航海医学的历史浅析

航海医学的历史浅析

的大国。它具有漫长的海岸线,星罗棋布的岛屿和很多天然良港,为发

展海上航行、开发海洋资源、建立海外交往等方面,提供了得天独厚的

地理优势。中国又是一个有悠久航海历史的古国,航海医学与航海事业

有着紧密的联系,航海医学伴随着航海实践而逐步形成,并持续完善和

发展。

据史料记载,约3500年前,中国夏朝出兵攻打山东半岛上的一个小国

(名叫“斟寻”),双方水兵持戈驾舟在海上战斗。春秋时期(公元前

770~前476年),已有驾乘“浮具”(泛指水上交通工具)长时间生活在

海上,和在军旅中配有医务人员(当时已能制造战船)。秦汉是海上丝绸

之路形成的时期(公元前221~公元220年),当时中国的船舶建造规模和航帆的设置都处于世界领先地位。秦代方士徐福,精通医学,熟悉本草,

奉秦始皇旨,两次率船队出海求仙,东渡日本,携五谷、百工、医药、冶

炼等书,后被日本尊为“医药之神’。史料于隋唐时期亦已有“番药”

输入我国。

鼎盛时期。在这漫长的历史阶段,中国古代文明促成了航海的兴起、发

展和繁荣。宋代以后大船设备完善,1974年在泉州出土的宋代海船就有13个舱,包括食品舱、厨房(淡水柜)和货舱等。在那些年代里,中国的

传统医学—中医药学,直接保障了航海乘员的健康。人类远航的壮举是

中国明代著名航海家郑和船队七次下西洋(1405一1433年),远达非洲

的索马里、肯尼亚(古称“慢八撒”,即今肯尼亚的蒙巴萨);有大小船

只百余艘,乘员2.7万余名,是当时世界上规模最大的远洋航行;比哥伦

布1492年发现美洲大陆和麦哲伦1519一1522年环球航行要早80一

IQ0年。郑和船队配医官医士180余名,平均150名船员配一名船医;船医来自太医院和民间,医术都较高明。船医的工作包括三方面：一是为

乘员医伤治病;二是为沿途居民防治疾病,如投药水中,令当地染病者入

水沐浴而治之;三是沿途收集和鉴别药材,实行交换。船队重视船舶卫

生和居住条件,“每船有四层甲板,满载士兵,马匹蓄之底层,舱室客厅

设在高处,华丽舒适”。船队每到一地,就对该处山川地理、气候环境、

土特物产、风土人情、饮食习惯和卫生状况作调查、记录,可谓是早期航海医学地理调查的实践图。

中国的饮食文化是航海者健康的良好保证。唐朝鉴真(688一763年)多次东渡日本,携有不易腐败的干粮,包括落脂红绿米、甜豉、牛苏、干胡饼和捻头等,同时也将中国的医药学传播到日本。宋朝的海船携带食品,据载“一舟数百人,中积一年粮,豢永酿酒其中”。元朝的海船,有的设木槽种植蔬菜、鲜姜,有的还捕鱼。宋朝以后的海船多设厨房,以利熟食和热饮。郑和船队设有专载淡水的水船,在沿途“附近川泽及滨海港汉,汲取淡水”,“积贮仓储,以备用度”。这些都属于现代航海医学领域中的船舶卫生和营养给水卫生的范畴。

历代的海上香料进口,引进了国外医药知识,对我国的药物学、方剂学起到了充实和提升的作用。明朝后期,中国的航海活动一度消沉,但西洋医学随航海传入我国。明朝隆庆3年(1569年),西人在澳门设医院、药房等,至19世纪末,外国人在华共设医院70多所、诊所40余所。西方传教士也从中国带回大批中医药书藉。1656年,波兰来华传教士卜弥格在维也纳用拉丁文出版了《中国植物志》,是西方介绍中国本草学的最早文献。1846年中国黄宽随传教士赴美、英学医,回国后任中国海关医务处医官。此后,到海外学医者与日俱增,中西医药学开始了新的更多的交流。

1887年,清政府一购自英国的军舰航途归国,约90天抵达厦门,一些水兵发生脚气病,有的所以而死亡;后用麦面代替部分精白米后,脚气病患者明显减少。清朝海军《北洋海军章程》中已含卫生管理内容。

民国海军在抗日战争前夕已有较完备的卫生工作规章制度,同时期亦介绍了国外海军医学知识。据1935年民国海军统计,发病率顺位为皮肤病、外伤、呼吸系病、消化系病和传染病;死亡率顺位为传染病、外伤、全身性疾病。民国海军曾计划建造大小病院船各1艘,但未兑现。

中国近代海军始建于1865年。1889年在威海卫、旅顺口设立水师养病院,1892年海军部曾设立“天津总医院”,内含西医学堂、施医院、

储药局三部分,先后改称“北洋西医学堂”和“海军军医学校”。中华

民国时期,海军的舰队和学校所在地大都设置了医院或医疗机构。抗日

战争结束后,南京、上海、青岛、台湾和福州的海军医院已初具规模,

有的按现代医学要求设置科室,并从事一些科学研究工作。赴英国接舰

的“重庆号”和“灵甫号”上医务人员,都在朴茨茅斯皇家医院受

训,“重庆号”巡洋舰上设有简易手术室、X线室和病房,备有英国编的《海军军医手册》。

1873年,中国创建海港检疫制度,上海、厦门两地海关,先后制定了

《海港卫生规则》,对进口船舶实施查验。此后,汕头、天津和汉口等

海关相继设立检疫机构,各口岸由海关派遣医师对进港船只实施检疫。1929年,中华民国政府卫生部会同国际联监卫生组织实行联合调查,于1930年7月在上海建立“全国海港检疫总管理处”,统辖全国的海港检疫工作,并颁布《全国海港检疫条例》,统一管理沿海数十个检疫机构,

一律易名为检疫所。

三、中国现代的航海医学

1949年中华人民共和国成立以后,航海医学迅速发展,形成独立学科。就远洋运输业来看,中国远洋运输总公司是我国当前最大的远洋运输公司,拥有远洋运输船只600多艘,计1500多万载重吨,还有众多的地方

运输船队,航行于世界150多个国家和地区的1100多个港口,其运输水平、数量和质量,都达到了国际标准。同时,海洋渔业、海上石油勘探、海洋调查和海上旅游业都得到很大发展。

中国的客货轮大多设有医务室,配备训练有素的医务人员;无医务人员者,由其它船员兼任。大型科学考察船,综合补给船等医疗设施完备,能

展开外科手术,接受伤病员治疗。中国已有专门的医疗救护艇和代医院船。研制了船舶环境有害因素的检测和控制措施,制订和颁布了相关船

舶居住性方面的卫生学标准几十项,以及各类船舰的医务舱室布置及列

装医疗设备标准,提升了船舶人一机-环境系统工程的总体效能。在潜

水医学方面,除可对各种常规潜水作业提供安全可靠的医学保障外,还