抗精神病药物知识精品PPT课件

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精神分裂症治疗的疗程
1. 急性期治疗: 急性治疗,在用药治疗的头2周内达到有效剂量, 直到症状控制,一般需要6~8周。本期的治疗目 标是尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人 的社会功能。
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精神分裂症治疗的疗程
2. 恢复期治疗: 巩固治疗,继续急性期治疗的有效剂量,巩固 治疗一般要3~6月,本期的治疗目的是减少对 病人的应激,降低复发可能性和增强病人适应 社会生活的能力。
的时候突然眼前发黑,差点摔倒。老张和老伴都挺着急,
不知是怎么回事,这旧病去了怎么惹来了新病,没完没了
看病哪天是个头呀?
问题之五:
血常规检查发现中性粒细胞明显下降。有
些患者服用氯丙嗪或氯氮平时,会发生中性粒细胞 下降,可导致抵抗力下降,增加感染机会。 处理办法:
开始治疗的第一个月起,每月检查血常规及 相关检查一次,如有异常,应接受相应的治疗。
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服抗精神病药后常见的“问题”
问题之六:
药物性皮疹。轻者头面、颈部及手背等暴露部位
快或减慢、口干、便秘、排尿困难等。 处理办法:
去医院接受医生的对症治疗。住院患者及时告知 护士及医生。
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服抗精神病药后常见的“问题”
问题之二: 出现药物性震颤麻痹。患者面部表情呆板缺
少变化。四肢和躯干的肌肉僵硬,活动时动作缓慢 笨拙,走路时迈不开步子,上下肢静止不活动时有 震颤,手指出现“搓丸样动作”。 处理办法:
身体有些不舒服,看东西模模糊糊,可去眼科根本查不出
什么。老觉得口干的要命,口干的嘴唇都裂了,吃东西也
咽不下去,大便解不出,小便解着也觉得费劲。可你说干
吧还流口水,有时看着电视就流出来了,挺大的人真是很
狼狈。一到下午还老站也不是坐也不是,坐在那手还总微
微颤抖。那天wenku.baidu.com着看书老伴叫他帮忙,老张站起来正要去
一旦出现这些症状,化验肝功能,并在医生 指导下,进行积极的保肝治疗,一般1-2个月内可恢 复正常。
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服药后注意事项
❖ 避免劳累:服抗精神病药多有肌肉紧张或协调
运动不良,血压降低或导致直立性低血压,抗焦虑 催眠药多有松弛神经肌肉作用,导致头昏、肌无力 等,如劳动量过大可加重药物副反应,诱发肌肉拉 伤、摔伤、心律失常等意外。
服可出现失眠、心神不安、压抑沮丧、乏力、不 思饮食等,服药后又很快缓解,不服则持续存在 或加重。为避免药物依赖,遵医嘱定期调换药物 品种。
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观察药物的副反应

老张经过一个月的药物治疗,病情有了很明显的改
善,对以前老觉得有人针对自己、整夜不睡觉、乱发脾气
的病态表现也有了一定的认识。可最近一段日子他总觉得
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服抗精神病药后常见的“问题”
问题之四: 出现急性肌张力障碍。患者出现歪脖子,即
头转向对侧,或两个黑眼珠往上转,只露出眼白的现 象,医学上叫“胸锁乳突肌痉挛”和“动眼危象”。 处理办法:
一旦出现肌张力障碍,就应及时就医,并在医 生指导下,服用安坦和肌肉注射氢溴酸东莨菪碱。
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服抗精神病药后常见的“问题”
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妊娠妇女的精神药物使用
➢ 只有药物对母亲的益处多于胎儿的危险时才考虑在
孕期用药。若有可能,在怀孕早期(头三 个月)应避免用任何药物。
➢ 药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药 理作用不同。
➢ 某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应。
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服抗精神病药后常见的“问题”
问题之一: 发生自主神经功能紊乱。服药早期可出现心率加
➢ 维持治疗的时间因人而异:
1. 对于急性发病、症状持续短暂(不足三个月)、经及时 系统治疗后症状迅速缓解无波动者,6~12月左右;
2. 首次发病应维持2~3年;第二次发病者应维持5年;3次 或3次以上者或经各种治疗症状始终不能完全消除者应 考虑终生维持治疗。
➢ 药物维持治疗的目的:预防复发、改善生活质量
抗精神病药物常识
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精神分裂症的药物治疗
先要强调的是精神分裂症的第一次发病是治疗的关 键,因为这时抗精神病药物的治疗疗效最好、所需剂量 也小,如果能获得有效治疗,病人复原的机会最大,长 期的预后也最好。
所以对于初发病人的治疗需引起大家的重视。其次 对于精神分裂症的治疗要强调尽早使用抗精神病药物并 做到足量足疗程治疗。
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服药后注意事项
❖ 长期服用精神药物要补钾:
长期服药除按照各药的不良反应和注意事项作 好防范外,如作心电、脑电、血液、血药浓度的监 测等,还要注意补充钾离子,以防肌无力、肌麻痹 、心律失常。
小贴士:富含钾元素的水果
香蕉 苹果 葡萄 西瓜
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服药后注意事项
❖ 药物依赖: 多见于抗焦虑抗失眠药使用者。一旦停
的皮肤充血性潮红,有小丘疹。严重时,颜面、身体可出 现大面积皮肤潮红和斑丘疹,并伴有高热。 处理办法:
发现轻度皮疹后,应避免在阳光下长时间暴晒,遵 医嘱暂停服抗精神病药,并服用抗过敏药。
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服抗精神病药后常见的“问题”
问题之七: 出现恶心、呕吐、厌食和巩膜黄染等症状,可
能出现药物性肝炎。 处理办法:
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服药后注意事项
❖ 避免高空作业:因精神药物可影响病人头脑清晰
度和反应能力,如从事这些工作,容易出现差错或 意外。
❖ 避免饮酒少吸烟:饮酒可加重药物对机体的抑
制,吸烟可降低精神药物的疗效,不利于治疗和早 日康复。
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服药后注意事项
❖ 不可随意大幅度增减剂量:
药物剂量的增减都是由小剂量循序渐进的, 这样能保持血药浓度不大幅度波动,机体能够耐受 和适应。如剂量突然增大或减少,不仅会出现药物 反应,还会诱发癫痫及迟发性运动障碍,给患者造 成痛苦。
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精神分裂症治疗的疗程
3. 稳定期治疗:即维持治疗,维持治疗的剂量通常 比有效剂量低,经典的抗精神病药物的维持剂 量可减至有效剂量的1/2左右,新一代非典型抗 精神病药物(氯氮平除外)通常采用有效治疗 剂量或略低于有效剂量维持。
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维持治疗的时间
➢ 首发病人5年,复发病人终生。
➢ 精神分裂症患者应终生治疗。
一旦发现这种情况,要及时就医,并在医 生指导下使用盐酸苯海索(安坦)治疗。
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服抗精神病药后常见的“问题”
问题之三: 静坐不能。患者服药后脑子清楚多了,
胡思乱想减少了,但常心烦意乱,坐立不安, 虽经劝说,还是要不停地起立和来回走动。 处理办法:
出现这种情况后,在医生指导下,适 当减少抗精神病药物剂量,服用安坦和地西 泮等。
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