支气管哮喘临床护理干预的措施及其临床效果

支气管哮喘临床护理干预的措施及其临床效果

发表时间：2018-05-09T09:55:40.497Z 来源：《医师在线》2018年2月下第4期作者：向珍丽刘敬菡潘可

[导读] 同时其护理满意度也高于对照组（92.5%vs72.5%），可见综合护理干预对支气管哮喘的显著改善效果。

（新津县人民医院内四科；四川成都611430）

【摘要】目的：探究支气管哮喘患者的临床护理干预措施及效果。方法：笔者单位选择自2017年1月至2018年1月期间收治的80例支气管哮喘患者，按照患者在院期间接受的不同护理措施将其分入两组，即接受常规护理的40例对照组患者与接受综合护理干预的40例研究组患者。为两组患者对比其护理效果及相关指标。结果：研究组的生活质量评分与护理满意度均高于对照组，同时其肺功能指标也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者可以在治疗的基础上进行临床护理干预，以加快症状消退时间，改善肺功能。

【关键词】支气管哮喘；临床护理干预措施；临床效果；肺功能

作为一种较为常见的、发病率较高的呼吸系统疾病，支气管哮喘极大的患者数量，我国约有3000余万患者，在全世界范围内则超过3亿[1,2]。虽然支气管哮喘本身是慢性病，但是患者也有急性发作期，在急性发作期患者无法正常睡眠与饮食，即使接受有效的治疗也难取得理想效果，因此临床需要在支气管哮喘患者接受治疗的同时为其采取一系列的护理措施，来确保其治疗获得理想效果[3,4]。本文选择自2017年1月至2018年1月期间收治的80例支气管哮喘患者，试探究其临床护理干预措施及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者单位选择自2017年1月至2018年1月期间收治的80例支气管哮喘患者，按照患者在院期间接受的不同护理措施将其分入两组，即接受常规护理的40例对照组患者与接受综合护理干预的40例研究组患者。对比两组患者资料：对照组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小18岁，最大82岁，平均（50.22±11.34）岁；病程最短2个月，最长12年，平均（6.05±1.32）年。研究组：男性患者18例，女性患者22例；年龄最小19岁，最大81岁，平均（50.18±11.42）岁；病程最短3个月，最长12年，平均（6.09±1.37）年。为两组患者进行年龄、性别与病程等资料的对比，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。

1.2 方法

对照组接受常规护理，由护理人员为患者提供基础护理服务，营造良好的病室环境，除了确保病室内具有25~26℃左右的温度与55%左右的湿度，还应确保室内通风良好，经常对病室进行消毒，减少空气中微小颗粒对呼吸道带来的刺激，预防哮喘的发生。在此基础上，研究组接受综合护理干预，具体措施有：

（1）健康教育

安排通过专业培训考核的专科护士为患者进行健康教育，向其介绍哮喘的相关疾病知识，如：临床表现、急性发作期的紧急处理方式、常规用药知识，等等。为了确保患者可以接受更多的健康知识，应以亲切热情的态度与通俗易懂的语言开展健康教育，利用多媒体视频、健康手册、一对一交流等手段来为不同文化水平、不同年龄的患者提供更容易被其接受的健康教育服务[5]。

（2）心理干预

急性发作期患者会出现喘憋等症状，呼吸困难带来的濒死感会使患者产生恐惧、担忧、紧张等负性情绪，护理人员可以借助精神分析法来分析患者存在的心理问题，并根据分析结果给予积极的引导，以便使患者可以客观看待疾病，树立信心积极面对疾病。除此之外，护理人员还可以通过开展联合会，组织成功治疗患者前来分享自己的成功经验，以提高患者的自信，使其更加积极主动地配合治疗。若条件允许，可以基于中医“喜胜忧”的理念进行以情胜情的护理方法，为患者讲述幽默故事，通过使其心情愉悦来克服患者的焦虑情绪[6]。当然，患者向护理人员或其他病友讲述生活中的快乐事件也会起到缓解负性情绪的作用，护理人员应为患者营造与医护人员、病友之间的交流机会，消除其负性情绪。

（3）细节化的环境干预

每日确保室内通风换气的时间不少于30分钟，病房温度不超过60%，病房中的花草与皮毛等物品需要予以清除，以免花粉与飞絮进入呼吸道，引发哮喘。除此之外，有加强刺激性的消毒液会在其挥发过程中进入空气中，随患者呼吸吸入体内，为了降低患者的哮喘发病率，必须要禁用这些物品。同时，还应做好室内卫生清洁，陈旧被褥尽量不使用。

（4）其他护理

取百会穴、合谷穴、太冲穴进行按摩，以达到安神静志、疏肝理气的目的，每次15分钟，每日2次，手法为按法与揉法[7,8]。若有必要，可辅以心理暗示，以语言与行为等方式给予患者影响，引导患者的呼吸与意念。

1.3 观察指标

对比两组患者的肺功能（第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及最大呼气流量）、生活质量评分、护理满意度。其中，护理满意度取决于科室内自制调查问卷的调查结果，问卷共包括非常满意、比较满意以及不甚满意三种选择，总满意度（%）=非常满意率+比较满意率；而生活质量评分使用SF-36量表进行评估，共涉及生理机能、精神健康、情感健康、躯体疼痛四个维度，满分100分，分值越高则生活质量越好。

1.4 统计学方法

参与本次研究的支气管哮喘患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料护理满意度使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料生活质量评分与肺功能指标等均使用（ ±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。

2 结果

2.1 肺功能指标

见表1，护理后，研究组在第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量等肺功能指标上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 护理后肺功能指标的组间对比（ ±s）

2.3 生活质量评分

见表3，研究组在生理机能、精神健康、情感健康、躯体疼痛四项维度上具有比对照组更高的生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 护理后生活质量评分的组间对比（ ±s）

3 讨论

支气管哮喘为慢性气道炎症，任何年龄、任何地域、任何族群的群体都可发生此病，其主要病理学改变为嗜酸性粒细胞与肥大细胞反应，其主要特征表现为气道高反应，气喘、胸闷以及突发性咳嗽使其主要的症状表现[9,10]。相较于一般的呼吸道疾病，支气管哮喘不仅病程漫长，病情进展速度快治疗后也有较大的复发可能，若是久病不愈将会发展为肺气肿或肺炎等疾病，给患者生活质量带来严重损害，使患者的身心与家庭承受沉重的负担。对于此病，临床主要使用药物来控制哮喘的发作、缓解哮喘的症状，但是因为支气管哮喘目前并无根治方法，因此临床只能在治疗的基础上辅以临床护理干预，以此来提高治疗效果。

本文为对照组患者采取的常规护理，这种护理方式缺乏对患者精神状态与认知状况的有效关注，而支气管哮喘病情漫长，缺乏对疾病的认知会使其出现负性心理，影响到患者的用药依从性，进而影响到临床治疗效果。而本文为研究组患者采取的综合护理干预则是在每个临床护理细节中都融入了优质护理理念，其以患者为中心而不是以疾病为中心，其为患者提供了更加全面的护理服务，其通过健康指导与心理护理来改善患者的负性心理状态，通过营造良好病室环境来预防支气管哮喘的发作与加重，通过按摩等其他护理来使患者具有乐观积极的精神状态，经过综合护理干预后患者的依从性将会提高，疾病也将得到有效的治疗[11,12]。见结果，研究组在生活质量评分与肺功能上优于对照组（P＜0.05），同时其护理满意度也高于对照组（92.5%vs72.5%），可见综合护理干预对支气管哮喘的显著改善效果。

结语：

综合护理干预对支气管哮喘有显著改善效果，其可以提高患者生活质量与肺功能，适合进行临床推广应用。

参考文献：

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