心内科常用知识
心内科科普知识
心内科科普知识
心内科是一门研究心血管系统疾病的医学科学，主要针对心脏和血管疾病进行诊断和治疗。
下面是一些常见的心内科科普知识： 1. 心脏疾病的类型：心脏疾病包括心肌梗死、心绞痛、心肌病、心律失常、心包炎等。
2. 心脏病的症状：心脏病的症状包括胸痛、气短、心悸、乏力、头晕、晕厥等。
3. 心脏病的危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等均为心脏病的危险因素。
4. 心脏病的诊断：常见的诊断方法包括心电图、超声心动图、血液检测、磁共振成像等。
5. 心脏病的治疗：心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
6. 预防心脏病的措施：保持健康的饮食习惯、适量的运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等均是预防心脏病的有效措施。
7. 养成良好的生活习惯：坚持规律的作息时间、保持心情愉悦、充足的睡眠等有助于维持心脏健康。
8. 心脏病的常见误区：常见的误区包括心脏病只发生在老年人、男性更容易患心脏病、胸痛一定是心脏病等，实际上这些都是错误的观念。
希望以上科普知识能帮助大家了解心内科，并为预防和治疗心脏疾病提供帮助。
心内科疾病治疗需知道的科普知识
心内科疾病治疗需知道的科普知识四川眉山620360心内科疾病是影响人体心血管系统的各种疾病，包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。
这些疾病的发病率和死亡率在全球范围内都很高，给人们的健康和社会经济带来严重的影响。
心内科疾病的治疗是一个复杂的过程，需要先进行准确地诊断，然后根据病情等因素选择合适的治疗方案。
治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式。
科普心内科疾病方面的知识能够将专业知识以深入浅出的方式传达给人们，帮助人们更好地理解和掌握相关的知识。
1心内科疾病的常见症状心内科一般指心血管内科，心血管内科通常有心力衰竭、心律失常、心脏骤停、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、休克这十大病种。
（1）心力衰竭：心力衰竭简称心衰，是心脏功能严重受损，不能维持正常血液循环功能导致的疾病，按照心衰发生缓急，可以分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭，主要有呼吸困难、乏力等症状，患者需要限制钠盐的摄入，比如避免食用咸菜、腊肉等。
（2）心律失常：心律失常是心脏电传导系统异常引起的心跳不规则、过快、过慢等疾病的总称，按照发生部位，可以分为窦性心律失常、室性心律失常等类型，主要有心悸、乏力等症状，患者要保持规律饮食，避免暴饮暴食。
（3）心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，可以分为心室颤动、心电机械分离、心脏停搏等类型，患者要避免长期熬夜，以免加重心脏负担，引起心脏骤停。
（4）高血压：高血压是以体循环动脉血压高于正常值为主要表现的心血管疾病，按照血压升高的水平，可以分为高血压1级、高血压2级、高血压3级，主要有头痛、疲倦等症状，患者应该避免食用腌制食物，比如咸菜、腐乳等。
（5）冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、心功能异常的疾病，按照发病特点可分为慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征，主要有心绞痛、头晕等症状，患者要保证睡眠充足，避免熬夜。
心血管内科相关专业知识：心血管内科(题库版)
心血管内科相关专业知识：心血管内科（题库版）1、单选诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩答案（江南博哥）：B参考解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。
除B 项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
2、单选急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
3、单选高血压病伴痛风（）A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪应慎用于正确答案：A4、单选患者，男性，40岁。
血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量正确答案：C5、单选心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B6、单选急性前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正确答案：C7、单选患者男，32岁。
其母有高血压。
既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。
1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。
心内科基本护理知识
心内科基本护理知识引言心内科是临床医学中的一个重要学科，专门研究心脏和血管系统的疾病。
在心内科护理中，护士发挥着重要的作用，负责病人的监护、协助医生进行检查和治疗等工作。
本文将介绍心内科基本护理知识，包括心血管疾病的常见症状、护理方法以及预防措施。
心血管疾病的常见症状心血管疾病包括心脏病和血管病，常见症状有：•胸闷：病人感到胸口压迫、憋闷，有时伴随胸痛。
•呼吸困难：病人呼吸急促、气短，不能平卧。
•心悸：病人感到心跳加快、不规则，有时伴有头晕、恶心等症状。
•脚肿：病人下肢出现水肿，尤其是脚踝部位。
•疲劳：病人容易疲劳，精力不济。
心内科护理的基本方法心内科护理包括对病人的监护、护理措施的执行和心理支持，下面将介绍几种常用的护理方法。
监护和观察护士需要不断监护病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
同时，观察病人的症状变化，如胸闷、呼吸困难等。
及时发现异常情况，及时采取措施。
给药和静脉输液根据医嘱给病人服药，并密切关注病人的反应。
在必要时，给病人进行静脉输液，维持病人的血容量和电解质平衡。
饮食护理根据病情和医嘱，制定合理的饮食计划。
低盐、低脂饮食是心血管疾病病人的基本要求，同时还需要注意病人的血糖和血脂水平。
导管护理心血管疾病病人可能会有导管植入，如心导管、动脉导管等。
护士需要定期检查导管的通畅性和位置，防止感染和并发症的发生。
心理支持心血管疾病不仅对病人身体造成影响，还给病人的心理带来负担。
护士需要给予病人安慰和鼓励，帮助他们调整心态，增强战胜疾病的信心。
心血管疾病的预防措施心血管疾病的预防是非常重要的，下面将介绍几种常见的预防措施。
健康饮食保持均衡的饮食是预防心血管疾病的重要措施。
减少盐、脂肪和糖的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物和富含健康脂肪的食物。
合理运动适量的运动可以促进血液循环和心血管健康。
每天坚持适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，同时注意避免过度运动。
戒烟限酒吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。
最新心内科知识点
以下是一些心内科的知识点：1.心血管解剖学：了解心脏及其周围的血管的结构和功能，包括心脏的四个腔室、冠状动脉和心脏瓣膜等。
2.心血管生理学：了解心脏和循环系统的正常功能，包括心脏的收缩和舒张、血压的调节、血液的循环等。
3.心血管疾病：了解各种心血管疾病的症状、原因、诊断和治疗方法，包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。
4.心电图：了解心电图的基本原理、正常图像和各种异常图像的诊断和治疗方法。
5.心脏超声检查：了解超声心动图的基本原理和诊断心血管疾病的方法。
6.心脏介入治疗：了解心脏介入治疗的方法和技术，包括冠状动脉支架、心脏起搏器等。
7.心脏手术：了解心脏手术的适应症、手术方法和术后护理等。
8.心血管药物治疗：了解各种心血管药物的类型、用途、副作用和禁忌症等。
9.心理健康：了解心脏疾病对患者心理健康的影响，以及如何帮助患者应对心理压力。
10.预防措施：了解预防心血管疾病的方法，包括良好的饮食习惯、适度的锻炼、戒烟和限制饮酒等。
一、心血管解剖学可能出现的问题包括以下几个方面：1.心脏的构造异常：心脏可以出现不同种类的畸形和构造异常，如心脏分隔缺损、二叶主动脉瓣、三尖瓣闭锁等。
这些异常可能会导致血流受阻、心功能受损、心律失常等问题。
2.冠状动脉的病变：冠状动脉是心脏的主要血管，负责向心肌供血。
当冠状动脉狭窄或闭塞时，会引起心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等严重后果。
3.心脏瓣膜病变：心脏的瓣膜可以出现狭窄、关闭不全等问题。
这些问题会导致心脏血流受阻、负荷加重、心功能下降等症状。
4.动脉瘤：动脉瘤是血管壁局部膨胀的异常，常见于主动脉。
动脉瘤可能会导致破裂出血、血流不畅等问题。
（一）、针对这些问题可能出现的情况包括：1.心功能不全：心脏的各种病变可能会导致心功能下降，引起疲劳、气促、水肿等症状。
2.心绞痛或心肌梗死：冠状动脉狭窄或闭塞可能会导致心肌缺血，出现胸痛、气促等症状。
严重时可能引起心肌梗死，出现严重胸痛、冷汗、呼吸困难等症状。
心内科知识点笔记总结大全
心内科知识点笔记总结大全心内科知识点笔记总结大全一、心脏结构和功能1. 心脏的解剖结构：心包、心房、心室、心瓣膜、心动脉、心静脉等。
2. 心脏的工作原理：心房收缩和心室收缩的协调、心瓣膜功能的作用、动脉和静脉的血液输送等。
3. 心脏的电生理：心脏的细胞兴奋传导、心电图的形成、心电图的解读等。
二、心脏病的分类与流行病学1. 心脏病的分类：心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。
2. 心脏病的流行病学：心脏病的患病率、死亡率的分布情况、相关因素的影响等。
三、症状与体征1. 心脏病的常见症状：心悸、胸痛、气短、乏力、水肿等。
2. 心脏病的常见体征：心音异常、颈静脉淤血、水肿等。
四、心电图的解读与评估1. 心电图的基本原理：心脏电生理的基础知识、心电图的形成、各波段的代表意义等。
2. 心电图的常见异常：心房颤动、室性心动过速、束支传导阻滞等。
3. 心电图的评估指标：心率、心律、P波、QRS波群等指标的测量和判断。
五、心脏超声与造影检查1. 心脏超声的应用：心脏结构和功能的评估、瓣膜功能的评估等。
2. 心脏造影的应用：血管通畅度的评估、冠状动脉病变的检测等。
六、心血管药物治疗1. 心脏病的药物治疗：抗心律失常药物、降压药物、扩血管药物等。
2. 血脂调节药物的应用：降低血脂、预防冠心病等。
七、心脏疾病的介入治疗1. 冠心病的介入治疗：冠状动脉支架置入、冠状动脉旁路移植术等。
2. 瓣膜病的介入治疗：瓣膜置换、二尖瓣成形术等。
八、心脏病的预防与康复1. 心脏病的预防：健康生活方式的促进、心脏病风险因素的控制等。
2. 心脏病的康复：心肌康复、手术康复等方式。
九、心脏病的并发症1. 心力衰竭的并发症：肺水肿、心源性休克等。
2. 心律失常的并发症：血栓栓塞、猝死等。
十、心脏病的急诊救治1. 心肌梗死的急诊救治：宣导措施、溶栓治疗、急诊介入等。
2. 心力衰竭的急诊处理：利尿剂的应用、心肌营养剂的应用等。
心内科重点知识点汇总(两篇)
引言概述：心内科是研究心脏疾病的分支学科，其中包括心脏解剖、生理学、病理学、诊断和治疗等多个方面的知识点。
本文将针对心内科的重点知识点进行汇总和总结，以便于医学专业人士更好地理解和应用相关知识。
正文内容：一、心律失常1.窦性心律和窦性心动过速2.房性心律失常的分类和临床特点3.室上性心律失常的分类和临床特点4.室性心律失常的分类和临床特点5.心律失常的诊断方法和治疗原则二、心肌缺血和心肌梗死1.急性冠状动脉综合征的诊断标准和鉴别诊断2.心肌缺血的临床表现和心电图改变3.心肌梗死的分类和临床特点4.心肌梗死的急救措施和治疗方法5.心肌梗死后的抗血小板和抗凝治疗三、心力衰竭1.心力衰竭的定义和分类2.心力衰竭的病因和发病机制3.心力衰竭的临床表现和分级4.心力衰竭的治疗原则和药物治疗5.心源性休克的处理方法和预后评估四、瓣膜性心脏病1.瓣膜性心脏病的分类和临床表现2.二尖瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断3.主动脉瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断4.三尖瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断5.瓣膜性心脏病的手术治疗和预后评估五、心肌病与心脏肌肉病1.扩张型心肌病和限制性心肌病的临床表现和病理特点2.肥厚型心肌病和致心律失常性右室心肌病的诊断与治疗3.异源性心肌炎和病理性心脏肌硬化的鉴别诊断4.克山病和隐源性心肌病的诊断和治疗方法5.心脏移植和人工辅助循环在心肌病治疗中的应用总结：心内科是一个复杂而关键的医学领域，掌握心内科的重点知识点对于临床医生和研究人员至关重要。
本文通过梳理和总结心内科的重点知识点，包括心律失常、心肌缺血和心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病以及心肌病与心脏肌肉病等方面的知识，希望能为相关专业人士提供一份全面而专业的参考，以提高对这些疾病的理解和诊疗水平。
对于心内科患者，准确的诊断和有效的治疗将有助于提高患者的生存质量和预后。
希望本文能对读者有所帮助，促进心内科学术领域的进一步发展和应用。
心血管内科基础知识：常见症状与体征
心血管内科基础知识：常见症状与体征1、单选右心衰竭（）A.咳粉红色泡沫样痰B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现C.以体循环瘀血为主要表现D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E.以上均不对答案（江南博哥）：C2、单选女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。
头痛为（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：E3、单选血小板减少性紫癜（）A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大正确答案：D4、单选女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。
1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。
查体：烦躁，大汗。
明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中，哪项为首选（）A.舒喘灵B.地塞米松C.抗生素D.静脉补液E.胸腔穿刺抽气正确答案：E5、单选关于痰的性状和痰量正确的描述为（）A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张C.白色黏痰常见于肺水肿D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E.支气管胸膜瘘很少有痰正确答案：D6、单选肝昏迷（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：B7、单选病毒性肝炎（）A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：C8、单选男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）A.支气管扩张症B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚正确答案：A9、单选女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）A.完全性房室传导阻滞B.风心病二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.甲亢性心脏病E.结核性心包炎正确答案：C10、单选患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）A.轻度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正确答案：D11、单选直肠息肉（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：E12、单选男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫损伤C.高蛋白饮食D.十二指肠反流E.尿毒症正确答案：C13、单选匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线第6肋间C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间正确答案：C14、单选?女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。
心内科知识点
心内科知识点心内科是专门研究和治疗心脏疾病的医学领域。
心脏是人体最重要的器官之一，它的健康与人体的整体健康密切相关。
了解心内科的知识点，可以帮助我们更好地保护心脏健康，预防和及时治疗心脏疾病。
本文将带您了解一些常见的心内科知识点。
1. 心脏结构与功能心脏是一个位于胸腔中的肌肉器官，它主要由四个腔室组成：左右心房和左右心室。
心脏的基本功能是将氧合血输送到全身各个组织和器官，同时将含有二氧化碳的血液输送到肺部进行气体交换。
心脏的正常收缩和舒张是保证血液流动的关键。
2. 心脏电生理学心脏的正常收缩和舒张是由心脏电生理学控制的。
心脏电生理学主要研究心脏中的电活动，包括心脏起搏细胞的电位变化和传导系统的功能。
心脏起搏细胞会发出电信号，引导心脏的收缩。
心脏电生理学的研究成果对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 心电图心电图是一种记录心脏电活动的方法，它可以用来评估心脏的健康状况。
心电图记录了心脏起搏细胞的电位变化，并将其显示为心电图波形。
心电图可以检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏问题，并帮助医生做出准确的诊断。
4. 心脏病的分类心脏病可以分为多种类型，常见的包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足，是最常见的心脏疾病之一。
心力衰竭是心脏无法有效泵血的病症，常伴有气短、乏力等症状。
心律失常是心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓等。
5. 心脏病的预防与治疗预防是心脏病管理的关键，包括改善生活方式、控制危险因素等。
合理的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等都有助于保护心脏健康。
对于已经患有心脏病的患者，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，例如药物治疗、手术治疗等。
6. 常见的心脏检查方法心脏疾病的诊断离不开各种心脏检查方法。
常见的心脏检查方法包括超声心动图、心脏核磁共振、心脏造影等。
超声心动图通过声波来观察心脏的结构与功能，是一种常用的无创检查方法。
心脏核磁共振和心脏造影可以提供更详细的心脏图像，有助于医生做出准确的诊断。
心内科科普小知识
心内科科普小知识
咱就说，心脏那可是咱身体里的大宝贝呀！它就像一个不知疲倦的小马达，日夜不停地跳动，给咱全身输送着血液。
你想想看，要是这小马达哪天出点毛病，那可不得了！就好比一辆汽车，发动机要是有问题了，还能跑得顺畅吗？
咱平常可得多留意心脏的情况。
比如说，别老是熬夜，你想想，心脏白天工作一天了，晚上还不让它休息休息，它能乐意吗？它累坏了咋办？
还有啊，别动不动就发火生气。
生气就像给心脏扔了个炸弹，让它跳得乱七八糟的。
咱得学会心平气和，天大的事也别跟自己的心脏过不去呀！
运动也很重要哦，但也别过量。
就像吃饭，吃多了会撑着，运动过量了心脏也受不了呀！适当运动，让心脏也能舒舒服服地锻炼一下。
饮食方面呢，可别老吃那些油油腻腻、甜甜蜜蜜的东西。
你想想，血管要是被这些东西堵住了，心脏得多费劲才能把血液送出去呀！多吃点蔬菜水果，给心脏也来点清爽的。
哎呀，这心脏要是不好好对待，它真会闹脾气的哟！到时候心慌啊、胸闷啊、气短啊，都找上门来了。
你说咱遭不遭罪？
咱得养成好习惯，定期去检查检查心脏。
就像给车做保养一样，提前发现问题，解决问题，别等出大毛病了才后悔莫及。
大家都要好好爱护自己的心脏呀，别等它累垮了才知道珍惜。
这可不是开玩笑的事儿，这可是关乎咱生命的大事呀！让我们一起好好呵护这个小宝贝，让它能一直健康有力地跳动下去，为我们的生活提供源源不断的动力！大家说是不是这个理儿呀！。
心内科常用的知识点
心内科常用的知识点一、心力衰竭1．根据患者自觉活动能力，心功能分为四级，根据客观辅助检查来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级；心衰的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，感染、心律失常、血容量增加、劳累或激动、治疗不当及原有心脏病加重或并发他病均可诱发心衰；左心衰为肺循环淤血，右心衰为体循环淤血；心衰病人要区分收缩性和舒张性心衰；心室重构在心脏病患者发生心衰过程中有重要意义。
2．慢性心力衰竭中左心衰三个主要表现：呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困难最严重的表现，注意其与支气管哮喘的区别。
若患者咳粉红色泡沫痰，则可判断为心源性哮喘。
右心衰三个主要表现：颈静脉怒张、肝大、水肿；右心衰竭引起的水肿、腹水应与肾性水肿、心包疾病如缩窄性心包炎、肝硬化和内分泌疾病相鉴别。
治疗心衰重要措施包括去除或限制基本病因，消除诱因；增加心排血量减轻心脏负荷。
ACEI剂及β受体阻滞剂的应用及方法：不可逆心衰患者唯一的方法是心脏移植。
3．急性心力衰竭多指左心衰，表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺干啰音。
急救措施：半卧位、腿下垂、吸氧、利尿等，有呼吸系统疾病时禁用吗啡。
二、心律失常1．窦性心律失常中注意病态窦房结综合征。
2．房早一般无需治疗；快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，慢性房颤分阵发性、持续性和永久性三类；阵发性室上速终止方法可用刺激迷走神经法，根治最好方法为射频消融。
3．终止室速首选利多卡因，维拉帕米可治疗特发性室速；提早出现宽大畸形QRS波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮的。
4．房室传导阻滞分三度，Ⅰ度房室传导阻滞PR间期大于0.20 s，Ⅰ和Ⅱ度无特殊治疗，Ⅲ度心率过慢者可予阿托品，症状明显者可安装起搏器。
三、心脏骤停和心脏性猝死心脏性猝死一定是心搏骤停，心搏骤停不全是心脏性猝死，心脏性猝死多数由冠心病及其并发症所致，电除颤是复律有效的手段，掌握猝死急救CAB。
心内科重要知识点考点总结
心内科重要知识点考点总结一、心肌病与心肌炎1.扩心病（收缩不能心衰）（1）心界向两侧扩大（全心衰竭）+慢性充血性心衰+不会出现奇脉=扩心病（注意与心包积液鉴别，通过有无奇脉来鉴别）（2）首选确诊（最有价值）：超声心动图；（3）扩心病超声心动图经典表现：（室壁运动普遍减弱+LVEF显著降低+左心室扩大为著+相对性二尖瓣、三尖瓣关闭不全）（4）心电图：病理性Q波可见但是少见；（5）治疗原则：CRT的适应症？？收缩性心力衰竭+LVEF≤35%+心电图提示完全性左束支传导阻滞；注意鉴别：扩心病：室壁运动普遍减弱；缺血性心肌病：左心室节段性运动减弱；2.肥厚性心肌病（舒张不能心衰）（1）先来说说机制：肥厚性心肌病主要是室间隔肥厚，但是室间隔肥厚不至于肥厚到把主动脉出口堵死，但是肥厚之后，使得血流动力学加快（产生漏斗效应：即液体从漏斗往下流，流经狭窄的地方，流速会变快），流速越快，负压效应越高，负压吸引使得二尖瓣前叶向室间隔靠拢黏在一起，引发流出道梗阻；当室间隔和二尖瓣贴在一起，引发流出道梗阻；所以，为什么肥心病患者不使用洋地黄类和硝酸酯类药物？而首选B-受体阻滞剂？解释：洋地黄是因为使得心肌收缩力增强，流速越快，越引起梗阻；硝酸酯类是因为加重前负荷不足；而B-受体阻滞剂负性变时，增加前负荷；负性变力，减轻漏斗效应导致的梗阻；（2）重要体征：牢记B-R拮抗剂、取蹲位使得杂音减弱，其余都是使得杂音增强的因素；心电图：病理性Q波为其特征；（3）首选确诊（最有价值）：超声心动图(可见SAM)；超声心动图是临床最主要的诊断手段；心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征；舒张期室间隔厚度达15mm；二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM)；（4）治疗原则首选B-受体阻滞剂；3.限制性心肌病（无奇脉）4.病毒性心肌炎（病前上感史）（1）好发年龄好发于青少年（20-30岁）（2）前驱感染史发病1-3周前有上感史，后出现胸闷、心悸、胸痛等症状；（3）S1低钝或给出的体温与心率不相称体温每升高1度，脉搏增加约10次/分为相称，否则为不相称；（4）心电图可见病理性Q波；总结：三大心肌病都没有奇脉的出现；除了限制性心肌病没有病理性Q波的出现，扩心病、肥心病、病毒性心肌炎都可以出现病理性Q波，但是扩心病少见病理性Q波，而肥心病出现病理性Q波为其特征！二、心脏瓣膜病和SIE总论：（1）首先解决一个问题二狭左房右室大梨形心；（右室大是因为左房压力高，压力逆行传导，导致肺静脉的压力增高，进而导致肺动脉的压力被动升高，长期加重为肺动脉高压，增加右心室后负荷，最终导致右心衰；此时肺动脉压力有所降低，肺循环血液有所减少，肺淤血一定程度缓解）；主闭左室大（靴型心）；主狭左室肥厚；（2）一般认为：舒张期、连续性杂音均为器质性杂音；（3）二狭时，S1亢进（二尖瓣位置较低）；二闭、主闭S1减弱（二尖瓣位置较高）；主狭S1一般正常不会亢进；（4）二狭=左心衰；二狭=房颤；二狭可以听到S4（心房收缩音），二狭又听不到S4（当二狭并发房颤时，心房失去有效的收缩，听不到S4）；1.二尖瓣狭窄（1）二尖瓣口正常面积4-6cm2；轻度狭窄1.5-2.0；中度狭窄1.0-1.5；重度狭窄<1.0；（2）大咯血是由于严重二狭，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，多见于二狭早期；（3）心脏杂音最经典的舒张期杂音：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限（在心尖区），左侧卧位明显，常伴有舒张期震颤；最经典的相对性杂音Graham-steel杂音（相对性杂音/功能性杂音）：严重肺动脉高压时，由于肺动脉及其瓣环的扩张，导致相对性肺动脉瓣关闭不全，因而在胸骨左缘第2肋间可闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音；（4）首选确诊（最有价值）：超声心动图（城墙样改变）（5）心房颤动：二狭最常见心律失常，也是相对早期的常见并发症；所以说：二狭=房颤！！2.二尖瓣关闭不全S1减弱（心室舒张期过度充盈，二尖瓣漂浮，位置较高）二尖瓣脱垂综合征：收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音也称为二尖瓣脱垂综合征；3.主动脉瓣狭窄；主动脉瓣口面积3-4cm2；轻度狭窄>1.5；中度狭窄1.0-1.5；重度狭窄<1.0；主狭的要害在于左室向心肥厚（毛细血管并不相应增生），本身等同于心肌缺血心绞痛；亮点：心绞痛+S2逆分裂（关键）何谓逆分裂？即反常分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣；S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞；另外主动脉瓣狭窄和重度高血压时，左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟，也可出现S2反常分裂；主狭常见三联征：心绞痛、晕厥和呼吸困难；主狭出现心绞痛的机制：（1）左心室壁增厚、心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高导致舒张期主动脉-左心室压力差降低，减少冠脉灌注压；体征：收缩压降低、脉压减小，出现细迟脉；S1不亢进（主动脉狭窄心室收缩期从左心室射入主动脉的血液量减少，当然S1不会亢进，通常表现为正常）；4.主动脉瓣关闭不全要害在于周围血管征+Austin-Flint杂音；S1减弱（舒张期左心室充盈过度、二尖瓣位置过高所致）慢性主动脉关闭不全：（1）动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管征；比如点头征（De Musset征）、水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）和毛细血管搏动征，听诊压迫股动脉可闻及双期杂音（Duroziez杂音）；注：急性主闭周围血管征不明显；（2）Austin-Flint杂音（相对性杂音/功能性杂音）严重主动脉关闭不全导致反流者，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭（处于较高位置）状态呈相对二尖瓣狭窄而产生杂音；心尖区闻及柔和低调的舒张期隆隆样杂音；柔和、递减型、舒张早期杂音，无震颤；（3）器质性二狭杂音与相对性二狭杂音(Austin-Flint杂音）的鉴别a.前者S1亢进；后者S1减弱；b.前者杂音性质：粗糙、递增型、舒张中晚期杂音，常伴震颤；后者杂音性质：柔和、递减型、舒张早期杂音，无震颤；感染性心内膜炎（IE）急性IE病原体主要为金黄色葡萄球菌；亚急性IE病原体以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌；关闭不全比狭窄更容易发生SIE（比如主闭比主狭更易发生；二闭比二狭更易发生）；室缺比房缺更容易发生SIE；血培养：诊断金标准（确诊+药敏）；超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石；（1）亚急性IE多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄；急性IE主要累及正常心瓣膜，主动脉瓣常累及；（2）临床表现（亚急性多见杵状指）a.发热是IE最常见的症状，几乎均有发热；b.高达85%的患者可闻及心脏杂音（可由基础心脏病或心内膜炎导致的瓣膜损害所致）；瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉关闭不全多见c.非特异性周围体征Roth斑（视网膜的卵圆形出血结节，常见于亚急性者）；Osler结节（指和趾垫出现的豌豆大小的红或紫色痛性结节，常见于亚急性者、且几乎仅发生于亚急性者）；Janeway损害（手掌和足底处直径1-4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者）；记忆：除了Janeway损害多见于急性者（Ji-J），其他都以亚急性者多见；d.感染的非特异性症状脾大（亚急性多见、急性者少见）；贫血（尤其多见于亚急性者，早期轻、中度贫血，晚期重度贫血）；e.心力衰竭为最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生（75%）；最常见的栓塞部位为大脑中动脉；（3）血培养（需要掌握是确诊IE金标准；）（此知识点极重要，要求全面掌握）血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
心内科基础知识
心内科基础知识
1.心脏的结构和功能：心脏是一个重要的肌肉器官，主要功能是将氧气和养分输送到身体各个部位，同时将二氧化碳和废物排出体外。
2. 心脏病的分类：心脏病可以分为心脏缺血性疾病、心脏瓣膜
疾病、心肌病、心律失常等类型。
3. 心电图的基本知识：心电图是一种用来记录心脏电活动的检
查方法，可以帮助诊断心脏病的类型和严重程度。
4. 心脏超声检查的作用：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可用于评估心脏的功能和结构，对于诊断心脏病很有帮助。
5. 心脏起搏器的应用：心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的
医疗器械，可以帮助维持正常的心跳节律。
6. 心血管疾病的预防和治疗：心血管疾病是一种常见的疾病，
在预防和治疗方面需要注意饮食健康、适当运动、控制血压和血脂等。
7. 心脏康复的重要性：心脏康复是一种针对心脏病患者的综合
性治疗方案，可以帮助患者康复并提高生活质量。
8. 心脏手术的类型和风险：心脏手术是治疗心脏病的有效方法
之一，手术类型包括开胸手术和微创手术等，手术风险需要在医生的指导下进行评估。
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心内科知识点
心内科知识点（附件）1心脏触诊的主要内容及临床意义?答：（1 ）心尖搏动及心前区搏动。
确定心尖搏动位置。
心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。
胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。
（2）震颤心前区震颤的临床意义部位时相常见疾病胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘3-4肋间收缩期室间隔缺损胸骨左缘第2肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全（3）心包摩擦感是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦感产生的振动传至胸壁所致。
2 .正常心浊音界及心浊音界改变的临床意义？答：正常成人心脏相对浊音界见下表右界（cm ）肋间左界（cm ）2〜3n2〜32〜3川 3.5 〜4.53〜4IV5〜6V7〜9（左锁骨中线距胸骨中线为8〜10cm）心浊音界改变及临床意义：（1 ）心脏以外因素：可造成心脏移位或心浊音界改变。
一侧大量胸腔积液或气胸可使心界移向健侧；一侧胸膜粘连、增厚与肺不张使心界移向患侧；大量腹水或腹腔巨大肿瘤导致横膈抬高、（原创：叁肆伍叁柒捌壹壹玖）心脏横位，可使心界向左增大；肺气肿时心浊音界变小。
（2 ）心脏本身病变：①左心室增大：心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴形，常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等；②右心室增大：显著增大时，心界向左右两侧扩大，以向左增大为主，但不向下增大。
常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等；③左右心室增大：心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，称普大型，常见扩张型心肌病等；④左心房增大或合并肺动脉段扩大：左房显著增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，心腰消失;当两者均增大时，心腰更为丰满或膨出，心界如梨形，常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣型心；⑤升主动脉瘤或主动脉扩张：胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽，常伴收缩期搏动；⑥心包积液：心界向两侧扩大，可随体位而改变，坐位时呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽。
心内科掌握的内容
心内科掌握的内容心内科是专门研究心脏疾病的科室，涉及到心脏的解剖、生理、病理以及诊断和治疗等方面的知识。
下面将从心内科的常见病症、诊断方法和治疗措施等方面进行介绍。
一、常见病症1. 心绞痛：心绞痛是指心脏供血不足时引起的一种胸痛症状。
常见的临床表现包括胸闷、胸痛、气促等。
诊断心绞痛可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查。
2. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠脉阻塞引起的心肌缺血坏死。
患者常表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心呕吐等症状。
诊断心肌梗死可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查。
3. 心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法以足够的力量将血液泵送到全身，导致全身组织器官缺血缺氧。
患者主要表现为气促、水肿、乏力等症状。
诊断心力衰竭可通过心脏超声、B型钠尿肽等检查。
二、诊断方法1. 心电图：心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的一种常用检查方法。
通过观察心电图的波形、心率、心律等参数来判断心脏是否存在异常。
2. 心脏超声：心脏超声是使用超声波技术对心脏进行成像检查，可以评估心脏的结构和功能。
通过心脏超声可以检测心脏瓣膜的功能、心室壁运动等指标，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 冠脉造影：冠脉造影是通过注射造影剂进入冠脉，通过X射线成像来观察冠脉的狭窄和阻塞情况，以确定冠心病的程度和位置。
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，也是进行冠脉血运重建手术的必要准备。
三、治疗措施1. 药物治疗：心内科常用的药物包括抗心绞痛药、抗血小板药、降压药、利尿剂等。
根据患者的具体病情和病因，医生会选择合适的药物进行治疗，以改善心脏功能和减轻症状。
2. 介入治疗：介入治疗是通过导管插入体内，利用特殊器械进行治疗的方法。
常见的介入治疗包括冠脉扩张术、冠脉支架植入术等，可以改善冠脉狭窄和阻塞，保证心脏的正常供血。
3. 外科手术：对于某些严重的心脏疾病，如心脏瓣膜病、心脏肿瘤等，需要进行外科手术治疗。
外科手术可以修复或替换心脏瓣膜，切除肿瘤等，以恢复心脏的正常功能。
心内科小知识
心内科小知识1、何谓冠状动脉粥样硬化性心脏病？答：因冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性冠心病。
2、冠心病分哪些类型？答：冠心病分：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。
3、何谓心肌梗死？答：心肌梗死是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，时相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
4、冠心病的诱发因素？答：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克、便秘等诱发因素。
5、心绞痛型冠心病临床表现是？答：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血于缺氧所引起的临床综合症，其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
6、急性心梗时哪三种血清心肌酶含量最高？答：（1）肌酸激酶（CK）在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日恢复正常。
（2）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3=6日后降至正常。
（3）乳酸脱氢酶（LDH）在起病8-10小时后升高，达高峰时间在2-3日，持续1-2周才恢复正常。
7、急性心梗静脉溶栓治疗再通的临床指标是什么？答：（1）心电图抬高的ST段于2小时内回降50% （2）胸痛2小时内基本消失。
(3)2小时内出现再灌注心律失常。
（4）血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）间接判断血栓溶解。
8、心肌梗死溶栓的最佳时间是什么？答：一般认为在发病后6小时内进行，超过12小时者疗效不佳，且易引起出血等严重副作用。
9、何谓心脏杂音？答：正常心音以外出现的一种强度不同，频率不一和持续时间较长的异常声音。
10、冠心病病人为什么要保持大便通畅？答：因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加，负担加重，心肌梗死病人更应积极预防便秘，可用开塞露，缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
心内科基础知识
心内科基础知识
1.心脏解剖学和生理学：介绍心脏的结构和功能，如心脏壁层、心房、心室、心瓣膜等。
2. 心脏病理学：介绍各种心脏疾病的病变过程，如冠心病、心肌炎、心肌病等。
3. 心电图基础知识：介绍心电图的基本概念、导联、标准化等，以及心电图检查的临床应用。
4. 心血管药物治疗：介绍各种心血管药物的分类、作用机制和应用，如β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
5. 心脏手术和介入治疗：介绍各种心脏手术和介入治疗的适应症、操作方法和风险，如心脏搭桥术、冠状动脉介入手术等。
6. 心血管疾病的预防和管理：介绍心血管疾病的预防措施和管理方法，如饮食调理、运动锻炼、戒烟限酒等。
7. 心血管疾病的临床表现和诊断：介绍心血管疾病的各种临床表现和诊断方法，如胸痛、心绞痛、心力衰竭等。
8. 心脏康复和健康教育：介绍心脏康复和健康教育的目的和方法，如心理支持、营养指导、锻炼计划等。
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心内科知识
名词解释1．心房颤动atrial ｆｉｂrillaｔｉｏn 的治疗原则;转复窦律,维持窦律,控制心室率。
2．急性冠脉综合征ａcute coronａry syｎｄｒoｍe ＡＣS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI)及不稳定型心绞痛(UＡ),其中ＡMＩ又分为SＴ段抬高的心肌梗死（ＳTＥMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTＥMI）。
血小板的激活在ＡCS的发生中起着重要作用。
３．Adams-Stｏkes综合征阿斯综合症即心原性脑缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
4.Kussmaul征：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少,使心搏量下降.吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张,称为Kusｓｍaul征。
主要见于缩窄性心包炎.５.SSS病态窦房结综合征（sick sｉnus synｄroｍｅ，SSＳ）简称病窦综合征，又称窦房结功能不全.由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状６.文氏现象7.Eisenmenger综合征艾森门格综合征(Ｅisenmeｎｇeｒsyｎdrｏme）又称肺动脉高压性右向左分流综合征,系指向右分流的先天性心血管畸形，有继发性或原发性肺动脉高压而出现右向左分流或双向流，产生中心性发绀的临床综合征。
常见有室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损,房间隔缺损等并发肺动脉高压所致。
ﻫ8.高血压急症Hypｅｒtensｉｏn emergencieｓ高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的５%左右。
心内科基础知识
心内科基础知识心内科是研究和治疗心血管疾病以及与之有关的疾病的一个学科，涵盖了多种心血管疾病，包括冠心病、高血压、心房颤动、心力衰竭等。
心脏的结构和功能心脏是一个肌肉组织构成的器官，由左右心房和左右心室组成。
心脏的主要功能是将血液从身体的动脉系统经过肺部，进行气体交换后再通过静脉返回心脏，再把氧合后的血液从心脏的左心室通过主动脉送到全身，供给身体各部分所需的氧气和养分。
心血管疾病冠心病冠心病是指冠状动脉在动脉粥样硬化的情况下发生狭窄或者阻塞，导致心肌缺血和缺氧等病变的.。
冠心病的症状包括胸痛、心绞痛、心源性休克等，需要选择合适的治疗方法进行治疗。
高血压高血压又称为原发性高血压，是指休息时血压平均值大于等于140/90mmHg 的一种常见疾病。
高血压的症状通常表现为头痛、头晕、视物模糊等，需要进行全面评估并制定合理的治疗方案。
心房颤动心房颤动是心脏节律的一种失常，其主要特点是心房急速而不规则地收缩。
心房颤动的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等，需要通过药物治疗或者手术治疗来改善。
心力衰竭心力衰竭是心脏泵血功能下降导致的一种病理状态。
其主要症状包括气短、乏力、水肿等，需要根据具体的情况采取相应的治疗方法。
诊断与治疗心内科疾病的诊断常常需要进行心电图、心脏超声等检查，以了解心脏的结构和功能情况。
针对不同的疾病，需要采取不同的治疗方法，如药物治疗、手术等。
预防预防心血管疾病的关键在于调整生活方式，包括适当饮食、适度运动、避免吸烟等。
这些措施的实施可以减少心血管疾病的发生率，保持心脏健康。
心内科是一个重要的学科领域，涵盖了多种心血管疾病，需要进行全面的评估并制定合理的治疗方案。
同时，预防心血管疾病的关键在于调整生活方式和保持心脏健康。
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心内科患者入院检查一般需：
三大常规、肝肾功能、急诊血气分析（含电解质）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血脂、心肌标志物（心肌酶谱）、肌钙蛋白、d-二聚体、凝血功能、甲状腺功能、心电图、心超、胸片、24小时动态心电图、腹部B超、颈部血管及双下肢血管B超。
冠心病：
1。
不稳定型心绞痛：这类患者入院一般要急查：血常规、血气分析+电解质、心肌标志物或其中一项、d-二聚体、凝血象、心电图。
如果心电图显示部分导联ST段压低或T波倒置，而肌钙蛋白I阴性，k+正常范围，那么常规处理（ABCDE）：
阿司匹林0.1 qd,氯吡格雷75mg qd（抗血小板凝聚，凝血象正常时常规用）辛伐他汀/阿托伐他汀20mg qn（稳定粥样斑块，肝功能正常下常规用）
贝纳普利5mg qd（改善心室重构，血压不低时常规用）
美托洛尔11.875mg qd（新生儿呼吸系统疾病预后提高存活率，心室率不低于60次/min心功能好于ⅳ级且没有哮喘时常规用）
单硝酸异山梨酯胶囊40mg qm或硝酸甘油15mg加入250ml的生理盐水中以10ml/h维持滴注，并监测血压，据血压调节滴速（扩张冠状动脉）
曲美他嗪20mgtid（改善心肌细胞代谢）
泮托拉唑胶囊40mg qm（据患者胃纳情况适当加用护胃）
如果心电图显示部分导联ST段抬高或T波倒置，而肌钙蛋白I持续阴性，很可能是变异性心绞痛，那么硝酸酯类药物起效不大，需用Ca2+拮抗剂。
2。
非st段抬高性心梗急查指标同上
如果心电图显示部分导联ST段压低或T波倒置，而肌钙蛋白I为阳性，k+正常范围，常规处理同不稳定型心绞痛，但还需要加用低分子肝素钙4100 iH q12h抗凝。
3。
ST段抬高性心梗急查指标同上
如果心电图显示部分导联ST段弓背向上抬高，且肌钙蛋白I为阳性，如发病在7小时之内，首先考虑急诊做PCI（介入放支架），如条件不允许可考虑溶栓（注意时间最好是6h以内）。
当然如果遇到这种情况，我们这种小医生要及时汇报上级医生啦！
*抗高血压药物繁多，如何选择，在这里说些个人见解。
如该患者从未服用过抗高血压药物，如果血压在160mmhg以下，应首先考虑用ACEI类或ARB类，这类药物既能平稳降压又能改善心室重构，提高存活率（贝纳普利5mg qd或缬沙坦80mg qd）；如果心室率在80次/min以上，且在上述药物用过的基础仍不能降到理想的血压，可考虑用一点β受体阻滞剂（美托洛尔11.875-23.75mg qd）；
血压在160-180mmhg，在ACEI类或ARB类基础上考虑加用ca2+拮抗剂，最好为缓释片或控释片（如硝苯地平控释片30mg qd或非洛地平缓释片5mg qd），这样降压较平稳；
高于180mmhg，且患者有心衰表现时（如双下肢水肿，呼吸急促，双肺底可及湿罗音）可给予呋塞米20mg qd/bid螺内酯20mg qd/bid口服（如患者胃肠道淤血严重，呕吐）可改同剂量静推。
如患者血压仍不能降低时，可给予硝酸甘油15mg加入250ml的生理盐水中以10ml/h维持滴注，并监测血压，据血压调节滴速。
急性心衰：
左心衰患者一般表现为胸闷、气促或呼吸困难、不能平卧，体检时可发现双肺底有散在湿罗音，心率一般都比较快，有的可超过100次/min，如合并有右心衰，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道淤血症状，另可见颈静脉怒张、腹部膨隆、移动性浊音阳性、双下肢水肿等，患者如有冠心病、高血压病，治疗同上的基础上，应首先考虑用呋塞米针20mg iv、西地兰（强心，除因24小时内心梗所致心衰外）0.2mg加入20ml生理盐水中静推、二羟丙茶碱（缓解气道痉挛的同时有轻微强心作用）0.25/0.5加入20ml生理盐水中静推。
这里虽然心率较快，但忌用β受体阻滞剂，用西地兰既能增强心肌收缩力同时又能控制心室率。
而地高辛一般用于慢性心衰，且也不是慢性心衰的首选。
慢性心衰：
筛选药物次序：ACEI类或ARB类>β受体阻滞剂>利尿剂（螺内酯、速尿）>强心剂
心律失常：
1。
房颤如果是新发房颤，没有超过48小时，且心率在100次/min以上，在用抗血小板凝聚的基础上可用胺碘酮予以复律。
首先用胺碘酮150mg加在20ml生理盐水中静推，然后用胺碘酮300mg加入250ml生理盐水中前6个小时用40-50ml/h的滴速滴注维持，后18小时用20-25ml/h的滴速维持，一般能转复，转复后可予胺碘酮0.2 tid口服防止复发；如不能也可用电复律。
如超过48小时，且心率在100次/min以上，处理的目的主要是控制心室率。
在用抗血小板凝聚的基础上用β受体阻滞剂（如心率仍控制不下来或有左心衰
表现时，可给予西地兰0.2mg加入20ml生理盐水中静推。
在如患者要求复律的话，则在用抗血小板凝聚的基础上，需华法林抗凝治疗3周后才能进行复律，复律后还需继续使用华法林抗凝治疗4周。
2。
室上性心动过速最好用电复律或射频消融，但也可用胺碘酮或普罗帕酮（需
在无任何心脏疾病的基础上使用）复律，用法同上。
3。
室性心动过速如出现血流动力学紊乱，则尽快用同步直流电复律进行复律。
4。
室颤当即用电除颤仪进行非同步直流电复律。