小儿肾母细胞的瘤的超声表现

小儿肾母细胞瘤的超声表现

礴溶第2o卷第7期2005年7月JA即IC/in删r.y0f.20№.7.2oo5

小儿肾母细胞瘤的超声表现

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贾立群,王晓曼

(首都医科大学附属北京儿童医院,北京100045)

[摘要]目的探讨小儿肾母细胞瘤(WilrrLstumor,wT)的超声图象特征,以提高其超声诊断水平.方法回顾分析30例

经手术病理证实的wT的超声表现特点.结果29例肿瘤均表现为中低不均混合回声,其中22例瘤内可见大小及数量不等

的囊腔,7例肿瘤完全为实性,内无明显囊腔.另1例为巨大多房分隔囊性包块.4例肿瘤侵人肾盂肾盏,1例见右肾静脉瘤

栓.1例肾门淋巴结转移,1例并双肺转移.26例肿瘤较大,超出肾轮廓,3例表现为患肾形态大致正常,肿瘤占据肾窦区域,使

肾内结构紊乱.1例肿瘤位于肾外腹膜后.结论典型的wT超声表现为肿瘤巨大超越肾轮廓,呈中低不均混合回声,内可见

大小及数量不等的囊腔,亦可完全为实性,还可为纯囊性(较少见).此外还可见患肾形态大致正常的wT,肿瘤限于肾轮廓之

内,此型易与肾癌混淆.肿瘤可位于双侧,或位于肾外.wT,肾透明细胞肉瘤,恶性杆状细胞瘤,先天性中胚叶肾瘤四者超声特

点酷似,鉴别困难.

实甬JL辩醢臻杂志.2005,20{7,1:661—663

[关键词]肾脏肿瘤;肾母细胞瘤;超声

[中图分类号]R729[文献标识码]A[文章编号]1003—515X{2005)070661—03 UItrasonicFeaturesofWilmsTumorinChildren

JIALi—qun.WANGXiao一,,,

(DialecticImagingCenter,BdjingChildrenSHpitalAffiliatedtoCapitalUniversityofMedic alScienms,Beijing100045,China)

Abstract:ObjectiveTostudytheultramnographiccharacteristicsofWiln~stumor(wT),airr Lsatelevatingthediagn~ticleve1. MethodsWeretrospectivelystudiedmnographicfeaturesin30casesofWTprovedbyoperati onandpathologyResultsThetumors

withheterogeneouspatternof,solidandcysticti.~suewereshownin22cases.Sevencasesde monstratepredominantlyechogenictumor.

Ahugecysticma&qwithnumerousseptaswasshownin1caseThetumorextendedintor enalpelvisin4,intorenalvinein1.Thetu—

mormetastasizedtolymphnodin1,tobilaterallungsin1.Among30cases,thetumorwashuge andgrewbeyondtherenalprofilein

26cases,in3CaSesthetumorstookuptherenalsinusandmadeitsstructureturbulence,theren alshapewasapproximatelynorma1.

OnecasewasextrarenalWT.thetumorlocatedinretroperitonemu.ConclusionsSonngraphi cally.typiCalWTisalargeheterogeneous

nla,~swithinorwithoutcysticareas.itaimcanbeapurecyst.Itiseasytodiagnose.Whenthetu morislimitedtorenaloutline.itis

easytoconfusionwithrenalcancer.Inaddition.therearebilateralWTandextrarenalWT.Thes onngraphiccharacteristiesissimilar

anlongWT.clearcellsarcolnaofki&aey.malignantrhabdoidtumorandcongenitalmes oblasticnephroma.Itisdifficulttodistinguish

themfromuhrasonngraphy.

JAp#ClinPediatr,2005,20(7):661—663

Keywords:kidneyneoplasm;Wilmstumor;ultrasonography

在小儿肾脏肿瘤中恶性肿瘤最常见,其中发病率最高的

是肾母细胞瘤(wT),它也是综合治疗技术最早且疗效最好

的恶性实体瘤一,在发达国家其生存率达90%以上j.因此

早期正确诊断有重要意义.超声在小儿肿瘤的定位定性诊

断上有明显优势,但国内有关于此病超声报道较少,现总结分析近2年我院30例小儿wT的超声表现,报告如下.

资料与方法

一

,

一

般资料2002年10月～2004年8月我院经手术

病理证实并行超声检查的wT30例,男19例,女11例,年龄7个月～1l岁.其中3岁以内19例,3～7岁9例.临床表

现为腹部包块l9例,血尿8例,腹痛3例.

二,仪器GELogiq9,PhilipsHDI5000及EsaoteAU4,

2～5MHz凸阵及5～12MHz线阵探头.

三,方法患儿检查当日晨禁食水,婴幼儿禁食水6h.

[收稿日期]2005—0509

[作者简介]贾立群,男,副主任医师.

哭闹不合作患儿,口服10%水合氯醛0.5mL/kg入睡后进行检查.重点扫查双肾,输尿管,膀胱,腹部淋巴结,肾静脉及

下腔静脉.常规扫查腹部各脏器,注意转移灶.记录肿瘤位置,形态,大小,回声,囊变范围及最大囊腔大小,肾盂受压或

受累,并保存图像.超声所见与手术病理对照,结合文献分

析wT超声图像特点.

结果

一

,超声观察29例肿瘤均表现为中低不均混合回声,

其中22例瘤内可见大小及数量不等的囊腔,7例肿瘤完全为实性,内无明显囊腔;另1例为巨大多房分隔囊性包块,分隔