高压灭菌注意事项

高压蒸气灭菌器的使用方法与注意事
项
点击次数：854 发布时间：2009-9-5 21:43:34
1．使用方法
（1）在外层锅内加适量的水，将需要灭菌的物
品放入内层锅，盖好锅盖并对称地扭紧螺旋。

（2）加热使锅内产生蒸气，当压力表指针达到 33.78kPa时，打开排气阀，将冷空气排出，此时压力表指针下降，当指针下降至零时，即将排气阀关好。

（3）继续加热，锅内蒸气增加，压力表指针又上升，当锅内压力增加到所需压力时，将火力减小，按所灭菌物品的特点，使蒸气压力维持所需压力一定时间，然后将灭菌器断电或断火，让其自然冷后再慢慢打开排气阀以排除余气，然后才能开盖取物。

2．注意事项：
（1）待灭菌的物品放置不宜过紧。

（2）必须将冷空气充分排除，否则锅内温度达不到规定温度，影响灭菌效果。

（3）灭菌完毕后，不可放气减压，否则瓶内液体会剧烈沸腾，冲掉瓶塞而外溢甚至导致容器爆裂。

须待灭菌器内压力降至与大气压相等后才可开盖。

（4）装培养基的试管或瓶子的棉塞上，应包油纸或牛皮纸，以防冷凝水入内。

（5）为了确保灭菌效果，应定期检查灭菌效果，常用的方法是将硫磺粉末（熔点为115℃）或安息香酸（熔点为120℃）置于试管内，然后进行灭菌试验。

如
上述物质熔化，则说明高压蒸气灭菌器内的温度已达要求，灭菌的效果是可靠的。

也可将检测灭菌器效果的胶纸（其上有温度敏感指示剂）贴于待灭菌的物品外包装上，如胶纸上指示剂变色，亦说明灭菌效果是可靠的。

（6）现在已有微电脑自动控制的高压蒸气灭菌器，只需放去冷气后，仪器即可自动恒压定时，时间一到则自动切断电源并鸣笛，使用起来很方便。

3．应用：为最常用的灭菌方法，一般以 101.33kPa处理15～20min，可达到对物品进行灭菌的目的。

凡耐高温和潮湿的物品，如常用培养基、生理盐水、衣服、纱布、玻璃器材等都可用本法灭菌。

高压蒸汽灭菌锅的操作过程与注意事项
（1）准备。

将灭菌锅放在2000瓦电炉上，或放在有足够火力的煤气灶、煤炉上，向锅内加水至水位标记线为止。

将准备灭菌的培养基及空玻璃器皿用牛皮纸包好，装入锅内套层中，物品放置不宜过多，过挤，锅内应留出三分之一空间。

然后盖严锅盖，采用对角式均匀拧紧锅盖上的螺旋，关闭锅盖上的气阀。

（2）加热。

点燃热源，开始加热。

当锅盖上的压力表达到0.5千克/厘米2时，打开放气阀，排净锅内冷空气，直到压力表回降到“0”时，关闭气阀，继续加热。

当压力表上升到所需压力时（一般为1千克/厘米2），开始计算灭菌时间。

此时应适当关小热源，不断调节热源大小，使压力始终维持在所需数值上，达到保压时间后，停止加热，使灭菌锅内压力自然下降。

（3）结束。

待压力表降至“0”时，拧松螺旋，半开锅盖，用锅内余热烘干盖纸，10分钟后取出灭菌物品。

（4）注意事项。

在灭菌过程中，应注意排净锅内冷空气，锅内冷空气如排放不净，会影响灭菌效果，达不到彻底灭菌的目的。

由于高压蒸汽灭菌时，要使用温度高达120℃、两个大气压的过热蒸汽，操作时，必须严格按照操作规程操作，否则容易发生意外事故。

高压灭菌锅的维护
手提式电热高压灭菌器应用于耐受高温高压蒸汽的各种器材、试剂的灭菌。

主要需注意的是安全。

安全阀、压力表必须保证正常。

灭菌前注意补充水量，否则干烧将导致电热管损坏。

一般连续工作时间不能超过1小时，总之，普通电热灭菌器时刻须有人值守。

维护主要是安全阀、压力表的检查，电热管的检查，密封垫的检查，保证正常。

水质不良的地区需要清理水垢。

手提式高压蒸汽灭菌器属于简易产品，依靠安全阀控制内部压力，安全阀失灵或操作不当，易于发生爆炸事故，要求操作者责任心强，不宜推广。

按照新的安全标准GB4793.1已经不合格。

建议选用具有自动恒温功能的产品，不会干烧，耐用安全。

消毒与灭菌常用方法及设备(引自网络)
（一）干热灭菌
【原理】
高温对细菌有明显的致死作用，主要机理是凝固菌体蛋白质，也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。

干烤箱为常用的干热灭菌器，其杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性完成的。

【构造】
干烤箱是中间夹着石棉的双层金属制成的方形或长方形箱，箱底装有热源，箱内有数层金属架，并附有温度计和自动温度调节器等装置。

把待灭菌的物件均匀地放入恒温干燥箱，加热至160℃～170℃维持2小时即可达灭菌目的。

【使用方法及注意事项】
1.将包扎好的待灭物品（培养皿、吸管器等）放于箱内，注意不要摆得太挤，以免妨碍气流流通。

2.关门，插上电源插头（常为220伏），拨动开关，旋动恒温调节器，至红灯亮。

3.待温度上升160℃～170℃时，借恒温调节器的自动控制，保持此温度2小时。

4.灭菌后停止加热，待温度下降至40℃以下方可开门取物，在这之前切勿自行打开箱门，否则其内物品(如玻璃器皿等)会因温度骤然下降而爆裂。

【应用】
干热灭菌主要用于要求干燥的、耐高温的物品灭菌，如玻璃器材、瓷器、凡士林、液体石蜡、药粉等的灭菌。

一般不耐高温的、含有水份的物质，不能用这种方法灭菌。

（二）湿热灭菌
【原理】
高温对细菌有明显的致死作用，主要机理是凝固菌体蛋白质，也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。

湿热灭菌所需温度较低，时间较短(表3-2)。

特别是高压蒸气灭菌，因增加压力而提高温度，灭菌效果最佳。

其主要优点是：①温度较高，灭菌所需时间较短；②蒸气穿透力强；③蒸气冷凝时释放汽化热，能迅速提高物品的温度；
④物品不过分潮湿。

表3-2 热力消毒灭菌法比较
方法温度(℃) 时间(min) 灭菌器适用物品
焚烧＞500 瞬时废弃物品、动物尸体灭菌
干烤 160～170 120 干热灭菌器（干烤箱）玻璃器材、瓷器等灭菌
巴氏消毒法 61.1～62.8
71.7 30
15-30s 牛奶、酒类等消毒
煮沸消毒法 100 5 食具、刀剪、注射器等消毒
流通蒸气消毒法 100 15～30 Arnold流通蒸气灭菌器食具等消毒
间歇灭菌法 100 30 流通蒸气灭菌器(重复3次) 不耐高温的含糖、牛奶等培养基
高压蒸气灭菌法 121 15～30 高压蒸气灭菌器耐高温、高压及不怕潮湿的物品
高压蒸气灭菌器是目前应用最广泛、灭菌效果最好的灭菌器具，其种类有手提式、直立式、横卧式等。

它们的构造及灭菌原理基本相同。

高压蒸气灭菌方法的原理是水在大气中100℃左右沸腾，水蒸气压力增加，沸腾时温度将随之增加，因此，在密闭的高压蒸气灭菌器内，当压力表指示蒸气压力增加到15磅(1.05kg/cm)时，温度则相当于121.3℃，在这种温度下
20min即可完全杀死细菌的繁殖体及芽胞。

【构造】
高压蒸汽灭菌器有各种形式及规格。

下面以常用的高压蒸汽灭菌锅为例进行介绍。

高压蒸汽灭菌锅是一个密闭的耐高温和耐高压的双层金属圆筒，两层之间盛水。

①外锅：供装水产生蒸汽之用。

坚厚，其上方或前方有金属厚盖，盖有螺栓，借以紧闭盖门，使蒸汽不能外溢。

加热后，灭菌器内蒸汽压力升高，温度也随之升高，压力越大，温度越高。

外锅壁上还装有排气阀、温度计、压力表及安全阀。

排气阀用于排出空气；压力表：以表示锅内压力及温度（公制压力单位为公斤/cm2、英制压力单位磅/英寸2、温度单位℃）；安全阀又称保险阀，利用可调弹簧控制活塞，超过定额压力即自行放汽减压，以保证在灭菌工作中的安全。

②内锅：为放置灭菌物的空间。

【使用方法及注意事项】
1.使用前的准备：灭菌器内清洗干净，检查进气阀及排气阀是否灵活有效，并加入适量水。

2.装放灭菌物：将待灭菌的物品放入灭菌器内，注意不要放得太挤，以免影响蒸汽的流通和灭菌效果。

然后加盖旋紧螺旋，密封。

3.预热及排气：加热升温使水沸腾，并由小至大打开排气管（排气阀），排除冷空气，继续加热升温，再关闭排气管（阀）。

4.升压保温：让温度随蒸汽压力增高而上升待压力逐渐上升，待蒸汽压力升至所需压力(一般为103.43kPa，温度则相当于121.3℃)时，控制热源，维持所需时间，持续15～20min 即可达到灭菌目的。

5.降压开盖取物：保压到规定时间之后，就停止加热，缓缓排气，待其压力下降至零时，方可开盖取物。

6.注意事项
⑴此法灭菌是否彻底的一个关键是压力上升之前，必须先把蒸汽锅内的冷空气完全驱尽，否则，即使压力表已指到103.43kPa，而锅内温度则只有100℃，这样芽孢则不能被杀死，造成灭菌不彻底，所以必须进行排气。

⑵降压一般通过自行冷却。

如果时间来不及，可以稍开排气阀降压，但排气阀不能开得太大，排气不能过急，否则灭菌器内骤然降压，灭菌物内的液体会突然沸腾，将棉塞冲湿，甚至外流。

另外，降压时压力表上读数虽已降至“0”时，灭菌物内温度有时还会在100℃以上，如果开锅太快还有沸腾的可能，所以最好在降压后再稍停一会，灭菌物温度下降后再出锅较妥当。

灭菌物灭菌后仍处于高温时，容器内呈真空状，降温过程中外部空气要重新进入容器。

一般叫“回气”，降温过快，回气就急，如棉塞不严密，空气中杂菌就会重新进入灭菌物使其污染，这往往造成高压蒸汽灭菌的失败。

因而降压开盖取物不宜过急。

【应用】
高压蒸汽灭菌可用于耐高温、高压及不怕潮湿的物品，如普通培养基、生理盐水、纱布、敷料、手术器械、玻璃器材、隔离衣等的灭菌。