血液循环精品医学课件.ppt

的
心房收缩期( 0.1s ) ：回流血量占 25﹪
心房收缩的（初级泵）作用：
泵 1、进一步增加心室的容积和压力——利于心室射血；
2、降低心房内压力——利于静脉血回流。
血
心房收缩期的特点：
功
①房内压＞室内压，血液经开启的房室瓣被挤入心室；
②室内压仍＜主动脉内压，半月瓣仍关闭；
能
③心房收缩结束后，心室容积达最大。
（通常指心室活动的周期，因心室在泵血中起主要作用）
泵 2、心房、心室的活动规律：
血
两心房收缩在先；两心室收缩在后。
（以心房开始收缩作为心动周期的起点）
功
能
心 若心率 = 75次／分，一个心动周期 = 60/75 = 0.8秒
脏
0.1″
心房
的
心室
泵 时间分配
0.3″
全心舒张期（0.4″）
血
收缩期 (systole)
能
2. 舒张期＞收缩期，使心肌得以充分休息。
2-3/27
心
心率与心动周期的关系
心率（次/分） 一个心动周期（s） 心缩期（s） 心舒期（s）
脏
40
1.5
0.35
1.15
的
75
0.8
0.3
0.5
泵
100
0.6
150
0.4
0.3
0.3
0.25
0.15
血
200
0.3
0.2
0.1
功 当心率加快时：心动周期将缩短，以心舒期缩短更为明显。 这将不利于心室充盈；也不利于心室休息和供血。
能 因此，心率加快对心脏不利。
心 二、心脏泵血过程 （以左心为例） 脏
（一）心房的初级泵血功能
的
（二）心室的射血和充盈过程
泵
（三）心动周期中房内压的变化
血
功
（四）心房、心室的舒缩和瓣膜 在心脏泵血活动中的作用
能
心 （一）心房的初级泵血功能
脏
心室的舒张充盈期（历时0.5s），包括：
全心舒张期( 0.4s ) ：回流血量占 75﹪
心率加快为什么对心脏不利？
的
泵
房颤与室颤的后果有何不同？
为什么房颤时对心室的充盈影响不大？
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血
功
能
心 三、心音的产生
功
②室内压升高最快；
③心室容积最大，保持不变。
能
心 （2）快速射血期（period of rapid ejection） 室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开， 历时0.11s；
脏 心室肌强烈收缩，射入动脉的血量大、流速快，
（占射血量的70%）
的 （3）减慢射血期（period of slow ejection）
心室收缩强度开始减弱，室内压已略＜主动脉压，
泵 心室内血液仍靠惯性、逆压力差继续流入动脉（30%）
血
心室射血期的特点
①因室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开，开始射血；
功
（高血压时，等容收缩期延长、射血期缩短）
②心室容积由最大 → 最小；
能
③射血速度由快 → 慢。
心 2、心室舒张期（0.5s） 脏 （1）等容舒张期( period of isovolumic relaxation)
生
环
理
血液循
学
生 心脏 血液循环系统 血管
理
血液循环的主要功能:
泵血 内分泌 循环
1、运输（物质运输、激素运输）；
学
2、维持内环境 稳态；
3、实现血液的防御功能。
生
第一节 心脏的泵血功能
心脏的组成
心腔： 左、右心房（合胞体）
左、右心室（合胞体）
理
瓣膜： 房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）
半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）
心 （二）心室的射血和充盈过程
脏 1、心室收缩期（0.3s）
（1）等容收缩期 ( period of isovolumic contraction )
的
房室瓣关→主动脉瓣开，历时0.02~0.03s
泵
等容收缩期的特点：
①心室第一次密闭；
血
心室收缩，室内压↑↑＞房内压，使开
的
动脉瓣关 → 房室瓣开，历时0.03~0.06s
等容舒张期的特点
泵 ①心室第二次密闭；
血
心室舒张，室内压↓↓＜主动脉压，主动脉瓣关闭
室内压仍＞房内压，房室瓣未打开
功
②室内压下降最快；
能
③心室容积最小，保持不变。
心 （2）快速充盈期（period of rapid filling） 室内压↓＜房内压，房室瓣打开；
心室肌强烈舒张，心房、大静脉内的血液被抽吸入心室，
脏
心室容积快速增大（占回流量的70%）。
（3）减慢充盈期（period of reduced filling）
的
心室舒张开始减弱，心室内血量增多，室内压有所↑，
泵 血液流入心室速度减慢，只有少量血液充盈。
（4）心房收缩期（后0.1s，挤入的血量占回流量的25%）
x
y
血 c 波 心室收缩，室内压↑，房室瓣凸向心房，房内压↑
v 波 等容舒张期末，心房中血液积存↑，房内压↑
功 x 降波 心室射血，体积↓，心底、房室瓣下移，房内压↓
能 y 降波 心室充盈，心房中血液流入心室，房内压↓
心 （四）心房、心室的舒缩和瓣膜
在心脏泵血活动中的作用
脏
心房-心室压力差
心室-动脉压力差
的 与瓣膜关系 决定房室瓣的开与关 决定动脉瓣的开与关
泵 主要作用 是心室充盈的动力 是心室射血的动力 动力来源 主要靠心室的舒张 主要靠心室的收缩
血
关闭
开启
功 房室瓣 等容收缩期初 快速充盈期初（等容舒张期末）
能 动脉瓣 等容舒张期初 快速射血期初（等容收缩期末）
心 复习题
脏
心率加快时，心动周期会发生什么变化？
＜
舒张期 (diastole)
功
心房： 0.1s 心室： 0.3s
0.7s 0.5s
62 85
能
103 168
心 一、心动周期 ( cardiac cycle )
脏 1、概念： ——心房、心室每收缩、舒张
的
一次构成的机械活动周期。
泵 2、心房、心室的活动规律：
血
两心房收缩在先；两心室收缩在后。
功 心动周期的特点： 1. 房、室不同时收缩，保证泵血正常进行；
组织学分类： 普通工作细胞 特殊传导系统
学 心脏的周期性活动 心动周期
心肌电周期
心 一、心动周期
脏 二、心脏泵血过程
的 三、心音的产生 泵 四、心泵功能的评定 血
五、心泵功能的调节
功
六、心泵功能的储备
能
心
一、心动周期(cardiac cycle)
脏 1、概念： —— 心房、心室每收缩、舒张
的
一次构成的机械活动周期。
血
心室充盈期的特点：
（初级泵）
功
①室内压↓＜房内压，房室瓣打开，开始充盈；
②心室容积由最小 → 最大；
能
③充盈速度由快 → 慢。
心
脏
的
小结
泵
血
功
能
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心 （三）心动周期中房内压的变化
脏
心房内压可用 腔静脉脉搏表示
（使用脉搏记录仪记录的颈外静脉波形）
的
各波的意义
a
c
v
泵 a 波 心房收缩，房内压↑