支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘病人的心理护理
支气管哮喘病人的心理护理支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，患者需要长期服用药物来控制病情。
病人的身体状况对他们的心理状态有直接的影响。
在治疗和康复过程中，心理护理也应该被重视。
本文旨在介绍支气管哮喘病人的心理护理，并提供一些实用的心理护理技巧。
支气管哮喘对心理的影响支气管哮喘的发病主要是由于生活环境污染，气候变化等因素。
病人需要注意饮食、生活习惯等方面，在日常生活中做好预防措施。
同时，药物治疗的效果也十分重要。
在治疗的过程中，病人需要接受一定的限制，如合理安排锻炼、不要吸烟等。
在长时间的治疗和康复过程中，支气管哮喘可能对病人的心理健康产生若干影响，具体包括以下几个方面：1. 对患者的自我认知和自我评价的影响由于病人需要在治疗过程中接受一定的限制，有时候需要避免某些行为和活动。
这可能使得病人感到自己的身体状况出现了问题，因此他们的自我认知和自我评价可能会发生负面的变化。
如果不能及时地得到准确的信息以了解自己的病情和康复进程，这在轻度的病人中可能会导致某些身体上和心理上的不适，而在重度病人中可能会发展成严重的自卑感或抑郁症。
2. 对患者的心理反应的影响支气管哮喘治疗和自我管理的长期过程可能会给患者带来一些负面的心理反应。
在诊断出疾病时，有些人可能会因为对疾病的认识不足和理解不透彻而感到害怕或担心。
而在治疗的过程中，有些人可能会因为对药物治疗的担忧而感到紧张和焦虑。
另外，由于病人需要接受长期的治疗，治疗效果难以立即看到，在此期间，有些人可能会出现厌烦和挫败的情绪。
3. 对患者的社交功能的影响由于支气管哮喘的症状可能会影响病人的运动和行动，特别是在严重病人的情况下，不只是运动量受限，日常生活中的力度也受到了限制。
这使得病人容易出现社交功能上的障碍，比如说自我抑制，回避，退缩等。
在这种情况下，经常会有病人陷入孤独、失落和不安的状态。
实用的心理护理技巧在治疗和康复的过程中，支气管哮喘病人需要得到心理护理。
以下是一些实用的技巧，可以帮助病人应对支气管哮喘所带来的负面心理影响：1. 提供足够的信息对于新被诊断为支气管哮喘的病人，医护人员应该适当地提供足够的信息，让患者了解自己身体状况的真实情况。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。
此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。
（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
（4）妊娠和哺乳期女性。
（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。
（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。
（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知，提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导：指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激；在缓解期应加强锻炼，以增强体质。
3、病情监测指导：指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等，学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速（PEFR），做好哮喘日记，为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法：取站立位，尽可能深吸一口气，用唇齿部分包住口含器，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%，说明哮喘控制理想；PEFR50%-80%为警告区，说明哮喘加重，需及时调整方案；PEFR<50%为危险区，需立即到医院就诊。
4、用药指导：哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑，指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。
；β2受体激动药按医嘱服药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓（控）释片不能嚼服，必须整片吞服；抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应，对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
支气管哮喘患者的护理措施
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药 器具的方法，包括如何使用吸 入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法，如花粉、尘螨、
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霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救 处理，如何正确使用雾化器、 如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作，包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗： (1)呼吸康复训练：可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能，减 轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触：包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式：如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗： (1)规律用药：支气管哮喘患者需长期用药，应规律服药，不得擅自停药或减量。 (2)加强预防：应定期进行体检和呼吸功能检测，以早期发现并控制病情。 (3)预防感染：避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播，增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症：支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态，表现为气道 黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反 应性，导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性：支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感，即使是正 常人可承受的刺激，也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性 主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定，分为四个级别： 1.轻度：症状较轻，无日常活动限制，夜间症状少，肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度：有日常活动限制，夜间症状明显，肺功能稍有下降。 3.重度：日常活动受限，夜间症状严重，肺功能明显下降，需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度：呼吸困难明显，休息状态下呼吸频率≥25次/min，血氧饱和度＜90%，需要急救治疗。
支气管哮喘患者该如何进行自我护理？
支气管哮喘患者该如何进行自我护理？支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，会引发患者出现呼吸急促、咳嗽、胸闷等症状，因此，支气管哮喘患者应掌握一些自我护理的方法，以避免病情恶化和缓解躯体不适症状。
下面来说说支气管哮喘患者该如何进行自我护理？1.坚持规律用药支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，需要长期用药，坚持规律用药是支气管哮喘患者的重要护理措施之一，以下是关于坚持规律用药的一些建议：（1）按照医护人员建议用药，按照医护人员建议合理使用支气管扩张剂、吸入性皮质激素、口服皮质激素等药物，这些药物可以帮助控制哮喘发作，缓解症状，提高生活质量。
（2）按时服药，遵循医生制定的用药方案，即使在没有症状的时候，也需要坚持用药，以预防哮喘发作。
（3）不要自行停药或更改用药方案，患者在用药过程中，不要自行停药或更改用药方案。
如有需要，应咨询医护人员，并在医护人员指导下进行调整。
（4）携带急救药物，随身携带急救药物，如沙丁胺醇等，在哮喘发作时，及时使用急救药物，可以缓解症状，减轻病情。
2.避免过敏原支气管哮喘的主要特征是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，为避免病情反复发作，支气管哮喘患者应了解自身过敏原，这可以帮助避免接触已知会引起哮喘发作的物质，常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等。
在了解自身过敏原的基础上，应尽可能避免接触过敏原。
在花粉和霉菌较多的季节，应尽量减少外出，关闭门窗，使用空气净化器等新风设备，能够帮助降低室内空气中花粉、霉菌等过敏原。
外出时，佩戴口罩，避免接触花粉、尘螨等过敏原，同时，随身携带急救药物，以备不时之需。
此外，一些食物也可能引起过敏反应，如海鲜、花生等，患者应保持饮食清淡，避免食用致敏食物。
3.保持室内空气清洁每周至少对居室进行一次全面的室内清洁，包括扫地、拖地、擦拭家具等，避免积尘和细菌滋生，每天至少开窗通风30分钟，保持室内外空气流通，减少室内空气污染。
为改善室内空气质量，建议使用空气净化器对室内空气进行净化，以过滤室内空气中的细颗粒物和有害物质。
支气管哮喘患者的护理措施(“护理”相关文档)共5张
护理措施
（一）一般护理：
１.环境与体位
清洁、安静、温湿度适 宜的环境休息
半卧位或坐位
２.饮食护理 ３.保持身体清洁舒适
４.氧疗护理
清淡、易消化、高 蛋白、富含维生素A、 维生素C、钙食物为 主
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗 效果。 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。
（五四）心吸理入护器理的：正护确理使人用员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 （清五淡） 、心易理消护化理、：高护蛋理白人、员富应含体维量生和素同A、情维患生者素的C痛、苦钙，食给物予为心主理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清（淡五、 ）易心消理化护、理高：蛋护白理、人富员含应维体生量素和同A、情维患生者素的C痛、苦钙，食给物予为心主理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 支（气五管 ）哮心喘理患护者理的：护理措人施员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 （支四气） 管吸哮入喘器患的者正的确护使理用措施 （四）吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 支气管哮喘患者的护理措施
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（五）心理护理：护理人员应体量和 同情患者的痛苦，给予心理疏导和教 育，减轻患者的心理压力。 （六）健康指导：哮喘病人的教育和管
理是哮喘防治工作中的重要组成部分。
呼吸系统疾病患者护理
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（四）吸入器的正确使用
（四）吸入器的正确使用 （四）吸入器的正确使用 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗效果。 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （四）吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 （四）吸入器的正确使用 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗效果。
支气管哮喘的护理
四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原，临床一般将哮喘分为三种类型： 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史，12岁以下青少 年多见，有已知的过敏原，春、秋季 多发，发病突然，临床表现典型，痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史，典型发作较 少，过敏史者少见，发病年龄以40岁以上 的成年人为多，冬季多发，上呼吸道感染 是其常见诱因，过敏原检查阴性，痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外，两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后，哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 （1）体外实验；可检测患者的特异性IgE， 临床常用，也可用变应原吸附实验（RAST) 检测特异性IgE。 （2）体内实验；常用皮肤变应原测试，吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
（一）诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽，多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（4）观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症，若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 （5）观察药物反应，如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等，茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作，激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧， 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 （4~6L∕min），以及时纠正缺氧，当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量（1~2L/min）吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。
支气管哮喘病人的护理
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（二）病情观察
夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱症状。 重症患者，每隔10-20min监测生命体征一次，监 测血气分析和肺功能
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（三）对症护理
1.氧疗护理： 遵医嘱吸氧
氧流量1～3L/min
氧浓度 ≤40%
监测动脉血气
2.促进排痰，保持呼吸道通畅
蒸汽吸入、有效咳嗽、体位引流、吸痰 每日饮水2500～3000ml
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或
发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音
特征之一：夜间及凌晨发作和加重
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（二）身体状况
1.症状 特殊表现：
咳嗽变异性哮喘：慢性咳嗽作为唯一症状 运动性哮喘：运动时出现胸闷和呼吸困难，
多见于青少年
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重症哮喘（哮喘持续状态）：
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般
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二、药物治疗
2、控制哮喘发作 此类药物主要治疗哮喘的气 道炎症，即抗炎药。 A 糖皮质激素：是当前控制哮喘发作最有效的 药物。主要的作用机制是抑制炎症细胞的迁 移和活化，抑制细胞因子的生成。 常用的吸入倍氯米松、氟替卡松、莫米松等。 其它：抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。常用 药物：孟鲁司特。
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（四）用药护理
1.观察药物疗效和不良反应
β2受体激动剂
按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用
宜与吸入激素等抗炎药配伍使用
注意心悸、骨骼肌震颤等不
正确掌握药物吸入方法
血气分析
基本正常
PaO2 60-80mmHg PaCO2 <45mmHg
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。
支气管哮喘护理原则
支气管哮喘护理原则摘要支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
本文介绍了支气管哮喘的基本概念和护理原则，以帮助护士提供有效的护理。
引言支气管哮喘是一种慢性气道疾病，其特征是气道炎症和可逆的气道阻塞。
该疾病对患者的生活质量和健康状况带来了很大的负面影响。
因此，护士在支气管哮喘患者的护理中发挥着重要的作用。
护理原则1. 了解患者的病情和需求护士应了解患者的具体病情、病史和病情变化。
了解患者的需求可以帮助护士制定个性化的护理计划，提供恰当的支持和教育。
2. 气道管理支气管哮喘患者的气道管理是重要的护理措施之一。
护士应确保患者的气道通畅，及时清除分泌物和黏液，减轻气道炎症，促进气道扩张。
3. 药物治疗药物治疗是控制支气管哮喘的关键。
护士应根据医嘱正确给予患者药物，并监测药效和副作用。
同时，护士还要对患者进行药物教育，指导患者正确使用药物。
4. 计划和实施教育教育是支气管哮喘护理的重中之重。
护士应向患者和家属提供关于疾病的相关知识，如触发因素、症状、治疗方法等。
此外，护士还应教授患者如何正确使用呼吸器具，如雾化器和吸入器。
5. 与团队合作支气管哮喘护理往往需要多学科团队的合作。
护士应与医生、呼吸治疗师和其他护理人员密切合作，共同制定护理计划，确保患者得到全面和持续的护理。
6. 应激管理支气管哮喘患者容易受到情绪和环境的影响，因此应激管理是重要的护理原则之一。
护士应通过沟通、支持和舒缓技巧帮助患者缓解焦虑和应对压力。
结论支气管哮喘护理需要护士具备综合的护理知识和技能。
通过了解患者的病情和需求，进行气道管理、药物治疗、教育和应激管理等护理原则的实施，可以有效提供支气管哮喘患者的护理。
为了获得最佳的护理效果，护士还应与团队密切合作，共同关注患者的需求和健康状况。
医学课件《内科护理学》支气管哮喘病人的护理
中度哮喘
每日有症状，夜间发作频 繁，影响睡眠和日常活动 。
重度哮喘
持续发作，严重影响生活 ，不能从事正常活动，可 能出现呼吸衰竭。
支气管哮喘的诊断方法
肺功能检查：通过测定患者的肺活量、 呼气峰流速等指标，评估呼吸道通畅程 度。
以上内容仅供参考，具体临床表现和诊 断方法应以医生的专业意见为准。
痰液检查：分析痰液中的细胞成分，辅 助诊断哮喘。
• 抗胆碱能药物
可能导致口干、视物模糊等副作用。如有不适，可咨询医生是否需要调整药物 剂量或更换其他药物。
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支气管哮喘病人的护理与管理
支气管哮喘病人的日常护理
环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性 气味，如香水、烟草等，减少室
内过敏原的存在。
饮食指导
避免食用可能诱发哮喘的食物，如 海鲜、牛奶等，鼓励患者保持营养 均衡的饮食。
呼吸道护理
支气管哮喘患者常常存在呼吸道敏感，护士需要保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免 诱发哮喘发作。同时，护士还需要指导患者进行正确的呼吸锻炼，增强呼吸肌肉力量，改善呼吸功能 。
案例二
急性发作识别
支气管哮喘急性发作时，患者出现呼吸困难、喘息、胸闷 等症状。护士需要迅速识别急性发作，并立即通知医生。
道黏膜的肿胀等。
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支气管哮喘的临床表现与诊断
支气管哮喘的典型症状
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喘息
支气管哮喘的主要症状， 表现为呼气时间长、呼气 费力，伴有哮鸣音。
气急
患者常感到胸闷、气急， 呼吸困难，严重时可能出 现端坐呼吸。
咳嗽
多为干咳，无痰或少痰， 咳嗽可加重喘息症状。
支气管哮喘的临床分型
轻度哮喘
支气管哮喘的护理措施
支气管哮喘的护理措施什么是支气管哮喘？支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，它会导致气道肌肉痉挛、气道炎症和黏液过多等症状。
这些症状会导致气道狭窄，使患者难以呼吸。
支气管哮喘通常会引起呼吸困难、咳嗽、喉咙发痒和胸闷等不适。
支气管哮喘的护理措施支气管哮喘是一种慢性疾病，但通过正确的护理措施和管理，患者可以减轻症状并维持良好的生活质量。
以下是一些支气管哮喘患者常用的护理措施：1. 合理使用药物药物治疗是支气管哮喘管理的基石。
患者应遵循医生的建议，合理使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。
按时服药可以预防和减轻哮喘发作，并控制症状。
当患者症状加重时，快速作用的支气管扩张剂可以提供即时救援。
2. 避免哮喘诱因支气管哮喘发作往往与特定的触发物有关。
患者应尽量避免接触可能引发哮喘发作的气体、化学物质、花粉、灰尘和动物等。
保持室内空气清洁，定期清洁家里的地毯、窗帘和床上用品，可以减少室内过敏源的影响。
3. 建立健康的生活习惯健康的生活习惯对控制支气管哮喘症状至关重要。
患者应戒烟，避免吸入二手烟。
定期锻炼有助于提高肺活量和身体抵抗力，但要避免过度运动，以免加重症状。
保持充足的睡眠和合理的饮食，有助于维持身体的健康状态。
4. 学会正确使用雾化器雾化器是常用的支气管哮喘治疗设备之一。
使用雾化器可以将药物以雾化形式送到呼吸道，提高吸收效果。
患者需要学会正确使用雾化器，并按照医生的建议定时使用。
5. 监测和记录症状患者应定期监测自己的哮喘症状，并记录下发作的频率和严重程度。
这些记录有助于医生评估病情并进行合理的治疗调整。
患者还可以根据记录的情况，判断自己的病情变化，并采取相应的措施。
6. 与医生保持良好的沟通患者应与医生保持良好的沟通，及时向医生汇报症状的变化和治疗效果。
医生可以根据患者的反馈，适时地调整治疗方案。
此外，患者还可以通过参加哮喘教育课程，了解更多关于哮喘的知识和管理技巧。
总结支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者需要长期进行护理和管理。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般护理常规
二、病室环境力求简单、清洁、安静。
禁放花草，禁用毛毯等，以免诱发哮喘病。
三、密切观察病情和发作先兆。
如出现喉部发痒、胸部闷胀，呼吸不畅、·干咳、精神紧张等症状，应立即给予少量解除支气管痉挛药，制止哮喘发作。
四、哮喘发作时病人烦躁不安，应安慰病人。
缓解紧张情绪，并给予氧气吸入。
适量给予安定等镇静药，禁用吗啡和大剂量的镇静剂，以免抑制呼吸。
五、去半卧位，或在床上放一个小桌，让病人伏桌而卧。
已减少疲劳。
出汗多时，及时擦干并更换内衣，避免受凉。
六、哮喘发作时按医嘱迅速给药，尽快减少病人痛苦。
注意观察药物反应。
七、严密观察病情变化，积极寻找发病规律和发作诱因。
了解病人发病的诱因，以便寻找过敏源。
八、严密观察药物反应。
1、静注茶碱类药物反应。
2、0.1%肾上腺素0.3ml皮下或肌肉注射，注意有无心慌、头痛及血压升高等。
3、哮喘持续状态，病人使用以上药物不能控制时，可用激素治疗。
长期应用时注意观察血压变化。
支气管哮喘病人的护理
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（2）控制或预防哮喘发作的药物：主要用于治疗哮 喘的气道炎症。①糖皮质激素：目前控制哮喘 发作最有效的药物。吸入治疗是最常用的方 法，全身性不良反应少，常用药物有倍氯米 松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。②白三 烯（LT）调节剂。③其他药物。
3.免疫疗法 ①特异性免疫疗法（脱敏疗法）。 ②非特异性免疫疗法。
日症状和用药情况。
（六）健康教育
袖珍式峰流速仪
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定量干粉吸入都保装置
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1.气体交换受损的护理措施 （1）环境与体位 （2）饮食护理 （3）口腔与皮肤护理 （4）缓解紧张情绪 （5）用药护理 （6）氧疗的护理 （7）病情观察
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（1）环境与体位 • 环境：安静、舒适、清洁、
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（2）分期：
①急性发作期 气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重， 呼吸困难以呼气流量降低特征。
②非急性发作期 在较长时间内不同频度和（或）程度出现哮 喘症状，肺通气功能下降。
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（3）哮喘急性发作时病情的严重度分级
程度 轻度
临床表现
对日常生活影响不大，可 平卧，说话连续成句，步 行、上楼时有气短
FEV1较用药前增加≥20％,且绝对值增加>200ml； PEF较治疗前增加60L/min或≥20% 。
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（2）呼吸功能检查：
• ④呼气峰流速（PEF）及其变异率测定：PEF 可反映气道通气功能的变化。
• 哮喘发作时PEF下降。 • 气道可逆性改变：昼夜PEF变异率≥20%
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（3）动脉血气分析：
善气道阻塞症状。①β2肾上腺受体激动剂： 控制哮喘急性发作首选药物。常用沙丁胺醇、 特布他林及福莫特罗、沙美特罗等。可采用吸 入（首选）、口服、静脉注射法。②茶碱类： 与糖皮质激素合用具有协同作用。常用氨茶碱 和控释茶碱，轻、中度患者，口服给药，重度 及危重患者，静脉给药。③抗胆碱药：常用异 丙托溴胺定量气雾剂吸入。与β2肾上腺受体 激动剂联合吸入有协同作用，尤适用于夜间哮 喘及多痰的患者。
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支气管哮喘病人的护理及预防
支气管哮喘：是一种气道慢性炎症，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，伴可逆性气流受限，可经治疗缓解或自行缓解。
其病因主要有遗传因素和环境因素两方面。
(一)生活护理
1.发现和避免诱发因素询问患者导致发作的因素，注意常见的诱因，如吸入性抗原(尘螨、花粉、真菌、动物毛屑)和各种非特异性吸入物(二氧化硫、油漆、氨气等)；感染(病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染)；食物性抗原(鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等)；药物(普萘洛尔、阿司匹林等)；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
如能发现和避免诱发因素，有助于哮喘症状的控制。
2.饮食护理哮喘发作时机体消耗量较多，且发作过程中难以进食，缓解后应及时给予营养支持，根据需要供给热量。
如病情危重靠进食不能满足机体的生理需要，可静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。
还要禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹、牛奶及蛋类，并保持环境清洁、空气新鲜。
(二)心理护理
哮喘病人的心理因素是一个比较复杂的问题，它涉及哮喘病人的心身健康、临床表现和治疗的效果等问题。
哮喘可以导致心理障碍，而心理障碍也会影响哮喘的临床表现和治疗效果。
正确认识和处理这些心理问题，有利于提高哮喘的治疗成功率。
护士应关心、体贴病人。
通过暗示、说服、示范、解释，训练病人逐渐学会放松技巧及转移自己的注意力。
利用自我调节的方法可以起到药物难以调节的作用。
(三)治疗配合
1.病情观察哮喘急性发作时患者会采取强迫体位，此时护士应给患者提供适宜的支撑物，如移动餐桌、升降支架等。
将患者前臂放在小桌上，背部垫枕，有利于呼吸，但要注意保暖。
哮喘急性发作时病情演变迅速，因此，治疗过程中应密切观察病人症状体征的变化，了解其呼吸困难的程度，辅助呼吸肌的活动情况，有无冷汗、发绀、咳嗽、咳痰，胸部有无哮鸣音，测量和记录体温、脉搏和呼吸及哮喘发作的持续时间。
配合医生监测肺功能指标(FEV1或PEF)，进行动脉血气分析，以便准确判断疗效，随时调整治疗方案，防止出现并及时处理危及生命的严重哮喘发作。
如病人呼吸道分泌物突然增多，呈黄色伴发热，可能为上呼吸道或肺部感染；如病人突然出现一侧胸痛伴严重呼吸困难，应考虑气胸的可能；当PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa时，说明病人已经进入呼吸衰竭状态。
发现上述情况应及时通知医生，并做相应的护理。
2.对症护理，即缓解呼吸困难的常用方法
(1)体位：让患者取坐位，将其前臂放在小桌上，背部靠着枕头，注意保暖，防止肩部着凉。
(2)氧疗：若病人哮喘发作严重、PaO2<6.67kPa、发绀，给40%浓度氧气吸入4-6分钟，使PaO2保持在9.3kPa以上即可。
当PaO2>6.67kPa时，应改为持续低流量(1-2L/min)吸氧。
因高流量吸氧会使氧分压继续上升，主动脉弓和颈动脉窦化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用消失，导致低氧血症和高碳酸血症，而诱发肺性脑病。
吸入的氧气需加温湿化，以减少对呼吸道的不良刺激。
(3)促进排痰，保持呼吸道通畅：痰液阻塞气道，可增加气道阻力，加重缺氧和呼吸困难。
因此，促进痰液排除是重要的护理措施之一。
护士应按医嘱给予祛痰剂和雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，利于排痰。
在气道湿化后，护士应注意帮助病人翻身拍背，引流排痰，必要时可吸痰。
(4)重度哮喘发作有可能导致呼吸衰竭，有窒息等危险，可行气管切开或气管插管进行机械通气。
因此，应备好气管插管的设备和物件及各种抢救物品，配合医师抢救。
(四)健康教育
预防
随时注意哮喘发作的前驱症状，如病人突然出现精神紧张、打喷嚏、干咳，以及鼻、咽、眼部发痒等黏膜刺激症状或呼吸道感染症状和体征，或自述胸部有压迫窒息感，应想到哮喘发作的可能，鼓励并指导患者坚持每日定时测量峰流速值(PEF)，监视病情变化，记录哮喘日记。
哮喘患者在发作间歇期宜采取侧卧位避免仰卧位，仰卧位可因进行性气流受阻而诱发哮喘。
1.指导患者识别和注意有无哮喘发作先兆，如鼻痒、流涕、打喷嚏、眼痒、流泪、干咳等鼻和眼睛黏膜的卡他症状，活动后有无发生喘息和咳嗽，夜间和晨起有无胸闷等，一旦出现先兆症状应及时通知医生、护士。
2.指导患者了解目前使用的每一种药物的主要作用、用药的时间、频率和方法。
告知患者哪些药物在病情缓解后仍应继续使用，哪些药物只是在有症状时才使用。
最新调查显示，目前世界上有1.5亿人被诊断患者有哮喘病。
在过去的十年中，病例已增加三倍以上，每年有十万人死于这种疾病。
中国哮喘病患者约有2500万，哮喘病已成为中国第二大呼吸道疾病。
其中，儿童和老年人的发病率分别为
2%~3%、1%。
因此，做好支气管炎哮喘患者的护理，对提高支气管哮喘患者生活质量，延长患者的生命有着非常重要的意义。
1、饮食指导支气管哮喘患者的饮食应进清淡流质食物，特别是在哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。
哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。
婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。
除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。
应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
假如中医已辨证清楚发作的哮喘属寒喘或热喘，则不食用相反性味的食物。
若为热喘，不能吃热性食物，如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂、椒等辛辣物，而就多食贪偏凉的食物，如马、兰头、芹菜、生梨、荸荠等。
菠菜、毛笋等都应少吃。
同样一种食物初次食用后无影响，但再次食用时也可能引起哮喘。
如果病人经多次体验确实对某种食物过敏，就应尽量避免食用。
麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘，食用时应加以注意。
2、居住环境支气管哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。
因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫，名叫“螨”。
它是引发某些哮喘的元凶。
这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。
当把室内温度降到50%以内时，它就不能大量滋生了。
平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。
屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。
室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。
室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发哮喘发作。
床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗，尽量把过敏原清洗除去。
不用丝织品和毛皮作卧具。
室内可摆放皮毛做的玩具。
哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜，要求光滑、柔软和平整。
应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛服。
衣服不宜过紧，衣领更应注意宽松。
夏秋季节，穿的贴身衬衫及长裤，一般不宜选择有毛料的中长纤维等，这种“茸”的感觉，对有些哮喘病人也可能是一种诱发因素。
3、心理指导支气管哮喘患者精神紧张，心理压力增大，情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。
因此，支气管哮喘患者要保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。
4、耐寒锻炼其目的是使人体能适应寒冷刺激。
哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始，用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。
身体状况允许时，夏天还可用冷水擦身。
这些逐步适应寒冷的锻炼活动，只有坚持进行才能收到显著的效果。
耐寒锻炼不管采用哪用方式方法，都必须量力而行，循序渐进。