定，指派或聘请具有专门知识的人，运用专门的技术方法对专门问题进行科学判断的活动。
狭义的司法鉴定——是指在诉讼过程中，对案件的专门性问题，由当事人申请，司法机关决定，或司法机关主动决定，指派或聘请具有专门知识的人，运用专门的技术方法对专门问题进行科学判断的活动。
☆☆☆★司法鉴定的性质：（一）、司法鉴定的必要性；根据常识和普遍经验即可作出判断的证据问题和案件事实问题无需鉴定，法律问题不能成为司法鉴定的事项。
（二）司法鉴定程序必须符合法律的规定；司法鉴定的合法性包括：主体合法、程序合法、形式合法；1、司法鉴定的主体是法定主体；A.司法鉴定的决定主体必须是法定主体；B.司法鉴定的实施主体是具有鉴定资格的鉴定人；首先司法鉴定实施主体首先是鉴定人，不是鉴定机构；其次司法鉴定的实施主体必须具有鉴定资格，在其执业范围内执业。
2、司法鉴定程序必须符合法律的规定；我国三大诉讼法对司法鉴定的申请、决定、委托、受理、实施以及补充鉴定、重新鉴定和共同鉴定均作了原则性规定，此外相关法规还做了具体规定。
3、司法鉴定文书的形式必须符合法律规定；（三）司法鉴定是审查核实其他证据的手段；司法鉴定是审查判断有关证据真实性、关联程度的重要辅助手段。
（四）鉴定结论是一种意见证据。
鉴定结论属于言词证据。
☆司法鉴定的决定主体：又称司法鉴定的委托主体，是指有权决定是否进行司法鉴定，由谁进行司法鉴定，何时进行什么项目的司法鉴定的主体。
侦查机关（公安机关、人民检察院、国家安全机关）；审判机关鉴定人的回避制度：1、是本案的当事人或者当事人的近亲属；2、本人或者他的近亲属与本案有利害关系的；3、担任过本案的证人、辩护人、诉讼代理人的；4、与本案有其他利害关系的，可能影响公正处理案件的；5、接受当事人的请客送礼，违反规定会见当事人及其代理人的。
法医笔记节选原文摘抄(3篇)
第1篇---法医笔记节选日期：2022年4月15日地点：某市公安局刑侦大队法医室案由：某市某小区命案法医：张晓丽一、现场勘查1. 现场环境案件发生地点位于某市某小区一栋居民楼内，该楼为六层，案发现场位于三楼某室。
现场门窗紧闭，无明显撬压痕迹，现场环境相对封闭。
2. 尸体状况死者男性，约45岁，身高1.75米，体重约75公斤。
尸体位于房间东南角，仰卧于地上，头部靠北墙，双手自然下垂。
尸体表面无明显挣扎痕迹，但发现死者颈部有明显的勒痕，推测为机械性窒息死亡。
3. 现场勘查发现（1）现场发现一把长约20厘米的折叠刀，位于死者左手旁，刀刃有血迹。
（2）死者床上发现一张纸条，纸条上写着：“我恨你们，你们都该死！”二、尸体解剖1. 尸体外观检查（1）死者面部、颈部、胸部、腹部等部位未见明显伤痕。
（2）死者颈部左侧有一条约5厘米的勒痕，深约0.5厘米，周围皮肤有出血点。
2. 内部器官检查（1）死者头部未见明显损伤。
（2）死者颈部肌肉组织有出血，推测为机械性窒息死亡。
（3）死者内脏器官未见明显异常。
三、死因分析根据现场勘查和尸体解剖结果，死者死因为机械性窒息死亡。
死者颈部勒痕为致死的直接原因，结合现场发现的折叠刀，推测凶手在行凶过程中使用该刀对死者进行勒颈。
四、案件分析1. 嫌疑人排查根据现场发现纸条内容，凶手可能对小区内部分居民有仇恨。
结合死者家庭关系，初步锁定两名嫌疑人。
2. 侦查方向（1）调查死者生前人际关系，寻找可能的作案动机。
（2）调查两名嫌疑人活动轨迹，寻找作案时间。
（3）对死者家中物品进行仔细检查，寻找线索。
五、后续工作1. 对两名嫌疑人进行审讯，核实犯罪事实。
2. 对现场及嫌疑人住所进行细致勘查，寻找更多证据。
3. 与相关部门沟通，对死者家属进行安抚。
4. 对案件进行总结，撰写报告。
---备注：以上仅为案件初步分析，具体案情还需进一步侦查。
在案件办理过程中，法医将继续提供技术支持，协助警方侦破案件。
法医学必背知识点
法医学必背知识点一、第一次进行鉴定活动的过程1、报告人接受委托后，应当根据委托书的内容向委托人提出案情概述和可实施的分析项目的提示，并可立即组织取证活动。
2、有权机关接到取证申请后，应及时向报告人出具允许取证凭证。
3、报告人按程序采取相关取证措施以及现场勘查取得现场相关物证，并作出现场声明和相关照片，并将勘查结果录入取证登记表。
4、报告人应当选取的重要的和有关的物证样品，并送交检验机构或其它专业机构进行化验。
5、报告人根据取证资料和检验结果，编写鉴定报告，在鉴定意见中对事实做出分析和论述；报告人应在鉴定报告中包含勘查结果和征求过程及相关检验结果。
二、细观解剖（微观）1、细观解剖指示可以发现微小物体的性质，如细胞、纤维、亚细胞结构及其成分等，是鉴定的重要手段。
2、细胞的结构特征有助于确定样本的分类归属；亚细胞结构的鉴定有助于检测样本的生化和代谢特性。
3、微观解剖还要求对样本的微小痕迹进行观察，如病理特征、残膜、毒物残留物等，以便确定样本的起源及其历史。
4、微观解剖技术还包括电镜、免疫组化、杂交等应用，配套技术的使用有助于提高分析质量和鉴定结果的可靠性。
三、粪便质量鉴定1、粪便质量鉴定是根据样本的外观、嗅味、颜色、指数比等表征特征，以及破碎性、体积、重量、溶解性等数值特征，得出粪便的化学性质及有害物质含量，从而对粪便质量进行评估、判定和分析，是现代刑事案件凶杀案件及其他有关刑事案件中重要的技术手段。
2、粪便质量鉴定通常使用煤和药品、钢钎组合、色谱仪等仪器，以及分析技术，如质谱分析、色谱分析、分光光度计等技术，以确定粪便样品中是否含有毒品成分以及毒品含量。
3、另外，粪便质量鉴定也可以用鉴定死亡或残疾的毒品事故，应用粪便质量鉴定技术能够查实任何可鉴定的毒品，从而完成枪支尸体分析现勘阶段的药品分析工作。
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【第二章死亡与尸体现象】第一节死亡一、死亡的概念（一）心脏死（二）呼吸死（三）脑死亡1、脑死亡的概念2、脑死亡的原因（1）脑组织的严重外伤（2）脑原发性疾病：出血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝等（3）继发于心脏死和呼吸死之后3、机理（1）主要原因是缺氧：脑重占体重2％脑血流量占心输出血量15％耗氧量为全身总摄氧量20％（2）代谢产物的毒性作用：缺氧导致二氧化碳、乳酸蓄积产生：①直接毒性作用②间接毒性作用--引起酸中毒、电解质紊乱，导致脑循环障碍，脑水肿，脑疝等4、脑死亡诊断标准（1）深度昏迷（2）脑反射消失（3）自动呼吸停止（4）脑电图示电沉默（5）脑循环停止5、接受脑死亡概念的意义是否承认脑死亡，直接关系到一名已经处于脑死亡，但没有达到现行死亡标准（心脏死亡）的人的法律定位，也关系到临床医生对于脑死亡患者的处置，同时，还涉及到脑死亡患者死后利益的处分。
例如，如果承认脑死亡，那么就意味着婚姻关系的终止，财产继承的开始等等。
（1）对复苏预后做出评估，为治疗提供科学依据。
（2）有利于开展器官移植循环停止后，肾移植时限为6小时。
移植历史：维也纳外科医生ULLMAN进行首次肾移植实验，用狗肾移植到另一条狗的颈部，同种异体异位。
6、脑死亡与法律7、植物人：脑功能有动物功能和植物功能：动物功能――思想意识和运动；中枢在脑外围，包括大脑皮质和小脑。
植物功能――呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、以及新陈代谢等；中枢在脑中心部位（皮质下核和脑干）植物人是植物功能存在而动物功能丧失。
其社会意识、思想感情、意愿、志向、智能以及其他有目的的行为能力和生活能力均已丧失；亦称社会性死亡。
或动物性死亡。
植物状态是指脑中枢的高级部位（脑的外围部位）大脑皮质功能丧失，病人呈意识障碍或永久性昏迷状态，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）等，呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳循环等自主神经功能依然存在。
病人由于呼吸和心跳存在，只要加以临终关怀和护理得当，按需供给饮食营养，病人就可长期生存，否则即将死亡。
法医鉴定书范文
法医鉴定书范文一、案情概述本案涉及一起命案，被害人为李某，男性，年龄35岁，死亡时间为2022年1月10日晚上8点左右。
现场为李某的住宅，位于XX市XX区XX街XX号。
经初步勘查，发现死者头部有明显外伤，疑似被人用钝器击打致死。
为了查明死者的死因和具体作案手段，特委托我单位进行法医鉴定。
二、尸体检验1. 尸体外观死者身高175cm，体格健壮，体重70kg，全身无明显外伤，脸部和颈部有一些淤血痕迹。
头部有明显的外伤，头皮有撕裂伤，头骨骨折，颅脑损伤明显。
2. 尸体解剖经解剖发现，死者颅骨骨折处有明显的骨折线，骨折面呈现锐利的边缘，周围有较多的出血。
脑组织受到严重挫伤，出现大面积水肿和出血现象。
颈部无明显骨折，但有软组织挫伤和淤血。
三、死因分析根据尸体检验结果，结合现场勘查情况，可以初步确定死者是因为头部受到钝器重击导致颅脑损伤而死亡。
头部的撕裂伤和骨折线表明死者可能被人用力击打头部，导致颅骨骨折和脑组织挫伤。
由于颅脑损伤严重，导致死者在短时间内失去了生命体征。
四、作案手段分析1. 凶器分析根据死者头部的伤情，可以初步判断凶器应为钝器，如铁棍、木棍等。
凶器的尺寸应适中，具有一定的重量和硬度，能够造成头部骨折和脑组织损伤。
2. 作案手段分析由于现场没有发现其他明显的痕迹，推测作案手段应为近距离袭击，可能是在死者家中的某个房间内进行的。
作案人可能趁着夜晚的黑暗进入死者住宅，选择了一个适当的时机袭击死者。
由于死者体格健壮，作案人可能采取了突然袭击的方式，以确保能够在短时间内制服死者。
五、案件进展目前，警方已经对案发现场进行了勘查，并收集了相关物证。
同时，警方也在调查死者的人际关系，以确定是否存在与死者有矛盾的人。
我单位将继续对死者的尸体进行深入的检验和分析，以提供更多有关死者死因和作案手段的证据。
同时，我们也将配合警方的调查工作，提供必要的技术支持。
六、结论根据尸体检验结果和现场勘查情况，可以初步确定死者是因为头部受到钝器重击导致颅脑损伤而死亡。
法医学尸体检验记模板
双眼闭合：是口，否口；球睑结合膜：左，右，
耳廓：外耳道：左，右，
外鼻：
鼻腔：
口唇：
口腔：
舌：
牙齿：
齿龈：
其他：
颈项部：
胸部：
腹部：
备注：以上所列各检验项目，未见异常应予注明；如有损伤应客观描述损伤的部位、性状、数量、 大小、分布及走向等。
在示意图上标注损伤的位置、编号体检验记录首页
尸表检验
尸长：厘米；肤色：；发育：；营养：；
尸斑：色，位于：指压：；
尸僵：颌；颈；上肢；下肢；强度：；
尸温：第1次时分0C；第2次时分0C
尸体检验环境温度：0C；尸体检验环境相对湿度：%RH；
腐败征象：；
头面部：头发：色；发型：，顶部发长：厘米；
《法医档案：用真相与实录还原法医科学》笔记
《法医档案：用真相与实录还原法医科学》阅读笔记1. 法医学的基本概念和方法《法医档案：用真相与实录还原法医科学》这本书主要介绍了法医学的基本概念、方法和应用。
法医学是一门研究法律医学问题的科学，它通过对尸体、物证、血迹等进行检验、分析和鉴定，为司法机关提供科学依据，以便查明事实真相，保障司法公正。
法医学的方法主要包括：尸检、物证检验、毒物分析、生物物证分析等。
尸检是指对死者尸体进行解剖、组织学检查和病理学检查，以确定死因的过程；物证检验是指对犯罪现场或其他特定环境中留下的物品进行物理、化学等方面的检查，以获取有关犯罪的信息；毒物分析是指对毒物进行定性、定量分析，以确定毒物种类和中毒程度；生物物证分析是指对生物样本(如血迹、尿液、毛发等)进行DNA检测等技术手段，以确定犯罪嫌疑人的身份。
《法医档案：用真相与实录还原法医科学》这本书通过详细介绍法医学的基本概念和方法，使读者能够更好地理解这一学科的重要性和实际应用价值。
1.1 法医学的定义和历史法医学是一门应用医学知识和技术，对与法律相关的问题进行研究和鉴定的学科。
它主要涉及因暴力或其他非正常原因导致的死亡原因的调查和鉴定，同时也可应用于相关医疗纠纷的处理和法律程序中的技术辅助等方面。
法医学以其严谨的科学态度和专业的方法，对死亡原因和其他相关医学问题进行深入分析，为法律提供科学证据和参考依据。
在法治社会中，法医学发挥着不可替代的作用。
法医学的历史可以追溯到古代的医疗和法律实践，随着社会和科技的发展，法医学逐渐发展成为一个独立的学科领域。
在早期阶段，法医学主要关注于外伤和毒物的鉴定，以判断死亡原因。
随着技术的进步和研究的深入，法医学逐渐扩展到更多领域，如病理学、生物化学、遗传学等。
现代法医学已经成为一个跨学科、高度专业化的领域，涵盖了广泛的科学知识和技术方法。
在古代社会，由于缺乏科学的鉴定方法和技术手段，法医鉴定往往依赖于经验和传统观念。
随着现代科学技术的进步，法医学在诊断技术和鉴定手段上不断创新，逐步建立起严谨的科学体系和技术规范。
法医-活体检验讲解
•不正常的病程，各种疾病的发生、发展和结局，都有一 定的过程，如潜伏期、前驱期、症状明显和恢复期。诈 病者为达到某种目的,突然发病，突然好转或痊愈，对治 疗无效或疗效超常。
第九章 法医活体损伤检验
活体损伤的检验是法医学鉴定中的一项重要内容，它 运用现代医学理论和技术，通过对被鉴定人进行检验，从 而确定被鉴定人是否存在损伤，并按标准评定其损伤的伤 残程度。
第一节非致命性损伤（活体损伤）的鉴定
非致命性损伤是未造成死亡的全部损伤的总称，简称非致 命伤。
一、活体损伤法医学鉴定内容 •损伤的认定 •损伤类型 •致伤物的推断 •成伤方式的判定 •损伤时间的判定 •损伤程度评定 ：重伤、轻伤和轻微伤三个等级。 •伤残程度评定 •伤病关系的评价
•常与损伤联系在一起，表现为受伤部位功能障碍，且久 治不愈。
•不要求治疗或对治疗不积极。
•检查不配合，对检查者的一言一行过于敏感。
四、诈病的常见表现形式及检查 •伪装疼痛 •伪装视觉障碍 •伪装瘫痪 •伪装心脏病 •伪装失语 •伪装精神病 •伪装发烧 •伪装血尿
五.诈病的法医学鉴定
诈病的检查没有固定的方法，鉴定人最好能掌握现 代医学各方面知识和技能，同时对被检者不能有任何 偏见，检查时应尽量避开被检者的注意以获得真实的 结果，尽量采用客观的检查方法。
•损伤的现场 现场整齐不乱，保持摆设原状。
二、造作伤(病)的法医学鉴定
根据对被检者损伤特征的检查及必要现场勘察和案件调 查，必须解决以下问题是：被检者的损伤是否为造作伤? 致伤物是什么？该伤是自己还是他人造成的? 以及损伤 时间等。通常鉴定程序如下
笔记鉴定流程
笔记鉴定流程笔记鉴定是指对一份笔记的真实性和可信度进行评估和确认的过程。
在学术研究、法律诉讼、商业谈判等领域，笔记鉴定都扮演着重要的角色。
正确的笔记鉴定流程能够确保笔记的真实性，保护相关方的合法权益，下面将介绍一般的笔记鉴定流程。
1. 收集笔记。
首先，需要收集待鉴定的笔记。
这些笔记可能是书面文档、电子文件、录音、录像等形式。
在收集过程中，需要尽可能获取完整的信息，包括笔记的作者、时间、地点等相关信息。
2. 分析笔记内容。
接下来，对收集到的笔记内容进行分析。
这包括对笔记的文字、图片、录音等内容进行仔细观察和分析，以确定笔记的主题、内容和表达方式。
同时，也需要对笔记的格式、排版、语言风格等进行评估。
3. 调查笔记来源。
在确定了笔记的基本内容后，需要对笔记的来源进行调查。
这包括对笔记作者的身份、背景、信誉等进行核实，以及对笔记产生的时间、地点等进行确认。
如果可能，还可以通过调查相关人员或证据，来获取更多关于笔记的信息。
4. 鉴定笔记真实性。
在对笔记进行全面的分析和调查后，需要对笔记的真实性进行鉴定。
这包括对笔记内容的真实性、作者身份的真实性、笔记产生的时间和地点的真实性等方面进行评估和确认。
在这一过程中，可能需要借助专业知识和技术手段，如法医学、文学鉴定、声纹识别等。
5. 出具鉴定报告。
最后，根据对笔记的鉴定结果，需要出具鉴定报告。
这份报告应当包括对笔记真实性的结论、鉴定过程的描述、相关证据和调查结果的陈述等内容。
鉴定报告应当客观、准确地反映对笔记的鉴定结果，以及鉴定过程中所采取的方法和依据。
总结。
笔记鉴定是一项重要的工作，需要经过严谨的流程和专业的技术手段。
正确的笔记鉴定流程能够确保笔记的真实性和可信度，对于保护相关方的合法权益具有重要意义。
在进行笔记鉴定时，需要充分考虑笔记的来源、内容和真实性，遵循科学、客观、公正的原则，确保鉴定结果的准确性和可靠性。
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法医活体鉴定课堂笔记鉴定程序1.委托受理2.了解案情3.活体的法医学检查4.现场勘验、模拟实验5.制作鉴定书种类1.初次鉴定2.补充鉴定原班人员在原来鉴定基础上针对新要求进行补充鉴定3.重新鉴定换鉴定机构鉴定人（有条件）4.复核鉴定高一等级机构对鉴定进行复核5.联合鉴定跨学科或机构组成鉴定班子进行鉴定法医学活体伤残鉴定书主要内容1.一般情况介绍2.案情摘要3.临床资料摘录4.法医学检查记录5.分析说明6.鉴定结论7.其他8.附件注意事项1.受理（1）刑事案件（2）非刑事案件或刑事自诉案件2.临床资料运用3.依法进行4.排除干扰5.遵纪守法相关问题1.鉴定数量不断增加，学科地位不断提高，学科进展显著2.学科特点（1）特殊性、综合性（2）涉及面广，难度大（3）干扰多3.存在问题（1）无成熟经验（2）队伍素质有待进一步提高（3）法规制度还不健全完善骨折愈合新鲜骨折陈旧骨折骨折愈合与重塑全身性反应1.应激反应（活体反应）（1）早期：交感神经，肾上腺系统（2）下丘脑，垂体，肾上腺皮质系统（3）表现：脉搏血压呼吸体温尿量2.免疫与炎症损伤并发症1.休克（微循环的功能障碍，毛细血管）2.感染3.肾功能衰竭4.心功能不全5.呼吸功能不全6.肝功能不全7.凝血功能障碍8.多器官功能障碍综合症与损伤有关问题鉴定一．有无损伤及损失的部位二．损伤类型判定三．致伤物推定1.损伤形态特征2.损伤局部残留物3.可疑致伤物附着残留物四．根据衣物损坏推定致伤物五．相关问题1.同一致伤物可形成不同损伤2.不同致伤物可形成相似性损伤3.致伤物大小可与伤口大小不符4.瘢痕检验推定致伤物的注意事项损伤时间的推定1.根据皮肤擦伤推定2.根据皮内及皮下出血推定3.根据骨折时间推定膜性骨痂骨性骨痂3个月4.根据皮肤创伤推定5.根据瘢痕的时间经过与变化推定损伤与疾病关系1.损伤与疾病无因果关系2.损伤加重合原有疾病3.损伤诱发了疾病4.损伤引起并发症后遗症是否诈病（伤）或是造作病（伤）七．损伤性质的鉴别1.自伤的鉴别在够得着或容易够得着，衣服较少有相对应的损伤，与手的运动方向一致，轻伤多重伤少2.他伤的鉴别轻伤少重伤多，方向任意，抵抗伤防卫伤3.意外的鉴别八．医疗终结时间的判定（医药费，误工费？）根据临床医学的一般原则确定已经治愈的医疗实现（有一定程度的后遗症，但无阳性，不需要或无法处理）骨折1-12m，关节脱位6-8w，眼部损伤1-12m鉴定注意问题(1）鉴定时限损伤程度判决前完成民事开庭前(2）损伤与疾病(3）医疗对损伤后果的影响(4）鉴别真伪1.案情与被检人陈述不一致2.正确看待临床资料3.仔细认真准确检查活体损伤程度的鉴定法律依据一．刑法规定，95,234,235二．治安管理处罚法规定43三．损伤程度等级划分及定义1.重伤，刑95，重伤鉴定标准1-2条，6,9,37条，第四、五、六章（青光眼：管状视野视场角45-55度）2.轻伤刑法234 轻伤鉴定标准试行1-2条3.轻微伤治安43 人体轻微伤鉴定标准1,21,22条（瘘管：穿孔漏到别处去，体表1%=五指并拢巴掌面积，累加问题同类损伤的累加问题）具体评定中操作有关事项1.依据的选择损伤当时伤情及损伤后果结合影响健康损伤及并发症，危机生命等伤明确诊断即可作鉴定影响容貌组织器官功能损伤以治愈结局稳定后作鉴定2.处理临界程度状态的损伤评定原则3.具体鉴定时间即时；观察后；一个月之内；影响容貌功能3-6个月；疑难复杂，一般不超过一年4.对人身伤害与医疗关系不能因为治疗好转而减轻原损伤的程度不能因为医疗失误或损伤导致原来病情加重或者个体特异体质而加重损伤程度损伤评定标准研究动向问题评定损伤程度的注意事项1.亲自检查2.严格审查相关资料3.辅助检查x线，ct,视听等4.注意原发性损伤也注意继发或迟发性损伤5.慎重鉴定损伤的并发症和后遗症6.严格区分损伤和疾病的关系7.严格掌握及正常运用相关标准活体伤残及劳动能力鉴定每级降10%，第十级最轻一．概念（一）劳动能力1.概念物质财富精神财富总和自然人工作能力总和2.分类一般性劳动能力与职业性劳动能力二．劳动能力丧失1.概念2.分类依据劳动能力丧失的程度（部分完全）依据劳动能力丧失持续的时间（暂时性完全，永久性完全，暂时性部分，永久性部分）劳动能力鉴定（工伤保险条例22条）残疾劳动能力障碍生活自理能力障碍（完全不能，大部分不能，部分不能）身体疾病损伤，精神疾病损伤先天长期缺失，功能性障碍相关法律法规（一）民法残疾赔偿规定（119条）（二）劳动法，工伤保险条例（国务院03），职工工伤与职业病致残程度鉴定（国家技术监督局），职工非因工伤或因病丧失劳动能力程度鉴定标准试行02（三）道路交通安全法，道路交通安全违法行为处理程序规定，交通事故处理程序规定，交通事故受伤人员伤残评定（四）医疗事故处理条例，医疗事故技术鉴定暂行办法，医疗事故分级标准（五）保险法，残疾名称医学含义的解释界定，中国人民银行人身保险残疾与保险金分付比例表，中保人寿保险公司人身保险意外伤害残疾给付标准，中国平安保险公司人身保险意外伤害残疾给付标准（六）军人抚恤优待条例，革命伤残军人评定伤残等级条件，革命伤残军人评定病残的条件（七）其他：如残疾人保障法，残疾标准（国务院发布）等三．WHO《国际伤残分类》对残疾者整体功能评价（一）器官损害损伤疾病治疗终结后器官未恢复正常而形成稳定的损害（病理状态）（二）能力低下（三）社会不利道路交通事故安全受伤人员伤残鉴定一．概述（1）道路交通事故概念车辆在道路上，过错、意外、人身伤亡、财产损失道路交通安全法191条（2）伤残评定程序道路交通安全法第72条规定交通事故处理程序规定第39、40、55条（3）评定依据道路交通事故受伤人员伤残评定（GB1T16180-1996)的框架和内容前言1.范围2.术语和定义3.评定总则伤残等级分为一到九级（道路）每级包括：颅脑脊椎及周围神经损伤所致头面部损伤所致脊椎胸部腹部盆部会阴部肢体皮肤5.附则附录ABC三．评定的相关问题（一）伤残的定义（条文22）（二）治疗终结的定义（2.7）（三）评定原则（3.1）（四）评定时机（3.2）伤残等级划分（条文36）伤残等级划分依据（附录A）1.生活自理能力2.身体活动能力3.职业工作能力4.社会交往能力（七）条文未规定的伤残评定（条文5.1）（八）多处伤残的评定（条文5.2；附录B）工伤与职业病致残程度鉴定一．概述（一）工伤与职业病的定义（二）工伤与职业病鉴定的对象工伤保险条例61条（三）工伤的认定14、15、16条（四）劳动能力鉴定及鉴定时机21,22条职工工伤与职业病致残程度鉴定（GBIT16180-1996,2006修订）的框架和内容（一）前言1.范围五门类+等级器官损伤，功能障碍，医疗依赖，护理依赖2.引用标准3.总则4.分级原则5.各门类分工、职业病致残分级判定基准附录ABC相关问题（一）鉴定时机，判断依据（等级）（二）依据的具体方面1.器官损伤（条文3.1.1）2.功能障碍1.23.医疗依赖1.34.护理依赖1.45.心理障碍1.5门类划分系目划分等级划分晋级原则病情发展后的重新鉴定对原有伤残及合并症的处理分级原则年龄性别等因素对评伤残的影响年龄界定，创伤性骨关节炎（骨质增生）（条文A6），脾切除（条文A11）等等性别界定，女性面部毁容（条文A7）伤残诊断依据医疗事故致人身损害鉴定一．概述（一）医疗事故的概念及界定（医疗事故处理条例，国务院2002,第二条，六十条，六十二条）（二）医疗事故的分级及原则（条例4）四级，1级最重（三）医疗事故中医疗过失责任程度分级（医疗事故技术鉴定暂行办法，02卫生部，36条）医疗事故分级标准（02，卫生部）一．一级医疗事故：系指造成患者死亡重度残疾1.一级甲等死亡2.一级乙等二．二级医疗事故：系指造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍1.二级甲等2.二级乙等3.二级丙等4.二级丁等三．三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍甲~戊等四．四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害和其他后果的医疗事故周围神经损伤一．概述（一）损伤机制（二）损伤分类二．临床表现（一）运动障碍（二）感觉障碍（三）自主神经功能障碍三．损伤检查（一）一般检查（二）运动功能检查（三）感觉功能检查（四）自主神经功能检查（五）电刺激检查（六）肌电图检查（七）体感诱发电位四．常见的周围神经损伤(一）臂丛损伤(二）正中神经损伤肌肉麻痹前臂不能前悬拇指不对掌拇中指头不能屈（猿手）(三）桡神经损伤(四）尺神经损伤肱骨内上环(五）坐骨神经损伤(六）腓总神经损伤(七）胫神经损伤法医学鉴定（一）损伤的认定（二）损伤与伤残程度评定（三）鉴定时限眼损伤一．眼前部损伤1.眼腔损伤2.泪器损伤3.角膜损伤二．眼球钝挫伤1.结膜钝挫伤2.角膜钝挫伤3.虹膜睫状体挫伤4.品状体挫伤5.玻璃体钝挫伤6.脉络膜钝挫伤7.视网膜钝挫伤8.视神经钝挫伤三．眼球贯通伤1.眼球组织直接损伤2.眼球内感染3.眼球内异物4.交感性眼炎5.眼球萎缩和眼球痨四．眼的理化性损伤1.眼烧伤2.化学性眼烧伤3.热烧伤五．眼的辐射性损伤1.眼外肌损伤（麻痹性斜视）活体各主要器官组织的损伤及其鉴定第一节颅脑损伤一．概述（一）分类（对冲损伤，头部从运动突然转到静止状态）1.按发生情况2.按致伤因素3.按损伤程度4.按组织结构完整性开放性闭合性5.按病理生理过程原发性继发性6.综合分类颅损伤脑损伤常见临床表现1.头痛2.意识障碍意识丧失：浅、中度、深度昏迷对光反射、吞咽反射3.呕吐无恶心，喷射状、脖子发硬4.头晕和眩晕头晕，眼前发黑，闭目消失眩晕，天旋地转，内耳5.失语运动性失语（可发出声音但不能组织语言）、感觉性失语6.瘫痪偏瘫单瘫四肢瘫截瘫7.其他感知觉，精神活动异常记忆力减退，失眠多梦等损伤的检查1.局部检查2.神经系统检查3.辅助检查二．头皮损伤三．颅骨骨折颅盖骨折（不完全性：没有波及全程；完全性：波及全程）颅底骨折环状骨折原发性脑损伤1.脑震荡（逆行性遗忘，相对于顺行性遗忘）滥用2.弥漫性轴索损伤脑白质（灰质）损伤，严重产生器质性病变，轴索不规则弯曲出血并继发性脑挫裂伤，水肿，当时昏迷持续时间长（30min以上），可再次昏迷，双侧瞳孔不一，对光反应消失,ct3.脑挫裂伤脑挫伤脑裂伤脑挫裂伤蛛网膜下腔出血颈脖强直，生命体征改变继发性脑损伤（一）颅内出血1.硬脑膜外血肿2.硬脑膜下血肿（压迫）（中间清醒期）3.蛛网膜下腔出血蛛网膜血管破裂广泛弥漫脑表面4.脑内血肿（脑组织内）（二）外伤性脑水肿颅内出血受压到一定程度形成颅内血肿（三）外伤性硬脑膜下积液（四）外伤性脑梗塞颅脑损伤的并发症和后遗症（一）脑神经损伤（二）颅内积气（三）外伤性脑脊液漏鼻子耳朵（四）颅脑外伤后感染（五）脑损伤后综合征（六）外伤性癫痫（七）外伤性脑积水（八）外伤性痴呆脊髓损伤一．概述（一）脊髓的功能（二）损伤原因（三）损伤分类原发性损伤继发性损伤（四）临床表现横贯性损伤（死亡）不完全性损伤脊髓损伤的检查（一）全身及局部检查（二）神经系统检查（三）其他辅助检查法医学鉴定（一）损伤诊断的确定（二）伤与病鉴别（三）损伤及伤残程度鉴定视功能检查（一）中心视力1.远视力2.近视力（二）视野（三）眼电生理检查法医学鉴定1.损伤及伤残程度鉴定2.注意事项耳鼻咽喉损伤耳损伤（一）外耳损伤（二）中耳损伤（三）内耳损伤及颞骨骨折（四）法医学鉴定鼻损伤（一）概述（二）外鼻损伤（三）鼻窦骨折（四）法医学鉴定鼻小柱（鼻孔中间）咽喉损伤（一）概述（二）咽喉损伤（三）法医学损伤口腔颌面部损伤一．概述（一）结构特点（二）颌面部神经（三）颞下颌关节（四）口腔（五）合与正中咬合口腔颌面部检查方法（一）额面部检查（二）口腔部检查（三）颞下颌关节及张口运动的检查（四）其他辅助检查口腔颌面部的软组织损伤（一）损伤类型1.闭合性损伤2.开放性损伤3.烧伤各部位软组织挫伤1.唇部损伤2.颊部损伤3.舌部损伤4.颞下颌关节损伤5.泪腺，泪腺导管以及面神经损伤牙与牙槽骨的损伤（一）牙损伤1.牙挫伤2.牙脱位3.牙折断（二）牙槽骨损伤颌面骨骨折（一）上颌骨骨折（二）下颌骨骨折（三）颧骨骨折和颧弓骨折法医学鉴定（一）损伤的认定（二）损伤与伤残程度评定（三）损伤与疾病关系判定（四）鉴定时限脊柱四肢骨关节损伤一．脊柱损伤（一）解剖生理（二）损伤机制（三）临床表现（四）检查（五）法医学鉴定骨盆损伤稳定性骨折不稳定性骨折（一）解剖生理（二）损伤机制（三）临床表现（四）检查（五）法医学鉴定四肢骨关节损伤（一）概述1.损伤类型与机制2.临床表现3.检查4.骨折早期并发症5.骨折的延迟愈合与不愈合正常一个半月到三个月，改造重塑2到4年6.骨折畸形愈合7.肢体功能障碍的判定8.损伤及伤残程度的评定（二）上肢骨关节损伤1.锁骨骨折2.肩胛骨骨折3.肱骨骨折4.尺骨桡骨骨折内尺外桡5.手骨及关节损伤（三）下肢骨关节损伤1.股骨骨折2.髌骨骨折3.胫腓骨骨折4.踝与足损伤大关节损伤1.损伤类型与机制类型：韧带损伤，关节内骨折，关节脱位，关节开放性损伤2.临床表现3.检查4.法医学鉴定胸部损伤（一）胸部软组织损伤（二）肋骨和胸骨骨折1.肋骨骨折2.胸骨骨折心损伤（一）心损伤生物酶活性改变（二）心包腔积血端坐呼吸（三）心穿透伤肺损伤（一）肺挫伤局限性挫伤，广泛性挫伤出血，肺泡破坏，咳血，窒息（二）肺裂伤尖锐物体刺穿，火器枪弹射入，肋骨骨折端刺入气胸，血气胸（三）肺烧伤火场中高温气体或蒸汽吸到肺里，化学性烧灼气体，上呼吸道粘膜烧伤或肺水肿临床：昏迷，烦躁，呼吸困难，声音嘶哑，肺积液外伤性气胸血胸空气或血液钻到胸膜腔，压缩肺脏萎缩x线检查（一）外伤性气胸1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸（二）外伤性血胸单纯的；和气胸合并的血气胸（重伤轻伤程度不等）纵隔器官损伤两肺脏中间1.食管损伤被锐器枪弹刺入，异物，硫酸急性感染（重伤）2.胸导管损伤全身最大淋巴管；闭合，开放性；淋巴液，乳糜液，血容量下降3.纵隔气肿双侧气胸4.膈肌破裂膈肌将胸腹腔隔开胸腹部挤压或受直接损伤呕吐后减轻，肠梗阻腹部损伤1.腹部软组织损伤2.胃肠损伤反跳痛，肠糜液减少，移动性浊音3.肝损伤闭合开放大出血4.胰损伤锐器，枪弹伤，胰腺挤压到脊柱，胰液外漏5.脾损伤脾脏破裂，左上腹疼痛，出血，延迟性脾脏破裂6.肾损伤腹后壁开放性：锐器，枪弹伤；闭合性：高坠，传递到肾挫伤，破裂，粉碎）泌尿和生殖器损伤一．输尿管损伤二．膀胱损伤三．尿道损伤会阴部疼痛，放射到尿道口，血尿，尿外渗四．阴茎损伤五．阴囊睾丸及精索损伤六．阴道及子宫损伤暴力打击性犯罪非法引产超声成像技术1.基本原理及图像特点2.超声探测方法3.法医学鉴定中的应用评价全身各部位检查对人体基本无害打印出来作为客观证据保存X光成像技术1.基本原理及影像特点透过多，黑；透过少，白（骨头）2.X光检查方法3.法医学鉴定中的应用评价骨折，关节脱位，血气胸；用摄像方法进行检查，光片与报告单区别对待CT技术1.基本原理及图像特点2.CT检查方法3.法医学鉴定中的应用评价优点：部位，大小，范围缺陷：对颅骨，软组织成像有局限性磁共振技术（MRI）核磁共振现象1.基本原理及图像特点氢原子（人体最多）图像2.MRI检查方法3.法医学鉴定中的应用评价组织器官的横断、冠状、立体特征；对软组织、血液循环淋巴活动显像清晰；对人体无害；图像不容易失真，受干扰少（但受金属干扰）肌电图技术静息，收缩，神经刺激后肌细胞的反应1.基本原理及图像特点常规、诱发、周围神经传导速度测定2.肌电图检查方法3.法医学鉴定中的应用评价下位神经无病变周围肌神经肌肉本身有无伪装夸大情况脑电图技术1.基本原理及图像特点2.超声探测方法3.法医学鉴定中的应用评价对癫痫、颅脑损伤、脑功能诱发电位技术EP1.概述把诱发电位从正常脑电位中提取出来2.视觉诱发电位VEP 识别伪盲，明显夸大部位程度3.听觉诱发电位AEP4.体感诱发电位SEP差别：受年龄性别等影响。