麻醉科医师日常工作流程细则

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麻醉科工作规章制度

麻醉科工作规章制度

麻醉科工作规章制度第一章总则第一条为了规范麻醉科工作,保障患者安全,提高医疗质量,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有从事麻醉科工作的医务人员,包括麻醉科医生、护士和技术人员。

第三条麻醉科工作人员应遵守医院的相关制度和规定,遵守国家法律法规,坚守医德,承担起保障患者安全和健康的责任。

第二章麻醉科工作流程第四条麻醉科工作流程分为术前准备、手术操作和术后处理三个环节,确保每个环节的工作按照规定进行。

第五条术前准备包括患者的麻醉评估、手术安排、麻醉设备和药品的准备等工作,需要提前完成。

第六条手术操作包括麻醉诱导、维持、调节和停止等步骤,麻醉医生应按照患者具体情况制定麻醉方案,并在手术中全程监护患者的生命体征。

第七条术后处理包括患者的醒醒过程监护和疼痛管理等工作,确保患者安全平稳地度过术后阶段。

第八条麻醉科工作人员在工作中应密切配合,各负其责,确保工作流程的顺利进行。

第三章麻醉设备和药品管理第九条麻醉科应定期检查麻醉设备的性能和完好程度,保证设备的安全可靠。

第十条麻醉药品的使用应按照医院规定的程序和操作要求进行,禁止私自使用或调用药品。

第十一条麻醉药品的库存管理应及时更新,确保药品的有效期和质量。

第十二条麻醉科工作人员应定期开展相关培训,提高麻醉技术水平和安全意识。

第四章患者安全与隐私保护第十三条在麻醉工作中,患者的安全和隐私应放在首位,严格遵守相关规定和程序。

第十四条医院应加强麻醉科的安全防护工作,确保患者在手术中的安全。

第十五条麻醉工作人员应在处理患者信息时,严格遵守患者隐私政策,禁止私自泄露患者隐私信息。

第十六条麻醉工作人员在与患者交流时,应给予患者关心和尊重,认真倾听患者的需求和意见。

第五章事故处理和责任追究第十七条麻醉科工作人员在工作中如发生意外或事故,应立即报告主管部门,并按照程序处理。

第十八条对于违反规章制度或造成患者损害的行为,医院将依法追究相关人员的责任。

第十九条医院将定期对麻醉科的工作进行考核,对工作出色的团队和个人进行奖励,对工作不合格的团队和个人进行处罚。

麻醉科工作流程的设置和管理

麻醉科工作流程的设置和管理

麻醉科工作流程的设置和管理麻醉科是医院中至关重要的部门之一,主要负责为患者提供安全有效的麻醉服务。

为了保证麻醉科工作的高效性和安全性,科室需要建立和管理科学合理的工作流程。

下面将从工作流程的设置和管理两个方面进行阐述。

一、工作流程的设置:1.拟定麻醉科工作手册:根据麻醉科的特点和需求,制定科室工作手册,明确科室人员的工作职责和流程。

手册中应包括科室的工作目标、工作流程示意图、各环节的具体操作步骤和注意事项等内容。

2.建立标准化的工作流程:根据相关法律法规和规范要求,制定科室麻醉工作流程的标准化操作规程。

包括麻醉前的准备工作、麻醉的实施和监测、麻醉后的处理等环节,确保每个步骤都按照规定的标准操作。

3.制定麻醉信息管理系统:建立电子化的麻醉信息管理系统,实现对麻醉患者的信息录入、存储和查询。

信息管理系统应包括患者基本信息、麻醉操作记录、麻醉药物使用情况等内容,方便科室对工作流程的管理和评估。

4.设立麻醉委员会:建立麻醉委员会,由科室主任、麻醉医生和相关科室的代表组成,定期召开会议,对科室的工作流程进行评估和改进。

通过定期的内部会议和外部专家评估,确保工作流程的科学性和有效性。

二、工作流程的管理:1.人员培训与考核:对麻醉科的工作人员进行专业培训,并定期进行职业技能的考核。

培训内容包括麻醉操作技术、急救知识、麻醉设备的操作等。

通过考核,检验人员的专业能力,确保工作流程的质量和安全性。

2.质控和评估:建立科室的质控和评估体系,定期对麻醉工作流程进行质量评估和绩效考核。

通过科学的评估指标和方法,评估工作的合理性和效果,发现问题并及时进行整改,提高工作流程的效率和质量。

3.经验总结与分享:定期组织工作经验的总结和分享会议,通过案例分析和问题讨论,促进科室成员之间的交流和学习。

在总结经验的基础上,及时对工作流程进行修订和改进,提高工作的规范性和标准化。

4.患者投诉处理:建立科室患者投诉处理机制,及时回应患者的意见和要求,并进行问题调查和处理。

麻醉科医师日常工作流程细则

麻醉科医师日常工作流程细则

顺庆区第一人民医院麻醉科医师日工作流程麻醉科实施主治医师负责制。

在临床工作中鼓励住院医师向主治医师提问和提出建议,但针对具体临床工作住院医师必须服从主治医师的领导。

主治医师对自己所管理的病人全面负责。

由于住院医师不服从主治医师的指挥,或擅自处理而导致的医疗差错和事故由住院医师承担全部责任。

术前访视及麻醉同意书签写规定术前访视常规主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。

时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。

探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度和蔼。

住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书依次进行下列工作:仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

了解手术方案和对麻醉的特殊要求。

探视病人:首先向患者行自我介绍,建立密切和谐的医患关系。

与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。

按照一定的顺序全面询问病史:必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。

体格检查:应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检。

对患者进行亲切和蔼的安慰,消除其紧张与焦虑的情绪。

交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。

与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项。

特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定,而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。

向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。

向患者家属或/和患者讲述真实的病情,治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。

讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。

住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容的含义。

(详见麻醉同意书签写规定)住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问,必要时写下病史记录。

门诊麻醉科规章制度

门诊麻醉科规章制度

门诊麻醉科规章制度第一章总则第一条为规范门诊麻醉科工作,确保医疗质量和患者安全,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构门诊麻醉科所有工作人员,包括医师、护士、行政人员等。

第三条门诊麻醉科负责为门诊手术和相关检查提供全方位的麻醉服务,确保患者在手术过程中的舒适和安全。

第四条门诊麻醉科应当遵守国家相关法律法规,严格执行医疗行为规范,保护患者权益。

第五条门诊麻醉科应当建立健全的质量管理体系,定期进行专业技能培训,提高服务水平。

第六条门诊麻醉科应当保护患者隐私,严格保密患者信息,不得泄露患者隐私。

第七条门诊麻醉科应当建立健全的医疗纠纷处理机制,及时有效处理医疗纠纷。

第八条门诊麻醉科应当保持良好的工作态度,文明服务,严禁患者投诉。

第九条门诊麻醉科应当做好院内卫生管理,保持医疗环境整洁。

第十条门诊麻醉科应当组织设立专门的急救队伍,随时应对突发情况。

第十一条门诊麻醉科应当加强医疗废物管理,做好医疗废物的处理和处置。

第二章门诊麻醉科工作流程第十二条门诊麻醉科应当按照医疗程序,对患者进行麻醉评估和术前准备。

第十三条门诊麻醉科应当与其他科室密切合作,确保手术顺利进行。

第十四条门诊麻醉科应当定期对手术设备和麻醉药品进行检查,确保设备完好,药品齐全。

第十五条门诊麻醉科应当做好手术后的观察和护理工作,确保患者恢复顺利。

第十六条门诊麻醉科应当加强对患者和家属的宣教工作,提高患者及家属对麻醉的认识。

第十七条门诊麻醉科应当及时记录手术过程和患者情况,做好医疗记录,方便后续管理。

第十八条门诊麻醉科应当定期进行绩效考核,对工作人员进行奖惩。

第十九条门诊麻醉科应当加强对医疗事故的管理,及时报告医疗事故,采取有效措施防止再次发生。

第三章门诊麻醉科工作注意事项第二十条门诊麻醉科工作人员应当严格按照医疗流程操作,不得擅自变更麻醉方案。

第二十一条门诊麻醉科医生应当具有专业执业资格,严格遵守医德医风,不得违反职业道德。

第二十二条门诊麻醉科医生应当及时更新医疗知识,提高自身专业水平。

二甲医院麻醉科相关工作制度

二甲医院麻醉科相关工作制度

二甲医院麻醉科相关工作制度一、麻醉科工作制度麻醉科工作制度是为了规范麻醉科的工作流程,提高医疗质量和患者安全,确保麻醉科工作的顺利进行。

以下是二甲医院麻醉科相关工作制度的详细内容:1. 麻醉科主任职责(1)在院长/分管院长领导下,负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作;(2)定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件;(3)制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报;(4)根据本科任务和人员情况进行科学分工,密切配合手术和对危重患者进行抢救工作;(5)领导麻醉科各级医师做好麻醉工作,参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作;(6)组织本科人员的业务训练和技术考核。

对本科人员晋升、奖惩提出具体意见;(7)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故;(8)组织并担任教学,安排进修、实习人员的培训。

开展麻醉的研究工作。

搞好资料积累,完成科研任务;(9)确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。

与手术室密切配合,共同做好科室工作;(10)审签本科药品、耗材的请领和报销,检查使用与保管情况。

2. 麻醉科副主任职责(1)在科主任的领导下,协助主任完成各项管理工作;(2)协助制定本科工作计划,组织实施,督促检查,总结汇报;(3)协助组织本科人员的业务训练和技术考核;(4)协助领导麻醉科各级医师做好麻醉工作,参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作;(5)协助组织并担任教学,安排进修、实习人员的培训。

开展麻醉的研究工作。

搞好资料积累,完成科研任务;(6)协助确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。

与手术室密切配合,共同做好科室工作;(7)协助审签本科药品、耗材的请领和报销,检查使用与保管情况。

3. 麻醉科医师职责(1)在科主任和上级医师的领导下,负责麻醉科的日常麻醉工作;(2)参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作;(3)严格执行各项规章制度和技术操作规程,确保麻醉安全;(4)负责患者的术前访视,了解患者病情,制定麻醉方案;(5)负责患者的术后随访,了解患者恢复情况,及时处理术后并发症;(6)参与本科人员的业务训练和技术考核;(7)参加科研工作,完成科研任务。

麻醉科医师日常工作流程细则

麻醉科医师日常工作流程细则

麻醉科医师日常工作流程细则麻醉科医师是医院中非常重要的岗位,主要负责为手术患者提供麻醉服务。

在为患者提供麻醉的同时,麻醉科医师还需要保存完整的麻醉记录,并在手术后对患者进行观察和护理。

下面,我将为大家介绍一下麻醉科医师的日常工作流程细节。

一、手术前的准备1.安排手术麻醉科医师的日常工作第一步是确定手术时间和手术所需的麻醉类型和剂量。

麻醉科医师必须在与患者和外科医生讨论后做出决定。

2.患者的评估在安排手术前,麻醉医生需要对患者进行评估。

评估需要包括患者正在服用的药物、病史、身体状况和麻醉风险等信息。

如果患者的健康状况不稳定,麻醉科医师可以对麻醉方案进行调整。

3.麻醉设备检查在安排手术之前,麻醉科医师必须检查器械和设备是否正常工作,包括麻醉机、所需药品和监测仪器等。

4.简述手术和麻醉方案在与患者和外科医生讨论后,麻醉科医生需要简述手术和麻醉方案,以确保所有相关的人士都理解麻醉的工作原理和风险。

二、手术中的操作1.麻醉开始麻醉科医生在手术开始前将仪器和设备与患者连接,然后开始逐步给予所需的药物来让患者处于麻醉状态。

麻醉医生需要密切监测患者的生命体征,例如呼吸和循环系统,以确保麻醉的持续及安全性。

2.麻醉过程中的管理在麻醉持续过程中,麻醉医生需要继续密切监测患者的生命体征,例如血压、呼吸频率及心率等。

当发现问题时需要立刻采取应急措施,例如调整麻醉的药物用量或转移到其他的麻醉状态。

3.手术结束时的操作当手术结束时,麻醉科医生需要逐步停止麻醉药物的使用,并逐渐将患者带回到清醒状态中。

在清醒的过程中,麻醉科医生需要继续监测患者的体征,并在需要时给予合适的治疗。

三、手术后的观察护理1.恢复室的工作手术结束后,患者会被送往恢复室。

在恢复室中,麻醉科医生需要继续监测患者的生命体征,并在需要时给予合适的治疗。

麻醉科医生必须在确保患者在恢复中无异常后方可离开恢复室。

2.编写麻醉记录在手术结束后,麻醉科医生需要编写完整的麻醉记录,包括麻醉开始时间、所使用的药物品种及剂量,以及患者在麻醉过程中的情况等。

医院麻醉科工作流程

医院麻醉科工作流程

麻醉科工作流程1. 手术医师提前一天将择期手术信息传到手术室。

麻醉科主任或是住院总医师根据病人病情和麻醉科医师水平安排麻醉医师的手术。

2. 负责麻醉的医师在手术前一日进行麻醉前访视,到病房向病人或其家属询问病史,查看辅助检查资料并作体格检查以了解病人病情;按ASA给予病情分级,预测麻醉和手术危险程度,并向病人或其亲属说明与麻醉相关的风险,征得同意后,签订麻醉知情同意书;制定麻醉计划,做好麻醉方式和麻醉中用药选择。

3、急诊手术可由手术医师当天将手术信息传到手术室。

值班麻醉医师在接到手术通知后,了解病人术前禁食情况和病情特点;评估麻醉风险并与病人或其亲属签订麻醉知情同意书;做好常规麻醉物品的准备;4、病人进入手术室后,手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对,然后对病人进行监测(血压、心律、心率、血氧饱和度、心电图等),开放静脉通路,最后进行麻醉操作。

5、病人麻醉后,麻醉医师要仔细观察病人病情变化,随时发现问题,解决问题,确保病人生命安全和舒适无痛。

6、手术开始前,三方共同实施再次核查患者身份、手术名称及方式、手术部位与标识、麻醉分级以及风险预警等内容并正确记录。

7、手术结束后,三方第三次共同核查患者身份、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

病情较重的病人,麻醉科医生还需要把病人护送到恢复室或ICU病房。

8、麻醉医生在病人手术后随访三天,及时发现麻醉并发症并及时处理,将相关内容记录于麻醉随访单。

9、麻醉医师在整个手术期间,要坚守岗位,细心观察病情变化。

当发生麻醉与手术意外时,要全力抢救;在生命复苏及脏器功能衰竭的诊治中,麻醉科医师应起主导作用,以保障患者安全。

麻醉科规章制度(6篇)

麻醉科规章制度(6篇)

麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度:1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。

因此,要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。

每年做出统计,统一管理。

第1文秘。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度:1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、____品管理制度:1、专人负责管理,定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。

4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、____品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度:1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证麻醉设备的完好率。

4、喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。

五、消毒制度:1、麻醉器械。

螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

第1文秘。

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度:1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

麻醉科日常工作流程与持续改进记录

麻醉科日常工作流程与持续改进记录

麻醉科日常工作流程与持续改进记录1. 引言本文档旨在记录麻醉科的日常工作流程以及持续改进的记录,以保障麻醉服务的质量和安全性。

2. 日常工作流程2.1. 病人评估与准备- 麻醉医生会在手术前对患者进行评估,并记录患者的个人信息、病史、过敏史等。

- 根据手术类型和患者情况,麻醉医生会制定相应的麻醉计划,并与患者进行沟通和解释。

- 如果需要特殊的麻醉操作或监测设备,麻醉医生将准备相应的设备和药物。

2.2. 麻醉操作- 麻醉医生会在手术开始前进行麻醉操作,包括给予麻醉药物、插管、建立静脉通路等。

- 麻醉医生会根据手术过程中的需要,持续监测患者的生命体征和麻醉深度,并调整麻醉药物的使用。

2.3. 手术期间的麻醉管理- 麻醉医生会在手术期间负责监测和管理患者的麻醉状态,保证手术的顺利进行。

- 如果出现麻醉相关的问题或并发症,麻醉医生会及时采取相应的措施处理,最大程度地保护患者的安全。

2.4. 手术后的麻醉恢复与评估- 手术结束后,麻醉医生会对患者进行麻醉恢复和监测,确保患者的生命体征和意识状态恢复正常。

- 麻醉医生会记录患者恢复情况,并提供必要的麻醉注意事项和建议。

3. 持续改进记录3.1. 团队会议和反馈- 麻醉科会定期召开团队会议,讨论工作中的问题和改进方案。

- 麻醉医生和护士会互相交流经验和观点,以提高麻醉服务质量。

- 患者和家属的反馈也被视为重要的改进依据。

3.2. 安全事件和事故报告- 麻醉科会建立安全事件和事故报告机制,要求工作人员及时报告与麻醉相关的不良事件和事故。

- 这些报告将被用于分析问题原因,并制定相应的改进措施。

3.3. 研究和培训- 麻醉科鼓励麻醉医生和护士进行持续研究和培训,以更新麻醉知识和提高技能水平。

- 学术会议、培训课程和同行评议等活动将被积极参与。

4. 结论麻醉科的日常工作流程与持续改进记录对于提供安全有效的麻醉服务至关重要。

麻醉医生和团队成员将持续努力,不断改进工作流程和提高服务质量。

医院手术麻醉科工作过程控制程序

医院手术麻醉科工作过程控制程序

手术麻醉科工作过程控制程序一、目的确保麻醉科工作过程及手术病人的手术期质量控制,保证手术和治疗的顺利完成,满足患者的需求。

二、范围适用于麻醉科(手术室)。

三、职责1、麻醉科主任、手术室护士长实施岗位职责,负责本科的医疗、护理质量的监控、测量、考核和记录。

2、麻醉医师实施岗位职责,负责手术过程中的麻醉质量、手术后病人的随诊,并作好记录。

3、手术室护士实施岗位职责,负责手术过程中的护理质量,药品的管理,各种仪器设备的保养、麻醉后病人的监护工作,并作好记录。

4、医务科、护理部负责对科室的医疗护理质量进行监控。

四、程序麻醉科(手术室)工作流程图:麻醉科(手术室)→安排手术时间→病人进手术室→实施麻醉、手术室护理→术中监视→术后监视→病房治疗→出院麻醉科(手术室)质量控制流程图:11)每天晨8:00科主任和护士长主持交班会,医务人员按《医师值班、交接班制度》将值班期间医疗护理情况进行口头交班,科主任及护士长布置当日工作。

2)手术室每日接收《手术通知单》,由手术室护士长根据《手术室管理制度》,实施护士长职责,安排手术日期,保留手术通知单。

同时通知麻醉科主任,进行麻醉工作安排。

3)麻醉科医师根据《麻醉工作制度》、《手术室管理制度》、《麻醉事故及意外防范制度》,在术前一天诊视病人,了解病情,判断病情等级,确定麻醉方案。

审阅术前医嘱,核对术前用药的品名、剂量及用法,如有不妥之处,现场立即更正;耐心、通俗地向患者及亲属告知麻醉方案、麻醉并发症及麻醉风险性,征得同意后,请患者或其亲属在《麻醉知情同意书》上签字,并保存在《住院病历》中。

4)麻醉医师执行《麻醉药品和精神药品管理条例》准备好手术麻醉药品,并记录于《麻醉药品发放登记本》上。

5)手术室护士根据《手术室管理制度》、《手术室工作制度》,实施手术室护士岗位职责,做好手术药品、器械准备。

6)手术室在病人手术时间前半小时,按照《护理查对制度》接病人进手术室,麻醉医师、手术和巡回护士共同做好麻醉和手术前一切准备工作,麻醉医师按时完成麻醉工作,确保手术按时实施。

麻醉科无痛门诊临床工作制度

麻醉科无痛门诊临床工作制度

麻醉科无痛门诊临床工作制度(一)无痛门诊标准流程1.一般流程(1)检查前,在内镜中心预约处,患者出具胃肠镜检查单并咨询有关事宜。

(2)到门诊交费处,交付检查和麻醉有关费用。

(3)返回预约处,护士给患者预约检查时间并交代有关检查和麻醉注意事项。

(4)到麻醉门诊,进行麻醉前访视和签署麻醉知情同意书。

(5)检查当日,患者首先到预约处提交胃肠镜检查预约单。

(6)到内镜中心麻醉接待室,由当日实施麻醉的主管医师再一次了解患者在麻醉门诊的访视结果,并确认患者已签署麻醉知情同意书。

(7)到麻醉准备间,开放静脉通道(8)进入胃肠镜检查室开始麻醉和检查。

(9)检查完成后送入恢复室,患者进行麻醉复苏,清醒后待麻醉医师判断、批准后才能离开。

(10)到预约处取检查报告。

2.麻醉具体流程(1)充分作好麻醉前访视(麻醉门诊、无痛中心麻醉接待处)筛选对象:所有愿意进行无痛胃肠镜的患者。

排除标准:需求复杂的周全的监测和处置惩罚的ASAⅢ、Ⅳ级患者;有胃潴留和急性上消化道大出血者;有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者;最近得呼吸道感染,有明显的发烧、喘息、鼻塞和咳嗽等病症的患者;对所用麻醉药物过敏者。

(2)患者享有充分麻醉知情权,并自愿签署麻醉知情同意书(3)麻醉进程:①在麻醉准备间,护士开放患者静脉通道;②胃肠镜检查室内,具体实施麻醉的医师再一次确认麻醉知情同意书,了解患者合并疾病、确认患者;③患者采取左侧卧位;④麻醉医师监测患者生命体征。

(4)监测方法:血压(BP),心率(HR),呼吸频率(RR),脉搏氧饱和度(SpO2)和心电图(ECG)等生命体征的变革。

观察检查及药物的副感化(是否呛咳、屏气、呃逆、自主拔管行为、喉痉挛、局部痛苦悲伤、诱导早期兴奋多语、短暂性呼吸暂停、下颌松弛呼吸不畅、肌阵痉、过敏反应、恶心吐逆、头痛、头昏等)。

(5)给予患者鼻导管或面罩吸氧。

(6)预先静注阿托品0.01mg/kg,咪唑安定1mg,芬太尼30~50μg或舒芬太尼3~5μg然后,根据患者的具体情况缓慢静注丙泊酚首次剂量0.5~1mg/kg,保持患者自主呼吸,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛,稍用力托下颌无反应时开始插胃镜或进肠镜,确定无反应即开始胃肠镜检查,继续静注丙泊酚坚持麻醉,以保证患者无知觉和体动,直至检查结束。

麻醉科操作规程制度

麻醉科操作规程制度

麻醉科操作规程制度第一章总则第一条为规范麻醉科工作流程,提高医院麻醉服务的质量和安全性,订立本规程。

第二条本规程适用于本医院麻醉科的全体医务人员和相关管理人员。

第二章麻醉科工作程序第三条麻醉科工作程序包含麻醉前准备、麻醉过程管理、术中监护和麻醉结束后的处理等环节。

第一节麻醉前准备第四条麻醉医师应熟识患者的病情、麻醉相关信息,并评估患者的麻醉风险。

第五条麻醉医师应与患者或其家属建立良好的沟通,认真了解患者的病史、过敏史、家族遗传史等相关信息。

第六条麻醉医师应依据患者的具体情况,选择合适的麻醉方法,并订立相应的麻醉方案。

第七条麻醉医师应进行麻醉设备和药物的准备,确保设备齐全、功能良好,并妥当保管药物。

第二节麻醉过程管理第八条在手术室内,麻醉医师应在手术开始前进行麻醉设备的检查和测试,确保其正常工作。

第九条麻醉医师应依据麻醉方案,准确计算和配制药物,并依照规定的剂量予以患者。

第十条麻醉医师应在麻醉过程中严格监测患者的生命体征,包含但不限于心率、血压、呼吸等,并做好相关记录。

第十一条在麻醉过程中,麻醉医师应紧密搭配手术医师和护士,确保手术顺利进行,并在需要时予以支持。

第三节术中监护第十二条麻醉医师应紧密监测患者的麻醉深度、呼吸情况和镇痛效果,及时调整麻醉药物的使用和剂量。

第十三条麻醉医师应注意患者的体位和体温,保持患者的安全和舒适。

第十四条麻醉医师应随时关注患者的意识情形和疼痛感觉,及时采取有关措施进行调整和缓解。

第四节麻醉结束后的处理第十五条麻醉医师应在手术结束后,依据患者的具体情况,渐渐撤离麻醉药物,并严密察看患者的恢复过程。

第十六条麻醉医师应对麻醉设备进行清洗消毒,并归还到指定的存放位置。

第十七条麻醉医师应与手术医师和护士进行交接班,沟通有关麻醉的信息和注意事项。

第三章麻醉科安全管理第十八条本医院麻醉科应建立健全的安全管理体系,确保麻醉过程中的患者安全和工作人员的安全。

第十九条麻醉科应定期召开安全工作会议,对麻醉事故进行分析和总结,订立相应的改进措施。

麻醉科的工作流程与操作规范

麻醉科的工作流程与操作规范

麻醉科的工作流程与操作规范麻醉科是医院中一个非常重要的科室,负责为手术患者提供安全和有效的麻醉服务。

在麻醉科的工作中,严格的流程和操作规范是确保患者安全的关键之一。

本文将就麻醉科的工作流程和操作规范进行详细介绍。

一、术前准备在患者进行手术前,麻醉科医生需要进行充分的术前准备工作,包括但不限于以下几个方面:1. 与患者交流:麻醉医生需要与患者进行详细的交流,了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等,以便制定适合的麻醉方案。

2. 体格检查:对患者进行全面的体格检查,以评估患者的身体状况和麻醉风险。

3. 预防措施:根据手术类型和患者的具体情况,麻醉医生需决定采取何种预防措施,如预防性操作部位消毒等。

二、麻醉诱导和维持麻醉诱导和维持是手术过程中的关键环节,在这个阶段,麻醉医生需要严格按照操作规范进行工作,确保患者安全:1. 麻醉药物给药:麻醉医生根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物,并按照规定剂量进行给药。

2. 监测与调整:麻醉医生需要实时监测患者的生命体征、麻醉深度等指标,并根据需要进行相应的调整,以确保患者在手术过程中的稳定。

3. 维持通畅呼吸道:麻醉医生需要确保患者的呼吸道通畅,防止发生窒息等意外情况,可通过使用气管插管等方式实现。

三、术中监护在手术过程中,麻醉医生需要持续进行监护工作,确保患者的安全:1. 监测设备:麻醉医生需要熟练操作各种监测设备,如呼吸机、体温监测仪等,并及时观察监测结果,对异常情况进行处理。

2. 输液管理:麻醉医生需要根据患者的具体情况,合理选择输液方案,并确保药物输液的安全和准确。

3. 术中反应处理:在手术过程中,如患者出现过敏反应、心律失常等紧急情况,麻醉医生需要迅速判断,采取相应的处理措施。

四、术后麻醉管理手术结束后,麻醉医生的工作并未结束,他们需要对患者进行术后麻醉管理,确保患者的安全和舒适:1. 病房转运:麻醉医生需要根据患者的具体情况,决定是否将患者送往病房,还是转送至重症监护室进行进一步观察和处理。

麻醉科工作制度

麻醉科工作制度

麻醉科工作制度该工作制度规定了麻醉科医生的职责和工作流程。

在手术前一天,麻醉者需要熟悉手术病人的病历和检查结果,详细检查病人并确定麻醉方式,同时开好术前医嘱。

对于重大手术,麻醉者需要与术者一起参加术前讨论,共同制订麻醉方案。

在麻醉前,麻醉者需要认真检查麻醉药品和器械是否完备,并严格执行技术操作常规和查对制度,以保证安全。

在麻醉期间,麻醉者需要坚守岗位,密切观察,认真记录,如有异常情况,及时与术者联系,共同研究,妥善处理。

对实、进修人员,麻醉者需要进行严格要求和具体指导。

手术完毕后,麻醉者需要把麻醉记录单各项填写清楚,并亲自护送危重和全麻的病人。

在麻醉后,需要进行术后随访,对全麻及其他重危病人,应于二十四小时内随访,并将有关情况写入麻醉记录单。

术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。

为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人,应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。

该岗位责任制度规定了麻醉科医生在麻醉前、麻醉中和麻醉后的具体工作要求。

在麻醉前,麻醉者需要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品和器具准备情况以及仪器能否正常运行。

实施麻醉前,麻醉者需要认真核对病人的相关信息。

根据病情和麻醉方法,需要实施必要监测,并随时注意监测仪是否正常运行。

在实施麻醉时,需要严格执行操作规程和无菌操作制度。

在麻醉期间,麻醉者不得兼顾其他工作,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。

如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告,同时告知术者,共同研究,积极处理。

麻醉者需要认真及时填写麻醉记录单,并详细记录麻醉期间的用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。

在麻醉后,需要严格掌握病人麻醉恢复标准,并不达标准不离病人。

全麻及危重病人,需要待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房,并认真做好交接班。

麻醉中使用过的药品空瓶,均应保留至病人送出手术室止。

麻醉科工作制度范文(3篇)

麻醉科工作制度范文(3篇)

麻醉科工作制度范文工作制度范本:麻醉科部门一. 人员管理1. 岗位设置和权限划分1.1 麻醉科设主任医师、副主任医师、麻醉师等职位,并明确职责和权限;1.2 麻醉科主任医师负责对麻醉科人员进行全面管理和指导,并协助医务院领导做好麻醉科相关工作;1.3 麻醉科副主任医师协助主任医师负责具体工作的组织、协调与管理;1.4 麻醉师等技术人员按照岗位要求和职责进行工作,具体任务和权限由主管医生明确分配。

2. 人员培训和考核2.1 麻醉科对新加入的医护人员进行专业知识和技能培训,要求其熟练掌握麻醉操作和相关知识;2.2 麻醉科定期组织内部培训和外部学术交流,提升人员综合素质和专业能力;2.3 麻醉师等技术人员应定期参加相关资格认证和考核,确保其水平和业务能力的达标。

二. 工作流程1. 麻醉前准备麻醉师应按照规定准备好所需的药品、设备和器械,检查麻醉设备运行情况,确保安全可靠;准备好相关麻醉记录单,记录患者的基本信息和麻醉过程的关键数据。

2. 麻醉操作2.1 麻醉师应严格按照麻醉操作规程进行工作,确保麻醉操作的科学性和安全性;2.2 麻醉师要严格掌握麻醉药物的使用剂量和给药途径,按照患者的具体情况进行个体化麻醉操作;2.3 麻醉师应密切观察患者的生命体征和麻醉效果,及时调整麻醉方法和药物使用;2.4 麻醉师应与手术医生紧密合作,确保手术的顺利进行。

3. 麻醉后护理麻醉师应在麻醉结束后进行患者的监护和护理,密切观察患者的生命体征和意识状态,及时处理并报告异常情况;麻醉师应记录患者麻醉复苏的过程和相关指标,及时向主管医生进行汇报。

三. 设备管理1. 麻醉设备保养和维修麻醉科应建立设备档案和保养计划,定期对麻醉设备进行维护和保养,保证其良好的工作状态和性能;麻醉科应配备专职人员负责设备的日常检查和维修,确保设备的运行安全。

2. 药品管理麻醉科应设有药品管理岗位,负责麻醉药品的采购、储存和使用;麻醉科应建立药品管理制度,确保麻醉药品的质量和使用安全。

SOP01.麻醉科工作流程

SOP01.麻醉科工作流程

麻醉科临床麻醉工作流程1.根据排班术前访视病人。

住院总医生依据病情、职称进行手术安排,由主治医生以上人员承担主麻工作。

麻醉科实行主麻负责制(包括术前准备如禁食、术前用药、术中麻醉管理、术后镇痛和随访)。

如遇有解决不了的问题及时向上级医师汇报,避免将患者接入手术室后再停止手术。

注意一切医疗行为必须依“医疗护理常规”为准则,对病人对自己负责。

2.根据访视结果进行术前准备。

3.根据手术房间号领取麻醉药品盒,工作期间个人保管,放入麻醉车最后一个抽屉内,人走开(如送病人)锁麻醉车,严防麻醉药品遗失。

盒内麻醉、精神药品用毕后开处方,放在盒内;麻醉药品用毕后保留空安瓿,做到处方、麻醉单记录与账单三个一致,交还至麻醉准备室护士(交接清楚)。

二类精神药品(含麻黄碱)用完后做到麻醉单记录与账单二个一致,氯胺酮使用前向麻醉护士领取,同时领一类精神药品处方,使用结束后保留空安瓿,做到处方、麻醉单记录与账单三个一致。

4.根据病情需要领取双腔气管导管、深静脉留置管、漂浮导管等。

5.麻醉期间认真实施麻醉、认真、及时、准确记录。

6.手术室内物品用毕清洁后归置原位(微量注射泵、电源线等)。

一次性压力传感套用毕后必须用保护套保护。

7.所有手术间均已经固定微量注射泵,如果不够再请病房送。

病房的泵如仅用于送病人则在送病人时则在近术毕再接(但必须注意是否已经充电?注意换泵对血流动力学的影响)。

8.麻醉车内物品用完后从手术室壁柜内取一次性消耗品及药品补充。

9.如需要特殊药品或物品,务必在进入手术室前到指定的地点领取,进入手术室工作中不随意离开病人。

禁忌有麻醉中患者的手术室内无麻醉医生。

10.取血时必须用标有该手术室房间号的篮子、取血单、血型牌。

用血前严格三查七对。

11.每周一更换钠石灰(平时根据CO2监护必要时更换)。

12.手术完毕必须清洁麻醉机、监护仪、麻醉车等,不得留有血污。

麻醉科制定2007年7月31日起实行。

流程图-麻醉过程操作步骤

流程图-麻醉过程操作步骤

流程图-麻醉过程操作步骤简介该文档旨在提供麻醉过程中的操作步骤,以帮助医务人员正确、安全地执行麻醉程序。

以下是麻醉过程的基本流程。

步骤一: 患者评估和准备在麻醉过程开始前,需要进行患者评估和准备工作。

这包括以下步骤:- 患者基本信息登记- 患者病史和体格检查- 麻醉风险评估步骤二: 麻醉诱导麻醉诱导是指将患者从清醒状态乌醒状态下的过程。

以下是麻醉诱导的具体步骤:1. 在术前准备区域准备好相关设备和药物。

2. 监测患者的生命体征,如血压、心率和血氧饱和度。

3. 给予麻醉药物,如镇静药和诱导药。

4. 监测麻醉深度,确保达到所需的麻醉水平。

步骤三: 维持麻醉维持麻醉是指在手术过程中继续提供合适的麻醉水平以确保患者的安全和舒适。

以下是维持麻醉的步骤:1. 持续监测患者的生命体征。

2. 随时调整麻醉药物的剂量,以维持麻醉水平。

3. 注意患者的呼吸状况,并提供必要的辅助通气支持。

步骤四: 麻醉解除麻醉解除是指在手术结束后将患者从麻醉状态恢复到清醒状态的过程。

以下是麻醉解除的步骤:1. 逐渐停止给予麻醉药物。

2. 监测患者的生命体征,确保安全恢复。

3. 辅助患者呼吸直至恢复呼吸功能正常。

步骤五: 麻醉记录和报告在麻醉过程结束后,需要进行麻醉记录和报告。

以下是相关步骤:1. 记录麻醉过程中的重要事件和药物使用情况。

2. 报告给主治医师和麻醉科医生。

3. 完善相关文档和记录。

以上就是麻醉过程的操作步骤流程图。

在执行操作时,请始终遵循相应的标准操作规程,并严格遵守相关法规和伦理准则,以确保患者安全和手术成功。

麻醉科工作流程和规范

麻醉科工作流程和规范

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麻醉工作流程

麻醉工作流程

麻醉工作流程
麻醉工作流程是指在对病人进行手术或治疗时,使用药物或器械使其失去疼痛感觉及意识的整个过程。

以下是一般麻醉工作流程:
一、术前准备
1.病人评估:在病人手术前,麻醉科医生会对病人进行评估,包括病史、体格检查、实验室检查和评估麻醉的风险等。

根据病人的情况选择合适的麻醉方法和用药方案。

2.术前禁食禁水:病人在手术前需要足够的禁食时间,以确保胃部没有食物或液体。

3.签署同意书:麻醉医生需要向病人或家属解释麻醉的风险和效果,并获得签署同意书。

二、麻醉诱导
1.静脉麻醉诱导:麻醉医生会在静脉内注射特定的麻醉药剂,使病人进入麻醉状态。

2.气管插管:一旦病人进入麻醉状态,麻醉医生会在气管用气管插管,以确保病人在手术期间呼吸畅通。

三、手术期间
1.麻醉维持:麻醉医生会根据病人的情况对药物进行监测和调整,以确保病人在手术期间保持麻醉状态,并且没有任何疼痛感觉。

2.监测生命体征:监测病人的生命体征包括心率、呼吸、血压等,确保病人在手术期间安全。

四、麻醉复苏期
1.逐渐将麻醉药物停止:在手术结束时,麻醉医生会逐渐将病人身体内的麻醉药物停止,以让病人逐渐恢复意识。

2.监测生命体征:在麻醉复苏期,麻醉医生会继续监测病人的生命体征,确保病人恢复安全。

3.拔管复苏:如果病人一切正常,麻醉医生会开始拔除气管插管。

一旦病人自主呼吸,麻醉医生会将病人转移到床上,继续监测直到病人完全恢复。

以上是一般的麻醉工作流程,这个过程需要麻醉医生和麻醉护士努力合作,确保病人的安全和健康。

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顺庆区第一人民医院麻醉科医师日工作流程麻醉科实施主治医师负责制。

在临床工作中鼓励住院医师向主治医师提问与提出建议,但针对具体临床工作住院医师必须服从主治医师得领导。

主治医师对自己所管理得病人全面负责。

由于住院医师不服从主治医师得指挥,或擅自处理而导致得医疗差错与事故由住院医师承担全部责任。

术前访视及麻醉同意书签写规定术前访视常规主治医师与住院医师应尽量争取同时访视术前病人。

时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。

探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度与蔼。

住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书依次进行下列工作:仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断与手术麻醉风险有一个总体了解。

了解手术方案与对麻醉得特殊要求。

探视病人:首先向患者行自我介绍,建立密切与谐得医患关系。

与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。

按照一定得顺序全面询问病史:必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。

体格检查:应对与麻醉有关得各部位进行全面仔细得从头到脚得有顺序得体检。

对患者进行亲切与蔼得安慰,消除其紧张与焦虑得情绪。

交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。

与患者说明麻醉得基本过程与入室后将要进行得各种操作,术后与麻醉相关得感觉与注意事项。

特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情与手术得要求决定,而且术中可能根据病情与手术变化而改变麻醉方法。

向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。

向患者家属或/与患者讲述真实得病情,治疗、麻醉方案、可能得麻醉并发症、可能使用得麻醉方法。

讲明术后镇痛得必要性、优缺点、可能得价格与自费。

住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容得含义。

(详见麻醉同意书签写规定)住院医师如对手术方案或其她外科有关问题有疑问应与外科医师讨论与询问,必要时写下病史记录。

住院医师应仔细书写麻醉探视记录。

根据病情开术前用药,每种药只占一行。

制定麻醉计划。

并应将每位病人得情况于当日下午汇报予主治医师(病史、体检、实验室检查、诊断与手术方案、术前用药),并请示第二天得麻醉方案与特殊准备措施,主治医师应借此机会对住院医师进行教学。

主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字,并借此机会对住院医师进行教学。

麻醉同意书、手术同意书签写与审核得规定任何麻醉与手术必须具备麻醉同意书与手术同意书,缺乏任何一种均不能进行麻醉与手术操作。

麻醉同意书签写程序:麻醉科临床主管医师安排好第二天得择期手术后,麻醉科医师(一般为住院医师)根据安排得手术填写麻醉同意书,到相关病房瞧病人,交待有关问题,签同意书(包括签名,关系与日期),并将签好得同意书放入病历。

择期手术麻醉科医师术前瞧病人时,如果病人与家属均不在病房或病人尚未入院,可将麻醉同意书放入病历内,并通知值班护士或管床外科医师;如果病人在,家属不在,可将麻醉同意书交与病人,嘱其家属来后仔细阅读后签字,如有疑问可打电话咨询当日值班医师,或第二天到麻醉科找有关医师咨询。

一定要向病人家属交代,麻醉科医师根据病情与手术得需要决定与改变麻醉方法与方案。

如果手术病人要求术后镇痛,需在麻醉同意书上注明;非手术病人要求镇痛,无论住院或门诊病人,均需签麻醉同意书。

每日值班人员接到急诊手术通知单后,应立即到有关病房瞧病人,签麻醉同意书;紧急情况下,可一边准备抢救病人,一边通知病人家属到手术室,签麻醉同意书;如果病人没有家属签字,需立即通知院总值班备案;急诊抢救插管、放射科、门诊等基础麻醉或门诊手术麻醉,必须签好麻醉同意书后才能操作。

麻醉同意书得审核:麻醉科主治医师进入手术间后,再次检查麻醉同意书中所有项目,核对无误,并确认病人家属签字后才能进行麻醉。

有关人员必须严格执行上述规定,减少或杜绝医疗差错事故及纠纷得发生。

手术室内麻醉前准备每日晨住院医师(住院医师指:本院住院医师、进修医师)必须于7:40分准时到达手术室进行麻醉前准备工作。

麻醉科医师在任何地点实施任何麻醉(包括局麻镇静监测),并在每次麻醉前按下列顺序依次完成麻醉前准备工作:住院医师入室后首先核对病人基本情况,包括:病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、病房主管医师,必须确定病人身份无误。

对紧张不能自控得病人可经静脉滴注少量镇静药。

检查病人有无将假牙、助听器、人造眼球、隐性镜片、首饰、手表等物品带入手术室,明确有无缺牙或松动牙,并做好记录。

连通各监护设备、麻醉机电源。

依次接好并监测血氧饱与度、心电图、无创血压,必须调出心率或脉搏得声音。

记录病人入室后首次心率、血压、血氧饱与度及呼吸数值。

复习最近一次病程记录,包括:①手术当日得体温脉博;②术前用药得执行情况及效果;③最后一次进食进饮得时间、内容与数量;④已静脉输入得液体种类与数量;⑤最近一次实验室检查结果;⑥手术及麻醉同意书得签署意见。

此外,还应根据病情及手术需要,开放合适得静脉通路。

检查麻醉车内得药品及物资,插管喉镜就是否电源充足。

如果药品消耗后未补足,应查对补齐后方可麻醉。

检查麻醉机:检查麻醉机得气源、电源,呼吸回路有无漏气、钠石灰就是否失效。

设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制,设置潮气量、分钟通气量得报警界限。

准备好呼吸急救管理器械(简易呼吸囊等)与检查急救药品就是否齐备,以备紧急时使用。

实施所有得麻醉与镇静前必须准备麻醉机。

麻醉机得准备一定要从上到下,从左到右逐项检查。

以谊安麻醉呼吸机为例:设定潮气量(如8~10ml/kg),压力限制一般先设定为15~20cmH2O,一般不应超过40 cmH2O。

设定呼吸频率(12~14次/分)。

设定吸:呼比(1:2~2、5)。

选定通气模式(容量控制)。

检查吸入麻醉药挥发罐就是否有药。

根据病人具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限。

打开麻醉机电源,应有低氧压报警。

打开中心氧气,低氧压报警消失。

检查O2流量表。

旋钮开至最大时,O2流量应能大于10L/min,旋钮关至最小时O2流量应>0、1L/min。

检查快冲氧就是否工作。

检查快充氧后氧压表应回升至0、4或更高。

检查钠石灰罐。

每两周常规更换钠石灰。

如发现钠石灰失效(变为紫色或兰色)应及时更换;作神经外科麻醉得住院医师更应特别注意钠石灰得使用情况。

连接螺纹管与呼吸囊。

手堵螺纹管出口,将O2流量关至最小用快充O2将呼吸道压力冲至40cmH2O,此时应有连续高压报警,同时在15秒内压力应仍高于30cmH2O。

放开螺纹管出口,开动呼吸机,风箱上下空打,麻醉机应有脱机报警。

手堵螺纹管出口,用快充氧将呼吸囊充气,检查手控通气就是否有效。

选择与病人面部相匹配得面罩,并检查面罩气垫就是否充气。

对其她任何型号得麻醉机,检查都应遵循从上到下,从左到右得原则全面检查。

第八手术间做麻醉得住院医师,应检查除颤监护仪就是否充电,工作就是否正常。

对所有拟接受麻醉得病人,应开放静脉通路(原则上要求手术室护士在上肢建立静脉通路,并在将给药三通安在麻醉科医师座位附近,便于麻醉管理)。

全身麻醉前,应接好与打开吸引器。

并准备:检查气管插管用得物品(喉镜、气管导管、牙垫、胃管、吸痰管、丝带胶布)就是否齐全、合适,确证气管插管套囊不漏气。

如拟行鼻插管应准备好石蜡油、棉签、特殊固定胶布与插管钳。

传染病人应准备一次性气管插管包。

拟行降温麻醉应准备好鼻温与肛温探头。

检查麻醉药物、急救药品与注射器就是否齐全,抽吸拟用得麻醉药物与抢救药(麻黄素、阿托品与肾上腺素)。

必要时准备动、静脉穿刺用品。

再次记录病人各生命体征。

危重、大手术病人得动静脉通路建立与管理得规定:动、静脉穿刺都应坚持先外周后中心,先远后近,先活动部位后固定部位得原则。

清醒下建立动脉与大静脉通路时应先用局麻药。

若病人条件许可,应尽量在麻醉诱导前局麻下行动脉穿刺。

这样,可在密切监视动脉压得条件下行麻醉诱导,指导合理用药。

除非常特殊得情况下,严禁从动脉给任何药物。

一般应建立三条静脉通路。

大出血得可能性较大得病人(如大血管手术)应另加备一条快速静脉输血通路。

常规三条静脉通路得用途为:(1)供麻醉诱导与快速输血得外周静脉;(2)供中心静脉压测定、补钾与单次给药得中心静脉;(3)供微量泵连续给药得静脉(最好也就是一条中心静脉)。

上述三条通路应各司其职,一般不要将它们混用。

硬膜外或神经阻滞麻醉得病人,应在首次血压、脉搏心电图监测后再准备进行硬膜外穿刺,危重病人应在建立静脉通路后才能翻动体位。

如果因导线干扰病人摆体位,至少必须监测脉搏氧饱与度。

一般而言,上述工作由住院医师在早上8:20主治医师入手术室之前完成。

主治医师来后应及时向她(她)汇报病人入室后得特殊情况,麻醉前得准备工作及有何不足,拟实施得麻醉计划请主治医师做指示。

在上述工作与汇报均结束之后,主治医师再次确认病人身份正确、病人家属已签瞧了麻醉与手术同意书后,经主治医师检查并同意后方能开始麻醉。

主治医师与住院医师都必须完全掌握麻醉前准备工作常规。

科室还将举行不定期检查。

麻醉管理在认真地探视了病人并做好了麻醉前得准备工作后,才能开始麻醉。

病人得安全就是麻醉科医师首要考虑得问题,麻醉事故通常与低血容量、缺氧、低血压、通气不足、气道梗阻、用药过量、误吸、准备不足、观察不细或各种危象处理不当所致,防止事故发生得重点在于防止仪器失灵与操作者得失误。

下列得麻醉管理原则适用于防止麻醉操作得差错:对所有得麻醉均适用得管理原则:原则上必须完成上述所有准备工作并建立静脉通路后方能开始麻醉操作与给药。

麻醉药物得抽吸、使用只能由麻醉科医师或麻醉护士进行,其她任何人无权进行。

药物准备完成后必须在注射器或液瓶上准确标明药物得名称与浓度(如mg/ml)。

使用药物必须进行“三查三对”(抽药前、抽药后、用药前),严防错误。

对使用任何药物都必须对其作用十分清楚,严禁糊涂给药。

静脉通路建立之前可以进行麻醉操作,但不能使用任何麻醉药物。

麻醉药物都必须在静脉通路建立后才能使用(小儿基础麻醉肌肉、直肠、口服给药除外)。

整个围麻醉期至少有一名合格得麻醉科医师始终在场,严禁出现手术间内没有一名麻醉科医师得情况。

严禁麻醉科医师替代手术室护士与外科医师去做由她人全权负责得有关病人重大安全得事情,如:清点纱布等。

需要输血时由麻醉科医师开取血处方,应准确写明病人姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号(以病历中原始页黑体打印号为准)、血型(以病历中化验单为准)、血量。

输血前应与巡回护士仔细检查病人姓名、住院号、血型、血量、采血日期与交叉配血结果。

围麻醉期严密监测,对任何报警讯号要反应及时,检查报警原因并解决之,不能简单消除报警声。

严禁在病人手术结束、离开手术间以前收拾麻醉用品(如吸引器、螺纹管、面罩等)与抢救药品。

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