口腔护理技术操作并发症课件
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第五章口腔护理法操作并发症
第五章口腔护理法操作并发症一、口腔黏膜损伤（一）发生原因1．护理人员操作动作粗暴。
2．病人凝血机制障碍3．为昏迷病人进行口腔护理时，开口器使用方法不正确。
(二)临床表现口腔黏膜充血、出血、水肿、溃疡，疼痛。
(三)预防和处理1．规范操作，动作要轻柔。
2．正确使用开口器，应从白齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口。
3.发生口腔黏膜损伤者，遵医嘱用药。
二、窒息（一）原因1．为昏迷病人行口腔护理时，棉球遗留在口腔。
2．有义齿的病人，操作前未将取出，操作时脱落入气管。
3．因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，落入气管。
(二)临床表现呼吸困难、缺氧，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
(三)预防和处理1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时须用止血钳只夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。
2．对于清醒病人，操作前询间其有无假牙;昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。
如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。
3．出现窒息，应及时处理。
迅速有效清除吸人的异物，及时解除呼吸道梗阻。
4．如果异物己进入气管，配合医生紧急处理。
三、牙龈出血（一）原因1．患者有牙龈炎、牙周疾病。
2．操作时动作粗暴。
3．开口器应用不当。
4.病人凝血机制障碍。
（二）临床表现牙龈出血(三)预防和处理1．进行口腔护理时，动作要轻柔。
2．正确使用开口器。
3．口腔及牙龈出血者，可采取局部止血。
必要时进行全身止血治疗四、恶心、呕吐(一)原因操作时刺激咽喉部。
(二)临床表现恶心、呕吐，严重时皮肤苍白、出汗、血压下降及心动过缓。
(三)预防和处理擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。
五、吸入性肺炎（一)原因多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。
(二)临床表现主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿啰音，胸部X片可见斑片状阴影。
护理技术操作常见并发症的预防与处理ppt精品医学课件
并发症二：吸入性肺炎
处理：观察体温变化，高热时给予物理降 温，遵医嘱用药。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤 临床表现：口腔黏膜充血、出血等，患 者诉口腔疼痛。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
预防：（1）操作时动作轻柔，细致。 （2）使用开口器时，应从臼齿处放入
避免损伤口腔粘膜及牙龈。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
护理技术操作常见并发症的 预防到清洁口腔，预防下 呼吸道感染的目的。在执行口腔护理过程 中可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏 膜损伤等并发症。
口腔护理
并发症一：窒息 临床表现：呼吸困难
口腔护理
并发症一：窒息
预防：（1）取出活动性假牙，昏迷、吞咽功 能障碍的患者取侧卧位。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球湿 度适中，使用弯止血钳夹取棉球，避免棉 球遗留在口腔内。
处理：局部对症处理，需要时用西瓜霜喷 敷。加强对口腔黏膜的观察。
口腔护理
并发症一：窒息
处理：及时清理呼吸道，保持通畅。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎 临床表现：
发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎
预防：（1）为昏迷病人进行口腔护理时，病 人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流 入呼吸道。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球干 湿适中。
口腔护理
处理：观察体温变化，高热时给予物理降 温，遵医嘱用药。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤 临床表现：口腔黏膜充血、出血等，患 者诉口腔疼痛。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
预防：（1）操作时动作轻柔，细致。 （2）使用开口器时，应从臼齿处放入
避免损伤口腔粘膜及牙龈。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
护理技术操作常见并发症的 预防到清洁口腔，预防下 呼吸道感染的目的。在执行口腔护理过程 中可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏 膜损伤等并发症。
口腔护理
并发症一：窒息 临床表现：呼吸困难
口腔护理
并发症一：窒息
预防：（1）取出活动性假牙，昏迷、吞咽功 能障碍的患者取侧卧位。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球湿 度适中，使用弯止血钳夹取棉球，避免棉 球遗留在口腔内。
处理：局部对症处理，需要时用西瓜霜喷 敷。加强对口腔黏膜的观察。
口腔护理
并发症一：窒息
处理：及时清理呼吸道，保持通畅。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎 临床表现：
发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎
预防：（1）为昏迷病人进行口腔护理时，病 人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流 入呼吸道。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球干 湿适中。
口腔护理
口腔护理操作规范课件
主要内容
概念 目的 护理并发症 操作程序 注意事项
(介绍专科操作—气管插管患者口腔护理)
口腔护理的概念
通过刷牙、牙线、特别口腔护理的方法来 清洁口腔内的细菌与繁殖的食物碎屑。
口腔护理的目的
1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并 发症。
2、预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食 欲。
擦洗原则: 面面俱到无遗漏,干净清洁无损伤
擦洗顺序:16个面
1、对侧上内——近侧上内——对侧下内——近侧下内
④③ ②①
对侧
近侧
咬合牙齿后 对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面
颊——近侧下外及面颊 同上顺序擦洗咬合面 “Z”擦上颚部及下颚部 “Z”擦洗舌面上及下
④③ ②①
对侧
近侧
感谢您的聆听！
3、关于昏迷患者禁漱口,防误吸,需开口器时,应从 臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口, 以免造成损伤。
4、有义齿患者,应取下,用冷水刷洗干净,患者漱口后 戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡,以免变色、变形 或老化。
5、观察口腔,对长期使用抗生素患者,注 意其口腔 内有无真菌感染。 6、传染病员用物按隔离消毒原则处理。 7、指导患者进行口腔护理,告知保持口腔卫生清 洁的重要性。
3、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
口腔护理的习惯症
高热患者
昏迷患者
危重患者
禁食患者
鼻饲患者
术后患者
口腔疾病患者
生活不能自理的患者
名称
生理盐水 复方硼酸溶液(朵贝尔溶液) 1%～3%过氧化氢溶液
2%～3%硼酸溶液 1%～4%碳酸氢钠溶液
0、02%呋喃西林溶液 0、1%醋酸溶液 0、08%甲硝锉溶液
口腔护理_技术操作并发症PPT课件
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【临床表现】 1、一般感染 ：局部红肿热痛、功能障碍。全身出现：
高热、寒战、脱水、WBC、食欲下降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性：局部广泛水肿、皮下气肿（捻发音）。
全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹
陷性水肿而无波动。
4
3．为兴奋、躁动、行为紊乱患者进行口腔护理时，因 患者不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气 管，造成窒息。
【临床表现】 窒息患者起病急，轻者出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、
缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失 禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
5
【预防及处理】 1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉
4．如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的 异物，及时解除呼吸道梗阻。
5．如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先 用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入气管，以争取时间行 气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开 术解除呼吸困难。
7
二：吸入性肺炎
【发生原因】 多发生于意识障碍的患者，口腔护理的清洁液、口腔内
10
【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患
者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的
尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中
特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。
23
谢谢
24
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谢 谢！
让我们共同进步
25
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【临床表现】 1、一般感染 ：局部红肿热痛、功能障碍。全身出现：
高热、寒战、脱水、WBC、食欲下降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性：局部广泛水肿、皮下气肿（捻发音）。
全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹
陷性水肿而无波动。
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3．为兴奋、躁动、行为紊乱患者进行口腔护理时，因 患者不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气 管，造成窒息。
【临床表现】 窒息患者起病急，轻者出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、
缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失 禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
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【预防及处理】 1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉
4．如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的 异物，及时解除呼吸道梗阻。
5．如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先 用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入气管，以争取时间行 气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开 术解除呼吸困难。
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二：吸入性肺炎
【发生原因】 多发生于意识障碍的患者，口腔护理的清洁液、口腔内
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【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患
者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的
尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中
特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。
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常用护理技术操作并发症的预防和处理ppt课件
（3）对危重患者，管饲前应吸净气道内的痰液，以免管饲后吸痰憋气使 得腹内压增高而引起反流。管饲时和管饲后取半卧位，借助重力和坡床作用 防止反流。
(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵 等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在 鼻饲前回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头抬高30~40度或抬高床头 20~30度，能有效防止反流，注意勿将胃管脱出。
2.临床表现 （1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后 期尿量减少，尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水症明显。 （2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经 —肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱 反射减弱或消失等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压 下降、血清电解质检查钾小于3.5mmol/L。
2．临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现 面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸 停止。
A
5Байду номын сангаас
3．预防和处理 (1)操作前清点棉球数量，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留在口腔内，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔
内有无遗留物。 (2)对于清醒的病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前检查牙
A
16
【四】鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 1．原因
(1)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
2．临床表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部 分病人有感染症状，如发热。
(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵 等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在 鼻饲前回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头抬高30~40度或抬高床头 20~30度，能有效防止反流，注意勿将胃管脱出。
2.临床表现 （1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后 期尿量减少，尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水症明显。 （2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经 —肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱 反射减弱或消失等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压 下降、血清电解质检查钾小于3.5mmol/L。
2．临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现 面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸 停止。
A
5Байду номын сангаас
3．预防和处理 (1)操作前清点棉球数量，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留在口腔内，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔
内有无遗留物。 (2)对于清醒的病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前检查牙
A
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【四】鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 1．原因
(1)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
2．临床表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部 分病人有感染症状，如发热。
口腔护理常见并发症及处理PPT课件
2
一、窒息
预防 1.操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。
2.清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷患者操作前仔细检查 有无活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静状态 下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧 位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。
2.口腔护理不彻底。 3.口腔护理用物被污染、治疗操作过程中无菌技术部严格
等。
13
五、口腔感染
预防
1.注意引起口腔黏膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执
行无菌操作及有关预防交叉感染的规定。 2.认真仔细擦洗口腔及齿缝。以病人口腔口腔清洁为标准。 3.注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处在无充血水肿、
2.正确使用开口器。 3.选择温度合适的漱口液
8
三、口腔黏膜的损伤
处理
1.如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或 0.1%-0.2%双氧水含漱。
2.如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面可选用西瓜霜喷敷或锡类 散吹敷。必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口 液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次抗感染，疗效较 好。
五.口感染
处理
溃疡表浅时可用西瓜霜喷剂或涂口腔，溃疡深 广者除加强护理外，局部可以用惠尔血或特尔 津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦、以加快溃 疡恢复。疼痛进食困难者，局部使用普鲁卡因 减轻病人疼痛；口腔针对不同的感染可使用不 同的漱口液漱口。
15
六.恶心、呕吐
原因 操作时镊子、棉花签刺激喉部，引起恶心、呕吐。 预防 擦洗时动作轻柔，避免触及咽喉部，引起恶心。 处理 应用止呕药物。
4
二、吸入性肺炎
一、窒息
预防 1.操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。
2.清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷患者操作前仔细检查 有无活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静状态 下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧 位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。
2.口腔护理不彻底。 3.口腔护理用物被污染、治疗操作过程中无菌技术部严格
等。
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五、口腔感染
预防
1.注意引起口腔黏膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执
行无菌操作及有关预防交叉感染的规定。 2.认真仔细擦洗口腔及齿缝。以病人口腔口腔清洁为标准。 3.注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处在无充血水肿、
2.正确使用开口器。 3.选择温度合适的漱口液
8
三、口腔黏膜的损伤
处理
1.如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或 0.1%-0.2%双氧水含漱。
2.如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面可选用西瓜霜喷敷或锡类 散吹敷。必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口 液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次抗感染，疗效较 好。
五.口感染
处理
溃疡表浅时可用西瓜霜喷剂或涂口腔，溃疡深 广者除加强护理外，局部可以用惠尔血或特尔 津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦、以加快溃 疡恢复。疼痛进食困难者，局部使用普鲁卡因 减轻病人疼痛；口腔针对不同的感染可使用不 同的漱口液漱口。
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六.恶心、呕吐
原因 操作时镊子、棉花签刺激喉部，引起恶心、呕吐。 预防 擦洗时动作轻柔，避免触及咽喉部，引起恶心。 处理 应用止呕药物。
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二、吸入性肺炎
医院患者口腔护理操作并发症的预防及处理流程PPT
对凝血机制差、有出 血倾向的患者，擦洗 过程中，要特别注意 防止碰伤黏膜及牙龈。
根据口腔情况，选 择温度、浓度适宜
的漱口液。
如发生口腔黏膜损伤， 应用朵贝尔氏液、
0.02%呋喃西林液或 1%～3%双氧水含漱。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
预防
如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷，或将0.01%洗 必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4 次，疗效较好。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
临床表现
口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，严重者出血， 患者诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
预防
口腔护理时动作应轻 柔，钳端用棉球包裹， 避免止血钳的尖端直 接触及患者口腔黏膜。
正确使用开口器。 牙关紧闭者不可使 用暴力使其张开。
操作过程中，加强 对口腔黏膜的观察。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
处理流程
操作时出现口腔黏膜损伤及牙龈出血→立即夹干棉球局部压迫止血→报告 医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（口腔黏膜损伤者，用朵贝 尔液、 呋喃西林液或0.1%～0.2%过氧化氢含漱；溃疡面用西瓜霜喷敷；轻度出 血予冷盐水漱口；出血不止，采用局部止血如明胶海绵填寒。必要时注射 使用止血针剂）→安抚患者→观察病情并记录→做好床旁交接班。
医院患者口腔护理操作并发症的 预防及处理流程
演讲人
汇报日期
目录
01. 概述 02. 口腔黏膜损伤及牙龈出血 03. 吸入性肺炎 04. 窒息 05. 恶心、呕吐
01
概述
概述
口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适 当的口腔护理溶液。运用 特殊的口腔护理手段，为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危 重、禁食、胃插管、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的患者。执行 该操作时，有发生并发症的风险，如口腔黏膜损伤及牙龈出血、吸入性 肺炎、窒息、恶心及呕吐等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
常见护理技术操作及并发症预防措施(共33张PPT)
吸痰护理并发症预防及处理
• 2） 加重缺氧
• 预防：
• ① 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不要盲目插入。 • ② 严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。 • ③ 操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过
l5s并持续吸氧。 • 处理:
• ① 停止吸痰。
• ② 给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。 • ③ 取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部
水肿，加速皮下出血的吸收。
• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理， 教会病人放松技巧，尽可能做到身心放 松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散 患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体
放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采 取平卧位。
肌肉注射并发症预防及处理
• 2）出血、断针 • 预防： • ① 选择质量有保证的注射器。 • ② 注射时注意避开浅静脉。
• 处理：
• ① 一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒 干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。 若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并 按压至出血停止。
肌肉注射并发症预防及处理
• ② 发生断针时，使患者保持安静，用手固 定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
肌肉注射并发症预防及处理
• （2）过敏性休克
③
持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
• ① 应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼 ③
用注射器向胃管内快速注入20~30ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。
鼻饲护理并发症预防及处理
叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效 ③
根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。
口腔并发症的护理ppt课件
造成口腔局部感染。 > 化疗后因肠胃道反应，患者饮水，进食减少，口腔
内寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱而 产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境，导致 口腔粘膜受损而形成溃疡 > 大量抗生素及糖皮质激素的应用，导致菌群失调， 某些致病菌，真菌异常繁殖，引起口腔溃疡感染
如何评估口腔溃疡 治疗后每天均应常规检查评估口腔情况，可 使用压舌板和手电筒进行检查，检查时应仔 细观察口腔内每个部位的粘膜、包括舌体、 舌下、两颊部、口腔上颚部、尽肯能向后看 到喉部、唾液的情况，包括颜色、量、浓度； 检查口腔内和口唇的肿胀成都，注意有无溃 疡、干裂、肿块等，询问患者有无疼痛，味 觉改变，吞咽困难或咽喉痛
化疗致口腔黏膜炎严重程度的分 级
分级 0 1 2
3
4
症状
无 口腔粘膜红斑，无疼痛或溃疡 疼痛性红斑、水肿或溃疡、但可以进食（
孤立性小溃疡）
疼痛性红斑、水肿或溃疡、不敢经口进食 （融合性小溃疡）
需要静脉或肠道营养（出血性溃疡）
放疗致口腔黏膜炎在程度分级
如何预防原发性口腔黏膜炎
> （1）每日口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，选用温性牙膏， 治疗期间戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励患者 多饮水，以保持口腔细胞的水分，
防止出血 > （6）必要时使用局麻或局部抗真菌药覆盖于清洁口腔中
> 3.保持口腔黏膜完整
> （1）将维生素E胶囊刺破涂于口腔黏膜或破损 处，是一种天然的保护剂，对放射性炎症也有 效
> （2）硫糖铝促进粘膜愈合并覆盖于口腔粘膜 上形成保护膜，用一片加入15ml水中调成奖状， 含漱并吐掉，3-4次每天
溶液100ml，每次25ml，含服尽可能长的时间 > （2）水杨酸0.5g，碳酸氢钠0.5mg荣誉100ml水
内寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱而 产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境，导致 口腔粘膜受损而形成溃疡 > 大量抗生素及糖皮质激素的应用，导致菌群失调， 某些致病菌，真菌异常繁殖，引起口腔溃疡感染
如何评估口腔溃疡 治疗后每天均应常规检查评估口腔情况，可 使用压舌板和手电筒进行检查，检查时应仔 细观察口腔内每个部位的粘膜、包括舌体、 舌下、两颊部、口腔上颚部、尽肯能向后看 到喉部、唾液的情况，包括颜色、量、浓度； 检查口腔内和口唇的肿胀成都，注意有无溃 疡、干裂、肿块等，询问患者有无疼痛，味 觉改变，吞咽困难或咽喉痛
化疗致口腔黏膜炎严重程度的分 级
分级 0 1 2
3
4
症状
无 口腔粘膜红斑，无疼痛或溃疡 疼痛性红斑、水肿或溃疡、但可以进食（
孤立性小溃疡）
疼痛性红斑、水肿或溃疡、不敢经口进食 （融合性小溃疡）
需要静脉或肠道营养（出血性溃疡）
放疗致口腔黏膜炎在程度分级
如何预防原发性口腔黏膜炎
> （1）每日口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，选用温性牙膏， 治疗期间戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励患者 多饮水，以保持口腔细胞的水分，
防止出血 > （6）必要时使用局麻或局部抗真菌药覆盖于清洁口腔中
> 3.保持口腔黏膜完整
> （1）将维生素E胶囊刺破涂于口腔黏膜或破损 处，是一种天然的保护剂，对放射性炎症也有 效
> （2）硫糖铝促进粘膜愈合并覆盖于口腔粘膜 上形成保护膜，用一片加入15ml水中调成奖状， 含漱并吐掉，3-4次每天
溶液100ml，每次25ml，含服尽可能长的时间 > （2）水杨酸0.5g，碳酸氢钠0.5mg荣誉100ml水
口腔护理_技术操作并发症共28页
口腔护理_技术操作并发症
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。—坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。—坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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6、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。
7、溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂擦， 以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。
谢谢
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
免造成损伤，引起出血。
五：恶心 呕吐
【发生原因】 如操作时棉签、血管钳等物品刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐。 【临床表现】 恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、
血压降低及心动过缓等;呕吐物一般为胃内容物，严重呕吐时呕吐物可为胆汁或部分肠内容 物。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【临床表现】 1、一般感染 ：局部红肿热痛、功能障碍。全身出现：高热、寒战、脱水、WBC、食欲下
降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性：局部广泛水肿、皮下气肿（捻发音）。全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、
中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹陷性水肿而无波动。
【预防及处理】 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防
【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴
结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙
龈。
3.对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者 口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
【预防及处理】 1．擦洗时动作要轻柔，擦舌部和硬腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。 2．止吐药物的应用。常用的有：吗丁啉：口服每次10mg，每日3～4次，饭前半小时服，
胃复安：口服每次5mg，每日3次;针剂lOmg/次，肌内注射。 3.嘱患者深呼吸，以减轻不适。
六：口腔感染
【发生原因】 1.上述引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，如病人机体抵抗力下降，营养代谢障碍， 年老体弱等，可继发口腔感染。 2.口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净，成为细菌生长繁殖的场所。 3.口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严格，也易造成口腔感染。
4.根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
5.在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、 呋喃西林液0.1%~0.2%双氧水含漱；如有口腔渍疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷， 必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3—4次抗感染。
交叉感染的规定。 2、认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以
病人口腔清洁为准。 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，
口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水 或漱口液进行口腔护理。
5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种， 进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤或嵌入牙间隙。
二：吸入性肺炎
【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，协助患者采取侧卧位，头偏向一侧，防止漱口液流人呼吸道。 2.口腔护理所用棉球拧至不滴水，不可过湿；神志不清患者不可漱口，以防误吸。 3.已出现肺炎的患者，根据病情选择抗生素进行抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取
对症处理。
三：口腔粘膜损伤
四：口腔及牙龈出血
【发生原因】 1．患有牙龈炎、牙周病的患者，龈沟内皮组织充血，炎性反应使肉芽组织形成，口腔护
理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。 2．操作时动作用力过大，易造成口腔及牙龈出血，尤其是凝血机制障碍的患者。 3．为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应用不当， 造成口腔及牙龈损伤、出血。
口腔护理技术操作并发症课件
口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理
手段，为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及
生活不能自理的患者。一般每天2-3次，如病情需要，可酌情增加次数。
主要内容:口腔护理技术操作并发症
一：窒息 二：吸入性肺炎 三：口腔粘膜损伤 四：口腔及牙龈出血 五: 恶心 呕吐 六：口腔感染
一：窒息
的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉 球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。
4．如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
5．如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入 气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
【临床表现】 以牙龈出血持续不止为主要症状，出血时间由数小时至数天不等，出血量约为20 ml～
500ml。 【预防及处理】 1．进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血机制差、有出血倾向的患者，擦洗
过程中，要防止碰伤黏膜及牙龈。 2．正确使用开口器，应从患者臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以
7、溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂擦， 以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。
谢谢
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
免造成损伤，引起出血。
五：恶心 呕吐
【发生原因】 如操作时棉签、血管钳等物品刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐。 【临床表现】 恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、
血压降低及心动过缓等;呕吐物一般为胃内容物，严重呕吐时呕吐物可为胆汁或部分肠内容 物。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【临床表现】 1、一般感染 ：局部红肿热痛、功能障碍。全身出现：高热、寒战、脱水、WBC、食欲下
降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性：局部广泛水肿、皮下气肿（捻发音）。全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、
中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹陷性水肿而无波动。
【预防及处理】 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防
【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴
结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙
龈。
3.对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者 口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
【预防及处理】 1．擦洗时动作要轻柔，擦舌部和硬腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。 2．止吐药物的应用。常用的有：吗丁啉：口服每次10mg，每日3～4次，饭前半小时服，
胃复安：口服每次5mg，每日3次;针剂lOmg/次，肌内注射。 3.嘱患者深呼吸，以减轻不适。
六：口腔感染
【发生原因】 1.上述引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，如病人机体抵抗力下降，营养代谢障碍， 年老体弱等，可继发口腔感染。 2.口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净，成为细菌生长繁殖的场所。 3.口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严格，也易造成口腔感染。
4.根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
5.在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、 呋喃西林液0.1%~0.2%双氧水含漱；如有口腔渍疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷， 必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3—4次抗感染。
交叉感染的规定。 2、认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以
病人口腔清洁为准。 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，
口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水 或漱口液进行口腔护理。
5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种， 进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤或嵌入牙间隙。
二：吸入性肺炎
【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，协助患者采取侧卧位，头偏向一侧，防止漱口液流人呼吸道。 2.口腔护理所用棉球拧至不滴水，不可过湿；神志不清患者不可漱口，以防误吸。 3.已出现肺炎的患者，根据病情选择抗生素进行抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取
对症处理。
三：口腔粘膜损伤
四：口腔及牙龈出血
【发生原因】 1．患有牙龈炎、牙周病的患者，龈沟内皮组织充血，炎性反应使肉芽组织形成，口腔护
理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。 2．操作时动作用力过大，易造成口腔及牙龈出血，尤其是凝血机制障碍的患者。 3．为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应用不当， 造成口腔及牙龈损伤、出血。
口腔护理技术操作并发症课件
口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理
手段，为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及
生活不能自理的患者。一般每天2-3次，如病情需要，可酌情增加次数。
主要内容:口腔护理技术操作并发症
一：窒息 二：吸入性肺炎 三：口腔粘膜损伤 四：口腔及牙龈出血 五: 恶心 呕吐 六：口腔感染
一：窒息
的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉 球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。
4．如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
5．如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入 气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
【临床表现】 以牙龈出血持续不止为主要症状，出血时间由数小时至数天不等，出血量约为20 ml～
500ml。 【预防及处理】 1．进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血机制差、有出血倾向的患者，擦洗
过程中，要防止碰伤黏膜及牙龈。 2．正确使用开口器，应从患者臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以