ppt根管治疗ppt课件
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2024年度-根管治疗培训PPT课件
效果。
14
04
根管充填材料与技术
15
常用根管充填材料性能比较
牙胶尖
具有良好的可塑性和生物相容性，易 于操作，是根管治疗中最常用的充填 材料。
银汞合金
具有较高的强度和耐磨性，但生物相 容性较差，且对X线有阻射作用，现 已较少使用。
玻璃离子水门汀
具有良好的粘结性和边缘封闭性，但 强度较低，易溶于水，不适用于后牙 根管充填。
也有利于根管内炎症的控制和愈合。
03
定期随访观察
建议患者定期到医院进行随访观察，及时发现并处理可能出现的并发症
或问题。同时，医生也可以根据患者的反馈和检查结果对治疗方案进行
相应调整。
18
05
并发症预防与处理策略
19
急性炎症反应应对措施
局部消炎
使用抗生素、消炎药物等 局部治疗，减轻炎症反应 。
疼痛控制
13
消毒效果评估方法
细菌培养法
通过采集根管内样本进行细菌 培养，观察细菌生长情况来评
估消毒效果。
显微镜观察法
使用显微镜观察根管内样本中 的细菌形态和数量，判断消毒 效果。
分子生物学方法
采用PCR等分子生物学技术检 测根管内样本中的细菌DNA， 评估消毒效果。
临床检查法
通过观察患者症状、体征及影 像学检查结果等综合评估消毒
9
根管预备常见问题及解决方案
01
02
03
04
根管偏移
分析根管偏移的原因，提出预 防措施和纠正方法。
台阶形成
探讨台阶形成对根管治疗的影 响，介绍避免台阶形成的技巧
。
根管侧穿
分析侧穿的原因和危害，提出 预防和处理措施。
器械分离
14
04
根管充填材料与技术
15
常用根管充填材料性能比较
牙胶尖
具有良好的可塑性和生物相容性，易 于操作，是根管治疗中最常用的充填 材料。
银汞合金
具有较高的强度和耐磨性，但生物相 容性较差，且对X线有阻射作用，现 已较少使用。
玻璃离子水门汀
具有良好的粘结性和边缘封闭性，但 强度较低，易溶于水，不适用于后牙 根管充填。
也有利于根管内炎症的控制和愈合。
03
定期随访观察
建议患者定期到医院进行随访观察，及时发现并处理可能出现的并发症
或问题。同时，医生也可以根据患者的反馈和检查结果对治疗方案进行
相应调整。
18
05
并发症预防与处理策略
19
急性炎症反应应对措施
局部消炎
使用抗生素、消炎药物等 局部治疗，减轻炎症反应 。
疼痛控制
13
消毒效果评估方法
细菌培养法
通过采集根管内样本进行细菌 培养，观察细菌生长情况来评
估消毒效果。
显微镜观察法
使用显微镜观察根管内样本中 的细菌形态和数量，判断消毒 效果。
分子生物学方法
采用PCR等分子生物学技术检 测根管内样本中的细菌DNA， 评估消毒效果。
临床检查法
通过观察患者症状、体征及影 像学检查结果等综合评估消毒
9
根管预备常见问题及解决方案
01
02
03
04
根管偏移
分析根管偏移的原因，提出预 防措施和纠正方法。
台阶形成
探讨台阶形成对根管治疗的影 响，介绍避免台阶形成的技巧
。
根管侧穿
分析侧穿的原因和危害，提出 预防和处理措施。
器械分离
根管治疗PPT课件
10
髓腔和根管外形
❖ 与牙齿外形相似
➢髓室—牙冠 ➢根管—牙根
7 6 5 4 3 21 7 6 5 4 3 21
11
根尖解剖特点
牙髓组织 牙本质 牙骨质
尖周组织
根尖缩窄
12
❖根尖孔
➢解剖性根尖孔 ➢生理性根尖孔
根尖孔内0.5~1mm 牙本质-牙骨质界
❖根尖止点（apical stop)
➢根管预备和充填的终 止点
❖X 片: C6根尖周阴影 ❖诊断: C6慢性根尖周炎 ❖治疗: 根管治疗术
术前 术前
4
术中1 术后1
术中2 术后2
5
根管治疗术概念
❖ 专用器械方法清理、成形根管, 彻底去除根管内 感染源（根管预备）
❖ 然后对根管进行消毒灭菌（根管消毒） ❖ 最后严密填塞根管, 隔绝细菌再进入（根管充填） ❖ 促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生 ❖ 牙髓病、根尖周病治疗的首选方法
15
根管预备基本器械
❖K型扩孔钻（K-type reamer) ❖K型扩孔锉（K-type file） ❖H型扩孔锉（H-type file）
16
根管预备器械标准化
❖ 1976年ISO国际通用规格 ❖ 型号：按尖端直径D1
➢ 0.01mm为号的基本单位
❖ 长度：刃部长度16mm ❖ 锥度：2% ❖ 颜色标记：白黄红蓝绿黑
❖ 目的
➢ 确定根尖缩窄位置
❖工作长度（working length)
➢ 根尖止点至洞缘距离
❖ 方法
➢ 指感法 ➢ 患者痛感法 ➢ X线照片法 ➢ 电测法：根尖定位仪
30
电测法
❖ 原理
➢ 根尖孔到口腔黏膜电阻 基本恒定
➢ 平均为6.5千欧
髓腔和根管外形
❖ 与牙齿外形相似
➢髓室—牙冠 ➢根管—牙根
7 6 5 4 3 21 7 6 5 4 3 21
11
根尖解剖特点
牙髓组织 牙本质 牙骨质
尖周组织
根尖缩窄
12
❖根尖孔
➢解剖性根尖孔 ➢生理性根尖孔
根尖孔内0.5~1mm 牙本质-牙骨质界
❖根尖止点（apical stop)
➢根管预备和充填的终 止点
❖X 片: C6根尖周阴影 ❖诊断: C6慢性根尖周炎 ❖治疗: 根管治疗术
术前 术前
4
术中1 术后1
术中2 术后2
5
根管治疗术概念
❖ 专用器械方法清理、成形根管, 彻底去除根管内 感染源（根管预备）
❖ 然后对根管进行消毒灭菌（根管消毒） ❖ 最后严密填塞根管, 隔绝细菌再进入（根管充填） ❖ 促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生 ❖ 牙髓病、根尖周病治疗的首选方法
15
根管预备基本器械
❖K型扩孔钻（K-type reamer) ❖K型扩孔锉（K-type file） ❖H型扩孔锉（H-type file）
16
根管预备器械标准化
❖ 1976年ISO国际通用规格 ❖ 型号：按尖端直径D1
➢ 0.01mm为号的基本单位
❖ 长度：刃部长度16mm ❖ 锥度：2% ❖ 颜色标记：白黄红蓝绿黑
❖ 目的
➢ 确定根尖缩窄位置
❖工作长度（working length)
➢ 根尖止点至洞缘距离
❖ 方法
➢ 指感法 ➢ 患者痛感法 ➢ X线照片法 ➢ 电测法：根尖定位仪
30
电测法
❖ 原理
➢ 根尖孔到口腔黏膜电阻 基本恒定
➢ 平均为6.5千欧
根管治疗流程ppt课件
2023
根管治疗流程ppt课件
REPORTING
2023
目录
• 根管治疗概述 • 根管预备 • 根管消毒 • 根管充填 • 根管治疗并发症及处理 • 根管治疗后的修复与保护
2023
PART 01
根管治疗概述
REPORTING
定义与目的
定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是针对 牙齿内部牙髓和根管系统感染或炎 症的治疗方法。
设计时应尽量减少对剩余牙体组 织的磨除，保留健康牙体组织。
美观性
前牙区修复体应注重美观性，选 择与邻牙颜色、形态相匹配的修
复体。
修复后注意事项及随访要求
避免咬硬物
修复后初期，患牙可能尚未完全适应， 应避免咬硬物以免导致修复体脱落或 崩裂。
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线等清洁工具，保 持口腔卫生，减少菌斑堆积。
随访观察
定期对患者进行随访，观察治疗效果的持久性和稳定性。
2023
PART 05
根管治疗并发症及处理
REPORTING
急性炎症反应
症状
疼痛、肿胀、发热等
原因
根管内感染物质未彻底清除、根管预备过程中刺激根尖周组织等
处理措施
开放引流、抗炎治疗、调整根管预备方法等
根尖周组织损伤
症状
咬合不适、根尖周疼痛等
其他消毒方法
臭氧消毒法
等离子体消毒法
利用臭氧的强氧化性，破坏细菌细胞 壁和DNA结构，达到杀菌目的
利用等离子体的物理和化学效应，对 根管内进行全方位的清洗和消毒
微波消毒法
利用微波的热效应和非热效应，破坏 细菌细胞壁和内部结构，达到消毒目 的
2023
PART 04
根管充填
根管治疗流程ppt课件
REPORTING
2023
目录
• 根管治疗概述 • 根管预备 • 根管消毒 • 根管充填 • 根管治疗并发症及处理 • 根管治疗后的修复与保护
2023
PART 01
根管治疗概述
REPORTING
定义与目的
定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是针对 牙齿内部牙髓和根管系统感染或炎 症的治疗方法。
设计时应尽量减少对剩余牙体组 织的磨除，保留健康牙体组织。
美观性
前牙区修复体应注重美观性，选 择与邻牙颜色、形态相匹配的修
复体。
修复后注意事项及随访要求
避免咬硬物
修复后初期，患牙可能尚未完全适应， 应避免咬硬物以免导致修复体脱落或 崩裂。
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线等清洁工具，保 持口腔卫生，减少菌斑堆积。
随访观察
定期对患者进行随访，观察治疗效果的持久性和稳定性。
2023
PART 05
根管治疗并发症及处理
REPORTING
急性炎症反应
症状
疼痛、肿胀、发热等
原因
根管内感染物质未彻底清除、根管预备过程中刺激根尖周组织等
处理措施
开放引流、抗炎治疗、调整根管预备方法等
根尖周组织损伤
症状
咬合不适、根尖周疼痛等
其他消毒方法
臭氧消毒法
等离子体消毒法
利用臭氧的强氧化性，破坏细菌细胞 壁和DNA结构，达到杀菌目的
利用等离子体的物理和化学效应，对 根管内进行全方位的清洗和消毒
微波消毒法
利用微波的热效应和非热效应，破坏 细菌细胞壁和内部结构，达到消毒目 的
2023
PART 04
根管充填
ppt根管治疗ppt课件
台阶形成
及时更换小号器械修 整台阶，避免过度预 备导致侧穿。
04
根尖偏移
重新确定工作长度， 逐步后退法预备至根 尖孔处，避免过度切 削。
03
根管消毒与药物选择
Chapter
消毒药物种类及作用机制
氢氧化钙
通过释放氢氧根离子破坏 细菌细胞膜，达到杀菌效 果。
氯己定
广谱抗菌剂，通过与细菌 细胞膜结合，破坏其完整 性，导致细菌死亡。
其他并发症预防措施
预防牙齿折裂 去除无基釉，减少牙齿折裂风险
降低咬合高度，避免牙齿承受过大咬合力
其他并发症预防措施
预防器械分离 使用质量可靠的根管治疗器械 定期检查器械完好性，及时更换损坏的器械
其他并发症预防措施
预防根充材料超充
1
2
拍X线片明确根管长度和形态，选择合适的根充 材料和技术
3
确保根充材料不超出根尖孔，避免对根尖周组织 造成刺激
根管干燥
使用吸潮纸尖等工具将根管内 多余的水分吸干，确保充填材
料的干燥环境。
根管充填
选择合适的充填材料，按照操 作规范进行充填，确保充填严
密、完整。
充填效果评价标准
恰填
充填材料严密填满根管 ，与根尖周组织紧密贴
合，无空隙。
超填
充填材料超出根尖孔， 进入根尖周组织，可能 引起术后疼痛和炎症反
应。
欠填
根管系统功能
主要功能是容纳和保护牙髓组织，同时为牙齿提供营养和感觉功能。当牙齿受 到外界刺激时，牙髓组织通过根管系统与牙周组织相连通，引发相应的防御反 应。
根管治疗目的和意义
治疗目的
根管治疗的主要目的是消除根管内的感染源，促进根尖周病变的愈合，保留患牙 。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，达到控制感 染、促进愈合的目的。
及时更换小号器械修 整台阶，避免过度预 备导致侧穿。
04
根尖偏移
重新确定工作长度， 逐步后退法预备至根 尖孔处，避免过度切 削。
03
根管消毒与药物选择
Chapter
消毒药物种类及作用机制
氢氧化钙
通过释放氢氧根离子破坏 细菌细胞膜，达到杀菌效 果。
氯己定
广谱抗菌剂，通过与细菌 细胞膜结合，破坏其完整 性，导致细菌死亡。
其他并发症预防措施
预防牙齿折裂 去除无基釉，减少牙齿折裂风险
降低咬合高度，避免牙齿承受过大咬合力
其他并发症预防措施
预防器械分离 使用质量可靠的根管治疗器械 定期检查器械完好性，及时更换损坏的器械
其他并发症预防措施
预防根充材料超充
1
2
拍X线片明确根管长度和形态，选择合适的根充 材料和技术
3
确保根充材料不超出根尖孔，避免对根尖周组织 造成刺激
根管干燥
使用吸潮纸尖等工具将根管内 多余的水分吸干，确保充填材
料的干燥环境。
根管充填
选择合适的充填材料，按照操 作规范进行充填，确保充填严
密、完整。
充填效果评价标准
恰填
充填材料严密填满根管 ，与根尖周组织紧密贴
合，无空隙。
超填
充填材料超出根尖孔， 进入根尖周组织，可能 引起术后疼痛和炎症反
应。
欠填
根管系统功能
主要功能是容纳和保护牙髓组织，同时为牙齿提供营养和感觉功能。当牙齿受 到外界刺激时，牙髓组织通过根管系统与牙周组织相连通，引发相应的防御反 应。
根管治疗目的和意义
治疗目的
根管治疗的主要目的是消除根管内的感染源，促进根尖周病变的愈合，保留患牙 。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，达到控制感 染、促进愈合的目的。
根管治疗PPT课件
螺 旋 导 入 器
九、根管充填
Root Canal Obturation
• 目标：严密堵塞根尖孔，消除根管死腔，并借助根管封闭剂缓慢 而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，促进尖周病变的愈合
• 位置：根管充填应该到达根尖的牙本质-牙骨质交界处(根尖止点) • 时机：根管预备及消毒后，如无自觉症状、无明显叩痛、无恶臭、
• 目的是消除感染源
2. 机械学目标：
• 预备成入口直径最大、根尖孔处直 径最小的连续锥度形态
• 保持根尖孔的位置和大小不变；根 管原有外形、锥度趋势以及解剖走 向不变
• 目的是便于彻底清理、消毒、严密 充填根管
髓腔入口准备
• 开髓基本要求
• 揭除髓室顶 • 暴露所有根管开口 • 器械能直线到达根管口 • 尽可能保存牙体组织
逐步深入法
• 基本思路：
• 根上段清理敞开 • 根中段清理成形 • 根尖段清理成形
• 思路优势：
• 排除了根管入口处狭窄 • 根尖区预备前上部已清洁 • 利于器械和冲洗液到达根尖区 • 便于有效清除根尖区感染碎屑 • 减少碎屑推出根尖孔 • 根尖预备时具有良好的手感反馈
• 传统器械不宜逐步深入预备
• 氧化锌丁香油（ZOE）类 • 氢氧化钙类—CRCS、SealApex • 玻璃离子类 • 树脂类—AH plus
根管充填使用到的器械
1 根管糊剂
种类较多!
AH Plus
• 主要成分是环氧树脂，具有低毒性、低溶解性， 体积收缩轻微、组织相容性好、高X线阻射、 结固时间短、无牙齿染色等优点
2 输送糊剂使用的器械
无大量渗出物、无急性发作可能，即可充填根管
充填材料的性能
• 操作简便，容易置入根管 • 能够封闭根尖孔和根管的侧壁 • 凝固后体积无收缩 • 在根管内长期存在，不被溶解或吸收 • 具有抑菌作用或至少不促进细菌生长 • X线阻射 • 不使牙齿染色 • 不刺激根尖周组织 • 应该无菌或能够被快捷灭菌 • 必要时容易从根管内去除
根管治疗的护理课件(共31张PPT)pptx
REPORTING
术后疼痛管理
术后疼痛的原因
手术创伤、根充反应、炎症反应 等
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数 字评分法（NRS）进行疼痛评估
疼痛缓解措施
口服或注射止痛药、局部冷敷、避 免刺激患牙等
饮食与口腔清洁指导
饮食指导
术后2小时内禁食，之后可逐渐进食软 食和流食，避免过硬、过热和刺激性 食物
在治疗过程中，患者可以与医生保持沟通，及时反馈自己的感受和疑虑， 以便医生更好地调整治疗方案。
患者可以通过学习相关知识和了解成功案例来增强自己的信心和勇气， 积极面对治疗过程中的挑战和困难。
THANKS
感谢观看
REPORTING
根管治疗的护理课件 (共31张PPT)pptx
REPORTING
• 根管治疗概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与指导 • 并发症的预防与处理
目录
PART 01
根管治疗概述
REPORTING
定义与目的
定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是一种 针对牙齿内部感染或炎症的治疗方 法。
根尖周组织损伤的预防与处理
精确测量根管长度
在根管治疗过程中，应精确测量 根管长度，避免器械或填充物超
出根尖孔，损伤根尖周组织。
控制根管预备深度
在根管预备过程中，应控制预备 深度，避免过度切削根管壁，以
减少对根尖周组织的刺激。
及时处理损伤
一旦发现根尖周组织损伤，应立 即停止治疗，进行相应处理，如
开放引流、抗炎治疗等。
根管治疗的重要性及意义
根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选 治疗方法，通过清除根管内的炎症组 织和坏死物质，并进行适当的消毒和 充填，达到治疗目的。
术后疼痛管理
术后疼痛的原因
手术创伤、根充反应、炎症反应 等
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数 字评分法（NRS）进行疼痛评估
疼痛缓解措施
口服或注射止痛药、局部冷敷、避 免刺激患牙等
饮食与口腔清洁指导
饮食指导
术后2小时内禁食，之后可逐渐进食软 食和流食，避免过硬、过热和刺激性 食物
在治疗过程中，患者可以与医生保持沟通，及时反馈自己的感受和疑虑， 以便医生更好地调整治疗方案。
患者可以通过学习相关知识和了解成功案例来增强自己的信心和勇气， 积极面对治疗过程中的挑战和困难。
THANKS
感谢观看
REPORTING
根管治疗的护理课件 (共31张PPT)pptx
REPORTING
• 根管治疗概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与指导 • 并发症的预防与处理
目录
PART 01
根管治疗概述
REPORTING
定义与目的
定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是一种 针对牙齿内部感染或炎症的治疗方 法。
根尖周组织损伤的预防与处理
精确测量根管长度
在根管治疗过程中，应精确测量 根管长度，避免器械或填充物超
出根尖孔，损伤根尖周组织。
控制根管预备深度
在根管预备过程中，应控制预备 深度，避免过度切削根管壁，以
减少对根尖周组织的刺激。
及时处理损伤
一旦发现根尖周组织损伤，应立 即停止治疗，进行相应处理，如
开放引流、抗炎治疗等。
根管治疗的重要性及意义
根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选 治疗方法，通过清除根管内的炎症组 织和坏死物质，并进行适当的消毒和 充填，达到治疗目的。
根管治疗ppt课件完整版x
操作注意事项和并发症预防
根管充填要致密，避免形成空隙或欠填。 并发症预防
术后疼痛：可预防性使用抗生素和止痛药，避免咬硬物。
操作注意事项和并发症预防
根尖周炎症
确保根管充填致密，避免细菌再次侵 入根尖周组织。
器械分离
选择合适的根管预备器械，避免使用 过大或过小的器械，注意器械的维护 和保养。
05
根尖周病变处理策略
目的
通过清除感染或坏死的牙髓组织 ，消毒并填充根管，达到消除炎 症、防止感染扩散、促进根尖周 组织愈合的目的。
适应症与禁忌症
适应症
牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙内 吸收等。
禁忌症
牙齿松动度大、牙周状况不佳、严重 全身疾病等。
发展历程及现状
发展历程
从早期的干髓治疗到现代的根管治疗，经历了多次技术革新和理念更新。
。
营养功能
牙周组织中的血管和淋 巴管为牙齿提供营养和
免疫支持。
感觉功能
牙周组织中的神经末梢 能够感受牙齿受到的刺
激和疼痛。
防御功能
牙周组织中的免疫细胞 和抗体能够抵抗口腔内
的细菌和病毒感染。
03
根管预备技术与方法
根管预备原则及步骤
根管预备原则
保持根管形态，形成连续的锥度，去除感染物质，预备出足够的空间以便于根管 充填。
方法
根管治疗+药物辅助治疗。
根尖周囊肿处理方法比较
优点
保留牙齿，避免手术创伤。
缺点
治疗周期长，效果不稳定。
根尖周囊肿处理方法比较0102 Nhomakorabea03
04
适应症
大型或复发性根尖周囊肿。
方法
根管治疗+根尖手术切除术。
2024版根管治疗标准规范ppt课件
05
根管充填材料性能比较与选择 建议
常见充填材料类型及性能特点
牙胶尖
具有良好的可塑性和生物相容性， 是传统的根管充填材料。
树脂类充填材料
具有较强的粘结力和良好的封闭 性，适用于多种根管形态。
玻璃离子水门汀
具有生物活性，能与牙本质形成 化学结合，但强度较低。
氢氧化钙制剂
具有抗菌、促进过敏反应
在使用根管消毒药物前，应询问患者过敏史， 并进行药物过敏试验。
控制药物使用时间和浓度
严格按照规定的时间和浓度使用药物，避免 过度使用或浓度过高导致的不良反应。
防止药物泄露
在封药过程中要确保药物不泄露到口腔或根 尖周组织中，以免引起刺激或损伤。
定期检查和评估
在根管治疗期间，应定期检查和评估治疗效 果，及时调整治疗方案和药物选择。
准确识别根管形态和数量， 有助于制定合理的根管治 疗计划和手术操作。
根尖周组织结构及功能
01
根尖周组织的组成
包括根尖周膜、根尖周组织和根尖孔周围的牙槽骨等部分。
02
根尖周组织的功能
维持牙齿在牙槽骨中的稳定性和固位力，保护牙髓组织和根尖周组织免
受外界刺激和损伤。
03
根尖周病变的影响
根尖周炎、根尖周脓肿等病变可导致牙齿松动、咬合不适等症状，严重
器械分离或穿孔等意外情况处理
器械分离处理
1
2
尝试使用超声波或套管等方法取出分离器械
3
若无法取出，可进行根管充填，并定期复查
器械分离或穿孔等意外情况处理
• 若患者出现临床症状，需进行手术治疗
器械分离或穿孔等意外情况处理
01
穿孔处理
02
03
04
根管治疗ppt课件
根尖周炎
其他适应症
如牙齿折断、牙隐裂等引起的牙髓暴 露或感染，也可通过根管治疗进行治 疗。
根尖周炎是指发生在牙齿根尖周围组 织的炎症。根管治疗可清除根管内感 染物质，促进根尖周病变愈合。
02
根管预备技术与方法
根管预备器械介绍
01
02
03
手动根管预备器械
包括K型锉、H型锉等，用 于根管初步清理和成形。
THANK YOU
02
规范操作，避免过度旋转或用 力过猛
03
穿孔预防策略
04
充分了解牙齿结构，选择合适
的治疗方案
05
提高操作技能，精确控制方向 和力度
06
出现并发症时如何处理
器械分离处理措施
若无法取出，可评估后进行根 尖手术或填充治疗
立即停止操作，评估穿孔大小 和孔处理措施
根管治疗ppt课件
目 录
• 根管治疗基本概念与原理 • 根管预备技术与方法 • 根管消毒与充填材料选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与术后护理指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
根管治疗基本概念与 原理
根管治疗定义及目的
定义
根管治疗是一种通过清除根管内 感染物质，并进行根管预备、消 毒和充填，以达到治疗牙髓炎、 根尖周炎等牙齿疾病的方法。
根管长度测量及工作长度确定
根管长度测量方法
X线片法、电子测量法等，确保测 量结果的准确性。
工作长度确定
根据测量结果，结合牙齿解剖特点 和治疗需求，确定合适的工作长度 ，为后续治疗提供准确依据。
注意事项
避免过度深入导致根尖周组织损伤 、确保工作长度在安全范围内。
03
根管消毒与充填材料 选择
根管治疗PPT演示课件(2024)
处理方法
若发生器械折断，应立即停止操作，拍摄X线片确定折断器械 的位置和长度；尝试使用器械取出或采用超声波等方法协助 取出；若无法取出，可考虑进行根尖手术或作为根充物留在 根管内。
根管侧穿
预防措施
熟悉根管解剖形态，掌握正确的开髓和根管预备方法；使用合适的器械和正确的操作姿势；避免在根 管弯曲处过度用力。
牙齿劈裂
根管治疗过程中或治疗后牙齿发生劈裂，导致治 疗失败。
未来发展趋势
显微镜辅助根管治疗
提高根管治疗的精确度和成功率。
生物材料应用
研发新型生物相容性材料，提高根管治疗的 长期效果。
超声根管治疗
利用超声波技术提高根管预备和清理效果。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 ，提高治疗效果和患者满意度。
牙槽骨
容纳牙根的骨组织，为牙齿提 供稳固的基础。
牙龈
覆盖牙槽骨表面的软组织，呈 粉红色，质地坚韧。
牙周韧带
连接牙齿与牙周膜的纤维束， 具有悬吊和固定牙齿的作用。
03
根管预备
器械准备
根管治疗常用器械
包括根管锉、根管扩大器、拔髓针等 。
器械消毒与保养
确保使用前对器械进行充分消毒，使 用后及时清洗和保养。
处理方法
发现根管侧穿后，应立即停止操作，拍摄X线片了解侧穿位置和大小；尝试使用生物陶瓷材料或MTA 等修补材料进行封闭；封闭后定期观察，确保愈合良好。
超充与欠充
预防措施
准确测量根管长度，使用合适的根充材料和方法；掌握正确的根充技术，避免过度或不 足充填。
处理方法
发生超充时，若超充物较少且无症状，可暂不处理，定期观察；若超充物较多或出现症 状，应重新进行根管治疗。发生欠充时，应重新进行根管预备和充填，确保根管充填严
若发生器械折断，应立即停止操作，拍摄X线片确定折断器械 的位置和长度；尝试使用器械取出或采用超声波等方法协助 取出；若无法取出，可考虑进行根尖手术或作为根充物留在 根管内。
根管侧穿
预防措施
熟悉根管解剖形态，掌握正确的开髓和根管预备方法；使用合适的器械和正确的操作姿势；避免在根 管弯曲处过度用力。
牙齿劈裂
根管治疗过程中或治疗后牙齿发生劈裂，导致治 疗失败。
未来发展趋势
显微镜辅助根管治疗
提高根管治疗的精确度和成功率。
生物材料应用
研发新型生物相容性材料，提高根管治疗的 长期效果。
超声根管治疗
利用超声波技术提高根管预备和清理效果。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 ，提高治疗效果和患者满意度。
牙槽骨
容纳牙根的骨组织，为牙齿提 供稳固的基础。
牙龈
覆盖牙槽骨表面的软组织，呈 粉红色，质地坚韧。
牙周韧带
连接牙齿与牙周膜的纤维束， 具有悬吊和固定牙齿的作用。
03
根管预备
器械准备
根管治疗常用器械
包括根管锉、根管扩大器、拔髓针等 。
器械消毒与保养
确保使用前对器械进行充分消毒，使 用后及时清洗和保养。
处理方法
发现根管侧穿后，应立即停止操作，拍摄X线片了解侧穿位置和大小；尝试使用生物陶瓷材料或MTA 等修补材料进行封闭；封闭后定期观察，确保愈合良好。
超充与欠充
预防措施
准确测量根管长度，使用合适的根充材料和方法；掌握正确的根充技术，避免过度或不 足充填。
处理方法
发生超充时，若超充物较少且无症状，可暂不处理，定期观察；若超充物较多或出现症 状，应重新进行根管治疗。发生欠充时，应重新进行根管预备和充填，确保根管充填严
根管治疗ppt课件完整版
液
具有广谱抗菌作用，可有效杀灭根管 内的细菌，使用时需注意浓度和浸泡 时间。
氢氧化钙制剂
具有强碱性，可中和根管内的酸性环 境，抑制细菌生长，同时可促进根尖 周组织的修复，使用时需按照说明书 规范操作。
抗生素类药物
如甲硝唑、奥硝唑等，具有抗菌消炎 作用，可用于根管治疗的辅助治疗， 使用时需根据患者病情和医生建议合 理选择。
尝试取出
02
在显微镜辅助下，使用超声或套管等器械尝试取出分离的器械
。
定期复查
03
若无法取出，应定期复查X线，观察是否有炎症或其他并发症。
超填或欠填问题解决方案
超填处理
对于轻微超填，可观察等待自然吸收；严重超填 需通过手术去除多余填充物。
欠填处理
重新进行根管治疗，确保填充物充分且紧密地填 充根管。
预防措施
2
及时发现并处理潜在问题
3
远期随访重要性和实施方法
01
为临床研究和经验积累提供数据支持
02
实施方法
03
建立完善的随访制度
远期随访重要性和实施方法
定期对患者进行临床和X线检查
记录并分析随访数据，总结经验教训
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
根管治疗的定义、目的和重 要性
根管系统的解剖结构和生理 功能
05
并发症预防与处理措施
急性炎症反应处理方法
局部消炎
使用消炎药物如氯己定漱口液进 行口腔清洁，减少炎症因子。
口服抗生素
根据炎症程度，选择适当的抗生素 进行口服治疗。
切开引流
对于严重肿胀的病例，可切开脓肿 引流，以缓解局部压力。
器械分离应对策略
评估分离器械
具有广谱抗菌作用，可有效杀灭根管 内的细菌，使用时需注意浓度和浸泡 时间。
氢氧化钙制剂
具有强碱性，可中和根管内的酸性环 境，抑制细菌生长，同时可促进根尖 周组织的修复，使用时需按照说明书 规范操作。
抗生素类药物
如甲硝唑、奥硝唑等，具有抗菌消炎 作用，可用于根管治疗的辅助治疗， 使用时需根据患者病情和医生建议合 理选择。
尝试取出
02
在显微镜辅助下，使用超声或套管等器械尝试取出分离的器械
。
定期复查
03
若无法取出，应定期复查X线，观察是否有炎症或其他并发症。
超填或欠填问题解决方案
超填处理
对于轻微超填，可观察等待自然吸收；严重超填 需通过手术去除多余填充物。
欠填处理
重新进行根管治疗，确保填充物充分且紧密地填 充根管。
预防措施
2
及时发现并处理潜在问题
3
远期随访重要性和实施方法
01
为临床研究和经验积累提供数据支持
02
实施方法
03
建立完善的随访制度
远期随访重要性和实施方法
定期对患者进行临床和X线检查
记录并分析随访数据，总结经验教训
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
根管治疗的定义、目的和重 要性
根管系统的解剖结构和生理 功能
05
并发症预防与处理措施
急性炎症反应处理方法
局部消炎
使用消炎药物如氯己定漱口液进 行口腔清洁，减少炎症因子。
口服抗生素
根据炎症程度，选择适当的抗生素 进行口服治疗。
切开引流
对于严重肿胀的病例，可切开脓肿 引流，以缓解局部压力。
器械分离应对策略
评估分离器械
根管治疗ppt课件
9
根管内容物及作用
03
牙髓组织
牙本质
牙骨质
位于牙髓腔和根管内的软组织，包括神经 、血管、淋巴管和结缔组织等。具有营养 、感觉、防御和修复等功能。
构成牙齿主体的硬组织，围绕牙髓腔和根 管分布。具有保护牙髓和支持牙齿的功能 。
覆盖于牙根表面的硬组织，与牙周膜紧密 相连。具有固定牙齿和传导咀嚼力的作用 。
及时处理
一旦发现根尖周组织损伤，应立即停 止治疗，给予抗炎、促进愈合等对症 处理。
控制根管预备深度
在根管预备过程中，应控制预备深度 ，避免过度预备导致根尖周组织损伤 。
2024/1/28
28
器械折断或误吞应对措施
使用合格器械
在根管治疗过程中，应使用质量 合格的器械，避免因器械问题导
致折断或误吞。
规范操作
药物消毒方法及选择
常用药物消毒方法
包括甲醛甲酚、樟脑酚等传统药物， 以及氢氧化钙、氯己定等现代药物。
药物选择原则
根据根管感染程度、细菌种类、患者 反应等因素，选择具有广谱抗菌、低 刺激性和良好渗透性的药物。
2024/1/28
22
充填材料种类及性能
常用充填材料
牙胶尖、银汞合金、玻璃离子水门汀等。
材料性能要求
2024/1/28
根管充填
选择合适的充填材料和技术对根管进行 严密充填。
术后处理
给予患者必要的术后指导和护理，如定 期复诊、保持口腔卫生等。
15
04
根管预备技术要点
2024/1/28
16
开髓与揭顶技术
2024/1/28
选择合适的开髓位置和大小，充分暴露髓腔。 使用高速涡轮机或超声设备去除髓室顶，建立直线通路 。 注意保护周围牙齿组织，避免过度切削。
根管内容物及作用
03
牙髓组织
牙本质
牙骨质
位于牙髓腔和根管内的软组织，包括神经 、血管、淋巴管和结缔组织等。具有营养 、感觉、防御和修复等功能。
构成牙齿主体的硬组织，围绕牙髓腔和根 管分布。具有保护牙髓和支持牙齿的功能 。
覆盖于牙根表面的硬组织，与牙周膜紧密 相连。具有固定牙齿和传导咀嚼力的作用 。
及时处理
一旦发现根尖周组织损伤，应立即停 止治疗，给予抗炎、促进愈合等对症 处理。
控制根管预备深度
在根管预备过程中，应控制预备深度 ，避免过度预备导致根尖周组织损伤 。
2024/1/28
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器械折断或误吞应对措施
使用合格器械
在根管治疗过程中，应使用质量 合格的器械，避免因器械问题导
致折断或误吞。
规范操作
药物消毒方法及选择
常用药物消毒方法
包括甲醛甲酚、樟脑酚等传统药物， 以及氢氧化钙、氯己定等现代药物。
药物选择原则
根据根管感染程度、细菌种类、患者 反应等因素，选择具有广谱抗菌、低 刺激性和良好渗透性的药物。
2024/1/28
22
充填材料种类及性能
常用充填材料
牙胶尖、银汞合金、玻璃离子水门汀等。
材料性能要求
2024/1/28
根管充填
选择合适的充填材料和技术对根管进行 严密充填。
术后处理
给予患者必要的术后指导和护理，如定 期复诊、保持口腔卫生等。
15
04
根管预备技术要点
2024/1/28
16
开髓与揭顶技术
2024/1/28
选择合适的开髓位置和大小，充分暴露髓腔。 使用高速涡轮机或超声设备去除髓室顶，建立直线通路 。 注意保护周围牙齿组织，避免过度切削。
根管治疗护理ppt课件
目录•根管治疗基本概念与原理•根管预备技术与方法•根管消毒与充填技术•术后护理与并发症预防•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展趋势根管治疗基本概念与原理根管治疗定义及目的定义根管治疗是一种通过清除牙齿根管内的感染物质，并进行根管填充和封闭，以达到治疗牙髓病和根尖周病的目的的牙科治疗方法。
目的消除感染、缓解疼痛、保留患牙、防止复发。
根管系统结构与功能结构根管是牙髓腔的延伸部分，位于牙根中心，形态复杂多变。
功能容纳牙髓组织，为牙齿提供营养和感觉功能；同时作为牙齿与牙周组织之间的通道，参与牙齿的防御和修复。
根管治疗适应症与禁忌症适应症牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙内吸收等。
禁忌症牙齿松动度过大、严重牙周病、牙根纵裂等。
患者术前评估及准备术前评估了解患者病史、过敏史、口腔情况，评估牙齿松动度、牙周状况等。
术前准备进行口腔清洁，拍摄X线片了解患牙情况，根据需要给予抗生素等药物预防感染。
根管预备技术与方法0102 03手动器械K型锉、H型锉等，用于根管初步扩大和清理。
机动器械根管扩大器、超声根管预备系统等，提高预备效率和质量。
辅助器械润滑剂、冲洗液等，减少器械与根管壁摩擦，提高预备效果。
根管预备器械介绍根管冲洗与消毒用冲洗液反复冲洗根管，去除碎屑和细菌，减少术后感染风险。
使用逐步增大的锉进行根管扩大，形成连续的锥度，便于充填。
根管探查与疏通用小号K 型锉探查根管，了解根管形态和走向，疏通根管。
术前评估了解患牙情况，确定治疗方案和预备策略。
开髓与揭顶去除牙冠部髓室顶，充分暴露根管口。
根管预备步骤详解采用预弯技术、超声预备等方法，减少器械折断风险。
弯曲根管钙化根管狭窄或堵塞根管使用EDTA 等化学药物软化根管壁，提高预备效率。
采用显微超声技术、激光辅助等方法进行疏通和预备。
030201特殊情况下的预备策略立即停止操作，评估折断位置和长度，选择合适的方法取出折断器械。
重新评估根管形态和走向，调整预备策略，避免过度扩大根尖孔。
现代根管治疗术ppt课件-2024鲜版
2024/3/28
开髓与拔髓
在局麻下，用高速手机或球钻开髓，揭去髓室顶，用拔髓针 拔除根髓。注意避免过度扩大根管口和损伤牙周组织。
根管冲洗与消毒
用生理盐水、次氯酸钠等溶液对根管进行冲洗，去除根管内 的残渣和微生物。再用氢氧化钙、碘仿等消毒剂对根管进行 消毒。
8
显微镜下操作技巧及注意事项
显微镜的调节与使用
14
04
药物在根管治疗中作用与选择策 略
2024/3/28
15
消毒药洗必泰等， 具有抗菌、消炎、溶解坏死组织等作 用。
效果评价
根据临床研究和实践经验，评价不同 消毒药物的消毒效果、安全性及适用 范围。
作用机制
消毒药物通过破坏细菌细胞壁、抑制 细菌酶活性、改变细菌渗透压等方式 杀灭根管内细菌。
2024/3/28
10
03
器械设备在根管治疗中应用
2024/3/28
11
手动器械使用方法及优缺点分析
手动器械使用方法
包括手用根管锉、根管扩大器等， 通过手动旋转或提拉进行根管预 备。
优点
操作简单，成本低，适用于各种根 管形态。
缺点
操作时间长，对医生技术要求高， 预备效果受医生经验影响较大。
2024/3/28
现代根管治疗技术与方法
2024/3/28
7
常规根管治疗步骤详解
术前评估与准备
包括患者全身状况、牙齿情况、治疗难度等评估，以及必要 的影像学检查，如X线片、CBCT等。同时，准备相应的器 械、材料和药物。
根管预备
使用根管锉、根管扩大器等器械对根管进行预备，去除根管 内的感染物质和牙本质碎屑，形成连续、平滑的根管形态。
25
06
总结回顾与展望未来发展趋势
开髓与拔髓
在局麻下，用高速手机或球钻开髓，揭去髓室顶，用拔髓针 拔除根髓。注意避免过度扩大根管口和损伤牙周组织。
根管冲洗与消毒
用生理盐水、次氯酸钠等溶液对根管进行冲洗，去除根管内 的残渣和微生物。再用氢氧化钙、碘仿等消毒剂对根管进行 消毒。
8
显微镜下操作技巧及注意事项
显微镜的调节与使用
14
04
药物在根管治疗中作用与选择策 略
2024/3/28
15
消毒药洗必泰等， 具有抗菌、消炎、溶解坏死组织等作 用。
效果评价
根据临床研究和实践经验，评价不同 消毒药物的消毒效果、安全性及适用 范围。
作用机制
消毒药物通过破坏细菌细胞壁、抑制 细菌酶活性、改变细菌渗透压等方式 杀灭根管内细菌。
2024/3/28
10
03
器械设备在根管治疗中应用
2024/3/28
11
手动器械使用方法及优缺点分析
手动器械使用方法
包括手用根管锉、根管扩大器等， 通过手动旋转或提拉进行根管预 备。
优点
操作简单，成本低，适用于各种根 管形态。
缺点
操作时间长，对医生技术要求高， 预备效果受医生经验影响较大。
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现代根管治疗技术与方法
2024/3/28
7
常规根管治疗步骤详解
术前评估与准备
包括患者全身状况、牙齿情况、治疗难度等评估，以及必要 的影像学检查，如X线片、CBCT等。同时，准备相应的器 械、材料和药物。
根管预备
使用根管锉、根管扩大器等器械对根管进行预备，去除根管 内的感染物质和牙本质碎屑，形成连续、平滑的根管形态。
25
06
总结回顾与展望未来发展趋势
根管治疗术ppt课件
疼痛原因
术后反应、炎症未消除、 咬合过高等
肿胀原因
局部炎症反应、组织损伤 等
处理措施
药物治疗（消炎、止痛）、 物理治疗（冷敷、热敷）、 调整咬合关系
器械分离取出方法介绍
器械分离原因
01
操作不当、器械老化等
取出方法
02
超声取出法、根尖手术法、根管显微镜法等
注意事项
03
避免损伤根尖周组织、防止器械再次断裂
原理及操作步骤简述
原理
通过机械和化学的方法去除根管内的 大部分感染物，并通过充填根管、封 闭冠部，防止发生根尖周病变或促进 已经发生的根尖周病变的愈合。
操作步骤
开髓、拔髓、根管预备、根管冲洗、根 管消毒、根管充填、后牙充填或暂封等。 每个步骤都需严格遵循无菌操作原则， 确保治疗效果。
预期效果与风险评估
并进行治疗。
04
治疗失败
根管治疗失败可能导致牙齿疼 痛、感染等症状。处理方法包 括重新进行根管治疗或进行根
尖手术等。
03
根管治疗术前准备与评估
术前检查项目清单
01
02
03
04
口腔检查
评估牙齿状况，包括龋齿、牙 周病等。
X线检查
拍摄牙片，了解牙根形态、长 度及根尖周病变情况。
牙髓活力测试
判断牙髓状态，确定治疗方案。
穿孔修复技巧展示
穿孔原因
操作失误、根管形态异常等
修复技巧
生物陶瓷材料修复、MTA修复等
注意事项
严格无菌操作、避免超填或欠填
失败病例再治疗建议
失败原因分析
根管系统复杂性、细菌耐药性、患者 因素等
注意事项
与患者充分沟通、制定详细的治疗计 划
相关主题
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开髓 步 要骤 求
去髓室顶
建立直线通路
洞口大小： 一开般以髓去的除部髓位室：顶后，不妨碍器械 进前入牙根的管为舌面准。，后既牙不的能太牙合大，面并也不 能使太根小管。开器械髓后能尽应可将能洞壁地循修整直线光滑 ，方使向之进与根入根管壁管。练成一线，无凸凹 不平。
修整洞形
内容
1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填
根管成形：
制备成一个在根 管口直径最大， 牙骨质牙本质界 直径最小的平滑 锥形管道，同时 在根尖狭窄处形 成根充挡防止超 充。
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3.根管预备--根管预备器械
根管预备器械
去除器械 拔髓针
探查器械 光滑随针
DG-16
冲洗器械
带27#针头的 注射器
PUI
EndoActivator.
1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填
2. 髓腔形态和开髓
目的：建立髓室和根管的直线通路
2. 髓腔形态和开髓
各牙髓腔形态
1
2
3
上下前牙
上下前磨牙 上下磨牙
各牙髓腔形态
上颌中切牙
Maxillary central incisor
8
各牙髓腔形态
上颌尖牙
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各牙髓腔形态
下颌第一 磨牙
Mandibular First Molar
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2. 髓腔形态和开髓--开髓方法
开髓 步 要骤 求
去髓室顶
建立直线通路
洞口大小： 一开般以髓去的除部髓位室：顶后，不妨碍器械 进前入牙根的管为舌面准。，后既牙不的能太牙合大，面并也不 能使太根小管。开器械髓后能尽应可将能洞壁地循修整直线光滑 ，方使向之进与根入根管壁管。练成一线，无凸凹 不平。
修整洞形
2. 髓腔形态和开髓
各牙髓腔形态
1
2
3
上下前牙
上下前磨牙 上下磨牙
各牙髓腔形态
上颌中切牙
Maxillary central incisor
19
各牙髓腔形态
上颌尖牙
Maxillary Canine
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各牙髓腔形态
下颌中切牙
Mandibular central incisor
根管器械探 查法
可选用细的扩大器插入根管，探查根尖孔,依手 指感觉器械到达根尖部有轻微阻力感
x线透视或
器械在根管内的长度×牙在X线片上的长度 WL = ———————————————————
照片法
器械在X线片上的长度
测量仪法 根据各型的电测仪说明书进.
13200#和#(W(3LW#)L-G-1G1mB5m-#)-(WL) -221550## ((WWLL))--20# (WL) -3155## ((WWLL-)2-m2m5)#-(WL) -2250## ((WWLL))40# (WL-3mm) -25# (WL)
Maxillary Canine
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各牙髓腔形态
下颌中切牙
Mandibular central incisor
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各牙髓腔形态
下颌尖牙
Mandibular canine
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各牙髓腔形态
下颌第一 前磨牙
Mandibular First
各牙髓腔形态
上颌第一 磨牙
Maxillary First Molar
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MB2的位置
上颌第一 磨牙
Maxillary First Molar
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各牙髓腔形态
下颌第一 磨牙
Mandibular First Molar
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2. 髓腔形态和开髓--开髓方法
LOGO
根管治疗
（root canaltreatment）
刘娟
内容
1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填
1.根管治疗简介
❖概念
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法，通过清 除根管内感染物，并严密充填根管以促进根尖周病愈合， 防止根尖周疾病的发生
3.根管预备
根管预备目的
根管预备器械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
<label>
Title
❶次氯酸钠 ❷EDTA ❸生理盐水 ❹双氧水
根管冲洗药物
根管预备要点
根管预备方法
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3.根管预备--根管预备目的
根管清理：
清除根管内病变 牙髓组织及分解 产物，微生物以 及各种毒素，去 除根管内的碎屑
❖根管治疗基本步骤
开髓
根管预备 根管消毒 根管充填
1.根管治疗简介
适应证
1. 各种牙髓病变。（急性者在应急治疗后） 2. 各型根尖周炎。（急性者在应急治疗后） 3. 牙髓牙周联合病变。 4. 其他：有牙髓损伤，甚至残根，但修复可以利用的
患牙；有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时 保留的患牙。
内容
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/11
K-REAMER(K型扩孔钻)
切削器械-K-FILE(根管锉)
切削器械-H-FILE (根管锉)
切削器械-镍钛手用器械
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切削器械-镍钛旋转器械
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3.根管预备--根管预备要点
• 选择初锉和主尖锉 • 确定工作长度（WL）
premolar
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各牙髓腔形态
上颌第一 前磨牙
Maxillary First
premolar
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各牙髓腔形态
上颌第一 磨牙
Maxillary First Molar
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MB2的位置
上颌第一 磨牙
Maxillary First Molar
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各牙髓腔形态
下颌尖牙
Mandibular canine
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各牙髓腔形态
下颌第一 前磨牙
Mandibular First
premolar
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各牙髓腔形态
上颌第一 前磨牙
Maxillary First
premolar
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切削器械 K锉 H锉 G钻
镍钛器械 ISO标准
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去除器械-拔髓针
用途： 1、拔髓； 2、去除根管内棉捻或纸捻。
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探查器械—光滑髓针，DG-16
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冲洗器械
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切削器械-K-REAMER(K型扩孔钻)
去髓室顶
建立直线通路
洞口大小： 一开般以髓去的除部髓位室：顶后，不妨碍器械 进前入牙根的管为舌面准。，后既牙不的能太牙合大，面并也不 能使太根小管。开器械髓后能尽应可将能洞壁地循修整直线光滑 ，方使向之进与根入根管壁管。练成一线，无凸凹 不平。
修整洞形
内容
1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填
根管成形：
制备成一个在根 管口直径最大， 牙骨质牙本质界 直径最小的平滑 锥形管道，同时 在根尖狭窄处形 成根充挡防止超 充。
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3.根管预备--根管预备器械
根管预备器械
去除器械 拔髓针
探查器械 光滑随针
DG-16
冲洗器械
带27#针头的 注射器
PUI
EndoActivator.
1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填
2. 髓腔形态和开髓
目的：建立髓室和根管的直线通路
2. 髓腔形态和开髓
各牙髓腔形态
1
2
3
上下前牙
上下前磨牙 上下磨牙
各牙髓腔形态
上颌中切牙
Maxillary central incisor
8
各牙髓腔形态
上颌尖牙
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各牙髓腔形态
下颌第一 磨牙
Mandibular First Molar
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2. 髓腔形态和开髓--开髓方法
开髓 步 要骤 求
去髓室顶
建立直线通路
洞口大小： 一开般以髓去的除部髓位室：顶后，不妨碍器械 进前入牙根的管为舌面准。，后既牙不的能太牙合大，面并也不 能使太根小管。开器械髓后能尽应可将能洞壁地循修整直线光滑 ，方使向之进与根入根管壁管。练成一线，无凸凹 不平。
修整洞形
2. 髓腔形态和开髓
各牙髓腔形态
1
2
3
上下前牙
上下前磨牙 上下磨牙
各牙髓腔形态
上颌中切牙
Maxillary central incisor
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各牙髓腔形态
上颌尖牙
Maxillary Canine
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各牙髓腔形态
下颌中切牙
Mandibular central incisor
根管器械探 查法
可选用细的扩大器插入根管，探查根尖孔,依手 指感觉器械到达根尖部有轻微阻力感
x线透视或
器械在根管内的长度×牙在X线片上的长度 WL = ———————————————————
照片法
器械在X线片上的长度
测量仪法 根据各型的电测仪说明书进.
13200#和#(W(3LW#)L-G-1G1mB5m-#)-(WL) -221550## ((WWLL))--20# (WL) -3155## ((WWLL-)2-m2m5)#-(WL) -2250## ((WWLL))40# (WL-3mm) -25# (WL)
Maxillary Canine
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各牙髓腔形态
下颌中切牙
Mandibular central incisor
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各牙髓腔形态
下颌尖牙
Mandibular canine
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各牙髓腔形态
下颌第一 前磨牙
Mandibular First
各牙髓腔形态
上颌第一 磨牙
Maxillary First Molar
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MB2的位置
上颌第一 磨牙
Maxillary First Molar
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各牙髓腔形态
下颌第一 磨牙
Mandibular First Molar
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2. 髓腔形态和开髓--开髓方法
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根管治疗
（root canaltreatment）
刘娟
内容
1.根管治疗简介 2. 髓腔形态和开髓 3. 根管预备 4. 根管消毒 5. 根管充填
1.根管治疗简介
❖概念
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法，通过清 除根管内感染物，并严密充填根管以促进根尖周病愈合， 防止根尖周疾病的发生
3.根管预备
根管预备目的
根管预备器械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
<label>
Title
❶次氯酸钠 ❷EDTA ❸生理盐水 ❹双氧水
根管冲洗药物
根管预备要点
根管预备方法
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3.根管预备--根管预备目的
根管清理：
清除根管内病变 牙髓组织及分解 产物，微生物以 及各种毒素，去 除根管内的碎屑
❖根管治疗基本步骤
开髓
根管预备 根管消毒 根管充填
1.根管治疗简介
适应证
1. 各种牙髓病变。（急性者在应急治疗后） 2. 各型根尖周炎。（急性者在应急治疗后） 3. 牙髓牙周联合病变。 4. 其他：有牙髓损伤，甚至残根，但修复可以利用的
患牙；有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时 保留的患牙。
内容
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/11
K-REAMER(K型扩孔钻)
切削器械-K-FILE(根管锉)
切削器械-H-FILE (根管锉)
切削器械-镍钛手用器械
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切削器械-镍钛旋转器械
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3.根管预备--根管预备要点
• 选择初锉和主尖锉 • 确定工作长度（WL）
premolar
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各牙髓腔形态
上颌第一 前磨牙
Maxillary First
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上颌第一 磨牙
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MB2的位置
上颌第一 磨牙
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各牙髓腔形态
下颌尖牙
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Mandibular First
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各牙髓腔形态
上颌第一 前磨牙
Maxillary First
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切削器械 K锉 H锉 G钻
镍钛器械 ISO标准
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去除器械-拔髓针
用途： 1、拔髓； 2、去除根管内棉捻或纸捻。
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探查器械—光滑髓针，DG-16
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冲洗器械
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切削器械-K-REAMER(K型扩孔钻)