医院信息化升级改造体会

医院信息化升级改造体会

随着医院对信息化的要求越来越高，对信息系统的依赖程度也越来越大。原有以财务收费的HIS系统已满足不了医院信息化迅速发展的需要。新机房的建成投入使用，为我院数字化医院建设的全面推进和提档升级奠定了坚实的基础。HIS、PACS、LIS、PASS与电子病历等系统实现了信息资源的整合，医院信息化建设正朝着”提升医疗服务信息网络化平台，逐步建成数字化医院”的工作目标奋进。

标签：医院信息化升级改造；机房建设；网络建设；软件建设

医院信息化建设是一个漫长的探索过程，它必须在应用过程中不断完善、不断更新、不断充实。近年来我国政府对医院的信息化建设给予了充分的重视和支持，医院信息系统建设迅速发展，但是从整体状况，尤其是应用系统软件和管理水平方面和国外先进国家尚有很大差距。

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，临床科室40余个，开放床位1400余张。随着医院的发展和三甲复评要求，原有的机房、网络设备、HIS系统已满足不了医院信息化迅速发展的需要，医院决定对现有医院信息系统进行升级改造。

1机房建设

医院原机房是由铝合金隔断建造，建筑面积10 m2，服务器、网络交换机均放置于3张电脑桌上，一台家用1.5匹空调，各种设施非常简陋。新建机房位于新外科楼配楼五楼，建筑面积70 m2。主机房采用双层钢化玻璃和钢制防火隔热门与办公区隔离，机房按照国家机房标准设计及施工，采用六类综合布线标准。主机房采用两个40KV A电池柜UPS及供配电系统，8个42 U机柜，2个柜式七氟丙烷灭火装置组成消防报警系统，艾默生精密空调新风系统，防雷接地系统，机房门禁以及信息中心机房环境集中监控管理系统，可在办公区通过监控大屏幕，随时查看机房内各种设备运行情况，及时发现故障报警，及时解决问题。新机房的建成投入使用，为我院数字化医院建设的全面推进和提档升级奠定了坚实的基础。原机房重新装修改造后，成为容灾备份机房。

2网络建设

医院原网络每个信息点用六类双绞线连到接入交换机，然后通过单模光纤收发器连接机房交换机，传输速率100 MB/s。新网络采用三级架构，分为核心层、汇聚层和接入层。核心层位于核心机房，负责全网的路由交换，并与各服务器、小型机等核心医院应用相连；汇聚层位于各个大楼，汇聚所有楼层交换机，起到承上启下作用；接入层位于楼层配线间，负责直接接入桌面系统。

核心交换机到各楼汇聚交换机采用双万兆单模光纤链路，且两台核心交换机

分别与汇聚交换机分别相连接，当其中一台核心交换机出现故障或一条线路中断，业务正常进行。与并充分考虑到线路的备份和设备以及设备端口的冗余，以满足高可靠、高性能、高安全及网络扩展的要求。

在外科楼和门诊楼，由于信息点多，业务量大，数据关键，采用配置高端机箱式汇聚交换机，双电源，双引擎，提供2路上联万兆连接分别接2台核心；内科楼配置1台盒式汇聚交换机，提供2路上联万兆连接核心；所有与核心相连的设备都采用链路冗余，保证系统安全，且与接入层交换机采用千兆光纤相连接。

汇聚交换机与接入层交换机采用双千兆多模光纤链路，确保系统稳定可靠和备份。接入层交换机到计算机终端采用6类非屏蔽网络连接实现1000 M到桌面的传输速率。

采用网络管理软件以及隔离网闸对网络进行资源管理、设备管理、终端管理、性能管理、故障分析、异常流量监测、服务器管理、WEB监控等。经过工程师3个月的努力，网络改造顺利完成，医院网络的安全性和传输速度得到全面提升。

3软件建设

随着医院对信息化的要求越来越高，对信息系统的依赖程度也越来越大。原有以财务收费的HIS系统已满足不了医院信息化迅速发展的需要。这次HIS信息化改造分两个步骤：第一步医院信息系统HIS、门诊一卡通、LIS。第二步电子病历、PACS、OA办公等。HIS系统切换采用门诊全部切换，实行全院”一卡通”：每位患者必须办理就诊卡并持卡就诊。在门诊任何一个科室都可刷卡，实现快速就诊的同时为每位患者建立长期健康档案。住院采用”两条腿”走，新老系统同时运行，老系统患者只办出院，1个月内老系统所用患者出完，新系统办新患者入、出院。经过3个月的前期调研、协调流程、需求修改、人员培训等充分准备，在全院职工齐心协力下顺利完成HIS切换，30余个模块成功上线。然后LIS上线，LIS采用瑞美公司的软件，经过1个月时间完成了整个LIS 的实施，目前运行稳定。LIS系统的每个站点都实现条码管理，标本送到检验科后，检验人员扫描条码，患者的基本资料即可自动提取出来，不再需要人工录入。检验科工作人员将贴有条码的试管放在架子上后放入生化分析仪的传送带。仪器自动扫描条码，LIS配合自动发送指令让仪器开始工作，等待其工作完成即可。仪器分析完毕后，结果由LIS 自动采集，检验人员审核后，结果自动传送到LIS服务器。门诊医生、住院医生在本科室能及时调阅结果，将结果引用到电子病历，方便医生对患者病情及时了解，并给出合理治疗方案，提高了医生的工作效率。接下来电子病历经过前期培训、完善需求，已分批分科室试运行。电子病历系统的建立，可以提高医疗诊断速度。

通过这次医院信息化建设，使我院在机房建设、网络建设、软件建设3个方面得到质的提升，医院信息化建设也从单一财务收费的HIS系统进入到以临床信息为主的CIS系统阶段，HIS、PACS、LIS、PASS与电子病历等系统实现了信息资源的整合，医院信息化建设正朝着”提升医疗服务信息网络化平台，逐步建成数字化医院”的工作目标奋进。